Valutavas seisundis, eriti voodirežiimil olev organism esitab naha puhtusele kõrgemaid nõudmisi. Nahk, inimkeha väliskate, osaleb ju ainevahetuses (hapniku ainevahetus, toksiinide eemaldamine, täidab kaitsvat ja soojust reguleerivat rolli, on üks meeleorganeid (puudutus) Nahk muutub takistuseks mürgiste ja kahjulike ainete tungimine inimkehasse, liigne päikesevalgus, mikroorganismid, saavad esimese löögi põletuste, külmakahjustuste, mehaaniliste kahjustuste korral.
Terve naha omadused on moodustada teatud libesti, mis tagab naha elastsuse ning koorida keratiniseeritud surnud osakesed, mis takistavad naha hingamist. Higi, rasu, kooritud soomustega erituvad kehast sellised elemendid nagu mineraalsoolad, uurea ja kusihape, kolesterool, valgud, vitamiinid ja rasvhapped. Kui maksa, kopsude, neerude talitlus on häiritud, tekib nahale lisakoormus – seda nii häiritud ainevahetusproduktide eemaldamise kui ka hapniku kehasse viimise osas.
Samuti lisame, et paljud keha funktsioonid on seotud naha naha tajumisega keskkonnast: termoregulatsiooni korraldamine, aktiivse lihastöö tagamine, seksuaalvahekorra tõhusus, lihaste kokkutõmbumine keha kaitsmiseks (näiteks enda tõmbamine). käsi kuumast pliidist eemal). Lisaks osaleb nahk mitte ainult tingimusteta reaktsiooni signaalimises, vaid ka keha konditsioneeritud reflekside moodustamises.
Hoolitsetud, õigeaegselt ja põhjalikult pestud nahk ning selle derivaadid - juuksed ja küüned - on väga olulised haigusest paranemise kiirendamiseks, haavade paranemiseks, haige inimese kehaliseks ja hingeliseks mugavuseks. Seetõttu on õe poolt teostatav patsiendi naha hooldussüsteem nii oluline.
Kui patsient on teadvusel, peaks ta selgitama, millist manipuleerimist nüüd tehakse, näitama, milliseid vahendeid õde kasutab, ja positiivselt seadistama protseduuri ().
Nahahooldus – hügieeniprotseduurid.
Olenevalt konkreetse haiguse iseloomust ja patsiendi füüsilisest seisundist võib läbi viia nii täielikku hügieenilist ravi (vannis käimine, duši all pesemine) kui ka osalist (üksikute osade või kogu keha pesemine, märgpühkimine). Iga protseduur tuleb raviarstiga kokku leppida ja läbi viia tema loal.
Paljudel juhtudel on lubatud täielik hügieeniline ravi, mis mitte ainult ei puhasta patsiendi nahka, vaid annab talle ka meeldiva enesetunde. Protseduur šampooniga pesemine, juuste loputamine, naha kuivatamine pehme rätikuga, riietumine puhtasse aluspesu, küünte lõikamine avaldab positiivset mõju patsiendi enesetundele.
Kuid on tõsiseid haigusi (müokardiinfarkt, insult, hüpertensiivne kriis, verejooks, lahtised haavad, äge kardiovaskulaarne puudulikkus, nahahaigused, tuberkuloosi aktiivne faas, üldine kurnatus jne), mille puhul täielik hügieeniline ravi on rangelt vastunäidustatud. Sellise patsiendi nahka kas pestakse osade kaupa või pühitakse märgade rätikute või salvrätikutega.
Haige inimene on emotsionaalselt nii ebastabiilne, et hügieeniprotseduuride läbiviimine ilma nendeks valmisolekuta võib põhjustada temas negatiivseid emotsioone, viha, depressiooni, üldist seisundi halvenemist ja kategoorilist soovimatust pesta. Seetõttu selgitab õde patsiendile esmalt, millist protseduuri tehakse ja millised on selle tulemused ("Sa naudid oma puhtust, ei tunne sügelust, näete palju korralikum ja ilusam välja" jne).
Mida vajab õde hügieeniprotseduuride tegemiseks?
- Õliriidest põll ja kummikindad.
- Vannipuhastusvahend (0,5% pleegituslahus või muu desinfektsioonivahend);
- Veetermomeeter vee temperatuuri mõõtmiseks.
- Individuaalne seep (šampoon) ja pesulapp, mida kasutab ainult see patsient.
- Jalatoe tugi.
- Froteerätikud ja puhas pesu.
Kõigepealt paneb õde õliriidest põlle ja kätte kummikindad, et riideid mitte pritsida. Seejärel loputab ta vanni desinfitseeriva lahusega, paneb sinna jalatoe. Sulgeb tuulutusavad, et patsient ei lendaks õhku (pesuruumis peab temperatuur olema vähemalt 25 kraadi Celsiuse järgi). Vanni lähedale asetatakse kas puidust rest või kummimatt.
Järgmiseks tuleks mugavalt paika panna kõik pesemiseks vajalik: seep, pesulapp, šampoon, juukseloputus.
Vanni valatakse külm vesi, seejärel lisatakse vajalik kogus kuuma vett (see vanni täitmise protseduur vähendab aurude teket pesuruumis), vee temperatuur viiakse 35-36 kraadini.
Õde aitab patsiendil lahti riietuda, toetab teda ja aitab vanni sukelduda. Patsiendi asend vannis on lamavas asendis, rõhuasetusega jalatoel.
Vesi peaks jõudma patsiendi rindkere ülemisse kolmandikku, katmata südame piirkonda. Kui patsient suudab end vähemalt osaliselt pesta, antakse talle seebine pesulapp. Kui ta ei saa end pesta, aitavad nad teda. Hügieenilise ravi järjekord: pea, torso, käed (erilist tähelepanu kaenlaalustele, kuhu koguneb higi), jalad, kubemes ja kõhukelme (arvestades ka seda, et sinna koguneb higi).
Kui pesuprotsess on lõppenud, aidatakse patsient vannist välja, kuivatatakse samas järjekorras, milles teda pesi, ning aidatakse riietuda puhtasse voodipesu ja riidesse.
Patsient viiakse osakonda, seejärel tagastatakse pesuruumi, vesi tühjendatakse vannist, pestakse harjaga, töödeldakse desinfitseeriva lahusega. Nüüd saate vannitoas põrandat pühkida, põlle ja kindaid eemaldada. Patsiendi soovil saab õde kärpida tema vuntsid ja habet, lõigata sõrme- ja varbaküüsi (pärast vees pehmendamist lõigatakse need kergesti ära).
Väljendage kindlasti oma rahulolu patsiendi välimusega pärast vannitamist, kammige juukseid, näidake peeglit. Inimene elavneb kindlasti.
Vannis suplemise kestus ei tohiks ületada 20 minutit. Pidage meeles: te ei saa vannitoast lahkuda, jättes patsiendi isegi minutiks üksi! Eakal võib ju tekkida pearinglus, südamekloppimine, vererõhu muutus, valu südames – ja samas tunneb ta end hüljatuna! Mõnikord peatab õde patsiendi soovil pesemise või vähendab pesemise aega. Ta peab temaga kogu aeg koos olema ja patsient peab olema kindel, et protseduur on talle ohutu, tunneb end mugavalt.
Mõnikord keeldub patsient vannis käimisest või pole teda võimalik vannis pesta. Seejärel saab ta asetada spetsiaalsele toolile (või kui ta on võimeline ennast liigutama, siis ta ära viia) - ja pesta duši all.
Protseduur ja varustus on samad. Puhtustunne, näole ja kehale langevad sooja veejoad häälestavad reeglina patsiendi positiivselt, muudavad ta rõõmsamaks. Ning seebi ja pesulapiga pesemine puhastab keha, kergendab naha hingamist ja tekitab kergustunde. Samamoodi pannakse ta peale protseduuri riidesse ja viiakse voodisse. Samuti puhastavad nad dušikabiini.
Kui patsiendile ei näidata dušši ega vanni, tehakse talle igapäevast pühkimine või pesemine. Peaasi, et inimene tunneks end pärast protseduuri normaalselt ja oleks positiivne.
Ja kuigi isiklik hügieen sisaldab reegleid, mis on inimeste tervise säilitamiseks ja tugevdamiseks väga olulised, tegi esimeste kosmoselendude lühike kestus selle võimalikuks ja hügieeniprotseduuride rakendamise keerukus sundisid esimese kosmoselaeva meeskondi jätma meeskonnad ära esimene kosmoseaparaat, mis vastab maistele tingimustele tuttavatele isikliku hügieeni standarditele.
Isikliku hügieeni põhinõuded hoida puhtana nahk ja juuksed, suuõõne ja hambad, riided ja jalanõud, voodipesu ja muud majapidamistarbed olid lendude lühikese kestuse tõttu täidetud vaid osaliselt. Kuid isegi sellistes tingimustes ei jää need piirangud märkamatuks. Üks astronautide tugevamaid soove maa peale naastes on kuuma duši all käimine.
Seoses lendude kestuse pikenemisega, kaua eksisteerivate orbitaal- ja planetaarjaamade loomisega suureneb isikliku hügieeni tähtsus kosmoselendude biomeditsiinilise toe üldises kompleksis mõõtmatult. Pealegi omandavad hügieeniprotseduurid kosmoseobjektide pardal valitsevate tingimuste eripära tõttu laiuse ja ulatuse, mis ületab kaugelt inimese maapealsele eksisteerimisele iseloomuliku taseme.
Kosmoselaevade kajutite väliskeskkonna omadused ja inimeste jaoks ebatavalised lennutegurid võivad põhjustada muutusi inimkeha elutähtsa aktiivsuse füsioloogilistes näitajates, mis väljenduvad ainevahetushäiretes, keha taseme languses. kaitsemehhanismid jne. Kui eeldada, et kõik need nähtused toimuvad inimest ümbritseva mikroobse floora kvantitatiivse ja liigilise koostise muutumise taustal, siis omandavad isiklikud hügieenimeetmed mitmeotstarbelise eesmärgi.
Samas ei saa mööda vaadata tõsiasjast, et isikliku hügieeni protseduurid, mida kosmoselennu tingimustes tavaliselt maapinnal hõlpsasti sooritatakse, seostuvad mitmete väga keerukate tehniliste probleemide lahendamisega. Olulised raskused kosmoselaevade sektsioonide varustamisel sanitaar- ja kodumasinatega, meeskonnaliikmetele piisava koguse vee, pesuvahendite (pesuvahendite) ja muude isikliku hügieeni vahenditega varustamisel, samuti vajadus loputus- ja majapidamisvee kogumise, ladustamise või regenereerimisega kaaluta ruumis. tingimused, avaldavad märkimisväärset mõju isikliku hügieeni probleemide tehnilistele lahendustele.
Samal ajal nõuavad maiste tingimustega tuttavad ideed isikliku hügieeni protseduuride vajaliku mahu ja sageduse kohta muudatusi, mis võtavad arvesse sanitaar- ja hügieenitingimuste eripära kosmoselaevade suletud ruumides.
On üsna ilmne, et kvantitatiivses ja kvalitatiivses mõttes on saaste olemusel siin mõningaid jooni, mis on tingitud naha füsioloogia eritingimustest: inimese piiratud liikuvus, autonoomse närvisüsteemi ja endokriinse aparatuuri ebatavaline seisund, kõrge neuropsüühiline stress. , spetsiaalne vee- ja toiduratsioon jne.
Kosmoselaevade salongi füsioloogiliste ja hügieeniliste tingimuste omadused, mida süvendavad sanitaarseadmete loomise tehnilised raskused, põhjustavad vajaduse töötada välja mõned uued, võib-olla maistest mõnevõrra erinevad soovitused hügieenimeetmete ratsionaalse režiimi ja määratluse kohta. tööriistakomplekt, mis on loodud isikliku hügieeni eeskirjade järgimiseks.
Loomulikult saab ülesannet täielikult ja edukalt lahendada ainult siis, kui uuritakse kõiki ebatavaliste kosmoselennutegurite mõju inimkehale tervikuna ja eriti selle nahale.
Isikliku hügieeni jaoks pakub erilist huvi kosmoselaevade kajutite sanitaar- ja hügieenitingimuste uurimine, inimese naha ja suuõõne seisundi kliinilised, füsioloogilised ja biokeemilised näitajad, mis määravad kindlaks tema naha olemuse ja saastumise taseme ning jääkainete ja mikroobse flooraga riided.
Astronautide isiklik hügieen
Esmapilgul tagasihoidlik, kosmoseaparaadi pardal viibiva inimese isikliku hügieeni küsimused jäid kosmoseuuringute esimesel kümnendil läbi viidud biomeditsiiniliste uuringute tohutus programmis pikaks ajaks tagaplaanile.
Seda olukorda seletati eelkõige sellega, et teadlased seisid silmitsi enamaga
Olulisemad probleemid, mis on seotud inimese ellujäämise fundamentaalse võimaluse väljaselgitamisega äärmuslike kosmoselennutegurite mõjul.
Ja kuigi isiklik hügieen sisaldab reegleid, mis on inimeste tervise säilitamiseks ja tugevdamiseks väga olulised, tegi selle võimalikuks esimeste kosmoselendude lühike kestus ja hügieenilise rakendamise keerukus.
Sanitaar- ja hügieenitingimused kosmoselaevade kajutites.
Reostuse ja nende allikate tunnused
Peamine mõju kosmoselaevade kajutite sanitaar- ja hügieenitingimuste kujunemisele on asjaolu, et need ruumid on täielikult kaitstud igasuguse väljast tuleva saaste eest.
Väikestes, isoleeritud, eelnevalt põhjalikult puhastatud ja desinfitseeritud konditsioneeriga ruumides määratakse astronautide naha ja riiete välise saastumise kindlaks riietest, jalanõudest, voodipesust ja seadmete kattematerjalidest tekkiv tolm, toidujäägid, väljaheite osakesed. või kanalisatsiooni kasutamisel kogemata salongi sattunud uriin
seadmeid. Peamised neist tingimustest on aga endogeenne reostus, mille allikaks on inimkeha – tema nahk. Higi- ja rasunäärmete sekretsioonid, epiteeli osakesed, juuste osakesed moodustavad olulise osa astronautide keskkonna, naha ja riiete saastatusest.
Tabelis. 2 näitab uuringu andmeid kosmoselaeva salongi endogeense saaste suuruse määramiseks.
Tabel 2. Jäätmete mass ja maht suure manööverdusvõimega mehitatud kosmoselaeva salongi suletud ruumis (1 inimese kohta päevas)
Inimese poolt eralduvate gaasiliste saaduste hulgast leiti aineid nagu ammoniaak, süsinikoksiid ja -dioksiid, küllastunud, küllastumata ja aromaatsed süsivesinikud, erinevad aldehüüdid, ketoonid, madalamad rasvhapped, alkoholid ja eetrid - kokku kuni 21 ühendit. Paljud neist ainetest võivad olla mürgised, kuna satuvad atmosfääri piisavalt suurtes kogustes. Samas rõhutavad mõned autorid, et märkimisväärne osa kahjulikest lisanditest tekib inimese higi- ja rasunäärmete eritusproduktide hävimise tagajärjel, ning juhivad tähelepanu hügieeniprotseduuride suurele tähtsusele selles aspektis.
Uuringud keskkonna mikroobse saastatuse määramiseks kosmoselaevade salongides ja nende simulaatorites on näidanud, et inimene on peamine mikroobsete aerosoolide tarnija. Mikroorganismide arvu suurenemine õhus toimub peamiselt kookide mikrofloora tõttu (Staphylococcus aureus ja nahk, b-hemolüütiline streptokokk jt).
Kosmoselaevade Apollo 7 ja Apollo 8 lendude käigus leiti, et bakteri- ja seenflooras toimuvad muutused, mis hõlmasid eelkõige mikroorganismide vahetust meeskonnaliikmete vahel ning grampositiivsete mikroorganismide, nagu Staphylococcus aureus, kasvu suurenemist. ja b-streptokokk, millel on mõningane anaeroobse mikrofloora kasvu pärssimine. Need andmed näitavad, et kosmoselendude tingimused võivad viia nende mikroobide domineerimiseni, mille kasv on tavatingimustes pärsitud.
Gemini 10 kosmoselaeva salongiatmosfäärist enne starti leiti tolmust, nahast ja jääkainetest leitud tavalisi õhus levivaid baktereid. Pärast lendu leiti ainult mikroorganisme, tavaliselt ainult tolmust.
Üks tõhusaid meetodeid kosmoselaeva salongi õhukeskkonna desinfitseerimiseks on õhu filtreerimine läbi gaasikeskkonna regenereerimissüsteemi paigaldatud bakterifiltrite. Õhu mikroobse saastatuse taseme langust saab aga ilmselt saavutada hügieeniprotseduuride ratsionaalse režiimiga, see tähendab mikroorganismide õigeaegse eemaldamisega naha pinnalt.
Naha seisund ja selle saastumine
Erinevates teaduskeskustes tehtud uuringud võimaldasid põhjendada teatud hügieeniprotseduuride vajadust ja hinnata nende olulisust kosmoselendude meditsiinilise ja bioloogilise toe üldises ahelas. Need uuringud võimaldasid uurida inimese naha ja suuõõne seisundit tavapäraste hügieeniprotseduuride pikaajalise ilmajätmise tingimustes.
Juba esimesed katsed kinnitasid ilmset väidet, et tsiviliseeritud inimeselt isikliku hügieeni elementaarsete reeglite järgimise võimaluse võtmine isegi lühikeseks ajaks põhjustab soovimatut neuropsüühilist stressi, kuigi riigi objektiivsetes näitajates pole märgatavaid kõrvalekaldeid. kate. Peaaegu kõik katsealused märkisid pärast 10-12-päevast katset suurt soovi vannis käia ja aluspesu vahetada, "päriselt" pesta. See soov kummitab katsealuseid tavaliselt kogu eksperimendi vältel, mille kestus on üle kahe nädala. See ilmneb 7-10. päeval, mil katsealused hakkavad kõige sagedamini märkama peanaha sügelust ning ebameeldivat pesu ja keha lõhna. Katsealused kaebavad, et nad tunnevad end "rägasena", "saastatuna".
Katsekambris elamistingimusi hinnates hindavad testijad „pesemisveepuuduse“ indikaatorit üheks neljast tüütuimast elutegurist väikese mahuga piiratud ruumis. Seevastu kui katsealustel on lubatud kasutada pesuvahendeid ja vahetada riideid, on määrdumine ja lõhnad 19 hinnatud ärritaja hulgas vastavalt 15. ja 16. kohal.
Naha ja suuõõne seisundi kliinilised vaatlused näitavad, et ainult mõnel juhul esineb uuritavatel kergeid nahareaktsioone. Katsealuste istuv eluviis toob kaasa keratiniseeritud epidermise soomuste koorumise järsu vähenemise jalgade tallapinna piirkonnas, mille tagajärjel täheldatakse nendel pindadel sarvjas masside väljendunud kihistumist. Mõnel subjektil täheldatakse vulgaarseid nahahaigusi, mille hulgas on peamine koht ostiofollikuliit. Ostiofollikuliidid paiknevad peamiselt tuharatel ja reitel, st naha suurima surve, hõõrdumise ja niisutava kohtades. Ostiofollikuliiti täheldatakse näo- ja kaelanahal isikutel, kes kannavad kiivrit mitu päeva. Dermatiiti leitakse ainult kohtades, kus rakendatakse biotelemeetrilisi andureid. Üksikud keemise juhtumid on akne ja ostiofollikuliidi tüsistuste tagajärg. Samas viidatakse, et nahahaiguste esinemist ei saa seostada ainult hügieenimeetmete rakendamise piirangutega.
Seega näitavad arvukad uuringud, et inimeselt täieliku hügieeniprotseduuride läbiviimise võimaluse äravõtmine pikka aega ei too kaasa tõsiseid tüsistusi naha kliinilises seisundis. Ainult mõnel katsealusel on kuiv nahk, eriti peanahk, samuti nahapiirkondade ärritus kohtades, kus elektroodid on pidevalt kulunud. Kogu keha suurenenud sügelust täheldatakse ainult kõrgel ümbritseval temperatuuril.
Kosmoselaevade Apollo 7 ja Apollo 8 lendudel, aga ka Gemini kosmoselaeva lendudel täheldati astronautide naha seisundis vaid väiksemaid häireid, mis väljendusid seborroilistes muutustes peanahal ja näol.
Teatavat ärevust põhjustab ainult suuõõne ja hammaste seisund. Tavapärase hügieenilise suuhoolduse puudumine põhjustab tavaliselt hammaste ja limaskestade seisundi järsu halvenemise. Suust on ebameeldiv lõhn, hambakatt suureneb, need määrduvad, tekivad erineva raskusastmega igemepõletikud.
Uuritavate naha füsioloogiliste ja biokeemiliste parameetrite uuringud ei tuvasta olulisi muutusi naha funktsionaalses seisundis. Naha rasune funktsioon ei ole häiritud. Nahapinna lipiidide küllastuskihi tase ja selle taastumise kiirus katsete käigus muutub vähe.
Eraldi katsetes leitud nahapinna pH nihe happepoolele ei viita naha biokeemilistele muutustele, vaid on madala molekulmassiga vabade rasvhapete ilmnemise tagajärg naha saasteainete koostisesse.
tekkinud rasunäärmete sekretsiooni hävimise tulemusena.
Naha bakteritsiidse toime uurimine pikaajaliste katsete käigus näitab selle järkjärgulist vähenemist. Küünarvarre naha bakteritsiidne indeks, mis oli raua algolekus 90-95 ühikut, väheneb pärast 30 päeva katset 60-70 ühikuni. Teiste teadlaste sõnul jääb naha bakteritsiidne aktiivsus katse ajal algtasemele ning alles järelmõju perioodil on tendents mõningasele langusele. Hoolimata asjaolust, et läbiviidud uuringutes ei ole saadud piisavalt veenvaid andmeid naha bakteritsiidse funktsiooni vähenemise kohta, on põhjust eeldada, et reaalsetel pikaajalistel lendudel võime selle negatiivse nähtusega kokku puutuda.
Selliste äärmuslike kosmoselennu tegurite mõju nagu toitumisharjumused, traumaatiline šokk, ulatuslik keha kiiritamine, hormoonide hüpersekretsioon ja hüposekretsioon viib organismi vastupanuvõime vähenemiseni infektsioonidele, immuunresistentsuse vähenemiseni, sealhulgas võimaluse korral ka vähenemiseni. naha bakteritsiidses funktsioonis.
Naha ja voodipesu pinna olemuse ja saastatuse astme uuring näitas, et need saasteained koosnevad peamiselt inimkeha jääkainetest - rasu- ja higinäärmete saladusest, epidermise osakestest, väljalangenud juustest, nagu samuti riietelt ja mikroobirakkudest pärit tolm.
Naha ja riiete keskmine päevane saastatus kloriididega oli eraldi katse tingimustes vahemikus 117 kuni 403 mg päevas ja orgaaniliste ainetega 335 kuni 886 mg O 2 / päevas. Lipiidide hulk nahapinnal (küllastuskihis) ületas teatud selja- ja rindkere piirkondades vaid vähesel määral tavatingimustes neile nahapiirkondadele iseloomulikku taset.
See asjaolu annab tunnistust ühelt poolt aluspesu piisavatest sorptsiooniomadustest ja heast puhastavast toimest, teisalt aga naha rasufunktsiooni normaalsest seisundist.
Linased ja riidekangad imavad umbes 90% kloriide ja kuni 80% orgaanilisi aineid. Rõivaste võime puhastada nahka oma elutähtsatest toodetest sõltub nii kasutatud kangaste tüübist kui ka aluspesu disainiomadustest.
Isikliku hügieeni meetmete põhjendamisel on suur tähtsus andmetel, mis on saadud pikka aega naha pinnal olnud saasteainete keemilise koostise muutuste olemuse uurimisel.
Õhuhapniku, niiskuse ja naha ja mikroorganismide poolt eritatavate ensüümide mõjul toimuvad olulised muutused põhiosa reostusest - nahapinna lipiidid (rasueritus). Samal ajal suureneb lipiidide happearv ning väheneb seebistumisarv ja joodiarv.
Reostuse osaks olevad kõrgemate rasvhapete ja küllastunud ühendite estrid hävivad vabade madalamate ja kõrgemate rasvhapete moodustumisega, mis omakorda toob kaasa saastunud nahapinna pH nihkumise happepoolele, eriti piirkondades. suurenenud rasueritusega. Viimast asjaolu võib pidada hügieenilisest aspektist positiivseks, kuna nahapinna happesuse suurenemisega tekib mikroobse floora arenguks ebasoodne keskkond.
Nahapinna mikroobse saastumise dünaamika uurimine kosmoseaparaadi salongisimulaatorite tingimustes näitab, et naha saastatuse tase tõuseb tavaliselt alles katse esimese 2-3 nädala jooksul. Järgneval perioodil peatub enamikus nahapiirkondades mikroorganismide arvu kasv. Naha piirkondades rinnus, seljas ja peas toimub mikrofloora stabiliseerumine, kui mikroorganismide arv ületab esialgset 2,0/3,5 korda. Jalgade tallapinna nahal, kubemepiirkonnas ja tuharatel on kalduvus saastumise taseme tõusule isegi siis, kui algtase on juba 7-12 korda ületatud. Küünarvarre piirkonnas ei täheldatud katsete ajal märgatavat mikroobse saastumise taseme tõusu. Uuringutes, milles osales kaheksa katsealust simulaatoril ja 28-päevase kokkupuutega lendu simuleerivate teguritega, ei täheldatud muutusi mikroorganismide liigilises koostises. Kõik katsealused jäid terveks, kogu vaatlusperioodi jooksul nakkusresistentsus ei vähenenud.
Gemini programmi raames toimunud 14-päevase kosmoselennu ajal ei leitud naha mikroobses koostises märgatavaid muutusi. Kosmoselaeva Gemini 7 meeskonnaliikmed käisid kahenädalasel lennueelsel perioodil iga päev duši all heksaklorofeeni ja sulseeni šampooni sisaldava seebiga. Bakterikultuurides, mis on võetud mõnest nahapiirkonnast ja neelust enne ja pärast lendu, on fekaalifloora mikroobide arvu suurenemine perineaalses piirkonnas ja mikroobide arvu vähenemine neelu limaskestal. Leiti. Seente esinemise testi tulemused olid negatiivsed. Olulisi erinevusi mikroorganismide koostises ja mikrofloora vahetuses meeskonnaliikmete vahel ei täheldatud.
Mikroobipopulatsioonide märkimisväärne suurenemine nahal pika katse tingimustes täheldati ainult mõnel juhul, mis ilmselt on mõne juhusliku asjaolu ja uurimismetoodika tunnuste mõju tagajärg.
Mikroobse floora liigilist koosseisu nahapinnal ja linases iseloomustasid peamiselt saprofüütsed liigid: naha- ja Staphylococcus aureus, difteroidbatsillid ja sarksiinid. Mõnel juhul täheldati stafülokokkide hemolüütilisi vorme.
Suuõõnes leiti Candida perekonna pärmilaadsete seente arvukuse suurenemine koos mõningate patogeensuse tunnustega. Mõnel juhul eraldati suuõõnest ja kurgust streptokokid (S. faecalis, S. salivarius, S. mitis) ning kurgust ja pärakust erinevad anaeroobid.
Tuleb märkida, et mikroobse saastatuse taset tuleks käsitleda mitte ainult organismi vastupanuvõime funktsioonina, vaid ka keskkonna funktsioonina, mis tekib nahale ja aluspesule keemilise koostise muutumise tagajärjel. nahapinna lipiidid. Sellega seoses on kõige ebasoodsamateks tingimusteks kehapiirkonnad, kus on suurenenud higistamine, kuid vähene rasu tootmine - kaenlaalused, kubemepiirkond, jalad. Nendes piirkondades registreeritakse mikroobse floora kõrgeim tase.
Mikrofloora hulk ja selle liigiline koosseis raseeritud peaosal, kõrvades, ninas, küünarvarres, rinnus, seljas, nabaõõnes viitavad sellele, et loetletud kehapiirkonnad ei ole hügieeninõuete seisukohalt kriitilised. Aluspesuruumis nahal olevate mikroobide populatsiooni jaoks luuakse soodsad tingimused ainult higistamisel, pärast pesemist ja riiete vahetamist.
Bakteritsiidsete omadustega keskkonna tekkimine lipiididega saastunud nahapinnale (pH nihe happelisele poolele) annab alust näiliselt paradoksaalseks oletuseks, et naha piiramatu pesemine, mis eemaldab kõik rasunäärmete produktid, ei ole ratsionaalne meede ja ei ole ükskõikne naha kaitsefunktsiooni suhtes. Mis puudutab inimese viibimise tingimusi kosmoselaevade kajutites, siis on igati põhjust loobuda elementaarsest hügieenireeglist – mida sagedamini pesete, seda parem. Veelgi enam, arvestades sümbiootilise mikrofloora positiivset rolli inimkeha kaitsemehhanismide moodustamisel, võib pidada kahtlaseks vajadust saprofüütilise mikroobse floora aktiivseks mõjutamiseks hügieeniprotseduuride kaudu. Selle mikrofloora tasakaalustamatus võib põhjustada düsbakterioosi ja viia organismi vastupanuvõime vähenemiseni.
Sellega seoses tuleks kosmoselaeva meeskonnaliikmete hügieenimeetmete komplekti väljatöötamisel maapealsetele tingimustele nii tuttavale protseduurile läheneda diferentseeritult.
Vajadus anda meeskonnaliikmetele võimalus viia läbi täieõiguslikud hügieeniprotseduurid on väljaspool kahtlust, hoolimata naha suhteliselt ohutust kliinilisest ja funktsionaalsest seisundist ning selle vähesest saastumisest piiratud hügieenirežiimis kosmoseaparaatide simulaatorites tehtud katsete tingimustes. kajutid. Isikliku hügieeni aspektide mitmekülgsus kosmoselennu spetsiifilistes tingimustes nihutab mõnevõrra nende tegevuste põhifookust ja suurendab nende motivatsiooni. Hügieeniprotseduuride vajadust ei dikteeri mitte ainult ja mitte niivõrd hügieenilised ja füsioloogilised, vaid peamiselt psühho-esteetilised, epidemioloogilised ja võib-olla ka toksikoloogilised aspektid.
Kosmonautide omapärane eluviis ei tohiks ilma jääda maise elu harjumuste ja hoiakute olulisest lülist, milleks on loomulikult isikliku hügieeni reeglite ja protseduuride järgimine.
Ilma seda sätet täitmata on võimatu rääkida vastuvõetavate elutingimuste ja vajaliku mugavuse loomisest kosmoselaeva salongis.
Kosmoselennutingimustes kasutatavate hügieeniprotseduuride ja isiklike hügieenitoodete nõuete üldisel sõnastamisel tuleks arvesse võtta järgmisi põhisätteid:
1) keha ja suuõõne puhtuse säilitamisele suunatud hügieeniprotseduurid ja isiklikud hügieenitooted peaksid aitama kaasa naha, suu limaskesta ja hammaste normaalsele talitlusele. Värskendades ja puhastades nahka endogeense ja eksogeense saaste eest, peavad isiklikud hügieenitooted säilitama naha ja selle lisandite biokeemilised ja füsioloogilised konstandid optimaalsel tasemel ning omama ka bakteriostaatilise toimega automikrofloora suhtes;
2) isikliku hügieeni vahendite süstemaatiline pikaajaline kasutamine ei tohiks põhjustada inimkehas valulikke seisundeid, ebameeldivaid subjektiivseid aistinguid, nahavärvi muutusi, vanuselaikude ja hüperkeratoosi ilmnemist sellele. Vahendid ei tohiks sensibiliseerida nahka ultraviolettkiirguse ja ioniseeriva kiirguse suhtes;
3) isiklikud hügieenitooted ei tohi sisaldada mürgiseid, tugevatoimelisi aineid ja allergeene. Need peavad olema lõhnatud ega tohi tekitada gaasilisi produkte, mis võivad tekitada laeva kajutis plahvatusohtlikke või tuleohtlikke kontsentratsioone;
4) isiklike hügieenitoodete kasutamine peaks olema võimalik nullgravitatsiooni tingimustes ja siis, kui laeva pardal toimivad päästesüsteemid.
Ilmselgelt saab need nõuded lõplikult sõnastada ainult konkreetse juhtumi vahenditega, lähtudes lennu kestusest, kokpitis valitsevatest tingimustest ja selle tehnilistest seadmetest.
hügieeniprotseduuride maht,
nende klassifikatsioon ja isikliku hügieeni toodete liigid
Ühe või teise hügieenimeetmete režiimi valimisel on peamisteks kriteeriumiteks kosmoselaeva või -jaama lennu kestus ja nende tehniline varustus. Loomulikult varieerub olenevalt lennu kestusest oluliselt hügieeniprotseduuride maht ja nende lahenduse täielikkus laeva pardal. Üks on kindel – kosmoselennu mis tahes kestuseks tuleks ennekõike ette näha protseduurid naha ja suuõõne hügieeniliseks hooldamiseks.
Lühiajaliste lendude puhul (kuni 10 päeva) võivad need protseduurid piirduda avatud naha puhastamise ja suu desodoreerimisega.
Kaks kuni neli nädalat kestvatel lendudel tuleks tagada keha täielik sanitaar-hügieeniline hooldus koos aluspesu vahetuse, habeme ja vuntside raseerimise ning suuõõne põhjalikuma hooldusega.
Üle 4-5 nädala kestvatel lendudel on vaja lõigata käte ja jalgade küüsi ning hooldada peanaha juukseid.
Analoogselt isikliku hügieeniga igapäevaelus võib need protseduurid tinglikult jagada igapäevasteks ja perioodilisteks.
Esimene tüüp peaks hõlmama protseduure, mis on ette nähtud meie igapäevase tualeti asendamiseks, hommikune ja õhtune pesemine, käte pesemine enne söömist ja pärast kanalisatsiooniseadme kasutamist, st avatud nahapiirkondade hügieeniline puhastamine, habeme raseerimine, suuõõne puhastamine ja desodoreerimine.
Teist tüüpi protseduurid on mõeldud tavapärase duši, vanni ja juuksuri külastuse asendamiseks. Nende hulka kuuluvad täielik kehapesu ja soeng.
Loomulikult nõuab kõik need protseduurid, mida on maapinnal kosmoselennu tingimustes lihtne sooritada, keeruliste tehniliste probleemide lahendamist või selle asendamist mõne muu protseduuriga.
Klassifitseerides need hügieenimeetmed nende eesmärgi järgi, võime need jagada neljaks põhiprotseduuriks: keha täielik sanitaar-hügieeniline töötlemine; üksikute nahapiirkondade hügieeniline töötlemine; suuhügieen; juuste lõikamine, raseerimine ja küünte hooldus.
Nende protseduuride selgemaks ja üksikasjalikumaks kirjeldamiseks käsitleme neid kõiki eraldi.
Täielik keha desinfitseerimine
Keha sanitaar- ja hügieenilise ravi põhinõue on looduslike ainevahetusproduktide, samuti mustuseosakeste, toidujäätmete ja mikroobirakkude eemaldamine naha pinnalt. Pärast ravi peab nahk olema kuiv ja puhas, selle biokeemilised ja füsioloogilised konstandid peaksid jääma normaalsele tasemele.
Võttes arvesse kosmoselaeva kajutite sanitaar- ja hügieenitingimuste iseärasusi, tuleks meetodi valikul põhitähelepanu pöörata psühholoogilisele tegurile. Ideaalis peaks valitud meetod ja kasutatavad isiklikud hügieenitooted pärast hügieeniprotseduuri jätma mitte ainult keha puhtuse, vaid ka "värskenduse", psühholoogilise mugavuse ja lõõgastuse tunde.
Praegu kaalutavad meetodid hõlmavad mitmesuguste spetsiaalsete pesu- või puhastuslahustega niisutatud salvrätikute, käterätikute ja käsnade kasutamist.
Kuni 3-5 nädalat kestvatel lendudel annab nende toodete perioodiline (vähemalt kord 5-6 päeva jooksul) kasutamine (kombineerituna ajaliselt voodipesu vahetamisega) piisava hügieenilise efekti, mis on teoreetiliselt samaväärne duši all pesemisega. Kuid psühholoogilises aspektis jätab selliste vahendite kasutamine soovida. Kehahooldus meeldiva ja värskendava dušiprotseduuri asemel muutub tüütuks proosaliseks keha “pühkimise” ülesandeks.
Psühholoogilise mugavuse ja harjumuspäraste maiste tingimuste loomiseks kosmoselaeva pardal on paljutõotavamad keha sanitaar- ja hügieenitöötlusmeetodid automaatsete käsnade ja spetsiaalsete dušiseadmete abil. Kõige mugavam, tõhusam ja vastuvõetavam on täieliku kehahoolduse dušimeetod. Regulaarne duši kasutamine pika kosmoselennu ajal aitab säilitada psühholoogilise mugavustunde ja leevendab olulise osa astronautide emotsionaalsest stressist. Kuid märkimisväärsed tehnilised raskused ning vajadus suurte kaalu- ja energiaressursside järele võimaldavad selliseid seadmeid luua ainult pika lennuajaga laevadel ja jaamades.
Üks võimalus täielikuks desinfitseerimiseks automaatse käsnaga on näidatud joonisel fig. üks.
Käsnaseade koosneb aplikaatorist, mida hoiab käepide, mis toimetab läbi svammi pooride nahapinnale mõõdetud annuse vett ja pesuainet. Aplikaatoril olev käsn asetatakse seda ümbritsevasse rõngasse, mis on ette nähtud lahuse imemiseks nahapinnalt. Täielik sanitaar- ja hügieenitöötlus minimaalse pesutõhususega viidi läbi 22 minuti jooksul. Vaatamata asjaolule, et see seade oli peaaegu 2,8 korda kergem kui dušipaigaldis, kaotas see, nagu ka teised meetodid, psühholoogilises aspektis.
Joonisel fig. 2 on kujutatud üks paljutõotavatest võimalustest täielikuks töötlemiseks dušipaigaldise abil. Dušikabiini läbimõõt on ligikaudu 76 cm (30 tolli) ja 204 cm pikk (80 tolli). Alasti inimene siseneb paigaldusse ja kinnitab end rihmadega, et suplemisel teatud asendit säilitada. Soe vesi siseneb seadme dušiekraani kaudu, mida astronaut oma kätes hoiab. Vesi eemaldatakse salongi tehisatmosfäärist separaatori abil. Dušiseade tagab pesuaine lahustumise ja lahuse juurdevoolu läbi dušiekraani. Korpuse pinda saab kuivatada puhuriga, millele järgneb kuiva rätikuga pühkimine. Keha kuivatamine võib toimuda ka veepiiskade imemisega läbi käsna. Sooja õhuvoolu kasutamine pärast jääkvee eemaldamist kiirendab kuivamisprotsessi. Eeldatakse, et kaaluta dušikomplekt vajab umbes 1,89 liitrit vett minutis kogu pesuperioodi (4 minuti) jooksul.
Ameerika Skylabi orbitaaljaama jaoks mõeldud dušipaigaldis koosneb kahest silindrilisest äärikust ja jäigastusrõngastega Beta kangast läbipaistvast särgist.
Üks äärikutest (rõngastest) on püsivalt kinnitatud tehnoruumi põranda külge ja teine, töötamise ajal, kiirkinnitusklambritega lae külge. Laeääriku külge on kinnitatud pihustussarv ja imemispea ning kiirühendustega elastsed voolikud.
Riis. 1. Automaatkäsna skeem
1 - ventilaator,
2 - vee eraldaja,
3 - pump,
4 - filter,
5 - painduv voolik,
6 - pesuaine varu,
7 - salongi õhk,
8 - käsna aplikaator
Riis. 2. Dušipaigaldise skeem
1 - tavaline kanister,
2 - duši paigaldamine,
3 - kinnituspulgad,
4 - kuum vesi,
5 - külm vesi,
6 - pesuaine,
7 - pump,
8 - vee eraldaja ja filter,
9 - vesi veesüsteemi,
10 - taimer
Dušš saab vett parda veevarustusest. Seda vett hoitakse ja tarbitakse spetsiaalsest veemoodulist, mille maht on 2,72 kg. Veemoodul töötab normaalselt rõhul 517-1292 mm Hg. Art. Moodul saab küttekehast 1,81 kg kuuma vett (60°C) ja lisaks külma vett. Kõik see suu
Dosaator annab 3 minuti jooksul veevoolu 200-800 ml/min.
Kasutatud vesi kogutakse kokku ja suunatakse imipea abil tagasi vahetatavate kilekottidega kollektorisse. Need kotid saab eemaldada läbi lüüsi vaakumisse, kartmata neid rebida.
Skylabi duširuum võimaldab igal kosmonaudil kogu lennu jooksul vähemalt kord nädalas supelda.
Kui keha täieliku sanitaar-hügieenilise ravi dušimeetod ühel või teisel põhjusel ei sobi, asendavad selle mitmekordseks või ühekordseks kasutamiseks mõeldud niisutatud salvrätikud ja rätikud. Samal ajal peavad olema tagatud seadmed kasutatud salvrätikute ohutuks hoidmiseks salongis või nende eemaldamiseks kosmoselaevast.
Naha üksikute piirkondade hügieeniline töötlemine
Seda tüüpi hügieeniprotseduurid on mõeldud igapäevase pesemise asendamiseks maistes tingimustes. See hõlmab näo ja käte naha puhastamist pärast ja enne magamaminekut, pärast kanalisatsiooniseadmete kasutamist ja enne söömist, samuti perioodilist (üks kord 2-3 päeva jooksul) hügieeniliselt kriitiliste kehaosade (kaenlaalused, kubemes, jalad) pühkimine. ja jne).
Tavaelus on inimese naha piiratud alade sanitaar- ja hügieeniliseks töötlemiseks palju võimalusi. See on naha pühkimine erinevate odekolonnide, losjoonide, kreemidega ning töötlemine desinfitseerivate lahustega ja ultraviolettkiirgusega. Ainus praktiline lahendus sellele probleemile kosmoselennu tingimustes on aga naha pühkimine spetsiaalsete niisutatud salvrätikutega mitmekordseks ja ühekordseks kasutamiseks.
Seda tüüpi salvrätikuid kasutati üsna edukalt pikaajalistes maapealsetes katsetes, samuti koos riiderätikutega Gemini ja Apollo programmide lendude ajal kuivaks pühkimiseks. Nende programmide raames toimuvatel kosmoselendudel kasutati väikeseid salvrätikuid mõõtmetega 8,9 x 10 cm (3,5 x 6 tolli), mis olid niisutatud hüamiin 1620 (hüamiin 1620) antiseptilise lahusega ja pakitud ühekordsete astronautide ratsioonidega. Sarnast meetodit avatud nahapiirkondade ravimiseks kasutati ka Vostoki ja Sojuzi programmide lendudel.
Nendes tingimustes hügieeniprotseduuride jaoks salvrätikute kasutamise meetod osutus kõige vastuvõetavamaks. See võimaldab piisavalt hästi puhastada ja värskendada nahka ning hoida nahka hügieeniliselt rahuldavas seisukorras.
Lisaks saab peale sihtotstarbelist kasutamist salvrätikutega pühkida erinevaid salongivarustuse pindu.
Suuhügieen
Suuhügieen on hügieeniprotseduuride seas üks keskseid kohti. Ja see pole juhuslik, kuna suuhügieeni peamine ülesanne on kõrvaldada kohalikud tegurid, mis aitavad kaasa kaariese, periodontaalse haiguse, limaskestade haiguste ja halva hingeõhu tekkele. Suuõõne normaalsest seisundist sõltub suuresti kogu organismi seisund tervikuna, sest suuõõnes toimuvad sellised olulised funktsioonid nagu toidu vastuvõtmine, jahvatamine ja osaliselt keemiline töötlemine.
Suuõõs on tohutu hulga mikroorganismide reservuaar. Suuõõne mikrofloora jaguneb püsivaks ja juhuslikuks. Konstandi koostises domineerivad fakultatiivsed anaeroobsed α- ja γ-streptokokid, rangelt anaeroobsed bakterid, aktinomütseedid ja spiroheedid. Suuõõnele omase püsiva mikrofloora koostist toetavad evolutsiooniliselt arenenud sümbioosi ja antagonismi seosed mikroobiliikide ja organismi kaitsemehhanismide vahel. Mõnede patoloogiliste protsessidega suuõõnes kaasnevad püsiva mikrofloora koostise väljendunud nihked. Niisiis, suu limaskesta haavandiliste-nekrootiliste kahjustuste korral paljunevad kõik ranged anaeroobid (fusobakterid, spiroheedid, vibrioonid) intensiivselt koos hambakaariesega - anaeroobid ja piimhappebakterid.
Juhusliku mikrofloora hulka kuuluvad teiste limaskestade ja naha mikroorganismid, väliskeskkonna saprofüüdid ja patogeensed mikroobid.
D-rühma streptokokid (enterokokid), rühma b-hemolüütilised streptokokid
A, C, F ja G, patogeensed stafülokokid, korinobakterid, Candida ja Nocardia seened, herpesviirused, epideemiline paratiit ja leetrid.
Suuõõne püsiv taimestik toimib bioloogilise barjäärina, mis on tingitud antagonismist paljudest väljastpoolt tungivatest mikroobitüüpidest. Selle barjääri hävitamine erinevate mõjude poolt (näiteks antibiootikumide, bakteritsiidide jms kasutamine) põhjustab nendele mõjudele resistentsete taimestiku juhuslike vormide intensiivset paljunemist. Limaskestal on "meditsiinilised" kahjustused, mille süüdlasteks on kõige sagedamini seened (Candida), enterokokid ja gramnegatiivsed soolebakterid.
Suuõõne kudede resistentsuse vähenemisega ja organismi kui terviku reaktsioonivõime muutumisega võivad ilmneda mõnede sümbiootilise mikrofloora esindajate patogeensed omadused.
Suuõõne kroonilised põletikulised protsessid võivad põhjustada organismis allergilisi reaktsioone ja soodustada fokaalset infektsiooni, mis kõige sagedamini esineb kroonilise mürgistusena.
Kõik see on eriti oluline suuõõne hügieenimeetmete väljatöötamisel kosmoselaeva pardal lendamisel.
Teatavasti koosneb suuhügieen regulaarsest suuharjamisest ja loputamisest. Selleks kasutatakse tavaliselt erinevaid hambaharju, hambapastasid ja -pulbreid, hambaorke, eliksiire, loputusvahendeid jne.
Kosmoselaevade kabiinide simulaatorites tehtud pikaajaliste katsete tulemused näitasid, et suurimaid kliinilisi muutusi täheldatakse hammaste seisundis.
Tabelis. 3 näitab andmeid erinevate suuhügieeniprotseduuride tõhususe hindamise kohta pikaajaliste katsete seerias.
Nagu ülaltoodud andmetest näha, annab kõige suurema efekti hambaharja ja hambapasta kasutamine. Osaliste hügieeniprotseduuride läbiviimine põhjustas tavaliselt kõigil uuritavatel erineva raskusastmega igemepõletiku tekke. Igemete veritsemine tekkis mõnel katsealusel kolm nädalat pärast katse algust ja püsis kogu katse vältel.
Tabel 3. Suuhügieeni protseduuride efektiivsuse hindamine erinevates katsetes
Gemini programmi raames toimunud kosmoselendudel puhastati suuõõne hambaharja ja nätsuga. Apollo kosmoseaparaadi lendudel varustati meeskonnaliikmeid väikeste torudega (umbes 56,5 g) hambapasta ja hambaharjadega. Igapäevase rutiini kohaselt pesi hambaid peale igat söögikorda, et vältida hambakatu teket hammastele ja igemepõletiku teket.
Pikaajaliste kosmoselendude jaoks võib soovitada ainult kõige tõhusamaid protseduure, mis hõlmavad hambaharja ja hambapasta kasutamist. Samas saab pakkuda vedela hambapasta sundvarustusega elektrilisi hambaharju, mis tagavad pesuvedeliku kogumise läbi spetsiaalse oraalse õhu imemissüsteemi kasutatud vee eemaldamiseks.
Juukselõikus, habeme ja vuntside raseerimine, küünte hooldus
Hügieenilised juuksehooldusprotseduurid hõlmavad perioodilist juuste lõikamist peas, habeme ja vuntside raseerimist.
Juuste oodatav eluiga ulatub mitmest kuust (vellus) kuni 2-6 aastani (pikalt) ning on seotud aastaaja, soo ja inimese vanusega. Täiskasvanu peanahast langeb iga päev välja 25-100 telageenfaasis olevat karva.
Inimese pikkade juuste kasvutsükli kestus (anageenfaas) on 2 kuni 6 aastat. Keskmiselt kasvavad pea ülaosas asuvad karvad iga päev 0,35 mm, lõual - 0,38 mm, kaenla all - 0,3 mm, kulmude piirkonnas - 0,16 mm. Naistel kasvavad juuksed kiiremini pea ülaosas, meestel - kaenla all. Juuksed kasvavad suvel kiiremini kui talvel.
Märgitakse, et lubatud habeme- ja karvakasvu suuruse määravad nii kultuurilised harjumused kui ka professionaalsed kaalutlused. Saabub hetk, mil kasvanud juuksed põhjustavad ebamugavust ja võivad normaalse nägemise raskuse tõttu põhjustada otsese ärrituse.
On kindlaks tehtud, et pärast 5-6-nädalast viibimist kosmoselaevade kajutite suletud ruumi simulaatorites on katsealustel soov juukseid ja vuntsid lõigata ning habet trimmida. Habeme kasvatamine ei tekitanud maapealsete katsete tingimustes erilisi komplikatsioone.
Võttes arvesse raskusi hügieeniprotseduuride läbiviimisel ning sanitaar- ja hügieenitingimuste eripära kosmoselaevade kajutites, kohustavad hügienistide soovitused astronautidel pikkadel lendudel lühikest soengut tegema ning habet ja vuntsid raseerima.
Hügieenilise juuksehoolduse põhiprobleem kosmoselennu tingimustes on vältida lõigatud või raseeritud juuste osakeste sattumist salongi atmosfääri.
Lõigatud karvaosakeste püüdmiseks on välja töötatud spetsiaalsed imemisega elektrilised pardlid. Kõige vastuvõetavamad olid aga tavapärased turvapardlid ja habemeajamiskreem. Sojuzi ja Apollo programmide raames toimunud kosmoselendudel kasutasid meeskonnaliikmed tavalisi ohutuspardleid ja habemeajamiskreemi, mida kanti sõrmedega ilma harjata näonahale. Pärast raseerimist pühiti pardlid salvrätikutega kuivaks ning karvaosakesed jäid kreemiga fikseerituks ega saastanud salongi atmosfääri.
Juuste lõikamine pähe pikkadel lendudel saab teha elektriliselt.
elektrilised või pneumaatilised lõikurid, mis on varustatud imemise ja voolikuga lõigatud juuste eemaldamiseks jäätmekogumissüsteemi.
Hügieeniline küünehooldus seisneb sõrmede ja varvaste küüneplaatide õigeaegses lõikamises.
Küüneplaat koosneb lamedatest hulknurksetest sarvestunud soomustest. Küünte kasvukiirus on rangelt individuaalne ja sõltub inimese vanusest, keha seisundist, elukutsest jne. Sõrmede küünte täielik uuenemine toimub 95-115 päeva jooksul. Ühe päevaga kasvab küüs 0,1-0,2 mm.
Uuringud on näidanud, et pooltel katsealustel kasvavad küüned pärast neljanädalast katset nii pikaks, et hakkavad segama tööoperatsioonide sooritamist ja segama kirjutamisprotsessi.
Varbaküünte lõikamise vajadus tekib tavaliselt 6-7 nädalat pärast katse algust.
Kosmoselaevades ja mehitatud jaamades, mille lennuaeg on üle 4-5 nädala, on vaja ette näha võimalus sõrmede küünte lõikamiseks ja pügatud soomuste (osakeste) kogumiseks. Nendel eesmärkidel saab kasutada spetsiaalseid suletud kaste, mis on varustatud imiõhusüsteemiga ja ühendatud tahkete jäätmete kogujaga. Kastid peavad olema varustatud mansettidega avadega, mis pingutavad kätt või jalga ja võimaldavad lõigata naelu kasti sees. Laevakajutis ruumi säästmiseks saab kasti valmistada kokkupandava süsteemi kujul.
Ühe võimaliku küünehooldusmeetodina võib soovitada ka tavalist küünte viilimist maniküüriviilidega. Kuid sel juhul tuleb protseduur läbi viia palju sagedamini (2-3 päeva pärast) ja läbi viia kliimaseadme õhu sisselaskeava lähedal, mis on varustatud küünesoomuste kogumiseks mõeldud filtriga.
Lõpetuseks astronautidele lennuriietuse ja isikliku hügieeni vahenditega varustamise küsimuste arutelu, tuleb rõhutada, et neid käsitleti kuni 90 päeva kestnud maapealsete katsete ja lühiajaliste kosmoselendude käigus saadud andmete põhjal. . Siiski võib juba praegu piisava kindlusega väita, et palju pikemate lendude puhul (100–500 päeva ja rohkem) nende probleemide põhimõtteline lahendus tõenäoliselt radikaalseid muutusi ei tee. Võib täiesti kindlalt väita, et edukad pikaajalised lennud on võimalikud vaid siis, kui kosmoselaevade elu- ja tööruumides on loodud tingimused, mis looks vajaliku mugavuse ja mugavuse. Sellega seoses mängib olulist rolli astronautidele lennuriietuse ja isikliku hügieeni varustus.
Pikaajaliste lendude jaoks mõeldud laevade tehnilised konstruktsioonid peaksid ette nägema võimaluse isikliku hügieeni protseduuride läbiviimiseks täies mahus pardal, pesu ja keha pesemiseks, riiete parandamiseks ning isikliku hügieenitoodete ja lennuriiete komplektide varude ladustamiseks, kuna see on optimaalne. elamistingimused avaldavad positiivset mõju astronautide üldisele töövõimele ja võimaldavad neil lennumissiooni edukalt sooritada.
Naise isikliku hügieeni reeglid on seotud naise keha füsioloogiliste omadustega. See tähendab, et koos üldtunnustatud isikliku hügieeni põhimõtetega on kogu eluks vaja täiendavaid reegleid. Neid lisareegleid tuleks järgida juba tüdruku varases eas, et vältida reproduktiivsüsteemi erinevaid põletikulisi haigusi.
Naiste hügieenireeglid
Kõik õiglase soo esindajad teavad, et aluspesu tuleks regulaarselt vahetada. Lisaks tuleks läbi viia igapäevased suguelundite hügieeniprotseduurid. Neid tuleb pesta puhta, pehme ja sooja veega. Veelgi enam, veejuga peab olema suunatud eest taha, mitte vastupidi. Selles suunas tuleks kasutada ka tualettpaberit.
See on väga oluline, kuna see võimaldab teil kaitsta end nakkuste, näiteks E. coli tuppe sattumise eest. See mikroorganism põhjustab sageli naiste suguelundite põletikku.
Kaasaegset maailma iseloomustab kehv ökoloogia, mis aitab suuresti kaasa erinevate haiguste tekkele, immuunsüsteemi nõrgenemisele. Seetõttu ärge lootke juhusele, järgige elementaarseid reegleid. Veeprotseduure tehes püüdke mitte sattuda kasutatavat seepi või geeli tuppe. Neil võib olla kahjulik mõju limaskesta loomulikule floorale, mis kutsub esile põletikulise protsessi.
Menstruatsiooni päevadel ärge unustage pesta suguelundeid sagedamini puhta, paremini keedetud veega, ilma seebita. Selliseid protseduure peaks olema vähemalt 3-4 päevas. Tänapäeval on emaka sisepind äärmiselt tundlik ja haavatav. See võib kergesti nakatuda. Seetõttu hoiduge nendel päevadel avatud vees ujumisest, ärge külastage sauna ja basseini. Dušš iga päev, hommikul ja õhtul. Ka seks on tänapäeval ebasoovitav.
Naise suguelundite intiimhügieen ei seisne aga ainult igapäevastes veeprotseduurides. Nende reeglite puhul kehtib ka seksuaalkasvatus. Lõppude lõpuks pole saladus, et suur osa günekoloogilistest haigustest on seotud naise sagedase seksuaalpartnerite vahetamisega. Ja on väga kurb, et neil põhjustel noored tüdrukud sageli vahele jäävad. Seetõttu on vaja selgitada kõlbelise kasvatuse norme, samuti rääkida mõnest seksuaalelu aspektist, et kaitsta noort tüdrukut valede sammude ja seega ka paljude sugulisel teel levivate haiguste eest.
Naiste suguelundite piirkonna põletikuliste haiguste teine levinud põhjus on hüpotermia. Kaasaegne tüdruk muretseb rohkem selle pärast, kuidas ta välja näeb, mitte selle pärast, kas ta on soojalt riides. Noortemood dikteerib oma stiili: lühikesed jakid, madalad teksad või lühikesed seelikud õhukeste sukkpükstega. Moe pimesi järgimise tagajärjeks on jämesoolepõletik.
Seetõttu on lapsepõlvest alates väga oluline sisendada tüdrukusse mitte ainult moemaitset, oskust selles orienteeruda, vaid ka austust oma tervise vastu. Peate õpetama teda ühendama moodi ja vajaliku tervise eest hoolitsemise.
Te peaksite teadma, et iga naiste suguelundite piirkonna põletikuline haigus muutub väga kergesti krooniliseks. See tagab tugeva, püsiva valu ilmnemise, ravimid, mõnikord valulikud protseduurid ja lõputud järjekorrad arsti juurde. Selle kõige vältimiseks peate meeles pidama, et naise isiklik hügieen on eelkõige tema jaoks. Kõik teavad neid eranditult, kuid igaüks läheneb neile omal moel, sageli valesti. Näiteks sageli on naiste haigused otseselt seotud madala kvaliteediga hügieenisidemete, tampoonide kasutamisega, sünteetilise aluspesu kandmisega. Ja see on väga oluline ka naise tervise hoidmiseks.
Milliseid hügieenisidemeid valida?
Kaasaegne kaubandus pakub suures valikus erinevate tootjate ja ettevõtete hügieenisidemeid. Sellised igapäevaseks kasutamiseks mõeldud tooted on väga nõutud, kuna need aitavad säilitada puhtust ja värskust kogu päeva vältel. Siiski on väga oluline nende valikule hoolikalt läheneda.
Ostes jälgi, et sellise padjakese imav padi oleks looduslikust materjalist. Samuti peaks pealmine kiht olema valmistatud looduslikust, hügieeniliselt puhtast ja naiste tervisele ohutust materjalist. Kvaliteetsed padjad võimaldavad nahal "hingata", hoides seda põletiku ja mähkmelööbe eest. See kehtib eriti kuuma ilmaga, kui higistamine suureneb. Seetõttu peaksite selle õrna toote ostmisele õigesti lähenema.
Naised, kes on läbinud erinevaid operatsioone, näiteks keisrilõiget või pärast sünnitust, vajavad spetsiaalseid isikliku hügieeni vahendeid. Tõeliseks läbimurdeks selles suunas võib nimetada spetsiaalselt täiskasvanutele mõeldud mähkmete ilmumist riiulitele. Need lahendavad pärast operatsiooni tekkivaid naiste delikaatseid probleeme. Neid võivad kanda ka rasedad naised, uriinipidamatuse korral. Naise keha võib reageerida negatiivselt erinevatele ärritajatele, seetõttu on oluline valida hüpoallergilised hügieenitooted.
Hügieenitoodete valikut tasuks kohandada ka vanuse järgi, sest aja jooksul võib naise nahatüüp kardinaalselt muutuda.
Oma tervise säilitamiseks paljude aastate jooksul järgige rangelt neid lihtsaid reegleid kogu oma elu jooksul. Need ei ole soovitatavad, kuid kohustuslikud. Alates lapsepõlvest selgitage oma tütardele kõiki ebaõige enesehoolduse tagajärgi. See säästab neid tulevikus paljudest terviseprobleemidest.
Ei ole harvad juhud, kui raskelt haige inimene, keda kodus hooldate, on täiesti abitu. Päevade möödudes muutub patsient nõrgemaks ja teie hooldusprobleemid kuhjuvad.
Ja üks hooldusprobleeme, mis on keeruline, on erinevad hügieeniprotseduurid. Need tuleb läbi viia ilma tõrgeteta, kuna korrastatus ja mustus põhjustavad nakkuste teket ja põhihaiguse käigu tüsistusi. Patsiendile endale on kõik korrastumatusega kaasnev reeglina valus, kuid alati ei saa ta selle üle kurta, häbenedes või soovimata taas kord koormata tema eest hoolitsejat. Seetõttu, kallid õed, palun olge oma hoolealuste suhtes tähelepanelikud, halastake nende peale ja tehke õigeaegselt kõik, et teie patsient end hästi tunneks. Ja me räägime jätkuvalt, kuidas hooldust teostada, esitades selle lihtsal kujul.
Kuidas puhastada patsiendi nina?
Nina koguneb järk-järgult lima ja tolm, mis koos moodustavad koorikuid. Tähelepanuta jäetud patsiendil võivad need olla nii suured, et raskendavad hingamist.
Koorikute pehmendamiseks viiakse vaseliiniõliga niisutatud puuvillased lipikud (turundad) ninasõõrmetesse pöörlevate liigutustega 1,5–2 cm sügavusele ja jäetakse 1–3 minutiks seisma. Seejärel eemaldatakse samade liigutustega pehmendatud koorikutega turundad. Vajadusel korratakse protseduuri kuiva turundade abil.
Lima ja mäda ninakäikudest saab eemaldada vaseliini, mentooli, virsiku või mõne muu õliga niisutatud vatitikuga. Samuti on nina pesemiseks võimalik kasutada nõrga soolalahust, mis on valmistatud kiirusega 1 h. l. soola 1 liitri keedetud vee kohta, samuti kummeli- ja pärnaõite infusioone.
Kuidas ravimitilku ninna tilgutada ja määrida?
Kui patsient istub või poolistuvas asendis, tuleb tema pea veidi tahapoole visata ja kui ta lamab selili, siis pöörata pea ühele ja seejärel teisele küljele.
Uurige patsiendi ninakäike ja vajadusel puhastage neid. Trükkige pipetti arsti poolt määratud tilgad, torgake pipett 1-1,5 cm võrra ninasõõrmesse, pigistage tilgad välja ja suruge ninatiib vatitikuga vastu nina vaheseina 1-2 minutit, et need imenduvad nina limaskesta. Terapeutiline salv süstitakse ninna turunda abil.
Tehke protseduure patsiendi ninaga puhaste kätega, kasutades steriilseid hooldusvahendeid (vatt, pipetid jne).
Kuidas pesta silmalauge?
Sageli hakkavad patsiendi silmad mädanema. See on eriti märgatav hommikuti, kui ripsmed võivad isegi silmavooluga kokku jääda.
Silmalaugude pesemiseks kasutasin traditsioonilist meditsiini - läbi tiheda koe filtreeritud eukalüptilehtede keetmist (3 tl klaasi vee kohta) ning kummeli- ja saialilletõmmist (1 spl klaasi vee kohta). Tegin protseduuri 3 korda päevas, eriti hoolikalt hommikul, eemaldades kõik koorikud.
Samuti võite oma silmalauge pesta furatsiliini lahusega (1: 5000).
Pesemine peaks toimuma õrnade puhastavate liigutustega, kasutades tervendavasse lahusesse kastetud vatitupsu. Liikumine peaks olema suunatud silma sisenurgast (asub nina lähedal) väljapoole.
Kõik hooldusvahendid peavad olema väga puhtad, vatt peab olema steriilne ja käed tuleb põhjalikult pesta.
Kuidas meditsiinilisi tilku silma tilgutada?
Arsti määratud tilgad tilgutatakse patsiendile silma steriilse (keedetud) pipetiga. Seda protseduuri tehes olge maksimaalselt ettevaatlik, st proovige mitte pipetiga silmamuna puudutada. Tõmmake sõrmega alumine silmalaud, tilgutage selle taha vajalik arv tilku ja vajutage suletud silmaga vatitikuga silma sisenurka 1-2 minutit. Seda tehakse selleks, et ravim ei väljuks silmast mööda pisarajuha. Puhastage lekkinud pisar steriilse salvrätikuga.
Kuidas hoolitseda patsiendi kõrvade eest?
Patsiendi kõrvasid tuleb pesta iga päev hommikuse tualeti ajal seebi ja veega.
Lisaks on vaja perioodiliselt vabastada kõrvakanalid neisse kogunenud väävlist. Seda ei saa teha teravate esemetega. Kõrvad puhastatakse spetsiaalsete apteegis müüdavate pulkadega. Kui kõrvus on seal ära kuivanud väike kogus väävlit, siis kõrvanibu tõmmates tilgutage sinna paar tilka 3% vesinikperoksiidi, oodake 2-3 minutit, sisestage pöörlevate liigutustega kõrvakanalisse marli turunda ja eemaldage pehmenenud väävel.
Tekkivad suured väävelkorgid, mis põhjustavad kuulmislangust, eemaldab õde või arst, kelle saate kutsuda koju voodihaige juurde.
- See on protseduuride komplekt, mille eesmärk on hammaste ja igemete parandamine, suuõõne patoloogiate arengu ennetamine.
Puhastusprotsessi käigus eemaldab arst hambakatu täielikult emaililt, muudab selle heledamaks, mille tulemusena kaob ebameeldiv lõhn ja suuõõs paraneb täielikult.
Soov omada lumivalget ja tervet naeratust sunnib inimesi hambaarsti-hügienisti juurde minema. Mis see protseduur on, kuidas see toimib ja kui tihti saab seda puhastada?
Hambaarstid ütlevad, et isegi kõige kvaliteetsemad suuhooldustooted ei suuda emaili ebameeldivast hambakatust täielikult puhastada.
Isegi kõige põhjalikuma puhastuse korral ei suuda hari puhastada hammaste vahet ega igemealust.
Niisiis eemaldatakse koduste hügieeniprotseduuridega kattest vaid 60% saasteainetest ja kõik muu koguneb ja muutub heaks põletike tekkeks.
Lisaks kivistuvad kõik need kuhjumised aja jooksul ja muutuvad koleda värviga kiviks.
Eelneva põhjal on mitu põhjust, miks peaksite puhastamiseks pöörduma hügienisti poole.
Protseduur aitab kaitsta patsienti kaariese ja muude suuõõnehaiguste edasise arengu eest.
Seega peate pärast puhastamist hambaarsti külastama palju harvemini. Lisaks on protseduuri maksumus märgatavalt madalam kui ravi, mis on samuti suur pluss.
Pärast protseduuri muutuvad hambad heledamaks ning naeratus näeb hoolitsetud ja säravam.
Sageli pole pärast puhastamist pleegitamist vaja, kuna naastudest puhastatud email näeb juba loomulik ja ilus välja.
Arstid soovitavad enne ravi alustamist puhastada.
Esiteks on puhastamine kasulik igemete üldisele seisundile, mis on eriti oluline täitmisel.
Teiseks, puhastel hammastel on arstil lihtsam kahjustatud piirkondi tuvastada. Pärast puhastamist saab arst paremini valida täidise tooni, lisaks püsib täidis palju kauem.
Mõned patsiendid arvavad, et pärast hügieenilist puhastamist võite hammastega seotud probleemid pikka aega unustada.
Siiski on oluline mõista, et suuõõnes on baktereid pidevalt ja ka võitlus nende vastu ei lõpe.
Seetõttu soovitavad arstid külastada hügienisti iga kuue kuu tagant ning nende seansside vahel peate hoolikalt jälgima oma hambaid ja kogu organismi seisundit.
Kuidas koristamine läheb?
Mitte nii kaua aega tagasi oli ainus viis hammaste puhastamiseks hambakatust emaili mehaaniline puhastamine spetsiaalsete vahenditega.
Kõik see kestis pikka aega, pealegi oli kate alluv märkimisväärsele mehaanilisele pingele.
Õnneks meditsiin ei seisa paigal ja tänapäeval on palju muid võimalusi.
Kõige sagedamini soovitavad arstid neid riistvaraliste meetoditega puhastada. Põhjalik puhastamine toimub mitmes etapis.
Esiteks, mis mikrovibratsiooni mõjul hävib.
Selle käigus mõjutab vee rõhk ka emaili, mis jahutab hambaid, aitab vähendada vaevusi ja parandab kivi eemaldamist emaililt.
See protseduur praktiliselt ei põhjusta valu ja muid aistinguid, kuid kui patsient kannatab ülitundlikkuse all, võib arst soovitada kohalikku tuimestust.
Pärast kõigi kivide eemaldamist puhastab arst õhuvoolu jõu abil emaili pehmetest osakestest naastudest.
Veest ja soodast koosnev aerosool juhitakse spetsiaalsest aparaadist. See eemaldab hambakatu ja pigmenteerunud alad, poleerib kergelt kogu hamba katet.
Sellise kokkupuute tulemusena muutub email siledaks, omandab loomuliku värvi, ilma kollaste ja pruunide laikudeta.
Oluline on mõista, et liivapritsiga töötlemine ei asenda ultrahelipuhastust täielikult, kuna see ei eemalda kivi, vaid ainult pehmeid osakesi.
Puhastamise järgmine samm on hamba pinna poleerimine. Seda tehakse spetsiaalse pasta abil.
Kompositsioon valitakse iga patsiendi jaoks eraldi, võttes arvesse kõiki suuõõne iseärasusi.
Isegi väikeste täidiste korral muudab poleerimine hamba siledaks ja läikivaks.
Emaili sileduse tõttu ei saa hambakattu enam tekkida, mis tähendab, et kaaries ja muud suuõõne probleemid patsienti ei ohusta.
Hammaste hügieeniline puhastus lõpeb fluorlaki pealekandmisega, mis tugevdab emaili ja on ülitundlikkuse ennetamiseks pärast puhastusprotseduuri.
Fluor pärsib happelise keskkonna negatiivset mõju hambaemailile, takistab bakterite arengut, mis hävitavad hambakatti ja põhjustavad kaariest.
Fluorimine võib olla lihtne ja sügav – hammaste ravimeetodi valib ainult arst, lähtudes patsiendi vanusest, hammaste seisukorrast ja paljust muust.
Lihtsa fluorimise korral kantakse aine hammastele harjaga ja kuivatatakse kergelt õhuvooluga.
See lakk, nagu kile, ümbritseb hammast ja püsib selle pinnal mitu päeva.
Ekspertarvamuste kohaselt võivad tänapäevased kodumaised fluorilakid muuta hambad kollaseks, mistõttu on oluline kasutada ainult kvaliteetseid materjale.
Suurima fluorimise efekti saab saavutada pärast 3-4 protseduuri.
Seest täidetakse need fluorigeeliga ja pannakse hammastele umbes 4 minutiks.
Parima tulemuse saavutamiseks võib arst soovitada patsiendil kasutada koduhügieenitooteid.
Viimastel aastatel on fluorimine muutunud hambaravis väga populaarseks.
Mõlemad ülalkirjeldatud meetodid aitavad rikastada hambaemaili fluoriidiga, samas on need täiesti ohutud ega tekita ebamugavusi.
Kaltsiumfluoriidi viimiseks hambakatte sügavatesse kihtidesse tuleks aga kasutada ainult sügavfluorimist.
Sügavaks fluorimiseks kasutavad arstid emaili tihendusvedelikku.
Koostise toimel ladestuvad dentiinituubulitesse kaltsiumi, magneesiumi ja vase osakesed, mis jäävad sinna umbes aastaks ja parandavad emaili kvaliteeti.
Selline puhastus on ette nähtud kaariese tekke vältimiseks, emaili sulgemiseks pärast kivi eemaldamist ja kaariese ravi varajases staadiumis.
Kõigepealt töödeldakse hambaid fluorikompositsiooniga, oodatakse paar minutit ja kuivatatakse õhuvooluga.
Sellise protseduuri maksimaalse efekti saavutamiseks peate seda korrata kolm korda iga 1-2 nädala järel.
Selline puhastamine on täiesti ohutu ja seda saab määrata isegi lastele.
Kes vajab protseduuri?
Paljudel on küsimus: kellele ja kui sageli saab emaili puhastada?
Arstid soovitavad patsientidel teha paar korda aastas hügieenilist puhastust ja erijuhtudel tuleb teha rohkem protseduure.
Arstide arvustuste kohaselt aitab hammaste professionaalne hügieeniline puhastamine ära hoida paljusid suuõõne haigusi.
Selline puhastamine on lihtsalt vajalik restaureerimiseks (kroonid, spoonid), kuna kõik need struktuurid vajavad erilist hoolt.
Vaatamata sellele, et hügieeniline hammaste puhastamine on absoluutselt ohutu ja tehnoloogiliselt arenenud, ei ole seda siiski võimalik igal juhul läbi viia.
Ultrahelitehnika kasutamise vastunäidustused on südameprobleemid, arütmiad, hingamisteede patoloogiad, liigne emailitundlikkus, väga raske igemepõletik, lapse- ja noorukieas.
Kui patsiendil on ultraheliprotseduuridele vastunäidustused, puhastab arst hambad ladestustest käsitööriistade ja spetsiaalse pasta abil, kasutades selleks spetsiaalseid puuri otsikuid.
Mõned hügieenilise puhastuse läbinud patsiendid ei olnud selle protseduuriga rahul.
Mõnikord on puhastamise tagajärjeks liigne tundlikkus, katte praod, igemete põletikulised kahjustused, täidiste kadu ja palju muud.
Selliste hädade põhjuseks ei ole aga hügieeniline harjamine ise, vaid pigem selle ebaprofessionaalne töö.
Igal üksikjuhul peab arst otsustama, kui sageli puhastada, mistõttu on nii oluline leida spetsialist, kes kasutab oma töös individuaalset lähenemist.
