Vaginaalsed sünnitused on need, mis toimusid minimaalse meditsiinilise sekkumisega rahulikus, peaaegu koduses keskkonnas lühikese aja jooksul. Esimene sünnitus ei tohiks ületada 12 tundi, teist korda sünnitajatel üle 10 tunni.
9 kuud sünnitusjärgne anesteesia
rase arsti juures
tõmbab ebamugavust kõvasti
See ei tähenda tingimata, et mida kiirem on sünnitus, seda parem. Ei, kiire ja tormakas sünnitusprotsess sisaldab palju ohte, mitte vähem kui pikaajaline. Loomulik sünnitus on keskmine, mil kontraktsioonide ajal emakakael loomulikult avaneb ja sünnitusperioodil sünnib terve laps ilma kaasasündinud kõrvalekalleteta. Ja just sel hetkel toimub loomulik sünnitus.
See protsess tähendab, et rasedus kulges ilma komplikatsioonideta. See tähendab, et see on raseduse normaalse kulgemise viimane hetk. Samuti, kui räägitakse tavapärasel viisil toimunud sünnitusest, siis arvestatakse sünnitusjärgse perioodiga.
Pärast lapse sündi nabanööri kohe läbi ei lõigata, küll aga on võimalik, et veri voolab platsentast vastsündinu kehasse.
Sellise sünnituse puhul kasutatakse vastsündinu varajast kinnitumist ema rinnale ja see asetatakse kõhule kohe pärast lapse ilmumist. Seda tehakse selleks, et ema bakterid asuksid lapse nahale ja saaksid seeläbi loomuliku kontakti. Pärast loomulikku sünnitust jääb laps ema juurde palatisse ja ta hakkab teda kohe ise toitma.
Regulaarse sünnituse eelised
Selline loomuliku sünnitusteede kaudu toimunud sünnitus on emale ja beebile kõige füsioloogilisem. Sest need tulevad täpselt sel hetkel, kui igaüks neist valmis on. Keisrilõige jätab emakale püsiva armi.
See on loomulik protsess, milleks ema keha valmistub kõik 9 kuud.
Enamik naisi, kes on keisrilõike üle elanud, sünnitavad uuesti samamoodi, kuna neil pole võimalust iseseisvalt sünnitada. Neil võivad tekkida kleepuvad haigused. "Adhesioonid" on sidekude, mis võivad suureneda ja laieneda. See blokeerib soolestiku silmuste, munasarjade, munajuhade tee. Seetõttu võib hiljem tekkida valu, kõhukinnisus või viljatus. Seega ei ole vaginaalne sünnitus pärast keisrilõiget tavaline juhtum.
Pärast lihtsat sünnitust taastub naise keha kiiremini, kuna kogeb vähem stressi. Sünnitusjärgne periood on palju lihtsam, naine praktiliselt ei vaja meditsiinilist sekkumist ja seetõttu vabastatakse ta varem.
See leevendab ka sünnitusvalu ja pärast keisrilõiget jääb naisel kirurgilise õmbluse kohas valu alles, ta ei saa olla ilma anesteetikumita, mis tähendab kehale lisapingeid. Loomulikus protsessis pole valuvaigisteid vaja.
Eelised ja miinused
Pärast loomulikku sünnitust on ema ja laps koos ega pruugi isegi öösel lahku minna.
Paljud mõtlevad, kumb on parem, kas loomulik sünnitus või keisrilõige. Vastus on ilmne, sest kui meditsiinilist näidustus puudub, siis on igasugune kirurgiline sekkumine inimkehasse ebanormaalne. See võib põhjustada mitmesuguseid tüsistusi või ebameeldivaid tagajärgi.
Regulaarse sünnituse peamised eelised.
- Lapse sünd on protsess, mille on ette näinud loodus ise, naise keha on sellega kohanenud. Ta oli valmis selleks, et temas sünnib uus elu, lapsel oli seal mugav. See tähendab, et lapse sünd keha jaoks on norm.
- Laps kohaneb eluga järk-järgult. Tal on tema jaoks normaalne kohanemine uute tingimustega. Kui toimub loomulik sünnituse stimulatsioon, siis sündiva lapse organism "kõveneb". Vastsündinu jaoks on parem, kui seda kantakse kohe ema rinnale, see aitab kaasa nendevahelise seose loomisele ja kiire laktatsiooni tekkele.
- Naine taastub pärast sünnitust kiiremini ja nad on vähem traumaatilised. Ema saab kohe pärast sünnitusmajast väljakirjutamist lapsega iseseisvalt tegeleda. On olemas teooria, et keisrilõikega sündinud lapsed kohanevad palju halvemini, jäävad sageli arengus maha, neil on nõrk stressitaluvus ja infantiilsus.
Ilmsed miinused.
- Tugev valu sünnituse ja surumise ajal.
- Mõnda aega valulikud aistingud kõhukelme piirkonnas, on kahjustuse oht ja see hõlmab õmblust.
Muidugi saab siin selgeks, kumb on parem - keisrilõige või loomulik sünnitus. Mõlemad meetodid erinevad üksteisest naisorganismi mõjutamise meetodite, protsessi enda ja tagajärgede poolest.
Näidustused operatsiooniks
Mõnikord on selline olukord, et lapse sünd on võimatu ilma kirurgilise sekkumiseta. Ilma selleta võib sünnitusprotsess olla emale ja lapsele ohtlik. Looduslikul sünnil on peamised vastunäidustused.
Anesteesia rolli mängivad hormoonid, mida organism toodab sünnituse ajal.
See juhtub siis, kui naisel on kitsas vaagen, laps ei saa ise sünniteed läbida. Või on tegemist naise alakeha turse või deformatsiooniga.
Keisrilõike näidustused on:
- emaka rebenemise võimalus selle hõrenemise või armi ebaõnnestumise tõttu;
- platsenta vale asend (see on fikseeritud emakakaela kohal ja blokeerib lapse tee);
- patoloogia (kasvaja, emaka fibroidid või tupes).
Kui loomulik sünnitus pärast keisrilõiget pole võimalik:
- sümfüsiit;
- raske preeklampsia vorm;
- ema kroonilised haigused;
- eelmise sünnituse pisarad;
- akreetsed kaksikud;
- lapse külgmine asend;
- pikaajaline viljatus.
Selline sünd on võimatu ka järgmistel juhtudel:
- amniootilise vedeliku varajane väljutamine;
- mitmesugused kõrvalekalded;
- loote hüpoksia;
- platsenta eraldumine;
- lapse pea vale asend.
Sellistel asjaoludel ei arvestata raseda sooviga, muudel juhtudel on võimalik alternatiiv.
Kui on võimalusi, võib naine sündmuste tulemuste eest kogu vastutuse võtta - see on sellistel juhtudel võimalik:
- tuharseisu esitlus;
- kaksikute loomulik sünd pärast keisrilõiget (kuid see võib olla ohtlik);
- ema vanus on üle 36 aasta vana;
- loote suurus ei vasta normidele;
- IVF-iga;
- mis tahes raseduse patoloogia.
Ettevalmistav protsess sünnituseks
| Mida on vaja teha | Milleks see on |
| On vaja koguda kõik vajalikud asjad. | Kui kontraktsioonid algavad, ärge koguge asju, vaid võtke kott ja minge kliinikusse. |
| Valmistuge vaimselt, ärge olge närvis, ärge kartke, mõelge ainult positiivsetele külgedele. | See on vajalik selleks, et vähem muretseda ja seeläbi last mitte kahjustada. Mida rohkem rase naine teab, seda valutum protsess teda ees ootab. |
| Teine oluline punkt sünnituseks valmistumisel, mis toimub loomulikult, on õige kehahoiaku valimine. | Mõnikord ei nõua õige kehahoiak anesteetikumi manustamist. |
| Soovitav on läbida lapseootel emade kursused (võimlemine, õige hingamine). | See aitab vähendada valu ja lihased on paremini ette valmistatud, mis tähendab, et sünnitus on lihtsam. |
| Järgige spetsialisti soovitusi. | Et sünnitada üksinda terve laps. |
Sünnitus pärast keisrilõiget
Järele jääb arm
Paljud on mures küsimuse pärast, kas pärast keisrilõiget on normaalne sünnitus võimalik. Varem polnud see võimalik. Kuid nüüd on see ebaoluline ja tänapäevaste keisrilõikestandardite järgi saate hiljem iseseisvalt sünnitada.
On vaja valida õige sünnitusmaja koos vajaliku varustuse ja kvalifitseeritud personaliga, kes suudavad jälgida lapse seisundit kogu sünnituse käigus. Armi piirkonnas on emaka rebenemise oht, kuid see juhtub vale õmbluse korral. Kui patoloogiat pole, õnnestub loomulik sünnitus, mis toimub pärast keisrilõiget.
Peate ette valmistama:
- 34 nädala pärast on vaja teha ultraheliuuring, seal võetakse arvesse emaka armi, loote esitlust jne;
- arst viib moodustunud armi läbi sõltumatu uurimise (sõrmede abil);
- 37 nädala pärast teeb spetsialist kindlaks, kas on võimalik loomulikul teel sünnitada või mitte;
- on vaja eelnevalt haiglasse minna (pärast 38 rasedusnädalat).
Toimub ka sünnitus – kokkutõmbed, katsed, lapse sünd. Et arm ei rebeneks, ei saa hakata enne tähtaega suruma. Arst peab enne loomulikku sünnitust, mis toimub pärast keisrilõiget, emakaõõnde uurima.
Varem arvati, et sünnituse ravimite stimuleerimine on seotud keisrilõike hädavajaliku edasise läbiviimisega. Ja mõnel juhul keeldusid sünnitavad naised emakat stimuleerivaid aineid manustamast ühel põhjusel: "Ma tahan ise sünnitada." Kanada teadlased on tõestanud, et kui on vaja sünnitust stimuleerida, tehakse keisrilõiget palju harvemini.
Veelgi enam, sünnituse nõrkuse korral on sünnitusarstide sekkumine tingimata vajalik: kohapeal otsustatakse, kas selles olukorras on vaja tilgutit panna või teha kiiresti keisrilõige - see aitab vähendada sünnituse tõsiste tüsistuste esinemissagedus emal (atooniline verejooks) ja loomulikult lootel ... Samuti levisid kuulujutud, et sünnituse stimuleerimine provotseerib beebil autismi teket. Mõelgem välja MedAboutMe probleemi keerukused.
Professor Khalid Khan ja kolleegid analüüsisid 157 suurt uuringut, milles vaadeldi 31 085 sünnituse kulgu tunnuseid. Veelgi enam, 20% juhtudest (iga viies naine) oli efektiivsete emaka kontraktsioonide kunstlikuks stimuleerimiseks vajalik ravimite manustamine.
Mis põhjustel võivad nad sünnitust stimuleerida:
- Lootevee enneaegne rebend
- Pärastaegne rasedus
- Preeklampsia
- Valitud olukorrad suhkurtõvega naisel,
- Loote hüpoksia ja teised.
Rakendatud stimulatsioonimeetodite analüüs
Kõige positiivsemaid tulemusi näitas ravim prostaglandiin E2 – seda kasutatakse enim Kanadas ja USA-s. Samas ei vähenda amniotoomia ja oksütotsiini kasutamine keisrilõike kasutamise riske.
Teadlased on leidnud, et "ootustaktika", kui arstid eeldavad, et kontraktsioonide ja emakakaela laienemise tõhusus paraneb iseenesest, põhjustab keisrilõiget palju sagedamini kui stimulatsiooni. Nimelt vähendas ergutavate ravimite kasutamine täis- või veidi hilisema raseduse korral keisrilõike vajadust 12% võrreldes ootamise taktikaga. Teisisõnu, kui ootate olukorra iseseisvat korrigeerimist, ignoreerides arsti nõuandeid, võite palju suurema tõenäosusega sattuda keisrilõike jaoks operatsioonilauale, kuna olukord ei parane ja laps tunneb end lihtsalt halvasti.
On asjakohane märkida, et keisrilõige, mille käigus tehakse suhteliselt lai sisselõige kõhuõõnde ja emaka eesmisele pinnale, suurendab emal nakkusliku põletikulise protsessi, sünnitusjärgse depressiooni ja isegi harvadel juhtudel emade suremus.
Kas stimulatsioon põhjustab autismi?
Sünnituse stimuleerimise kohta on veel üks müüt – väidetavalt aitab see protseduur kaasa erineva raskusastmega autismispektri häirega lapse arengule. Vastuseks avaldas Ameerika sünnitusarstide ja günekoloogide kolledž meditsiinilise aruande - eridokumendi, milles rõhutati eraldi, et sellise järelduse jaoks puuduvad veenvad tõendid. Autismispektri häire tekkeriskid sõltuvad pärilikkusest ja teatud häiretest neurohumoraalses süsteemis, kuid mitte mingil juhul imiku ohutu sünnituse tagamiseks võetud meetmetest.
Professor Khan avaldas oma metaanalüüsi tulemused ajakirjas Canadian Medical Association Journal ja kommenteeris olukorda: „Meie uuringu tulemused on kooskõlas mõne ülevaatega, kuid mõnevõrra vastuolus praktikute tõekspidamistega. Kui praeguses olukorras on vaja sünnitust stimuleerida, ei tohiks naine sellest enda ja sündiva lapse heaolu nimel loobuda. Kui arst nõuab keisrilõiget, tuleb see viivitamatult teha. Prostaglandiinidega stimuleerimine võib aga lahendada sünnituse nõrkuse probleemi, mis väldib kõhuoperatsiooni, mis on keisrilõige.
Vaginaalsed sünnitused on need, mis toimusid minimaalse meditsiinilise sekkumisega rahulikus, peaaegu koduses keskkonnas lühikese aja jooksul. Esimene sünnitus ei tohiks ületada 12 tundi, teist korda sünnitajatel üle 10 tunni.
9 kuud sünnitusjärgne anesteesia
rase arsti juures
tõmbab ebamugavust kõvasti
See ei tähenda tingimata, et mida kiirem on sünnitus, seda parem. Ei, kiire ja tormakas sünnitusprotsess sisaldab palju ohte, mitte vähem kui pikaajaline. Loomulik sünnitus on keskmine, mil kontraktsioonide ajal emakakael loomulikult avaneb ja sünnitusperioodil sünnib terve laps ilma kaasasündinud kõrvalekalleteta. Ja just sel hetkel toimub loomulik sünnitus.
See protsess tähendab, et rasedus kulges ilma komplikatsioonideta. See tähendab, et see on raseduse normaalse kulgemise viimane hetk. Samuti, kui räägitakse tavapärasel viisil toimunud sünnitusest, siis arvestatakse sünnitusjärgse perioodiga.
Pärast lapse sündi nabanööri kohe läbi ei lõigata, küll aga on võimalik, et veri voolab platsentast vastsündinu kehasse.
Sellise sünnituse puhul kasutatakse vastsündinu varajast kinnitumist ema rinnale ja see asetatakse kõhule kohe pärast lapse ilmumist. Seda tehakse selleks, et ema bakterid asuksid lapse nahale ja saaksid seeläbi loomuliku kontakti. Pärast loomulikku sünnitust jääb laps ema juurde palatisse ja ta hakkab teda kohe ise toitma.
Regulaarse sünnituse eelised
Selline loomuliku sünnitusteede kaudu toimunud sünnitus on emale ja beebile kõige füsioloogilisem. Sest need tulevad täpselt sel hetkel, kui igaüks neist valmis on. Keisrilõige jätab emakale püsiva armi.
See on loomulik protsess, milleks ema keha valmistub kõik 9 kuud.
Enamik naisi, kes on keisrilõike üle elanud, sünnitavad uuesti samamoodi, kuna neil pole võimalust iseseisvalt sünnitada. Neil võivad tekkida kleepuvad haigused. "Adhesioonid" on sidekude, mis võivad suureneda ja laieneda. See blokeerib soolestiku silmuste, munasarjade, munajuhade tee. Seetõttu võib hiljem tekkida valu, kõhukinnisus või viljatus. Seega ei ole vaginaalne sünnitus pärast keisrilõiget tavaline juhtum.
Pärast lihtsat sünnitust taastub naise keha kiiremini, kuna kogeb vähem stressi. Sünnitusjärgne periood on palju lihtsam, naine praktiliselt ei vaja meditsiinilist sekkumist ja seetõttu vabastatakse ta varem.
See leevendab ka sünnitusvalu ja pärast keisrilõiget jääb naisel kirurgilise õmbluse kohas valu alles, ta ei saa olla ilma anesteetikumita, mis tähendab kehale lisapingeid. Loomulikus protsessis pole valuvaigisteid vaja.
Eelised ja miinused
Pärast loomulikku sünnitust on ema ja laps koos ega pruugi isegi öösel lahku minna.
Paljud mõtlevad, kumb on parem, kas loomulik sünnitus või keisrilõige. Vastus on ilmne, sest kui meditsiinilist näidustus puudub, siis on igasugune kirurgiline sekkumine inimkehasse ebanormaalne. See võib põhjustada mitmesuguseid tüsistusi või ebameeldivaid tagajärgi.
Regulaarse sünnituse peamised eelised.
- Lapse sünd on protsess, mille on ette näinud loodus ise, naise keha on sellega kohanenud. Ta oli valmis selleks, et temas sünnib uus elu, lapsel oli seal mugav. See tähendab, et lapse sünd keha jaoks on norm.
- Laps kohaneb eluga järk-järgult. Tal on tema jaoks normaalne kohanemine uute tingimustega. Kui toimub loomulik sünnituse stimulatsioon, siis sündiva lapse organism "kõveneb". Vastsündinu jaoks on parem, kui seda kantakse kohe ema rinnale, see aitab kaasa nendevahelise seose loomisele ja kiire laktatsiooni tekkele.
- Naine taastub pärast sünnitust kiiremini ja nad on vähem traumaatilised. Ema saab kohe pärast sünnitusmajast väljakirjutamist lapsega iseseisvalt tegeleda. On olemas teooria, et keisrilõikega sündinud lapsed kohanevad palju halvemini, jäävad sageli arengus maha, neil on nõrk stressitaluvus ja infantiilsus.
Ilmsed miinused.
- Tugev valu sünnituse ja surumise ajal.
- Mõnda aega valulikud aistingud kõhukelme piirkonnas, on kahjustuse oht ja see hõlmab õmblust.
Muidugi saab siin selgeks, kumb on parem - keisrilõige või loomulik sünnitus. Mõlemad meetodid erinevad üksteisest naisorganismi mõjutamise meetodite, protsessi enda ja tagajärgede poolest.
Näidustused operatsiooniks
Mõnikord on selline olukord, et lapse sünd on võimatu ilma kirurgilise sekkumiseta. Ilma selleta võib sünnitusprotsess olla emale ja lapsele ohtlik. Looduslikul sünnil on peamised vastunäidustused.
Anesteesia rolli mängivad hormoonid, mida organism toodab sünnituse ajal.
See juhtub siis, kui naisel on kitsas vaagen, laps ei saa ise sünniteed läbida. Või on tegemist naise alakeha turse või deformatsiooniga.
Keisrilõike näidustused on:
- emaka rebenemise võimalus selle hõrenemise või armi ebaõnnestumise tõttu;
- platsenta vale asend (see on fikseeritud emakakaela kohal ja blokeerib lapse tee);
- patoloogia (kasvaja, emaka fibroidid või tupes).
Kui loomulik sünnitus pärast keisrilõiget pole võimalik:
- sümfüsiit;
- raske preeklampsia vorm;
- ema kroonilised haigused;
- eelmise sünnituse pisarad;
- akreetsed kaksikud;
- lapse külgmine asend;
- pikaajaline viljatus.
Selline sünd on võimatu ka järgmistel juhtudel:
- amniootilise vedeliku varajane väljutamine;
- mitmesugused kõrvalekalded;
- loote hüpoksia;
- platsenta eraldumine;
- lapse pea vale asend.
Sellistel asjaoludel ei arvestata raseda sooviga, muudel juhtudel on võimalik alternatiiv.
Kui on võimalusi, võib naine sündmuste tulemuste eest kogu vastutuse võtta - see on sellistel juhtudel võimalik:
- tuharseisu esitlus;
- kaksikute loomulik sünd pärast keisrilõiget (kuid see võib olla ohtlik);
- ema vanus on üle 36 aasta vana;
- loote suurus ei vasta normidele;
- IVF-iga;
- mis tahes raseduse patoloogia.
Ettevalmistav protsess sünnituseks
| Mida on vaja teha | Milleks see on |
| On vaja koguda kõik vajalikud asjad. | Kui kontraktsioonid algavad, ärge koguge asju, vaid võtke kott ja minge kliinikusse. |
| Valmistuge vaimselt, ärge olge närvis, ärge kartke, mõelge ainult positiivsetele külgedele. | See on vajalik selleks, et vähem muretseda ja seeläbi last mitte kahjustada. Mida rohkem rase naine teab, seda valutum protsess teda ees ootab. |
| Teine oluline punkt sünnituseks valmistumisel, mis toimub loomulikult, on õige kehahoiaku valimine. | Mõnikord ei nõua õige kehahoiak anesteetikumi manustamist. |
| Soovitav on läbida lapseootel emade kursused (võimlemine, õige hingamine). | See aitab vähendada valu ja lihased on paremini ette valmistatud, mis tähendab, et sünnitus on lihtsam. |
| Järgige spetsialisti soovitusi. | Et sünnitada üksinda terve laps. |
Sünnitus pärast keisrilõiget
Järele jääb arm
Paljud on mures küsimuse pärast, kas pärast keisrilõiget on normaalne sünnitus võimalik. Varem polnud see võimalik. Kuid nüüd on see ebaoluline ja tänapäevaste keisrilõikestandardite järgi saate hiljem iseseisvalt sünnitada.
On vaja valida õige sünnitusmaja koos vajaliku varustuse ja kvalifitseeritud personaliga, kes suudavad jälgida lapse seisundit kogu sünnituse käigus. Armi piirkonnas on emaka rebenemise oht, kuid see juhtub vale õmbluse korral. Kui patoloogiat pole, õnnestub loomulik sünnitus, mis toimub pärast keisrilõiget.
Peate ette valmistama:
- 34 nädala pärast on vaja teha ultraheliuuring, seal võetakse arvesse emaka armi, loote esitlust jne;
- arst viib moodustunud armi läbi sõltumatu uurimise (sõrmede abil);
- 37 nädala pärast teeb spetsialist kindlaks, kas on võimalik loomulikul teel sünnitada või mitte;
- on vaja eelnevalt haiglasse minna (pärast 38 rasedusnädalat).
Toimub ka sünnitus – kokkutõmbed, katsed, lapse sünd. Et arm ei rebeneks, ei saa hakata enne tähtaega suruma. Arst peab enne loomulikku sünnitust, mis toimub pärast keisrilõiget, emakaõõnde uurima.
Tööle kutsumine on muutunud laialt levinud nähtuseks mitte ainult Venemaal, vaid ka kogu maailmas. Narkootikumide tarvitamise sagedus arenenud riikides kasvab jätkuvalt. Kui sünnitusvalmiduse märke pole ja sünnitusarst-günekoloog mõistab, et on "aeg", kasutavad arstid tilgutite, suposiitide ja pruunvetika abi. MedAboutMe jagab oma teadmisi ja kogemusi rasedatele.
Pärastaegne rasedus
Hinnangulise tähtpäeva (PDD) lähenedes põnevus kasvab. Tulevased vanemad valmistuvad lapse sünniks psühholoogiliselt, käies ühiselt rasedate kursustel. Naine häälestub järk-järgult sünnitusele. Tundub, et üks-kaks päeva veel ja pikad kuud ärevat ootamist jäävad lõpuks selja taha. Milline üllatus on see, kui sünnitust ei toimu ei eeldataval kuupäeval ega nädal pärast seda. Rasedust pole lihtne ennustada isegi matemaatiliste arvutustega.
Miks on vaja sünnitust alustada
Hoolimata aktsepteeritud klassifikatsioonist, mis ütleb selgelt, et üle neljakümne kahe nädala kestnud rasedust peetakse järelperioodiks, kasutavad mõned arstid sünnituse esilekutsumist varem.
Samas pole arstil isiklikku kapriisi, samuti soovi haiglas ruumi vabastada. Ennekõike keskendub sünnitusarst-günekoloog naise ja loote seisundile, uurimistulemustele ja uurimismeetoditele. Arsti põhiülesanne on ju terve lapse sünd ja raseda naise elu.
Kui sünnitus kutsutakse esile
Esiteks on sünnituse stimuleerimise objektiivseks teguriks platsenta vananemine. Teatavasti satuvad hapnik, muud mikroelemendid ja toitained platsenta ja nabanööri kaudu lootele ning väljutatakse jääkained ja süsihappegaas. Platsenta morfoloogilised muutused mõjutavad beebi heaolu - see lakkab oma funktsioonidega toime tulema ja seejärel hakkab laps "kannatama", suureneb patogeensete bakteritega nakatumise oht.
Lootevee kogus ja kvaliteet muutub ka erinevate tegurite mõjul, millest üks on raseduse kestus. Mida rohkem rasedusnädalaid, seda väiksem arv ja halvem on kvaliteet. Emakasisese kopsupõletiku oht suureneb.
Kui nabanöör muutub õhemaks, on verevool häiritud. Sel juhul on oluline kõhn nabanöör õigeaegselt ära tunda ja tegutseda.
Tähtaja ületamise riskirühm
Tuntud riskirühmade hulgas on tegureid, mis suurendavad ülekaalu tõenäosust. Need sisaldavad:
Kolmekümne aasta pärast suureneb üleküpsuse risk naistel, kelle jaoks on eelseisev sünnitus esimene.
Ainevahetushäired
Ülekaal ja rasvumine mõjutavad kõiki organeid ja süsteeme. Esiteks kannatavad südame-veresoonkonna ja endokriinsüsteemid. Suureneb ringleva vere maht, muutub hormoonide tootmine.
Põletikulised haigused
Vaagnaelundite nakkushaigused vähendavad retseptorite arvu emakas. Me räägime endometriidist, salpingo-oophoriidist ja abordi ajaloost. Sel juhul on verehormoonide hulk normaalne, kuid retseptoriaparaadi muutuse tõttu ei saa nad retseptoritega seonduda: väheneb emaka erutuvus ja kontraktiilne aktiivsus.
Stressiained tekivad vastusena psühholoogilistele ja emotsionaalsetele kogemustele, mis pikendavad raseduse kulgu.
Sugulusabielu
Tihedalt seotud abielu ei ole ema ja isa geneetiliste sarnasuste tõttu soodne.
Mis on pärastaegse raseduse oht
Statistika kohaselt suureneb pikenemisega lootele pikaajaliste kahjulike tagajärgede oht, kui kesknärvisüsteemi ja hingamissüsteemi töö kannatab. Lisaks neuroloogilistele ja hingamishäiretele suureneb ka surmaoht – seda esineb peaaegu kaks korda sagedamini.
Sünnituse esilekutsumine
Sünnituse stimuleerimiseks kasutatakse kõige sagedamini oksütotsiini. Sünnituse stimuleerimiseks manustatakse intravenoosselt prostaglandiinide rühma kuuluvat ravimit. Seda kasutatakse juhul, kui sünnitustee on sünnituseks valmis ja emakakael on pehme ja jätab sünnitusarsti sõrmed vahele.
Emakakaela küpsemise kiirendamiseks kasutatakse sünnituseks valmistumisel naissuguhormoone – östrogeene – ja ka prostaglandiini E2.
Sünnituse alustamise meetodid
Kui emakakael on sünnituseks valmis, kuid avalikustamist ei toimu, süstitakse rasedale pruunvetika emakakaela. Vetikad paisuvad ja hõlbustavad mehaaniliselt avamist.
Lisaks farmakoloogilistele preparaatidele kasutatakse ka instrumentaalseid meetodeid. Näidustuse korral avab raviarst amnionimembraanid spetsiaalse tööriistaga. Lootevee rebenemist kasutatakse tööjõu vallandajana.
Kui stimulatsiooni tulemusena tehakse keisrilõige
Sünnituse stimuleerimine lõpeb mõnikord keisrilõikega. Selle näidustused on ema ja lapse eluohtlikud seisundid. MedAboutMe tutvustab levinumaid operatiivsete sünnituste juhtumeid.
Loote hüpoksia
Imiku ebapiisav hapnikuga varustamine on loote eluohtlik seisund, kuna hapnik on vajalik kõigi elundite ja süsteemide toimimiseks.
Ähvardav emaka rebend
Emaka rebenemise oht on oht nii naisele kui ka lootele. Tavaliselt toimub see emaka seinte muutuste taustal, kui lapse sündi on takistatud.
Veevaba lõhe teke
Väike kogus lootevett suurendab loote emakasisese infektsiooni riski ja siis soovitavad sünnitusarstid-günekoloogid teha keisrilõiget.
Tööjõu nõrkus
Seisund, kui emaka lihaskiht ei tõmbu piisavalt kokku ja laps ei saa ise sündida.
Isiklik kogemus Svetlana, 33 aastat vana
Sain raseduspatoloogia osakonda 39. nädalal. Laps oli juba sünniks valmis, aga mina mitte. Pigem ei olnud kael valmis. Peale peaga läbivaatamist süstiti mulle prepidil-geeli. Emakakael muutus pehmemaks, aga sünnitust ei tulnud. Minu haiglas viibimise ajal jõudsid ka teised osakonna naised sünnitada. Ja minu sünd ei tulnud kuidagi. Järgmisel läbivaatusel toodi sisse pruunvetikas, järgmisel päeval avanes emakakael. Sünnitus algas ja kõik saab korda, kuid lapsel tekkis hüpoksia. Mind viidi operatsioonituppa ja opereeriti edasi. Nii sündis minu Iljuša.
Iga tähtajalise raseduse juhtum on individuaalne, mistõttu sünnitusarst-günekoloog valib töökorralduse taktika sõltuvalt olukorrast. Keisrilõige tehakse ainult näidustuse korral. Ärge kartke küsida oma arstilt induktsiooni, sünnitusviisi kohta – arst vastab kõigile teie küsimustele, kaalub koos teiega kõiki plusse ja miinuseid.
Tehke test oma isikliku tervise IQ Tehke see test ja saate teada, mitu punkti - kümnepunktilisel skaalal - saab hinnata teie tervist.
Sünnituse stimuleerimine on sünnituse kunstliku esilekutsumise meetod, mida kasutatakse raseduse erinevatel etappidel. Sünnituse ergutamise põhjuseks võib olla nii järgnev rasedus, kui ka vajadus nõrkuse korral sünnitust vahetult sünnituse ajal tugevdada. Neid meetmeid saab kasutada, kui sünnitusel on tüsistusi, millal lapse sünni kestus pikeneb tarbetult pikenemise tõttu .
Mis on siis kunstlik tööle kutsumine? Millal seda nõutakse? Miks sünnitus üldse hilineb? Kas sünnitustegevust on võimalik ise esile kutsuda või peaks sünnitustegevuse stimuleerimine toimuma eranditult haiglas? Kas sünnitusabi ravimitega stimuleerimine on sünnitajale ja lapsele ohutu või on parem eelistada.
____________________________
·
Millal on vaja sünnitust stimuleerivaid sekkumisi?
Mitte iga "sünnituse hilinemine" ei vaja stimuleerimist, seetõttu on arstid kohustatud olukorda hoolikalt analüüsima, et selgitada välja toimuva põhjused ja tegutseda vastavalt neile.
Meditsiinilised näidustused ravimite kasutamiseks sünnituse esilekutsumiseks on järgmised:
1.
tõeliselt pärastaegne rasedus, eriti kui tuvastatakse patoloogilised muutused platsentas või loote kõrvalekallete tunnused;
2.
vee väljavool rasedalt naiselt enne tähtaega, kuna on suur oht nakatuda lootele avatud emakakaela kaudu;
3.
platsenta enneaegne eraldumine, mis kujutab otsest ohtu lapse elule;
4.
mõnel juhul - hiline toksikoos;
5.
teatud rasedate haigused, näiteks suhkurtõve raske vorm jne.
Kui sünnitamise aeg on käes ja laps ei kiirusta sündima ja sünnitus ei alga üldse, võib rasedal tekkida kiusatus kasutada... Selle eelduseks on patoloogiate puudumine ja arsti nõusolek! Loomulikult saab see olla ainult arsti poolt heaks kiidetud loomulik sünnituse stimuleerimine, mitte ravimid – rodostimuleerivaid ravimeid võib kasutada ainult haiglatingimustes ja ainult arsti järelevalve all.
·
Sünnituse stimuleerimine pärast rasedust
Rasedus kestab 40 nädalat, pärast mida peaks laps sündima. Sellegipoolest ei eelne 40 nädala algus alati sünnitusele, sageli "lükavad" naised sünnitustähtaega. Statistika järgi jõuab 10% rasedatest 42. nädalani. Vaatamata protsessi ilmselgele edasilükkamisele, ei pruugi see olla pärasttähtaegne rasedus - 70% juhtudest räägime ajastuse määramisel banaalsest veast, see tähendab, et eeldatav sünnikuupäev arvutati valesti. Võimalik, et tegelikkuses kulgeb kõik looduse poolt seatud graafiku järgi.
Samas ei tasu pimesi loota, et arvutustesse on sisse pugenud viga. Tõeliselt pärastaegne rasedus kujutab tõsist ohtu nii emale kui ka lapsele. Selleks, et kehtiv pikendus ei jääks vahele, on vajalik pidev meditsiiniline järelevalve. Selleks kasutage Dopplerograafiaga lapse ultraheli, jälgib pidevalt tema pulssi. Lisaks on soovitatav läbi viia amnioskoopia- loote põie uurimine spetsiaalse meditsiiniseadmega, amnioskoobiga, mis viiakse raseda emakakaela kanalisse. See meetod võimaldab kindlaks teha, kas lootevees on mekooniumi (imiku algne väljaheide), hinnata lootevee ebapiisavat kogust, loote juustulaadse määrdeaine puudumist või puudumist, tuvastada emaka emaka seintest eraldumist. loote põie alumised membraanid.
Need uurimismeetodid võimaldavad teil teha õige otsuse raseduse edasise arengu võimaluse kohta, viia läbi loomulikku sünnitust või kasutada sünnitust stimuleerivaid meetmeid, sealhulgas sünnitust stimuleerivaid ravimeid. Mõnikord on sünnituse hilinemine lihtsalt raseda naise psühholoogiline hoiak: näiteks on emme otsustanud lapse ilmale tuua, kui abikaasa puhkusele läheb, või sünnipäeval mehe pärijannale heameelt teha. Sellistel juhtudel reeglina üsna tõsine vestlus emaga - omamoodi loomulik sünnituse stimulatsioon - ja siis läheb kõik nagu kellavärk.
On mitmeid meditsiinilisi näitajaid, mille põhjal otsustatakse, et tegemist on tõepoolest pärastaegse rasedusega:
1.
"eesmiste vete" puudumine, mis peaks ümbritsema lapse pea;
2.
amniootilise vedeliku mahu järsk langus;
3.
amnionivedeliku hägusus, nende saastumine lapse mekooniumi väljaheidetega;
4.
lootevees ei ole lootejuustulaadse libesti helbeid;
5.
lapse liiga kõvad koljuluud;
6.
ebaküps emakakael;
7.
esineb platsenta vananemise märke.
Kui need sümptomid kinnitust leiavad, pakub sünnitusarst kunstlikke ravimeid sünnituse stimuleerimiseks või keisrilõiget.
Sünnitusjärgne rasedus ise kutsub esile tüsistusi sünnitusel, on verejooksu oht, sünnituse nõrkus, äge loote hüpoksia, millel on muu hulgas tõsised tagajärjed. Imiku seisundi jälgimine on platsenta vananemise ohu tõttu kohustuslik. Selle protsessi tulemuseks on platsenta verevoolu märkimisväärne halvenemine ja lapsele tarnitakse vähem toitaineid. Lisaks väheneb aja jooksul lootevee tootmine. Kõik see on lapse tervise ja arengu jaoks äärmiselt ebasoovitav. Kui ultraheliuuringul on näha platsenta hõrenemist ja deformatsiooni, tuleb rasedale määrata hormoonravi, mis aitab sünnituse algust lähemale tuua ja sünnitust esile kutsuda.
Sünnituse tegeliku hilinemise üheks sümptomiks on lootevee hulga vähenemine, mille tulemusena rase naine lakkab kaalust juurde võtma või isegi kaotab kaalu. Lisaks kinnitab rasedusjärgset rasedust loote aktiivsuse vähenemine või, vastupidi, suurenenud hapnikupuudus, mis on tingitud ebaõigest vereringest emakas.
Kui pärastaegset rasedust kinnitavad asjakohased uuringud, määrab arst sünnituse kunstliku stimuleerimise. Sünnitusjärgsed lapsed näevad pärast sündi mõnevõrra valusad välja: nad on õhukesed, kuid samas hüperaktiivsed, sünnijärgsete beebide nahk on kortsus, ketendav ja kuiv, sellel puudub puuviljamäärdekiht. "Hilinenud" laste silmad on lahti, küüned ja karvad pikad. Nabanööril on kollakas või isegi rohekas toon, mis näitab mädaste protsesside algust.
·
Sünnituse esilekutsumise või intensiivistamise vajaduse märgid
Arst jälgib sünnituse kulgu jälgides tähelepanelikult järgmisi märke, mis viitavad vajadusele kolmanda isiku sekkumise järele, et kutsuda esile või intensiivistada sünnitustegevust:
1.
Kontraktsioonide olemasolu või puudumise, nende sageduse, tugevuse ja kestuse määramine.
Emaka palpatsioon (kõhuõõne), tokodünamomeetri näitude tulemused, seade, mis võimaldab täpselt fikseerida kontraktsioonide sagedust ja kestust, ning spetsiaalne emakasisene kateeter, mis määrab emakasisese rõhu kontraktsioonide taustal (praktikas kasutatakse äärmiselt harva) võib aidata neid märke usaldusväärselt hinnata.
2.
Emakakaela laienemise olemasolu ja kiirus.
See kriteerium määrab kõige täpsemini sünnitusprotsessi normaalse kulgemise. Üldiselt mõõdetakse emakakaela laienemist sentimeetrites. Minimaalne avalikustamine on "null", see tähendab
3.
Imiku esitleva osa edenemine
(juhib kell
). Loote edenemine või väljalangemine määratakse sünnitava naise kõhu palpeerimise ja/või tupeuuringu abil.
Kui sünnitava naise vaagna suurus on normaalne, siis emakasiseneõige (pea alla asend), puuduvad tegurid, mis takistavad lapse sündi loomuliku sünnitusteede kaudu, siis võib sünnituse hilinemise põhjus olla:
1.
ema hirm valu ees;
2.
rahustid;
3.
valuvaigistid;
4.
sünnitava naise asend seljal;
5.
rasedate naiste teatud haigused;
6.
sünnitava naise piinlikkus.
·
Sünnituse stimuleerimine või keisrilõige?
Tuleb märkida, et sünnitustegevuse stimuleerimist ravimitega kasutatakse aasta-aastalt üha sagedamini. Kui arvate, et meditsiiniliste sünnitust stimuleerivate ravimite kasutamine on vastuvõetamatu, arutage seda eelnevalt oma arstiga, et seda ravimist põhjustatud sünnituse stimuleerimist kasutataks ainult äärmisel vajadusel. Arutage seda ka oma arstiga, sest igal sünnitusmajal on omad "lemmik" viisid sünnituse stimuleerimiseks – uurige eelnevalt.
Millised on siis sünnituse esilekutsumise meetodid? Formaalselt jaguneb sünnituse kunstlik stimuleerimine kahte põhirühma:
1.
meetodid ja ravimid, mis stimuleerivad emakakaela laienemist;
2.
meetodid ja ravimid, mis mõjutavad rase naise emaka kontraktiilsust.
Lisaks kasutatakse mõnikord sünnituse stimuleerimise meetmetena rahusteid. Sageli võib valuhirmu tunne sünnitusel aeglustada sünnitust. Negatiivsete emotsioonide summutamine võib taastada loomuliku sünnituse kulgu ja normaliseerida sünnitustegevust.
Keisrilõike vajadus tuleneb sellest, et sünnijärgsetel lastel on üsna suur pea ning lapsed ise on loomulikul teel sündimiseks liiga suured. Sellised beebid, olles emakas, ei saa piisavalt toitu ja hapnikku. Lisaks on suur oht, et imik imeb algupärase väljaheite hingamisteedesse ja seedetrakti, mis on tema tervisele ohtlik.
Kunstlikku sünnitust või keisrilõiget kasutatakse igal juhul, kui:
1.
Sünnitaval naisel on hüpertensioon või suhkurtõbi;
2.
Amniootilisel vedelikul on roheline toon, kuna selles on algsed väljaheited;
3.
Loote kasv on oluliselt aeglustunud.
·
Sünnituse kunstlik stimuleerimine, mõjutades emaka kontraktiilset aktiivsust
Selle sünnituse kunstliku stimuleerimise vahendite rühma kuuluvad sünnitusarstide seas eriti populaarsed järgmised tooted:
1.
amniotoomia - loote põie kirurgiline avamine
;
2.
looduslike hormoonide sünteetiliste analoogide (kõige sagedamini oksütotsiini või prostagladiinide) võtmine
.
Mõlemal tootel on mitmeid rangeid näidustusi, kasutusriske ja tagajärgi. Seetõttu tehakse otsus iga juhtumi kohta individuaalselt, vastavalt olukorrale.
- Lisateavet selle sünnitusabi meetodi, näiteks amniotoomia kohta leiate artiklist:
- Lisateavet sünnituse hormonaalse stimuleerimise ja ravimi oksütotsiini kasutamise kohta leiate artiklist:
·
Sünnitustegevuse stimuleerimine, toime emakakaelale
Sünnituse hilinemise või nende kulgemise hilinemise põhjuseks on sageli nn vastupanu, emaka ebaküpsus või lihtsamalt öeldes emakakaela ettevalmistamatus avanema. Kõige tavalisem meetod emaka "küpseks" saamiseks ja seeläbi sünnituse esilekutsumiseks on ravimi kasutamine tablettide, intravenoossete lahuste, geelide, paikseks kasutamiseks mõeldud ravimküünalde ja muude vormide kujul.
·
Taimsed preparaadid sünnituse stimuleerimiseks
Tegelikult on palju vahendeid ja ravimeid, mis võivad sünnitust soodustada, kuid enamikku neist kasutatakse sünnituse ajal harva. Reeglina peetakse nende kasutamist õigustatuks võitluses sünnitusjärgse hemorraagia vastu, mis on tingitud emaka hüpotensioonist - emaka ebapiisavast kokkutõmbumisest. Selliste ravimite hulka kuuluvad taimsed preparaadid:
1. tungaltera,
2.
harilik lodjapuu,
3.
karjase rahakoti rohi,
4. nõges,
5.
ravim sferofüsiin jms.
Viimastel aastatel on paljud rodostimuleerivad ravimid kaotanud oma koha: ilmeka näitena kasutatakse kunstlikult sünteesitud hormoone östrogeene, mille efektiivsus, nagu selgus, on tunduvalt madalam kui nendel. On ka ebatavalisi sünnituse stimuleerimise meetodeid, mida pole täielikult uuritud, näiteks nõelravi.
Kahjuks pole tänapäeval ühtegi võimalust, mis sobiks võrdselt nii arstidele kui patsientidele. Seetõttu jääb sünnituse stimuleerimise meetodi lõplik valik sünnitusarstile, kes teeb otsuse, võttes arvesse hetkeolukorda, raseduse tingimusi ja naise individuaalseid omadusi.
·
Meetodid sünnituse loomulikuks stimuleerimiseks
Naine saab ka ise aidata, loomulikul teel lapse sünnikuupäeva lähemale tuua ja vajadusel sünnitustegevust esile kutsuda või intensiivistada. Mõõdukas kehaline aktiivsus raseduse ajal, harjutused kõhulihaste tugevdamiseks, lahklihalihased, lõdvestusvõime, jooga, hingamisharjutused – kõik see on sünnituse loomulik stimulatsioon.
Olulist abi sünnitusel pakuvad teadmised õigest käitumisest sünnitusel, väga, mis vähendab hirmu, mis ei lase sünnitaval naisel lapse sündi adekvaatselt mõjutada. Koolituskursustel saadud teadmised ja oskused on väga tõhus loomulik sünnituse esilekutsumine.
Võimalusel kasutage, sageli pole need vähem tõhusad kui meditsiinilised, pealegi pole neil kõrvalmõjusid, nagu sünnituse stimuleerimine ravimitega.
Ja mis kõige tähtsam, säilita rahulikkus ja enesekindlus – see on juba 90% garantii, et kohtumine beebiga saab olema kiire ja pilvitu! Lihtne töö teile!
Yana Lagina, spetsiaalselt Minu ema
