Arutelu laste toitumisprobleemidest:
Õige söötmine sündinud lapsed graafikust ees, mängib nende arengus otsustavat rolli – mitte ainult füüsilises, vaid ka emotsionaalses ja intellektuaalses. Piisav toitumine on peaaegu kõigi elutähtsate elundite ja süsteemide normaalse toimimise peamine tingimus.
Need on erinevad
Peamine eristav tunnus enneaegsed lapsed - väike kaal keha sünnihetkel (tavaliselt alla 2,5 kg). Enneaegselt sündinud imikud kasvavad kiiremini kui täisealised vastsündinud, mistõttu vajavad nad toidust intensiivsemat energia- ja plastmaterjali varustamist. Kuid selle protsessi muudab keeruliseks nende seedesüsteemi piiratud võime toitu omastada. Enamikul enneaegsetel imikutel on imemis- ja neelamisrefleksid vähenenud, kuna reguleerimismehhanismid närvisüsteem on ebapiisavalt arenenud ja imemislihased ei ole täielikult moodustunud.
Normaalseks seedimiseks vajalik süljeeritus algab enneaegsetel imikutel esimestest toitmistest, kuid see on siiski väiksem kui täisaegsetel vastsündinutel. Lisaks on nende mao maht suhteliselt väike ja nad röhitsevad sagedamini kui täisealised lapsed. Maomahla eritumine ja sooleensüümide aktiivsus väheneb. Seetõttu on enneaegsetel imikutel nii madal resistentsus erinevate patogeensete mikroorganismide suhtes, millega sageli kaasneb düsbakterioos. Soolestiku koloniseerimine erinevate mikroorganismide poolt sõltub suuresti söötmise olemusest - loomulik või kunstlik.
Seedesüsteemi talitlus võib olla häiritud ka teatud patoloogiate mõjul, mida laps kannatas enne sündi.
Sellest lähtuvalt toitumine enneaegsed lapsed määratakse individuaalselt, unustamata, et 1,5 kg kaaluv laps erineb sündides üle 2 kg kaaluvast lapsest.
Millal alustada toitmist
Esimene toitmisaeg enneaegne laps oleneb tema seisundist pärast sündi. Liiga hilinenud ja see soodustab kaalulangust. Siiski ei ole vaja nõuda viivitamatut rinnaga toitmist (vastavalt Nikitini meetodile), kuna see võib põhjustada erinevate haiguste teket.
Rahuldavas seisundis sündinud enneaegne laps võib saada esimese ternespiima toitmise paar minutit pärast sündi, 4-6 tundi või veidi hiljem. Tavaliselt püüavad arstid sünnijärgset paastuperioodi hoida mitte kauem kui 24 tundi. Kuid mõnikord on toitumise väljakirjutamise pikaajaline viivitamine vajalik, kui lapsel on hüpoksia või on kahtlus intrakraniaalseks verejooksuks.
Kui laps ei ole 12 tundi pärast sündi söönud, süstivad arstid talle glükoosi toitelahust – sondi abil või intravenoosselt.
Kui tihti toita
See sõltub paljudest asjaoludest, sealhulgas:
* sünnikaal;
* küpsusaste või, vastupidi, ebaküpsus.
Enamik enneaegseid lapsi talub 7-8 toitmist 3-tunnise intervalliga. Ainult äärmise enneaegsusega ja mõnega patoloogilised seisundid Söötmise sagedust suurendatakse 10 korrani päevas.
Vähenenud imemis- ja neelamisrefleksidega lapsi hakatakse toitma spetsiaalsete nina kaudu makku sisestatud sondide abil, doseerides toitu steriilse süstlaga või spetsiaalse seadmega - infusioonipumbaga. Hiljem, kui refleksid on moodustunud, liiguvad nad edasi beebide pudelist toitmisele.
Millal rinnale määrida
Enneaegse lapse rinnaga toitmise küsimus otsustatakse individuaalselt. Peamised tingimused on saadavus imemisrefleks ja üldine rahuldav seisund.
Üle 2 kg kaaluva lapse jõudu säästes kantakse ta 1-2 korda esmalt rinnale ja ülejäänud nibust. Väsimuse märkide ilmnemisel (sinine suu ümber, loid imemine jne), lõpetage imetamine ja lisage pudelist piima. Imetamise ajal jälgivad arstid imendunud piima kogust, kaaludes last enne ja pärast toitmist.
Kuidas toita
Esimestel elupäevadel on iga toitmise maht vahemikus 5 ml (esimesel päeval) kuni 15-20 ml (3. elupäevaks). Toidu koguse määrab lastearst. Tagamaks, et saate regulaarselt piisavalt põhitarvikuid toitaineid(valgud, rasvad ja süsivesikud) ja energia, kasutavad arstid “kalorite” arvutamise meetodit. Selle kohaselt tõuseb enneaegse lapse toitumise energiasisaldus 1. elukuu lõpuks 130-140 kilokalorini (kcal) kehakaalu kilogrammi kohta päevas (selles vanuses täisealisel lapsel). , piisab 115 kcal/kg). 10-15 kcal vahe on seletatav sellega, kuidas last toidetakse - rinnaga, rinnaga või doonoriga. rinnapiim, standardsed või spetsiaalsed segud.
Alates 2. elukuust vähendatakse üle 1,5 kg sündinud laste kaloraaži 5 kcal/kg võrra päevas (võrreldes 1. elukuu maksimaalse energiaväärtusega). 1-1,5 kg sünnikaaluga lastel jääb dieedi kalorsus muutumatuks kuni 3 kuu vanuseni. Seejärel vähendatakse süstemaatiliselt dieedi kalorisisaldust (5-10 kcal/kg iga kuu), kuni see on võrdne täisealiste imikute omaga. Samal ajal lastearst võtab arvesse lapse seisundit, toidutaluvust, kaalutõusu viimase kuu jooksul jne.
Teised toitumise arvutamise meetodid, mida on palju, ei anna soovitud täpsust, vaid väga ligikaudsed, sageli ülepaisutatud tulemused.
Rinnapiimaga toidetavad täisealised vastsündinud saavad hakkama ilma täiendava vedelikuta, kuna rinnapiima vedelikusisaldus (umbes 87,5%) katab selle vajaduse. Enneaegselt sündinud lapsed vajavad täiendavat vedelikku. Tihti kasutatakse esimestel elupäevadel joogina kergelt magustatud keedetud vett. Alates ühe kuu vanusest pakutakse joogiks ainult magustamata keedetud vett.
Vitamiinide kohta
Arvatakse, et enneaegsed lapsed saavad ema piim, ei vaja täiendavaid vitamiine. Kuid rinnapiima vitamiinide koostis sõltub suuresti ema toitumisest. Seetõttu peab imetav naine oma toitumisele erilist tähelepanu pöörama. Eelkõige sisaldab rinnapiima D-vitamiini väga väikestes kogustes, mis on rahhiidi ennetamiseks täiesti ebapiisav. Seetõttu on enneaegsetele imikutele soovitatav seda vitamiini varakult (10. kuni 14. elupäevani) manustada. Isegi kaasaegsete kohandatud D-vitamiini sisaldavate rinnapiimaasendajate kasutamine enneaegsete imikute toitumises ei tühista rahhiidi spetsiifilist ennetamist. Varem populaarse kalaõli kasutamine sel eesmärgil on täiesti vastuvõetamatu!
Raud on tähtsam kui kuld
Enneaegsete imikute kehas on rauavarud äärmiselt napid ja võivad 1. kuu lõpuks ammenduda. Seetõttu katavad selle vajaduse puuvilja-, marja- ja köögiviljamahlade ning püreedega. Rinnapiim sisaldab suhteliselt vähe rauda, kuid see imendub väga hästi. Kahjuks ei kata "ema" raud, nagu raud piimasegudes, täielikult enneaegsete imikute vajadust selle elemendi järele, mis sageli viib arenguni. rauavaegusaneemia. Lisaks toidust raua saamisele vajavad sellised lapsed rauapreparaatide manustamist tilkade või siirupitena.
Enamik enneaegsete imikute toitmiseks mõeldud piimasegusid sisaldab suhteliselt vähe rauda (alla 1 mg 100 ml kohta). Aneemiat põdevatele enneaegsetele imikutele on 3-4 kuu vanuselt soovitatav anda täiendavalt rauaga rikastatud piimasegusid (näiteks Ameerika toode “Enfamil with Iron”).
Mida toita
Parim viis enneaegse lapse vajaduste rahuldamiseks on rinnapiim. Ema ternespiima ja piima valgu koostis vastab kõige enam enneaegse lapse valgu metabolismi olemusele. Rinnapiimas olevad rasvad on kergesti seeditavad ning laktoos (piimasuhkur, selle peamine süsivesik) laguneb ja imendub kergesti. Emapiim sisaldab mitmeid väärtuslikke kaitsefaktoreid, mis kaitsevad soolestiku limaskesti ja ennetavad kahjulik mõju bakterid ja viirused, samuti toiduallergeenid. Kõik see koos tasakaalustatud vitamiinide ja mineraalide koostisega selgitab ainulaadsed omadused rinnapiima, muutes selle eelised ilmseks. Sisuliselt on rinnapiim nii toit kui ravim.
Enneaegselt sünnitanud naistel erineb rinnapiim "küpsest" piimast. “Enneaegses” piimas on valgusisaldus suurenenud ja rasvaprotsent väiksem, mis vastab enneaegsete imikute toidu omastamise iseärasustele. Selle kalorisisaldus on samuti kõrgem.
Kuid mõnel juhul on enneaegse lapse toitmine rinnapiimaga võimatu järgmistel põhjustel:
* ebapiisav kogus rinnapiima või täielik puudumine ema juures;
* antikehade olemasolu piimas Rh konflikti korral;
* lapse imemis- ja/või neelamisreflekside häired;
* tema tõsine seisund (koljusisesed verejooksud jne);
* vastsündinute rinnapiimavalkude talumatus;
* laktaasipuudus (piimasuhkrut lagundava ensüümi vaegus) jne.
Sellistel juhtudel on vajalik doonori rinnapiim või selle “asendajad”.
Kell kunstlik söötmine enneaegsed lapsed kasutavad spetsiaalseid kohandatud segud. Nende koostis vastab kõige paremini enneaegse lapse vajadustele. Neid segusid määrab ainult arst!
Kui lapsele ei ole võimalik neid toite pakkuda, võite kasutada tavaliste rinnapiimaasendajate toitmist. Piimaköögid pakuvad kohaliku lastearsti saatekirjal tasuta kodumaist acidophiluse (hapendatud piima) segu “Malyutka”, mis viimasel ajal asendab aktiivselt “Agu-1”. Välismaistest atsidofiilsetest piimasegudest sobivad enneaegsete imikute toitmiseks “Aci-Milex”, “Pelargon” ja “Lactofidus”. Toitmisel on täiesti vastuvõetamatu kasutada "teise" segu (pakendil on nime järel number "2"). Need tooted on kohandatud mitte rinnapiima, vaid lehmapiima jaoks, mille lisamine enneaegsete imikute dieeti tuleks läbi viia äärmise ettevaatusega.
Varem kasutati keefirit enneaegselt sündinud laste toitmiseks. Kuid see põhineb lehma täispiimal, nii et selle lisamine enneaegsete imikute dieeti esimestel elukuudel ei ole soovitatav.
Kunstlik söötmine
Enneaegsete imikute üleviimisel sega- ja kunstlikule söötmisele esimese 2-3 päeva jooksul uus segu selle kogus on ligikaudu 10 ml toitmise kohta (1-3 korda päevas) enne rinnapiima. Järgmisena suurendatakse segu kogust toidus järk-järgult 3-5 päeva jooksul, kuni 1-2 söötmist on täielikult asendatud. 7 päeva pärast võib sissetoodud toode moodustada 50% toidust. Vajadusel saate järgmise nädala jooksul enneaegse lapse täielikult kunstlikule toitmisele üle viia, kui toode on rahuldavalt talutav, väljaheide on füsioloogiline, piisav imemine ja puudub regurgitatsioon. Selliste ravimite, nagu bifidumbakteriin, samaaegne manustamine mõjutab soodsalt üleminekut kunstlikule söötmisele.
Millal lisada täiendavaid toite
Enneaegselt sündinud laste jaoks ei ole täiendavate toitude õigeaegne kasutuselevõtt vähem, kui mitte olulisem, kui täisealiste imikute puhul.
Puuviljane või köögiviljamahlad lisatakse 1–3 kuu vanuste imikute toitumisse, olenevalt sellest, mis rasedusnädalal sündis, milline oli lapse kaal sündimisel ja kui hästi laps talub piimavaba toitu. Mahlad sisestatakse järk-järgult, alustades mõne tilgaga vajalik kogus, mida on lihtne määrata, kui korrutada elukuu 10-ga. Seega peaks näiteks 4-kuune laps saama päevas 40 ml ehk 8 tl mahla. Võite anda mahlu pärast söötmist või söögikordade vahel nii puhtalt kui ka lahjendatult.
Põhimahla võib soovitada õunamahla, kuigi võib kasutada ka pirni-, kirsi- ja mustsõstramahla. porgandimahl Seda tuleb hakata andma mitte varem, kui laps saab 3-4 kuu vanuseks ja eelistatavalt segus õunamahlaga (vahekorras 1:1). Esimese kuue elukuu jooksul on parem hoiduda tomati-, viinamarja- ja tsitrusviljamahlast. Ja esimesel eluaastal ei tohi enneaegsetele lastele anda maasikat, metsmaasikat ja peedi mahl- need võivad põhjustada allergiat.
Puuviljapüreed (õun, banaan jne) hakatakse andma 2-3 kuu vanuselt, 2-3 nädalat pärast mahlade kasutuselevõttu, alustades poole teelusikatäie ja suurendades mahlade kogust igapäevases toidus. - tähtajalised lapsed.
Kõvaks keedetud munakollast manustatakse 3–3,5 kuu vanuselt, olles eelnevalt purustatud ja jahvatatud väikeses koguses rinnapiimas või piimasegus. Päevast munakollase tarbimist suurendatakse järk-järgult poole tükini päevas. Allergiliste reaktsioonide ja talumatuse nähtude korral võib kanamuna munakollase asendada vutiga.
Samas vanuses võetakse kasutusele kodujuust, mis on mõnevõrra varasem kui selle toote tutvustamise periood tervetele täisealistele lastele. Kodujuustu kogus on esimesel manustamisjärgsel kuul ligikaudu 10 g, kuu aja pärast suureneb see 20 g-ni ja seejärel iga kuu 5 g võrra, kuni jõuab 50 g-ni.
Esimene toitmine
Seda määratakse 4-4,5 kuu vanuselt. Erinevalt täisealistest beebidest, kelle jaoks on esimene toitmine köögiviljapüree, enneaegsetele lastele antakse putru (riis, kaerahelbed, tatar), mis valmistatakse köögiviljapuljongis või vees, lisades väikese koguse rinnapiima või piimasegu. Dieedis lisatavate teraviljade kontsentratsiooni suurendamiseks peaksite järgima samm-sammult lähenemisviisi, alustades 5% (5 g või 1 tl jahu 100 ml vee kohta). Järgmisena antakse 7-8% putru (1,5 tl 100 ml vee kohta) ja seejärel 10% putru (2 tl 100 ml vee kohta). Esmalt lisage pudrule köögiviljad (päevalill või oliiv) ja seejärel võid koguses 3-4 g portsjoni kohta. Tehases toodetud kiirteraviljadele ei ole vaja õli lisada.
Teine toitmine
5 kuu vanuselt hakkavad nad andma teist täiendavat toitu köögiviljapüree kujul, millele on lisatud taimeõli. Lihapüree(veiseliha, lahja sealiha või maks) - aneemia vältimiseks - võib manustada alates 5. elukuust, kuid seda ei anta rohkem kui 10 g ja mitte rohkem kui 2-3 korda nädalas. Hiljemalt 7. elukuuks peaks enneaegne laps saama igapäevaselt lihapüreed, mille kogus tõuseb aastaseks saamisel 10 g-lt 50 g-le. Alates 8. elukuust on soovitatav dieeti täiendada leiva või magustamata küpsistega. Samas vanuses nad tutvustavad köögiviljasupp, ja seejärel lihapuljong (ühest teelusikast kuni 3-4 supilusikatäit).
Kolmas toitmine
Keefir ja/või lehma täispiim – juurutatakse 8-9 kuu vanuselt, asendades rinnapiima või piimasegu. Reeglina piisab ühest piima või keefirist söötmisest päeva jooksul.
Kas kõik on õige
Toitumise õige arvutamise ja eesmärgi, samuti näitajate jaoks füüsiline areng Enneaegselt sündinud laps vajab regulaarset jälgimist. Tema füüsilist arengut hinnates pööratakse põhitähelepanu iga kuu kaalutõusule, aga ka keskmisele ööpäevasele juurdekasvule. Tuleb meeles pidada, et enneaegsete imikute arenguprotsessid on intensiivsemad. 2-aastaselt saavutab enamik enneaegselt sündinud lapsi füüsilise arengu taseme, mis on võrreldav nende täisealiste eakaaslastega. 1-2 elukuul peetakse kehakaalu tõusu normaalseks 10-15 g/kg sünnikaalu kohta.
Enneaegse lapse toitmine - kõige tähtsam sündmus. Seetõttu peaks lastearst alati andma soovitusi selle rakendamiseks ja jälgima nende tõhusust.
Pole vaja kiirustada imikute toitmisega - ema piim Absoluutselt katab nende toitainete vajaduse kuni 6-7 kuuks. Ka hiljem toidetakse enneaegseid lapsi, kes vajavad rohkem vitamiine ja mikroelemente. Sündides kaaluvad nad kuni 2,5 kg, kuid jõuavad sageli rinnaga toitmise või segatoitmise ajal eakaaslastele järele.
Enneaegsed lapsed vajavad hilisemat lisatoidu lisamist
Enneaegselt sündinud lapse seedesüsteemi tunnused
Enneaegse lapse kaalutõus ei toimu alati kiiresti. Seedesüsteemi võime toitaineid omastada on sellistel lastel piiratud ning imemis- ja neelamisrefleksid on äsja moodustunud närvisüsteemi poolt halvasti reguleeritud.
Enneaegsetel lastel on vähenenud süljeeritus ja maomahla sekretsioon ning sooleensüümide madal aktiivsus. Sageli kogevad nad düsbakterioosi, kuna praktiliselt puudub resistentsus patogeensete mikroorganismide suhtes. Ema saab last sättides aidata rinnaga toitmine, sest tema piim aitab asustada seedetrakti kasulike bakteritega.
Enneaegselt sündinud lapse toitmise sagedust mõjutavad tema seisund, sünnikaal ning elundite ja süsteemide küpsusaste. Soovitav on, et ta saaks oma ema ternespiima ja piima. Kui rinnaga toitmine pole võimalik, peaksite väljendama. Enne täiendavate toitude kasutuselevõttu on soovitatav last rinnaga toita või valida spetsiaalne segu.
Vajadusel määratakse enneaegsele lapsele spetsiaalne toitumisvalem (soovitame lugeda:) Millal pakkuda enneaegsele lapsele lisatoitu?
See artikkel räägib tüüpilistest probleemide lahendamise viisidest, kuid iga juhtum on ainulaadne! Kui soovite minult teada saada, kuidas teie konkreetset probleemi lahendada, esitage oma küsimus. See on kiire ja tasuta!
Enamik varases eas enneaegsete imikute toitmiseks - 4 kuud, kuid enamik eksperte soovitab mitte kiirustada enne 6 kuud. Seedesüsteemi valmisoleku arvutuse määrab sünniaeg. Kui laps sündis kuu aega varem, lisatakse esmase toitmise standardajale (6 kuud) veel üks. Kui laps sündis seitsmekuuselt, lisatakse täiendavaid toite 8 kuu vanuselt, lisades standardsele perioodile veel 2 kuud.
Püreed, mahla ja teravilju pakutakse beebile sel perioodil, kui ta on terve ja vaktsineerimist plaanis ei ole. Sel juhul on soovitatav konsulteerida lastearstiga, kes hindab kaalutõusu ja andmeid kliinilised testid. Uute roogade kasutuselevõtt nõuab teatud reeglite järgimist:
- varajane täiendava söötmise periood - alates 4 kuust, kuna selleks ajaks on kõhunääre seedesüsteemi kaasatud ja sooled on asustatud mikroflooraga, mis suudab seedida mitte ainult piima;
- söötmisjärjekord: teraviljad, köögivilja- ja puuviljapüreed, fermenteeritud piimatooted, mahlad, proteiinitoidud;
- esimesed annused on pool teelusikatäit, mida on soovitav pakkuda enne lõunat ja jälgida beebi seisundit (käitumine, väljaheide);
- võimalik, et pakutav roog meeldib beebile, kuid seda on keelatud kuritarvitada ja algul ettenähtust rohkem anda;
- Oluline on piima või piimasegu täiendada vähemalt 8 kuud.
Täiendavad toidud lisatakse väikeste portsjonitena, et lapse keha sellega kohaneks Täiendav toit allergikutele
Kui lapsel on düsbakterioos, allergilised ilmingud, lükatakse täiendav toitmine kauem edasi hiline kuupäev. Enneaegsel lapsel on lubatud proovida ühe koostisosaga püreesid ja teravilju ilma maitselisanditeta. Ideaalne riisipuder, suvikõrvits või kartulipuder, küpsetatud roheline õun. Lubatud on tutvustada ainult ühte toodet nädalas, jälgides beebi seedimist ja nahareaktsiooni.
Enneaegsete imikute reaktsioonide analüüsimiseks konkreetsetele toiduainetele tuleks pidada toidupäevikut. Selleks ajaks, kui allergiline laps saab aastaseks, piisab, kui proovida 2 sorti teravilju, puu- ja juurvilju ning 1 tüüpi dieetliha. Mune, kala, punaseid köögivilju ja puuvilju on lubatud kasutusele võtta aasta pärast.
Enneaegse lapse täiendava toitmise tüübid ja järjekord
Täiendtoitude tutvustamise eesmärk on kujundada vanematel lastel uusi maitseharjumusi ja arendada närimisoskust. Lisaks ei suuda rinnapiim kuue kuu vanuselt rahuldada imikute toitumisvajadusi. Järgmised märgid näitavad valmisolekut lisada enneaegse lapse dieeti teravilju, püreed ja muid tooteid:
- vanus alates 6 kuust;
- hammaste tulek;
- imiku närimisliigutused, kui lutt või hammastik satub suhu;
- Enesekindel istumine, võime toidule emotsionaalselt reageerida;
- küpsus seedetrakt, võime seedida väheses koguses täiendavaid toiduaineid ilma seedehäireteta ja allergiline reaktsioon.
Enesekindel istumine näitab kaudselt lapse valmisolekut täiskasvanute toitu vastu võtta Esmatähtis lisatoidud - teraviljapuder
Esimeseks lisatoiduks väikese sünnikaaluga beebile on hüpoallergeenne puder – riis, tatar, mais. Kõigepealt tuleks talle tutvustada köögiviljapuljongis, rinnapiimas või vees keedetud tatra maitset. Veidi hiljem tutvustatakse maisi ja riisi, tänu millele täiendab beebi keha oma tsingi ja raua varusid.
1-1,5 kuu pärast võib portsjon putru asendada ühe söötmisega. Valmistage roog kohviveskis jahvatatud teraviljast või ostke putru, mida tuleb vedelikuga lahjendada. Pärast seda, kui teie laps on proovinud lihtsat putru, peaksite sellele võid lisama. Alustada tuleks 1 grammist (noa otsast), suurendades annust 4 grammi päevas.
Sekundaarsed lisatoidud - hüpoallergeensed köögiviljad ja puuviljad
Köögiviljade täiendsöötmiseks tuleks valida ainult elukohapiirkonnas kasvatatud värsked köögiviljad. Alustada tuleks keedetud lillkapsast, spargelkapsast, suvikõrvitsast, valmistades neist ühekomponendilised püreed ja seejärel segatud püreed. 8 kuu vanuselt on soovitatav pakkuda lastele kartulit, kõrvitsat ja porgandit, jälgides hoolikalt reaktsiooni (apelsini köögiviljades sisalduv karoteen võib esile kutsuda allergiat) (täpsemalt artiklis:). Alates 9. elukuust võib väikese sünnikaaluga lapsele pakkuda suppe köögiviljapuljongiga. Nendele lisatakse teravilju ja ürte ning enne serveerimist blenderdatakse (roog ei tohi olla liiga paks). Aja jooksul asendab supp päevast söötmist.
7-8 kuu vanuselt on lubatud proovida puuvilju - rohelisi õunu, banaane, pirne (soovitame lugeda:). Väikese allergiku toidulauale tuuakse neid ettevaatlikult, arvestades, et pirnidel on fikseeriv toime. Vähehaaval võib ühe imetamise asendada taimse toitmisega ( puuviljade toitmine). Üheaastaseks saades võib laps proovida marju, ploome ja aprikoose.
Pirnidel on tugev fikseeriv toime Kolmanda prioriteedi täiendavad toidud - dieetliha ja munakollane
Tugevamale beebile pakutakse dieetliha 8-9 kuuselt. Soovitav on proovida seda järgmises järjekorras: küülik, kalkun, vasikaliha, veiseliha, sealiha, kana. Pudrule või püreele lisatakse soolata, püreestatud liha. Alustades ½ teelusikatäisest, kohandatakse portsjoniks 3 grammi 1 kg lapse kaalu kohta.
Kanamunad on allergeensed, esiteks on soovitav valida vutimunad. Nende munakollast võib toidu sisse segada alates 7. elukuust (vt ka:). Enneaegsele lapsele pakutakse kanamune mitte varem kui 10 kuud, segades ¼ keedetud munakollast põhiroaga. 1-1,2-aastaselt suurendatakse mahtu 1 munakollaseni ja pakutakse purustatud valget.
Vutimunad koos madal tase allergeenid sobivad paremini lapse toitmiseks Neljanda prioriteedi täiendtoidud - fermenteeritud piimatooted, kala
Keefir, kodujuust ja omatehtud jogurt lisatakse beebi toitumisse alates 9. elukuust. Algul pakutakse neid vähehaaval (alates ½ teelusikatäit), asendades järk-järgult ühe söötmise hapendatud piimatootega. Sisesta lehma ja kitsepiim Enneaegselt sündinud lapse dieeti ei soovitata lisada kuni 1,5-aastaseks saamiseni. See sisaldab raskesti seeditavaid valke, seetõttu lahjendatakse seda alguses veega.
Soovitatav on uurida oma lastearstilt selle piimaköögi aadressi, kus valmistatakse kuni üheaastastele imikutele hapendatud piimatooteid. Kui ema kavatseb neid ise valmistada, peaks ta kasutama ainult pastöriseeritud piima. 10-12 kuu vanuselt saate oma lapsele kõva juustu tutvustada. Peaksite valima Hollandi, Vene sordid või pehme Adyghe juustu ilma tugev lõhn ja spetsiifiline maitse.
Adyghe juust sobib suurepäraselt lapsele tahkete piimatoodete tutvustamiseks Alates 10-11 kuust pakutakse enneaegsele lapsele kala (1-2 korda nädalas). Kala tuleks hoolikalt valida, eelistades õrnu valgeid sorte. Laps saab proovida järgmises järjekorras: koha, tursk, saurus, merluus, pollock, lõhe. Kala võib keeta või küpsetada, seejärel tükeldada ja lisada lisandile.
Köögivilja- ja puuviljamahlad
Aastaseks eluaastaks võib lastele ühele toidukorrale lisandina pakkuda värsket mahla. Neid antakse alates ½ teelusikatäit, viies aasta jooksul mahu 100 ml-ni. Alustatakse roheliste õunte, ploomide, virsikute mahlast ja järk-järgult võetakse kasutusele segatud mahlad: virsiku-pirni, porgandi-õuna ja teised. Eksootilistest puuviljadest mahla pakkuda ei tasu.
Täiendavate toiduainete kasutuselevõtu prioriteetide tabel
Enneaegsetele imikutele täiendtoitmise juurutamise aeg määratakse individuaalselt, lähtudes tervislikust seisundist, toitmise tüübist (rinnaga toitmine, sega- või kunstlik toitmine) ja beebi valmisolekust proovida uusi toite. Allolev tabel aitab noortel vanematel uute roogade tutvustamisega "mitte hiljaks jääda". optimaalne ajastus toitmine:
Täiendav toitmise tabel enneaegsetele imikutele
Täiendavate toitude kasutuselevõtt tuleks kooskõlastada oma lastearstiga. Lapse testide põhjal saab ta seda või teist toodet soovitada. Näiteks aneemia korral võetakse liha enne teravilja ja juurvilju ning juhul halb tippimine kaalu, eelistatakse fermenteeritud piimatooteid. Esitatud tabel näitab, kui palju ja millises vanuses tuleks anda lisatoitu enneaegselt sündinud lastele.
Parim variant on individuaalse lisatoidulaua väljatöötamine koos lastearstiga Standardskeem Täiendavad toidud normaalkaalus lastele:
| Toote tüüp | Helitugevus | 6 kuud | 7 kuud | 8 kuud | 9 kuud | 10 kuud | 11 kuud | 12 kuud |
| Puder vee peal | ml. | 10-150 | 150-180 | 180 | 200 | - | - | - |
| Puder piimaga | ml. | - | - | - | 180-200 | 180-200 | 180-200 | 200 |
| Köögiviljapüreed | gr. | 10-80 | 80-200 | 150 | 170 | 180 | 200 | 200 |
| Puuviljapüreed | gr. | 5-50 | 60 | 60 | 70 | 70-80 | 100 | 110 |
| Taimeõli | ml. | 1 | 3 | 5 | 5 | 5 | 5 | 5 |
| Kuivatamine, kreekerid, küpsised | gr. | - | 5 | 5 | 5 | 10 | 10 | 10 |
| Mahlad | ml. | - | - | 10-30 | 50 | 60 | 80 | 100 |
| Nisuleib | gr. | - | - | 5 | 5 | 10 | 10 | 10 |
| Või | gr. | - | - | 1-3 | 3 | 5 | 5 | 5 |
| Lihapüree | gr. | - | - | 10-30 | 40 | 60 | 70 | 80 |
| Kalapüree | gr. | - | - | - | - | 10-20 | 50 | 60 |
| Munakollane | tk. | - | - | - | ¼ | ¼ | ½ | ½ |
| Kodujuust | gr. | - | - | - | 5-30 | 40 | 50 | 50-100 |
| Keefir | ml. | - | - | - | 10-30 | 40 | 90 | 150 |
Piimapudrud lisatakse lapse dieeti alles 9 kuu pärast Lastearstide arvamus
Arstidel on madala sünnikaaluga imikute täiendava toitmise alustamise osas erinevad arvamused. Mõned inimesed soovitavad toita alates 4 kuust, selgitades, et laps vajab arenguks palju toitaineid. Mõned emad järgivad neid näpunäiteid ja võtavad võimalikult varakult kasutusele köögiviljapüreed koos putrudega, kuid mitte kõik imikud keelduvad lisatoitu söömast 4-kuuselt, on oluline valmisolek uuteks toitudeks.
Lapse õige toitmine paneb aluse füüsilisele ja intellektuaalsele arengule. Enneaegselt sündinud lapsed kannatavad kõige enam immuun- ja seedetrakti ebaarenenud arengu tõttu. Selleks, et enneaegne laps saaks tugevamaks ja jõuaks oma eakaaslastele järele, peavad vanemad valima menüü ja määrama täiendava toitmise aja.
Miks anda oma lapsele täiendavaid toite?
Täiendavate toitude eesmärk on rikastada kasvavat keha valkude, süsivesikute ja rasvadega. Uued tooted täiendavad piiratud ainevarusid: 4-6 kuuga saavad rauaühendite varud lapse kehas otsa. Täiendav toitmine rahuldab lapse vajaduse tootmiseks vajalike komponentide järele rohkem energiat.
- sündinud õigeaegselt ja enneaegselt;
- rinnaga toidetavad ja kunstlikud imikud.
Maitseaistingu kujunemine ja üleminek sellele tahke toit seotud seedetrakti arengu uue etapiga. Laps areneb:
- närimis- ja neelamisaparaat: laps lõpetab lusika suust välja tõukamise, õpib närima ja alla neelama väikseid toidutükke;
- sooled: keha kogub limaskesta ja suurendab motoorikat.
Sel perioodil tugevneb lokaalselt seedetrakti immuunsus: lisatoiduga varustamisel tekivad uue toidu seedimiseks ja omastamiseks vajalikud ensüümid. Seedetrakti ja aju vaheline ühendus tugevneb.
Vastavalt evolutsiooniseadustele põhjustab maitsva toidu söömine kõigil imetajatel, sealhulgas inimestel positiivseid emotsioone. Kuue kuu vanuselt hakkab enneaegne laps olema toidu suhtes valiv.
Üldnõuded täiendtoidule: värskus, mitmekesisus, loomulik maitse. Monotoonne toitumine põhjustab vitamiinipuudust, alatoitumust ja rahhiidi.
Keelatud: suhkur, rafineeritud toidud, hooajaväline ja varajased köögiviljad, mida kasvatatakse keemiliste väetistega. Erandiks on juurviljade, marjade ja puuviljade talvised (pikaajalised) sordid.
Täiendav toitmise tabel enneaegsetele imikutele
Millistest põhimõtetest lähtuvad lastearstid menüü laiendamisel?
Emapiim on universaalne toode, mis toetab lapse arengut kuni teatud staadiumini. Täiendav toitmine mängib rolli esimestel elukuudel vitamiinilisand. Kui enneaegne laps areneb, tõrjub ta välja emapiima.
Alus lapse kohanemiseks täiendav toitumine on kolm põhimõtet.
Gradualism
Uute toodete kasutuselevõtu protseduur on kooskõlas raviarsti soovitustega ja seda järk-järgult suurendatakse. Täiendavate toitude tarbimine – koos tuttavate toodetega: emapiim või kunstlikud analoogid. Soovitatav osakaal: põhikoostis 50-70% toidu mahust.
Järjekord
Alguses annavad vanemad homogeenseid segusid, seejärel viivad lapse tahkele toidule. Igas täiendavas toidus testitakse ainult ühte toodet. Kui negatiivseid reaktsioone pole, laiendage dieeti, proovides uusi toite.
Vaatlus
Täiskasvanud jälgivad pidevalt lapse käitumist. Jälgige looduslike füsioloogiliste reaktsioonide avaldumist: urineerimine, väljaheide, gaasi tootmine.
Kuidas määrata täiendavate toitude kasutuselevõtu aega väliste ilmingute põhjal?
See näitab enneaegse lapse keha valmisolekut täiendavaks toitmiseks terve välimusega, söögiisu, füüsiline aktiivsus ja hea uni. Täiendav argument on see, et laps istub iseseisvalt, keeldudes täiskasvanute abist. Menüü mitmekesisuse oluline tingimus on kahekordne kaalutõus (võrreldes sünnihetkega). Täpne kuupäev ema peab lastearstiga kokku leppima.
Beebi keha, eriti selle seedetrakt, "ütleb" valmisolekust täiendavaks toitmiseks. Vanemad näevad:
- enneaegne laps röhiseb vähem ja gaasid häirivad teda vähem;
- laps vajab toidulisandit (või sagedasemat piimatoitmist);
- laps väljendab individuaalseid eelistusi: ükskõiksus teatud lauale pandud toiduainete suhtes ja isu roogade järele, mida täiskasvanud söövad.
Millal tuleks enneaegselt sündinud lapse dieeti lisada täiendavad toidud?
Sellele lastekategooriale mõeldud lisatoidu kasutuselevõtu ajastuse ja toodete valimise eripärade kohta pole selget vastust. Peamine eesmärk et toode ei kahjustaks mahajäänud süsteeme ja arendaks tajumiseks ette valmistatud organeid.
Enneaegsetele imikutele mõeldud toidulisandite kasutuselevõtul on oma eripärad: enne uute toodete katsetamist on vaja võtta vere- ja uriinianalüüsid.
Enneaegsetele imikutele manustamisaja arvutamisel kasutab enamik lastearste tehnikat, mis võtab arvesse kavandatud ja tegeliku sünnikuupäeva erinevust. Näiteks seitsmekuune laps kuni kahe kuuni ei piisa. Seetõttu lisatakse standardsele soovitusele (6 kuud) erinevus (2 kuud). Täiendsöötmise alustamise viimane kuupäev on 8 kuud.
On arste, kes soovitavad alustada täiendavat söötmist varem kui standardperiood. Positsioon on seletatav vajadusega stimuleerida vähearenenud elundeid toiduga. Nendest ekspertidest soovitab enamik alustada 4–4,5 kuu vanuselt.
Millised on täiendavate toitude lisamise omadused enneaegsete imikute dieeti?
Traditsioonilised lastearstid soovitavad uute toodete tutvustamisel järgmist.
- Alustage täiendsöötmist teraviljaga.
- Peske uus toit maha imiku kehale tuttavate vedelikega: emapiima või aseainetega (pudelist toidetud lastele).
- Kui enneaegne laps haigestub täiendava toitmise ajal, tuleb uus toit normist välja jätta (või seda vähendada). Kohustuslik imetavatele emadele - tasakaalustatud toitumine. See on ainus viis lapse ebamugavuse põhjuste mõistmiseks.
Millised on täiendava toitmise edasilükkamise tagajärjed enneaegsele lapsele?
Alates manustamise ja koostise ajast lisatooted Imiku keha edasine areng sõltub. Soovituste rikkumine mõjutab seedetrakti tööd, vähendab immuunsust ja põhjustab allergilisi reaktsioone. Näited:
Rasva sisaldavate toitude või suhkru enneaegne sissetoomine on otsene tee ainevahetushäireteni: protsessid väljenduvad rasvumises või diabeedis;
Hilise täiendtoitmise tagajärjed on lapse psühhofüüsilise arengu hilinemine ja valkude ja kalorite alatoitluse suurenenud risk.
Vastunäidustused täiendavate toitude lisamiseks enneaegse lapse dieeti:
- suurenenud temperatuur, põhjuseta kapriisid;
- haigusnähud, sealhulgas kõhulahtisus või kõhukinnisus;
- kahenädalane periood ei ole viimasest vaktsineerimisest möödunud;
- individuaalne talumatus toote suhtes.
Kuidas arvutada enneaegsete imikute täiendava söötmise kogust?
Uue toote normi ligikaudne arvutus tehakse valemi järgi: lapse vanus korrutatakse koefitsiendiga K = 10. Saadud tulemus on toote kaal grammides, arvutatuna ühe kasutuspäeva kohta. Näidisarvutus kuuekuusele beebile: 6*10=60 g.
Beebi ja vanemate vahelised suhted paranevad märgatavalt, kui täiskasvanud võtavad arvesse järgmisi lastearstide soovitusi.
1. Et beebi harjuks, vähendatakse esimestel päevadel teadlikult toote annust. Näiteks annavad nad homogeenset toitu 2-3 tilka. 1-2 nädala jooksul lisa vähehaaval.
2. Kohanemisperiood esimesest lisasöötmisest teiseni on 1-1,5 kuud. Uute maitsete valdamisel väheneb keha kohanemisperiood. Sellest lähtuvalt väheneb piimasöötmiste arv.
3. Enneaegset last toidetakse rinnaga toitmise ajal. Teise võimalusena söötmise vahelisel ajal.
4. Parim viis tutvusta oma beebile uut toodet – hommikul. Vananedes on vaja jaotada norm kahe-kolme söögikorra kohta päevas. Eelistatavalt hommikul. Enne magamaminekut ei ole soovitatav toidulisandeid pakkuda.
Mida peaks enneaegse lapse menüüsse kuuluma?
Esimene toitmine (6-7 kuud)
Puder on süsivesikute, rasvade ja valkude allikas. Toidud valmistatakse piima ja veega. Alustatakse pudrust veega (või emapiimaga). Kunstlik laktoos koormab lisakoormust eluasemele ja kommunaalteenustele, mistõttu sobib see ainult järgnevateks toitmiseks. 7-8 kuu pärast lisatakse enneaegse lapse pudrule 1-3 g juurvilja või võid.
Parim pudruvalik on tatar või mais. Riis on vastunäidustatud imikutele, kellel on kõhukinnisus. Gluteenipõhiseid preparaate (kaer, nisu) manustatakse lapsele uute toiduainetega tutvumise hilisemates etappides.
Teine söötmine (6-8 kuud)
Pärast seda, kui keha kohaneb teraviljaga, laieneb menüü ka köögiviljadele. Parem on valida kohalike sortide hulgast ja osta tooteid turult. Köögiviljad on taimsete kiudude, raua ja orgaaniliste hapete allikas. Enneaegse lapse dieeti lisamiseks ostke:
- suvikõrvits ja suvikõrvits;
- lillkapsas ja spargelkapsas;
- porgand.
Pärast juurvilju tuleb puuviljade kord. Need sisaldavad glükoosi ja fruktoosi, kiudaineid, kasulikke elemente: rauda, kaaliumi. Ained aitavad kaasa seedetrakti talitlusele ja laevad lapse keha energiaga.
- Parim valik alustuseks on rohelised õunasordid. Hea on lisada pirne, kui neil on hooaeg. Imikule tutvustatakse tomati- ja viinamarjamahla 11-12 kuu pärast. Eksootilised puuviljad Lastearstid seda ei soovita. See kehtib kiivi, mango, ananassi, papaia kohta. Erandiks on banaan.
- Nad alustavad püreest, mille jaoks võetakse ainult üks toode. Alates 8 kuust nad tutvustavad puuviljamahlad. Iga täiendavat toitu testitakse eraldi. Seejärel valmistatakse enneaegsele lapsele mitmekomponendilised preparaadid.
- Järgnevad täiendavad toidud (6-12 kuud)
- Küpsetamisega tutvumise aeg algab enneaegsel lapsel 7-8 kuu vanuselt. Algul imeb laps ainult leiba, kreekereid või küpsiseid. Seejärel hakkab ta süljega niisutatud tükke alla neelama.
- Kolmas ja järgnevad menüü mitmekesisuse perioodid on seotud fermenteeritud piimatoodete kasutuselevõtuga: kodujuust, keefir ja jogurt (alates 9 kuust).
- Liha antakse alates 8 kuust. Need algavad toidusortide ja valge lihaga: küülikuliha, lahja kalkun. Esmatähtis on tailiha. Sees viimane etapp tutvumine võimaldab maitsta liha rasvakihtidega.
- Enneaegsed lapsed Keelatud on järgmised mahlad: punapeet, maasikas, metsmaasikas, samuti värskelt pressitud tsitrusviljad.
- Neid tutvustatakse kalale alates 10. elukuust.
Kokkuvõtteks peavad vanemad meeles pidama, et beebi toitumise põhitõdede tundmine on suur eelis. Aga parimad näpunäited võib anda ainult teie lapse raviarst.
Vaatamisi: 10 332Enneaegsed lapsed võtavad aeglaselt kaalus juurde. Toitained imenduvad halvasti, väljakujunemata närvisüsteemi tõttu on imemis- ja neelamisrefleksid häiritud. Tähelepanu väärib ka nõrk sülje ja maomahla eritumine ning soolestiku ensüümide vähene aktiivsus. Sageli kannatavad sellised lapsed düsbioosi all, kuna keha ei pea patogeenide mõjule vastu. Väga oluline roll Siin mängib rolli ema piim, mis täidab lapse seedetrakti vajalike ja kasulike mikroorganismidega.
Enneaegse lapse toitmise sagedus sõltub tema tervisest ja arengust. On väga oluline, et laps saaks rinnapiima ja ternespiima. Isegi kui rinnaga toitmine pole võimalik, saavad emad pumbata ja pudelist toita. Kui rinnapiima ei ole võimalik toita, määrab arst lapsele spetsiaalse imiku piimasegu.
Täiendsöötmise algus
Enneaegse lapse toitmist võite alustada mitte varem kui 4 kuud.
kuid arstid soovitavad lisatoitu anda vähemalt kuuest kuust, kui seedesüsteem küpseb ja on valmis uut toitu vastu võtma. Täiendavate toitude kasutuselevõtu alustamise aeg arvutatakse, lisades üldtunnustatud 6-kuulisele vanusele aja, mille laps oleks pidanud emakas viibima. Seega, kui laps sündis kaheksa kuu vanuselt, on soovitatav alustada lisatoidu kasutuselevõttu 7 kuu vanuselt, seitsmekuune laps- kell kaheksa ja nii edasi.
Täiendsöötmise algus ei tohiks langeda kokku ennetava vaktsineerimisega. Laps peab olema terve ja arsti poolt läbi vaadatud. Esimeste täiendavate toitude kasutuselevõtt peab vastama järgmistele nõuetele:
Laps peab olema vähemalt 4 kuud vana. Selleks ajaks on sooled asustatud kasuliku mikroflooraga, mis on vajalik keerulisemate toitainete seedimiseks, samuti hakkab tööle pankreas;
Soovitatav on alustada enneaegsete beebide toitmist teraviljaga, seejärel juurvilja- ja puuviljapüreed, seejärel fermenteeritud piimatooted, seejärel mahlad ja alles siis liha- ja kalatoidud;
Iga uus välimus täiendsöötmist tuleks alustada väikeste annustega (pool teelusikatäit) ja kõige parem hommikul või enne lõunat, et saaksite näha võimalik reaktsioon uue toote jaoks;
Alguses peate andma täiendtoitu rangelt vastavalt normidele, isegi kui toode meeldis lapsele ja ta küsib rohkem;
Pärast täiendavat toitmist on väga oluline panna laps rinnale või anda piimasegu, nii imendub uus toit paremini. Soovitav on seda teha kuni 8 kuu vanuseni;
Allergikute täiendava söötmise omadused
Kui lapsel on sageli düsbioos või allergiad, tuleb täiendav toitmine edasi lükata. Selliseid lapsi tuleks hakata toitma ühe koostisosaga püree ja teraviljaga ilma lisanditeta, nagu riisipuder, suvikõrvits või kartulipüree või küpsetatud õun. Uusi tooteid saate lisada alles nädal pärast eelmisi. Ema peab hoolikalt jälgima kõiki võimalikke seedereaktsioone ja nahailminguid ning registreerima need toidupäevikusse. Kui laps põeb allergiat, piisab kuni aastani, kui ta lisab oma dieeti mitme teravilja, puu- ja juurvilja, samuti ühe lihapüree. Muna, kala, punaseid puu- ja köögivilju saad nautida aasta pärast.Kas laps on valmis täiendavaks toitmiseks?
Kui laps saab kuue kuu vanuseks, hakkab tal puudu emapiimas leiduvatest toitainetest. Nende arvu täiendamiseks võetakse kasutusele täiendavad toidud. Ka täiendsöötmine aitab moodustada maitse-eelistusi ja soodustab arengut närimisrefleksid. Saate aru, et teie laps on valmis uut toitu vastu võtma järgmiste märkide järgi:
Kuue kuu vanuseks jõudmine;
Beebil on mitu hammast lõigatud;
Laps hakkab lutti või mänguasja närima;
Beebi teab, kuidas istuda ja hakkab toidu vastu huvi tundma;
Laps seedib väikeseid portsjoneid uut toitu hästi ilma negatiivne reaktsioon tema juures.
Teraviljapuder
Enneaegse lapse toitmise esimene roog peaks olema teraviljapuder. Peate sööma hüpoallergeenseid teravilju. Parem on alustada tatrast, seejärel lisada mais ning seejärel riis ja kaerahelbed. Kui umbes poolteist kuud on möödas, asendub üks söötmine pudruga. Valmis putrusid saab osta poest või valmistada ise jahvatatud teraviljast. Mõne aja pärast lisatakse pudrule või, alustades tillukesest tükist, saavutades päevaannuseks umbes 4 grammi.
Köögivilja- ja puuviljapüreed
Sekundaarsete täiendavate toiduainete hulka kuuluvad köögiviljad ja puuviljad. Taimsed lisatoidud Soovitatav on alustada purustatud lillkapsa, kartuli ja suvikõrvitsaga. Pürees peaks esmalt olema ühekomponentne ja seejärel, olles õppinud toidu reaktsiooni igale köögiviljale, võite hakata proovima mitmekomponentseid roogasid. Kõrvitsat ja porgandit tuleks lapsele pakkuda mitte varem kui 8 kuu vanuseks, kuna on võimalik karoteeniallergia.Pärast 7 kuu vanuseks saamist võite hakata puuvilju, nagu õunad, banaanid ja pirnid, tutvustama ettevaatlikult. Pirnide puhul peate meeles pidama, et need on kinnitatud. Kui vanus on üks aasta, võite hakata tutvustama marju, ploome ja aprikoose.
Seega võib täiendav söötmine köögiviljade või puuviljadega lõpuks asendada teise söötmise.
Mahlad dieedis
Värsked mahlad ilmuvad lapse toitumisse 9 kuu pärast. Neid pakutakse söötmise lisandina, nad hakkavad andma pool teelusikatäit ja aastaks jõuab serveerimismaht 100 ml-ni. Parim mahl alustuseks on rohelise õuna, ploomi ja virsiku mahl. Hiljem tutvustatakse mitme komponendi segamahlasid. Aasta pärast võite hakata proovima troopilist puuviljamahla.
Umbes 8 kuu vanuselt saate lisatoitudesse lisada teravilja ja ürtidega köögiviljapuljongisuppe. See supp püreestatakse segistis ja aja jooksul saab sellest järgmise, tavaliselt päevase söötmise asendus.
Fermenteeritud piimatooted
Kolmas lisatoit võetakse kasutusele 9 kuu pärast. Enneaegse lapse menüüsse lisatakse kodujuust, keefir, jogurt. Söötmist alustatakse poole teelusikaga, kogudes järk-järgult terve portsjoni, mis asendab ühe, tavaliselt õhtuse söötmise. Lehma- ja kitsepiima on parem proovida kuue kuu pärast, kuna selle koostises olevad valgud imenduvad halvasti. Hapendatud piimatooted tuleks valmistada pastöriseeritud piimast või võtta meierei köögist.
Aastale lähemal võite proovida kõva juustu, millel pole tugevat lõhna ja millel on õrn maitse, näiteks vene, hollandi või adyghe.
Liha ja kala
Täiendavate toiduainete neljas rida on liha- ja kalapüree. Liha võib kasutusele võtta 8 kuu pärast. Esiteks on parem proovida küüliku- ja kalkuniliha, seejärel vasika- ja veiseliha, seejärel sea- ja kanaliha. Lihapüreed lisatakse tavaliselt pudrule või köögiviljapüreele. Lihatoodete algannus on pool teelusikatäit. Täisportsjoni maht peaks olema umbes 3 g 1 kg kehakaalu kohta.Kala on soovitatav sisse tuua 10 kuu pärast. Eelistada tuleks valgeid kalasorte, kuid seda ei tohiks süüa rohkem kui kaks korda nädalas. Kala keedetakse või küpsetatakse, seejärel tükeldatakse ja segatakse pudru või köögiviljapüreega.
Alates 7 kuust on soovitatav toidule lisada vutimunakollast. 10 kuu pärast manustatakse enneaegseid imikuid ettevaatusega. kana muna, mille suhtes esineb sageli allergiat. Veerand munakollast segatakse põhiroaga, aasta pärast võib anda terve munakollase ja pakkuda valget.
Tellige YouTube'is teenus Baby Feeding!
Täiendav söötmisskeem tabelites
Täiendtoidu kasutuselevõtu aeg sõltub tervislikust seisundist, toitumisviisist ning lapse valmisolekust ja huvist toidu vastu. Järgmine tabel kajastab optimaalne vanus enneaegselt sündinud lapsed lisatoitumise alustamiseks
| Täiendsöötmise järjekord | Rinnaga toitmine | Sega- või kunstlik söötmine |
| Esimene toitmine | 6 kuud | 5 kuud |
| Teine toitmine | 7 kuud | 6 kuud |
| Kolmas toitmine | 8 kuud | 7 kuud |
| Neljas täiendav toit | 9 kuud ja vanemad | 8 kuud |
Enne täiendava söötmise alustamist on kõige parem konsulteerida lastearstiga. Ta soovitab tooteid ja õige järjestus nende lisamine dieeti sõltuvalt lapse tervislikust seisundist. Nii et madala hemoglobiiniga tuleb menüüsse esimese asjana lisada liha, mitte teravili ja köögivilju. Ja kui laps võtab aeglaselt kaalus juurde, on soovitatav eelistada fermenteeritud piimatooteid. Samuti aitab arst vajadusel koostada individuaalse lisatoidulaua.
| Toote tüüp | Helitugevus | 6 kuud | 7 kuud | 9 kuud | 10 kuud | 11 kuud | 12 kuud |
| Puder vee peal | ml. | 10-150 | 150-180 | 200 | - | - | - |
| Puder piimaga | ml. | - | - | 180-200 | 180-200 | 180-200 | 200 |
| Köögiviljapüreed | gr. | 10-80 | 80-200 | 170 | 180 | 200 | 200 |
| Puuviljapüreed | gr. | 5-50 | 60 | 70 | 70-80 | 100 | 110 |
| Taimeõli | ml. | 1 | 3 | 5 | 5 | 5 | 5 |
| Kuivatamine, kreekerid, küpsised | gr. | - | 5 | 5 | 10 | 10 | 10 |
| Mahlad | ml. | - | - | 50 | 60 | 80 | 10 |
| Nisuleib | gr. | - | - | 5 | 10 | 10 | 10 |
| Või | gr. | - | - | 3 | 5 | 5 | 5 |
| Lihapüree | gr. | - | - | 40 | 60 | 70 | 80 |
| Kalapüree | gr. | - | - | - | 10-20 | 50 | 60 |
| Munakollane | tk. | - | - | ¼ | ¼ | ½ | ½ |
| Kodujuust | gr. | - | - | 5-30 | 40 | 50 | 50-100 |
| Keefir | ml. | - | - | 10-30 | 40 | 90 | 150 |
Arstide arvamused täiendsöötmise alustamise kohta
Lastearstid on eriarvamusel, millal alustada enneaegsete imikute täiendavat toitmist. Mõned ütlevad, et kõige parem on alustada toitmist 4 kuu pärast, sest imikutel puuduvad õigeks arenguks vajalikud toitained. Kuid mitte kõik lapsed pole nii varases eas valmis uusi toite vastu võtma.
Esimene toitmine on kauaoodatud ja põnev sündmus kõigile noortele emadele. Tema edasine tervis ja toidukultuur sõltuvad ju suuresti sellest, kui õigesti ja õigeaegselt beebi uute toodetega tutvub. Kuid kõik teadaolevad soovitused - nii WHO kui ka Venemaa arstide poolt - kehtivad tervete tähtaegselt sündinud laste kohta. Mida peaksid enneaegsete imikute emad tegema?
Esimesed täiendavad toidud enneaegsetele imikutele: pole vaja kiirustada
Vanuse, mil "varajasele" beebile võib juba täiskasvanud toitu anda, määrab ainult teie raviv lastearst. Selles tõsine probleem Sa ei saa loota sõprade, vanaemade arvamustele ega Interneti nõuandele. Ja loomulikult ei tohiks te poodi vaadata imikutoit märgiga "alates 4 kuust" ja muretsege, et olete juba hiljaks jäänud. Ajastus ja funktsioonid valitakse iga beebi jaoks individuaalselt, sõltuvalt tema pikkusest, kaalust ja vanusest. Ja alla kaheaastastel enneaegsetel lastel, nagu teada, on kaks vanust: pass ja korrigeeritud. Esimest arvestatakse sünnipäevast ja teist eeldatavast sünnikuupäevast. Näiteks 26. nädalal sündinud kuuekuuse beebi korrigeeritud vanus on 2,5 kuud. Ja täiendavate toitude tutvustamisel peate keskenduma konkreetselt korrigeeritud vanusele, mitte passi vanusele.
Enneaegsete imikute täiendav toitmine: millal anda roheline tuli
Kui laps on terve, on normaalsed näitajad pikkus ja kaal, kui ta on juba hakanud söömisoskusi arendama, on esimese täiendava söötmise optimaalne vanus mitte varem kui viis ja mitte hiljem kui kaheksa kuud. Kuni 17. elunädalani pole lapse sooleseinad veel küpsenud ja kui hakkate talle andma täiskasvanute toit, siis võib teil tekkida probleeme seedesüsteemi ning kahjustab ka neere, soolestikku ja immuunsüsteemi.
Kuid te ei tohiks viivitada ka täiendavate toitude kasutuselevõtuga: hiline sissetoomine võib põhjustada lapse toiduhuvi vähenemist.
Väga enneaegsetel imikutel on parem oodata vähemalt kolme kuu vanuseni, et nad saaksid selleks ajaks julgelt pead püsti hoida. Ja olge valmis selleks, et "varajaste" laste jaoks võib täiendavate toitude tutvustamise protsess olla pikem kui täisealiste eakaaslaste puhul.
Täiendav toitmine enneaegsetele imikutele: kõik korras
Kui ema hakkab oma lapsele lisatoite tutvustama, on tema suurimaks hirmuks allergiline reaktsioon. Õnneks enneaegsed lapsed ei ole suurenenud risk allergiate tekkeks. Kuigi tasub siiski olla ettevaatlik ja kaalutletud.
Ei ole vaja anda lapsele kõike korraga, parem on alustada hüpoallergeensetest köögiviljadest (suvikõrvits, lillkapsas, herned, spinat, kõrvits, porgand). Köögiviljaroad on vitamiinirikkad, kuid madala kalorsusega. Seetõttu segage köögivilju kartulitega, et muuta oma väikese lõunasöök rahuldavamaks.
Kui teie laps on juurviljadega tuttavaks saanud, võite lisada oma dieeti püreestatud liha. Enneaegsed lapsed nad nõuavad palju valku ja seetõttu kirjutavad arstid neile lihapüreed välja veidi varem kui teistele lastele. Valige kergesti seeditav ja hüpoallergeenne liha. See on jänes ja kalkun. Seejärel proovige kana ja vasikaliha. Lihapüreed võib segada köögiviljapüreega, et saada kerge, kuid rahuldav supp.
Esimene peaks olema gluteenivaba, piimavaba, ühekomponentne, suhkruvaba ning ilma puu- ja juurviljade lisanditeta. Kõige parem on alustada maisi, tatra või riisiga. Pidage meeles, et reaktsioon võib tekkida ka hüpoallergilisele pudrule, seega tutvustage seda järk-järgult.
Kas teie laps sööb juba köögivilju, liha ja putru? On aeg tutvustada talle maiustusi! Teie pisike armastab kindlasti puuviljapüreed. Valige kõige ohutumad - õunast, pirnist, ploomist ja banaanist. Neid võib segada rinnapiima, piimasegu või pudruga.
Aga koos lehmapiim Pole vaja kiirustada: seda manustatakse enneaegsetele imikutele mitte varem kui 15-kuuseks korrigeeritud vanuseks. See kehtib kodujuustu, jogurti ja keefiri kohta. Fermenteeritud piimatooted Parem on seda anda öösel, kuid peate hoolikalt uurima last võimalike löövete suhtes.
Sama kehtib kala kohta, mis on kõige tugevam allergeen. Alustage selle tutvustamist aastale lähemal.
Enneaegsete imikute täiendav toitmine: toitumisalased oskused
Samas ei tasu unustada, et uued tooted on vaid lisand beebi pearoale ehk ema piim või segud. On hea, kui emal õnnestus säilitada täielik imetamine, sest rinnapiim on kõigi laste, sealhulgas enneaegsete, kõige soovitavam toitumisviis.
Kuid väga sageli on "varajase" lapse rinnaga toitmine keeruline erinevate psühho-emotsionaalsete ja füsioloogilised põhjused. Seetõttu saavad enamik lapsi haiglast väljakirjutamise ajal enneaegsetele imikutele kohandatud piimasegu. Kas on mingeid erinevusi seoses täiendavate toitude kasutuselevõtuga imikutele ja imikute jaoks, kes söövad piimasegu?
Üldiselt neid pole. Mõnikord tutvustatakse piimasegu saanud lastele lisatoitu paar nädalat varem, kuid see pole kaugeltki mitte üldreegel. Sellise otsuse tegemiseks peab lastearst hindama lapse üldist seisundit: tema pikkust, kehakaalu, hemoglobiini ja raua taset veres. Kuid igal juhul on selles küsimuses määrav, kas beebil on toiduoskused.
Kõigi reeglite järgi
Uute toodete toomine enneaegsete beebide menüüsse peaks toimuma järgmise skeemi alusel.
- Täiendav toitmine tuleks kasutusele võtta alates ühest söötmisest päevas, päeva esimesel poolel, enne piimasegu või rinnapiima. Alustage 1/2 teelusikatäiest ja suurendage kogust järk-järgult, kuni asendate ühe söötmise täielikult.
- Teise täiendsöötmise kuuri võite alustada 1–2 nädalat pärast esimese edukat kasutuselevõttu. Uus toode juurutada järk-järgult, iga paari päeva tagant.
- Püreed ja teravilju võib lahjendada rinnapiima või piimaseguga.
- Köögiviljade ja putrude tutvustamisel tuleb pudrule lisada võid, köögiviljadele taimeõli. Puuviljapüreele lisatakse beebikodujuustu.
- Algul on soovitav anda lapsele erineva maitsega roogasid eraldi, et laps õpiks neil vahet tegema.
- Esimesed täiendsöötmise kursused tuleks püreestada. Pommilist toitu saab lisada hiljem.
- Jälgige rangelt oma lapse nahka ja väljaheiteid: kas on tekkinud uusi lööbeid või kõhulahtisust? Enneaegsetele imikutele omase väljaheite peetumise või kõhukinnisuse korral peaks lastearst kohandama dieeti.
Enneaegne laps valmis täiendsöötmiseks, kui ta:
- hoiab enesekindlalt pead
- istumisasendis hõlpsasti kinnitatav
- näitab huvi uute toiduainete vastu
- jälgib uudishimuga vanemate söömisprotsessi
- saab käega suud puudutada
- paneb selle suhu erinevaid esemeid ja tekitab närimisliigutusi.
Täiendava toitmise alustamise tingimuseks on ka see, kui lapse imetamine või piimaseguga toitmine on hästi korraldatud ega tekita probleeme.
Ekspertarvamus
Anna Levadnaja, lastearst, neonatoloog, Ph.D. kallis. teadused
Ärge sundige lisatoidu sissetoomist, kui laps hakkab vastu, ega proovige teda sundida toita.
Teie abiga peaks laps õppima vedelikku võtma ja tahket toitu eraldi, seega ei soovitata talle pudelist püreestatud toitu anda. Pudeli pikaajaline kasutamine võib häirida lapse näksimist ja samuti heidutada soovi süüa täiendavaid toite. Seetõttu õpetage lapsele alates 6–8 kuust ettevaatlikult tassidest jooma. Soovitav on pudeliga “lõpetada” enne 12–18 kuud ja minna üle sippy tassi või sippy tassi vastu. Ärge aga liialdage kõrre kaudu joomist: see liigutus, mis sarnaneb imemisega, takistab lapsel tassist jooma õppimist.
On hea, kui laps soovib oma hallide juustega mängida, lusikat võtta või emaga toitu katsuda.
Te ei tohiks lisada soola, suhkrut ja eriti pipart. Parem on need asendada sibula, küüslaugu ja ürtidega.
Lastele ei soovitata taimetoitlast või veelgi enam vegantoitu. Laps, eriti enneaegne, peaks saama regulaarselt loomset valku, mis on kudede ja elundite arenguks ja kasvuks hädavajalik.
