Perearst tegeleb kõigi rasedate naistega seotud küsimustega, mis ei puuduta günekoloogiat. Esimene kohtumine terapeudiga peaks toimuma raseduse esimesel trimestril.
Esimesel vastuvõtul teeb terapeut:
- Mõõtke vererõhku;
- See arvutab välja raseda kehamassiindeksi, et raseda kehakaalu edasiseks jälgimiseks teha, et teada saada, milline kaalutõus raseduse ajal on teie jaoks normaalne.
- Ta räägib teile dieedist, mida peate raseduse ajal järgima.
- Ta soovitab menüüd, mis sisaldavad kõiki tooteid, mida rase naine vajab lapse normaalseks arenguks ja naise normaalseks heaoluks kogu rasedusperioodi vältel Milliseid tooteid tuleks tarbida suuremal määral ja millistest on parem hoiduda või neid tarbida väikestes kogustes.
- Uurib välja haigused, mis rasedal olid, võimalikud lapsepõlves põdetud haigused, kroonilised haigused, kirurgilised operatsioonid, kui rasedal need olid.
Terapeut pöörab suurt tähelepanu ka vereanalüüsidele – veresuhkru ja hemoglobiini tasemele, kas näitajad on normis. Kui avastatakse kõrvalekaldeid, määrab terapeut sobiva dieedi või ravi.
Terapeudi vastuvõtul räägib rase naine kõik oma kaebused oma tervise kohta. Pärast testide uurimist ja uurimist teeb arst järelduse.
Vajadusel määrab terapeut patsiendile eriarstide vastuvõtu.
- Kui rasedat häirivad jalgade veenid, määrab terapeut kirurgi konsultatsiooni.
- Kui on kaebusi valu südames, suunab terapeut kardioloogi juurde ja soovitab EKG-d (elektrokardiogrammi).
Rasedate külmetushaigused ei pruugi mõnikord hästi kulgeda, sest enamikku viirusevastaseid ravimeid ei saa raseduse ajal kasutada. Seetõttu on terapeudi konsultatsioon lihtsalt vajalik, terapeut määrab vajaliku ravi, määrab ravimid, mis ei ole raseduse ajal vastunäidustatud, ja jälgib tervislikku seisundit.
Terapeudi korduvad vastuvõtud raseduse ajal on raseduse teisel ja kolmandal trimestril. Terapeudiga konsulteerimine sel perioodil on vajalik raseda naise tervise ja sündimata lapse tervise jälgimiseks. Samuti on vajalik arstiga konsulteerimine, et mitte jätta kõrvale kõrvalekaldeid normist ja kõrvalekallete tuvastamisel alustada ravi õigeaegselt.
Ravi ulatus hõlmab hingamisteede haigusi (ARVI, gripp, bronhiit, kopsupõletik), südame-veresoonkonna haigusi (arteriaalne hüpertensioon, hüpertensioon, südame rütmihäired, südamepuudulikkus), kuseteede (püelonefriit, urolitiaas, tsüstiit), seedetrakti haigusi (gastriit, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand, koletsüstiit, kõhukinnisus, koliit), veri (aneemia), sidekoe (artriit) jne.
Kuidas viljastumine toimub? Kuidas valida päeva lapse eostamiseks?
Kuidas teha kindlaks, et sünnitus on väga varsti?
Millal on erakorraline rasestumisvastane vahend vajalik? Milliseid ravimeid valida?
Saidi materjalide kordustrükk või osaline kopeerimine on lubatud ainult kokkuleppel.
Miks vajab rase naine terapeuti? Vastused olulistele küsimustele
Paljud lapseootel emad arutavad nii Internetis kui ka omavahel olulist küsimust: miks pöörduda terapeudi poole, kuna lapse kandmine hõlmab peamiselt sünnitusabi-günekoloogi konsultatsioone? Kuid ilma arsti arvamuseta ei saa te isegi vahetuskaarti, mis on vajalik sünnitusmajas registreerimiseks. Loomulikult on oluline mõista, mis eesmärgil naine terapeudi vastuvõtule läheb ja milleks peaks valmistuma.
Kõige pakilisemad küsimused esitasime 42-aastase staažiga meditsiiniteaduste doktorile Irina Mihhailovna Mellinale. Dr Mellina on aastaid tegelenud raseduse ekstragenitaalse (mitte reproduktiivsüsteemiga seotud) patoloogiaga. Ta töötab nii sünnieelsetes kliinikutes kui ka sünnitusosakondades, samuti intensiivravi ja intensiivravi osakonnas. Tänapäeval on Irina Mihhailovna Ukraina riigiasutuse IPAG NAMS endokriinpatoloogia ja lootepatoloogiate osakonna hüpertensiooni teadusrühma juht, samuti Tervisliku Emaduse Keskuse ravi- ja kardioloogiakonsultant.
Irina Mihhailovna, millal peaks lapseootel ema terapeudi külastama?
Ettevalmistus emaduseks algab lapsepõlves, kui vanemad hoolitsevad tüdruku tervise eest. Me ei räägi ainult edukast arengust ja puberteedieast, vaid ka tervisest laiemalt. Tüdrukule oma heaolu suhtes tähelepanelik õpetamine ja õigel ajal arsti juurde pöördumine on samuti vanemate ülesanne. Terapeudiga on soovitatav pöörduda raseduse planeerimise etapis, olenemata naise vanusest ja haigusloo paksusest, isegi kui potentsiaalne ema on alles kahekümneaastane ja tal pole haigusi.
Kuidas sellisteks puhkudeks arsti valida?
Raseduse ettevalmistamise ajal terapeudi poole pöördumisel on oluline valida rasedate naiste ekstragenitaalsele patoloogiale spetsialiseerunud arst. Mida see tähendab? Arst peab olema teadlik konkreetsetest raseduse ajal tekkivatest probleemidest. Isegi planeerimisetapis võib ta soovitada viljastumist edasi lükata kuni paranemiseni või haiguse kompenseerimise staadiumisse.
Millised terviseprobleemid nõuavad erilist tähelepanu?
Rasedale - ükskõik milline. Ekstragenitaalne patoloogia mõjutab naise seisundit, sealhulgas võimet sünnitada tervet last ja ohutult õigel ajal sünnitada. Eriti vajalik on jälgida südame-veresoonkonna haiguste, neeruhaiguste, seedetrakti, maksa, kuseteede, suhkurtõve ja mitmete muude probleemidega rasedate naiste seisundit.
On teada, et paljud ravimeetodid ei sobi lapseootel emale, kõik ravimid pole heaks kiidetud...
Jah, seepärast on oluline leida spetsialist, kes koos günekoloogiga aitab teil valida õige raseduse juhtimise taktika ja isegi sünnitusviisi, sest sünnituse ajal ja pärast seda on kardiovaskulaarsüsteemi koormus maksimaalne .
Mis saab siis, kui naine väidab end olevat terve?
Esiteks, mitte iga potentsiaalne ja lapseootel ema ei tea oma haigusest. Tunnen end normaalselt, sümptomeid pole, kuid haigus progresseerub, tekitades tõsiseid riske! Näiteks hüpertensioon ei pruugi end päris pikka aega avalduda. Teiseks, isegi kui naine teab oma diagnoosist, peab terapeut tema seisundit hindama ja ravi kohandama. On rangelt keelatud võtta ravimeid ilma arsti teadmata, omal äranägemisel - ja seda tehakse väga sageli! Kolmandaks, naine võib haigusest teada, kuid kui ta tunneb end normaalselt, ei pea ta oma seisundit tähtsaks, ei saa ravi ega pöördu arsti poole. Raseduse ajal kogeb keha suurenenud stressi, nii et isegi kui miski ei valuta pikka aega, ei ole see põhjus terapeudi külastamisest hoiduda.
Millised on tulevaste emade vererõhu tunnused?
Peate keskenduma mitte enesetundele, vaid õigete vererõhu mõõtmiste andmetele. Raseduse alguses muutub naisorganismi hormoonide tase järsult, neil on hüpotensiivne toime – vererõhk võib langeda. Isegi hüpertensiivsetel patsientidel on vererõhk sel perioodil normaalne. Raseduse teisel poolel võib tekkida rasedusaegne hüpertensioon: vererõhu tõus. Tervetel naistel on see seotud tsirkuleeriva vere mahu suurenemise, neerude koormuse ja hormonaalsete muutustega. Rasked haigusseisundid, nagu preeklampsia ja eklampsia, progresseeruv ja kontrollimatu hüpertensioon rasedatel tekivad harva. Põhjused pole täielikult mõistetavad, kuigi riskifaktoreid on – ülekaalulisus, diabeet, neeruhaigused, arteriaalne hüpertensioon, mitmikrasedused jt.
Kuidas vererõhku õigesti kontrollida?
Igal günekoloogi visiidil tuleb rõhku hinnata kogu perioodi vältel. Kaks korda raseduse ajal, näidustuste puudumisel, konsulteerib lapseootel ema terapeut. Kui on näidustusi, on visiidid tihedamad. Enne esimest visiiti on soovitav uurida, kas peres on esinenud hüpertensiooni juhtumeid, samuti meeles pidada, kas kõrge vererõhu episoode on ka varem esinenud. Iga rase peaks eriti raseduse teisel poolel enda eest hästi hoolitsema, jälgima vererõhku ja kehakaalu tõusu kiirust ning jälgima oma keha tursete või peavalude suhtes. Ja kui midagi on valesti, pöörduge esimesel võimalusel arsti poole. Mõnikord juhendab terapeut sõna otseses mõttes rasedust, aitab seda hoida, sünnitusarsti ja günekoloogiga käsikäes last lõpuni kanda, hoida naise tervist raseduse, sünnituse ja sünnitusjärgsel perioodil.
Intervjueeris Irina Shender
Programmid ja pakkumised
Testide tegemine kodus
Terve emaduse keskus pakub teenust “Kodus testide tegemine”. Peate lihtsalt helistama ja kvalifitseeritud õde tuleb teie juurde iga päev esmaspäevast reedeni kell 8.00-11.00.
Põhjalik programm "Rindade tervis"
Programm "Naiste tervis 20-45"
Günekoloogias on paljud haigused sageli "nähtamatud", nende arengu alguses täiesti asümptomaatilised. Tervise suhtes tähelepanematuse tagajärjed on kroonilised protsessid, mis sageli põhjustavad viljatust ja muid tõsiseid probleeme. Seetõttu peaksite arsti poole pöörduma valel ajal.
Võta meiega ühendust:
Aadress:
Telefonid:
Ajakava:
Laadige alla mobiilirakendus:
Euroopa meditsiin, arstiabi korraldus vastavalt kõikidele rahvusvahelistele standarditele, kõrge teenindustase – see on Tervisliku Emaduse Keskus.
Vastame teie ootustele ja isegi ületame neid.
Terapeudi roll raseduse ajal
Raseduse ajal peab lapseootel ema külastama selliseid spetsialiste nagu hambaarst, ENT, silmaarst või terapeut. Miks peaks rase naine terapeudi juurde minema? Eriti kui kaebusi pole?
Esimese raseduse ajal käisin alandlikult kõigi arstide juures, tegin vajalikud analüüsid, aga kui naistearst soovitas terapeudi külastada, siis küsisin, kui vajalik on ja kas ma peaksin üldse selle arsti juurde minema. See on vajalik - see oli minu arsti üksikasjalik vastus.
Nädal hiljem valmistusin vastuvõtule minema, aga eelmisel õhtul... sain mürgituse. Tugevalt. Jõudsin vaevu hommikuni ära oodata ja sõitsin rünnakute vahel taksoga haiglasse. Nad panid mind otse sünnituseelse kliiniku osakonnas tilgutisse. Pärast karmi ja pikka noomitust naiselt, keda ma ei tundnud, sain teada, et ta oli minu terapeut. Pärast IV oli tema see, kes määras mulle dieedi ja taastusravi. Ma ei saanud terapeudilt rohkem asjakohast nõu.
Sünnituseelses kliinikus tegeleb terapeut kõigi rasedatega seotud haigustega, mis ei ole seotud günekoloogiaga.
Esimesel kohtumisel (esimesel trimestril) peab terapeut:
- mõõta vererõhku;
- arvutab kehamassiindeksi - et teada saada, milline kaalutõus on rase naise jaoks normaalne;
- väljastab juhiste lehe raseda naise toitumise kohta (mille tarbimisest peaksite hoiduma);
- küsib kõigi varasemate haiguste, kirurgiliste sekkumiste, krooniliste haiguste kohta;
- vaatab üle kõik saadud testitulemused, pöörates erilist tähelepanu raseda veresuhkru ja hemoglobiini tasemele;
- uurib, kas teil on kaebusi.
Kui on vaja konsulteerida spetsialiseeritud spetsialistidega, näiteks kirurgiga, kui häirivad jalgade veenid, kirjutab saatekirja välja terapeut. Terapeut määrab ka EKG, kui rase naine kaebab valu südame piirkonnas. Terapeut vaatab üle ka kõik GI günekoloogi saadud vere- ja uriinianalüüsid, et tuvastada selliste haiguste varajased staadiumid nagu GDB (rasedate naiste rasedusdiabeet).
Raseduseaegne külmetus tekitab paljusid naisi lihtsalt rahutuks, kuna paljud ravimid on raseduse ajal vastunäidustatud. Just sünnituseelse kliiniku terapeut määrab vajaliku ravi ja jälgib patsiendi seisundit.
Kui kaebusi pole, määrab terapeut korduvad vastuvõtud teiseks ja kolmandaks trimestriks. Seda tehakse selleks, et igakülgselt jälgida raseda seisundit ja lõpuks otsustada, kas sünnitus kulgeb iseseisvalt või tuleb rase naine saata keisrilõikele.
Kas terapeudi külastada või mitte, on iga raseda individuaalne otsus, kuid minu arvates, mida tähelepanelikumad inimesed rasedat ümbritsevad, seda parem!
Kas sa käisid raseduse ajal terapeudi juures?
Kõige huvitavam on see, et terapeut pole minu lehel kirjas Aga psühholoog on olemas Aga terapeudi juures käisin ikka valutava seljaga, lõpuks selgus, et kõik testid ei olnud korras. ja Ginya ütleb, et nad on suurepärased, keda ma peaksin uskuma?
Tõenäoliselt on parem mängida ja test uuesti sooritada... edu teile!
terapeut on kasulik asi. Tõsi, ilmusin tema juurde päeval, mil mulle vahetuskaart anti.
Mina osutusin kõige armsamaks preiliks, kes mind väga noorena mäletas. Ma pidin teesklema, et mäletan teda ka väga hästi)))
Oh, mu terapeut, põhimõtteliselt normaalne, mitte eriti segaduses, ta mõõtis vererõhku, küsis kaebuste kohta ja see on kõik)) Tõsi, ma pean teda tunnustama, ta vaatas kõiki teste tegelikult umbes kaks minutit. Aga minu G rääkis mulle toitumisest, EKG-st ja kõigest muust ning annab juhiseid. Sellepärast ta mulle meeldib, ta vastab kõigele üksikasjalikult, isegi kui küsimus on rumal)))
Tüdrukud, palun öelge mulle! Kes peaks andma väljavõtte nr 3 varasemate haiguste kohta? Muidu kirjutasid nad mind elamukompleksi terapeudi vastuvõtule, aga ma ei tea, kas ta annab mulle väljavõtte või on see minu terapeut ja kas ma pean ambsi vastu võtma. tema rinnavähi kliiniku kaart või võib ta selle minu sõnade järgi kirjutada? Aitäh.
See on selge! Pole lihtsalt selge, miks nad määrasid mind elamukompleksi sama spetsialisti juurde.
Jah, muidugi, teine (või pigem loodan, et teine)))
Silmaarstile olen siiani käinud ainult tasuta tervishoiust. kes hakkasid nördima, et nad kõnnivad ja kõnnivad. Ja kui sain aru, et mul pole ambulatooriumilehte, et ma pean eraldi paberile kirjutama, hakkasin seal täiesti karjuma.
Aga kuna otsustasin nüüd raha säästa, siis on vaja ka tasuta endokrinoloogi ja kõrva-nina-kurguarsti juures käia. Ja saate nendega terapeudi kaudu kohtumise kokku leppida. Homme lähen kohaliku terapeudi juurde, ma loodan. ei osutu nii nõmedaks kui silmaarst, muidu masendab see suhtumine mind alati väga, uskumatult ((((
Nii saatsid nad mind ka mingi X pärast terapeudi juurde. Olen juba näinud kõiki: hambaarsti, kõrva-nina-kurguarsti, silmaarsti, EKG-d, isegi neuroloogi.
Kehamassiindeks enne rasedust oli 23,3, kodus on tonomeeter, ise mõõdan, 110/70, olen juba terve internetist otsinud, mida süüa tohib, keisrilõige on juba silmaarsti poolt välja kirjutatud, hemoglobiin ja suhkur on normaalne. ENT ütles, kuidas nohu ravida, ma ei vaja haiguslehte - olen vabakutseline.
Miks ma siis terapeuti vajan? Minu piirkonnas on 76-aastane vanaema terapeut... Isegi 10 aastat tagasi ei näinud ta 2 kuud bronhiiti, kuni see, vabandage, mädaseks muutus. Ja nüüd pole vahet allergial ja põskkoopapõletikul ja kõrvapõletikust neuroosil – see on kontrollitud. Ja paned temaga vähemalt nädal aega varem kokku aja ja logeled kontori all 2 tundi, hoolimata arvust ja sellest, et rasedatel (teoreetiliselt) järjekorda pole.
Proovin homme diagnostikakliinikus terapeudi vastuvõtule tulla. Kui nad mind vastu ei võta, siis ma ei lähe üldse, hakkan streikima
jama... kõik mis üleval oli kirjas... ilmselgelt polnud minu terapeudi kohta... vererõhk, kaal, pikkus jne. Õde tegi seda meile enne linnakülastust ja terapeut küsis, mis kaebused on? ja määras hobusedoosid kalleid hemoglobiinitablette.
Samuti ei näe ma mõtet sünnitusmaja terapeutil, kes oskab ainult tasulisi analüüse välja kirjutada ja siis kallite ravimitega ravida. Aga ta ei anna mingit mõistlikku nõu, rääkimata kaalu arvutamisest või toitumisest, õde mõõdab ka vererõhku ja kaalu, sh. Ma ei näe terapeudi omamisel mõtet, nad lihtsalt nihutavad vastutust üksteiselt, nii et nad ajavad taga arste ja tasulisi laboreid. Ja üleüldse enne sünnitasid naised ilma suuremate tasuliste testideta, aga nüüd pumpavad muudkui raha välja, koguvad analüüse ja siis pole õrna aimugi, mida nendega peale hakata. Rasedate naiste röövimine, kes on liiga murelikud ja kergeusklikud, sest... Nad kardavad, et lapsega saab kõik korda. Minu õe näide, esimese rasedusega jooksis ta kõikide arstide ja analüüside juurde, kõigi õuduste juurde, mida ta arstidelt kuulis ja teise rasedusega registreeris end lihtsalt ära ja läks emale külla looduslike toodete ja puhta õhu järele. ja ei olnud arstide pärast närvis ning analüüsid ja sünnitus olid edukad.
Möödus 1 kord, ta lihtsalt küsis, kas on kaebusi? kindlasti ei! Ma isegi ei mõõtnud oma vererõhku! Mitte midagi
Günekoloog mõõtis vererõhku ja kontrollis kaalu ja küsis kaebuste kohta, kirjutas nohu vastu rohtu, tulin tatti kattuna ja võtsin määrdumise ja kõike muud.
Kas peate lõpuks terapeudi poole pöörduma?
Tere kõigile, ma läksin elamukompleksi terapeudi juurde, kuna günekoloog saatis mind, kuna olin haige ARVI-ga ja temperatuur oli sel hetkel ning terapeut saatis mu kohaliku arsti juurde ja üldiselt soovitas mul koju kiirabi kutsuda. et nad saaksid vaadata ja haigusleht avada, vastas ta küsimusele, miks ta ise ja miks see kõike ei tee, vastas ta, et on terapeut ainult elamukompleksides ja haiguslehte ei ava
Palju mugavam oleks, kui terapeut oleks elamukompleksis, mitte kliinikus... Ma kardan, et istun kuidagi üldjärjekorda
Mul on kardioloogias mõningaid kõrvalekaldeid. Tean, et määratakse keisrilõige. Lähen kohe kardioloogi juurde konsultatsioonile. Miks ma vajan terapeuti?
Ema ei jäta puudust
naised saidil baby.ru
Meie raseduskalender paljastab teile kõigi raseduse etappide tunnused - teie elu äärmiselt oluline, põnev ja uus periood.
Me räägime teile, mis juhtub teie tulevase lapsega ja teiega iga neljakümne nädala jooksul.
Terapeut rasedale
Raseduse ajal suunatakse naised erinevate spetsialistide, sealhulgas terapeudi juurde. Mõelgem välja, miks peavad rasedad käima perearsti juures, millal on vaja tema vastuvõtule tulla, kuidas ta saab aidata planeerivaid ja rasedaid ning milliste kaebustega saab perearstile pöörduda.
Terapeudi roll
Terapeut on see, kes tegeleb kõigi siseorganite haigustega seotud probleemidega, mis ei ole seotud günekoloogiaga. Rasedate naiste terapeut on eriväljaõppe läbinud arst, kes on ekstragenitaalse patoloogia spetsialist. Alati pole kliinikus sellist arsti. Kuid tavaliselt saate temaga ühendust võtta sünnituseelsetes kliinikutes, sünnitushaiglates ja erakliinikutes.
Terapeudi roll raseduse ajal on üsna märkimisväärne. Lõppude lõpuks sõltub see, kuidas naine end järgmise 9 kuu jooksul tunneb, suuresti tema soovitustest, eelkõige pärast sünnitusabi-günekoloogi.
Raseduse ajal suureneb kõigi siseorganite koormus kordades. Seetõttu kogevad naised sageli kroonilisi haigusi, mis süvenevad ja mõnikord tekivad uued haigused. Terapeudi ülesanne on jälgida muutusi ja vältida tüsistusi.
Üldarsti läbivaatus on mõeldud naise üldise tervisliku seisundi kindlakstegemiseks. See tähendab, et nad mõõdavad teie vererõhku ja temperatuuri ning küsivad kõigi teie kaebuste, varasemate haiguste, operatsioonide ja krooniliste haiguste kohta. Lisaks uurib arst kõiki testi andmeid, võib-olla määrab täiendavad testid ja annab uuringu põhjal soovitusi.
Millal peaks rase naine üldarsti poole pöörduma?
Terapeut nõustab rasedaid kõiki günekoloogiaga mitteseotud kaebusi. See tähendab, et rasedad peaksid pöörduma üldarsti poole erinevate seedetraktivalude, toksikoosi, alaselja- või liigesevalu, peavalude, vererõhu tõusu, südame löögisageduse tõusu, turse, kõhukinnisuse, valuliku urineerimise ja muude probleemidega.
"Terapeut aitab ära hoida mõningaid tüsistusi ja valida õige ravi juba tekkinud probleemidele," ütleb Tervisliku Emaduse Keskuse rasedate naiste terapeut Vadim Zhezhera, "kui tuvastatakse konkreetne patoloogia. , suunab arst teid eriarsti konsultatsioonile.
Ka erinevate külmetushaiguste ja ägedate hingamisteede viirusnakkuste puhul on parem konsulteerida pigem terapeudiga kui günekoloogiga. See arst määrab tõhusa ja ohutu ravi ning jälgib tulevase ema tervist. Ravimite võtmine peaks toimuma ainult arsti järelevalve all, et mitte kahjustada raseda ja lapse tervist.
Lisaks ravile ja ennetusmeetmetele annab terapeut soovitusi toitumise, vitamiinide võtmise, igapäevase rutiini (piisav puhkus ja hea uni) hoidmise kohta ning räägib, kuidas end külmetushaiguste eest kaitsta.
Raseda naise rutiinsed uuringud terapeudiga
Kuid ka kaebuste puudumisel suunatakse rasedad kaks korda terapeudi juurde – esimene kord registreerimisel, teine kord enne rasedus- ja sünnituspuhkusele minekut. Esimest korda viib arst läbi uuringu, teeb kindlaks, kas tegemist on krooniliste haigustega, annab nõu, kuidas vältida nende ägenemist ja määrab ennetavad meetmed.
"Raseduse varases staadiumis terapeudi külastamine võib vältida patoloogiaid ja tüsistusi, mis võivad tekkida hilisemates staadiumides," selgitab Vadim Zhezhera.
Teisel konsultatsioonil jälgib terapeut raseduse kulgu kuni 30 nädalani. Samuti selgitatakse välja, kas esineb ägedaid haigusi või on krooniliste haiguste ägenemisi; annab soovitusi ennetamiseks ja raviks. Lisaks räägib arst teile, kuidas keha sünnituseks ette valmistada ja mida teha sünnitusjärgsel perioodil.
Siseorganite patoloogia korral vajavad rasedad terapeudi ravi enne ja kogu raseduse ajal, samuti pärast sünnitust.
Kas sa käisid raseduse ajal terapeudi juures?
2 USA Kimberly-Clark Worldwide Inc. kaupade ja teenuste registreerimismärk. Laste ühekordsed mähkmed Huggs Ultra Comfort tüdrukutele/poistele. Virobnik: “Kimberly-Clark s.r.o.”, Tšehhi. Ukraina riikliku toidu- ja tooteteenistuse poolt väljastatud 23.12.2016 riikliku sanitaar-epidemioloogilise ekspertiisi nr 0-3/6357 uuendamine. Laste hügieenilised mähkmed-aluspüksid HUGGIES® (Haggis) tüdrukutele/poistele. Ukraina riikliku toidu- ja tooteteenistuse 23. detsembri 2016. aasta riikliku sanitaar-epidemioloogilise ekspertiisi nr 0-3/6356 läbivaatamine. Virobnik: “Kimberly-Clark s.r.o.”, Tšehhi. Haggise klassika.
3 Registreerimismärk Kimberly-Clark Worldwide Inc., USA laste ühekordsete mähkmete Haggis Classic jaoks. Virobnik: LLC "Kimberly-Clark", Venemaa. Riikliku registreerimise tunnistus nr 10554/2011 10. juunist 2011, mille on välja andnud Ukraina riigiteenistus meditsiinilistel eesmärkidel Ukraina riigiteenistuse korraldusel. Enne mis tahes ravimi võtmist pidage nõu arstiga. Meditsiinitoodete reklaam. Uuenenud on Ukraina territooriumil elanike nõuete vastuvõtmise korraldus. TOV z ІІ “Kimberly-Clark Ukraine”, 03038, Ukraina, metroo Kiiev, Mykoli Grinchenka tänav, 2/1, tel. +10.
Arsti konsultatsioonid raseduse ajal
Proovime välja mõelda, miks rase naine peab läbima arstliku läbivaatuse.
Perearst
Terapeut salvestab kogu patsiendi visiitide ajaloo, kaebused, diagnoosid ja retseptid. Rasedat uurides pöörab terapeut tähelepanu krooniliste haiguste esinemisele, hindab nende raskusastet ja võimalust mõjutada raseduse või lapse kulgu.
Kui naisel on probleeme vererõhuga - hüpertensioon või hüpotensioon või kui tal on diagnoositud suhkurtõbi, siis jälgib terapeut teda kogu raseduse ajal.
Tavaringi ajal külastatakse perearsti viimasena, pärast seda, kui kõik raseduseaegsed eriarstid on läbi vaadatud, kuid tema kirjutab arstliku komisjoni järelduse, nii et ilma temata kindlasti ei saa.
Hambaarst
Hambaarst, uurides raseda naise suuõõne, välistab ennekõike nakkus-, kaariese- ja põletikuliste protsesside esinemise.
Kui lapseootel ema hambad on muutunud külma või kuuma toidu suhtes tundlikuks ja seda sageli juhtub, annab hambaarst soovitusi nende hooldamiseks ja kirjutab välja ravimeid nende tugevdamiseks.
Kõrva-nina-kurguarst (ENT) ja oftalmoloog (silmaarst)
Tavaliselt on rasedusaegne kõrva-nina-kurguarsti konsultatsioon ja läbivaatus vajalik, kui naisel on mõni krooniline või pärilik kõrva-, nina- või kurguhaigus. Kõigil muudel juhtudel piisab, kui öelda, et kaebusi pole ja arst teeb vastava märkuse.
Mis puudutab silmaarsti raseduse ajal, siis tema läbivaatus on kohustuslik. Teatud tüüpi oftalmoloogiliste haiguste puhul on loomulik sünnitus vastunäidustatud, seetõttu kontrollib arst raseda võrkkesta ja silmapõhja.
Kardioloog
Raseduse ajal suureneb naise veremaht peaaegu 1,5 korda. Ja koos sellega suureneb ka südame koormus.
Raseduse ajal teeb kardioloog patsiendile elektrokardiogrammi, et hinnata südame talitlust ning tuvastada kardiovaskulaarsüsteemist tulenevaid riske rasedusele ja sünnitusele. Vastavalt näidustustele tuleks kardiogrammi korrata raseduse 3. trimestril, kui kõht on juba üsna suur. Sünnitusaegsete tüsistuste riski saab kardioloog hinnata suurema kindlusega kui raseduse varasemates staadiumides.
Endokrinoloog
Endokrinoloog tunneb raseduse ajal huvi, kuidas raseda naise kilpnääre töötab, kas see tuleb toime organismi üldise koormuse suurenemisega.
Selleks läbib lapseootel ema standardsed vereanalüüsid - hormoonide T3, T4 ja TSH jaoks.
Lisaks viib arst läbi kilpnäärme visuaalse kontrolli, et teha kindlaks, kas see on suurenenud.
Teised eriarstid
Vajadusel võib raseda suunata uuringutele teiste eriarstide juurde:
- geneetikule, kui sõeluuringu või ultraheli tulemused kalduvad normist kõrvale;
- pöörduge nefroloogi poole, kui naise neerud toimivad;
- pöörduge gastroenteroloogi poole, kui seedetrakt "mässab";
- pöörduge kirurgi poole, kui emakal on arm või muud armid/haavad;
- pöörduge fleboloogi poole, kui naisel tekivad veenilaiendid;
- pöörduge psühholoogi poole, kui naine kardab sünnitust.
Rase naine peaks kuulama oma sünnitusarsti-günekoloogi soovitusi ja viivitamatult külastama spetsialiste, kellele ta viitab.
Otsesed teemad foorumis
Teie menstruatsioon ei pruugi alata, kuid esineb määrimist. Minu puhul on see peaaegu alati nii, et ravimid hoiavad menstruatsiooni tagasi.
TanR, ma mõtlen angiofluxi, oomega ja aktiivse vitamiini B9 ja 12 võtmisele kuu aega enne üleminekut.
Meil pole selliseid arste. Clexane'i ei kirjutata välja isegi peale 2 kaotust ja näiliselt arusaadavatel põhjustel, lol.
Populaarsed ajaveebi postitused
Tere kõigile! Olen palju lugenud soodaga došeerimisest ja olen sellest ka varem kuulnud, aga lõpuks...
Ta on seda kahe nädala jooksul juba 3 korda määrinud, ei ole toonust, irdumist ega hematoomi. Täpselt nädal tagasi.
2 päeva oodatava menstruatsioonini. Kas see näeb teie arvates välja nagu // või nagu reagent?
Parimad artiklid raamatukogus
Kodused rasedustestid on nüüdseks tuttavad peaaegu igale naisele. Veel paarkümmend.
Saidi materjalide reprodutseerimine on võimalik ainult aktiivse otselingiga aadressile www.babyplan.ru
©17, BabyPlan®. Kõik õigused kaitstud.
Terapeut rasedatele
Miks on vaja endokrinoloogi konsultatsiooni, kas raseduse ajal on võimalik võtta rahusteid ja mis juhtub raseda südame-veresoonkonnaga – vastab perearst.
- Rasedus 24 nädalat. Ma tunnen end hästi. Vereanalüüsis on glükoos 5,2 mmol/l. Arst saadab mind endokrinoloogi konsultatsioonile. Milleks?
Teie puhul on kõige tõenäolisemalt vajalik endokrinoloogi konsultatsioon, et välistada rasedusdiabeet ehk rasedusaegne diabeet. See haigus esineb esmakordselt raseduse ajal ja võib põhjustada raseduse ja sünnituse patoloogilist kulgu, samuti mõjutada lapse tervist. Fakt on see, et mitterasedatel on tühja kõhu veresuhkru tase 3,3–5,5 mmol/l ja lapseootuse ajal on normaalne veresuhkru tase 4,0–5,2 mmol?/l.
Põhjuseks on asjaolu, et 20. nädalaks on rasedushormoonide tase juba üsna kõrge ning need blokeerivad osaliselt glükoosi imendumist organismis soodustava hormooni insuliini toimet. Seetõttu peavad insuliini tootvad pankrease rakud seda tootma 2-3 korda rohkem kui tavaliselt. Kui elund ei tule suurenenud koormusega toime, tekib insuliinipuudus, ema veresuhkru tõus ja rasedusdiabeet.
- Olen 19 aastane, esimene rasedus, 15 nädalat. Keeruline olukord tööl, olen mures, magan halvasti. Kas ma võin rahusteid võtta?
Olete raseduse teisel trimestril, mil loote peamiste organite ja süsteemide moodustumine on peaaegu lõppenud. Sel ajal võite arsti soovitusel kasutada taimseid rahusteid, välja arvatud juhul, kui ema on nende komponentide suhtes allergiline. Need on VALERIANEKSTRAKTID (palderjani tilgad või tabletid), MOONON EXTRAKTID tablettidena, aga ka valmis kombineeritud preparaadid taimsel baasil - PERSEN, NOVO-PASSIT.
B-vitamiinide puudus mõjutab ka emotsionaalset tausta, seetõttu tuleks võtta arsti poolt määratud rasedatele mõeldud multivitamiinide komplekse, samuti on soovitatav lisada oma dieeti rohkem seda rühma vitamiine sisaldavaid toite: piimatooted, teraviljad, liha, kala; , kaunviljad, pähklid. Kõik keemilise päritoluga rahustid on rangelt keelatud, kuna need mõjutavad loote arengut ja raseda naise tervist.
- Olen 32-aastane, see on mu 2. rasedus, 1. oli 20-aastaselt, kulges normaalselt, peale iivelduse ei häirinud mind miski. Nüüd olen rase 20 nädalat ja tunnen aeg-ajalt kiiret südamelööki. See juhtub nii siis, kui ma puhkan, kui ka siis, kui ma midagi teen. Arst ütleb, et seda juhtub rasedatel, midagi olulist välja ei kirjuta, ütleb, et rõhk on normis, tegid EKG, aga midagi ei leidnud. Mida ma teen?
Raseduse ajal toimuvad tulevase ema südame-veresoonkonna süsteemis teatud muutused. Need on kompenseerivad mehhanismid vastuseks lapseootuse ajal naise keha suurenevale koormusele. Eelkõige suureneb südame löögisagedus 10–20 lööki/min (jõudes 100 lööki/min või rohkem), saavutades maksimumväärtused raseduse teise või kolmanda trimestri alguses, mida võib tunda naine kui kiire südamelöök.
Sageli tuvastatakse ekstrasüstool - see väljendub südame ebaregulaarse kontraktsiooni tundes ja selle perioodilises külmumises. Kõik need nähtused on seotud arütmiaga. Enamik rasedusaegseid rütmihäireid on healoomulised, s.t. ei ohusta ema ja loote elu, kaovad tavaliselt pärast sünnitust ega vaja ravi.
Kui aga kaebused püsivad, rütmihäiretega kaasneb teadvusekaotus, valu südames, köha, paistetus, on vaja välistada tõsisem patoloogia. Kardioloog võib teile määrata mitte ainult EKG, vaid EKG rünnaku ajal, südame ultraheli (ehhokardiograafia või ECHO-CG), vajadusel veresoonte ultraheliuuringu, EKG Holteri jälgimise päevasel ajal (EKG registreerimine ajal päeval) ja kilpnäärme läbivaatus.
Kommentaarid artikli kohta
Sinu kommentaar:
Mis sind juhib: põhjus või tunded?
Hetkel lugemine
Millest nad räägivad
viimased kommentaarid
Partnerid
© Ajakirja “9 kuud” ametlik veebisait
Massimeedia registreerimise tõend El nr FSot 03.10.2016. Registreerimisasutus: föderaalne side, infotehnoloogia ja massikommunikatsiooni järelevalveteenistus (Roskomnadzor).
Kõik saidil avaldatud materjalid on kirjastaja omand. Avatud lähtekoodiga artiklite kordustrükk, osaline või täielik kasutamine on keelatud ilma kirjastaja vastava loata. Toimetuse arvamus võib erineda autorite omast. Toimetus ei vastuta reklaamina avaldatud materjalide sisu eest.
Milliste arstide juurde te raseduse ajal pöördute?
Kui naine tunneb raseduse tunnuseid, ostab ta esimese asjana apteegist testi, mis näitab kahte ihaldatud joont. Esimene asi, mida lapseootel ema vajab, on günekoloogi konsultatsioon. Ta vaatab naise läbi, määrab raseduse kestuse ja koostab rutiinsete uuringute ajakava.
Järgmisena tuleb võtta arsti poolt määratud analüüsid: vereanalüüside sari, üldine uriinianalüüs ja günekoloogiline määrdumine mikrofloora tuvastamiseks.
Raseduse teatud etappidel - 10-12, 20-22 ja 30-32 nädalat - saadetakse rase naine ultraheliuuringule. See on vajalik gestatsiooniaja selgitamiseks, platsenta toimimise kontrollimiseks ja loote arengu hindamiseks. Raseduse teisel poolel on võimalik määrata lapse sugu ja näha, kuidas ta liigub. Hilisemates etappides tehtud ultraheliuuring aitab näha esitlust, ligikaudselt hinnata loote kaalu, platsenta küpsust ja tuvastada patoloogiaid.
Rasedate naiste uuringute ja ultraheli loetelu
Kõige olulisem ja sagedamini külastatav arst raseduse ajal on teie günekoloog. Ta juhendab teie rasedust algusest lõpuni, suunab teid analüüsidele ja uuringutele teiste spetsialistide juurde, mõõdab teie kõhtu, kuulab lapse südamelööke ja kirjutab kõik teie tabelisse. Rääkige oma günekoloogile oma sugulaste kroonilistest haigustest ja pärilikest haigustest. Kõikide kõrvalekallete korral suunatakse teid täiendavatele uuringutele spetsialiseerunud spetsialistide juurde.
Lisan veel, et munitsipaal- ja rajoonikliinikutes peaks kohalik naistearst raseduse alguses andma lapseootel emale rasedatele mõeldud vitamiine tasuta ja kui ei pakuta, siis nõudke ise.
Pärast esimest günekoloogi visiiti lahkub rase naine hunniku juhistega ja ta peab läbima järgmised testid:
- kliiniline vereanalüüs (võetakse pärast esimest kohtumist günekoloogiga ja seejärel igal trimestril, kui kõrvalekaldeid pole);
- biokeemiline vereanalüüs (võetakse pärast esimest günekoloogi visiiti ja 30. nädalal, kui kõrvalekaldeid pole);
- veregrupi ja Rh faktori määramine (tehakse peale esimest vastuvõttu ning kui rasedal ja lapse isal on erinevad veregrupid ja Rh faktorid, siis võib tekkida Rh konflikt. Sel juhul uuritakse lapseootel ema hemolüsiinide puhul tuleb selliseid kontrolle läbi viia kuni raseduse lõpuni, kuna sellised erinevused rühmas ja Rh-faktoris võivad põhjustada vastsündinu hemolüütilist haigust ja sünnitusel olev naine võib vajada vereülekannet.
- üldine uriinianalüüs (võetakse peaaegu enne iga günekoloogi vastuvõttu ja võimaldab teil tuvastada põletikku kehas);
- koagulogramm (võetakse üks kord trimestris);
- tupe määrimine varjatud infektsioonide ja tsütoloogia jaoks (võtab teie günekoloog esimesel visiidil ja nädala jooksul);
- vereanalüüs veenist erinevate infektsioonide suhtes, mida kirjeldatakse allpool (võetud pärast esimest vastuvõttu ja 30. nädalal ning süüfilise test umbes 2 nädalat enne eelseisvat sünnitust).
Infektsioonide vereanalüüsid määravad kindlaks:
Vajadusel määrab arst ravi, mis minimeerib riski sünnituse ajal.
Kui ülaltoodud analüüsides leitakse kõrvalekaldeid, võidakse need suunata täiendavatele uuringutele:
- veri hormoonide jaoks;
- vadakukompleks;
- veri hemolüsiinide või Rh-antikehade jaoks;
- uriin Nechiporenko järgi;
- STI-de (sugulisel teel levivate infektsioonide) analüüs.
Kõik rasedad saadetakse ultrahelisse. Keegi teeb seda uuringut tasulises kliinikus, kuna tavalises kliinikus on märgatavad järjekorrad ja erakeskuses näitavad nad teile kõike üksikasjalikult, räägivad teile kõike, lasevad teil last vaadata, ulatavad teile fotosid ja mõnikord isegi. plaat beebi salvestisega.
Ultraheliuuring viiakse tavaliselt läbi:
- 5-6 nädalat (kollaskeha asukoha kindlakstegemiseks kinnitage, et rasedus on emakas);
- 11-12 nädalat (Downi sündroomi ja neuraaltoru defekti sõeluuring);
- 22 nädalat (kontrollige loote lõplikku moodustumist, siseorganite ja platsenta seisundit);
- 32 nädalat (hinnatakse platsenta funktsioone – Doppleri uuring);
- 36-38 rasedusnädalat (hinnake loote ligikaudset suurust, esitusviisi, verevoolu).
Rasedate naiste arstide nimekiri
Raseduse esimene ja viimane trimester on perioodid, mil on kohustuslik läbida järgmised arstid:
silmaarst võrkkesta seisundi hindamiseks. See arst peab lapseootel ema läbi vaatama,
nakkushaiguste spetsialist, et välistada või tuvastada nakkused, mis mõjutavad loote arengut negatiivselt.
Samuti peaks naine olema pidevalt terapeudi järelevalve all. Patoloogiate, nagu hüpertensioon, diabeet, südamehaigused, esinemise korral peavad visiidid toimuma rangelt vastavalt arsti määratud ajakavale.
Vaja on ka dermatoloogi, kes suudab tuvastada allergilisi lööbeid ja neid ravida ning toiduallergiate esinemisel välja töötada toitumissüsteemi.
Mõned inimesed kardavad hambaarsti külastamist, kuid see on oluline. Esiteks “võtab” lapse luustiku moodustumine emalt kaltsiumi ära, mille tagajärjel võib ta kaotada mitu hammast. Teiseks on emal pärast lapse sündi väga raske leida aega hambaarsti külastamiseks ägeda valu korral.
Samuti peaksite külastama otolaringoloogi ja kardioloogi. Kui ema pole enam väga noor ja peres on pärilikke haigusi, võidakse talle määrata geeniuuring spetsialiseeritud keskuses.
Mõned rasedad, eriti need, kelle peres on esinenud geneetilisi pärilikke haigusi või varasemaid arenguhäirega lapsi, peaksid pöörduma geneetiku poole. Geneetiku konsultatsioonile tasub minna ka siis, kui lapseootel ema on üle 35-aastane, isa üle 40-aastane, elanud kehvades keskkonnatingimustes.
Mõnes meie riigi piirkonnas suunatakse rasedad naised tuberkuloloogi, endokrinoloogi, psühhoterapeudi, kirurgi, nefroloogi, uroloogi ja nii edasi. Spetsialistide juurde suunatakse reeglina ainult need, kellel on selleks näidustusi.
Mõnes linnas küsitakse lapse isa fluorograafiat ja südameprobleemide korral lapseootel emalt EKG-d.
Enne uuringute alustamist peab naine end rasedusele registreerima. Soovitav on seda teha hiljemalt 8–10 nädala pärast. Seejärel viiakse õigeaegselt läbi kõik plaanilised ja plaanivälised uuringud ning vajadusel ravi.
Terapeudi külastamine raseduse ajal
Esimene inimene, kes pärast sünnitusabi-günekoloogi raseda juurde jõuab, on üldarst. Teraapia (sisehaigused) on meditsiini valdkond, mis tegeleb siseorganite haigustega. Ravi ulatus hõlmab hingamisteede haigusi (ARVI, gripp, bronhiit, kopsupõletik), kardiovaskulaarseid (arteriaalne hüpertensioon, essentsiaalne hüpertensioon, südame rütmihäired, südamepuudulikkus), kuseteede (püelonefriit, urolitiaas, tsüstiit), seedetrakti haigusi (gastriit). , mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand, koletsüstiit, kõhukinnisus, koliit), veri (aneemia), sidekoe (artriit) jne.
Terapeudi konsultatsioon on ette nähtud kõigile rasedatele, kui naine on registreeritud raseduse jälgimisele ja 30. rasedusnädalal. Parem on, et perearst läbiks uuringu ajal põhianalüüsid (veri, uriin, biokeemiline vereanalüüs, koagulogramm) ja EKG.
Vastuvõtmisel küsib terapeut naiselt üksikasjalikult varasemate haiguste kohta, uurib meditsiinilist dokumentatsiooni ja analüüside andmeid. Nende andmete põhjal määratakse rasedusega mitteseotud krooniliste haiguste esinemine. Võimalik on määrata lisauuringuid: laiendatud biokeemiline vereanalüüs, südame, siseorganite, neerude ultraheli, ööpäevaringne vererõhu jälgimine (ABPM) või EKG (Holteri monitooring), konsultatsioonid kitsama eriala arstidega. Raske patoloogiaga naised (südamerikked, arteriaalne hüpertensioon, glomerulonefriit) võivad vajada plaanilist haiglaravi terapeutilises osakonnas täielikuks läbivaatuseks.
Krooniliste haiguste avastamisel määratakse nende raskusaste, otsustatakse nende sobivus rasedusega, määratakse ravi ja soovitatakse arstide jälgimist.
Raseduse ajal suureneb siseorganite koormus mitu korda. Seetõttu võivad kõik kroonilised haigused ägeneda, nende kulg halveneda ja mõnikord ilmneda isegi uusi haigusi, mille tuvastamine või ennetamine on just terapeudi ülesanne. Siseorganite haiguste ravimisel on sageli vaja ravimeid, millest kõik ei mõju lapse tervisele kõige paremini. Mõned levinud ravimid on rasestumise ja raseduse ajal vastunäidustatud, need tuleb asendada ohutute analoogidega või annust oluliselt vähendada. Üldarst valib koos sünnitusabi-günekoloogiga emale ja lapsele kõige tõhusama ja ohutuma ravi. Mis tahes ravimite võtmine raseduse ajal peaks toimuma eranditult arsti range järelevalve all.
Lisaks haiguste konsultatsioonile annab terapeut vastuvõtul soovitusi töö- ja puhkegraafiku järgimiseks, dieediks ning multivitamiinide ja mineraalainete võtmiseks. Selgitab, kuidas kaitsta end beebi hooajaliste külmetushaiguste ja allergiate eest.
Kui naisel on vaja võtta ravimeid siseorganite haiguse tõttu, külastab ta terapeudi kogu raseduse ajal üks kord 2-4 nädala jooksul. Tegelikult juhib selliste naiste puhul kogu rasedust terapeut koos sünnitusabi-günekoloogiga. Enamasti puudutab see arteriaalse hüpertensiooni, neeruhaiguse ja aneemiaga naisi.
Kõigi nende haiguste ägenemise haripunkt saabub raseduse teisel poolel, nii et 30. nädalal palutakse teil uuesti terapeudi poole pöörduda. Sellise konsultatsiooni vajaduse määrab ka asjaolu, et 30 nädala pärast suureneb isegi absoluutselt tervetel naistel gestoosi tõenäosus - raseduse hirmuäratav tüsistus, mida iseloomustab kõigi keha organite ja süsteemide häire. Seda haigust nimetatakse sageli ka hiliseks toksikoosiks, nefropaatiaks või preeklampsiaks.
Selle väljanägemist soodustavad tegurid on: kõrge vererõhk, neeruhaigus, diabeet, stress, pärilik eelsoodumus, mitmikrasedus, raseda noor või küps vanus.
Gestoosi sümptomid on: turse ilmnemine, valk uriinis, vererõhu tõus. Just hilise toksikoosi välistamiseks hindab arst nii hoolikalt teie kaalutõusu ja mõõdab vererõhku. Hilise toksikoosi salakavalus seisneb ka selles, et kui naisel ei ole ilmset turset, ei pruugi ta vererõhu tõusu üldse tundagi, peavalu tekib juba haiguse hilisemates staadiumides ning sageli märkab naine midagi. on vale, kui protsess on juba täies hoos.
Ja sel ajal toimuvad kehas tõsised muutused: vee ja soolade ainevahetus on häiritud, vesi ja naatrium säilivad, vereringe on häiritud, toitumine ja kudede hapnikuvarustus halveneb. Selle tagajärjel kannatab laps, sest kehv vereringe põhjustab platsenta halvenemist hapniku ja toitainetega. Õigeaegne ravi aitab vältida tõsiseid tagajärgi emale ja lootele.
Lisaks nõuannetele aneemia ja gestoosi ennetamise kohta annab terapeut teisel konsultatsioonil soovitusi keha ettevalmistamiseks normaalseks sünnituseks, sünnitusjärgseks perioodiks, laktatsiooniks ja rinnaga toitmiseks.
Rasedad naised peavad kogu perioodi jooksul mitu korda läbima täieliku arstliku läbivaatuse. Seda tehakse loote ja tulevase ema enda seisundi kontrollimiseks. Sünnituseelse kliiniku (GK) terapeut on esimene, kes uurib rasedat ning diagnoosib ja ravib rasedusaegseid haigusi. Arsti pädevusse ei kuulu günekoloogiliste või sünnituspatoloogiate ravi. Vahetuskaardi saamiseks peab naine läbima terapeudi läbivaatuse.
GI terapeudi pädevus
GI-terapeut on arst, kelle poole naine raseduse ajal pöördub tervisekaebustega. Arst tegeleb eranditult rasedate naistega, sest ta teab usaldusväärselt laboratoorsete parameetrite norme ja patoloogiat ning haiguste kulgemise tunnuseid.
Arsti kohustuste hulka kuuluvad:
- Esmakordselt sünnituseelsesse kliinikusse pöördunud naisele ümbersõidulehe registreerimine.
- Arstliku läbivaatuse läbimise kontroll iga raseduse trimestri teatud perioodil.
- Vererõhu mõõtmine, olenemata kaebustest.
- Vajalike laboratoorsete uuringute määramine.
- Pikkuse ja kaalu mõõtmine sünnituseelse kliiniku esimesel ja järgneval visiidil.
- Vajadusel palpatsiooni, löökpillide, auskultatsiooni läbiviimine.
- Uimastiravi määramine.
- Juhiste läbiviimine käitumisreeglite kohta raseduse ajal.
- Sünnituseelse kliiniku külastuste ajakava koostamine.
- Suunamine seotud spetsialistide (kirurg, günekoloog, silmaarst, kõrva-nina-kurguarst) konsultatsioonile.
Arst ei vaata günekoloogilisel toolil olevat naist üle. Seda teeb sünnituseelse kliiniku günekoloog. Enne rasedate naiste ravi alustamist peab GI terapeudil olema tavaliste haiguste ravimise kogemus. Selle eriala arst peab ravimteraapiast aru saama, kuna mõned ravimid võivad kahjustada loote arengut.
Milliste organitega seedetrakti terapeut tegeleb?
Patsiendid tulevad sünnituseelsesse kliinikusse igasuguste kaebustega. See võib olla lihtne nohu või kõhuvalu. Arst peab olema valmis läbi viima diagnostilisi meetmeid ja seejärel koostama raviplaani.
Oma praktikas puutub arst kokku järgmiste organite patoloogiaga:
- Aju.
- Silmad.
- Ülemised hingamisteed.
- Neelu.
- Suuõõne.
- Kopsud, bronhid, hingetoru.
- Söögitoru, magu, kaksteistsõrmiksool, peen- ja jämesool.
- Pankreas, maks, põrn, neerud.
- Põis.
- Alaselja lihased.
- Selgroog.
- Ülemised ja alajäsemed.
- Kilpnääre.
GI terapeut tegeleb üldpraksisega, ravib kombineeritud haigusi, kui protsessi on kaasatud mitu organit. Raseduse ajal kogeb naine järsku hormonaalset tõusu, kui suguhormoonide hulk suureneb. See reaktsioon on loote arengu jaoks ülioluline. See on aga naise keha jaoks tõsine stress, mis kaob alles pärast sünnitust.
Milliste kaebustega peaksite pöörduma GI-terapeudi poole?
GI-terapeudi konsultatsioonile tulevad naised erinevates raseduse staadiumides. Sellest võib sõltuda patsiendil täheldatud sümptomite olemus. Arsti külastades võite kuulda rasedatelt järgmisi kaebusi:
- , kurnatus, nõrkus.
- , mis intensiivistuvad õhtul, kui ilm muutub.
- kehaasendi järsu muutumise ajal.
- Nohu, ninakinnisus.
- Nina hingamise raskused.
- Pidev viskoosse konsistentsiga eritis ninaõõnest.
- Suurenenud kehatemperatuur.
- Köha.
- Hingeldus.
- Rinnavalu.
- Valu ja ebamugavustunne rinnaku taga.
- Pärast trepist üles ronimist peate tegema pausi ja peatuma mõneks minutiks.
- Säärte turse sääre piirkonnas.
- Valu liigestes, eriti pikaajalisel seismisel.
- Ebamugavustunne ja täiskõhutunne maos, mis ilmneb pärast söömist.
- Krambiv valu kõhus.
- Kõhukinnisus.
- Kõhulahtisus pärast piima, keefiri, päevalilleõliga värskete köögiviljade joomist.
- Valu alaseljas, mis kiirgub mööda kõhtu ja suguelundeid.
- Valulik ja sagedane urineerimine.
- Värvilise uriini väljutamine.
- Valu alaselja lihastes piki selgroogu.
- Valu silmades, hägune nägemine.
- Kõrge vererõhk.
Naine võib terapeudi poole pöörduda igal ajal, kui kaebused tekivad ja haigus areneb. Arstid jälgivad rasedaid sageli intensiivsemalt ja mõnikord paigutavad nad haiglasse. Selle põhjuseks on naisel esinevad kaasuvad haigused. On haigusi, mille puhul raseduse planeerimine on vastunäidustatud. Näiteks 1. tüüpi diabeet või neerupuudulikkus. Sel juhul võib lapse kandmine ohustada ema elu.
Kuidas elamukompleksi terapeudi vastuvõtt käib?
Soovitatav on GI-terapeudiga aeg kokku leppida hommikul, kui veel ei pea testimiseks hommikusööki sööma. Kui tervisekontroll on plaanis, siis peab naine ise kodust uriiniproovi laboriuuringuks tooma. Seejärel võetakse tühja kõhuga sõrme vereanalüüs ja rase läheb arsti juurde.
Terapeut viib konsultatsiooni läbi järgmiselt:
- Mõõdab vererõhku mõlemas käes, valides keskmise väärtuse.
- Naine astub kaalule ja stadiomeetrile ning arst arvutab välja kehamassiindeksi.
- Arst kirjutab kõik andmed vahetuskaardile ja võrdleb neid eelmistega, registreerides muutused näitajates.
- Vajadusel määrab spetsialist kaebuste korral instrumentaalsed uurimismeetodid (ultraheli, kirurgi, silmaarsti, ENT-i läbivaatus).
- Arst hindab alajäsemete turset.
- Pärast analüüsi tulemuste saamist annab arst soovitusi või määrab ravi.
- Terapeut määrab järgmise arstliku läbivaatuse kuupäeva.
Pärast terapeudiga kohtumist peab naine külastama sünnitusabi-günekoloogi. See on vajalik loote seisundi kindlakstegemiseks.
Milliste haigustega LC-terapeut tegeleb?
Naine võib tervisekaebuste korral LC terapeudi juurde aja kokku leppida mis tahes põhjusel. Sageli tegeleb arst ennetavate uuringutega.
Elamukompleksi terapeut ravib järgmisi haigusi:
- ARVI on viirushaigused, mis esinevad sagedamini talvel või varakevadel. Patsiendid kurdavad nohu, peavalu, aevastamist, eritist ninast ja köha.
- Bronhiit on bronhide limaskesta põletik. Kaasneb tugev köha koos rögaeritusega, mõnikord kehatemperatuuri tõus.
- Larüngiit on kõri limaskesta põletik. Naised teatavad helide tekitamisel häälekähedusest, kuivast köhast ja valust.
- Kopsupõletik on rasedate naiste aeg-ajalt esinev patoloogia, mida iseloomustab kopsukoe põletik. Ilmuvad külmavärinad, kõrge kehatemperatuur, püsiv köha, valu rinnus, nõrkus ja halb enesetunne.
- - mida iseloomustavad tugevad valuhood ühes peapooles. Sel ajal ei saa naine midagi teha, hoiab pead ja kõik ärritajad (hele valgus, vali muusika) suurendavad valu.
- Gastriit, duodeniit - mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta põletik. Patsiendid kurdavad kõhuvalu, iiveldust, aeg-ajalt oksendamist ja kõrvetisi.
- Kalkulaarne koletsüstiit on sapipõie põletik ja kivide esinemine elundi luumenis. Sel juhul ilmneb valu paremas hüpohondriumis koos abaluu ja rangluu kiiritusega, iiveldus ja kibedus suus.
- Enteriit, koliit - peen- või jämesoole põletik. Rase naine kaebab kõhulahtisuse, palaviku, iivelduse ja nõrkuse üle.
- Püelonefriit on neeru neeme ja torukujulise süsteemi põletik. Patsiendid kurdavad alaseljavalu, kõrget kehatemperatuuri, külmavärinaid, valu urineerimisel ja uriini hägustumist.
- Tsüstiit on põie põletikuline haigus. Seda iseloomustab sagedane ja valulik urineerimine, põletustunne ja tõmblused pubi kohal.
- Inferior õõnesveeni sündroom – seisund, mis tekib raseduse viimasel trimestril, kui suurenenud emakas koos lootega surub kõhuõõnes olevale alumisele õõnesveenile. See juhtub siis, kui naine lamab selili; Kaebused: jalgade turse, valu alakõhus, vererõhu langus, üldine nõrkus.
- Vegetovaskulaarne düstoonia on funktsionaalne seisund, kui patsiendil on pidev madal vererõhk, pearinglus kehaasendi muutmisel ja üldine nõrkus.
- Kõhukinnisus on soolehaigus, mille puhul rase naine ei suuda päeva või pikema aja jooksul taastuda. See on tingitud suurenenud emaka ja soolestiku nihkest.
Lõviosa LC-terapeudi pöördumistest on kaebused köha, nohu ja kurguvalu kohta. See on tingitud asjaolust, et sellised viirushaigused kanduvad kergesti inimeselt inimesele õhus olevate tilkade kaudu.
Terapeudi määratud uurimismeetodid
Teie vastuvõtul määrab GI terapeut kindlasti järgmised laboriuuringud:
- Üldine vere- ja uriinianalüüs.
- Uriini valk ja glükoos.
- Vere glükoosisisaldus.
- Vere uurea ja kreatiniin.
- Üldine verevalk.
- Bilirubiin.
- Alaniinaminotransferaas (ALT).
- Aspartaataminotransferaas (AST).
- Uriini diastaas.
- Veretüüp.
- Rh tegur.
Patoloogia korral võib üldine vereanalüüs anda palju teavet haiguse esinemise või puudumise kohta. Vaadates leukotsüütide arvu ja ESR-i, saab arst kindlaks teha olemasoleva häire. Teie veregrupp ja Rh-faktor tuleb määrata esimesel arstivisiidil. Samuti sisaldab raseda kaart teavet isa veregrupi ja Rh faktori kohta.
Vajadusel määrab arst järgmised instrumentaalsed uuringud:
- Kõhuõõne organite, neerude ja põie ultraheliuuring (ultraheli).
- Esophagogastroskoopia.
- Bronhoskoopia.
- Elektrokardiograafia (EKG).
Tähtis! Rasedatel on rangelt keelatud teha röntgenikiirte mis tahes kehaosast. See võib mõjutada loote arengut
Instrumentaalsed meetodid, näiteks ultraheli, ei mõjuta sündimata last negatiivselt. Muud invasiivsed meetodid tuleks määrata ainult siis, kui see on näidustatud, et vähendada lootele avaldatava mõju ohtu.
Loote tervis sõltub paljudest teguritest. Esiteks peab naine enda eest hoolt kandma ning kaitsma end viirus- ja nakkushaiguste eest. LC terapeut soovitab järgmist:
- Rasedus tuleb alati planeerida.
- Kui kahtlustate rasedust, võtke viivitamatult ühendust sünnituseelse kliinikuga.
- Enne rasedust peate konsulteerima seedetrakti terapeudiga, eriti kui teil on I tüüpi suhkurtõbi, glomerulonefriit või lapseootel ema kaasasündinud patoloogia.
- Naine peaks ise oma vererõhku kontrollima.
- Hilisemates etappides peate vähendama lauasoola tarbimist 5 grammi päevas.
- Jalade turse eemaldamiseks tuleb pärast kõndimist oma jäsemed padjale tagasi visata, et need oleksid kehast 10-15 cm kõrgemal.
- Raseduse ajal peate järgima dieeti, et vähendada rasvade ja süsivesikute tarbimist.
- Magusat gaseeritud vett on keelatud juua, kuna see sisaldab suures koguses suhkrut.
- Ravimite võtmine tuleb kokku leppida GI-terapeudiga, et vähendada sündimata lapse mõjutamise ohtu.
- Kui kõht valutab, on valuvaigistite võtmine keelatud.
GI-terapeut peaks raseda probleemidest esimesena teadma, et kaitsta lapseootel ema ja last haiguste eest.
Registreerimiseks on kõige parem pöörduda sünnituseelsesse kliinikusse 6–8 rasedusnädalal. Registreerimiseks tuleb esitada pass ja kohustusliku tervisekindlustuse poliis (CHI). Muide, kui registreerute varakult (kuni 12 nädalat), on teil õigus ühekordsele rahalisele hüvitisele. Normaalse raseduse ajal on soovitatav külastada günekoloogi vähemalt seitse korda kogu lapse kandmise aja jooksul. Esimesel trimestril - üks kord kuus, teisel trimestril - üks kord 2-3 nädala jooksul, alates 36 nädalast kuni sünnini - üks kord nädalas. Samuti on raseduse ajal vaja läbida kolm sõeluuringu ultraheliuuringut: 11–14 nädalal, 18–21 nädalal ja 30–34 nädalal.
Esimesel vastuvõtul vaatab sünnitusarst-günekoloog naise üle, kinnitab raseduse fakti, hindab tupeseinte ja emakakaela seisundit. Arst mõõdab ka lapseootel ema kaalu, pikkust, vererõhku ja vaagna suurust – edaspidi fikseeritakse need näitajad igal uuringul. Lisaks täidab arst vajalikud dokumendid, annab soovitusi toitumise ja vitamiinide võtmise kohta, kirjutab saatekirjad analüüsidele ja teistele spetsialistidele.
Flora määrimine raseduse ajal. Arst peab mikroskoopiliseks uurimiseks võtma taimestiku ja tsütoloogia määrdumise. 30. ja 36. nädalal tehakse rasedusaegse taimestiku kordusproov. Analüüs võimaldab meil määrata põletikulise protsessi arengut ja tuvastada infektsioone. Kõikide normist kõrvalekaldumise korral määratakse täiendavad testid, näiteks sugulisel teel levivate haiguste (STD) test. Kui need avastatakse, otsustab arst ravi otstarbekuse üle. Mõned infektsioonid ohustavad loote normaalset arengut ja võivad põhjustada kromosoomianomaaliaid, platsenta ja lapse erinevate organite kahjustusi – neid on mõistlik ravida. Ravimitest kasutatakse kõige sagedamini paikseid aineid, mis ei sisalda antibiootikume (küünlad, kreemid); alates raseduse teisest trimestrist võib arst välja kirjutada antibakteriaalseid ravimeid.
Üldine uriinianalüüs raseduse ajal. Võimaldab kiiresti hinnata raseda üldist tervislikku seisundit ja neerude tööd. Edaspidi tehakse seda igal arstivisiidil kogu rasedusperioodi jooksul. Te peate koguma uriini spetsiaalsesse plastmahutisse (saate neid apteegist osta) hommikul, kohe pärast ärkamist. Öösel töötavad neerud aktiivsemalt, selle tulemusena muutub uriin kontsentreeritumaks – see võimaldab täpsemat diagnoosi panna.
Tavaliselt peaks uriin olema helekollane ja peaaegu läbipaistev. Tume, hägune uriin on kindel märk kõrvalekalletest kehas. See võib olla näiteks neeruhaigus, urogenitaalsüsteemi haigused, infektsioonide või diabeedi teke ja palju muud. Arst saab pärast uriinianalüüsi tulemuste uurimist täpsemalt kindlaks teha, mis täpselt viga on. Mõnede näitajate muutuste põhjal võib kahtlustada raseduspüelonefriidi (nakkuslik neerupõletik, mis esineb sageli rasedatel uriini väljavoolu takistamise tõttu) või gestoosi (raseduse tüsistus, mis väljendub rõhu suurenemises, turses) teket. ja valgu ilmumine uriinis). Seega võimaldab regulaarne uriinianalüüs õigeaegselt jälgida paljude tõsiste haiguste esinemist ja alustada nende ravi.
Üldine (kliiniline) vereanalüüs raseduse ajal.Üks informatiivsemaid teste koos uriinianalüüsiga võimaldab teil hinnata naise tervist tervikuna, mis näitab teatud kehasüsteemide talitlushäirete esinemist. Raseduse ajal tehakse vereanalüüs kolm korda: registreerimisel ja seejärel igal trimestril (18. ja 30. nädalal) ning vajadusel sagedamini. See võimaldab rasedust juhtival arstil jälgida patsiendi seisundi dünaamikat ja jälgida olulisi näitajaid. Raseduse ajal tehtud kliinilise vereanalüüsi tulemuste põhjal määratakse leukotsüütide, trombotsüütide, hemoglobiini arv, hinnatakse ESR-i ja muid näitajaid. Näiteks valgete vereliblede ja neutrofiilide kõrge tase näitab, et kehas on põletikuline protsess. Madal hemoglobiinitase viitab rauapuudusele organismis ja aneemia tekke tõenäosusele. See haigus on ohtlik, kuna loode ei saa piisavalt hapnikku, see mõjutab negatiivselt tema arengut ning suureneb ka raseduse katkemise ja enneaegse sünnituse oht. Kõrge ESR (erütrotsüütide settimise määr) viitab mitmete tõsiste haiguste, sealhulgas vähi võimalikule arengule, diagnoosi selgitamiseks tehakse sel juhul täiendavaid uuringuid. Trombotsüüdid vastutavad vere hüübimise eest, nii et kõrge tase näitab verehüüvete tekke ohtu.
Koagulogramm. Vere hüübimissüsteemi toimimist hinnatakse ka koagulogrammiga, kui kõrvalekaldeid pole, seda analüüsi tehakse üks kord trimestris. Siin on näitajad tavaliselt kõrgemad kui enne rasedust, kuna raseduse ajal suureneb hüübimissüsteemi aktiivsus.
Biokeemiline vereanalüüs raseduse ajal. Tavaliselt tehakse seda samaaegselt teiste vereanalüüsidega. See aitab tuvastada erinevate elundite talitlushäireid. Näiteks kõrge kreatiniini ja uurea tase viitab neerufunktsiooni kahjustusele. Kõrge bilirubiinisisaldus viitab võimalikele maksaprobleemidele, sealhulgas rasedate naiste kollatõve tekkele. Väga oluline näitaja on glükoosi tase (veresuhkru test). Võimaldab teil hinnata kõhunäärme talitlust ja mitte jätta märkamata üsna levinud rasedustüsistuse - rasedusdiabeedi - arengut. See juhtub seetõttu, et raseduse ajal paneb kõhunääre sellele palju stressi. Vere glükoosisisalduse tõus näitab, et nääre ei tule oma ülesannetega toime.
Veregrupi ja Rh faktori analüüs. Arstid peavad selle testi tegema, isegi kui olete seda varem teinud. Väga oluline on lapseootel ema veregrupp täpselt määrata, kuna suure verekaotuse või plaanivälise operatsiooni korral võivad arstid seda teavet kiiresti vajada ja analüüsi tegemiseks pole aega. Kui naisel on negatiivne Rh-faktor ja lapse isa on positiivne, võib tekkida Rh-konflikt, kui ema keha tajub last võõrkehana ja toodab selle kõrvaldamiseks antikehi. Sellel võivad olla tõsised tagajärjed: põhjustada aneemia, raseduse katkemise või emakasisese loote surma. Seega, kui selgub, et naisel on negatiivne Rh-tegur, loovutab lapse isa verd. Kui tal on positiivne Rh-faktor, testitakse rasedat ema regulaarselt, et jälgida antikehade ilmnemist: üks kord kuus kuni 32. rasedusnädalani ja pärast seda perioodi ja kuni raseduse lõpuni - kaks korda kuus. Kui tegemist on esimese rasedusega ja antikehad ei ole ilmunud enne 28. nädalat, soovitavad arstid edaspidi manustada spetsiaalset ravimit, mis blokeerib antikehade tootmist.
.jpg)
. Nende haiguste peiteaeg on pikk, raseduse ajal ei pruugi need avalduda kohe või üldse mitte, samuti võivad analüüsitulemused olla mõnda aega negatiivsed. Seetõttu kontrollitakse verd HIV ja hepatiidi suhtes kaks korda – raseduse alguses ja 30.–35. nädalal. Süüfilise diagnoosimiseks kasutatakse Wassermani reaktsioonitesti (RW) - see tehakse registreerimisel, 30–35 nädalat ja 2–3 nädalat enne eeldatavat sünnikuupäeva. Kui mõni loetletud tõsistest haigustest avastatakse varases staadiumis, on võimalik rasedus katkestada, kui see on hilises staadiumis, määrab arst võimalusel ravi.
Vereanalüüs jaoks. Nende hulka kuuluvad: toksoplasma, punetised, tsütomegaloviirus, herpes ja mõned muud infektsioonid. Need on ohtlikud mitte niivõrd ema tervisele, kuivõrd lapse arengule. Kui naine kannatas enne rasedust haiguste all, mis põhjustavad loetletud infektsioone, peaks tal kujunema immuunsus lootele potentsiaalselt kahjulike TORCH-nakkuste suhtes ja veres esinevad spetsiaalsed antikehad - nende olemasolu võimaldab see test tuvastada. Kui antikehad puuduvad, räägib arst tulevasele emale ennetusmeetmetest, mida ta peab järgima.
Samuti peab naine esimese kahe nädala jooksul pärast sünnituseelsesse kliinikusse pöördumist külastama terapeudi, endokrinoloogi, silmaarsti ja otolaringoloogi ning tegema elektrokardiogrammi. Kui lapseootel emal on terviseprobleeme või mõni krooniline haigus, võib osutuda vajalikuks teiste eriarstide konsultatsioonid ja täiendavad uuringud raseduse ajal.
Kui rasedus on hiline või esinevad muud näidustused, võib arst 10. ja 12. nädala vahel määrata koorionivilluse testi (CVS) – platsentakoe uuringu, et määrata embrüo kromosoomianomaaliaid.
"Kahekordne test"
11–14 nädalal tehakse vastavalt rasedusuuringu plaanile esimene sõeluuring ehk “topelttest”. Seda kasutatakse ka selleks, et välja selgitada, kas lootel on oht kromosoomianomaaliate, näiteks Downi sündroomi tekkeks. Sõeluuring hõlmab ultraheliuuringut, vereanalüüsi inimese kooriongonadotropiini (hCG) ja plasmas toodetava valgu (PAPP-A) taseme määramiseks.
Rasedusuuringud: II trimester (14.-27. nädal)
Teisel trimestril on alates 16. nädalast soovitatav külastada günekoloogi üks kord iga 2-3 nädala tagant, arst hakkab läbivaatuse käigus mõõtma emakapõhja kõrgust ja kõhu mahtu, et teha kindlaks, kas lapsel on areneb õigesti. Need parameetrid registreeritakse igal visiidil. 18–21 nädalal tehakse teine sõeluuring ehk kolmiktest. See määrab jällegi hCG, alfa-fetoproteiini (AFP) ja vaba östriooli (steroidhormoon) olemasolu. Need näitajad koos võimaldavad arstidel teha üsna täpset prognoosi. Kuid isegi kui selgub, et risk haigestuda lapsel patoloogiasse on suur, pole tegemist surmaotsusega. Sel juhul tehakse täiendavad selgitavad uuringud, näiteks lootevee analüüs (14. ja 20. nädala vahel).
Samuti tehakse perioodil 18.-21.nädalani teine plaaniline ultraheliuuring, mille käigus hinnatakse platsenta ja lootevee seisundit, lapse areng vastab normidele, samuti on võimalik määrata sugu. beebist.
Rasedusuuringud: kolmas trimester (28-40 nädalat)
Üldjuhul 30. nädalal korraldab sünnituseelse kliiniku arst rasedus- ja sünnituspuhkuse ning väljastab rasedale vahetuskaardi. 30. kuni 34. nädalani tehakse ultraheliuuringut kolmandat korda - määratakse loote pikkus ja ligikaudne kaal, asend emakas, platsenta seisund, lootevee kogus ja kvaliteet ning nabanööri takerdumise olemasolu. Nende andmete põhjal annab arst soovitusi sünnitusviisi kohta.
32–35 nädala jooksul tehakse kardiotokograafia (CTG) - embrüo kardiovaskulaarsüsteemi toimimise ja selle motoorse aktiivsuse uuring. Selle meetodi abil saate kindlaks teha, kui hästi laps end tunneb.
Alates 36. nädalast kuni sünnituseni viib arst läbi rutiinse läbivaatuse igal nädalal. Kogu lapse kandmise aja jooksul võib günekoloog määrata täiendavaid uuringuid või saata lapseootel ema konsultatsioonile teiste arstide juurde - kõik sõltub raseduse iseärasustest.
.jpg)
Vahetuskaart on lapseootel ema kõige olulisem dokument
Vahetuskaart väljastatakse sünnituseelses kliinikus 22–23 nädalal ja parem on see alati kaasas hoida. See on raseda naise jaoks oluline meditsiiniline dokument, mida läheb vaja sünnitusmajja registreerimisel.
Vahetuskaart koosneb kolmest osast (kupongidest):
- Sünnituseelse kliiniku info raseda kohta. Siia sisestab sünnitusarst-günekoloog, kes jälgib naist kogu rasedusperioodi vältel, põhiteavet: lapseootel ema isikuandmed, veregrupp ning varasemad ja kroonilised haigused, andmed varasemate raseduste ja sünnituste kohta, uuringute, analüüside tulemused, sõeluuringud, ultraheli, CTG, järeldused teised spetsialistid. Pärast nende andmete ülevaatamist saab sünnitusmaja arst teada kogu vajaliku teabe selle raseduse tunnuste kohta ja hinnata naise tervislikku seisundit.
- Sünnitusmaja info sünnitusel oleva naise kohta. Arst täidab enne naise sünnitusmajast väljakirjutamist - ta sisestab teabe sünnituse ja sellele järgnenud perioodi kohta, tüsistuste esinemise kohta ja teeb märkmeid edasise ravi vajaduse kohta. See osa kaardist tuleb anda sünnituseelse kliiniku arstile.
- Sünnitusmaja info vastsündinu kohta. Siin registreeritakse kõik beebi parameetrid: pikkus, kaal, Apgari skoor (beebi seisundi viie olulise kriteeriumi kokkuvõtlik analüüs) ja muud. See kaardi osa tuleb üle anda lastearstile, kes last jälgib, ta koostab haigusloo ja kannab sinna kõik vajalikud andmed.
Raseduse ajal läbivaatuse ligikaudne ajakava:
|
Registreerimisel (8-12 nädalat) |
|
| 2 nädala jooksul peale registreerimist |
|
| 11-14 nädalat |
|
| 16. nädal |
|
| 18-21 nädalat |
|
| 20. nädal |
|
| 22. nädal |
|
| 24. nädal |
|
| 26. nädal |
|
| 28. nädal |
|
| 30 nädalat |
|
| 30-34 nädalat |
|
| 32-35 nädalat |
|
| 36 nädalat (ja seejärel kord nädalas enne sünnitust) |
|
