Любые изменения в состоянии ребенка вызывают приступы панического страха у родителей, особенно, если затронута такая важная функция организма, как дыхание. Понятно, что маленький карапуз дышит не так, как взрослый. Он нередко протяжно вздыхает во сне, движения его животика и грудной клетки происходят более часто и поверхностно, но это физиологическая норма.
Совсем по-другому ситуация обстоит, когда естественный процесс начинает даваться малышу тяжело, со сбивчивой частотой или необычным звуковым сопровождением. В некоторых случаях это объясняется ночными кошмарами или сопровождает простудный процесс, но в некоторых ситуациях жесткое дыхание свидетельствует о более серьезных проблемах и требует немедленного реагирования.
Основные причины тяжелого дыхания у детей
Чаще всего тяжелое и шумное дыхание у ребенка возникает на фоне таких заболеваний, как ложный или вирусный круп. Зачастую явление сопряжено с деятельностью возбудителей гриппа, кори, ветрянки, краснухи, дифтерии, скарлатины. В результате воспаления слизистых оболочек трахеи и гортани происходит сужение их просвета. Малыш, когда дышит, испытывает дефицит воздуха по сравнению со своим обычным состоянием. По этой причине он глубоко и выразительно вздыхает во сне, его голос меняется и становится более хриплым, появляется характерный лающий кашель.
Совет: Несмотря на то, что жесткое дыхание всегда возникает в результате поражения одной и той же системы органов, помощь при различных состояниях нужна разная. Категорически запрещено самостоятельно назначать малышу ингаляции, если они в такой же ситуации принесли кому-то из знакомых облегчение. Подобные эксперименты способны спровоцировать кризис, с которым в дальнейшем не справится и врач.
Довольно часто жесткое или тяжелое дыхание оказывается симптомом аллергии. В этом случае в обязательном порядке определяется тип аллергена и исключается его воздействие на ребенка. Помимо этого, необходимо согласовать с врачом препараты, которые смогут в случае необходимости снять приступ. Риск подобных проявлений снижается, если вовремя скорректировать рацион малыша и обеспечить его организм витаминами и минералами для снятия реактивности иммунной системы и ее укрепления.
Помимо патологических причин, жесткое дыхание может быть обусловлено и физиологической особенностью детского организма. Это относится к малышам, которым еще не исполнилось полутора лет. Если карапуз хорошо питается, нормально растет и крепко спит (пусть даже довольно часто вздыхает во сне), причиной явления может быть повышенная эластичность тканей дыхательных путей. К 1,5 годам хрящи гортани уплотнятся и процесс нормализуется. Правда, и в этом случае стоит обратить внимание врача на особенность малыша во время планового осмотра.
Методы устранения патологического состояния
Лечение подбирается в соответствии с причиной, спровоцировавшей тяжелое дыхание. Если состояние ребенка позволяет, его нужно показать участковому педиатру. В случаях, когда маленькому пациенту становится хуже буквально на глазах, необходимо вызвать скорую помощь. Это обязательно, когда дыхание не просто шумное и жесткое, но и затрудненное, посинела кожа вокруг губ, малыш не способен издавать нормальные звуки, заторможен и его клонит в сон.
- Простуда, ОРВИ. В этом случае у малыша наблюдается кашель или насморк. Необходимо обратиться к врачу за подтверждением диагноза и лечением. До его приезда обеспечиваем ребенку комфортные условия и обильное питье. Тяжелое дыхание будет пропадать по ходу исчезновения основных симптомов.
- Бронхиолит. Заболевание, зачастую вирусной природы, при котором поражаются мельчайшие бронхи. Отмечается у детей в возрасте до года. На фоне стойкого продолжительного кашля грудничку дышать не просто тяжело, а довольно проблематично. Он скорее часто и глубоко вздыхает, чем дышит. Вместе с этим у него пропадает аппетит, младенец раздражителен, проявляет беспокойство. Обязательно вызываем врача, который примет решение по поводу госпитализации.
- Астма. В этом случае малыш часто кашляет, при физической нагрузке и во сне он начинает задыхаться. Обычно в его анамнезе значится астма или склонность к аллергии у ближайших родственников. Эффективное лечение, обычно основанное на ингаляциях, может назначить только врач.
- Круп. Вдох затруднен, кашель лающий, голос охрипший, температура повышена. Шумное и жесткое дыхание становится очевиднее в ночное время. При приступе вызываем скорую помощь, до приезда которой пытаемся облегчить состояние ребенка. Для этого отводим его в ванную, наливаем в ванну горячую воду, плотно закрываем дверь. В результате вдыхания теплого увлажненного воздуха удастся расширить просвет дыхательных путей. Если это не помогает, то можно дать малышу подышать прохладным ночным воздухом.
- . Ребенок вздыхает очень часто, при этом слышны отчетливые хрипы, присутствует сильный кашель, температура поднимается выше 38ºС. При вдохе отмечается втягивание кожи в межреберных промежутках. Здесь поможет только экстренная госпитализация, лечение в домашних условиях даже под контролем врача чревато осложнениями.
- Инородное тело. Иногда жесткое прерывчатое дыхание с сильными хрипами может указывать на попадание инородного тела в дыхательные пути. Это неотложное состояние, при котором необходима помощь специалиста. До приезда врача необходимо поддерживать вентиляцию легких искусственным путем.
- Аденоиды, аллергия. Увеличение аденоидов тоже сопровождается проблемами с дыханием. Ребенок глубоко вздыхает во сне или храпит, дышит ртом из-за постоянной заложенности носа, просыпается по утрам раздраженным и уставшим, регулярно переносит простуду. В данном случае опять же необходима консультация врача, который поставит окончательный диагноз и назначит консервативную или хирургическую терапию.
Помимо всего перечисленного, проблемы с дыханием у детей нередко возникают из-за низкого качества воздуха в помещении (он слишком сухой) или вынужденного вдыхания сигаретного дыма.
И если для взрослого человека это неприятно, то для грудного ребёнка заложенный нос — целая проблема. Так как новорождённый ребёнок не умеет дышать ртом, заложенность носа у грудничка может стать причиной отказа от груди, беспокойства, нарушения сна.
Насморк и заложенность носа у грудничка также может быть из-за аллергии, прорезывания зубов, сухого и пыльного воздуха, но самой частой причиной становится ОРВИ. Осложняют ситуацию и анатомические особенности младенцев. Сама полость носа короче и уже, чем у взрослых людей. Резко сужены носовые ходы, слизистая оболочка носа нежная, легкоранимая.
У ребёнка заложен нос — что делать?
Что понадобится:
1. Промывание носа каждые 2 — 3 часа. Для промывания подходит любой солевой раствор (физиологический раствор, Ринорин, Аквалор беби, Отривин беби). Если у вас ребёнок до года, отдайте предпочтение каплям.
2. Аспиратор. Это приспособление продаётся в аптеке, вариантов множество:
- аспиратор в виде спринцовки – старое доброе приспособление, знакомое всем, в том числе нашим мамам и бабушкам. Но, увы, они дёшевы и неэффективны;
- механические аспираторы состоят из трубочки, контейнера для сбора слизи и сменного фильтра;
- электрические аспираторы – самые простые в применении. Трубочку вводят в нос ребёнку, нажимают кнопку, и аспиратор всё делает сам.
Что делать:
- Каждые 2 — 3 часа промывать нос солевым раствором, закапывая по 7 — 8 капель в каждую ноздрю.
- Детям, умеющим сморкаться, нужно объяснить, что делать. Малышам, не умеющим сморкаться, необходимо удалить слизь аспиратором или ватной турундой.
- Помещение, в котором находится ребёнок, должно быть проветрено, хорошо убрано, увлажнено, в комнате не должно быть посторонних запахов.
- Спать ребёнку лучше с приподнятым изголовьем.
- Обратитесь к своему врачу для осмотра и дальнейших рекомендаций.
Будьте осторожны с сосудосуживающими каплями. Не всем и не всегда можно их использовать.
Если вам назначили такие капли, строго соблюдайте рекомендации врача по их применению.
Проявления аллергии бывают разные, и все об этом знают. Бывает сыпь, может появиться ринит или развиться более неприятная форма — аллергический отёк.
Отёк Квинке – это аллергическая реакция, развивающаяся стремительно, начинается обычно с лица и опускается вниз.
Симптомы отёка Квинке включают несколько проявлений:
- Появляется отёк тканей, одутловатость лица, век, губ, ушей.
- При распространении отёка ниже развивается охриплость голоса, лающий кашель, дыхание учащается, появляется чувство затрудненного дыхания, кожные покровы становятся бледными.
- Также возможен понос, рвота, боль в животе.
- Ребёнок может жаловаться на чувство холода, может быть сильно напуган.
- Возможна потеря сознания.
Если вы заметили данные симптомы, сразу вызывайте врача. А пока ждёте скорую помощь, постарайтесь успокоить ребёнка и взять себя в руки.
Что делать:
- Откройте окно. Свежий воздух облегчит ситуацию, если причиной стала пыль или сильный запах.
- Если ребёнка укусило насекомое, приложите к месту повреждения холодный компресс или мокрое прохладное полотенце.
- Дайте ребёнку противоаллергический препарат (Супрастин, Тавегил, Фенистил, Зодак). Детям до 3 лет лучше давать капли, их легче дозировать и проще применять.
- Инородные тела дыхательных путей.
Чего только не придумают дети в своих играх. Очень жаль, что детские игры иногда имеют грустные последствия.
Часто дети, заигравшись или эксперимента ради, помещают себе в нос фасоль, бусинку, мелкую деталь игрушки. И родители узнают об этом лишь тогда, когда из носа ребёнка появляются гнойные выделения и нужно обращаться к лор-врачу.
Но давайте сейчас представим другую ситуацию. Например, вы видели, как все случилось. Можно ли помочь ребёнку?
Что делать:
- для начала успокойте малыша, возьмите себя в руки и не ругайте кроху. Поверьте, ему страшнее, чем вам;
- посмотрите, видите ли вы то, что ребёнок поместил себе в нос, или нет. Если нет, лучше сразу обратиться к лор-врачу. Если видите, наклоните голову ребёнка вперёд, дайте платок и попросите зажать одну ноздрю, а высморкать из другой. Если не получается, и ребёнок плачет, лучше не продолжайте, успокойте малыша.
При неудаче обратитесь к врачу, не занимайтесь самолечением. Это может быть опасно.
Инородное тело пищевода
К дыхательным путям пищевод не имеет отношения абсолютно никак.
Но бывает, что дети, балуясь с едой, глотают её, и крупные куски пищи застревают в пищеводе. Состояние неприятное, ребёнок бледный, напуган, обильно отделяется слюна, может быть рефлекторная остановка дыхания. В этой ситуации необходима консультация хирурга.
Инородное тело в трахее и гортани
Самая опасная для жизни ситуация. Попадая внутрь дыхательных путей, инородное тело вызывает спазм связок и плотное смыкание голосовой щели. Если на ваших глазах ребёнок, который только что жевал яблоко, внезапно начинает синеть, кашлять и не может ничего сказать, не теряйте время, срочно вызывайте скорую помощь. А еще лучше, чтобы это сделал кто-то другой (если есть такая возможность).
Не теряйте драгоценное время, сразу начинайте оказывать первую помощь:
- Положите ребёнка себе на бедро так, чтобы голова была максимально низко, ударьте несколько раз между лопаток.
- Если ребёнок большой, можно встать сзади, обхватить руками под рёбра (поместив двойной кулак в область солнечного сплетения) и сделать движение снизу вверх.
- Если ребёнок до года, положите его себе на предплечье головой вниз, рот должен быть открыт, придерживайте шею и очень осторожно сделайте 5 уверенных хлопков по спинке между лопатками. Если не получилось достать предмет, попробуйте повернуть ребёнка к себе и надавить двумя пальцами на грудь.
Будьте предельно осторожны. При данной манипуляции возможен перелом рёбер.
Ваши действия должны как бы заставить пострадавшего делать сильный выдох.
Острый бронхит. Бронхообструктивный синдром
Бронхообструкция у детей — это спазм бронхов, затруднённое отделение мокроты при снижении её отделения, что и приводит к затруднению дыхания.
Причиной острого бронхита чаще всего становится вирусная или бактериальная инфекция.
Изначально на фоне текущего острого респираторного заболевания у ребёнка появляется сухой или малопродуктивный кашель.
Если приглядеться, видно втяжение межрёберной мускулатуры.
Под маской частых острых бронхитов может протекать бронхиальная астма.
Что делать:
- Вызвать врача.
- Открыть окно.
- Увлажнить воздух.
- Успокоить ребёнка.
- Сделать ингаляцию с физраствором через небулайзер.
Положение ребёнка должно быть полусидя. Все препараты и их дозы назначаются врачом в зависимости от тяжести состояния ребёнка.
Ложный круп (стенозирующий ларинготрахеит)
Наиболее часто встречается у детей младше 7 лет. Обычно всё начинается с банальной респираторной инфекции. Ничто не предвещает беды, под вечер ребёнок становится беспокойным, необычайно подвижным, затем родители начинают замечать осиплость голоса.
Ребёнок бледный, постоянно кашляет, кашель, как правило, сухой и напоминает лай собаки. Постепенно состояние малыша ухудшается, появляется чувство затруднения дыхания, оно становится свистящим, кашель усиливается.
Если отёк нарастает быстро или родители затянули с лечением, состояние ребёнка ухудшается, появляется одышка, кожные покровы становятся резко бледными, холодными. Дальнейшее промедление может привести к летальному исходу.
Что делать:
- Вызвать врача.
- Ребёнок должен находиться в положении полусидя, это облегчит дыхание.
- Открыть окно.
- Увлажнить воздух в помещении. Для этого подойдет увлажнитель воздуха. Если его нет, берите полотенца, мочите их и кладите на батареи.
- Если у вас есть небулайзер, сделайте ингаляцию с физраствором или минеральной водой.
- Дайте ребёнку сладкий тёплый чай.
- Если у ребёнка температура, дайте жаропонижающие средство в соответствии с возрастом.
- Не закапывайте сосудосуживающие капли в нос ребёнка. Если они у вас есть, лучше сделайте с ними ингаляцию, предварительно разведя капли физраствором.
Помните, что концентрация и доза должны соответствовать возрасту ребёнка. Не берите капли для взрослых, это может привести к передозировке.
К сожалению, ложный круп — это состояние, которое может развиться при любом простудном заболевании ребёнка. Родителям нужно быть готовыми к этому. Профилактических мер нет, потому нужно внимательно слушать и выполнять все рекомендации лечащего врача.
Подытоживая всё вышесказанное, обращу ваше внимание на то, что при всех состояниях желательно:
- хорошо проветривать помещение;
- увлажнять воздух в помещении;
- придать ребёнку полусидячее положение;
- успокоиться и успокоить ребёнка.
Это половина успеха. Вторая половина — чёткое выполнение назначений лечащего врача. Берегите себя и своих близких.
Мама склонилась над детской кроваткой, смотрит на спящего кроху и не может насмотреться. Это ее ребеночек, ее крошечка, ее кровиночка. Мама рассматривает милые черты, целует крошечные пальчики, прислушивается к дыханию малыша...
Без дыхания нет жизни
Дыхание ─ важный физиологический процесс, посредством которого в организм поступает кислород и выходит углекислый газ. Дыхание дает человеку энергию для жизни. Без дыхания не может жить ни одно живое существо на нашей планете. Человек без воздуха живет максимум 5-9 минут. Установлены мировые рекорды нахождения в безвоздушном пространстве до 18 минут, и то после проведения специальной подготовки.
Процесс дыхания человека делится на две ступени. При вдохе по воздухопроводящим путям в легкие поступает воздух, разделяющийся в крови на кислород и углекислый газ. Вторая ступень включает насыщение организма кислородом. Кислород разносится артериальной кровью от легких ко всем органам. Венозной кровью в легкие собирается углекислый газ, который выбрасывается при выдохе.
Учеными-биологами и медиками доказана возможность излечения различных заболеваний при помощи специальных дыхательных гимнастик. В России и странах мира известны методики В. Ф. Фролова, А. Н. Стрельниковой, К. П. Бутейко, И. П. Неумывакина, В. Н. Хрусталёва, которые доказали, что правильное частое дыхание помогает преодолеть болезни, улучшить самочувствие и даже постройнеть. Научить детей правильному дыханию можно с двух лет.
Дыхательная система младенцев
В грудном возрасте эта система имеет особое значение. Не все органы еще развились и работают в полной мере, поэтому дыхание новорожденного становится жизнеобеспечивающим моментом в организме крохи.
Почти все системы младенца, и дыхательная система в том числе, отличаются от соответствующих систем взрослого человека, их работа имеет возрастные особенности, обеспечивающие нужный возрастной режим.
Верхние и нижние дыхательные пути грудного ребенка слишком малы для полноценного глубокого дыхания. Носик и носоглотка короткие и узкие, поэтому даже небольшая соринка вызывает чихание малыша, а легкий насморк становится опасным из-за гиперемии слизистого слоя и уменьшения просвета носовых ходов и гортани. Не только заболевания, но и пыль и мелкие соринки, попадая в крохотный носик, вызывают сопение, посвистывание, храп.
Вот почему необходимо вовремя чистить носик малыша и прикладывать все усилия, чтобы не допустить простудных и вирусных заболеваний. Опасны в этом возрасте риниты, бронхиты, ларингиты, фарингиты и любые другие воспаления. Лучшим упреждающим действием для защиты от болезней, а также для развития дыхательной мускулатуры и улучшения дыхания являются массаж и гимнастика.
Специфика дыхания грудничков
Все крошечные системы и органы новорожденного работают в усиленном режиме. При рождении организм не сформирован, органы дыхания анатомо-физиологически незрелы, а организм ребенка работает, растет, развивается. Даже частота пульса у грудничка составляет около 140 уд/мин, то есть почти вдвое больше, чем у взрослого человека.
Дыхательная система новорожденного еще не зрелая, работает в усиленном режиме. В норме пульс у грудных детей доходит до 140 уд/мин
Мускулатура при рождении слабенькая, воздушные пути с узким просветом, маленькие ребрышки не помогают дыханию, у малышей не получаются глубокие вдохи и выдохи. Поэтому младенцам приходится применять частое дыхание, чтобы обеспечить себя кислородом. Малыши плохо умеют дышать ровно, их частое дыхание поверхностно, неравномерно.
Недоразвитие строения органов делает дыхание крохи поверхностным, одышливым, неритмичным, отрывистым, напряженным, с возможной дыхательной недостаточностью. Но с каждым днем первых лет жизни происходит рост и совершенствование отдела, а примерно в 7 лет эти органы формируются полностью.
Темп
Чаще всего младенец делает два-три коротких вдоха, затем один глубокий. Это нормально для 1-6 месячного ребенка, но требуется увеличение частоты вдохов и выдохов до 40-60 раз в минуту для полного обеспечения ребенка кислородом. В 9-12 месяцев вдохи и выдохи малыша становятся равномерными, ритмичными, спокойными.
Если малыш дышит без напряжения, без шумов и стонов, не раздувает крылья носика, то это норма. В противном случае покажите кроху доктору.
Нормой является плавное дыхание ребенка, без шумов, сипов, напряжения. Носик не раздувается, он не должен быть заложен
Частота
Количество дыхательных движений за одну минуту подсчитывается по движению грудной клетки, когда малыш находится в покое. Полученная частота дыхания ребенка сверяется с таблицей, в которой прописаны нормы для деток до года.
- от рождения до двух недель ─ 40-60 вдохов-выдохов в минуту;
- от 2 недель до 3 месяцев - 40-45;
- от 4 месяцев до полугода - 35-40;
- от 7 месяцев до годика - 30-36.
Для сравнения: частота дыхания взрослого человека составляет 16-20 в минуту, в период сна ─ 12-14.
Подсчитав частоту дыхательных движений, или ЧДД, педиатр определяет тип, глубину, ритм дыхания, а также правильно ли работают грудная клетка, брюшная стенка, и сердечно-сосудистая система в целом. Родителям есть смысл просчитывать, соответствует ли частота медицинским показателям, так как сбой может указывать на начало заболевания.
Тип дыхания
Определяется как грудной, брюшной и смешанный:
- грудной тип характеризуется движениями грудной клетки;
- брюшной ─ движениями диафрагмы и брюшной стенки,
- смешанный ─ работает грудная клетка и диафрагма.
В первом случает недостаточно вентилируется нижняя часть легких, во втором ─ верхушки, вследствие чего возможен синдром застойных явлений. Смешанный тип дыхательных движений за счет расширения грудной клетки и движений брюшной стенки вентилирует легкие во всех направлениях.
Нарушения
Нарушения ритма или частоты сигнализируют о патологиях, которые у грудничков бывают бессимптомными или являются признаками каких-либо расстройств.
Так, синдром дыхательных расстройств может возникнуть на 1-3 сутки жизни крохи еще в роддоме. Но здесь неонатологи, педиатры, акушеры бесспорно помогут новорожденному.
Иногда маму пугают звуки, которые малыш издает носом, горлом, носоглоткой, легкими.
Кроха хрипит, дышит с затруднением, его дыхание учащено, при этом он капризничает, у него нет аппетита - покажите ребенка врачу
Если малыш здоров, дышит без усилия, беззвучно, значит дыхательные пути функционируют нормально. Все посторонние звуки обсуждайте с лечащим педиатром во избежание больших проблем.
- Малыш хрипит, свистит, стонет ─ значит, дыхательные трубки сужены, воздух проходит с затруднением. Кроме того, такие звуки появляются в результате воспалений, спазмов, инфекций, отеков, попадания инородного тела. Признаком серьезных проблем при затруднении дыхания служит посинение вокруг рта, сонливость, невозможность издавать звуки. Срочно вызывайте скорую помощь, не тяните.
- Вместе с хрипами появились кашель и насморк ─ значит, малыш простудился. Учащенное дыхание, крохе тяжело вдыхать и выдыхать, он капризничает, не ест ─ вызовите участкового врача, возможно, это бронхиальное заболевание.
- Синдром затруднения носового дыхания выливается в заложенность носика и может являться расстройством.
- Иногда из дыхательных путей слышится бульканье. Это слюна, которую малыш не успевает проглотить, скапливается в горлышке и создает булькающие звуки при прохождении воздуха. Этот синдром вскоре проходит.
- Довольно распространенное расстройство, когда ребенок храпит во сне, вдыхает ртом чаще, чем носом, ─ это еще одно из расстройств и тоже повод для визита к доктору, возможно, увеличены аденоиды.
- Ребенок задыхается, если поперхнется, или очень часто дышит и замрет. Это нормально для малышей до 6 месяцев, но врачу об этом скажите обязательно.
- Остановка дыхания на несколько секунд случается довольно часто у крохотных детишек. Это пугает мам, они не знают, что делать, но все обычно проходит само собой. Возьмите малыша вертикально, побрызгайте холодной водичкой в лицо, дайте свежий воздух, похлопывайте по спинке и попке.
- Синдром апное ─ пугающая пауза в дыхании от 10 до 20 секунд, затем дыхание восстанавливается.
Короткие паузы во время сна случаются часто у грудничков, но предупредить доктора нужно обязательно.
Норма
- Частое появление посторонних звуков при вдохе в то время, как малыш нормально развивается и прибавляет в весе, пусть не пугает вас, малыш перерастет это к 1,5 годам.
- В радостном возбужденном состоянии, при сильной заинтересованности или во время физической активности малыш начинает часто дышать. Это естественное состояние.
- Во сне новорожденный может хрипеть, булькать, мурлыкать, хрюкать, петь птичкой, и все эти нормальные звуки дыхания не вызывают расстройств, а обусловлены пока еще несовершенным строением носоглотки.
Мы знаем, что люди и животные на Земле дышат кислородом, а углекислый газ считаем ненужным, мы выдыхаем его. На самом деле углекислота не менее важна, чем кислород, потому что кислород дает нам энергию, сжигает органику, а углекислый газ участвует в регулировании обмена веществ. При дыхании, прежде чем выйти во вне на выдохе, углекислый газ участвует в жизнедеятельности организма. Он успокаивает нервную систему, расширяет сосуды, обезболивает, синтезирует аминокислоты, способствует дыханию.
И еще. Оказывается, при сильном, громком крике у малыша страдают легкие - они буквально разрываются. Грудной ребенок может кричать, если голоден или ему холодно и нездоровится. Давайте позаботимся о крошках, чтобы им не приходилось рвать легкие.
Малыш сопит и хрюкает, но простуда исключена, а носик чист? Эта проблема возникает, когда кроха спит или кушает?
Не стоит паниковать раньше времени: все не так страшно, как кажется.
Почему это происходит, и как облегчить дыхание новорожденного?
Казалось бы, все сложности позади, малыш родился здоровым и уже находится дома. Но мама, прислушиваясь к дыханию крохи, пугается: откуда эти хрипы, почему дыхание затруднено?
В панике хватает капельки, «на всякий случай» прикупленные еще до родов, пытается закапать носик…
Сначала разберемся — нужны ли капли, и какие?
Причины осложненного дыхания у младенцев
Самое первое, на что думают родители при появлении сопения и хрипов, – ребенок простужен.
Однако при простуде к затрудненному дыханию присоединяются такие симптомы, как:
- Насморк и дыхание через ротик.
- Кашель.
- Покраснение горла.
- Часто – повышение температуры.
Если всего этого нет, да и педиатр не видит признаков ОРЗ, скорее всего, причина хрюканья и сопения – физиологическая или патологическая .
Особенности строения носоглотки новорожденного
У младенцев органы носоглотки еще незрелы и продолжают формироваться в течение первого года жизни. Полость носа низкая и узкая, средний и верхний носовые ходы еще недоразвиты, а нижний отсутствует вовсе, начиная формироваться с 6 месяцев, и окончательно сформировывается к подростковому возрасту.
1,2 — носовой ход; 3 — нижний носовой ход; 4 — носоглотка; 5 — язык; 6 — щитовидная железа; 7 — трахея; 8 — левое легкое; 9 — сердце; 10 — диафрагма; 11 — правое легкое; 12 — тимус; 13 — полость рта; 14 — нёбо; 15 — складки носовой полости.
Слизистая носа чрезвычайно нежная, в ней много капилляров и сосудов, поэтому при малейшем раздражении она набухает, и без того узкие носовые ходы уменьшаются.
Слуховая трубка проходит близко к носоглотке, оттого часто даже обычный насморк может дать осложнение на ушки.
Физиологические причины затрудненного дыхания младенцев
Находясь в околоплодных водах во время внутриутробного развития, ребенок не дышит носиком. Поэтому, появляясь на свет, малыш не готов во всю мощь использовать свои органы дыхания.
После рождения слизистые носа сухие, но уже в первые сутки начинается приспособление к новым условиям дыхания, начинает вырабатываться слизь.
Иногда ее вырабатывается очень много, при этом носовые ходы крохи могут быть уже среднестатистических показателей.
Слизь, которая скапливается на задней стенке носоглотки, плохо стекает в гортань, а самостоятельно отхаркивать ее ребенок еще не способен. При дыхании она вибрирует, от этого и слышен хрюкающий звук.
Хрюканье и сопение может стать следствием слишком сухого воздуха в комнате. Слизистая пересыхает, в носу образуются корочки, которые затрудняют прохождение воздуха.
Раздражаться и отекать слизистая носа может и по причине частых срыгиваний . Короткий пищевод способствует выплескиванию желудочного содержимого в носоглотку, отчего она воспаляется и провоцирует затруднение дыхания.
Патологические причины нарушения дыхания новорожденных
Малыш может родиться с патологическими изменениями строения органов дыхания. Например, с искривлением носовой перегородки или аномалиями носовых ходов.
Сразу после рождения это может быть незаметно, а проявится в течение первых месяцев жизни. Опытный ЛОР обнаружит отклонения при осмотре. Патологии устраняются хирургическим путем.
Даже груднички, к сожалению, не застрахованы от новообразований . Опухоли могут возникать в полости носа. Как правило, метастазируют они редко, а выявляются на ранней стадии, и после операции здоровью и дыханию малыша ничего не угрожает.
Инородное тело и трудное дыхание
Питьевой режим
Особо важно, если кроха – искусственник, давать ему воду. Но и малышу на грудном вскармливании вреден дефицит жидкости.
Сухость слизистой носа, хрюканье и сопение при дыхании – как раз признак того, что организму не хватает жидкости.
Комфортный микроклимат в комнате
Чтобы малышу легче дышалось, в комнате, где он спит и бодрствует, нужно соблюдать режим температуры и влажности.
«Прежде всего, нужно поддерживать оптимальный микроклимат в детской, — советует врач-неонатолог Е.Комар (Ростов-на-Дону). – А это подразумевает комнатную температуру не выше 24 ° С и достаточную влажность воздуха: около 70%. Это становится особо актуальным в зимнее время, когда из-за отопления и редких проветриваний создаются негативные условия для дыхания не только младенцев, но и взрослых».
Вовсе не обязательно покупать увлажнитель, если не позволяет финансовое положение: мокрое полотенце на горячей батарее станет успешной альтернативой.
Проветривание и влажная уборка способствуют поддержанию идеального микроклимата в доме.
Прогулки
Регулярное пребывание на свежем воздухе улучшает состояние ребенка: воздух на улице (естественно, не на загазованном проспекте, а в парковых зонах или скверах) насыщен чистым и оптимально увлажненным кислородом.
Это делать не только не желательно, но и нельзя!
- Закапывать в нос грудное молоко. Миф о пользе молока в борьбе с насморком и трудным дыханием давно развенчан: молоко, высыхая, образует корочки, которые еще больше мешают нормально дышать.
- Использовать сосудосуживающие капли без надобности. Мало того, что сужать сосуды вредно, так еще и возникает привыкание к ним.
- Отсасывать аспиратором слизь (не сопли). Чем чаще отсасывается слизь, тем больше ее появляется.
- Ингаляции. Они нужны только при лечении ОРЗ без осложнений и температуры. При физиологическом насморке ингаляции приводят к эффекту «ленивого носа».
- Отказываться от купания , боясь усугубить состояние ребенка.
Если нет температуры, насморка и кашля, затрудненное дыхание – не повод отменять водные процедуры . Теплая ванна окажет расслабляющий эффект, расширит сосуды, и крохе станет легче дышать.
Кроме того, купание – это и закаливание, а значит, профилактика настоящего насморка и простуды.
В среднем, с дыхательная система ребенка становится относительно адаптированной к окружающему миру, и физиологические проблемы дыхания оставляют малыша.
Но иногда процесс может затянуться до года.
Не стоит отказываться от наблюдения у педиатра и ЛОРа, это позволит вовремя отследить возможные осложнения и успокоит молодых родителей.
Затрудненное дыхание у новорожденных детей возникает от различных причин.
Причина 1: Врожденный стридор
У некоторых детей со дня рождения может наблюдаться учащенное шумное дыхание
с подчеркнуто затрудненным вдохом, напоминающим кукареканье петуха. Дыхание обычно слышно на расстоянии! Войдя в комнату, где лежит ребенок, еще не видя его можно по характерному оттенку дыхания заподозрить так называемый врожденный стридор
. Звук при этом слышится в любое время и усиливается в положении лежа. Если раздеть ребенка, то видно, как при вдохе втягиваются податливые места грудной клетки; иногда появляется легкая синюшность кожи у носа и губ.
Общее состояние ребенка при этом не страдает: он улыбается, сосет грудь, температура тела нормальная.
Лечение врожденного стридора
Не нужно пугаться такого явления, зависит оно от слабости мышц, окружающих дыхательное горло, и постепенно к 1 - 1 1/2 годам проходит без всякого лечения.
Причина 2: Насморк
Остро возникшая одышка с затрудненным вдохом у здорового до того малыша чаще всего бывает вызвана , который у новорожденного может оказаться далеко не безобидным заболеванием и вызвать затруднение и даже остановку дыхания.
Лечение насморка
Прочистив носовые ходы от корочек крепко скрученным ватным жгутиком, смоченным в теплой воде, не глубже чем на 1 см (дня каждой ноздри отдельный жгутик), в нос закапывают несколько капель (3 — 4) раствора перекиси водорода (1 чайная ложка 2% раствора перекиси водорода на 2 — 3 чайные ложки воды) или раствора борной кислоты (1 чайная ложка сухой борной кислоты на стакан воды), или специальных капель. Детям до года нельзя употреблять капли с ментолом, предназначенные взрослым. Обычно врач выписывает 1 % раствор протаргола или 1-2 % раствор эфедрина. Пользоваться для лечения насморка раствором или не следует, так как неумеренно частое применение этих средств может способствовать появлению молочницы, повышенной чувствительности.
Причина 3: Лечение новорожденного отличается от взрослого
У новорожденных детей очень нежная, легко раздражаемая кожа, и мы не рекомендуем пользоваться растиранием и втиранием скипидарной мази, водки с уксусом и других излюбленных родителями домашних средств. Не нужно делать и общие согревающие компрессы, так как при этом легко появляется потница , к тому же плотное длительное завертывание мешает правильному дыханию и кровообращению.
Причина 4: Воспаление легких
Затрудненное дыхание может быть при , которое требует раннего обращения к врачу и госпитализации новорожденного ребенка в больницу. Матери должны быть известны первые признаки этого заболевания. Начинается оно незаметно: в первые часы может не быть повышения температуры и кашля. Но ухудшается общее состояние ребенка. Он бледнеет, у углов рта иногда появляются пенистые выделения, широко раздуваются ноздри, носогубный треугольник синеет, особенно при сосании и крике. Дыхание учащается вначале немного, затем все сильнее. У недоношенных детей особенно быстро нарастают общая синюшность кожи и одышка. Ребенок отказывается от груди, становится беспокойным от кислородного голодания.
Лечение воспаления легких
До прихода врача мать делает то, что нужно делать и при повышении температуры неясного происхождения. Ни в коем случае нельзя плотно завертывать грудную клетку ребенка. Он должен иметь возможность двигать руками и тем самым помогать себе в дыхании. Частое питье с ложечки уменьшает сухость рта и губ.
Причина 5: Беспокойство ребенка
При надо завернуть его в теплое одеяло (как для прогулки) и подойти к раскрытому окну или выйти на улицу. Если ребенок на улице спокойно засыпает, можно остаться с ним на свежем воздухе длительное время (30 — 40 мин), только держать ребенка надо не в коляске, а на руках в возвышенном положении. До прихода врача можно закапать капли в нос и сделать горчичное обертывание . Лекарств никаких давать не надо. Если у ребенка появляется вздутие живота, то надо поставить газоотводную трубку или сделать клизму.
