На будущую мать приходится нагрузка по обеспечению питательными веществами растущего внутри нее организма. Любая инфекция способна подорвать здоровье не только женщины, но и ее ребенка. Особую опасность несут болезни половой системы, например, бартолинит при беременности чреват выкидышем или аномалиями развития плода.
Возбудителями бартолинита могут стать стафилококки, стрептококки, хламидии, гонококки, кишечная палочка и другие микроорганизмы. Закупорка бартолиновой железы приводит к гнойному процессу.
Особенности сохранения и вынашивания
Не мешает зачатию, поэтому часто выявляется при постановке беременной на учет к гинекологу. В острой фазе интимный контакт бывает болезненным, женщина сама замечает патологию и обращается за помощью к гинекологу.
На иммунный статус беременной влияет хроническая форма бартолинита, поэтому при выявлении очага инфекции приступают к лечению.
Если воспаление бартолиновых желез было выявлено в первом триместре, женщину госпитализируют для проведения лечения в условиях стационара. На ранних сроках инфекционное воспаление чревато выкидышем, поэтому важно провести своевременную ликвидацию патологического процесса.
Если бартолинит диагностирован в третьем триместре, женщину также госпитализируют для стационарной терапии и выбора тактики родовспоможения.
Лечение
На ранней стадии заболевания помогают справиться с воспалительным процессом антимикробные свечи и местные аппликации, примочки, ванночки.
Для ванночек и подмываний можно использовать отвары трав: календулы, ромашки и коры дуба. Слабый раствор марганца или соли также подходит для местной обработки.
Из аптечных средств гинекологи назначают:
- Свечи Полижинакс, обладающие противомикробным и противовоспалительным эффектами. Суппозитории безопасны для плода, поэтому волноваться по поводу их применения не следует. Во влагалище вводят по 1 свече непосредственно перед сном.
- Мазь Левомеколь используется местно. На болезненный участок наносится мазь и фиксируется с помощью ватно-марлевого тампона и лейкопластыря. Использование Левомеколя чередуют с мазью Вишневского. Для этих же целей подойдет и ихтиоловая мазь.
Самостоятельное использование антибиотиков опасно во время беременности. В острой фазе, когда появляются симптомы интоксикации (высокая температура, гнойные выделения), врачи назначают антибактериальные препараты. Дозу и название медикамента подбирает ведущий женщину специалист. Назначают одно из следующих средств:
Дополняют антибиотикотерапию использованием местных средств. Тщательная наружная обработка воспаленного участка антисептическими растворами позволяет добиться скорейшего выздоровления.
При тяжелом течении болезни, сильной интоксикации врачи прибегают к хирургическому решению проблемы. Для беременных разработаны специальные местные анестетики, безопасные для будущего младенца. проводится под местной анестезией. Хирург вскрывает абсцесс, тщательно промывает образовавшуюся полость антисептическим раствором.
Затем устанавливается катетер — тонкая трубка с шариком-наконечником. Чтобы предотвратить его выпадение из полости, шар заполняют воздухом. Установка катетера позволяет избежать зарастания железы и повторного воспаления в ней. Через несколько недель трубку удаляют.
Хирургическое лечение сопровождается приемом антибиотиков. Это необходимо для профилактики бактериального заражения.
Чем опасно заболевание для мамы и малыша
Воспалительный процесс подрывает женское здоровье. Двойная нагрузка на организм, вызванная беременностью, и интоксикация при бартолините способны спровоцировать резкий упадок сил у женщины и открыть ворота для других заболеваний половых органов.
Для плода угрозу несет любая стадия бартолинита. До 22 недель формируются все жизненно-важные органы и системы ребенка. Инфекция, попавшая через плацентарный кровоток, способна привести к гибели младенца. Замерший плод, выкидыш, преждевременные роды — все это может стать следствием воспалительного процесса в бартолиновой железе женщины.
В процессе схваток воспаленный участок железы лопается, при этом гной вытекает наружу. Ребенок, продвигаясь по родовым путям, подвергается инфицированию. Патогенные микроорганизмы поражают органы слуха, зрения, дыхания, а также пупочное кольцо, пробираясь через него в брюшину.
Ещё один медицинский термин, с которым иногда приходится знакомиться беременным, называется „бартолинит”. Что же это за болезнь, каковы её причины, симптомы и как она лечится? Что должна знать об этом беременная женщина? Попробуем разобраться.
Что такое бартолинит
В преддверии влагалища каждой женщины существует бартолиновая железа. На языке медицины бартолинитом называют гнойное воспаление этой железы. Медики называют причинами появления и развития бартолинита такие инфекции: кишечные палочки, гонококки, стафилококки, и другие. Ещё бартолинит может быть спровоцирован отсутствием гигиены половых органов женщины, снижением иммунитета, венерическими заболеваниями, дисбактериозом влагалища. Инфекционные бактерии проникают через бартолиновую железу, и в ней развивается воспалительный процесс. Там накапливается гной, он не может «выйти» наружу, образовывается воспалительный «мешочек». Такое образование может лопнуть в любое время.
Хирургическое вмешательство в процессе бартолинита чревато распространением микробов по органам малого таза и всего организма. Именно поэтому причиной появления этого заболевания может быть и аборт.
Каковы симптомы бартолинита? Они разные и зависят от запущенности болезни, индивидуальных особенностей женского организма. Самыми частыми симптомами являются покраснение покрова кожи малой половой губы в области бартолиновой железы, уплотнение тканей, которое при пальпации вызывает боль. Дискомфорт и болезненные ощущения усиливаются во время ходьбы. «Местные» симптомы могут проявляться на фоне общего ухудшения самочувствия, бессилия, вялости, повышения температуры тела.
Бартолинит и беременность
Все болезни, которые возникают во время беременности, сопровождаются двойной тревогой. Ведь их последствия могут влиять на будущую маму и её ребёнка. Большинство заболеваний половой сферы женщины зависит от её иммунной системы. Не секрет, что иммунитет женщины во время беременности снижается, поэтому инфекционные заболевания беременных — явление нередкое, в том числе и бартолинит. Само по себе заболевание достаточно неприятное и специфическое, а во время беременности оно ещё и опасно. Ведь инфекция через кровь или плодный пузырь может распространиться в и таким образом к плоду. Это, в свою очередь, чревато самопроизвольным выкидышем на сроке до , а после преждевременными родами. Помимо этого, заражение в лоне матери чревато задержкой роста и развития плода, рождением малыша с симптомами инфицирования. То есть, это может быть внутриутробная пневмония или поражение глаз. Возможно также попадание возбудителя бартолинита в мочевыделительную систему и развитие пиелонефрита.
Когда это заболевание возникает в третьем триместре беременности, ближе к родам, возбудитель этой инфекции может попасть в организм малыша во время самих родов. Это уже грозит ребенку поражением глаз, легких и других органов.
Лечение бартолинита во время беременности
Итак, исходя из возможных последствий бартолинита для плода, не нужно объяснять необходимость его лечения. Будущая мама должна обратиться к своему лечащему врачу как можно скорее. Некоторые женщины просто боятся идти с этим заболеванием к врачу, так как опасаются лечения антибиотиками. Обычно бартолинит у беременных лечится антибактериальной терапией с обезболиванием, обработкой мест воспаления. Сегодня медицина обладает спектром , безопасных для применения в лечении беременных. Такие препараты при необходимости гинеколог и назначает больной женщине. Когда же бартолинит был до беременности и осталась киста, то её удаление не является сложным. Это будет быстрая операция под местной анестезией с удалением кисты через небольшой надрез. После этого, как правило, остаётся лишь маленький шов.
В случае осложнения бартолинита при беременности венерическими болезнями вопрос о её сохранении решается в индивидуальном порядке с учётом тяжести заболевания.
Для того чтобы во время беременности оградить себя от форс-мажорных обстоятельств, в том числе инфицирований, нужно неукоснительно соблюдать назначения врача, следить за состоянием своего организма и при появлении первых тревожных ”звоночков” не затягивать с обращением к своему гинекологу.
Специально для Елена ТОЛОЧИК
В этой статье мы обсудим одно из заболеваний только слабого пола – бартолинит.
Лечение бартолинита при беременности
Если при беременности развивается острая форма бартолинита, у пациентки сразу повышается температура (39 и более градусов), ухудшается самочувствие. При ходьбе в области половых губ ощущаются сильные боли, распухают малые половые губы. Если бартолинит при беременности возникает, и образовывается абсцесс, то боли усиливаются, возникают осложнения, температура растет, и так продолжается до тех пор, пока абсцесс не вскроют (иногда он вскрывается сам по себе) и не удалят гной. После операции по вскрытию абсцесса при бартолините необходимо промыть полость нагноения дезинфицирующими средствами.
Если женщина переболела бартолинитом, но осталась киста, для лечения ей назначают мини-операцию, при которой через очень маленький надрез удаляют кисту. Операция эта занимает всего несколько минут, проводится при использовании местного обезболивающего.
Следует помнить, что риск осложнений после такой операции по лечению бартолинита намного меньше, чем риск инфицирования малыша.
Чтобы провести лечение бартолинита при беременности антибиотики всегда были противопоказаны. Но сейчас существуют такие антибиотики, прием которых разрешен во время протекания беременности, но назначать их должен только квалифицированный врач.
Бартолинит – одно из тех заболеваний, которые тяжело лечить, но можно легко предотвратить. Для того чтобы в будущем вам не пришлось знать о том, что такое лечение бартолинита, нужно регулярно подмываться, укреплять иммунитет и избегать случайного секса без презерватива.
Течение бартолинита при беременности
При беременности осложнения и любая появившаяся в организме инфекция может нанести вред будущему ребенку это может произойти, если она, попав через кровь в тельце плода, нанесет внутриутробное инфицирование. Конечно же, в организме будущей мамы есть механизмы, которые защищают малыша от проникновения микробов, но, к сожалению, срабатывают они не всегда.
Не предугадать какой вред плоду нанесут микробы бартолинита, какие осложнения возникнут, ведь это главным образом зависит от того, что за возбудитель повлек за собой воспаление большой железы преддверия влагалища. Также важно, на каком этапе плод подвергнется инфицированию, ведь самое опасное заражение и осложнение – в период с пятых суток после зачатия и вплоть до тринадцатой недели беременности. Инфицирование, произошедшее в этот момент, может стать причиной осложнений, в том числе, гибели плода.
Бартолинит при беременности может появиться внезапно, а может дремать в организме женщины до того момента, пока не будет обнаружен случайно при осложнениях на одном из гинекологических осмотров.
Для того чтобы ответить на вопрос, из-за чего возникает киста бартолиновой железы, необходимо ответить на предшествующий вопрос о том, по какой причине может происходить закупорка протоков. Разнообразные микроорганизмы — вот кто может спровоцировать возникновение подобной ситуации.
Возбудитель может проникнуть в железу лишь двумя путями:
- влагалище,
- мочеиспускательный канал.
Крайне редко, но всё же бывают ситуации, когда подобное заболевание беременная получает путём заражения через кровь.
Чаще всего развитие кисты бартолиновой железы провоцируют следующие возбудители:
- стафилококк,
- кишечная палочка,
- гонококк,
- трихомонада.
Также необходимо назвать ряд провоцирующих факторов, которые тоже могут негативно отразиться на здоровье будущей мамы и привести к возникновению кисты в железе малых половых губ:
- переохлаждение,
- беспорядочная половая жизнь,
- пренебрежение правилами личной гигиены,
- перманентное пребывание беременной в стрессовой ситуации.
Симптомы
Признаки, указывающие на возникновение опухоли бартолиновой железы, как правило, располагаются в том месте, где дислоцируется и сама железа — то есть в области малых половых губ. Представительнице прекрасного пола, которая находится на ранних или поздних сроках беременности, необходимо обратить внимание на следующую симптоматику:
- припухлость малых половых губ,
- округлое новообразование, которое девушка может прощупать самостоятельно руками (размер опухоли может быть весьма миниатюрным, примерно как маленькая горошинка, а может достигать размеров крупного куриного яйца),
- когда образование достигает существенных размеров, оно начинает болеть, доставлять своей носительнице ощутимый дискомфорт в период интимной близости или обычной ходьбы,
- при попадании инфекции в кисте может начаться абсцесс, и это тоже сложно не заметить и не почувствовать.
Если же киста бартолиновой железы имеет миниатюрный объём, то будущая мама, скорее всего, даже не узнает о её существовании до тех пор, пока новообразование себя не проявит. При инфицировании кистозного образования и начале абсцесса ко всем перечисленным выше симптомам добавляется и симптоматика инфекционного недуга.
Диагностика кисты бартолиновой железы при беременности
Диагностика заболевания не представляет никакой сложности для врача-профессионала. Если киста имеет место быть, то уже на первом осмотре беременной, который, как правило, происходит при постановке на учёт в женскую консультацию, акушер-гинеколог отметит следующие отклонения от нормы:
- отёк половой губы с одной из сторон,
- отсутствие симметричности половой щели,
- эластичность присутствующей под кожей опухоли,
- небольшая болезненность при нажатии на опухшую область.
Также при диагностировании обсуждаемого заболевания врачи применяют ряд лабораторных возможностей. В данном случае актуальными являются следующие исследования:
- ПЦР-диагностика (необходима для того, чтобы определить половую инфекцию),
- бакпосев,
- мазок из влагалища на микрофлору.
Осложнения
Если возникновение абсцесса кисты бартолиновой железы произошло в промежутке между пятым днём и тринадцатой неделей с момента зачатия, плод может погибнуть. В данный промежуток времени для развития плода опасна всяческая патогенная микрофлора.
Лечение
Что можете сделать вы
Если вам провели операцию по дренированию кисты, на некоторое время стоит воздержаться от интимной близости. Воздержание должно длиться ровно столько, сколько заживает прооперированное место.Стоит сохранять спокойствие и не выдумывать себе того, чего на самом деле не существует. Киста бартолиновой железы — не смертельное заболевание. Если будущая мама доверится своему лечащему врачу и будет выполнять все его рекомендации, ни ей, ни её малышу бояться нечего.
Что может сделать врач
Дренирование — единственный путь избавления от обсуждаемого недуга. Если беременной была назначена эта операция, значит, вероятно, она действительно необходима здесь и сейчас. Однако просто дренирования кисты недостаточно, потому что в таком случае присутствует риск, что образование вновь наполнится жидкостью. Чтобы этого не произошло, мешочек опухоли на некоторое время оставляют открытым. С этой целью пациентке вводят:
- катетер, выполняющий функцию миниатюрной дренажной трубочки,
- маленький кусочек марли, препятствующий закрытию новообразования,
- накладывают швы, из-за которых киста также не имеет возможности закрыться и образовать мешочек.
Однако даже если лечение проведено абсолютно верно и безошибочно, всегда существует риск возвращения кисты бартолиновой железы. Как правило, это происходит в 10-15% случаев.
Гарантировать, что киста не разрастётся вновь, может лишь лазер. С его помощью врач полностью разрушает стенки новообразования.
Профилактика
Чтобы предотвратить возникновение недуга, необходимо:
- соблюдать правила личной гигиены,
- иметь постоянного полового партнёра и быть в нём уверенной,
- ограждать себя от негативного влияния стресса, не расстраиваться по пустякам, иметь позитивный взгляд на жизнь,
- проводить профилактику инфекционных заболеваний, в особенности тех, которые передаются половым путём.
Бартолинит у беременных - заболевание, обусловленное наличием острого воспалительного процесса в большой железе преддверия влагалища, то есть бартолиновой железе. Ее протоки открываются на медиальной (внутренней) поверхности малых половых губ. Основная функция представленного органа - выделение слизи, которая увлажняет вход во влагалище. При половом возбуждении активность желез увеличивается.
Заболевание у беременных женщин встречается достаточно редко. Однако в последнее время медики фиксируют рост численности заболевших. Этому способствуют беспорядочные интимные связи, пренебрежение презервативами и широкое распространение ВИЧ-инфекции.
Основные причины недуга
В период беременности у будущих мамочек часто наблюдается обострение различных заболеваний. Это связано с ослаблением иммунной системы. В качестве возбудителей заболевания традиционно выступают:
- хламидии;
- стрептококки;
- кишечная палочка;
- протей;
- клебсиеллы;
- стафилококки;
- гонококки и др.
Также можно выделить ряд экзо- и эндогенных факторов, которые способствуют развитию патологии:
- нарушение работы желез внутренней секреции (к примеру, сахарный диабет);
- систематическое воздействие на организм женщины стресс-факторов;
- пренебрежение правилами личной гигиены;
- переохлаждение;
- длительный бесконтрольный прием некоторых медикаментов;
- гипо- и авитаминозы;
- наличие травм (расчесы, опрелости, потертости, царапины) в области локализации желез;
- ношение нижнего белья, изготовленного из синтетических материалов;
- наличие хронических воспалительных процессов в других органах репродуктивной системы.
Проявления болезни
Симптомы бартолинита зависят от степени тяжести болезни и индивидуальных особенностей пациентки. Легкая форма бартолинита протекает без выраженных клинических признаков. Большинство женщин даже не догадываются о наличии болезни. При пальпации половых губ обнаруживается небольшое уплотнение, железа умеренно болезненна или не болит вовсе.
Острая форма бартолинита с гнойным воспалением сопровождается следующими признаками:
- сильная боль в промежности;
- дискомфорт при ходьбе;
- гипертермия (температура тела выше 38 °С);
- сильное увеличение половых губ;
- плохое самочувствие (головная боль, недомогание, головокружение, повышенная утомляемость);
- неприятные ощущения во время интимной близости.
Совет. При выявлении вышеперечисленных симптомов единственным правильным решением для беременных будет обращение к своему гинекологу (лечащему врачу). При обнаружении гнойных кист бартолиновых желез при беременности ни в коем случае нельзя выдавливать их, так как существует вероятность попадания гнойных масс в кровь.
Хронический бартолинит при беременности часто осложняется образованием кист, заполненных гнойным экссудатом. Диаметр новообразований может варьировать в значительном диапазоне: от нескольких миллиметров до 10 см.
Примечание. Поскольку основная функция органа нарушена, женщины, помимо увеличения железы в размерах, жалуются на сухость и дискомфорт во время секса.
Методы выявления болезни
Диагноз устанавливают на основании анамнестических данных, визуального осмотра и пальпаторного обследования пациентки. Если у врача-гинеколога возникают сомнения в правильности поставленного диагноза, он назначает комплекс дополнительных методов исследования:
- общий и биохимический анализы крови (определение уровня сахара в крови, скорость оседания эритроцитов, лейкограмма);
- общий анализ мочи;
- мазок на биофлору;
- анализы на выявление ВИЧ-инфекции;
- ПЦР мазка из влагалища и цервикального канала;
- бакпосев из отделяемого воспаленной железы.
Бартолинит при беременности: лечение
Многие женщины, столкнувшись с вышеописанной проблемой, не обращаются к врачу, так как боятся антибиотикотерапии. Однако современная медицина предоставляет потребителю целый арсенал антибактериальных средств, которые можно использовать даже в период беременности (антибиотики из группы цефалоспоринов, фторхинолонов, а также имидазолов).
Для дезинфекции инфицированного участка используют Хлоргексидин или Мирамистин. В качестве антивоспалительных препаратов специалисты назначают аппликации с мазью Вишневского, ихтиоловой мазью или Левомеколем. Для устранения болевого синдрома применяют анальгетики.
Гнойные вагинальные выделения - один из признаков бартолинита
При хронической форме недуга целесообразно использовать препараты, восстанавливающие микрофлору влагалища (Лактонорм, Ацилакт) и иммунитет (Тималин, Ликопид).
Важно! Для малыша опасна любая стадия бартолинита при беременности. На ранних сроках происходит закладка и формирование основных органов и систем эмбриона. Инфицирование плода в это время может нарушить этот процесс и привести к внутриутробной гибели. На поздних сроках существует высокий риск заражения ребенка в процессе родовой деятельности.
