Lapse väljaheide on üks olulisemaid tervise näitajaid. Juba sünnitusmajas ringit tehes küsivad arstid alati emadelt, kas beebi kakas. Kuidas ja kui palju laps kakab, on huvitatud ringkonna lastearstidest ja õdedest - kodukülastuste ajal ja kliinikus läbivaatuse ajal. Selles artiklis kaalume kõike imikute väljaheidete kohta, kuna see on väikelaste elu äärmiselt oluline komponent ja kaalume mitte ainult rinnaga toidetavate laste väljaheiteid, vaid ka neid, kes saavad kunstlikku toitumist.
Miks on nii oluline pöörata tähelepanu sellele, kuidas teie laps kakab? Roojamise sagedus ja väljaheite peamised omadused (kogus, värvus, lisandite olemasolu / puudumine, konsistents, lõhn) võimaldavad hinnata ennekõike lapse seedetrakti tööd. Lisaks saate nende sõnul teha järelduse beebi toitumise kohta (sealhulgas selle kohta, kas tal on piisavalt rinnapiima); muutused väljaheites võivad näidata haiguste esinemist teistes elundites ja süsteemides. Vähetähtis ei ole asjaolu, et roojamine lastel toimub regulaarselt (sagedamini iga päev), enamikku väljaheidete omadusi saab visuaalselt (uurimise ajal) hõlpsasti hinnata ja seetõttu ei jää tähelepanelike vanemate jaoks kõik muutused väljaheites märkamatuks. .
Aga mida teha, kui väljaheite regulaarsus või kvaliteet muutub: helistage arstile, ravige ennast või ärge muretsege - kõik läheb iseenesest? Kuidas peab laps tavaliselt kakama ja kuidas tool tema elu erinevatel perioodidel muutub?
Normist ja selle variatsioonidest
Imikute väljaheite sagedus varieerub 10-12 korda päevas kuni üks kord 4-5 päeva jooksul.Norm on suhteline mõiste. Ma olen alati üllatunud, kui kuulen “laps peab kakama 3-4 korda (2–5 või 1 või 10 korda, vahet pole) päevas kollase pudruga”. Pidage meeles, et teie laps ei ole kellelegi midagi võlgu. Iga laps on sünnist saati individuaalsus. See, kuidas tal väljaheide toimub, sõltub paljudest teguritest - ja tema seedesüsteemi küpsusastmest, söötmise tüübist ja isegi sünnituse tüübist, kaasnevast patoloogiast ja paljudest muudest põhjustest. Peamised juhised individuaalse normi määramiseks spetsiaalselt teie lapsele on lapse heaolu, korrapärasus, roojamise valutu olek ja patoloogiliste lisandite puudumine väljaheites. Seetõttu annan allpool mitte ainult keskmised normaalsed näitajad, vaid ka normi ja selle variantide äärmuslikud väärtused, sõltuvalt erinevate tegurite mõjust.
Soole sagedus
Pärast mekooniumit (viskoosse konsistentsiga originaal väljaheide, pruun või must-roheline) on lapsel alates 2-3 päevast ülemineku väljaheide-tumeroheline või kollakasroheline, poolvedelik. Alates 4-5 elupäevast kehtestatakse vastsündinul soolestiku tühjendamise teatud rütm. Defekatsioonitegude sagedus varieerub üsna olulistes piirides: 1 kord 1-2 päeva jooksul kuni 10-12 korda päevas. Enamik imikuid kakavad söögi ajal või vahetult pärast seda - pärast iga söötmist (või peaaegu pärast iga söötmist). Kuid väljaheide iga 2 päeva tagant on ka normi variant - tingimusel, et see on tavaline väljaheide (esineb iga kahe päeva tagant) ja roojamine ise ei põhjusta lapsele ärevust ega valu (laps ei karju) , kuid ainult nuriseb kergelt, väljaheited lahkuvad kergesti, liigset pingutamist pole).
Kasvuga hakkab laps kakama harvem: kui vastsündinute perioodil oli tal keskmiselt 8-10 väljaheidet, siis 2-3 elukuuks kakab laps 3-6 korda päevas, 6 kuu pärast-2- 3 korda ja aasta kaupa - 1-2 korda päevas. Kui esimestest elupäevadest alates on beebikakao 1 kord päevas, siis tavaliselt jääb see sagedus ka edaspidi alles, muutub ainult konsistents (pudrune väljaheide muutub järk -järgult kujuks).
Fekaalid
Väljaheidete kogus on otseselt seotud lapse tarbitava toidukogusega. Esimesel elukuul kakab laps üsna vähe - umbes 5 g korraga (15-20 g päevas), 6 kuuks - umbes 40-50 g, aastaks - 100-200 g päevas.
Väljaheite konsistents
Vastsündinute norm on pehme, pehme konsistents. Kuid ka siin on kõikumised normaalses vahemikus üsna lubatud - vedelast kuni üsna paksu pudruga. Ideaalis on väljaheide homogeenne, ühtlaselt määrdunud, kuid see võib olla vedelate tükkidega (kui laps mähkme sisse kukkus, imendub vedel komponent, määrides pinda kergelt ja peale võib jääda väike kogus väikseid tükke) .
Mida vanem laps, seda tihedamaks muutub tema väljaheide, mis kuue kuu võrra kujutab endast paksu putru ja aastaks muutub see praktilise kujuga, kuid samal ajal üsna pehmeks ja plastiks.
Värv
Kollane, kuldkollane, tumekollane, kollakasroheline, kollane valgete tükkidega, kollakaspruun, roheline-kõik need värvid on vastsündinu väljaheite puhul normaalsed. Pärast imetamise lõppu muutub väljaheide tumedamaks ja muutub järk -järgult pruuniks.
Rohelised väljaheited
Pange tähele, et rohekas, soo-roheline, kollakasroheline värv on tavalised variandid ja rooja roheline värv on tingitud bilirubiini ja (või) biliverdiini olemasolust. Bilirubiin võib erituda väljaheitega kuni 6-9 kuud, see tähendab, et väljaheite rohekas värvus on selles vanuses üsna tavaline. Vastsündinutel on üleminek kollaselt rohelisele väljaheitele ja seljale eriti märgatav füsioloogilise ikteruse ajal, kui ema hemoglobiin laguneb ja bilirubiin eritub aktiivselt. Kuid isegi järgnevatel elukuudel ja -kuudel, kuni soole mikrofloora on täielikult küpsenud, on bilirubiini olemasolu väljaheites lubatud, mis annab väljaheitele rohelise värvi.
See on ka täiesti normaalne nähtus, kui väljaheited on esialgu kollast värvi ja mõne aja pärast muutuvad need roheliseks - see tähendab, et väljaheited sisaldavad teatud koguses bilirubiini, mis on esialgu nähtamatu, kuid kokkupuutel õhuga oksüdeerub ja annab väljaheitele rohelise värvi.
Teisest küljest, kui beebil (välja arvatud laps, kellel on) ei ole kunagi olnud rohelist väljaheidet ja äkki muutub väljaheide roheliseks või roheliseks, on tõenäolisem, et võimalik on funktsionaalne seedehäire (taustal ületoitmine, täiendavate toitude kasutuselevõtt jne)) või piima puudus emal või mõni haigus lapsel (sooleinfektsioon jne).
Lõhn
Rinnaga toidetaval lapsel on väljaheites omapärane kergelt hapu lõhn. Kunstlastel omandavad väljaheited ebameeldiva, mäda või mädanenud lõhna.
Lisandid
Üldiselt loetakse patoloogiliseks väljaheites leiduvaid lisandeid - seedimata toiduosakesi ja muid lisandeid, verd, rohelisi, lima, mäda. Kuid vastsündinu ja imiku periood on erandlikud perioodid, siin võivad isegi patoloogilised lisandid osutuda üsna normaalseks. Oleme juba rääkinud rohelistest ja uurinud, miks roheline võib (kuigi mitte alati) olla normi variant. Uurime nüüd teisi lisandeid lapse väljaheites.
Tavaliselt võib imikutel väljaheites täheldada järgmisi lisandeid:
Valged tükid- lapse seedesüsteemi ja ensüümide ebaküpsuse tõttu, mistõttu laps ei omasta piima täielikult (eriti ületoitmisel). Sõltuvalt lapse rahuldavast tervislikust seisundist ja normaalsest kehakaalu tõusust võib need lisandid liigitada normaalseteks.
Seedimata toiduosakesed- ilmuvad pärast täiendavate toitude kasutuselevõttu ja on seletatavad seedetrakti sama füsioloogilise ebaküpsusega. Tavaliselt normaliseerub väljaheide nädala jooksul normaalseks, kui selle aja jooksul ei muutu puru väljaheite olemus normaalseks, lisatakse täiendavad toidud suure tõenäosusega liiga vara ja laps pole selleks veel valmis.
Lima- lima soolestikus on pidevalt olemas ja täidab kaitsefunktsiooni. Selle välimus väikestes kogustes lastel, kes saavad rinnapiima, on normi variant.
Milliseid lisandeid ei tohiks beebi väljaheites olla:
- mäda;
- veri.
Nende olemasolu on ohtlik sümptom ja kui ilmneb isegi väike kogus mäda või verd, peate viivitamatult arstiga nõu pidama.
Väljaheide muutub sõltuvalt lapse toitumisest
Imetav beebitool
Imetava ema toidus sisalduvate süsivesikute ülejääk toob kaasa käärimisprotsesside suurenemise beebi soolestikus, soolestiku koolikud, korinad, sagedased, vedelad, vahutavad väljaheited. Rinnaga toidetava lapse toitumine ja ema toitumine mõjutavad beebi väljaheiteid. Kui ema järgib imetavate naiste toitumise põhireegleid, piirates toidus liigselt rasvast toitu ja maiustusi, vastab beebi väljaheide tavaliselt kõigile normi kriteeriumidele - kollakas, puderjas, lisanditeta, korrapärane, homogeenne. Kui naise menüüs on rasvade üleküllus, muutub ka rinnapiim rasvasemaks, seda on raske seedida ja seetõttu võib lapsel olla ka väljaheites valgeid tükke. Kergesti seeditavate süsivesikute rikas dieet põhjustab sageli lapse soolestikus käärimisprotsesside kiirenemist ning sellega kaasneb sage, vedel, mõnikord isegi vahutav väljaheide, mis on tingitud rumbeldamisest, kõhupuhitusest ja soolestiku koolikutest. Tugeva puhitus võib lahtise väljaheite asemel tekkida kõhukinnisus.
Imetava ema toidus olevad teatud toidud võivad põhjustada beebi, mis avaldub mitte ainult kujul, vaid ka muutuste kujul väljaheites - see muutub vedelaks, koos limaga.
Imetava ema piima puudumise tõttu muutub beebi väljaheide kõigepealt viskoosseks, paksuks, seejärel kuivaks, roheliseks või hallikasroheliseks, mureneb, lehed vähenevad või tekib püsiv kõhukinnisus.
Segatud ja piimaseguga lastetool
Võrreldes rinnapiima saanud imikutega kakavad pudelitoidul imikud harvemini (esimestel elukuudel-3-4 korda päevas, kuue kuuga-1-2 korda päevas), on nende väljaheide tihedam, pahtlisarnane konsistents , tumekollane, ebameeldiva mädanemise või teravalt hapuka lõhnaga. Järsul üleminekul kunstlikule söötmisele on tavalise segu muutmisel võimalik väljaheite viivitus (kõhukinnisus) või vastupidi.
Söötmisega kõrge rauasisaldusega segudega (profülaktikaks) võib kaasneda tumeroheliste väljaheidete eraldumine, kuna selles on imendumata rauda.
Imikute toitmisel mitte kunstlikult kohandatud piimasegudega, vaid loodusliku lehmapiimaga täheldatakse veelgi sagedamini mitmesuguseid probleeme väljaheitega: krooniline kõhukinnisus või kõhulahtisus. Selliste laste väljaheited on tavaliselt erekollased, mõnikord rasvase läikega, "juustuse" lõhnaga.
Väljaheide muutub täiendavate toitude kasutuselevõtu ajal
Täiendavad toidud, mis on lapse jaoks täiesti uut tüüpi toidud, nõuavad iseenesest seedetrakti kõigi osade ja ensüümide aktiivset tööd. Enamasti ei omasta lapsed esimesi täiendavaid toite täielikult ja koos väljaheitega tulevad välja seedimata osakesed, neid on kergesti näha beebi väljaheites heterogeensete lisandite, terade, tükkide jne kujul. Samal ajal võib väljaheites ilmuda väike kogus lima. Kui selliste muutustega ei kaasne lapse ärevust, oksendamist, kõhulahtisust ja muid valusaid sümptomeid, ei ole vaja täiendavaid toite tühistada - selle kasutamist tuleb jätkata, suurendades väga aeglaselt ühe portsjoni tassi ja jälgides hoolikalt beebi väljaheite olemus ja iseloom.
Teatud täiendavad toidud, näiteks köögiviljad, milles on palju taimseid kiude, võivad olla lahtistava toimega - väljaheide muutub sagedasemaks (tavaliselt 1-2 korda rohkem kui antud lapse puhul) ja väljaheide on mõnikord veidi modifitseeritud roog. Näiteks märgivad emad, et andsid lapsele keedetud porgandit ja 2-3 tunni pärast kakkas ta samade porganditega. Kui esialgne eesmärk ei olnud puru soolte tühjenemise stimuleerimine (laps ei kannatanud kõhukinnisuse all), on parem sellise reaktsiooni põhjustanud toote hooldus ajutiselt edasi lükata, liikudes edasi "õrnema" poole. köögiviljad (suvikõrvits, kartul) või teraviljad.
Teistel roogadel on seevastu tugevdav toime ja need suurendavad väljaheite viskoossust (riisipuder).
Seda kõike tuleks talle täiendavate toitude tutvustamisel arvesse võtta ja korreleerida lapse seedimise iseärasustega.
Üldiselt kaasneb tervetele lastele mis tahes täiendavate toitude kasutuselevõtuga väljaheite koguse suurenemine, selle heterogeensus, lõhna- ja värvimuutused.
Väljaheite patoloogilised muutused ja ravimeetodid
Nüüd kaalume, millised muutused roojamise korrapärasuses või väljaheidete kvalitatiivsetes omadustes on ebanormaalsed ja näitavad seedimise, haiguste või muude patoloogiliste seisundite rikkumist.
Roojamise sageduse rikkumine
Siin on kolm võimalust: kõhukinnisus, kõhulahtisus või ebaregulaarne väljaheide.
Kõhukinnisus
Kõhukinnisus hõlmab ühte või mitut järgmistest sümptomitest:
- väljaheite viivitus - 2 päeva või rohkem; vastsündinud lapse puhul võib kõhukinnisust pidada väljaheidete puudumiseks päeva jooksul, kui varem kakkas ta mitu korda päevas;
- valulik või raske defekatsioon, millega kaasneb karjumine, lapse pingutamine; sagedane ebaefektiivne pingutamine (laps üritab kakata, kuid ei saa);
- väljaheidete tihe konsistents, "lamba" väljaheide.
Imikute kõhukinnisuse peamised põhjused:
- piima puudumine emal;
- irratsionaalne söötmine (ületoitmine, vale segu valimine, söötmine lehmapiimaga, lisatoidu varajane kasutuselevõtt, vedeliku puudus);
- madal füüsiline aktiivsus;
- seedesüsteemi ebaküpsus või patoloogia;
- kaasnevad haigused (, närvisüsteemi patoloogia jne);
- orgaanilised põhjused (soolesulgus, dolichosigma, Hirschsprungi tõbi jne).
Leevendus kõhukinnisuse korral
Ägeda kõhukinnisuse korral imikutel, olenemata väljaheidete peetumise põhjustest, tuleb välja selgitada defekatsioon. Esiteks võite proovida last sel viisil aidata: kui ta surub, püüdes kakata, viige põlvedest kõverdatud jalad kõhule ja kergelt (!) Vajutage kõhule umbes 10 sekundit, seejärel tehke õrn massaaž korrata kõhtu päripäeva ümber naba, korrata survet ... Abimeetmete ebaefektiivsuse korral on soovitatav kasutada laste glütseriini suposiite või anda lapsele mikroklistiir ("Microlax"). Laste lahtistite puudumisel koduses meditsiinikabinetis saate puhastusklistiiri teha keedetud veega toatemperatuuril (vahemikus 19–22 ° C) - lapse jaoks esimestel elukuudel kasutage steriilset (keedetud) süstalt väikseima mahuga. Samuti võite proovida soolestiku liikumist refleksiivselt stimuleerida, ärritades päraku (sisestades sinna süstlaotsa või ventilatsioonitoru).
Mõnikord on väljaheite ajal raskusi põhjustanud suur hulk gaase beebi soolestikus - seda on üsna lihtne mõista selle järgi, kuidas laps nutab, kui ta üritab kakata, tema kõht on paistes, on kuulda korinat, kuid gaasid ja väljaheited ei lahkuma. Sellistes olukordades kasutatakse ka kõhu massaaži ja jalgade adduktsiooni; võite lihtsalt proovida panna beebi kõhule, kanda seda süles, pannes kõhu käsivartele. Kõhu soojendamine (ema võib lapse kõhule panna, näost näkku; kanda kõhule soojendatud mähe) hõlbustab gaasi (ja pärast seda ka tooli) läbipääsu. Ravimitest annavad simetikoonipreparaadid (Bobotik, Espumizan, Subsimplex) koolikute likvideerimisel üsna kiire efekti, taimsete ravimitega parandatakse gazikide (tillivesi, Plantex, apteegitilli keetmine, Baby Kalm) eritumist.
Korduva kõhukinnisuse korral ei ole soovitatav pidevalt kasutada sulgurlihase refleksstimulatsiooni toruga ega kasutada puhastavaid klistiire - suure tõenäosusega laps "harjub" kakama mitte iseseisvalt, vaid täiendava abiga . Kroonilise kõhukinnisuse korral on kõigepealt vaja kindlaks teha nende põhjus ja võimaluse korral see kõrvaldada. Imikute kroonilise kõhukinnisuse ravi peaks olema kõikehõlmav, sealhulgas ema toitumise korrigeerimine või kunstlike segude valik, täiendavate toitude pädev õigeaegne kasutuselevõtt, igapäevased jalutuskäigud, võimlemine, massaaž ja vajadusel täiendamine veega. Harvem on ette nähtud ravimid (laktuloos jne).
Kõhulahtisus
Kõhulahtisuse all mõistetakse sagedast (2 või enam korda võrreldes individuaalse ja vanuse normiga) soolte tühjenemist koos veeldatud väljaheidete vabanemisega. Kõhulahtisus ei hõlma väikeste koguste väljaheidete pidevat tühjenemist (mähkme pinna kergelt määrimist) gaasi väljalaskmisel - see on tingitud anaalse sulgurlihase füsioloogilisest nõrkusest ja lapse kasvades, kui gaas läheb, väljaheide. lõpetab väljatulemise.
Allolevas tabelis on loetletud imikute kõhulahtisuse kõige tõenäolisemad põhjused.
| Põhjus | Märgid | Ravi meetodid |
| Reaktsioon |
|
|
| Äge sooleinfektsioon |
|
|
| Laktoosi puudus |
| Kui sümptomid on mõõdukad, pole abi vaja. Ilmsete rikkumiste korral pöörduge arsti poole, määratakse ensüümid, harvemini on vaja üle viia laktoosivabadele segudele. |
| Funktsionaalne seedehäire (ületoitmine, täiendavate toitude varajane kasutuselevõtt) |
| Dieedi korrigeerimine:
|
| Ravimite võtmine | Seos ravimitega (antibiootikumid, sulfoonamiidid, palavikuvastased ained). Teatud ravimite (sh klavulaanhapet sisaldavate antibiootikumide - amoksiklavi, augmentiini) ravis tekib kõhulahtisus kohe, stimuleerides soolestiku liikuvust. Pikaajaline antibiootikumravi võib sellel taustal põhjustada düsbioosi ja kõhulahtisust. | Konsultatsioon arstiga. Vajalikuks võib osutuda ravimi tühistamine (asendamine) või probiootikumide täiendav väljakirjutamine. |
| Soole düsbioos | Pikaajaline kõhulahtisus või ebaregulaarne roojamine ilma palavikuta, võimalikud on ka muud sümptomid (letargia, halb isu, kehv kaalutõus jne). Seda kinnitavad laboratoorsed uuringud, kuid tuleb meeles pidada, et väljaheidete analüüs düsbioosi osas ei ole kuni 3 kuu vanustel imikutel soovituslik: sel perioodil on lapse soolestikus endiselt normaalne mikrofloora. | Ravi viiakse läbi vastavalt arsti ettekirjutusele. |
Ebaregulaarne roojamine imikutel
Ebaregulaarne väljaheide on kõhukinnisuse vaheldumine kõhulahtisusega või normaalse väljaheite vaheldumine kõhukinnisuse ja / või kõhulahtisusega. Kõige tõenäolisemad põhjused on irratsionaalne söötmine, soole düsbioos. Ebaregulaarne väljaheide võib olla kroonilise kõhukinnisuse ilming, kui pärast väljaheite pikka puudumist ilmub suur kogus vedelat väljaheidet.
Ebaregulaarse väljaheite korral peaksite kõigepealt pöörama tähelepanu lapse toitumise olemusele. Kui toitumisvead on välistatud, ei ole ületoitmist, laps saab toitu vastavalt vanusele, siis peate edasiseks uurimiseks ja ravi määramiseks konsulteerima arstiga.
Muutused väljaheite koguses
Väikelaste väljaheidete päevase koguse vähenemist täheldatakse peamiselt kõhukinnisuse ja nälgimisega - mõlemal juhul on väljaheide tihe, halvasti voolav, tumekollane või kollakaspruun. Ületoitmise taustal on võimalik rikkalik väljaheide. Suure koguse väljaheidete, eriti ebatavalise värvi, pideva vabanemisega, millel on terav ebameeldiv lõhn, on vaja lapse kohustuslikku uurimist (välistada ensümaatiline puudulikkus, soolehaigused jne).
Järjepidevus muutub
Väljaheited muutuvad tihedamaks kõhukinnisuse, dehüdratsiooni ja toidupuuduse tõttu; vedelik - kõhulahtisuse taustal mis tahes põhjusel.
Värv muutub
Nagu me juba arutasime, on imiku väljaheidete värv väga varieeruv ja enamasti ei ole värvimuutused ohtlikud - välja arvatud mõned erandid - beebi väljaheited ei tohiks olla värvitud ega mustad.
Must värv on murettekitav sümptom, mis võib olla märk seedetrakti ülaosa verejooksust, ja mustade väljaheidete korral tuleb alati esmalt välistada verejooks. Lisaks mustale väljaheitele (melena) võib verejooksuga kaasneda kahvatus, lapse letargia ja sageli punase verega segatud oksendamine. Samuti täheldatakse ninaverejooksu korral vere allaneelamisel musta väljaheidet.
Siiski on beebi musta värvi väljaheites ka üsna kahjutuid põhjuseid:
- rauapreparaatide võtmine;
- vere neelamine lapse poolt, imedes pragunenud nibudega emal.
Patoloogilised lisandid
Imiku väljaheites ei tohi kunagi olla mäda ega punast verd (isegi verejooni) - kui need on leitud, peate otsima viivitamatult arstiabi. Mäda võib ilmneda põletikuliste (nakkuslike ja mitteinfektsioossete) soolehaiguste korral, veri - seedetrakti alumise verejooksu korral, raske nakkusliku kõhulahtisusega, koos, pragudega pärakus jne.
Millal pöörduda kohe arsti poole
Vere segunemine beebi väljaheites on põhjus viivitamatult arstiga nõu pidada. Kohene arstiabi (kiirabi kutsumine) on vajalik, kui lapsel on vähemalt üks järgmistest sümptomitest:
- Must väljaheide (ei ole seotud rauapreparaatidega).
- Scarlet veri või veretriibud väljaheites.
- Kõhulahtisus koos kõrge palavikuga, oksendamine.
- Väljaheide "vaarika tarretise" kujul - väljaheidete asemel väljub roosa lima - märk soolestiku sissetungist.
- Värvitu väljaheide kollase naha ja silmadega.
- Lapse heaolu järsk halvenemine: letargia, kahvatus, üksluine nutt, lakkamatu nutt jne.
Lastearstiga konsulteerimist nõuavad mitte ainult loetletud, vaid ka muud "valed" muutused beebi väljaheites, mille puhul te ei suuda iseseisvalt selgitust leida või pole nende põhjustes kindel. Alati on parem seda ohutult mängida ja oma hoiatusmärkidest arstiga rääkida.
Millise arsti poole pöörduda
Lapse väljaheite vahetamisel peate võtma ühendust lastearstiga. Pärast diagnostika ja analüüside tegemist võib arst saata vanemad ja lapse konsultatsioonile gastroenteroloogi, nakkushaiguste spetsialisti, allergoloogi, endokrinoloogi, kirurgi, hematoloogiga.
Kuigi vastsündinud laps on veel liiga väike ega oska öelda, mida ta tunneb, et tal on valud ja üldiselt - mida ta tahab, saavad vanemad teavet lapse seisundi - eriti tema seedesüsteemi - kohta - hoolikalt uurides mähkmes vastsündinu väljaheiteid.
Kui palju peaks laps päevas kakama?
- Esimestel elupäevadel, esimese kuu jooksul
beebikaka umbes nii mitu korda kui ta sööb
: umbes 7-10 korda, s.t. pärast iga toitmist. Väljaheidete arv sõltub ka sellest, mida laps sööb. Kui teda rinnaga toidetakse, kakab ta sagedamini kui kunstlik laps. Imikute väljaheidete norm on 15 g. päevas 1-3 roojamist, suurendades 40-50 grammini. kuueks kuuks.
- Rinnaga toidetavate vastsündinute väljaheidete värvus on kollakasroheline pudru kujul.
- Kunstliku lapse väljaheide on paksem ja helekollase, pruuni või tumepruuni varjundiga.
- Teisel elukuul rinnapiimaga toitva lapse väljaheide - 3-6 korda päevas, tehislikul inimesel-1-3 korda , kuid suuremal määral.
- Kuni kolmanda kuuni,
samal ajal kui soole peristaltika paraneb, on lapse väljaheide ebaregulaarne. Mõned beebid kakavad iga päev, teised päeva või kahe pärast.
Ärge muretsege, kui laps pole kaks päeva kakanud ega näita üles ärevust. Tavaliselt, pärast tahke toidu lisamist beebi dieeti, muutub väljaheide paremaks. Ärge võtke klistiiri ega lahtisteid. Tehke beebile kõhumassaaži või tilka ploome. - Kuue kuuga see on normaalne, kui laps tühjendab selle üks kord päevas. Kui 1-2 -3 päeva jooksul ei ole roojamist, kuid laps tunneb end hästi ja võtab normaalselt kaalus juurde, siis pole veel eriliseks mureks põhjust. Kuid väljaheidete puudumine võib "öelda", et laps on alatoidetud, tal pole piisavalt toitu.
- 7-8 kuuks, kui täiendavad toidud on juba kasutusele võetud, milliseid väljaheiteid lapsel on - sõltub sellest, milliseid toite ta sõi. Muutub väljaheidete lõhn ja tihedus. Lõhn läheb kääritatud piimast teravamaks ja konsistents muutub tihedamaks
Millised peaksid olema rinnaga toidetava ja kunstlikult toidetud vastsündinu väljaheited tavaliselt - beebi väljaheidete värvus ja lõhn on normaalsed
Kui laps sööb ainult rinnapiima (1 kuni 6 kuud), beebi väljaheide on tavaliselt vesine , mis põhjustab paanikat vanemate seas, kes arvavad, et nende laps põeb kõhulahtisust. Aga milline peaks olema beebi väljaheide, kui ta sööb ainult vedelat toitu? Looduslikult vedel.
Täiendavate toitude kasutuselevõtmisel muutub ka väljaheidete tihedus. : see muutub paksemaks. Ja pärast seda, kui laps sööb täiskasvanutega samu toite, muutuvad tema väljaheited sobivaks.
Rinnaga toidetava beebi väljaheide on tavaline:
Kunstliku lapse puhul peetakse väljaheiteid normaalseks:
Muutused vastsündinud lapse väljaheites, mis peaks olema arsti poole pöördumise põhjus!
Peate konsulteerima lastearstiga, kui:
Kui vastsündinu mähkmes on muutusi väljaheites, peate kohe nõu pidama arstiga:
- Rohekas värv ja imiku väljaheite lõhn muutunud.
- Vastsündinul on liiga kõva ja kuiv väljaheide.
- Suur hulk lima lapse väljaheites.
- Punased triibud väljaheites.
Saidi sait hoiatab: eneseravimine võib teie lapse tervist kahjustada! Diagnoosi peaks tegema ainult arst pärast uuringut. Seega, kui leiate murettekitavaid sümptomeid, võtke kindlasti ühendust spetsialistiga!
Lastetool on paljude emade jaoks üks problemaatilisi hetki. 20. sajandi keskpaigas, kui piimasegude toitmine muutus rinnaga toitmisest tavalisemaks, tekkis uus stereotüüp “normaalse” väljaheite kohta. Lapsed, keda toidetakse piimaseguga, kakavad erinevalt imikutest: "kunstliku" väljaheide on suhteliselt haruldane, tuleb välja kujuga ja lõhnab halvasti, meenutades täiskasvanute väljaheiteid. Kui rinnapiima väljaheide esimese 6 elunädala jooksul on tavaliselt õhuke ja sagedane ning tulevikus võib see vastupidi olla normaalse konsistentsiga, kuid viivitustega. Samal ajal hakkavad sageli inimesed, kes ei tea, et see on imikute jaoks täiesti normaalne, ravima kas kõhulahtisust või kõhukinnisust ...
Alla 6 nädala vanuse lapse puhul on normaalne tühjendada sooled mitu korda päevas, vähehaaval, kollase või sinepivärvi massiga, ilma ebameeldiva lõhnata. Samal ajal võib väljaheide olla heterogeense konsistentsiga või juustuliste lisanditega või - mõne aja pärast, kui ema ei eemalda mähet või mähet pikka aega -, võite märgata, et kollane väljaheide muutub roheliseks. on täiesti loomulik oksüdatsiooniprotsess. Need on kõik märgid, mis on iseloomulikud tervele imikule! Kui näete oma lapse toolis valgeid "graanuleid" - ärge muretsege. Tõenäoliselt on see lihtsalt soolte ebaküpsus. Seega, kui laps võtab kaalus hästi juurde ja miski teda ei häiri, pole ka teie mureks põhjust.
Märgid, mis võivad ema ettevaatlikuks muuta:
- liiga sagedased vesised väljaheited - 12 kuni 16 väljaheidet päevas, tugeva lõhnaga, näitab, et lapsel on tõesti kõhulahtisus (kõhulahtisus). On hädavajalik konsulteerida arstiga, samas kui on väga soovitav jätkata rinnaga toitmist, sest rinnapiim korvab kõige paremini lapsele vajalike ainete puuduse.
- sagedased väljaheited (8-12 korda päevas), mis on rohelised ja vesised, sageli tingitud tundlikkusest toidu või lapse või ema ravi suhtes; sageli põhjustab seda reaktsiooni lehmapiima valk.
Rohelised, vesised ja vahused väljaheited on tavaliselt märk sellest, mida tuntakse eesmise ja tagumise piima tasakaalustamatusena, mida arstid armastavad nimetada "laktaasipuuduseks". Tõeline laktaasipuudus on suhteliselt haruldane ja valdaval enamikul juhtudest saab seda beebi seisundit korrigeerida, lubades enne järgmisele üleminekut iga rinna lõpuni tühjendada. Sel juhul saab laps suure osa rasvast "tagumisest" piimast, mis sisaldab vähe laktoosi (erinevalt selle rikasest "esiosast") ja on seetõttu kergemini seeditav. Täpsustus, et mitte segi ajada: laktoos on rinnapiimas leiduv piimasuhkur ja laktaas on ensüüm, mis on vajalik laktoosi lagundamiseks. Laktaasi varud beebi kehas on suhteliselt väikesed ja kui ta saab palju "eesmist" piima, ei piisa laktaasist normaalseks assimilatsiooniks, nii et last piinavad gaasid ja väljaheide omandab iseloomuliku omaduse. välimus. Teine probleem, mis sageli ilmneb pärast 5-6 lapse elunädalat, on suhteliselt harv väljaheide, mida sageli ekslikult peetakse kõhukinnisuseks ja mis hakkab last aktiivselt ravima. Selles vanuses muutub piim lõpuks küpseks ja lahtistav ternespiimakomponent lahkub sellest ning seetõttu hakkab enamik lapsi kakama harvem. Iseenesest ei tekita haruldane tool muret, lihtsalt lapse keha saab enne kakamist teada, kui palju see endasse koguneda saab. Kui protsessi ei segata, ei pruugi laps kakata isegi kuni 7 päeva üks või kaks korda, pärast seda taastatakse normaalne sagedus. Kui sekkute pidevalt, sundides soolestikku tühjenema, kui see pole veel valmis, muutub kõhukinnisus harjumuspäraseks. AGA: Tõepoolest, laps ei tohi kakata kuni nädal aega ja ema ei pruugi muretseda põhitingimuste korral: laps KAära muretse! Kui laps on sellest ilmselgelt ärritunud, ei tohiks ema muidugi loota, et kõik „moodustub iseenesest”.
Kõhukinnisus rinnaga toidetaval lapsel
Rinnaga toidetava beebi kõhukinnisus on kõva, kuiv, väljaheide, mida nimetatakse kitsepallideks ja mis on lapsele väga valus.
Normaalsete väljaheidete konsistentsi, isegi selle suhteliselt haruldase väljanägemise korral, ei saa pidada kõhukinnisuseks.Need on ainult selle konkreetse organismi füsioloogilised omadused, nagu silmavärv, ninaõõne nurk või küünte kuju. Me ei ravi keha, sest selle silmad on sinised ja mitte pruunid, nagu enamikul?
Miks ilmub imikule selline füsioloogiliselt haruldane väljaheide ("mitte kõhukinnisus")?
Et tung roojata, peab väikemees kogema teatud aistingute ahelat. Neist kõige olulisem on väljaheidete surve soolestikule, see on rõhuaste, mis moodustab oskuse lõdvestada sulgurlihaseid pingele reageerides ja mitte kokku tõmbuda. Noor, mitte täielikult moodustunud soolestik alles õpib reageerima mis tahes välistele muutustele ning rinnapiim, ainus looduslik ja kohandatud toode, aitab seda õrnalt ja mitte stressi tekitada selle kujunemisjärgus. Nagu iga õpilane, läbib soolestik mitmeid katseid või isegi enesekontrolle. Seetõttu on beebi väljaheited esimesel poolaastal heterogeensed - mõnikord paksud, mõnikord vedelad, mõnikord sageli, mõnikord harva. Ja meie täiskasvanute standardid nii noorele õpilasele on vastuvõetamatud, täiskasvanud sool on imiku soolestikust väga erinev.
Peamine näitaja sellise haruldase väljaheitega on lapse heaolu ja gaaside eraldumine, kõhukinnisuse kõige ohtlikum märk on gaasi puudumine, siis võite karta soolestiku läbitavust, kuid kui laps “peksab nagu kuulipilduja” ”, Siis on läbitavus suurepärane. Kui väljaheidete konsistents pärast defekatsiooni on normaalne, ilma "pallideta" - siis pole lapsel probleeme.
Soolestik on lihtsalt seisundis, kus testitakse soole seintel oleva väljaheidete rõhu astet optimaalse väljaheite jaoks, pärast sellise testi läbimist valib keha defekatsiooni jaoks teatud aja. See tähtaeg määratakse kuni ... järgmise testini, pärast mida muutub kõik jälle dramaatiliselt.
See tähendab, et peamine on hinnata lapse seisundit objektiivselt, vaadata gaaside väljutamist, mitte kalendrit.
Ja ometi on see nii kummaline ja hirmutav, kui tool ei ole korrapärane ja noored vanemad tahavad nii mõnegi asjaga tegeleda. Mida teha, et keha saaks kiiremini "testitud" ja vanemad näeksid ihaldatud kaka ja ei kahjustaks samal ajal last ega kasutaks narkootikume.
1. Andke täiendavat vedelikku.
Kuid probleem ei ole väljaheidete konsistentsis !!! Väljaheited on pehmed, lisavedelik muudab selle üldiselt vedelaks ja ... lükkab edasi loomuliku väljaheite perioodi. Selle tulemusena on vaja täiendavat mehaanilist stimulatsiooni (vatitupsuga õlis, termomeetriga), kuid sagedamini selgub, et täiendava vedeliku ja pikema perioodi tõttu on väljaheidete esiosa moodustunud tihe tahke “kork” ja “ülal” on väga vedel vesine väljaheide. Beebi jaoks on väga valus ja ebameeldiv "korgist" välja hüpata.
See tähendab, et haruldase füsioloogilise väljaheite korral võib mis tahes vedelikuga täiendamine olukorda halvendada.
Siin peate arvestama, et mahl on väga suur ärritav aine, millel on kõrge happesuse tegur. Täielik kiudainete puudus, kuid suhkrute tõttu surmav süsivesikute keskkond. Lapse soolestik lihtsalt ei suuda selliseid asju seedida, mahla seedimiseks on vaja täiendavaid ensüüme, mida imikueas lapse kõhunääre ei tooda. Ja selgub, et soolestikus on ärritav toode - suhkur mahlast. Kuni teatud vanuseni on beebi limaskest väga tajutav ja tundlik, selle seinte kaudu tungivad väikesed rakud verre ja suhkrud hakkavad limaskesta tugevalt ärritama, keha saab signaali vabanemiseks. agressoreid võimalikult kiiresti, püüab kõhunääre moodustada ensüüme mahla süsivesikute lagundamiseks. Soolestik kogub agressiivsete suhkrute osaliseks neutraliseerimiseks täiendavat vedelikku ja hakkab kokku tõmbuma, eemaldades ärritaja. Väliselt võib lapsel pärast mahla infusiooni olla väljaheide piisavalt kiiresti. Kuid tohutu stressi hinnaga pankreasele, limaskestadele ja kehale tervikuna. Samal ajal pestakse kehast välja vajalikud mineraalid ja vitamiinid, laps kaotab palju vedelikku. Süsivesikukomponent imeb soolestikku ideaalse keskkonna patogeense ja tinglikult patogeense floora (candida, stuffylococcus) paljunemiseks, seetõttu on pärast kopulatsiooni lapse suus nii sageli soor.
Mahl on üks julmemaid meetodeid beebi keha mõjutamiseks.
3. Tee klistiir.
Vedelik tekitab täiendavat survet, sama, mida sooled ootasid, ja enne keha füsioloogilist valmisolekut on tool. Organismi "eneseanalüüs" lüüakse maha. Roojamise põhjustas mehaaniline stimulaator, soolte kokkutõmbumine, kuid laps ise peab õppima lõõgastuma. Ma arvan, et kõik on kuulnud lugusid kahe-kolmeaastastelt lastelt, kellel on probleeme väljaheitega. Sageli (mitte alati) on need beebid, keda kas kunstlikult toideti, või rinnapiimast turvalisel toolil õppimise periood möödus defekatsiooni stimuleerimise taustal.
Mida sa siis teed?
Mitte midagi. Oota. Kui laps käitub nagu tavaliselt ja peksab hästi, siis on see järjekordne "test".
Aga kui laps surub, punastab, gaas ei kao, kõht on kõva ja laps nutab palpatsioonil - see on täiesti teine asi. Siin vajate kindlasti abi.
Kui laps ei kõnni pikka aega ja see teeb talle muret
- Esimene samm on kõhu massaaž. Masseeri täis peopesaga päripäeva. Või treenige nagu "jalgratas".
- Soe vann - see ei aita kellelgi lõõgastuda. Ema ja beebi kastetakse 37 -kraadisesse sooja vette, toidetakse rinnaga otse vette, siis roomavad nad kiiresti välja, ema või isa hõõruvad käsi, jalgu ja kõhtu beebiõliga, siis saate muti lõdvestunult ema kõhule panna , tasub meeles pidada, et kõhuli või külili lamades on lihtsam kakata kui selili või ema saab maandumisasendis toita (nii et perse langeb ja laps on peaaegu vertikaalne) ja 80% võite oodata "ihaldatud kaka".
- Väga hea on hoida kõhu üle kurtvat last üle valamu põlvede all, määrides päraku beebiõliga ... Rüht on sama, mis maandumisel.
Alles siis, kui need meetodid ei aidanud, saate kasutada mehaanilise stimulatsiooni esimest sammu. Võtke hügieenipulk, määrige otsik ohtralt vaseliini või beebiõliga ja sisestage veidi persesse. Mitte üle sentimeetri! See on siseneda ja veidi keerata. Pane ära. Pane mähe selga ja pane ema kõhule, kõht kõhule ... Või suru põlved kõhule selili asendis ...
Ja ainult siis, kui see ei aidanud, on järgmine samm glütseriini küünal.
Kuid reeglina saab esimesel sammul kõik juba korda.
Tahaksin rõhutada mis tahes ravi eesmärki, vanemad peaksid analüüsima - mida nad ravivad - lapse seisundit või analüüsi? Kas teie arst määrab teile bifidobaktereid? Kas on seos sissevõtmise alguse ja väljaheitepeetuse algusega? Kas teid hoiatati, et bifidokultuure sisaldavad bakterioloogilised preparaadid mõjutavad väljaheiteid ja võivad põhjustada kroonilist kõhukinnisust, mis on juba kõhukinnisus, mitte aga füsioloogilisi reaktsioone? ... Jälgige alati lapse väljaheiteid väga hoolikalt, kui kasutate mingeid ravimeid.
Imetamise vead
Nagu näitab praktika, on imikute väljaheitega seotud probleemides sageli süüdi mitte bakterid, vaid valesti korraldatud imetamine. Siin on kõige levinumad rinnaga toitmise vead, mis häirivad beebi normaalse soolefloora arengut:
- Vastsündinu hiline kinnitus rinnale.
- Harv toitmine "tundide kaupa", piirates lapse rinnaga toitmise kestust.
- Beebi täiendamine veega, teed.
- Täiendava söötmise varajane juurutamine piimaseguga või järkjärguline üleminek täisväärtuslikule söötmisele.
- Täiendavate toitude kasutuselevõtt varem kui 6 kuud.
Imikute probleemse väljaheitega seotud väärarusaamad
1. Samas kohas mädaneb kõik sees, kui ta üle päeva ei kõnni !!
Kuuleme paljudelt emadelt. Kiirustame seda müüti kummutama!
Meenutame kooli keemiakursust. Oksüdeerimine, reaktsioon hapnikuga. Nüüd võtame lapse ja uurime kõhtu auke. Pole? ainult naba? Nii et oksüdatsioon ei ähvarda teid. Kui keegi ütleb "mädaneb" - suunake ta ka kooli keemiakursusele, kus öeldakse, et lagunemine on aeglaselt põlev reaktsioon, mille eeltingimus on hapniku juurdepääs. Selleks on vaja vähemalt auk kõhule. Ja seda, nagu juba kõrgemast kogemusest selgus, pole olemas.
2. See on düsbioos !!!
Düsbakterioos on aga üha populaarsemaks muutumas, nagu ka selle raviks mõeldud ravimid. Paljude vanemate peas on kujunenud vale arvamus, et igal beebil on düsbioos ja bioloogilised tooted ei ole enam vahendid, mida arst peaks määrama - neid saab lihtsalt osta ja lapsele anda: äkki aitab? Vaatame mõningaid fakte selle seisundi kohta ja spekuleerime nende üle. Lõppude lõpuks, nagu teate, "see, kes on hoiatatud, on relvastatud".
Tõde düsbioosi kohta:
- Düsbakterioos ei ole diagnoos vastavalt haiguste kümnenda läbivaatamise rahvusvahelisele haiguste ja nendega seotud terviseprobleemide rahvusvahelisele statistilisele klassifikaatorile (ICD -10) - Maailma Terviseorganisatsiooni üldtunnustatud rahvusvaheline diagnostiline klassifikatsioon. See on soole mikrofloora tasakaalustamatus, mis kaasneb selle erinevate haigustega (näiteks äge sooleinfektsioon). Samuti areneb düsbioos pärast seedetrakti kirurgilisi operatsioone, ravi antibiootikumide, tsütostaatikumide ja immuunsust pärssivate ravimitega. Seega, kui laps sündis tervena, võtab kaalus juurde, kasvab ja areneb vastavalt vanusele, ei tohiks te temalt düsbioosi otsida.
- Äsja sündinud imikutel nimetatakse soolestiku mikroobidega koloniseerimise perioodi mööduvaks düsbioosiks ja see kuulub vastsündinute piiririikidesse. Peamine kaitse ja ravim imikule sel perioodil on ema rinnapiim. Ternespiim sisaldab tohutul hulgal antikehi, nakkusvastaseid valke ja sekretoorset immunoglobuliini A, mis tagavad imikule esmase immunoloogilise kaitse. Lisaks osaleb inimese rinnapiimas sisalduv bifidus faktor soolestiku normaalse mikrofloora moodustamises ning laktoferriin seob rauda ja takistab nende bakterite paljunemist, mis vajavad rauda. Sellepärast on äärmiselt oluline, et lapsele ei satuks sünnist saati midagi peale ema piima! Düsbioos ei ole terve lapse jaoks kohutav.
- Düsbioosi analüüs ei kajasta soole mikrofloora tegelikku seisundit. Meenutagem, et mikrofloora on dünaamiline keskkond, mikroobide ühikute arv on miljonites ja need üksused ise paljunevad (ja surevad) üsna kiiresti. Selleks ajaks, kui vanemad saavad mikrofloora analüüsi tulemuse (ja see on vähemalt 7 päeva pärast selle kohaletoimetamise kuupäeva), muutub mikroobide "pilt" soolestikus radikaalselt. Lisaks koloniseerivad mikroorganismid soolestikku ebaühtlaselt: neid on rohkem sooleseinte lähedal, mitte selle luumenis, ja väljaheidete analüüsi tegemisel satuvad "vaatevälja" ainult "luminaalsed" kolooniad. Sellepärast ei usalda kogenud ja pädevad spetsialistid seda analüüsi ega kiirusta laste raviga, kui seda muudetakse ja kliinilisi sümptomeid pole.
Sageli hindavad vanemad imikute väljaheiteid ebapiisavalt, viidates kunstliku söötmise kriteeriumidele. See toob kaasa vigu ema ja lapse toitumises, samuti vale ja ebamõistliku ravi.
Tooli omadused imikutel
Rinnaga toidetava lapse tool võib olla ükskõik milline. Erinevalt vastsündinust, kes kasutab kunstlikke segusid, muutub beebi väljaheite kvaliteet ja kogus regulaarselt. Otsustavat rolli mängib sel juhul laste vanus ja käitumine.
Esimesel nädalal on vastsündinutel väljaheide vähemalt 3 korda päevas, mõnikord ulatub see näitaja 12. Kui väljaheiteid pole üle päeva, näitab see, et laps saab vähe piima.
6 nädala pärast on teie beebil tavaliselt vähem roojamist. Kuid mõned inimesed jätkavad pärast iga söötmist tualetti. See pole ebatavaline. Palju sõltub imetava ema toitumisest, söötmiste arvust ja isegi lapse psühholoogilisest seisundist.
Sel perioodil on tooli puudumine lubatud kuni nädalaks, kui laps käitub rahulikult ja võtab tavaliselt kaalus juurde. Väljaheite konsistents ja värv on erinevad. Samal ajal on lõhnaks sageli kääritatud piim või lõhn puudub üldse. Võimalikud on valged tükid ja väike kogus lima.
Täiendavate toitude kasutuselevõtuga kuue kuu pärast ilmneb väljaheide harvemini ja väheneb 1-2 korda päevas. Pange tähele, et värvi ja konsistentsi mõjutavad tugevalt täiendavad toidud.
Kui laps nutab ja käitub rahutult enne väljaheidet või selle ajal. Muutused käitumises ja heaolus, vastsündinu välimuse muutus on põhjus, miks beebi seedimisele pööratakse rohkem tähelepanu.
Värv
Imikute väljaheited võivad olla erinevat tooni: särav ja helekollane, oranž, hele ja tumeroheline, helepruun. Mis mõjutab värvi:
- Söötmise tüüp. Imetamise ajal on väljaheide roheline;
- Ravimid, mida ema võtab. Seedimine reageerib antibiootikumidele, aktiivsöele ja rauda või värvaineid sisaldavatele ravimitele. Väljaheide muutub tavalisest palju tumedamaks, võib isegi mustaks muutuda. Must tool on korras!;
- Täiendava söötmise algus. Värvi mõjutavad tooted, millega ema hakkab last toitma. Täiendava söötmise alguses muutuvad väljaheited roheliseks. Võib esineda kollaseid, valgeid või rohelisi laike;
- Laps ei seedi rinnapiima hästi, mis põhjustab rohelist või oranži väljaheidet;
- Bilirubiin on sapipigment, mis ilmneb verevalkude hävitamise tõttu. See annab väljaheitele kollakaspruuni või oranži tooni. See reaktsioon esineb 70% -l imikutest. See kaob ilma ravita, kuna bilirubiin eritub kehast sõltumatult uriini ja väljaheitega;
- ... Kui soole mikroflooras tekib tasakaalustamatus, muutub väljaheide heledamaks. Kuid väljaheited omandavad hammaste tuleku ajal heledaid toone.
Pöörake erilist tähelepanu, kui lapsel on väljaheide valge (värvunud väljaheide)! See on hepatiidi sümptom! Seda haigust esineb lastel esimesel kahel eluaastal harva, kuid selle prognoos on halb. Seetõttu, kui imikutel on väljaheite värvus muutunud, pöörduge kohe arsti poole!
Kui muutub ainult vastsündinu värv, kuid lõhn, konsistents ja lisandite olemasolu jäävad samaks, siis on probleem toidutüübis.
Järjepidevus
Imikute väljaheite konsistents on samuti erinev. Põhimõtteliselt on see vedel, sest esimese kuue elukuu jooksul saab laps piimavedelat toitu. Kunstliku või segasööda korral on väljaheide paksem ja tumedam.
Aga kuidas sa tead, kas beebil on normaalne lahtine väljaheide või kõhulahtisus? Vastsündinul, kui:
- Väljaheide on nii õhuke kui ka vesine;
- Roojamise sagedus suureneb;
- Väljaheites on ebameeldiv lõhn, väljendusrikas roheline või kollane värv;
- Beebil on palavik;
- Oksendamine algab;
- Mähkmes on palju vahtu ja lima, on veretriipe;
- Laps on loid ja nõrk.
Kuid kollane või roheline väljaheide, mis on segatud vahu või limaga, ei tähenda alati kõhulahtisust. Vaadake alati lapse seisundit. Kui ilmneb nõrkus, temperatuur, suurenenud gaaside moodustumine, siis tasub häirekella anda. Kui laps magab hästi ja tunneb end rõõmsana, pole muretsemiseks põhjust.
Lisandid
Lisandite olemasolu väljaheites on normaalne, kui laps tunneb end hästi. Palaviku, isu ja kehakaalu korral pöörduge siiski kindlasti arsti poole.
Lisandite tüübid:
- Valged tükid on kalgendatud piimaosakesed, mis tekivad siis, kui laps üle sööb. Seedesüsteem lihtsalt ei suuda toitmise ajal toidu mahuga toime tulla. Lisaks ilmneb seedimatu toit sageli pärast täiendava söötmise algust. See toob kaasa beebi kehakaalu kiire suurenemise.;
- Lima leidub iga vastsündinu väljaheites väikestes kogustes. Lima suurenemine näitab põletikulise protsessi algust. Selle põhjuseks on ebaõige rinnaga toitmine, sobimatu imiku piimasegu, ületoitmine, ravimid, täiendavate toitude varajane kasutuselevõtt ja muud põhjused;
- Vaht on funktsionaalne häire, mis ei viita ühelegi haigusele ega patoloogiale. Vaht ilmneb koolikute või suurenenud gaasitootmise tõttu imikul. Raske vaht võib aga olla düsbioosi või sooleinfektsiooni sümptom;
- Veri on tõsine sümptom, mis nõuab kohustuslikku arsti külastamist. Sageli on see dermatiidi, pärasoolelõhede, põletiku või soolepatoloogia, valguallergia näitaja.
Sagedus
Imetamise esimesel kuul ilmneb väljaheide pärast iga sööki. Siis vähendatakse sagedust 2-4 korda, laps võib üldiselt hakata käima "tualetis" üks või kaks korda päevas. See on tingitud rinnapiima uuendamisest.
Sel perioodil on laps naughty, mõnikord keeldub rinnaga. See on ajutine nähtus, milles pole midagi kohutavat. Kui tool ei esine 2-3 päeva, kuid väljaheidete ajal ei teki ebamugavusi, laps ei kaota kaalu, siis ei ole viivitus kõhukinnisus.
Märgid vastsündinul:
- Raskused soolestiku tühjendamisel;
- Väljaheite säilitamine kauem kui 1,5 päeva;
- Märkimisväärne ebamugavustunne väljaheite ajal.
Muide, imetamise ajal on kõhukinnisus haruldane. Need on tüüpilised vastsündinutele kunstlike segude kasutamisel. Kui aga lapsel tekib kõhukinnisus, siis pöörake tähelepanu imetava ema toitumisele. Sellise probleemi korral aitavad ploomid, kuivatatud aprikoosid ja ploomid suurepäraselt, kui vastsündinul pole allergiat. Ja pidage meeles kasutusmõõtu!
Samuti aitab massaaž. Kuid ravimite kasutamisel on parem oodata. Enne ravimite võtmist pidage kindlasti nõu oma arstiga!
Kas see on normaalne või on aeg arsti juurde minna?
Tavaline väljaheide
|
Vanus ja tingimused |
Iseloomulik |
|
| Esimesed kolm päeva pärast sündi | Must või must-roheline, tõrvane, lõhnatu | |
| 3-7 päeva | Hallroheline või hall, poolvedel või rasvane | |
| Imetamise ajal rohkem kui nädal | Värvus kollasest pruunini või sinepiga, kerge kääritatud piima lõhn. Konsistents meenutab vedelat mannaputru. Võib esineda valgete terade, lima või roheliste pritsmeid | |
| Kunst- või segasöötmisel, lisasöötmise alguses | Tumepruun või helepruun varjund, mõnikord vahelduv rohelusega, puderjas või paks konsistents, terav ebameeldiv lõhn | |
| Värviliste puu- ja köögiviljade tarbimisel | Ebatavaline varjund värviliste pritsmetega |
Vajab tähelepanu
|
Iseloomulik |
Põhjused |
Mida teha |
| Kollane, pruun või roheline väljaheide vedela või vahuse välimusega, terava hapupiima lõhnaga; sageli on päraku ümbruses ärritus | Liigne piim emalt; laps saab palju magusat esipiima. | Toitmise ajal vahetage rindu harvem |
| Pruun, roheline või kollane, palju lima | Lapsel on hiljuti olnud ARVI või hambad hakkavad lõikama | Väljaheide normaliseerub mõne aja pärast, kuid kui see seisund kestab mitu päeva, pöörduge oma arsti poole. |
| Paks ja pehme või puderjas tumepruun värv | Raua sisaldavate ravimite võtmine | Kui väljaheide on ravimite võtmise tõttu muutunud, pole midagi muretseda. Vastasel korral pöörduge arsti poole! |
Arsti juurde!
|
Iseloomulik |
|
| Sage, kollane, roheline või pruun väljaheide, millel on ebameeldiv lõhn. Laps kaotab või ei võta kaalus juurde | Allergiast, infektsioonist või mürgistusest tingitud häire |
| Kõva "jahe" väljaheide tuleb osade kaupa välja pingelise kõhuga. Selle käigus laps karjub. | Kõhukinnisus, mis on tingitud uue toidu lisamisest dieeti |
| Roheline värv, palju vahtu, teravalt hapu lõhn, ilmub “puuvillaga”. Päraku ümber - ärritus. Laps on rahutu ja võtab aeglaselt kaalus juurde. | Sageli tähendab see primaarse või sekundaarse laktoosipuuduse tekkimist beebi juures |
| Verega | Allergia lehmavalgu suhtes, sooleverejooksu sümptom, hemorroidid või bakteriaalne infektsioon |
| Väljaheite värvimuutus või valge väljaheide | Nakkushaigus, hepatiit |
Kuidas normaliseerida väljaheiteid
Kui beebi väljaheites on väiksemaid ebakorrapärasusi ja need ei nõua arsti külastamist, saate väljaheidet ise reguleerida. Esiteks mõjutab imetava ema toitumine beebi väljaheiteid.
Tooli kinnitamine:
- Lisage menüüsse kääritatud piimatooted, kuivatatud puuviljad, köögiviljatoidud. Kui lapsel on kõhukinnisus, välistage pähklite, rasvaste juustude, jahutoodete, valge leiva, tugeva tee ja kohvi kasutamine;
- Joo palju vedelikke. Miinimummäär on 2,5 liitrit päevas;
- Jätkake rinnaga toitmist nii kaua kui võimalik. Nagu näitab praktika, kannatavad kunstlike segudega lapsed rohkem seedehäirete, koolikute ja kõhukinnisuse all;
- Lisage oma dieeti järk -järgult ja väikestes annustes uusi toite. Jälgige tähelepanelikult beebi reaktsiooni, kuna selline toit võib põhjustada allergiat, koolikuid, väljaheitehäireid;
- Tehke oma lapsele regulaarselt kõhumassaaži. Silita kõhtu päripäeva ringjate liigutustega;
- Julgustage oma last liikuma ja mängima. See parandab soolestiku kontraktsioone.
Need soovitused aitavad mitte ainult tooli parandada, vaid ka vältida mitmeid probleeme. Seega, isegi kui vastsündinul on normaalne väljaheide, on meetodid heaks ennetuseks.
Probleem väljaheide vastsündinutel ja imikud on nüüd mures peaaegu kõigi vanemate pärast. Eriti palju küsimusi ja kahtlusi tekib neil, kes said esmakordselt emaks ja isaks.
Kui teile tundub, et beebiga on midagi valesti, ärge paanitsege - parem on kõigepealt arstile murettekitavatest põhjustest rääkida.
Milline peaks olema vastsündinu väljaheide
Esimene vastsündinute väljaheide ilmneb esimese kaheteistkümne tunni jooksul pärast sündi ja seda nimetatakse mekooniumiks või originaalseks väljaheideks. See on paks, viskoosne tumerohelise (oliivi) värvi mass. Mekoonium vabaneb üks või kaks, harvemini - kolm päeva. Lisaks muutub vastsündinud lapse väljaheite olemus. See muutub sagedasemaks, konsistentsilt (tükid, lima, vedel osa) ja värvilt (tumerohelise värvusega alad vahelduvad rohekaskollase ja isegi valkjaga) heterogeensemaks, vesisemaks. Väljaheite sagedus võib olla kuni kuus või enam korda päevas. Sellist väljaheidet nimetatakse üleminekuks ja seda seisundit nimetatakse mööduvaks soolekatariks. See on seotud soole koloniseerimise protsessiga mikrofloora poolt. Raseduse normaalse kulgemise ajal sünnib laps steriilse soolestikuga, samal ajal kui emakaväline elu toimub mikroorganismide maailmas, kus inimese enda taimestikul on suur tähtsus. Juba sünnihetkel on lapse nahk ja limaskestad asustatud ema sünnikanali taimestikuga. Tulevikus moodustub mikrofloora õhus, ema piimas, meditsiinitöötajate kätes ja hooldusvahenditel olevate mikroorganismide tõttu. Mikroorganismid, sattudes soole limaskestale, põhjustavad selles põletikulise protsessi reaktsiooni, mis avaldub mööduva soolekatari kujul.
See põletikuline protsess on normaalne ilming lapse kohanemisel emakasisese elu tingimustega ja tavaliselt kaob see iseenesest.
Kahe kuni seitsme päeva pärast muutub väljaheide konsistentsiks (pudruks) ja värviks (kollaseks), ei sisalda enam lima ja esineb mõnevõrra harvem. Sellist kiiret põletiku kustutamist soolestikus soodustab rinnaga toitmine, ema ja lapse ühine viibimine, pudelitest ja nibudest keeldumine haiglas. On väga oluline, et imiku esimene ja ainus toit oleks rinnapiim. Esimesed ternespiima tilgad, mille laps saab kohe pärast sündi ja esimestel elupäevadel, on normaalse soole mikrofloora moodustamiseks hindamatud. Ema laktatsiooni heaks arenguks on oluline beebi rinnale kinnitada nii tihti kui võimalik alates esimestest elupäevadest, mitte piirata söötmise aega ja arvu. On ebasoovitav lapsele pudelist vett lisada ja veelgi enam teda seguga toita. See häirib soolestiku normaalse kohanemise protsessi ja võib veelgi põhjustada põletikulise protsessi pikaajalist kulgu.
Vastsündinu toitumise ja väljaheite omadused
Vastsündinu väljaheite olemus sõltub mitmest tegurist ja ennekõike söötmise tüübist. Rinnaga toidetavatel vastsündinutel on väljaheide sagedasem ja esimestel kuudel võib see olla pärast iga toitmist (kuni seitse kuni kaheksa korda päevas). Tavaliselt on see üsna vedel, kollast värvi, võib sisaldada valgeid tükke ja sellel on iseloomulik hapu lõhn. Kui laps kasvab ja tema sooled küpsevad, muutub väljaheide õhemaks, paksemaks ja konsistentsiks homogeenseks. Kolme kuni nelja kuu jooksul omandab see sageli kogu päeva jooksul teatud regulaarsuse. Imetava beebi väljaheide sõltub toidust, mida imetav ema ise sööb. See sõltuvus väheneb lapse kasvades.
Imikute kunstlik väljaheide on haruldasem. Esimese kuu lõpuks võib see olla üks või kaks korda päevas. See on paks, tumekollane ja iseloomuliku väljaheite lõhnaga. Nii loodusliku kui ka kunstliku söötmise korral ei tohiks väljaheites olla lima ega verd.
Pärast täiendavate toitude kasutuselevõttu hakkab väljaheite olemus muutuma. See võib sisaldada köögiviljade ja puuviljade jääke, mida laps sööb (porgandiviilud, kapsas, banaanilõngad), selle sagedus ja värvus võivad muutuda. Mida vähem piima saab laps, seda vähem kollane on tema väljaheide. Aastaks, sõltuvalt lapse mitmekesise toitumise kujunemisest, läheneb tema tool välimuselt täiskasvanule.
Väljaheiteprobleemid vastsündinutel
Kahjuks on tänapäeval imikutel üsna sageli sooleprobleeme. Esimesed hädade tunnused on tavaliselt beebi ärevus, tema kõrge hääl. Samal ajal ei ole laps tavaliselt näljane ja rinnale kinnitumine ei too talle leevendust. Lapsel on kõht paistes, ta väänab jalgu, karjub kõvasti. Ta võib mõneks ajaks rahuneda ja siis algab kõik otsast peale. Beebi rahuneb alles pärast gaasi väljalasketoru seadistamist: samal ajal väljub suur kogus gaasi, ilmub tool ja seejärel muutub kõht pehmeks ja laps jääb magama.
Teine levinud õnnetuse sümptom on nutmine söötmise ajal.
Rinnale kinnitades hakkab laps ahnelt imema, kuid mõne minuti pärast kukutab ta rinna maha, muretseb. See on tingitud soolestiku suurenenud motoorikast, kui toit siseneb maosse, mis viib soole koolikute ilmumiseni. Halva enesetunde põhjus peitub tavaliselt selles, et lapse normaalse soole mikrofloora moodustumise protsess on häiritud. Soolestikus ilmnevad tinglikult patogeensed mikroorganismid, mis viib käärimisprotsesside suurenemiseni ja gaasitootmise suurenemiseni. Gaasid venitavad soolestiku seinu, peristaltika on häiritud, ilmnevad krambid kõhus. Selle tulemusena areneb soolestikus põletikuline protsess. Kõik see viib tooli olemuse muutumiseni. See muutub vesiseks, rohelise või lihtsalt rohelise lisandiga, limaga, mõnikord võib näha verejooni.
Tulevikus võib laps regurgiteerida, nahal lööve ja kehakaalu tõus väheneb. See näitab lapse ägeda põletikulise protsessi arengut soolestikus, millega kaasneb düsbioos, ja see on arsti kohustusliku visiidi põhjus. Olukord võib tunduda teistsugune. Laps ei muretse millegi pärast, ta sööb hästi, ei kahetse, võtab hästi kaalus juurde. Ta nutab harva ja enamasti siis, kui on näljane. Sellisel juhul on väljaheide vedel, vesine, lima ja valgete tükkidega. Reeglina ei vaja see seisund aktiivset ravi. "Halva" väljaheite põhjus on soolestiku pikaajaline kohanemisprotsess emakavälise elu tingimustega. Kohanemisprotsesside hõlbustamiseks ja kiirendamiseks võib arst välja kirjutada normaalse soole mikrofloora preparaate (näiteks bifidumbakteriini). Lapse kasvades normaliseerub väljaheide pärast tahke toidu (täiendavate toitude) lisamist dieeti.
Kõhukinnisus vastsündinutel
Tavaliselt mõjutab see lapsi, keda toidetakse pudelist. Väljaheite sagedus imiku piimasegus on üks või kaks korda päevas. Mida vanemaks laps saab, seda harvem on tal väljaheide. Siiski on võimatu hinnata kõhukinnisuse esinemist või puudumist imikul ainult väljaheite sageduse järgi. Kõhukinnisusega on väljaheide kuiv, tiheda konsistentsiga, lahkub raskustega, laps surub kõvasti, muretseb, nutab. Mõnikord ei saa ta ilma gaasitoruta soolestikku tühjendada. See olukord peaks lapsevanemaid hoiatama, see on iseenesest põhjus, miks arst peab kohustuslikus korras külastama.
Eksperdid ütlevad, et kui märkate õigeaegselt imikute seedetrakti rikkumisi ja võtate vajalikke meetmeid, siis säästetakse lapsest tulevikus mitmeid kroonilisi haigusi.
