Sünnitusabi praktikas on raseduse katkemise (kaotamise) probleem aktuaalne põhjusel, et selle patoloogia juhtude arv suureneb igal aastal. Sõltuvalt tüsistuse etioloogiast ja patogeneesist viiakse läbi erinevaid protseduure.
Embrüo areng peatub erinevad kuupäevad rasedusaeg:
- 70% külmutamisest registreeritakse varase embrüogeneesi ajal (kuni 12 nädalat);
- ülejäänud 30% juhtudest diagnoositakse hiljem(12-26 nädalat).
Ema levinud nakkushaigused (punetised, malaaria, toksoplasmoos, gripp) on igas staadiumis provotseeriv pleekimise riskifaktor. Emakasisese loote suremuse protsent on 95%.
Ohtlikud terminid
embrüogenees ehk loote embrüonaalse arengu periood emakaõõnes, erinevad etapid seotud lapse ühe või teise süsteemi arenguomadustega.
Kontsentreerides energiat raseduse protsessile, nõrgestab organism emaka kaitsefunktsioone. Sellistel hetkedel on kõige suurem külmumisoht.
Ohtlikud perioodid loote arengule nädala kaupa:
- 7-12;
- 16-19;
- 24-26.
Sel ajal spetsiaalselt moodustatud ja arendatud olulisi funktsioone ja lapse kasvava keha süsteemid. Kui protsessi segatakse negatiivsed tegurid, siis muutub areng võimatuks, loode külmub.
Ära karda kindlaksmääratud perioodid ja olge oma tervise suhtes tähelepanelikum.
Märgid varases staadiumis
Mittearenenud tiinuse diagnoosimine varases staadiumis on keeruline. See on tingitud järgmistest teguritest:
- naine ei tea oma olukorrast;
- ilmselge kliiniku puudumine;
- kaebusi pole.
Varajased staadiumid - embrüo arengu periood kuni 10 nädalat sünnitusabi arvutused. Kui teil on ebaregulaarne menstruaaltsükkel, on varajase viljastamise määramine võimatu.
Raseduse katkemise oht nädala kaupa
Patoloogia funktsionaalne diagnoosimine protsessi ebanormaalse arengu kahtluse korral algab planeerimise ajal.
Oluline on kõik kindlaks teha, välistada või kinnitada olemasolevaid riske patoloogiate, kromosoomianomaaliate ja geneetiliste kahjustuste areng. Kui neid tegureid ei tuvastata õigeaegselt, on loote surma oht.
Raseduse patoloogiate diagnoosimist hakati tegema alles 19. sajandil. Naised, kellel tekkisid raseduse ajal tüsistused, surid raseduse või sünnituse ajal 85% juhtudest. Tänapäeval võimaldab diagnostika häireid tuvastada juba varajases staadiumis.
Sümptomid nädala kaupa
Ebanormaalse loote arengu sümptomid erinevad intensiivsuse, olemuse ja ajastuse poolest. Peal hilisemad nädalad Järgmised ilmingud on selgelt väljendatud:
- emakakaela avamine;
- verejooks mis tahes koguses;
- valulikkus;
- kramplik valu;
- vee väljavalamine
Algstaadiumis on sümptomid vähem väljendunud ja väljenduvad sümptomite vähenemisena:
- oksendamise, iivelduse, kõrvetiste puudumine;
- rindade valu ja turse vähendamine.
Mis nädalani võib külmuda?
Fading on loote arengu peatumine selle moodustumise erinevates etappides. Sellise manifestatsiooni puhul peetakse tüüpiliseks perioodiks kuni 26 nädalat.
Loote surmajuhtumid pärast seda aega on seotud verehüüvete moodustumisega nabanööris või kokkupuutega infektsioonidega.
Üle 18-nädalase külmutatud raseduse korral soovitavad sünnitusarstid tüsistuste vältimiseks sünnitust esile kutsuda.
Statistika nädala kaupa
Statistika varieerub sõltuvalt konkreetsest piirkonnast, materiaalne turvalisus elanikkonnast. Seega on kolmanda maailma riikides külmutatud raseduse juhtumeid 12-18% rohkem kui arengu- ja arenenud riikides. Maailma Terviseorganisatsiooni Venemaal ning Kesk- ja Lääne-Euroopa riikides saadud statistika kohaselt:
- 70% patoloogiatest esineb esimesel trimestril;
- 25% teises;
- 5% kolmandas.
Külmumine esimesel trimestril
Loote külmunud patoloogilise arengu kindlakstegemine esimesel kahel kuni kolmel kuul on selle suuruse tõttu keeruline.
Diagnostika ja spetsiaalsed testid aitavad tüsistust õigeaegselt tuvastada ainult siis, kui tehakse uuringuid ja kõikehõlmavat uuringut. kliinilised näidustused anamneesis.
3-5 nädalat
Kolmas kuni viies sünnitusabi nädal– see on 5-10 päeva viivitus. Selles etapis on rasedust võimalik tuvastada ainult siis, kui naine kavatses rasestuda. Vastasel juhul areng peatub, millega kaasneb tavaliselt tupest väljumine, ja naine mõtleb menstruaaltsükli hilinemisele.
6-7 nädalat
Kuuse hilinemisega saab naine juba ise määrata patoloogiline areng ja varem kindlaks tehtud raseduse kulg:
- on pruun või punane eritis;
- valu rinnus puudub;
- iiveldust ja kõrvetisi ei registreerita.
- Tavaliselt, valulikud aistingud, puuduvad spasmilised ilmingud.
8-9 nädalat
Lisaks varem registreeritud iivelduse ja valu vähenemisele lisandub näriv valu alaseljas, alaseljas ja kõhus.
Baastemperatuur on samuti normaalne, nagu enne viljastamist. Seda näitajat saab aga öelda vaid siis, kui naine pidas jälgimispäevikut.
10-12 nädalat
Kolmas kuu on loote kromosomaalse konsistentsi tulemus. Tavaliselt tüsistusi ei esine. Anomaaliate või mittetäieliku kromosoomikomplekti korral moodustumine peatub, millega kaasneb valulik verejooks, turse alajäsemed, hormonaalsest tasakaalustamatusest tingitud väsimus.
Esimene trimester - ohtlik periood juhul, kui perekonnas esineb raseduse katkemise halb pärilikkus. Kui embrüo areneb uuesti ebanormaalselt, arvatakse naine kõrge riskirühma.
Külmutatud rasedus teisel trimestril
Tavaliselt tunneb naise keha loote kromosoomianomaaliaid ära enne teise trimestri algust.
Sel juhul toimub loomulik vabatahtlik abort. Kui loode teisel trimestril külmub, arvestavad arstid:
- riskifaktorid, mis viisid hilise anomaaliani;
- põhjused, miks keha esimesel trimestril anomaaliat ära ei tundnud.
Emaka kõrvalekaldeid, mis võivad põhjustada külmumist, on raseduse ajal raske diagnoosida. 4-11% juhtudest jääb tuvastamata patogeneesita.
Külmutatud rasedus 13-14 nädalal
Teise trimestri alguses, kui rasedusaeg hääbub, täheldatakse järgmisi sümptomeid:
- verised probleemid;
- emaka spasmid;
- alaseljavalu;
- väsimus;
- söögiisu vähenemine.
15-16 nädalal
Moodustamine vereringe loode toob kaasa asjaolu, et suureneb ka emaka verevarustus.
Kui lootel selles etapis külmub, täheldatakse verejooksu, millega kaasneb valulikud aistingud, koos muutustega ema hormonaalses tasemes. Kõhu palpeerimisel tekib ka valu ja temperatuur tõuseb.
17-19 nädalal
Progesterooni puudumine emal põhjustab loote ebapiisava toitumise emakas. Sellel perioodil tunneb rase naine ebanormaalse arenguga loote liigutusi, värinad peatuvad.
Kui platsenta on kinnitunud emaka esiküljele, ei pruugi naine enne 21. nädalat isegi korduvraseduste korral lööke tunda. Pole vaja enneaegselt muretseda, peate minema haiglasse ja kui kahtlustate külmutatud rasedust, on parem viibida haiglas ja viia läbi südame jälgimine.
Külmutatud rasedus 20-23 nädalal
Teise trimestri lõpp kuni kolmanda trimestri algus murettekitav sümptom Arvesse võetakse loote liigutuste puudumist üle kahe päeva. Valu ja eritis tavaliselt puuduvad. Loode lükatakse tagasi ema keha mürgistuse tõttu. See seisund on surmav.
Rasedusperiood pärast külmutatud rasedust
Külmutatud rasedus on naise jaoks stressirohke. Kuid isegi pärast sellist tragöödiat ei kaota paljud inimesed oma soovi emaks saada ja seetõttu tekib küsimus sellise sündmuse võimalikkuse kohta tulevikus.
Sünnitusarstid soovitavad alustada planeerimist uus rasedus mitte varem kui aasta pärast, kuid kui see läbi viiakse kunstlik sünnitus, võib perioodi lühendada kuue kuuni. Sellisel juhul jääb oluliseks tingimuseks läbipääs täielik läbivaatus organismi ja külmetamise põhjuste väljaselgitamist.
Paljud paarid unistavad lapse saamisest, kuid mitte kõigil pole see unistus täitunud. erinevatel põhjustel. Üks neist sarnased põhjused on mittearenev rasedus.
Sellise patoloogia ilmnemise süüdlane võib olla mitte ainult ema, vaid ka potentsiaalne isa, seetõttu on raseduse planeerimisel väga oluline läbida põhjalik uuring ja järgida mõlema partneri tervislikku eluviisi.
Statistika järgi registreeritakse külmutatud rasedust 15-20% kõigist planeeritud rasedustest, mis on üsna tavaline.
Mõiste "külmutatud rasedus"
Mittearenev ehk külmutatud rasedus on rasedus, mille puhul selle kulg ootamatult peatub, loote areng, kasv peatub ja seejärel sureb. Kuid kuni teatud ajani pole märke spontaanne abort, ja embrüo jääb jätkuvalt emakaõõnde. Ülaltoodu põhjal nimetatakse seda patoloogiat ka ebaõnnestunud raseduse katkemiseks. Raseduse kadumine võib juhtuda igal ajal rasedusaeg(kuni 28 nädalat), kuid enamasti esineb see olukord esimesel trimestril. Ebaõnnestunud raseduse katkemise ohustavateks perioodideks loetakse 3-4 nädalat, 8-10 nädalat, 16-18 nädalat.
Ebaõnnestunud raseduse katkemine, nagu ka muud võimalused spontaanne katkestus rasedus, kuulub raseduse katkemise kategooriasse. Siiski umbes harjumuspärane raseduse katkemine nad hakkavad rääkima ainult siis, kui esineb kaks või enam spontaanse abordi juhtu.
Külmutatud raseduse olemus seisneb selles, et munarakk viljastatakse, transporditakse emakaõõnde, kus see implanteerub ja areneb mõnda aega, kuid pärast seda loote areng peatub. Üks külmutatud raseduse variante on "tühja" sündroom. munarakk" või anembrüoonia. Sellistel juhtudel arenevad membraanid ja sünteesitakse inimese kooriongonadotropiin, mida kinnitab rasedustesti positiivne vastus, kuid embrüo ise puudub täielikult. Sageli sarnane patoloogia on geneetiliste defektide tagajärg.
Külmutatud raseduse põhjused
Vahelejäänud abordi põhjuseid on palju. Seetõttu on need jagatud mitmeks rühmaks:
Geneetilised ja kromosomaalsed kõrvalekalded.
See on üks arvukamaid ja olulisemaid etioloogiliste tegurite rühmi külmutatud raseduse esinemisel. Kui embrüol on patoloogiline geen või lisakromosoom, tekib tal arengu käigus vastavalt eluga kokkusobimatuid väärarenguid, sel juhul rasedus katkeb. Võib öelda, et seega võib näha toimimas looduslikku valikut, loodus otsustab, mida toota puudega laps ei ole mõtet, seetõttu peatub rasedus ema keha tugevuse säästmiseks.
Aga tekkimine geneetiline anomaalia võib esineda nii konkreetsel rasedusjuhul kokkupuutel ema kehaga patogeensed tegurid(suitsetamine, narkootikumide ja alkoholi kuritarvitamine, kiiritus) ning vanematelt päritud patoloogiate tõttu, näiteks "eelsoodumusgeenide" struktuuris rike. Seega, kui viljastatud munarakk sai oma vanematelt "trombofiilia geeni", ilmnevad selle emaka seina külge kinnitumise ja koorioni veresoonte tungimise käigus limaskestale vastavalt mikrotrombid, mis põhjustab häireid. embrüo verevarustusest ja toitumisest ning see sureb.
Infektsioonid.
Nakkushaiguste esinemine mängib olulist rolli spontaanse abordi või vahelejäänud abordi esinemisel. Esiteks on need niinimetatud TORCH-nakkused (rühm viirushaigused). See patoloogiate rühm hõlmab tsütomegaloviiruse infektsioon, herpeetiline infektsioon, toksoplasmoos, punetised. Eriti ohtlik on ülalnimetatud patoloogiatega esmane nakatumine raseduse ajal.
Nakkuse varases staadiumis ilmneb raseduse "tumine", hilisemates staadiumides moodustuvad loote arengu anomaaliad. Märkimisväärsed on ka seksuaalinfektsioonid (gonokokk, ureaplasma, klamüüdia). Isegi kohalolu tavaline külmetus(ARVI, gripp) raseduse varases staadiumis võib põhjustada raseduse katkemist. Embrüo surm toimub kolme mehhanismi abil.
Ühelt poolt, tungides läbi platsenta, mõjutavad nakkusetekitajad otseselt loodet.
Teisel pool, ema organism vastusena infektsioonile hakkab see tootma prostaglandiine, mis kas häirivad mikrotsirkulatsiooni endomeetriumi ja membraanid, või avaldavad embrüole toksilist toimet, mis viib hapnikuvarustuse katkemiseni ja toitaineid vilja juurde.
Kroonilise esinemine põletikuline protsess emakaõõnes põhjustab häireid viljastatud munaraku normaalses implantatsioonis, mis põhjustab embrüo toitumisvaeguse.
Hormonaalsed häired.
Kõige olulisema asja puudumine normaalne käik rasedushormoon - progesteroon - on üsna sageli üks raseduse katkemise esinemise tegureid. Lisaks mängitakse teatud rolli kõrge sisaldus androgeen või häire hormonaalsed funktsioonid kilpnääre.
Autoimmuunne patoloogia.
Autoimmuunhaigused eristuvad selle poolest, et ema organism hakkab sünteesima antikehi, mis võitlevad omaenda rakkudega, pidades neid ekslikult võõraste ainetega. Kuna embrüo saab 50% ema geenidest, hakkavad ema antikehad tema keha ründama, mis omakorda lõppeb raseduse surmaga.
Näiteks kui emal on antifosfolipiidide sündroom, on organismis fosfolipiidide vastased antikehad ja ilma nendeta on uute rakkude teke põhimõtteliselt võimatu. Raseduse ajal ründavad sellised antikehad arenevat embrüot, mille tagajärjel see sureb.
Teratozoospermia.
Embrüo arengu katkemise ja selle hilisema surma põhjuseks võib olla ebaõnnestunud isa. Sellise patoloogia nagu teratozoospermia esinemine on kõige sagedamini partneri viljatuse põhjuseks, kuid mõnel juhul võib rasedus tekkida, kuid enamikul juhtudel lõpeb see raseduse katkemisega. Teratozoospermia on patoloogiline seisund spermatosoidid, milles neil on ebakorrapärane struktuur. Spermatosoidide kõrvalekalded võivad avalduda saba paksenemise või painutamise, kromosoomi puudumise, vakuoolirakkude olemasoluna peas, ebakorrapärane kuju pead, lühike saba.
Väidetavalt tekib teratozoospermia, kui patsiendi ejakulaat sisaldab rohkem kui 50% (enamikul juhtudel umbes 80%) ebanormaalset spermat. Viljastumine on sellistel juhtudel kas üldse võimatu, näiteks seetõttu, et lühikese sabaga spermatosoidid kaotavad oma liikuvuse või munarakk viljastub, kuid seemneraku peas esineva kõrvalekalde tõttu areneb embrüo valesti ja raseduse areng peatub. Pärast uuringuid ja teraapiat on paljud paarid endiselt sunnitud kasutama täiendavaid kunstliku viljastamise tehnoloogiaid, näiteks kunstlikku viljastamist.
Vale elustiil.
On ilmne, et millal mittearenev rasedus omavad teatud mõju halvad harjumused, tööga seotud ohud, päevakava, toitumine. Samuti peate meeles pidama ohtlike ainete olemasolu kõrvalmõjud mõned ravimid, mida rase naine võib võtta tiinuse perioodil, eriti raseduse varajases staadiumis. Märkimisväärne on ka naise vanus. Mida vanem on naine, seda suurem on risk arenemata raseduseks (üle 35 aasta).
Muud tegurid.
Järsk kliimamuutus pidev stress ja muud tegurid võivad põhjustada külmutatud rasedust. Lisaks põhjustab arvukate abortide ajalugu endomeetriumi puudulikkust, mis omakorda põhjustab embrüo hapnikuvarustuse ja toitumise häireid ning patoloogia arengut. Pärast hukkamist in vitro viljastamine Külmutatud raseduse juhtumeid esineb ka üsna sageli, kuid patoloogia põhjused on sel juhul tingitud haigustest, mille puhul naine seda viljastamismeetodit kasutas.
Ebaõnnestunud abordikliinik
Külmutatud rasedus on iseloomulikud sümptomid. Esiteks kaotab naine tõenäolised märgid rasedus (tüüpiline esimesel trimestril). Kaovad oksendamine ja iiveldus, lõhnatalumatus, kaob pinge piimanäärmetes, muutuvad pehmeks. Kuid kirjeldatud sümptomite kadumine ei tähenda alati, et embrüo on surnud.
Varajane toksikoos, samuti piimanäärmete pinge võib puududa.
Üsna sageli jääb embrüo surma hetk märkamatuks.
Positiivne rasedustesti tulemus võib püsida veel 2-4 nädalat, kuna hCG eemaldatakse järk-järgult ema kehast.
Samal ajal jääb basaaltemperatuur 37 ja veelgi madalamale kraadi juurde.
Kui surnud embrüo jääb emakasse kauemaks kui 3-4 nädalat, tekib keha mürgistuse sündroom (halb enesetunne, üldine nõrkus, kehatemperatuuri tõus), mis on tingitud asjaolust, et embrüo hakkab lagunema ja nakatab ema keha kudede lagunemisproduktide ja toksiinidega.
Kui külmutatud rasedus esineb 2. trimestril, on üks esimesi märke loote liikumise puudumine.
Kui embrüo on emakas kauem kui 2-6 nädalat, kaasnevad ülalkirjeldatud sümptomitega spontaanse abordi tunnused ( valutav valu nimme- ja alakõhus, tumedad laigulised eritised).
Lisaks sellele protsessis günekoloogiline läbivaatus registreeritakse emaka kasvu viivitus, võrreldes ligikaudse perioodiga. Seetõttu teevad günekoloogid esimesel trimestril emaka bimanuaalset palpatsiooni, iga kord, kui nad tulevad uuringule.
Juhtumiuuring: V sünnituseelne kliinik naist täheldati 6. rasedusnädalal, koos rasedust korrata. Pärast anamneesi uurimist tehti kindlaks, et sündisid 3 ning terapeutilist ja diagnostilist kuretaaži ja aborte ei tehtud. Naisel ja ta mehel ei olnud halbu harjumusi, samuti kroonilised haigused. Ainus negatiivne punkt olid raseda vanus (40 aastat) ja tegevuse iseloom (öised vahetused, õde). Planeeritud visiidi ajal kurtis kohaloleku üle rase naine näriv valu alakõhus ja perioodiline määrimine. Vaginaalsel läbivaatusel selgus, et emakas oli pehme, valutu, suurenes kuni 12 nädala jooksul, samas ligikaudne periood 16 nädalat. Pärast ultraheli läbimist ja "külmutatud raseduse" diagnoosi kinnitamist tehti naisele kuretaaž, millele järgnes antibakteriaalne ravi. Koagulopaatilisi ega nakkuslikke tüsistusi ei esinenud ning patsient vabastati 10 päeva pärast. Vahelejäänud abordi põhjust ei tuvastatud kunagi, kuna histoloogiasse saadetud loote osad läksid laboris kaduma.
Ebaõnnestunud raseduse katkemise ravi
Kui naisel kahtlustatakse külmunud rasedust, tuleb ta kiiresti haiglasse viia.
Pärast uuringut (hCG, ultraheli varajases staadiumis ja ACE 2. trimestril, koagulogramm) viiakse läbi embrüo ettevaatlik evakueerimine.
Ootav lähenemine on võimalik, kui embrüo on surnud vähem kui 2 nädalat (kui see juhtus vara rasedus) ning ei esine märke algavast abordist või emakainfektsioonist. Sellistel juhtudel langeb hCG tase naise kehas kiiresti, tekivad emaka kokkutõmbed ja viljastatud munarakk väljutatakse. Kuid enamasti kasutavad nad kasutamist kirurgiline meetod nimelt kraabitakse välja membraanid koos viljastatud munarakuga või aspireeritakse vaakumiga.
Samuti on võimalik kasutada meditsiiniline abort(kuni 7 nädalat), määrates progesterooni blokaatori Mifegina.
Pärast kirurgilist või muud emakaõõne embrüost vabastamist on hüsteroskoopia kohustuslik. IN operatsioonijärgne periood antibiootikumid on vajalikud koorianamnioniidi ja endometriidi tekke vältimiseks.
Loote surma korral 14-16 nädala pärast viiakse selle evakueerimine läbi naatriumkloriidi või prostaglandiinide hüpertoonilise lahuse transtservikaalse manustamisega (amniotsentees) või intravenoosne manustamine prostaglandiini lahus.
Külmutatud rasedus, mida edasi teha?
Enamik levinud küsimus Kõigi patsientide jaoks on: "Mida teha pärast aborti?" Pärast kuretaaži saadud materjal tuleb saata histoloogiliseks uuringuks. Mõnel juhul (kromosomaalse patoloogia kahtluse korral) tuleb ette näha täiendavad embrüokoe geneetilised uuringud (kromosoomide kvaliteet ja kogus).
Naistel soovitatakse hoiduda rasedusest 6 kuud ja arst määrab suukaudsed rasestumisvastased vahendid ("Zhanine", "Yarina"). Samuti on vaja uurida TORCH-nakkuste olemasolu. Hormonaalset seisundit tuleb uurida ja vajadusel korrigeerida. Samuti esineda ultraheliuuringud vere hüübimissüsteem ja vaagnaelundid, viige läbi vereanalüüs fosfolipiidide vastaste antikehade olemasolu kohta.
Uue raseduse planeerimisel soovitatakse paaril loobuda halbadest harjumustest, võimalusel kõrvaldada põhjused, miks eelmine rasedus külmutas, ja ravida. nakkushaigused, plii tervislik pilt elu. Naistele määratakse E-vitamiin ja foolhape 3 kuud enne planeeritud rasedust ja esimese 12 rasedusnädala jooksul.
Iga ema kardab kuulda kohutav diagnoos oma lapse kohta. Üks neist diagnoosidest on külmutatud rasedus. Siiski ei tasu end halvimaks ette valmistada: statistika järgi esineb külmunud rasedust kuskil 170-200 raseduse korral.
Külmutatud rasedus on seisund, kui ema sees olev loode külmub ja sureb täielikult. Enamasti juhtub see enne 28. rasedusnädalat.
Kõige ohtlikumad perioodid, mida nimetatakse ka raseduskriisiks:
- 3-4 nädalat, suurim protsent külmutatud rasedustest toimub just sel perioodil, kuni 70%;
- 8-10 nädalat, umbes 50%;
- 12 nädala pärast ainult 5%.
Selgub, et kõige ohtlikum rasedusperiood on kuni 12. nädal.
On juhtumeid, kui varases staadiumis ultrahelikabinetis teatab arst: "Teil on kaksikud, üks loode on külmunud ja teine areneb hästi." Loomulikult on see teave iga ema jaoks šokeeriv. Kuid ärge heitke meelt, kui see juhtub varases staadiumis, külmunud loode kas mumifitseerub või lahustub. Elav laps saab täielikult areneda ja sündida täiesti terve beebina.
Külmutatud raseduse põhjused varases staadiumis
Arst ei saa alati kindlaks teha loote surma põhjuseid. Siiski on mitmeid põhjuseid, mis võivad põhjustada loote külmumist:
- hormonaalsed muutused naise kehas;
- kromosomaalsed või muud haigused;
- infektsioonid, eriti need, mis levivad sugulisel teel. Gripp koos kõrge temperatuur, võib provotseerida ka loote külmumist;
- halvad harjumused vanemad, nagu alkohol, suitsetamine, narkootikumid;
- ravimite võtmine, eriti varajases staadiumis. On vaja hoolikalt uurida kasutatavate ravimite juhiseid ja mitte võtta vastunäidustuseks rasedust sisaldavaid ravimeid;
- ennetavad vaktsineerimised, tõsiasi, et täiskasvanule antud annus osutub lootele surmavaks;
- Rh-faktori konflikt loote ja ema vahel, see tegur on eriti ohtlik, kui naine on teinud aborti, samal ajal kui antikehad kogunevad ema kehasse ja hülgavad loote;
- stress;
- raskuste tõstmine;
- sagedased abordid jne.
Kuidas aru saada, kas loode on külmunud?
Raseduse hääbumist on varases staadiumis peaaegu võimatu ilma täiendava uuringuta kindlaks teha. Enamasti juhtub see järgmisel günekoloogi vastuvõtul, kui arst ei saa lapse südamelööke kuulata. Seejärel määrab ta ultraheli, kus tehakse täpselt kindlaks, kas loode mõõdab või mitte.
Siiski on mitmeid märke, kui naine ise võib kahtlustada loote tuhmumist ja varajased staadiumid. See on raseduse sümptomite täielik või osaline lakkamine. Fakt on see, et 
rasedussümptomeid (toksikoos, rindade turse, üldine halb enesetunne jne) kogeb naine rasedushormooni mõju all. Külmutatud raseduse korral lakkab selle hormooni tootmine ja seetõttu lakkab naine end rasedana tundma. Kuid mõned testid võivad isegi näidata raseduse olemasolu, näiteks vereanalüüs. See on tingitud asjaolust, et membraan, mitte loote, areneb edasi. Harvadel juhtudel võib tekkida väike verejooks.
Tasub arvestada, et rase naine võib suurenenud emotsionaalsuse tõttu ise välja mõelda sümptomid ja põhjused, seega on parem mitte teha järeldusi, vaid otsida abi oma arstilt.
Külmutatud rasedus on naisele kahtlemata suur stress, kuid seda ei tohiks pidada eluaegseks diagnoosiks. Tõenäoliselt võib naine uuesti rasestuda ja sünnitada terve ja täisväärtusliku lapse.
On peaaegu võimatu ennustada perioodi, mil rasedus võib ebaõnnestuda. Kuiv statistika näitab, et kõige ohtlikum periood on esimesed 13 nädalat alates viljastumise hetkest. Olemas kriitilised tähtajad rasedusperiood, mille jooksul on raseduse kadumise ja raseduse katkemise tõenäosus maksimaalne.
Naine ei saa alati aru, et loote arengus on midagi valesti. Eriti kui rasedus peatus varases staadiumis. Kuidas aru saada, et rasedus ei arene, millised rasedusperioodid on kriitilised, millised sümptomid ilmnevad külmutatud rasedusega? erinevad terminid? Vastame neile korduma kippuvatele küsimustele üksikasjalikumalt.
Rasedate naiste vaatlusperioodil koguti päris palju andmeid. Statistika kohaselt esineb külmunud rasedus ligikaudu 15-25% kõigist raseduspatoloogiate juhtudest. WHO ( Maailmaorganisatsioon Tervis) väidab, et 1000-st esineb 300 mittearenevat rasedust.
Statistiliselt suureneb külmunud raseduse tekkimise oht vastavalt naise vanusele:
- 19-34 aastat vana - mitte rohkem kui 10%
- 35–44 – umbes 25%
- 45-aastased ja vanemad - 50%
Ligikaudu 65–75% mitteareneva raseduse juhtudest esineb esimese 10–13 nädala jooksul alates viljastumise hetkest. Enamasti toimub embrüo surm 2–4 nädala jooksul alates viljastumise hetkest ja sel juhul ei pruugi naine oma “huvitavast” olukorrast teadlik olla.
Ebaõnnestunud rasedus jätab emakaõõnde verise eritisega, mida naine peab “pisut hiliseks” perioodiks (mis tegelikult on). 25–30% loote kasvuhäirete juhtudest diagnoositakse raseduse hilisemates staadiumides, ligikaudu 12–25 nädala jooksul.
Loote moodustumise perioodil (2 kuni 12 nädalat) võib embrüo mitmete tegurite mõjul surra. Samuti võivad samal ajal tekkida mitmesugused eluga kokkusobimatud anomaaliad. 3-4 nädala pärast hakkavad moodustuma platsenta ja koorion (embrüo väliskest). Nende struktuuride moodustumise häired ähvardavad raseduse katkemist.
Külmutatud raseduste statistika järgi nädala kaupa peetakse kõige ohtlikumaks perioodiks:
- 2-4 nädalat
- 8-12 nädalat
- 16-20 nädal
Samas on kõige ohtlikum 8. rasedusnädal eostamise hetkest!
Üldiselt on raseduse arengus mitu kriitilist perioodi:
- 0 kuni 10 päeva. Seos ema kehaga pole sel perioodil veel ilmnenud, embrüo kas sureb või areneb.
- Alates 10 päevast kuni 12 nädalani. Sel ajal moodustuvad loote elundid ja süsteemid. Ebasoodsate tingimuste mõjul võib lootel surra või tekkida arvukalt väärarenguid.
- 3-4 nädalat (teise jooksul kriitiline periood). Moodustub platsenta ja koorion. Platsenta puudulikkuse tekke tõenäosus on suur.
- 12 kuni 16 nädalat. Väliste suguelundite moodustumine.
- 18 kuni 22 nädalat. Närvisüsteemi moodustumise lõpuleviimine.
Vaatamata sellistele hirmuäratavatele andmetele pole neid perioode vaja karta. Peaksite olema oma keha suhtes tähelepanelikumad ning raseduse planeerimise ajal läbima uuringu ja kõrvaldama ebasoodsad tegurid (stress, haigused, halvad harjumused jne).
Sümptomid
Mitteareneva raseduse sümptomid sõltuvad perioodist, mil patoloogia tekkis.
Raseduse varases staadiumis ei ole alati võimalik diagnoosida. Eriti juhtudel, kui menstruaaltsükli ei erine regulaarsuse poolest. Naine ei pruugi eostumise olemasolu isegi kahtlustada ja seetõttu mitte günekoloogi poole pöörduda, pidades teist viivitust normaalseks.
Erandiks on olukorrad, kus naine planeerib teadlikult rasedust, jälgib pidevalt ovulatsiooni, mõõdab basaaltemperatuuri ja teeb rasedusteste.
2-5 nädalat. Menstruatsiooni hilinemine võib ulatuda 8 kuni 15 päevani. Külmunud rasedus väljendub tavalise menstruatsioonina. 6-9 nädalat. Menstruatsiooni hilinemine on pikk, naine peab end rasedaks. Külmumisel võivad ilmneda järgmised sümptomid:
- Verejooksu ilmnemine tupest. Eritumise värvus on pruun, võib esineda väikseid trombe.
- 6-7 nädala jooksul ei esine alakõhus valulikkust ega kramplikku tunnet. Kuid peale 7. nädalat kaasneb eritumisega tõmbamine või kramplik valu alakõht, selg, alaselg.
- Kõik kaovad kaudsed märgid rasedus: iiveldus, oksendamine, kõrvetised, pearinglus, maitse-eelistusi(lõpetab iha "soolase" järele).
- Loote südamelöögid, mida saab ultraheli abil tuvastada alates 6. nädalast, kaob.
- Rind muutub pehmeks ja valutuks
- Näitajad vähenevad basaaltemperatuur mitterasedatele väärtustele (36,5-36,8 °C).
Basaaltemperatuuri üks mõõtmine ei ole indikaator. Viimast punkti tuleks arvesse võtta ainult siis, kui naine pidas pidevalt päevikut ja võttis mõõtmisi.
10-13 nädalat. Selles etapis peatub rasedus loote kromosomaalsete patoloogiate tõttu. Tüüpilised sümptomid on:
- Väsimus, nõrkus, letargia.
- Iivelduse, kõrvetiste, maitseeelistuste järsk kadumine.
- Rinnad kaotavad valu ja lõpetavad "turse".
- Võib tekkida jalgade turse.
Mõni päev pärast loote surma, äge valu alakõhus, alaselg. Võib alata tugev verejooks. See on tingitud asjaolust, et emakas püüab ebaõnnestunud rasedusest lahti saada. Raseduse esimesel trimestril esinevate patoloogiate risk suureneb, kui perekonnas esines mittetiinuse patoloogiaid.
13-16 nädalat. Teise trimestri algust koos loote arengu hääbumisega iseloomustavad järgmised sümptomid:
- Nõrkus, letargia, suurenev väsimus.
- Valu: alakõhus (krampides, nagu krambid), alaseljas, seljas.
- Halb isu.
- Eritis on verine ja sageli rikkalik.
- Kõhu palpeerimisel (vajutamisel) valu intensiivistub.
- Suurenenud kehatemperatuur.
- 16. nädalal tunnevad mitut poeginud naised juba loote liikumist. Kell
- külmumise ajal liigutused ei ilmu või kaovad kohe pärast nende algust.
Oluline on teada, et kui platsenta on kinnitunud emaka eesseinale, siis võib liikumist tunda alles 21-22 nädala pärast, isegi 2-3 raseduse korral. Seega, kui liikumist pole, pole paanikaks põhjust, vaid tuleks pöörduda spetsialisti poole. Nad viivad läbi ultraheli või südame seiret, mis määrab loote seisundi.
17-18-19 nädalat. Loote arengu peatamise põhjuseks on progesterooni ebapiisav tase.
Allikas: beremennost-po-nedeliam.com
Selles staadiumis tunnevad mitut poeginud naised loote liikumist. Hääbumise märk on värinate lakkamine. Lisaks valulikud ja/või tõmbavad aistingud alaseljas, kõhus. Võimalik välimus verine määrimine Pruun värv.
20 nädalat ja rohkem. Peamine märk on loote liikumise puudumine 2 päeva ja kauem. Muid märke reeglina ei ole. Kui aga ühendust ei võta raviasutus, siis on suur tõenäosus organismi mürgistuse ja tugeva verejooksu tekkeks.
Ülaltoodud sümptomid ei ilmne alati, eriti varajases staadiumis kuni 13 nädalani. Naine ei pruugi üldse tunda loote arengu peatumise märke. Seda seisundit diagnoositakse ultraheliuuringul või günekoloogi järgmisel läbivaatusel (emaka suurus ei vasta perioodile) ja embrüo surma hetkest võib see mööduda 2 kuni 4 nädalat.
Väga harvadel juhtudel võib loote areng külmuda 30. nädalal või kauem. Enamasti on põhjuseks ema haigus või vigastus. Sellist patoloogiat on hilisemates etappides võimatu mitte märgata, kuna enneaegne sünnitus toimub peaaegu kohe.
Diagnostika
"Külmutatud raseduse" diagnoosimiseks on vigade välistamiseks vaja läbi viia täiendavad uurimismeetodid.
Günekoloogiline läbivaatus. Kui vaadata edasi günekoloogiline tool spetsialist (eriti varases staadiumis) määrab emaka suuruse ja raseduse staadiumi vahelise lahknevuse. Lisaks võib emakas olla tihe ja "kivitaoline".
Hilisemates staadiumides (üle 14 nädala) märkab arst diivanil vaadatuna ja kõhumõõtmisi tehes ka märke emaka kasvu puudumisest ja tihedusest või pingest. Järgmise sammuna suunab spetsialist naise ultraheliuuringule ja hCG vereanalüüsile.
Ultraheli uuring. See näitab lahknevust emaka suuruse ja eeldatava rasedusaja vahel. Samuti ei esine loote südamelööke, mida saab ultraheliga tuvastada 5-6 nädala pärast. 7-9 nädala jooksul ultraheliga tuvastatud liikumine kaob. Mõnel juhul võib loote puududa. Seda olukorda nimetatakse anembrüooniaks.
HCG analüüs. HCG vereanalüüsi tuleb võtta mitu korda. Jälgimine näitab inimese kooriongonadotropiini taseme järkjärgulist langust, mis ei sobi eostamisest möödunud perioodi jaoks.
Test näitab kahte triipu, aga teise värv on pleekinud? See olukord näitab külmutatud rasedust ja selle järkjärgulist vähenemist hCG tase uriinis. Kui teete korduvat testi, saate jälgida teise triibu järkjärgulist tuhmumist ja kadumist. Oluline on teada, et sellist pilti ei peeta 100% täpseks. On vaja läbida muud uurimismeetodid.
Kas BD diagnoosimisel on vead võimalikud? See olukord ei ole välistatud, seetõttu viivad spetsialistid läbi kaks või kolm ultraheliuuringut, kusjuures ultraheliuuringute vahe on 5-7 päeva. Selline jälgimine võimaldab teil jälgida emaka kasvu, viljastatud munarakku ning südamelöökide ja liikumiste ilmnemist.
Kui neid märke ei ilmne, on ST diagnoos õige. Oluline on teada, et loote südamelööke saab ultraheli abil tuvastada 5-6 nädala jooksul alates viljastumise hetkest! Seetõttu, kui spetsialistid kahtlustavad ST-d, viivad nad läbi ootuspärase ravi, püüdes oodata kuni 6. rasedusnädalani. Sageli pärast 6-7 nädalat ja pärast ultraheli ei saa ST diagnoos kinnitust. Erandiks on need juhud, kui sümptomid ei jäta kahtlust.
Mõnikord toimub raseda naise kehas mitmeid protsesse, mis põhjustavad loote surma. Seda patoloogiat nimetatakse külmutatud raseduseks ja see esineb peamiselt raseduse esimesel poolel. Eriti ohtlik on 8. rasedusnädal, mil embrüo hukkumise oht on kõige suurem.
Külmutatud rasedus on patoloogia, mille puhul loote kasv ja areng peatuvad. Seejärel loode sureb. See patoloogiline seisund võib esineda igal naisel, igal raseduse etapil.
Alates esimestest päevadest võib rasedus kulgeda üsna normaalselt. Munarakk viljastatakse ja implanteeritakse emakaõõnde. Naine täheldab raseduse tunnuseid, kuid ootamatult embrüo sureb. Kuid seda ei tõugata välja, vaid jääb emakasse. Seda nimetatakse külmutatud raseduseks.
Mis on tõenäosus külmunud rasedus? Tegelikult on raseduse katkemine üsna haruldane.
Statistika järgi külmutatud raseduste puhul on saja seitsmekümne kuue täiesti normaalse raseduse puhul ainult üks loote surmajuhtum.
Kuid siiski, kui saate külmetuse sümptomitega tuttavaks, saate oma seisundit kontrolli all hoida.
Embrüonaalse arengu geneetilised kõrvalekalded on kõige levinum loote surma põhjustav tegur (70% juhtudest) kuni kaheksa nädala jooksul. IN sel juhul Esialgu loodus ise “haigele” lootele elu ei anna. Tulevikus, kui mõlemad vanemad on täiesti terved, on selle tõenäosus väga suur see olukord enam ei juhtu. Kui teine, kolmas ja järgnevad rasedused järjest lõppevad embrüo surmaga, näitab see geneetiliste tegurite süüd.
Hormonaalsed häired naise kehas provotseerivad sageli ka külmutatud raseduse tekkimist. Selle põhjuseks on peamiselt progesterooni või rasedushormooni puudus naisorganismis, ilma milleta ei saa toimuda embrüo edukat kinnitumist emakasse.
Loote geneetiline patoloogia võib olla "juhuslik", see tähendab, et see tekkis ainult selle raseduse ajal mõne põhjuse tõttu. kahjulikud mõjud, ilma milleta oleks kõik hästi. Tavaliselt põhjustab igasugune varajases staadiumis toimiv kahjulik tegur lootele "kõik või mitte midagi" tüüpi kahjustusi, see tähendab, et tegur ei mõjuta loote arengut üldse või põhjustab eluga kokkusobimatut patoloogiat ja rasedus lonkab. Kahjuks kogus kahjulikud tegurid meid ümbritsev, on üsna suur ja nendega kokkupõrke tõenäosus on üsna suur. Nende hulka kuuluvad keskkonnategurid, kiirgus, kehv toitumine, halvad harjumused (suitsetamine, alkoholi tarbimine, narkootikumid), kontaktid kodukeemia, ravimite mõju, defitsiit olulised vitamiinid ja mineraalid.
Enamikul juhtudel kaitseb loodus veel sündimata last, kuid mõnikord see kaitse ei toimi. Kõige sagedamini ei suuda arstid kindlaks teha, mis seda rasedust täpselt kahjustas. Kuid korduva ebaõnnestumise oht on sel juhul minimaalne, kuna äsja tekkinud geneetiline kahjustus (ei ole vanematelt saadud) on üsna haruldane ja tõenäosus, et see "õnnetus" kordub, on väike. Kuid mõnikord võib laps saada oma vanematelt geneetilise "kahjustuse". Näiteks ühel vanemal võib ühe kromosoomi lõik teise külge “haakida”, geneetilise materjali (kromosoomide) koguhulk ei muutu ja inimene on terve. Kuid ainult üks neist kromosoomidest võib lootele edasi anda, jättes talle kas liiga palju või liiga vähe geneetilist materjali, mis võib põhjustada tema surma.
Lisaks võib nurisünnituse "soodumuse geenides" tekkida "rikke". Sellesse rühma kuuluvad näiteks trombofiilia (vere hüübimise suurenemise) geenid: nende kandmine võib põhjustada mikrotrombide moodustumist viljastatud munaraku emaka seina külge kinnitumise kohas, embrüo alatoitlust ja selle surma. "Geenide" mutatsioonid suurendavad ka raseduse katkemise ohtu keskkond“(see on rühm geene, mis vastutavad ensüümide tootmise eest, mis eemaldavad organismist keskkonnast organismi sattunud mürgiseid aineid), kuna organismi vastupanuvõime kahjulikele teguritele väheneb. Mutatsioonid nendes ja teistes eelsoodumusgeenides ei ole surmaotsus ja neid ei peeta patoloogiaks, kuid need suurendavad raseduse katkemise ohtu. Suur roll kas seda rakendatakse geneetiline eelsoodumus raseduse katkemisel mängivad rolli keskkonnategurid ja naise elustiil. Näiteks suureneb suitsetamisega oluliselt risk, et trombofiilia geenides realiseerub ebasoodne mutatsioon (“katkestus”).
Infektsioonid. Suurim oht Loote jaoks kujutavad need endast infektsioone, enamasti viiruslikke, eriti kui ema puutus selle haigusega esimest korda kokku raseduse ajal. Loetleme infektsioonid, mis on lootele kõige ohtlikumad ja põhjustavad sageli selle surma või arenguhäireid:
- toksoplasmoos;
- punetised;
- tsütomegaloviirus;
- herpes.
Kliinilised tunnused
Mitteareneva raseduse korral kustutatakse rasedushäirete pilt emaka suuruse stabiliseerumise (reeglina kasvu peatumise) ja nende rasedusaja banaalse lahknevuse taustal (suurus vastab perioodile 1-2 nädalat vähem kui tegelik). Sel juhul võib emakas olla normaalsed suurused, võib väheneda või isegi suurendada, kui õõnsuses on hematoom või loote sees olev membraan jätkab kasvamist.
Iseloomulik, kuid mitte kohustuslik tunnus on äärmus madal tase või isegi täielik puudumine hCG hormoon naise veres inimese kooriongonadotropiin). Järk-järgult kaduma subjektiivsed märgid rasedus (mõnda aega ei pruugi need pärast loote surma kaduda), sugutraktist täheldatakse perioodiliselt määrivat verist eritist ja spasmilist valu alakõhus.
Raseduste puhul, mis ei arene normaalselt, tehakse järgmine diagnostika:
- 1.Emaka suurus määratakse günekoloogi läbivaatuse käigus. See peaks olema normaalne ja vastama praegusele raseduskuule.
- 2. Külmutatud rasedus määratakse vaagnaelundite ultraheli abil loote südamelöökide puudumise ehk anembrüoonia järgi, mille tagajärjel on viljastatud munarakk täiesti tühi ega sisalda embrüot.
- 3. Hormonaalne vereanalüüs näitab rasedushormooni tootmise kasvu peatumist või vähenemist. Teisisõnu, alates
- kõrvalekalle näitajatest, mis on iseloomulikud normaalsele rasedusele.
Kuid loodus on kõik ette näinud – laps on usaldusväärselt kaitstud platsenta ja lootekestade antikehade rünnaku eest. Teisest küljest pärsib rasedushormoon inimese kooriongonadotropiin (sama, millest ekspresstestis ilmub teine rida) tugevalt ema keha immunoloogilisi rünnakuid. Platsenta, kollaskeha, neerupealiste ja loote enda hormoonid toimivad ligikaudu samal viisil. Lapsega on kõik korras, kuid ema osutub erinevate nakkuste suhtes haavatavaks.
Rasedatel süvenevad kõik nakkushaigused. Vabaduse saanud “kohalik” kahjutu taimestik paljuneb mõõtmatult, põhjustades palju probleeme. Aktiveerub tupefloora ja tekib loote emakasisese infektsiooni oht. Selles mõttes on ebasoodsad koplasmoos, ureaplasmoos, klamüüdia ja kõik sugulisel teel levivad haigused (gonorröa, süüfilis jne).
Pöördumatuid muutusi ja hulgi väärarenguid põhjustavad tsütomegaloviirus (CMV) ja punetiste viirus. Kuid nendega nakatumine on ohtlik ainult raseduse ajal, "vana" infektsioon, vastupidi, tekitab stiimuli IgG antikehade tootmiseks ja hoiab ära haiguse ägenemise. Ja siin IgM antikehad- "värske" nakkuse tunnus ja tõsine mure. Ma ei taha teid hirmutada, kuid punetiste nakatumine raseduse esimesel trimestril on kohustuslik näidustus selle katkestamiseks. Tsütomegaloviirus on vähem agressiivne, kuid on palju sagedamini arenemata raseduse põhjus.
Teine oht on gripiepideemia. Rasedatel naistel on tavaline ARVI raske, kuna immuunsüsteem töötab poole võimsusega. Veelgi enam, oht ei tulene mitte niivõrd patogeenist endast, vaid üldistest sümptomitest: joobeseisundist, temperatuuri tõusust, mis põhjustab "ema-platsenta-loote" süsteemis verevoolu häireid. Embrüol puudub hapnik ja toitained ning see võib surra. Seetõttu soovitatakse hooajaliste gripipuhangute ajal rasedaid vaktsineerida polüvalentse tapetud vaktsiiniga.
4. süüdlane: kehv eluviis
Arstid ütlevad: soodsad tingimused Rasedus kulgeb reeglina komplikatsioonideta ja on kergesti talutav. Õige režiimi korral pole vaja olulisi kohandusi teha. Nüüd näidake mulle naist, kes elab õiges režiimis...
:varajane külmutatud rasedus Raseduse esimese nelja kuu jooksul on sümptomeid vähe ja need on üsna subjektiivsed. Reeglina kaovad raseduse tunnused, nagu iiveldus, hommikune iiveldus ja unisus, jäljetult. Söögiisu normaliseerub, pinge rinnus kaob ja emaka suurus ei suurene. Enamikul juhtudel basaaltemperatuur langeb. Diagnostiliste testide hulgas, mis aitavad tuvastada
Ultraheli, mis määrab liigutuste ja südame kontraktsioonide puudumise, samuti loote biomeetriliste mõõtmete ja rasedusaja vahelise lahknevuse
Hormonaalsed testid (madal hCG kogus, madal östrogeenisisaldus uriinis, alla 7 mg)
Viljastatud munarakk eemaldatakse emakaõõnest kuretaaži või vaakum-aspiratsiooni teel (emakaõõne sisu eemaldamine vaakumimu abil). See protseduur viiakse läbi üldnarkoosis (intravenoosne anesteesia). Spontaanne raseduse katkemineärge oodake, sest surnud viljastatud munaraku toksilised lagunemissaadused "mürgitavad" ema keha, põhjustavad vere hüübimisprotsesside häireid ja võivad põhjustada nakkuslikud tüsistused(destruktiivne lootekude - hea keskkond patogeensete mikroobide paljunemiseks).
Millal hormonaalne taust on häiritud, ei saa embrüo endomeetriumi külge kinnituda. Naisel ei ole raseduse toetamiseks piisavalt hormoone, mistõttu loode sureb.
Kui sellises olukorras hormonaalset taset ei korrigeerita, ebaõnnestub rasedus iga kord.
Autoimmuunhaigused ja külmunud rasedus
Taastumine ja ravi pärast külmunud rasedust. Enne ravi määramist läbivad mõlemad partnerid täieliku läbivaatuse: suguhormoonide ja kilpnäärmehormoonide testid, määrded mitmesugused infektsioonid sugulisel teel levivad haigused, kasutades PCR meetodit (varjatud sugulisel teel levivate infektsioonide tuvastamiseks), läbima ultraheliuuringu, määrama rühmade ühilduvuse jne, mis võimaldab tuvastada ja kõrvaldada patoloogia arengut põhjustanud põhjused.
- Esiteks on oluline loobuda suitsetamisest ja alkoholi tarvitamisest, mis suurendab oluliselt tüsistuste riski.
- Sisse töötamine pidev kontakt tugevate ravimitega, kemikaalidega toimeaineid, kiirgus. Pealegi ei kehti see mitte ainult ohtlikes tööstusharudes töötavate inimeste kohta, vaid ka täiesti rahulike elukutsete puhul – arstid, õed, juuksurid, maniküürijad, radioloogid. Igasugune füüsiliselt kurnav töö, sealhulgas pidevate lendude või vahetustega tööga seotud töö, võib samuti põhjustada tööhäireid naise keha. Seega, kui laps on selles etapis elu on naise jaoks prioriteet number üks, tasub tõsiselt mõelda, kuidas oma tööd korraldada, et mitte kogu jõudu ja tervist sellele pühendada.
- Õige toitumine, multivitamiini komplekside võtmine vastavalt arsti soovitustele, korralik puhkus ja kehaline aktiivsus- kõik need standardsed soovitused mängivad tegelikult olulist rolli. Rasedus, sünnitus ja lapse esimesed eluaastad on pikamaajooks ja naise keha peab selleks valmis olema.
Külmutatud rasedus on raske sündmus iga naise elus. Kuid korraliku ettevalmistusega, sealhulgas psühholoogilise ettevalmistusega, saate kanda ja sünnitada terve lapse.
küsimus 22.03.2011 22:15:47 Tere! Olen 29-aastane. Laps on üks, aborte ei tehtud, teine rasedus lõppes nädal tagasi 11 nädalal, algas määrimine, hCG vastas terminile. Pärast ultraheliuuringut pandi diagnoos "külmunud rasedus, anembrüo". Viljastatud muna 14 mm. embrüo puudub, südamelööke pole. Peale esimest sünnitust diagnoositi “Autoimmuunne türeoidiit sõlmede moodustumisega”. Enne seda 9 nädala jooksul. Mul oli kilpnäärme punktsioon, kas see võis selle kuidagi esile kutsuda?
küsimus 2011-03-23 22:16:42 Tere, mul oli nädalane menstruatsioon, läksin kohe arsti juurde, tehti ultraheli, leiti viljastatud munarakk läbimõõduga 2,5, arst ei saanud! t öelda, kas oli rasedust või mitte.
küsimus 2011-03-24 17:28:18rasedus on 8-9 nädalat, embrüot pole, kas on mõtet oodata????
küsimus 26.03.2011 18:08:44 Tere! Perioodil 7-8 nädalat diagnoositi ultraheliga anembrüoonia, tehti kuretaaž, misjärel saadeti viljastatud munaraku jäänused geeniuuringutesse. Vastavalt geenide tulemustele. uuringud: vähesed metafaasid. Kromosomaalne patoloogia tuvastamata. Mis võib olla metafaaside vähesuse põhjuseks, kas peaksin pöörduma geneetiku poole? Tänan teid juba ette, kallid naised, avaldan kaastunnet teile kõigile selles keerulises olukorras.
Vastus küsimusele 2011-03-20 13:47:10
Tere. Kaksikute olukorras tuleb üsna sageli ette olukordi, kus üks loode sureb. Teisel on kõik võimalused normaalseks arenemiseks. Loote elusoleku tagamiseks korrake ultraheli iganädalaste intervallidega.
Vastus küsimusele 2011-03-21 14:08:56
Tere. Kas seksuaalaktid olid kaitstud? Infektsiooni ei saa välistada.
Vastus küsimusele 2011-03-22 22:15:47
Tere. Anembrüoonia on kõige sagedamini seotud kromosomaalsed kõrvalekalded. Embrüo on selgelt moodustunud juba 5-6 nädala jooksul, ükski punktsioon 9 nädala jooksul ei põhjusta selle kadumist
Vastus küsimusele 2011-03-23 22:16:42
Tere. Raseduse jätkumise tõenäosus on sel juhul väga väike, kuigi loomulikult on ka erandeid
vastus küsimusele 2011-03-24 17:28:18
ei, embrüo peaks olema nähtav juba 5-6 nädalaselt. Kahjuks tuleb selline rasedus katkestada
Vastus küsimusele 2011-03-26 18:08:44
Tere. Metafaas on rakkude jagunemise protsess. Jagunemise häire põhjus võib olla infektsioon. Kindlasti tuleks pöörduda geneetiku poole ja lasta end infektsioonide suhtes testida.
Esitage küsimus konsulteerides günekoloogiga
