Как сбить высокую температуру у ребенка препараты. Последствия высокой температуры у ребенка. «нельзя» или что нельзя делать при температуре у ребенка

Повышенная температура у ребенка становится причиной дикого волнения для любой мамы, однако не во всех случаях ситуация требует немедленного лекарственного вмешательства. Дело в том, что высокая температура означает активную борьбу организма с инфекцией и его своеобразную реакцию на чужеродный агент.

Но какую температуру нужно и можно сбивать? Когда стоит делать это при помощи жаропонижающих, а когда лучше использовать народные средства? Наконец, какие лекарственные средства лучше всего помогают сбить температуру?

На эти и другие вопросы мы постараемся дать вам развернутый ответ.

Что считать высокой температурой?

Высокая температура у ребенка - понятие растяжимое. Для кого-то это 37,5 на градуснике, а для кого-то температура выше 39 ºС. Что же считают по этому поводу врачи?

На самом деле высокой температурой, жаром или, как называют это состояние в народе, лихорадкой можно считать любую температуру тела, если она превышает выше 37 ºС.

Какой бывает лихорадка у малышей?

Детская лихорадка бывает:

• субфебрильной или «розовой»: кроха краснеет и излучает жар (температура до 38 ºС);
• фебрильной, «бледной», когда тело кажется холодным, но градусник показывает выше 38ºС.

Фебрильная лихорадка, в свою очередь, подразделяется на:

• умеренную (до 39 ºС);
• высокую (до 41 ºС);
• гиперпиретическую (выше 41 ºС).

Почему поднимается температура?

Перед тем, как начать сбивать температуру, нужно понять, из-за чего она повысилась. Довольно часто причиной этому становится излишняя родительская забота: мама или папа кутают малыша, как капусту, в результате чего и происходит перегрев.

Однако чаще всего температура тела повышается по причине наличия в организме ребенка инфекций, которые бывают:

• вирусными;
• бактериальными.

Вирусные инфекции чаще всего проходят самостоятельно, а бактериальные требуют лекарственного вмешательства. Кроме того, бактериальные обычно сопровождаются ярко выраженными симптомами: например, при отите у малыша болит ухо, а при ангине — горло.

Три правила измерения температуры

Даже такая простая вещь, как измерение температуры, должна быть четко выверенной и проведенной по всем правилам.

1. Личный градусник. У малыша должен быть свой градусник, который перед использованием необходимо протирать спиртом.
2. Состояние покоя. Измерять температуру нужно в состоянии покоя, а не когда малыш играет или плачет.
3. Трижды в сутки. Делать это нужно 3 раза в день, а полученные результаты в обязательном порядке записывать в тетрадь.

Какая температура должна сбиваться?

Даже когда температура колеблется от 38 до 38.5 ºС, сбивать ее необходимо не всегда. Исключения составляют дети, страдающие неврологическими заболеваниями (судорогами), а также малыши с плохой наследственностью.

Температуру 39 и выше нужно сбивать в обязательном порядке, даже если малыш увлеченно играет и не замечает плохого самочувствия.

Сбиваем температуру народными средствами

Не обязательно сразу же пичкать ребенка таблетками или ставить ему жаропонижающие свечи. Иногда стоит попробовать понизить температуру проверенными народными средствами.

Обтирания

Это старинный и легкий способ быстро сбить температуру в домашних условиях. Обтирания делаются либо водкой, либо уксусом.

Водка

Нужно развести водку с тепленькой водичкой (1:1), смочить в ней полотенце и обтереть им ребенка, уделяя особенное внимание зоне подмышек и ступням.

Уксус

Для обтирания уксусом возьмите разведенный уксус (только не эссенцию), еще раз разведите его в воде (теплой) и оботрите малыша. Будьте осторожны и не капните раствором в глаза ребенка. После проведения процедуры оставьте малыша голеньким на 1 минуту, а потом хорошо укутайте.

Раздевание

Разденьте малыша, оставив его в легонькой одежде, чтобы организм избавлялся от лишнего тепла. При этом температура в комнате не должна быть выше 20°С. Памперс тоже лучше будет убрать.

Укутывание

Если малыша знобит, хорошенько укутайте его и напоите теплым чаем. Как только он вспотеет, снимите мокрую одежду и наденьте сухую и чистую.

Теплое питье

При высокой температуре грудничок теряет много жидкости, поэтому его необходимо отпаивать грудным молоком или водичкой. Детки постарше могут пить морсы из клюквы, смородины или калины.

Сбивает температуру и брусничный морс, который при этом обладает противомикробными свойствами.

Клизмы

Чтобы не дать токсинам всасываться через кишечник, необходимо очистить его при помощи клизм, но без лекарств. Для приготовления раствора нужно развести чайную ложечку соли или соды в стакане воды.

Дозировка состава

• от полугода до года: клизма 30-50 миллилитров;
• от года до двух: 70-100 мл;
• от двух лет и старше: 250 мл раствора.

Помните, что ставить на первый взгляд «безобидную» клизму ребенку можно только с разрешения доктора.

Чего делать нельзя?

• насильно укладывать ребенка;
• разрешать ему беситься или бегать, чтобы не спровоцировать новое повышение температуры;
• делать клизму без разрешения доктора;
• кутать и укрывать малыша сотней одеял;
• накрывать ребенка мокрым полотенцем — это мешает телу отдавать лишнее тепло;
• измерять температуру насильно, когда малыш плачет и боится градусника.

Сбиваем температуру при помощи лекарств

Если все доступные народные способы понижения высокой температуры использованы, но она продолжает подниматься, стоит попробовать сбить ее при помощи лекарств.

Тем более, что в некоторых случаях понижать температуру народными средствами нельзя категорически.

Когда температуру необходимо сбивать сразу при помощи лекарств?

К таким случая относятся:

• гипертермия (резкий скачок температуры тела до 40ºС);
• повышенная температура у детей, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы или склонных к судорогам;
• возраст до 2 месяцев.

Детям, находящимся в группе риска, сбивать температуру народными способами (например, обтираниями уксусом или водкой) крайне не рекомендуется, так как кожа при нагревании особенно сильно впитывает летучие вещества.

Также необходимо сбивать температуру жаропонижающими грудным детям до 2 месяцев, так как перегрев для них может быть губительным.

Безопасность превыше всего!

Любое выбранное вами средство должно быть в первую очередь безопасным, потому по рекомендациям ВОЗ ими могут быть только парацетамол и ибупрофен.

В большинстве случаев активным действующим веществом жаропонижающих препаратов является парацетамол, однако действует каждое лекарство по-разному.

Препараты на основе парацетамола

К ним относятся «Панадол», «Цефекон» и «Эффералган». Они обладают ярко выраженным жаропонижающим действием и помогают убрать боль. Препараты редко вызывают осложнения со стороны ЖКТ, кроветворной и нервной систем, а принимают их не чаще 4 раз в сутки.

Препараты на основе нурофена

Основа «Ибупрофена» - активное вещество под названием Нурофен. Дозировка рассчитывается по возрасту ребенка, но не более 30 миллиграммов на килограмм веса. Лекарство помогает быстро снизить температуру, а полученный эффект держится долго.

Ибупрофен оказывает противовоспалительное действие и отлично обезболивает. Принимают препарат не чаще 3-4 раз в сутки.

Препараты на основе интерферона

Свечи Виферон или Генферон делаются на основе интерферона. Для новорожденных они являются лучшим вариантом для сбивания температуры, так как одновременно борются с вирусами и повышают иммунитет.

Эффективность этих препаратов доказана рядом клинических испытаний.

Литическая смесь

В редких случаях можно поставить ребенку укол с литической смесью. Делается он внутримышечно. В состав входит «Анальгин», «Димедрол» и «Папаверин».

Особенности приема препарата

1. Действие чудодейственного укола начинается через 10 минут.
2. Обязательным перед уколом является тестирование малыша на аллергию.
3. Дозировка назначается согласно возрасту (год жизни ребенка - 0,1 миллилитров смеси), все компоненты набирают в одинаковых пропорциях.

Правила приема лекарственных препаратов

Последовательность

Жаропонижающее всегда дают малышу сначала перорально. Если температура не падает, а прошел уже час, можно повторить прием препарата или сделать ребенку свечку.

Выждите время

Если через 40 минут после этого температура не упала, малышу внутримышечно вводится литическая смесь.

Длительность приема

Длительный прием лекарств негативно ухудшает нормальную работу ЖКТ и нередко становится причиной диатеза.

Борьба с болезнью

Помните, что снизив температуру, вы устраните отдельный симптом болезни, но не излечите ее полностью.

Скорая помощь

Если температура у ребенка никак не падает, а состояние ухудшается, не занимайтесь самолечением и срочно звоните в скорую помощь!

Подводя итоги

Повышение температуры у малыша всегда сопровождается переживаниями родителей и их непередаваемым страхом за состояние его здоровья. Потому, выбирая жаропонижающие средство, помните не только о его достоинствах, но и о недостатках, выражающихся в возможных побочных эффектах.

Чтобы сбить температуру у ребенка, пробуйте разные варианты, внимательно наблюдая за его реакцией. И самое главное: консультируйтесь по поводу приема препаратов с доктором, а не с соседками по подъезду или интернет-форумами.

Будьте здоровы и не болейте!

Уже достаточно зрелая терморегуляция и сформированный иммунитет. Поэтому, если нет никаких хронических заболеваний и особых проблем со здоровьем, заблаговременно были сделаны все плановые прививки, простудные заболевания должны протекать достаточно легко. И достаточно опытные родители уже хорошо знают, чем и как сбить температуру уже не совсем малышу, а почти подростку.

Но это не значит, что больному ребёнку в 9 лет можно уделять меньше внимания, чем дошкольнику.

Как нужно сбивать температуру в 9 лет?

Чтобы простуда в кратчайшие сроки завершилась выздоровлением, а не продолжилась более серьёзными осложнениями, нужно помнить и соблюдать заветы доктора Комаровского.

При повышенной температуре у ребёнка и признаках простуды, а особенно когда есть лихорадка без респираторных симптомов, обязательно вызвать врача.

Если жар 37℃

С самого начала недомогания, пока ещё температура субфебрильная от 37 до 37,9 , усиленно поить ребёнка соками, морсами, компотами с курагой, изюмом, черносливом и инжиром, чтобы в дальнейшем избежать обезвоживания и нарушения электролитного баланса.

Употребление большого количества жидкости необходимо также для того, чтобы жар можно было легко сбить после его повышения.

Сразу же проверить, какая температура и влажность в комнате у подростка. Чтобы температура не поднималась из-за внешних условий, должно быть в помещении 18-22℃ и 50-70% влажности.

При 38℃

При фебрильной лихорадке от 38℃ до 38,9 не стоит спешить сбивать температуру жаропонижающими. Фебрильные судороги, при опасности которых сбивают от 38, после 6 лет у детей бывают крайне редко.

Принимать лекарства от жара стоит от 38,5 . Обязательно это нужно делать при повышении температуры ночью и если ребёнок себя плохо чувствует. От 38,1 сбивают при хронических болезнях сердцах и нервной системы, если есть особые указания наблюдающего врача.

Если выше 39℃

Высокая лихорадка от 39 и выше требует обязательного приёма антипиретиков – парацетамола и . Если не сбивается хотя бы на полградуса за полчаса, то нужно вызывать скорую.

Отсутствие реакции на парацетамол – признак бактериальной инфекции, которая может быть намного более опасной, чем вирусная, и требует приёма антибиотиков.

Когда нужен доктор или неотложка?

Ещё педиатр Комаровский любит перечислять случаи, при которых вызов врача или скорой помощи обязателен. Это нужно делать тогда, когда:

• температура не снижается на 3-й день болезни;
• лихорадка держится дольше 7 дней ;
• у ребёнка очень плохое самочувствие или появились:
  • сыпь , особенно менингококковая, не исчезающая при надавливании,
  • холодные ноги и руки при температуре выше 38,
  • рвота, понос, тошнота,
  • синюшность, желтизна или бледность кожи,
  • боль в голове, пояснице, грудной клетке, животе,
  • нетипичная сонливость и слабость,
  • удушье или одышка.

Какие жаропонижающие используют для детей в 9 лет?

Что нельзя?

Ребёнку в этом возрасте по-прежнему без особых указаний врача нельзя употреблять для борьбы с температурой такие антипиретики:

• анальгин (метамизол натрия) – возможно серьёзное повреждение системы кроветворения,
• аспирин (ацетилсалициловую кислоту) – может развиться синдром Рея с поражением печени,
• нимесулид – запрещён до 12 лет, но в низких дозировках с разрешения доктора иногда применяется.

Что можно?

Парацетамол

Препараты на основе парацетамола – Панадол, Эффералган, Калпол – можно давать уже не только в виде суспензий, но и таблетки. Но если хотите, чтобы температура сбилась быстрее, то сиропчики для этого подойдут лучше, потому что действующее вещество из жидких лекарственных форм попадает в кровь намного быстрее. Кроме того, таблетка при глотании может попасть в дыхательные пути и вызвать аспирацию. Но у таблеток есть и преимущество – меньше добавок, на которые у ребёнка может развиться аллергия.

Парацетамол ребёнку в 9 лет нельзя применять при:

• аллергической непереносимости;
• болезнях печени и почек;
• вирусном гепатите;
• сахарном диабете.

Ибупрофен

Лекарства на основе ибупрофена, такие как Ибуфен или Нурофен, детям в 9 лет тоже можно давать в таблетках, но лучше в сиропе, если нет аллергии на многочисленные добавки. У этого антипиретика больше побочных эффектов, чем у парацетамола, поэтому его считают жаропонижающим второго выбора, которое применяют, когда парацетамолом температура не сбивается.

Ибупрофен противопоказан при:

• аллергических реакциях на компоненты препаратов;
• печёночной и почечной недостаточности;
• заболеваниях, сопровождающихся нарушением слуха;
• гастрите и язве желудка;
• гематологических болезнях (связанных с нарушением кроветворения).

Подробнее о лекарствах

Есть ещё комбинированный препарат Ибуклин Юниор. Многие педиатры рекомендуют именно его, если ребёнок нормально переносит и парацетамол, и ибупрофен. Жаропонижающий эффект получается выше, а щадящие дозы ибупрофена оказывают ещё и противовоспалительное действие.

С жаропонижающими для детей в 9 лет уже не рекомендуются. Они не только дискофортны, но и в большинстве случаев бесполезны. Температуру ниже 38 сбивать не стоит, а выше 38℃, а тем более 39 происходит спазм в сосудах прямой кишки, и лекарственные вещества ректально почти не всасываются. В отдельных случаях свечи могут выручить, когда нужен долговременный эффект для снижения температуры ночью или когда при оральном применении сильно выражена аллергическая реакция.

Нельзя использовать жаропонижающее больше 3 дней подряд. Если температура у 9-летнего ребёнка за 3 дня не снизилась до не требующего приёма антипиретиков уровня, то срочно требуется врач и изменение схемы лечения.

При приёме жаропонижающих очень важно соблюдать суточную и разовую дозировку, которая рассчитывается по весу ребёнка, и временные промежутки между употреблением разовых доз. Для парацетамола это 6 часов, для ибупрофена – 8 часов.

В инструкции указано примерное количество мерных ложечек, колпачков или таблеток для каждого возраста, но это подойдет, если у ребёнка типичный для 9 лет вес, а именно 25-32 кг. Если ваш малыш весит заметно меньше или больше своих среднестатистических ровесников, то лучше попросить участкового педиатра рассчитать для вас дозировку по весу.

Если поднялась температура у ребенка без причин, мама начинает бить тревогу, искать причины, сбивать температуру, пичкая ребенка таблетками и сиропами. Некоторые мамы наоборот, ничего не предпринимают и ничего не дают из лекарств. Так как же реагировать на высокую температуру стоит ли ее сбивать, и как лечить?

• Инфекция может быть вирусная или бактериальная. Симптомы выявляются спустя несколько дней, и определить их может врач.
• Режутся зубы.
• Перегрев ребенка.

У грудных деток температура поднимается потому что:

1. у грудничков плохо налажена терморегуляция, они перегреваются чаще.
2. много заболеваний у грудничков протекают по-другому.
3. инфекции, которым дети подвергаются от 0 до 5 лет.
4. инфекции у грудных детей протекают впервые, и организм реагирует повышением температуры.
5. в период прорезывания зубов.

Перегрев ребенка

Дети часто перегреваются, а грудные дети перегреваются зимой из-за того, что их сильно кутают. В таком случае дети начинают вести себя вяло или наоборот, начинают капризничать. Температура при перегреве может подняться до 38,5 градуса.

Какие действия предпринять:

1. Для начала нужно охладить помещение до 22 градусов. Проветрить комнату.
2. Если перегрев случился на солнце, ребенка нужно завести домой или в тень.
3. Ребенка нужно раздеть.
4. Смочить полотенце в чуть теплой воде и протереть ребенка.
5. Обильно поить ребенка.

При перегреве, принять данные меры и температура спадет без жаропонижающих. Если температура не упала, дать ребенку жаропонижающие и вызвать врача.

Зубы

Температура является одним из признаков прорезывания молочных зубов. Зубы прорезываются чаще всего с пяти месяцев до двух с половиной лет.

Что указывает на появление первых зубов у ребенка:

• Ребенок тянет все в рот, для того чтобы почесать десна.
• Температура выше 38 градусов не поднимается.
• Десна набухли, и виднеется края зубов.
• Когда зуб прорезается и температура падает.
• При прорезывании зубов ранее наблюдалась температура.
• Повышенное слюноотделение.
• Ребенок отказывается от груди или бутылочки.

Как помочь ребенку и облегчить зуд в деснах:

1. Для снятия зуда и боли в деснах можно использовать специальные гели
2. Много поить теплой простой водой
3. Проветривать помещение, поддерживая температуру 23 градуса
4. При поднятии температуры выше 37.7 градуса, не гулять и не купать, обеспечить ребенку отдых и полноценный сон.
5. Когда температура поднимается выше 38 градусов нужно дать нурофен или парацетамол для снижения температуры.

Инфекции без симптомов, но с температурой

Когда ребенок маленький маме тяжело посмотреть его горло. Ребенок сам рассказать не может, что с ним. При высокой температуре и без видимых симптомов может, проявляется:

Острый фарингит

Сопровождаются высокой температурой, с покраснением горла, на котором образуются язвочки и покраснения. Часто встречается у грудных детей.

Герпангина

Инфекция, при которой воспаляется заднее горло и миндалины и поднимается высокая температура.

Ангина

Ангиной болеют дети старше одного года, но и до двух лет она бывает редко. При ангине высокая температура, гнойники и белый налет на гландах, сильно болит горло.

При диагнозе ангина нужно принимать антибиотики, если герпангина — противовирусные, а при фарингите — зависит от его разновидности. Главное, не заниматься самолечением и консультироваться с врачом.
Когда стоит и каким образом можно сбить температуру.

Бывает температура следующих видов:

1. ребенок красный и горячий. При данном виде хорошо подойдет физическое понижение температуры. Обильно поить водой, хорошо подойдут чай, морс, компот, сок и так далее.
2. у ребенка холодные руки и ноги, бледная кожа, явная сонливость . При данном виде нарушено периферическое кровообращение. Обтирание не будет эффективным, жаропонижающие будут действовать слабо. Вместе нужно дать сосудорасширяющие препараты. Такие, как но-шпа, папаверин и супрастин, димедрол.

Температуру нужно сбивать на один, полтора градуса. Тогда это считается нормально, если сбить температуру до повседневного состояния, это вымотает ребенка.

Когда температура держится несколько дней и состояния ребенка ухудшается, необходимо вызвать врача. А пока врач на подходе нужно помочь малышу.

• Сбить температуру на несколько градусов можно обтиранием прохладной водой.
• Проветриванием комнаты.
• Если ребенка не знобит, его нужно раздеть догола, укрыв пеленкой.
• Поить водой.

Если ребенок уснул — не будить!

Если у ребенка поднялась температура, не нужно сразу давать лекарства для снижения температуры.

Ребенку сбивать температуру можно только тогда, когда она достигает 38,2 градуса.

Организм борется таким способом с вирусами и бактериями. Создавая тем самым барьер для болезни, а если сбить температуру, то барьер разрушается и болезнь разливается по организму.

Если у ребенка имеются проблемы с сердцем или нервной системой тогда температуру нужно сбивать, когда она достигла 38 градусов. Если начались судороги, нужно ребенка положить набок и отвести голову назад, обеспечив поток свежего воздуха. Вызвать скорую.

Когда патологий нет, нужно занять ребенка с температурой.

Есть дети, которые и с температурой носятся и играют, а есть дети, которые при температуре 37,5 лежат без сил.

Как бы ребенок ни переносил температуру, родители должны обеспечить ему следующие условия:

• Помещение нужно проветрить, до 18 – 22 градусов. Обогреватели не должны стоять рядом с ребенком, они сильно сушат воздух. Тепло одевать нельзя, этим самым можно спровоцировать ещё большую температуру.
• Играть с ребенком нужно в спокойные игры. Лучше всего почитать или порисовать с ребенком, а вот телевизор смотреть ребенку не стоит, он его утомит.

Можно понизить температуру физическим способом:

1. Раздеть ребенка, не кутать.
2. Поить водой и обтирать тело малыша полотенцем, смоченным в прохладной воде.

Ни в коем случаи не обирать ребенка водкой или спиртом, это может вызвать отравление.

Также используется метод медикаментозный. Раньше популярностью пользовались анальгин и цитрамон. Но эти препараты противопоказаны детям, а анальгин во многих странах запрещен.

Лучше всего использовать ибупрофен или парацетамол.

Парацетамол действует от двух до четырех часов, он требует частой дозировки. Главное, не превышать суточную дозировку.

Ибупрофен действует от шести до восьми часов. Каким способом принимать препарат зависит от ребенка. Таблетки могут вызвать рвоту, а сироп аллергию.

Свечи с парацетомолом действуют быстрее, минут через сорок температура снижается.

Как сбить температуру самостоятельно ребенку

Ребенок должен находится в комнате с температурой 22 градуса. Обильно поить для выведения токсинов. Не кутать и дать пропотеть.

Можно обтирать водой. У грудничка температуру, можно сбить на несколько градусов поместив его в воду 37 градусов или обтиранием.

Если это метод не помог, тогда дать жаропонижающие соответствующие возрасту. Главное, сбивать температуру постепенно.

Народные средства

Обтирание уксусом

Уксус 6% развести пополам с теплой водой и обтирать ребенка. Дать высохнуть и накрыть одеялом, но не укутывать. Одна процедура дает понижение на полградуса. Минус в данном обтирание, оно действует недолго — минут тридцать.

Компрессы уксусные

Состав такой же, как на обтирание. Смочить марлю или полотенца и наложить на область паха, икры, лоб, подмышки, зону локтей. При таком виде компресса температура снижается медленнее и эффект дольше.

Обдувание

Вентилятор ставят напротив кровати и направляют на конечности ребенка, следя затем, чтобы воздух не попадал наголову. Прохладный воздух остужает тело и температура падает. Только нужно следить, что бы не было переохлаждения.

Компрессы из квашеной капусты

Капуста накладывается на лоб, локтевые сгибы, паховую область. Менять каждые десять минут.

Клизма

Грудным детям делают клизму с кипяченой водой.

Какие самые эффективные препараты при температуре для детей.

Цификон применяется для совсем маленьких деток, возраст которых один месяц. На основе парацетамола.

Панадол жидкий парацетамол. Подходит для детей от трех месяцев. Сбивает температуру и обезболивает. Но действие кратковременное.

Ибупрофен. Самый популярный на его основе нурофен. Подходит детям от трех месяцев. Действие длится до восьми часов. Сбивает температуру и обезболивает, обладает противовоспалительным действием.

Не стоит использовать цитрамон и анальгин. Они опасны для ребенка.

Советы доктора Комаровского при высокой температуре

Температура понижается за счет потери тепла. Нужно чтобы ребенок находился в прохладной комнате и много пил жидкости. Если соблюдать эти условия организм сам справится с температурой.

• Нельзя использовать физические методы охлаждения.
• Ребенка нельзя растирать.
• Поить ребенка напитком такой температуры, чтобы она была равна температуры тела.
• Если метод с питьем и прохладной температурой не помог, тогда нужно принимать жаропонижающие.
• Для начала можно дать парацетамол, если он не помог тогда ибупрофен. Эти два препарата совместимы.
• Интервал должен быть четыре часа. Можно дать парацетамол, а через час ибупрофен. Так можно.
• Принимать препарат можно не более четырех раз в сутки.
• Принимать жаропонижающие нужно при потере жидкости. Рвота, понос.
• Принимать препараты нужно при болезнях нервной системы.
• Также принимать препараты, когда температура выше 39 градусов.

Как без лекарств снижать температуру детям? — Доктор Комаровский: видео

Когда у ребенка поднимается температура, главное не паниковать. И выявить причину. Вызвать врача и следовать его рекомендациям.

Когда нужно сбивать температуру?

Вопрос: сбивать температуру или нет – довольно сложный. С одной стороны, повышение температуры – признак того, что организм борется с болезнью и лишний раз в этот процесс вмешиваться не нужно. С другой – сама по себе высокая температура может быть опасной для ребенка, особенно для маленького. Существует два радикальных мнения: 1- сбивать (даже небольшую), если ребенок чувствует себя плохо; 2 — не сбивать до последнего, позволяя организму справится самому.

Большинство педиатров считают, что температуру не стоит сбивать до 38 градусов, а понижать ее необходимо в следующих случаях:

— температура выше 39º

— температура выше 38º у детей до 3-х лет;

— затрудненное дыхание;

— болезни нервной системы или отмечавшиеся ранее фебрильные судороги (судороги, возникшие на фоне высокой температуры);

— потеря жидкости (рвота, понос), а также отказ от питья.

Методы без лекарств

Эти методы просты и стары, как мир, но по-прежнему актуальны.

1. Прохладный воздух в комнате. Чем ниже температура вдыхаемого воздуха по сравнению с температурой тела, тем выше теплоотдача. Так что проветривать нужно часто. Оптимальной считается температура воздуха в комнате + 20º .

2. Влажный воздух. Организм будет терять много жидкости в сухом воздухе. И, кроме того, будут пересыхать воспаленные слизистые. Если нет увлажнителя, развешивайте мокрые полотенца около кровати ребенка, часто протирайте пол. Идеальная влажность – около 60%.

3. Обильное и частое питье. Вода, морс, компот, теплый чай с лимоном, главное — много. Для этого нужно проявить смекалку, так как ребенок может и не захотеть пить много и часто. Теплоотдача происходит при испарении с кожи пота, а также при мочеиспускании и дыхании — для всего этого нужна вода. Нужно «выпаивать ребенка», как говорят врачи, пока цвет мочи из насыщенного желтого не станет светло-желтым, а мочеиспускание достаточно частым.

4. Кормить много не надо – по аппетиту. Переваривание пищи повышает температуру тела. Температура еды и напитков должна быть не выше +38º . Ребенку не нужны дополнительные источники тепла в организме.

5. Легкая одежда, если ребенку жарко – трусы и майка с коротким рукавом. Открытые участки кожи и легкая одежда будут способствовать теплоотдаче. Ни в коем случае не нужно кутать ребенка, если ему жарко. Но и мерзнуть ребенок не должен ни в коем случае – нужно внимательно следить за его состоянием.

6. Нужно ограничивать бегающего и скачущего ребенка. Поверьте, некоторые дети это делают и в 39,5! Движение увеличивает количество тепла в организме, также как плач и истерики. Так что лучше посидеть и спокойно почитать книжки или посмотреть мультики, чем радоваться активности больного ребенка, думая, что если он скачет, то не все так плохо.

Осторожно! Растирания

Известный педиатр доктор Комаровский в своей книжке «36 и 6 вопросов о температуре» говорит, что ребенка ни в коем случае нельзя растирать ни водкой, ни спиртом, ни даже холодным полотенцем. Все это может привести к спазму периферических сосудов.

1) Теплоотдача связана с кровообращением в коже. При контакте кожи с холодом возникает спазм сосудов кожи, интенсивность кровообращения снижается и теплоотдача, соответственно, тоже.

2) При растирании ребенка спиртосодержащими жидкостями происходит активное всасывание их в кровь через кожу, вызывая отравление организма.

3) Растирания могут применяться только после приема препаратов, уменьшающих спазм сосудов кожи, и только в присутствии врача.

Обтирать ребенка можно только водой комнатной температуры. При условии, что это хорошо переносится ребенком. Крик и сопротивление ребенка сведут на «нет» все ваши усилия, повысив температуру еще больше.

Лекарства от высокой температуры

В тех случаях, когда температуру необходимо «сбивать», применяют жаропонижающие. В любой аптеке — огромный выбор таких лекарств, в том числе и предназначенных специально для детей. Однако, все эти красивые пузырьки отличаются друг от друга в основном этикетками — в основе жаропонижающих средств одни и те же действующие вещества:

1. Парацетамол (торговое название: Панадол, Эффералган, Тайленол и др.) — это самое безопасное жаропонижающее и превышение суточной дозы парацетамола не так страшно, как других жаропонижающих препаратов, но тем не менее, применять его надо только под присмотром врача. Если температуру нужно понизить быстро – дайте ребенку сироп, если же есть время и температура не зашкаливает, то для более длительного эффекта, например на ночь, лучше поставить свечку. У парацетамола есть жаропонижающий и обезболивающий эффект, но нет противовоспалительного. Эффективность парацетамола высока именно при вирусных инфекциях. При бактериальных инфекциях вам вообще не удастся снизить температуру с его помощью, или она снизится на очень короткое время. Это очень важный момент, позволяющий оценить серьезность инфекции. Если вам не помогает парацетамол — вызывайте врача (у ребенка не просто очередное ОРВИ).

2. Ибупрофен (самые распространенный препарат с Ибупрофеном – Нурофен)- в отличие от парацетамола, ибупрофен обладает, помимо жаропонижающего и обезболивающего, еще и противовоспалительным эффектом, то есть помогает снизить температуру не только при вирусных, но и при бактериальных инфекциях.

3. Анальгин (входит в состав препаратов Баралгин, Спазмалгон, Пенталгин и многих других).

— Жаропонижающий эффект выражен намного сильнее, чем у парацетамола и ибупрофена. Если вышеперечисленные препараты не помогают, а температура зашкаливает, то анальгин должен помочь. Если вы вызовете скорую, то ребенку введут анальгин внутримышечно.

— Анальгин запрещен во многих странах мира в связи с тем, что он снижает уровень гемоглобина и разрушает некоторые виды лейкоцитов, что может быть очень опасно. Поэтому применять его нужно только в крайних случаях, когда ничто другое не помогает.

4. Аспирин — категорически запрещен для приема детям и беременным женщинам. Несмотря на широкое распространение, препарат обладает серьезными побочными эффектами. В частности, у детей может приводить к таким осложнениям, как спазм бронхов, язва желудка, синдром Рея.

Белая (или бледная) лихорадка

Еще один важный момент, про который стоит знать всем родителям, мечущимся в панике вокруг своих заболевших детей.
Если кожа вашего ребенка, несмотря на высокую температуру, розовая и влажная на ощупь, вы можете быть относительно спокойны – баланс между теплопродукцией и теплоотдачей не нарушен.

Но если при высокой температуре кожа бледная, руки и ноги холодные, а ребенка бьет озноб, то это «белая лихорадка», при которой возникает спазм сосудов. Причиной могут быть поражение центральной нервной системы, нехватка жидкости, снижение давления и другие причины. Все это говорит о серьезности болезни, необходимости оказания первой помощи и срочного обращения к врачу.

— Попробуйте дать пол-таблетки Нош-пы и интенсивно растирайте руками холодные конечности ребенка. Учтите, что жаропонижающие не начнут действовать в полную силу, пока не пройдет спазм сосудов. Обязательно обратитесь за помощью к врачу.

2) Исключите любые методы физического охлаждения – обтирания, завертывание в холодные простыни и т.д.! У вашего ребенка и так уже происходит спазм сосудов кожи.

Видео. Высокая температура.

• Субфебрильная (инфекционная) температура - 37.2−37.9 о С;
• Умеренная фебрильная лихорадка - 38.0−38.9 о С;
• Фебрильная лихорадка - 39.0−40.0 о С;
• Гипертермическая - выше 40 о С.

Причины повышения температуры

Самая распространенная причина - вирусные заболевания . Если у малыша , то возникает так называемая инфекционная лихорадка. Она означает, что иммунитет в порядке и организм активно вырабатывает интерферон для борьбы с инфекцией. Многие врачи считают, что в этом случае бороться с лихорадкой не нужно , по крайней мере, пока ртутный столбик термометра не добрался до 38.0−38.5 о С. Иначе есть риск ослабить иммунную защиту.

! Если при бактериальной или вирусной инфекции температура нормализовалась, а через пару дней вновь подскочила до 38.5 о С и выше, вероятны осложнения вплоть до воспаления легких.

Конечно, бывают исключения, когда даже «терпимую» (38.0−38.5 о С) температуру у ребенка нужно сбивать . Во‑первых, это возраст до 3 месяцев . Однако здесь нужно учесть, что доступные формы лекарств выпускают для малышей старше 3 месяцев, поэтому о конкретных действиях и препаратах договорись с лечащим врачом.

Во-вторых, показаниями могут стать и перечисленные ниже болезни и симптомы :

• сердечнососудистые заболевания;
• болезни ЦНС;
• патологии легких;
• болезни почек;
• фебрильные судороги в анамнезе.

До какого момента «терпеть» жар, решать лечащему врачу и тебе. Спроси совета педиатра.

Менее распространенные причины жара 39−39.5 о С

Кроме ОРВИ существуют и другие, несомненно опасные, причины повышения температуры до 39.0−39.5 о С у детей, которые сигнализируют об осложнениях или болезни, требующей дополнительной диагностики и лечения. К таковым относятся:

• Острые кишечные инфекции. Сопровождаются рвотой/диареей/болями в животе.
• « » (оспа, розеола, краснуха). Вслед за температурой начинается сыпь.
• Инфекции мочевыводящих путей. Часто протекают бессимптомно, очень редко появляются боли при мочеиспускании. Для диагностики сдают анализ мочи.
• Острый тонзиллит (ангина). Явный признак - боль в горле.
• Пневмония, бронхит, плеврит. Опасные заболевания, сопровождаемые высокой несбиваемой температурой, кашлем, интоксикацией, одышкой. Диагностируют чаще всего с помощью рентгена и бакпосева мокроты.
• Менингит - воспаление оболочек головного мозга.

Следует ли сбивать температуру 39ºС?

По рекомендации ВОЗ, при такой температуре детям старше 3 месяцев, ранее здоровым , нужно давать жаропонижающие. Это препараты парацетамола («Панадол», «Цефекон Д», «Эффералган», «Парацетамол детский») - анальгетики со слабым или вовсе отсутствующим противовоспалительным действием. Часто врачи назначают именно парацетамол как основное жаропонижающее.

! Если температура 39 о С долго, более 2 суток, не сбивается, следует вызвать «скорую помощь».

А препараты ибупрофена (бренды «Нурофен», «Ибупрофен», «Фаспик», «Максиколд») многие доктора используют как лекарства второго порядка - они действуют как нестероидные противовоспалительные. Их назначают также, если есть головная боль и боль в суставах.

! В правильных дозах парацетамол (15 мг/кг, в сутки не более 60 мг/кг) и ибупрофен (5−10 мг/кг, а сутки не более 20 мг/кг) имеют одинаковое действие.

Мнения о пущей эффективности комбинированных препаратов , которые содержат и ибупрофен, и парацетамол («Ибуклин юниор»), расходятся. Одни исследования говорят о лучшем снижении температуры с их помощью, другие данные - о том, что никаких преимуществ у комбинированной терапии перед монотерапией нет.

Медикаменты, запрещенные к применению детьми до 12 лет

В «черный список» жаропонижающих относят аспирин, анальгин и найз . Аспирин (ацетилсалициловая кислота) не дают детям во избежание заболеваний печени (синдром Рея). Анальгин (метамизол) токсичен и вызывает опасность развития гипотермии, а также агранулоцитоза (снижения уровня лейкоцитов). Найз (нимесулид) также запрещен даже в форме детских лекарств: он опасен для печени, так как может вызвать токсический гепатит.

Основные формы выпуска жаропонижающих

• Суппозитории. Не раздражают слизистой желудка, менее аллергичны, применяются, если есть рвота. Редко провоцируют дефекацию. Не используются при диарее.
• Суспензии и сиропы. Сладкие на вкус, легко дозируемые. Однако имеют в составе сахар, могут вызывать аллергию, не подходят при рвоте.
• Таблетки. Используют для детей старше 6 лет. Риск аллергии минимален. Часто имеют неприятный вкус, и их бывает неудобно дозировать.
• Гранулы. Подходят только для детей старше 12 лет. Водорастворимые, приятные на вкус. Из неприятностей - возможны аллергические реакции.

Жаропонижающие препараты: таблица по возрастам

Бренд	Действующее вещество	Форма выпуска	Возрастные ограничения и дозировка	Критическая суточная доза
Фаспик	ибупрофен	гранулы	выше 39.2 °С -10 мг/кг в сутки ниже 39.2 °С − 5 мг/кг в сутки	40 мг/кг
Нурофен для детей	ибупрофен	суппозитории	3−9 мес. - 1 суппозиторий до 3 раз в сутки	180 мг
			9 мес. - 2 года - 1 супп. до 4 раз в сутки	240 мг
		суспензия	3−6 месяцев - по 2,5 мл до 3 раз в сутки
			6−12 месяцев - 2,5 мл до 3−4 раз в сутки
			4−6 лет - 7,5 мл до 3 раз в сутки
			7−9 лет - 10 мл до 3 раз в сутки
			10−12 лет - 15 мл до 3 раз в сутки
		таблетки	6−12 лет - 1 таблетка не более 4 раз в день, если вес ребенка более 20 кг	1200 мг
Ибупрофен	ибупрофен	суспензия	6−12 мес. - 2,5 мл не более 3−4 раз в сутки
			1−3 года - 5 мл до 3 раз в сутки
			3−6 лет - 7,5 мл до 3 раз в сутки
			6−9 лет - 10 мл до 3 раз в сутки
			9−12 лет - 15 мл до 3 раз в сутки
Максиколд	ибупрофен	суспензия	3 месяца - 12 лет	н/д
	парацетамол	суспензия	старше 3 месяцев - 15 мг/кг массы тела
		суппозитории	до 3 месяцев - 10 мг/кг массы тела
			3−12 месяцев - 60−120 мг в сутки
			1−5 лет - 120−250 мг в сутки
			6−12 лет - 250−500 мг в сутки
Цефекон Д	парацетамол	суппозитории	1−3 мес. - 1 супп. по 50 мг в сутки
			3−12 мес. - 1 супп. по 100 мг в сутки
			1−3 года - 1−2 супп. по 100 мг в сутки
			3−10 лет - 1 супп. по 250 мг в сутки
			10−12 лет - 2 супп. по 250 мг в сутки
Эффералган	парацетамол	суппозитории 80 мг	3−5 месяцев - 1 супп. в сутки
		суппозитории 150 мг	6 месяцев - 3 года - 1 супп. в сутки 5−10 лет - 1 супп. до 3−4 раз в сутки
		сироп	10−15 мг/кг массы тела до 3−4 раз в сутки	60 мг/кг
Парацетамол детский	парацетамол	суспензия	3−12 месяцев - 10−15 мг/кг в сутки	60 мг/кг
			1−6 лет - 5−10 мл в сутки
			6−14 лет - 10−15 мл в сутки
Ибуклин юниор	парацетамол + ибупрофен	таблетки водорастворимые	3−6 лет - 3 таблетки в сутки
			6−12 лет - до 6 таблеток в сутки

*данные взяты из инструкций к препаратам

Как нельзя сбивать температуру?

Есть две основные ошибки, связанные с превышением дозировки жаропонижающих. Например, лекарство не помогло в течение 1−2 часов, температура не упала, и малышу дают очередную дозу того же самого препарата. Таким образом, он получает ее раньше, чем разрешено инструкцией. Вторая ошибка - дозировка без учета возраста и веса ребенка.

! Правила приема жаропонижающих запрещают их регулярное (курсовое) назначение

Существуют также два вида гипертермии , при которых родители должны действовать по‑разному. Так называемая белая лихорадка - редкий случай. К жару присоединяются такие симптомы:

• белый, мраморный цвет кожи;
• синюшность губ и ногтей;
• холодные конечности;
• общая вялость;
• озноб, мурашки.

Нужно дать теплое питье, надеть носки, укутать ребенка и срочно вызвать «скорую».

! Применять физические методы охлаждения при «белой лихорадке» нельзя.

Более распространенная красная лихорадка имеет такие признаки:

• красный или розовый цвет кожи;
• теплые или горячие конечности;
• влажная кожа;
• учащенные сердцебиение и дыхание.

Можно дать обильное питье, раздеть ребенка, проветрить комнату и использовать физические методы охлаждения.

Физические методы охлаждения

Нужно раздеть ребенка, дать теплое питье и обтереть полотенцем, смоченным в воде комнатной температуры (20−22 о С). Некоторые мамы практикуют обтирание с уксусом : 1 столовую ложку 9% яблочного уксуса растворяют в 1 литре воды, подогретой до 36 о С. Уксус быстрее испаряется с кожи и быстрее охлаждает ее. Однако раствор может не подойти малышу из-за специфического запаха. Врачи полагают, что по эффективности водные и уксусные обтирания одинаковы.

! Растирания водкой педиатры не рекомендуют: алкоголь - это яд для детского организма, он может вызвать интоксикацию

Охлаждение льдом - более сложная процедура. Для этого специальный пузырь для льда наполняют на 2/3 крупно колотым льдом и на 1/3 холодной водой, оборачивают пузырь в сухую пеленку и держат (подвешивают) над головой ребенка на расстоянии 2−3 см. Продолжительность процедуры не более 20−30 минут. После следует измерить температуру тела.