Правила сбора мочи беременными. Как сдавать общий анализ мочи при беременности

01.07.201927.05.2017

В течение беременности женщине предстоит пройти большое количество разнообразных обследований. Самым частым из них является анализ мочи. И это не случайно, ведь он дает возможность просто и достоверно узнать о качестве функционирования организма.

Для чего нужен?

Сдачу мочи беременным назначают перед каждым приемом у гинеколога:

в 1 триместре 1 раз в месяц;
во втором – 2 раза в месяц;
в 3 триместре – каждую неделю.

Анализ урины, в первую очередь, покажет работу мочевыделительной системы. Для женщин в положении очень важно держать этот процесс под контролем.

Почки – это фильтр организма. С их помощью тело очищается от продуктов распада веществ, токсинов и других ненужных элементов. При беременности нагрузка на эти органы возрастает вдвойне, что часто приводит к сбоям в их работе. Кроме того, матка, увеличиваясь в размерах, давит на мочевой пузырь, вызывая застой мочи и развитие воспаления. Оно может распространяться и на другие отделы выделительной системы.

Любые патологические изменения фильтрующих органов отразятся на анализе мочи. Это поможет распознать их на ранней стадии. В противном случае сбои в работе почек грозят развитием интоксикации организма плода и матери, а также появлением осложнений.

Исследование мочевой жидкости поможет выявить:

заболевания печени;
сердца;
половой системы;
укажет на развитие воспалительного процесса или деструктивных изменений органа.

Во второй половине беременности существует риск развития такого тяжелейшего осложнения как гестоз. Это специфическое состояние, которое характерно только для женщин в положении. Оно грозит серьезными последствиями, вплоть до гибели мамы и ребенка. Одним из ранних проявлений гестоза является наличие белка в моче, что позволяет выявить ее исследование.

Анализ мочи – простой и информативный метод диагностики заболеваний различных органов, которые можно выявить иногда еще до появления первых признаков.

Как подготовиться?

Существует несколько видов анализа мочи. Биологическую жидкость для них можно собирать разными способами. Если для исследования требуется одноразово небольшое количество мочи, накануне ее сбора рекомендуют:

Снизить физическую нагрузку, так как она способствует выделению белка с уриной.
Соблюдать диету, исключив острую, копченую и соленую пищу.
Не стоит употреблять красящие продукты, такие как свекла, морковь или щавель. Они придадут мочевой жидкости характерный окрас и исказят результат.
Ограничивается потребление белка, а также кофе и крепкого чая.
Количество выпитой жидкости не должно превышать 1.5 литра.
Исключить прием медикаментозных препаратов.
Перед сдачей анализа обязательно произвести гигиеническую обработку половых органов. Лучше не использовать специальные моющие средств, а воспользоваться обычным мылом. После этого область половых губ желательно просушить стерильной ваткой.
Необходимо подготовить контейнер для мочи. Он должен быть стерильным. Его можно приобрести в аптеке. Если дома есть подходящая емкость, ее предварительно следует тщательно помыть и обдать кипятком.

Для других видов исследования понадобится собрать суточную урину. Здесь подготовка предполагает такие же действия, как и при предыдущем типе исследования. Немного иная система выходит с емкостями. Если анализ позволяет собирать всю жидкость в один контейнер, тогда он должен быть по объему около 3 л. Также можно использовать несколько банок меньшего объема. В другом случае необходимо подготовить четкое число баночек по количеству временных интервалов, если того требует исследование.

После каждого мочеиспускания крышку емкости плотно закрывают. Саму емкость хранят в прохладном месте (лучше в холодильнике).

Как правильно сдавать?

Мочу на анализ собирают утром натощак и сразу после пробуждения. После туалета половых органов вход во влагалище закрывают ватой или тампоном. Нельзя пренебрегать этим правилом, так как оно обеспечивает стерильность процедуры. В противном случае в биоматериал могут попасть бактерии и лейкоциты, и результат будет недостоверным. Только после этого можно переходить непосредственно к сбору материала.

Для исследования используют среднюю порцию урины. Для этого мочеиспускание сначала производят в унитаз, затем в контейнер, после этого оставшуюся мочу следует опять вывести в унитаз.

Важно следить за тем, чтобы женщина смогла набрать жидкость, не касаясь внутренних стенок емкости кожей. Для достоверного обследования требуется не менее 60 мл биоматериала.

После забора мочи ее нужно сдать по месту назначения не позднее, чем через 2 часа. Это связано с тем, что мочевая жидкость при длительном отстое может менять некоторые качества. Например, если в ней присутствуют бактерии, то при продолжительном отстаивании они начнут размножаться. Это увеличит показатели в результатах анализа. Кроме того, они поглощают глюкозу. При наличии ее в моче уровень к моменту исследования будет ниже, чем есть на самом деле.

Если собранная жидкость долго простоит, в ней разрушатся желчные пигменты и изменится кислотность.

Также нужно проконтролировать, чтобы банку не сильно трясло, иначе моча вспенится.

Основные параметры и их расшифровка

Классическим исследованием мочи выступает общий анализ. Его назначают всем беременным (без исключения).

Этот вид обследования является достаточно информативным, потому что с его помощью оцениваются практически все показатели мочевого материала.

Любое отхождение от нормы может говорить о развитии патологического процесса в организме беременной женщины.

Плохим признаком считается появление белка в моче. В норме допускается его присутствие, но только в небольшом количестве. При значительном его превышении во второй половине беременности можно заподозрить гестоз.

Повышение в анализе лейкоцитов и эпителиальных клеток говорит о развитии воспаления в мочевыделительной системе:

пиелонефрита;
цистита;
уретрита.

Если количество лейкоцитов варьирует в пределах 15, то это говорит о начале процесса. Если он находится в самом разгаре, лейкоцитарные клетки повышаются до 40 и выше.

Бактерии в мочевой жидкости – признак инфекции. Но она поддается лечению, если обнаружена вовремя. Другое дело – скрытая бактериурия, которая не выдает себя никакими признаками. Она способна наносить большой вред плоду.

Эритроциты могут стать свидетельством гломерулонефрита, травматических процессов или опухолей. Кетоновые тела в моче беременной женщины появляются при обезвоживании. Такое состояние развивается при токсикозе.

При появлении глюкозы в моче стоит задуматься о наличии сахарного диабета. Бывает так, что глюкозурия становится физиологическим показателем. Это происходит из-за повышения нагрузки на почки. В таком случае сахар в крови не должен повышаться. Некоторые показатели изменяются из-за погрешностей в питании . К таким элементам относят появление солей или небольшой мутности урины.

Если общий анализ оказался не очень хороший, врач назначает дополнительные исследования урины для прояснения картины.

Определение суточного диуреза

Это исследование показывает, какое количество мочи женщина выделила за сутки. Оно должно равняться 80% от выпитой жидкости. Биоматериал собирается в течение 24 часов. При проведении данного обследования возможны такие отклонения:

Полиурия – увеличение суточного диуреза до 3.5-4 л. Такое состояние может наблюдаться при сахарном диабете, гипертонии.
Олигурия – снижение суточного диуреза. Развивается при обезвоживании, при поражении тканей почек.
Анурия – отсутствие мочи. Признак тяжелых нарушений в организме.

Анализ мочи по Зимницкому

Данное исследование позволяет определить суточный диурез, соотношение ночного к дневному, а также плотность мочевой жидкости.

Биоматериал собирают целые сутки. Порция мочи в 6 утра выливается в унитаз, затем каждые 3 часа женщина мочится в отдельную емкость, обязательно маркирует ее по времени. Процесс продолжается до 6 утра следующего дня. Если в определенный интервал времени мочеиспускания не было, пустой контейнер все равно отправляется в лабораторию с остальными емкостями.

Моча по Нечипоренко

Для анализа используют среднюю порцию биоматериала в количестве 25-30 мл. Он определяет показатель лейкоцитов и эритроцитов в 1 мл. Хорошим результатом считается уровень:

лейкоцитов – до 2000 ед/мл;
эритроциты – до 1000 ед/мл;

Если уровень их возрастает, это говорит об инфекции мочевыделительных органов.

Бакпосев

Если в материале обнаружены бактерии, обязательно нужно произвести его бактериальное исследование. Это поможет точно определить тип микроорганизма, сделать предположения о заболевании, а также установить антибиотик, к которому данный возбудитель чувствителен.

Каждая женщина во время беременности сталкивается с необходимостью проходить многочисленные исследования, среди которых лидирующие позиции занимают анализы крови и мочи. Анализ мочи при беременности важен для контроля за функционированием мочеполовой системы, так как она в этот период подвергается серьезнейшим нагрузкам.

Для своевременного выявления возможных заболеваний и адекватного лечения анализ мочи рекомендуется сдавать регулярно. Этот подход поможет защитить будущего малыша от возможных проблем, а женщину - от развития осложнений и хронических состояний.

При расшифровке анализа мочи беременной оцениваются перечисленные ниже показатели нормы:

Цвет зависит от выделенного объема биологической жидкости и наличия в ней красителей-пигментов. В норме моча должна быть окрашена в соломенно-желтый цвет благодаря содержанию урохрома.
Прозрачность жидкости характеризует все свойства биологических компонентов, присутствующих в ней. В норме моча должна быть прозрачна.
Удельный вес говорит о содержании в урине растворенных компонентов, таких как соли, сахар, мочевина и пр.
рН, или кислотность определяется концентрированным содержанием ионов водорода, образуемых в жидкости в результате диссоциации органических и неорганических кислот.
в норме не должен определяться в моче у беременной, а если анализ урины показал его наличие - речь идет о протеинурии, которая может быть физиологической (на фоне сильного психического потрясения, физической нагрузки, употребления большого количества белка) и патологической (болезни мочеполовой системы или аллергия).
Сахар в норме не обнаруживается, но если глюкоза выявлена в анализе мочи беременной, появляются подозрения на наличие сахарного диабета, женщине рекомендуется дополнительно сдать исследование крови на сахар.
Билирубин в моче не должен выявляться. Если он обнаружен, речь может идти о желтухе, гепатите и прочих патологиях, нарушающих отток желчи. Моча при этом будет иметь цвет темного пива.
Кетоновые тела в норме не обнаруживаются, анализ мочи с наличием ацетона при беременности может показать , и .
Нитриты в норме отсутствует, их обнаружение в моче у беременных говорит о наличии воспаления в органах мочевыводящего тракта.
Гемоглобин, выявленный в моче, является ярким показателем патологии, который указывает на анемию.
в норме выявляются единично (1-2 в поле зрения). Если их больше, речь идет о гематурии, связанной с инфекциями почечной системы и мочевыводящих путей.
Лейкоциты в анализе мочи у беременной женщины не должны превышать 0-5 в поле зрения, в противном случае речь идет о воспалительном процессе в почках - гломерулонефрите и , а также болезнях мочевыводящей системы - .
Эпителиальные клетки в моче не должны превышать значения 0-3 в поле зрения. Если их количество превышает это значение, скорее всего, речь идет о заболеваниях почек - пиелонефрите, мочекаменной болезни.
Цилиндры отсутствуют в моче здорового человека, их наличие в анализе мочи при беременности свидетельствует о различных почечных заболеваниях.
и грибы, диагностированные в моче, говорят об инфекционных заболеваниях мочеполовой системы, например, вагинальной и пр.
Соли указывают на изменение реакции мочи рН. В норме в единичных количествах в моче содержатся оксалаты и ураты. Избыток солей свидетельствует о развитии мочекаменной болезни.
Слизь в норме в показателях анализа беременной может обнаруживаться в незначительном объеме. Ее наличие в большом количестве говорит о воспалительных заболеваниях мочеполовой системы.

Нормальные показатели общеклинического анализа

Ниже приведены характеристики и цифры, которые типичны для анализов здоровых женщин.

Показатели	Значение
Количество мочи	150-250 мл
Цвет	Соломенно-желтый, янтарно-желтый
Прозрачность	Полная
Плотность	1,010-1,030
рН	5,0-7,0
Белок	До 0,033 г/л
Глюкоза	Отсутствует
Билирубин	Отсутствует
Уробилиноген	Следы
Кетоновые тела	Отсутствуют
Эритроциты	1-2 в п. зр.
Лейкоциты	До 5 в п. зр.
Эпителий	Единичные клетки плоского и переходного эпителия
Цилиндры	Единичные гиалиновые цилиндры
Соли	Единичные ураты и оксалаты

Анализ мочи по Ничепоренко

Если у будущей мамы наблюдаются , и , необходимо исключить инфекционно-воспалительные процессы. С этой целью при беременности назначается анализ мочи по Нечипоренко, который покажет наличие или отсутствие патологий.

При проведении этого анализа мочи у беременных учитываются два показателя - норма лейкоцитов и эритроцитов в 1 мл биологической жидкости. Для лейкоцитов она составляет 2000 в 1 мл, для эритроцитов - 1000. Если результат будет выше нормы, скорее всего, речь идет об инфицировании мочевого пузыря, уретры и почек.

Если превышено количество лейкоцитов, то это может указывать на пиелонефрит - воспаление почек. Если показатели повышены незначительно, речь может идти о погрешностях, которые допустила женщина во время сбора мочи. Чтобы лишний раз не волноваться, что показывает анализ мочи при имеющейся беременности и насколько корректными будут эти результаты, биологическую жидкость для исследования следует собирать правильно. Об этом будет рассказано ниже.

Можно ли определить самостоятельно, что моча не сигнализирует о наличии проблем?

Определить признаки «хорошей» мочи с помощью собственных наблюдений можно, если обратить внимание на следующие факторы:

Цвет собранной мочи . В норме его оттенок должен варьироваться от соломенно-желтого до янтарно-желтого. Насыщенность цвету может придать прием , назначаемых будущим мамам. Однако оттенок ни в коем случае не должен быть темным.
Запах . Его может не быть вообще, либо он будет не ярко выраженным. Никаких резких ароматов. Если ощущается некоторая кислотность, и запах обладает навязчивостью, необходимо сообщить об этом врачу.
Прозрачность . Моча должна быть прозрачна, ни о каких мутных примесях не может идти речи. Если собранная жидкость мутная, то есть сквозь емкость невозможно что-то еще увидеть, скорее всего, в моче имеются бактерии и эпителий в большом количестве, что не является хорошим признаком.

Анализ мочи на посев

Какие только анализы мочи не сдают беременные, и анализ на бакпосев тоже входит в это число. Для чего он нужен? С помощью этого анализа можно определить бактерии, которые находятся в организме женщины. То есть биологическую жидкость беременной используют как питательную среду для выращивания в ней патогенной микрофлоры.

Если женщина больна, анализ мочи покажет не только наличие бактерий, но и их чувствительность к определенным лекарственным препаратам, что актуально при беременности. В результате врач сможет назначить максимально щадящее лечение, безопасное для матери и будущего ребенка.

При беременности для бакпосева обычно анализ мочи собирают катетером, затем полученную жидкость забирают в лабораторию и помещают в питательную среду. После этого мочу, насыщенную патогенными микрорганизмами, размещают по разным пробиркам и убирают в термошкаф, где созданы благоприятные условия для роста и размножения бактерий.

В конце исследования, примерно на 5-10 день, врач выясняет, какая именно микрофлора была в моче у женщины. В случае необходимости ей назначается лечение.

Если анализ мочи плохой

Плохой анализ мочи у беременных может свидетельствовать о бессимптомной бактериурии, раннем и позднем токсикозе, пиелонефрите, цистите и прочих патологических состояниях, угрожающих нормальному течению беременности. В зависимости от того, что показывает исследование - протеинурию, гематурию и пр., женщине рекомендуется пройти дополнительное обследование (анализ Нечипоренко, ультразвуковое исследование и др.).

Если выявляется плохой анализ мочи на позднем сроке беременности, и этому сопутствуют нарастающие отеки и артериальная , речь может идти о гестозе. Это состояние опасно для матери и плода. Женщина срочно госпитализируется в стационар.

Если анализ мочи при наличии беременности показывает плохие результаты, при этом женщина жалуется на лихорадку, боли в пояснице и слабость, скорее всего, речь идет об инфекционном поражении почек. Это состояние также лечится в стационарных условиях.

Что делать, если анализ мочи оказался плохим пи беременности? Волноваться не нужно, важно выполнять все рекомендации врача и не отказываться от дополнительных методов диагностики и стационарного лечения.

Физиологические изменения мочевыделительной системы при беременности

При беременности почки будущей мамы работают более интенсивно, так как перед ними стоит задача - эвакуировать из организма не только продукты своих обменных процессов, но и метаболические продукты плода. Многие женщины спрашивают, показывает ли анализ мочи беременность. К сожалению, определить наличие беременности по общему анализу мочи невозможно, для этого существуют другие методы, такие как тест на .

В первые 12 недель беременности усиливается кровоток, в связи с чем все органы начинают получать больший объем циркулирующей крови. Фильтрация клубочков возрастает, а реабсорбция канальцев не меняется в течение всей беременности, что становится причиной развития отеков, задержки жидкости в организме.

По мере увеличения матки меняется положение внутренних органов. В третьем триместре мочевой пузырь смещается вверх за пределы малого таза, его стенки утолщаются, чтобы противостоять повышенному давлению матки. В редких случаях возникает гидроуретер - нарушение проходимости мочеточника, обычно правого. Это объясняется его сдавлением на уровне тазовой кости.

Под влиянием тонус мочевых путей снижается, они расширяются, в результате чего инфекция легче проникает в мочевой пузырь с последующим развитием пиелонефрита.

Как правильно собрать мочу на анализ при беременности

О том, как нужно правильно сдавать анализ мочи беременным женщинам, должен рассказать врач-гинеколог или акушерка при постановке на учет, и лишь некоторые женщины знают об этом до того, как забеременеть.

Подготовка к сбору биологической жидкости основана не только на соблюдении тщательных гигиенических мероприятий, но и на отдельных рекомендациях для женщин:

Приблизительно за сутки до того, как сдавать анализ мочи, будущей маме нежелательно подвергать свой организм физическим и психоэмоциональным нагрузкам, так как они чреваты появлением в моче белка. Также в течение этого времени важно отказаться от употребления острых, соленых и мясных блюд. Соблюдение этих рекомендаций позволит получить верную информацию при расшифровке общего анализа мочи у беременных.
Нередко плохой анализ мочи, полученный беременной женщиной, становится результатом небрежно подобранной емкости для сбора биологической жидкости. В настоящее время стерильную и компактную баночку для сбора анализа можно купить в аптеке.
Собирать мочу для анализа при беременности нужно в утренние часы, сразу же после пробуждения. В этом случае плотность собранной биологической жидкости будет более концентрирована, поэтому любые отклонения от нормы будут очевидны.
Многие беременные, которым предстоит исследование общего анализа мочи, интересуются: какое ее количество набирать в баночку, чтобы результат оказался нормальным? Специалисты советуют наполнять емкость до половины.

Как еще сдавать анализ мочи при беременности: не рекомендуется трясти и взбалтывать образец, процеживать мочу через марлю (так делают некоторые беременные в надежде получить хороший результат исследования), собранный образец необходимо в течение ближайшего часа доставить в лабораторию - только при соблюдении всех этих условий расшифровка результата будет максимально правильной и корректной.

При беременности каждая женщина должна знать, как сдавать общий и суточный анализ мочи. Это важно, чтобы защитить себя и будущего малыша от проблем со здоровьем. Соблюдение правил по питанию накануне сбора биоматериала, использование стерильной емкости - одни из условий правильной оценки результата. При ответственном подходе беременность женщины закончится благополучно, а сами роды пройдут без осложнений. Показатели анализа мочи при беременности являются важным аспектом для обеспечения ее нормального протекания.

Полезное видео об общем анализе мочи

Мне нравится!

Общий анализ крови.

Его необходимо проводить утром, при этом ничего не кушать. Для того, чтобы определить суточные ритмы изменения показаний, для повторного обследования необходимо брать анализы в то же время.

Биохимический анализ крови.

Здесь обязательно необходимо учесть тот факт, что с утра в день сдачи анализа стоит полностью отказаться от еды, а перед днем анализов, ужин не должен быть калорийным, лучше просто перекусить. Также не позволительными являются сильные физические нагрузки, стрессы. Также стоит знать, что на результаты анализа могут повлиять и лекарственные препараты, поэтому советуется отказаться от приема лекарств перед анализом. Когда отменить лекарства нельзя, то лечащий врач должен знать о тех препаратах, которые принимались. Тогда это послужит поправкой к полученным результатам биохимического анализа крови. Данный анализ определяет многое, к примеру, уровень мочевой кислоты, обмен желчных пигментов, уровень креатинина, постановку пробы Реберга и прочее.

Уровень мочевой кислоты.

Последние 3 дня перед сдачей анализа, необходимо исключить из рациона пишу, которая наделена пуринами. К такой относится печень, почки, мясо, рыба, чай и кофе. Кроме этого не забывайте, что невозможны и физические нагрузки.

Обмен желчных пигментов.

Данный анализ способен выявить количество билирубина, который содержится в крови. Для результатов потребуется сыворотка крови. Перед тем, как сдавать анализ необходимо принимать аскорбиновую кислоту, также избегать употребления в пищу продуктов, которые могут вызывать окраску сыворотки (цитрусовые, морковь) и медикаменты, которые также действуют на искусственный окрас.

Что касается определения уровня креатинина, а также пробы Реберга, то их необходимо проводить в одно время в моче и крови.

Чтобы определить уровень криатинина, необходимо собрать мочу за сутки. Когда проводится проба Реберга, беременная женщина должна быть в стационаре, лежа в постели и ничего не кушая. С утра женщине предлагается выпить 400-600 мл воды натощак, а после опорожнить мочевой пузырь, записывается время сдачи анализа. Спустя пол часа после этого, из вены берут анализ крови (5-6 мл), он также будет определять уровень креатинина. Спустя еще час после анализа мочи снова собирают мочу и устанавливают ее объем. Если количество мочи слишком мало, тогда ее необходимо собирать в течении двух часов, кровь же сдается через час после сдачи мочи.

Глюкозотолерантный тест (”сахарная нагрузка”).

Его можно проводить, когда уже готовы анализы, определяющие уровень глюкозы, при этом не должно быть нагрузки на организм. Срок беременности, когда проводится одночасовой тест толерантности к глюкозе, должен быть не менее 24 недель. Раньше, на сроке 16-20 недель могут сдавать анализ те беременные, у которых в роду кто-либо страдал сахарным диабетом, а также те женщины, у которых стойкая глюкозурия, то есть наличие в моче сахара. Также раньше могут сдать анализ и дамы, которые страдают ожирением, и если раннее, при первой беременности, у них был гестационный сахарный диабет, крупный плод либо внутриутробная смерть плода. Когда проводится этот тест необходимости удерживаться от пищи нет, но после приема 50 г глюкозы перорально, женщине не разрешается кушать на протяжении часа до того времени, пока у нее не возьмут венозную кровь. Тест будет положительным, если концентрация глюкозы составляет 7,7 ммоль и больше. Тогда последует стационарный пероральный глюкозотолерантный тест, продолжительностью в 3 часа. Такой способ является эффективным при выявлении сахарного диабета беременных. 3 дня беременная женщина придерживается диеты, которая содержит нужное количество углеводов, вечером перед днем обследования нельзя употреблять пищу, с утра женщина выпивает 100 г глюкозы. Определить уровень глюкозы необходимо через час, два и три после ее употребления.

Уровень гормонов крови.

Запрещено кушать 5 часов перед сдачей крови из вены на уровень гормонов щитовидной железы, пролактина, кортизола, С-пептида и инсулина. В основном забор анализов производится с утра. Чтобы выявить остальные гормональные фоны анализа не обязательно придерживаться голодания и времени сдачи.

Коагулограмма.

Такой анализ во время беременности способен выявить свертывание крови, он помогает избежать кровотечений в процессе родов. Его берут с утра, перед анализом нельзя кушать. Перед днем забора крови не допускается есть сладкое и жирное.

Исследования мочи в лабораторных условиях

Общий анализ мочи.

Для того, чтобы взять общий анализ мочи необходимо сдавать утреннюю мочу, которая за ночь накопилась в мочевом пузыре. Таким образом, можно снизить суточные колебания показателей и определить правильные показатели исследования. Чтобы провести анализ потребуется около 70 мл мочи. Утром необходим тщательный туалет половых органов, после него только можно сдавать анализ. Если не выполнять такое правило, это может послужить появлением большого содержания в моче лейкоцитов и эритроцитов, что в свою очередь повлечет неправильный диагноз. Для утреннего туалета может подойти 0,02-0,1% раствор перманганата калия либо мыльный раствор, который следует смывать кипяченой водой. Для анализа подойдет вся моча, но в ней могут содержаться элементы, повлекшие за собой воспаление мочеиспускательной системы, наружных половых органов и т.д., поэтому лучше не использовать первую порцию. Средняя порция мочи должна быть собрана в чистую посуду, при этом не нужно прикасаться склянкой к телу. Затем посуду с анализом необходимо тщательно закрыть крышкой. Когда материал получен, он должен быть сдан на анализ не позднее 2-х часов после сбора. Если моча храниться более продолжительное время, тогда есть риск появления в ней посторонней флоры, несущей бактерии. Также будет сдвинута к высоким показателям и кислотность мочи (рН), потому как будет присутствовать аммиак, выделяемый бактериями. Также есть вероятность получения отрицательных либо низких результатов относительно глюкозурии, так как микроорганизмами производится потребление глюкозы. Кроме этого при дневном свете происходит разрушение желчных пигментов. Если вы будете хранить мочу, то знайте, что в ней будут разрешены эритроциты и клеточные элементы.

Количественное исследование на содержание сахара в суточной моче.

Для этого анализа используется моча, собранная за сутки. Всю мочу следует хранить в прохладной обстановке, наиболее оптимальным вариантом хранения станет холодильник, в котором температура от 4 до 8 градусов Цельсия, при этом нельзя, чтобы моча замерзала. Если количество суточной мочи большое, тогда на анализ можно взять ее часть. Перед сдачей мочи, беременная должна измерить объем мочи за сутки, записать его в направлении, выданном врачом, после перемешать емкость и отлить 50-100 мл от всего количества материала в чистую стеклянную емкость и отвести ее в лабораторию. Если проверяется наличие сахарного диабета, тогда возможен сбор мочи в назначенные промежутки времени, их прописывает врач.

Определение уровня сахара в моче (исследование глюкозурического профиля).

Для данного исследования необходимо собирать мочу в установленное время:
1 порция – с 9 до 14 часов
2 порция – с 14 до 19 часов
3 порция – с 19 до 23 часов
4 порция – 23 до 6 часов
5 порция – с 6 до 9 часов.

Порции собранной мочи нужно хранить в холодильнике, температура в котором должна быть не более 4 градусов.

Моча для бактериального исследования (”посев на стерильность”).

Перед тем, как собирать материал для данного анализа стоит обмыть половые органы исключительно кипяченой водой без мыла и растворов, потому как при попадании антисептиков результаты могут быть неправдивыми. Для данного исследования мочу необходимо собирать в стерильную емкость.

Анализ мочи по Нечипоренко.

Анализ выявляет такие заболевания, как гломерулонефрит и пиелонефрит. Для него следует собрать среднюю мочу, которая производится в середине мочеиспускания. Чтобы провести анализ и выявить заболевания будет достаточно всего 15-25 мл материала. Хранить анализы и сдавать их следует так же, как и при общем анализе мочи.

Анализ мочи по Зимницкому.

Другими словами такой анализ называется определением функциональной способности почек. Данное обследование поможет выяснить концентрационную и фильтрационную способность почек. В течении дня необходимо собрать 8 порций мочи в разную емкость. Первая моча собирается с 6 до 9 часов, далее необходимо собирать материал через каждые 3 часа. Собирать мочу необходимо прекратить в 6 часов утра на следующий день. На каждую посуду нужно приклеить этикетку, на которой будет написан номер и время, когда моча была собрана. До того, как отправить анализы, их необходимо хранить на холоде. Доставлять в лабораторию нужно те емкости, которые опустели.

Исследования кала в лабораторных условиях

Копрологическое исследование.

В негерметичную посуду нужно собирать свежевыделенный материал. Для того, чтобы сдать это анализ дополнительной подготовки не нужно, но если врач посчитает нужным, то он может назначить диету, продолжительностью 5 дней. Нельзя сдавать кал, который получен после клизмирования, использования свечей, после употребления вазелинового либо касторового масла, препаратов висмута, например, Викаир, Викалин, препаратов железа, бария, веществ, которые содержат красящие вещества. В кале не должно быть никаких примесей, к примеру, недопустимо наличие мочи.

Проба на наличие крови в кале («кал на скрытую кровь»).

Такие анализы назначаются, если есть подозрение на кишечное кровотечение. Перед сдачей анализа за 3-4 дня беременной нельзя есть рыбу, мясо, помидоры, яйца и все овощи зеленого цвета.

Анализ на выявление простейших.

Простейшими считаются лямблии, амебы и др. После дефекации должно пройти не более 20 минут, за это время нужно сдать материал для анализа. Нельзя сохранять кал в теплой воде или термостате. Если нет возможности исследовать кал сразу после опорожнения, тогда можно его в течении часа хранить при температуре от 3 до 50 градусов. Не проводится исследование кала на простейших, если были введены масляные клизмы, принимался барий, соли висмута и другое.

Анализ кала на яйца гельминтов (на яйца глистов).

Соскоб на яйца остриц.

Проводить данный анализ необходимо утром до момента дефекации либо мочеиспускания или же вечером после того, как женщина легла спать спустя 3 часа после наступления сна. Деревянным шпателем аккуратно проводят соскабливание с поверхности ануса, а также с нижних отделов прямой кишки. Шпатель смачивается 50% раствором глицерина либо 1% раствором двууглекислого натрия. Далее шпатель с соскобом помещается в пузырек с 3 каплями 80% глицерина, его закрепляют резинкой и отправляют на анализ.

Анализ кала на дисбактериоз (биохимический анализ микрофлоры кишечника).

Для проведения этого анализа потребуется 2 г кала, его нужно герметично закрыть крышкой и доставить в лабораторию в тот же день, спустя 2-3 часа. Перед помещением в емкость кала, баночку необходимо прокипятить около 20 минут. В медицинских учреждениях могут выдаваться специальные стерильные емкости. Такую посуду нельзя промывать дезинфицирующими средствами. Для анализа не подойдет кал после клизмирования, использования свечей, вазелинового или касторового масла, препаратов висмута, железа, бария, красящих веществ.

Гинекологические анализы

Цитологическое исследование.

Данный вид исследования (мазки на флору) назначает непосредственно врач-гинеколог. Перед тем, как прийти к врачу не нужно тщательно вымывать половые органы, а просто промыть их теплой, желательно кипяченой водой. За день до анализа лучше не жить половой жизнью, потом как это может нарушить исследование и дать ложный результат. Также не стоит применять свечи и мази.

Все указанные исследования необходимо проходить только согласно показаниям вашего ведущего врача. Как часто придется сдавать анализы, напрямую зависит от срока беременности. Также по усмотрению все эти анализы могут быть дополнены и другими исследованиями, которые способны определить наиболее точный результат, но такие исследования должен назначить только врач.

У любой женщины во время беременности возрастает нагрузка на почки, и они могут начать не справляться с обязанностями. Из-за растущей матки многие органы оказываются ущемленными, особенно почки. Моча скапливается в почках, происходит ее застой, может начаться инфекция. Чтобы вовремя найти и исключить различные инфекции нужно знать, как правильно сдавать анализы мочи во время беременности. При правильном анализе врач сможет отследить изменения в организме женщины и вовремя выявить наличие осложнений.

Каждый анализ мочи несет в себе разные задачи, и к ним нужно готовиться различно. Только при правильной подготовке анализы будут показывать правильные значения. Существует несколько простых правил, как сдавать мочу при беременности.

Общий анализ мочи. Самый распространенный анализ, который сдавать проще всего, однако даже к нему необходимо правильно подготовиться.

Показатели

Общий анализ мочи показывает коэффициент в крови лейкоцитов. Нормой считается 6.

В случае это может свидетельствовать о воспалительных процессах в организме либо о плохой гигиене перед сдачей анализа. Если повышение значительное (до 40-50 при норме 6) это свидетельствует об остром воспалении самих почек. Беременные женщины подвержены пиелонефриту гораздо чаще всех остальных из-за уязвимости почек.

Белок в моче – показатель, которого обычно не должно быть в моче (допускается значение до 0,033 г/мл). Повышенная концентрация белка свидетельствует либо о недавних физических нагрузках, либо о каком-то заболевании (пиелонефрит, поздний токсикоз).

Кетоновые тела – вещества, которые проявляются при раннем токсикозе и других заболеваниях.

Повышенное содержание сахара в организме беременной женщины на поздних сроках считается нормальным, так как он специально вырабатывает повышенное содержание глюкозы для плода. Однако если сильно превышает норму, это свидетельствует о развивающемся сахарном диабете.

Появление бактерий в моче обычно свидетельствует об острых инфекциях мочевого пузыря. Обычно назначают повторные анализы, так как бактерии могут проявиться из-за незнания правил, как правильно сдать мочу.

Другие виды анализов

Посев мочи

Часто берут посев мочи – это долгосрочный анализ, который нужно ждать около 10 дней. С помощью этого анализа врач точно определит вид бактерий, поразивших организм, и сможет назначить правильный курс лечения, в частности, подобрать правильные антибиотики. Беременным такой анализ назначается обязательно, на 8 и 36 неделе. Если женщина переболела или мочевого пузыря, то анализ делают гораздо чаще. Обычно первый назначается в момент первого обращения в женскую консультацию. Для получения хорошего результата нужно тщательно проследить за гигиеной половых органов в процессе сбора мочи, чтобы не допустить попадания ненужных выделений в мочу. Банки должны быть строго стерильными и обработанными кипятком.

Анализ мочи по Нечипоренко

Этот анализ берут для точного определения количества эритроцитов и лейкоцитов. Его назначают в случае подозрения на инфекцию после общего анализа. Правила, как сдавать анализ, ничем не отличаются от аналогичных для общего, различается лишь способ проверки. При общем анализе производится наблюдение количества лейкоцитов в микроскоп, при анализе по Нечипоренко концентрация лейкоцитов считается в миллилитре.

Метод Зимницкого

Как правильно сдавать мочу при этом методе? Такой анализ назначается для проверки нормальной работы почек. Его суть заключается в сборе мочи каждые три часа, даже ночью. Банки подписывают по времени (кроме шести часов утра, утренняя моча спускается в унитаз). Собирать мочу в течение трех часов нужно в одну емкость, если она закончится – взять еще одну банку. Емкости с мочой обычно хранят в холодильнике. Если вы не сходили в туалет ни разу в течение трех часов, соответствующая банка все равно подписывается и сдается на анализ. Этот анализ позволяет проверить многие показатели и часто назначается беременным женщинам. Он отслеживает состав мочи в разное время суток, правильную работу почек, плотность и концентрацию.

Моча на сахар

В случае подозрения на сахарный диабет, назначается анализ мочи на содержание глюкозы. Как сдавать мочу при таком анализе? В банку собирается вся дневная моча, начиная от утра и до позднего вечера. Затем ее нужно тщательно перемешать (но не взбалтывайте, чтобы не появилась пена) и взять оттуда небольшое количество для лаборатории.

Анализ на определение диуреза

Анализ на часто подозреваемые у беременных заболевания. Как правильно нужно сдавать анализ мочи при беременности? Для этого женщина собирает всю мочу за сутки в отдельную банку, затем она взвешивается и сравнивается с количеством выпитой за сутки воды.

Заключение

Сдача анализа мочи - не самая приятная, но нужная процедура для беременных. Вовремя сделанный правильно анализ позволит избежать неприятных для мамы и ребенка патологий в будущем. Сначала назначается общий анализ мочи, затем, в случае возникновения у врача подозрений на нехорошие изменения в организме проводятся для точного определения этой патологии.

Никогда не пренебрегайте направлениями на анализ мочи и всегда делайте их вовремя и правильно. Во время беременности очень важно вовремя отслеживать любые изменения в организме и принимать соответствующие меры.

Общий анализ мочи при беременности – это исследование, которое почти всегда позволяет узнать о наличии многих заболеваний. Вместе с уриной удается вывести из организма вредные вещества, который устраняются из крови с помощью почек. Таким образом, в моче оказываются сахар, бактерии, белки.

При патологиях количество этих веществ меняется, поэтому врачи смотрят на цвет мочи и изучают ее качество. Анализ выявит заболевания у женщин, если они подготовились к приему у врача.

Запрещается употреблять некоторые продукты

Часто результаты плохие только из-за несоблюдения правил гигиены, вследствие чего в урину попадают инородные вещества. Поэтому к сдаче анализа мочи нужно тщательно подготовиться, иначе придется идти на повторный прием. Важно обратить внимание на несколько моментов.

Перед сдачей анализов нельзя употреблять свеклу, малину, тыкву, апельсины, потому что эти продукты окрашивают мочу. Отделяемое для анализа надо собирать во время утреннего посещения туалета, чтобы исследование было наиболее точным. Используют для сдачи мочи только чистую и сухую баночку небольшого объема, которую можно купить в аптеке.

Перед сбором урины для анализа принимают душ и вставляют во влагалище тампон, чтобы исключить половые выделения. Взрослой женщине достаточно сдать 100 мл мочи, приносить заполненную до краев банку не нужно. Если попали инородные вещества, не надо устранять их ватным диском, следует помыть посудину и провести сбор урины еще раз.

Не все понимают, почему процедура делается только утром, ведь ночью тоже встаешь в туалет. Причина в том, что баночку с мочой на анализ приносят в лабораторию максимум через 2 часа после сбора. Иначе исследование будет неточным.

При беременности почки проделывают большую работу. Поэтому в 1 триместре материал сдают раз в месяц, во 2 – каждые две недели, а в 3 – раз за 7 дней.

Какой анализ мочи сдают беременные

На ранних сроках проводится общее (клиническое) исследование, которое определяет микробиологическую, физическую и химическую составляющую урины. Это основной анализ, который иногда проводится даже при молочнице и выявляет следы белка, крови и других вещества. Оцениваются в моче.

Цвет.
Прозрачность.
Удельный вес.
Белок.
Сахар.
Билирубин.
Кетоновые тела.
Нитрит.
Гемоглобин.
Эритроциты.
Лейкоциты.
Эпителиальные клетки.
Цилиндры.
Бактерии и грибы.
Соли.
Слизь.
Оксалаты.

Если клиническое исследование показало большое количество кетоновых тел, проводят анализ на ацетон. Мочу берут для биохимической диагностики. Она выявляет воспаления, нарушения работы почек и печени, нехватку или чрезмерное количество микроэлементов (назначается анализ крови на птг – паратгормон), проблемы с водно-солевым обменом.

Если девушке требуется лечение антибиотиками, берется анализ на бак посев и на стерильность, чтобы определить число бактерий в мочеполовой системе и их чувствительность к медикаментам. Анализ по Нечипоринко устанавливает острые или хронические воспаления мочевого канала, почек. Для выявления почечных нарушений проводится исследование по Ребергу, а также берут пробу про Зимницкому.

Продаются специальные тест-полоски для домашнего исследования, но во время беременности проводить такой анализ самостоятельно не рекомендуется. Результат будет не точным, если предварительно выпито много кофе, апельсинового сока или выделено недостаточное количество урины.

Цвет мочи очень важен

Расшифровка анализа мочи

Врачи обращают внимание на цвет материала, который должен быть от светлого до насыщенно-желтого. Если он «пивного» оттенка, не исключен вирусный гепатит и желтуха, темно-бурого – гемолитическая анемия, розоватого – воспаление почек, которое называется гломерулонефрит. Моча лимонного цвета часто свидетельствует о гное в выводящих путях или желчнокаменной болезни.

Оценивается при анализе удельный вес изучаемого материала (sg), который меняется от 1003 до 1035 г/л. Повышенное содержание солей в моче (оксалаты, фосфаты, ураты) свидетельствует о камнях в почках. Присутствие грибов и бактерий указывает на инфекции мочеполовых органов: уретрит, цистит.

Реакция (Ph) должна быть в среднем 7,0, а присутствие уробилиногена (ubg) – от 5 и до 17 мкмоль\л. Если в моче обнаружены следы белка, лейкоциты, отслоившейся эпителиий и эритроциты, значит нужно проверить почки. Присутствие гемоглобина говорит о гемолитической анемии.

При проблемах с почками или мочевыводящей системой, анализ покажет повышенное содержание слизи. Она должна присутствовать в малом объеме. В здоровой моче сахара нет или не более 0,083 ммоль/л.

Нормальное количество лейкоцитов не превышает 5. Их избыток при анализе говорит о пиелонефрите, уретрите или цистите. Здоровая моча эритроцитов не содержит или их показатель не более 2 клеток.

Так проверяется Ph

Белок в урине должен отсутствовать, или быть максимум 0,033г/л. В моче здоровой беременной женщины всегда есть эпителий в количестве до 3 клеток. Если параметры повышены, значит, наблюдаются инфекционные патологии мочевыводящих путей.

Обычный анализ не должен показать кетоновые тела. Они возможны из-за обезвоживания при токсикозе первого триместра. Билирубина в моче быть не должно, а нитриты свидетельствуют о бактериурии.

Показатели нормы

Врач подробно расшифровывает каждую строчку результатов исследований мочи, но можно самостоятельно изучить полученные данные. В таблице представлены нормальные показатели на каждом сроке беременности. При отклонениях параметров могут потребоваться дополнительные анализы.

Определяются различные болезни

Как улучшить анализ мочи при беременности

Если результаты не очень сильно отклонены от нормы, врачи говорят, что их можно подправить самостоятельно. Для этого необходимо:

пересмотреть свой ежедневный рацион;
уменьшить или увеличить физические нагрузки;
нормализовать режим отдыха;
контролировать количество выпиваемой жидкости.

Каждый день организму нужно ежедневно получать углеводы, жиры и белки. Если их количество недостаточное, меняется кислотный баланс мочи, а осадок содержит аморфные фосфаты. Избыток белков влияет на образование кетоновых тел и ацетона, а неконтролируемое питье минеральных вод вызывает повышение солей.

На хороший результат влияет прием профилактических растительных средств. Но их можно пить только по согласованию с акушером-гинекологом.

Улучшайте качество своей жизни

Может ли общий анализ мочи показать беременность

Беременным переживать нельзя

Отзывы

Ольга, 24 года:

На 4 месяце общее клиническое исследование показало количество лейкоцитов 75, клеток плоского эпителия – 64,4. Выяснилось, что у меня инфекционная болезнь мочевой системы. Малоприятная штука, ладно хоть вовремя обнаружили.

Полина, 29 лет:

Результаты общего анализа выявили наличие кетонов и реакцию 6,5 ph. Врачи поставил сильное обезвоживание организма из-за токсикоза. Лечения никакого не назначил, сказал пить минимум 1,5 л воды в день.

Спасибо 0

гинеколог, педиатр

Да Нет

Вам будут интересны эти статьи: