Кандида (Candida) – условно патогенный, одноклеточный организм рода дрожжевых грибков, провоцирующий молочницу. Кандида обитает в окружающей среде: питьевой воде, почве, продуктах и в теле животных и человека. Где является частью здоровой микрофлоры толстого кишечника, слизистой рта, влагалища, половых путей, никак не проявляясь. Кандидоз – заболевание, спровоцированное стремительным размножением грибов Candida, вследствии ослабления иммунитета

Кандидоз грибок — уничтожающий иммунитет

На сегодняшний день ученым известно более 150 видов Candida, основная часть является патогенной. Из – за слабого здоровья, кандида может уничтожить какой угодно внутренний орган, многое обусловлено иммунным ответом, в той или иной части организма.

В человеческом организме грибки Candida – наиболее часто встречающийся вид условно патогенных микроорганизмов. В 91% заболеваний кандидозом, виноват грибок Candida albicans и всего в 9% Candida tropicalis. Стремительно размножаясь, грибок отравляет организм токсинами – продуктами своей жизнедеятельности, их более 70 видов, что приводит к снижению иммунитета, а затем к хроническим воспалительным процессам в сообществе с другими факторами запускаются рост раковых клеток.

В соответствии с европейскими научными заключениями, наличие грибка в слизистых и на теле, является не нормальным и требует лечения, хотя и не приносит особого вреда для здоровья, до поры до времени. А ведь более 50% , заболевших и не подозревают, что кандида спровоцировала их состояние. Серьезные болезни возникают, вследствии потери иммунной защиты контроля над ростом и размножение грибков живущих в нашем организме.

Контроль теряется, при временном ослаблении иммунитета, гастрите, гипофункции щитовидной железы, диабета, после лечения антибиотиками, приема оральных контрацептивов или стероидных препаратов, грибок стремительно размножается и появляется молочница в разных ее проявлениях.

Неправильное питание, содержащие высокий уровень крахмалов и сахара, содействует размножению грибка, ведь это их излюбленная пища. Изымая сахар из крови, кандида провоцирует симптом гипогликемии, нарушает метаболический обмен, что приводит к набору лишнего веса.

Так же, некачественные продукты питания, содержащие ртуть (в косметических средствах) и более всего хлор, фтор (в воде) облегчают жизнь грибкам и отравляя тело.

Если в организме берет верх патогенный вид кандиды – Candida albicans – по большей части обитающий в кишечнике, то через время грибок источает стенки кишки и кровь засоряется токсинами выделяемыми грибком. Что в свою очередь приводит к хронической усталости, раздражительности, головным и суставным болям, аллергии, тяге к сладкому и алкогольным напиткам – ведь кандиде нужно питаться.

Смертельная опасность кандидоза

Если распространение грибка продолжается, то развиваются аллергии, а недомогания переходят в хронические стадии: бронхиальная астма, разного рода дерматиты. Более того в соответствии с исследованиями в 17% — споры грибка находят в гастродуоденальных язвах, в 50% — фибромиалгии, 35 – болезни крона и язвенный колит и в более 70% при аутизме. Если грибку ничего не мешает развиваться и расти и того находят и в клапанах сердца, мозговых оболочках.

Сначала грибок разрушает иммунную систему, аллергия – это результат бесконтрольного развития грибков.

Проявления кандидоза столь разнообразны поскольку, грибок выделяет разные по составу токсины, что обусловлено местом локализации грибка (кожа, влагалище и прочие)

Грибок зарождается и живет в кишечнике, там его размножение сдерживают полезные бактерии, однако из – за неправильного питания, приема антибиотиков полезные бактерии подавляются, ослабевают их колония сокращается освободившиеся место занимают патогенные организмы. Поэтому терапия кандидоза должна начинаться с восстановления здоровой микрофлоры кишечного тракта и отказа от продуктов способствующих росту грибка: рафинированных, содержащих сахар, дрожжи.

Стоит так же помнить, регулярно возникающие проблемы с кандидозом, свидетельствует о слабом иммунитете, стоит многое пересмотреть, а не только питание. Лечится кандидоз тяжело и долго, терапия молочницы – это целый ряд мероприятий, суда входит не только прием пробиотиков, а так же травяные сборы, медикаменты, занятия спортом и сбалансированное питание.

Факторы провоцирующих развитие кандидоза

Противозачаточные таблетки

Питание, в котором преобладает углеводы и сахара, кандида очень любит сахар

Стероиды в кремах и таблетках

Несбалансированное питание, провоцирующие недостаток витаминов и минеральных веществ

Химия, подавляющая иммунитет, может быть как в продуктах, так в окружающей среде – неудовлетворенная экологическая обстановка.

Прием антибиотиков широкого спектра действия, уничтожающих полезную микрофлору.

Плесневый грибок. Средства и способы борьбы

Из газеты №14 2002

Беседа с Патроном по акупунктуре, президентом Академии психопунктуры и восточной медицины "Инь и Ян" профессором Гликманом Э.А.

Микозы или болезни, вызываемые грибками, как известно, очень распространены и занимают весьма важную роль в поражении организма человека. В то же время далеко не все представляют себе, что же это за заболевания?

МИКОЗЫ, заболевания, вызываемые грибками, инфицирующими человека, животных и растения. Микоз развивается медленно, рецидивирует чаще, чем бактериальная инфекция, и не оставляет после себя длительного иммунитета. Иногда грибковые инфекции сопровождаются лишь небольшим воспалением, но часто вызывают образование хронических абсцессов, язв или опухолеподобных гранулем, состоящих из соединительной ткани. Микозы могут иметь прогрессирующее течение и даже стать причиной смерти. Существуют средства, замедляющие размножение грибков, но пока нет таких, которые бы полностью уничтожали их.

Различают системный микоз, распространяющийся на весь организм, и дерматомикоз, при котором поражаются кожа, волосы или ногти. Поражения при системном микозе часто напоминают туберкулез или запущенный сифилис; этот вид микоза протекает тяжелее и может приводить к смерти. Поскольку грибки-возбудители легко идентифицировать, лабораторный диагноз не представляет трудностей.

В первую очередь мне бы хотелось выяснить значение грибков и их роль в природе, ведь бывают, как известно и полезные грибки?

Микроскопические грибы играют неоценимую по значению биологическую роль в природе. Питаясь мертвыми остатками растений и животных, переваривая их, они участвуют в непрерывно совершающемся круговороте органического вещества планеты. Можно сказать, что не будь грибов, как это ни фантастично звучит, жизнь на земле остановилась бы. Человек давно "приручил" некоторые грибы и получает от них большую пользу. Например, пекарские дрожжи в качестве рыхлителей теста применяются в хлебопечении, пивные дрожжи - для получения пива. С помощью грибов получают спирт, лимонную кислоту, некоторые сыры. Жизнедеятельность грибов протекает в условиях температуры и влажности, близких к оптимальным для человека. Поэтому грибы всегда рядом с человеком, клетки грибов постоянно попадают на его кожные и слизистые покровы, в большинстве случаев не вызывая заболеваний, если иммунная система человека не нарушена.

А какие грибы способны вызывать заболевания?

С точки зрения способности вызывать заболевания (патогенность, болезнетворность) все микроскопические грибы могут быть разделены на патогенные и непатогенные. Из первых наибольшее значение имеют Hystoplasma capsulatum , распространенная на обоих американских континентах и в Северной Африке и вызывающая гистоплазмоз, и Coccydioides imitis , распространенный в некоторых районах США, вызывает кокцидиоидоз. К счастью, на территории России этих грибов нет.

В России и странах СНГ известно несколько видов патогенных грибов, вызывающих заболевания кожи (дерматомицеты). Именно кожные грибковые болезни до середины ХХ века были известными широкому кругу врачей и населения. В прошлом был широко распространен фавус (парша), широко известны заболевания кожи и ногтей стоп и кистей. Их возбудители, в частности, разные виды рода Trichophyton , передаются от больного к здоровому человеку при непосредственном контакте или с предметами общего пользования (обувь, коврики в банях, спортивных залах и пр.). Большое эпидемиологическое значение до сих пор имеют возбудители микозов кожи и ее придатков у человека, получаемые им от домашних животных, в частности, возбудители микроспории. Считается, что до 20% бесхозных кошек являются носителями возбудителя микроспории.

Все перечисленные дерматомицеты вызывают длительно протекающие и трудно поддающиеся лечению дерматомикозы. Но они никогда не приводят к поражению внутренних органов, и, следовательно, не представляют опасности для жизни.

На территории России нет грибов, первично вызывающих заболевания внутренних органов у человека. И, в то же время, грибковые болезни внутренних и половых органов, нервной системы не только существуют, но могут представлять не просто серьезную, а даже смертельную опасность для человека.

А в чем причина появления грибковых заболеваний внутренних органов?

Причиной грибковых болезней внутренних органов в средней полосе являются грибы-сапрофиты (сапрос по-гречески - гниль), широко распространенные в природе. Они названы условно патогенными, потому что для возникновения и развития глубокого грибкового заболевания у человека должны сформироваться некоторые условия. Только две причины могут создать условия, при которых в принципе не опасные для человека грибы, вызывают у него заболевания.

Одна из этих причин - снижение защитных свойств органов и тканей человека, иммунодефицит, другая - свойства самих грибов, так называемые факторы агрессии, это способность некоторых компонентов грибковой клетки растворять органические структуры, в том числе и живые ткани, приводя к их разрушению.

Повышенное поступление спор грибов в организм возможно при нарушенной экосистеме, когда создаются условия для "надпорогового" скопления колониеобразующих единиц (КОЕ) в единице объема воздуха. По-видимому, при этом количество КОЕ превышает эволюционно сложившиеся возможности очищения организма от них.

Расскажите поподробнее о роли иммунитета в развитии микозов?

Грибы для человека генетически чужеродны, поэтому при попадании их на поверхность или в глубину тканей организм человека стремится освободиться от них. Основная роль в этом процессе принадлежит иммунной системе. Именно она распознает генетически чужеродные структуры - клетки грибов, связывает их и способствует выведению из организма.

В прошлом микозы внутренних, половых органов и нервной системы, вызываемые условно патогенными грибами, практически не встречались. Были только отдельные наблюдения глубоких микозов, описанные в прошлом веке и в первой половине уходящего века. Но даже в этих наблюдениях грибы рассматривались лишь как вероятная причина заболевания.

Положение изменилось с пятидесятых годов ХХ века. Именно в эти годы в медицинскую практику были внедрены антибактериальные антибиотики, в частности, пенициллин, а затем сильнодействующие препараты гормонального ряда и противораковые средства. Антибиотики, подавляя рост бактерий в организме, освобождают место для грибов, на которые они не действуют, и, таким образом, создают для них микробиологическую нишу. Больше того, сами антибиотики могут явиться питательной средой для грибов. Кроме того, препараты всех перечисленных групп подавляют иммунитет. Несмотря на то, что и антибиотики, и другие приведенные препараты, играют очень большую роль в борьбе с самыми различными, в том числе тяжелыми, заболеваниями, своими побочными влияниями они способствуют росту микотически обусловленной заболеваемости. К сожалению, не только лекарства, но и некоторые инвазивные (с нарушением целости кожных и слизистых покровов) методы исследования и лечения, например, зондирование сердца и крупных сосудов, самые различные пункции, операции, могут способствовать заносу клеток грибов в глубокие ткани и органы. Это позволило отнести микозы к категории болезней прогресса медицины.

Из других факторов, снижающих иммунитет человека, следует упомянуть радиационный фон земли, несколько раз повышавшийся за вторую половину века, а также токсические воздействия выбросов промышленности и автотранспорта. Больше того, не только техногенные катастрофы, но и повседневная хозяйственная деятельность человека приводит к загрязнению окружающей среды, нарушающему функции защиты организма от инфекции. Это явилось основанием для отнесения микозов к категории болезней прогресса цивилизации.

В результате в настоящее время сложились условия для формирования многочисленных групп риска развития микозов. Действительно, сейчас трудно найти человека, в течение жизни не получавшего антибиотиков. Практически все жители земли - и сельские, и городские - повседневно подвергаются воздействию атмосферы, содержащей не только необходимый для жизни кислород, но и ядовитые вещества, подавляющие иммунитет. Поэтому, хотя человечеству удалось справиться с такими массовыми инфекционными заболеваниями как чума, натуральная оспа, холера, в прошлом уносившими миллионы жизней, перед наступлением инфекций, вызываемых условно патогенными возбудителями, человек пока оказывается бессильным, потому что он сам создает условия для их возникновения.

Как известно, микозы могут вызывать аллергизацию организма?

У некоторых людей развивается чрезмерно сильный ответ на внедрение в организм грибов. При этом развиваются аллергические реакции или даже заболевания. Таков механизм развития микогенной аллергии. По мере развития микологии выявляются все новые условия, способствующие заболеванию микозом или микогенной аллергией. Одним из частных случаев таких условий является сырое жилище или рабочее помещение, а люди, живущие или работающие в таких условиях, составляют группу риска развития микозов и микогенной аллергии, потому что именно у них сочетается снижение иммунитета, вызванное техногенными и медицинскими факторами и повседневный контакт с грибами-возбудителями болезней.

Микогенные аллергии - сборное понятие, включающее заболевания, в основе которых лежит сходный механизм - аллергизация организма человека антигенами плесневых грибов. Самая частая форма аллергии, зависящей от влияния биоповреждений зданий - микогенная бронхиальная астма. В России пока нет статистики этого заболевания, а в других странах Европы и Американских континентов от 50 до 80% больных бронхиальной астмой положительно реагируют на пробы с антигенами плесневых грибов. Это означает, что грибы являются основной причиной или являются компонентом совокупности причин развития данного заболевания. В Санкт-Петербурге 42% детей, страдающих хроническими бронхитами и бронхиальной астмой, проживает на первых этажах зданий с признаками биоповреждений.

Кроме бронхиальной астмы, развиваются аллергические микогенные коньюнктивиты, риниты, назофарингиты. Они могут быть самостоятельными или сопровождать бронхиальную астму. Многие больные, страдающие бронхиальной астмой, помнят о том, что заболевание у них начиналось с хронического насморка, с трудом поддававшегося лечению. Во многих случаях астма присоединяется постепенно, сначала в виде эпизодического бронхоспазма, больной это ощущает как свист в груди, затем в виде выраженного приступа удушья или неуклонно прогрессирующего нарушения дыхательной функции.

Аллергические болезни развиваются у лиц со здоровой иммунной системой, особенностью которой является ее повышенное реагирование на генетически чужеродные для организма вещества антигенной природы, к которым относятся компоненты грибковой клетки. Среди всей человеческой популяции только 20% людей могут заболеть бронхиальной астмой или другими аллергическими болезнями. Этим объясняется то, что не все люди, на которых действуют аллергены, в том числе и живущие в неблагоприятных условиях, заболевают.

Расскажите, какие бывают микотические болезни?

Все микотические болезни подразделяются на две принципиально разные группы: группу микозов и группу микогенных аллергий.

Условно патогенные плесневые грибы могут поражать практически все ткани человека, но в условиях жилища чаще всего поражаются легкие. На фоне иммунодефицита, в частности, у больных злокачественными заболеваниями, которым проводится полихимиотерапия, могут возникать острые поражения легких, заканчивающиеся гибелью больных. Это может произойти в больнице с неисправной вентиляцией или поражением плесневыми грибами стен и межэтажных перекрытий. Если в палатах сосредоточиваются больные с иммунодефицитами, то именно они заболевают в первую очередь. В Петербурге уже была массовая вспышка острого аспергиллеза легких в одной из больниц с неисправной вентиляцией, в ходе которой погибло несколько больных еще до постановки диагноза. Гибель следующих больных удалось предотвратить, лишь разобравшись в причинах их заболевания. Это была наиболее тяжелая форма аспергиллеза легких - аспергиллезная пневмония с распадом тканей легких и необратимыми нарушениями функции внешнего дыхания. Аспергиллезная пневмония не в виде вспышки, а у отдельных больных постоянно регистрируется в больницах города. К сожалению, диагноз у многих таких больных ставится посмертно по причинам отсутствия специалистов и трудностей диагностики.

Из хронических форм аспергиллеза следует упомянуть аспергиллему - полостную форму микоза. При ней в полостях легких самого различного происхождения (туберкулезная каверна, полость после вскрывшегося абсцесса, врожденная киста легкого, бронхоэктазы) образуется шаровидная колония величиной в несколько сантиметров, вызывающая боли, кровохарканье, иногда повышение температуры тела. При такой форме добиться излечения можно только хирургическим удалением части легкого вместе с грибковым шаром. Правда, бывают и самостоятельные благоприятные исходы - самоизлечение, но только в виде исключения. Аспергиллема развивается длительное время, она служит постоянным потенциальным источником легочного кровотечения, периодически вызывает воспаление окружающей легочной ткани, а у некоторых больных способствует их злокачественному перерождению.

Особо следует остановиться на хронических диссеминированных формах микоза, при которых происходит множественное поражение легких в результате длительного повседневного вдыхания спор плесневых грибов. Эта форма может рассматриваться как профессиональная у лиц, занимающихся уборкой мусора. В западных странах она так и называется "болезнь мусорщиков". Ею заболевают дворники и водители автомобилей-мусоровозов, пренебрегающие рекомендациями, направленными на профилактику заболевания. Самый простой метод профилактики - применение респираторов разных конструкций, в том числе и самых простых - марлевых масок. Кроме того, рекомендуется мусор убирать не в сухом виде, как это часто наблюдается на улицах города, а после его предварительного увлажнения.

Местные аспергиллезные заболевания органов слуха, зрения, полости рта, придаточных пазух носа могут причинить много неприятностей сами по себе, а также явиться источником "расселения" микроорганизмов по другим тканям и органам, приводя к развитию диссеминированных и генерализованных форм микозов.

Другие виды плесневых грибов вызывают инфекционные микозы значительно реже. Но если они встречаются, то представляют существенные трудности для диагностики по причине неподготовленности проведения лабораторных микологических исследований в большинстве лечебных учреждений.

Дрожжеподобные грибы рода Candida тоже поражают легкие, но у большинства больных они не вызывают глубоких повреждений. Они осложняют течение уже развившегося заболевания, например, хронического бронхита, бронхиальной астмы и других. Эти грибковые заболевания - кандидозы - не имеют непосредственной связи с влиянием биоповреждений зданий, но в условиях сырости и охлаждения, сопутствующих биоповреждениям, на фоне иммунодефицита кандидоз полости рта, бронхов может существенно нарушать состояние здоровья, способствовать увеличению дней трудопотерь и даже быть причиной инвалидности.

Расскажите о грибковых заболеваниях на коже и слизистых оболочках?

К этой группе относится, например, отрубевидный лишай .

Вторая группа - это довольно заразные болезни - эпидермофития и руброфития стоп. Возбудитель поражает кожу и ногти стоп. Источник заражения - больные люди. Заражение происходит при пользовании чужими тапочками, носками, мочалкой, тазиком. Можно заразиться в бане, душе. Предрасполагающие факторы: ранки на ногах, варикозные расширения вен. потливость ног. Грибок чаще внедряется в области межпальцевых промежутков. Одним из первых признаков заболевания является шелушение кожи в этой области.

Шелушение сменяется пузырьками разных размеров, наполненных сначала прозрачной, а потом мутной жидкостью. Пузырьки вскрываются с образованием красных, мокнущих участков, болезненных и зудящих. Кожа становится белой, рыхлой и отделяется пластами. Затем все проявления проходят, но грибок продолжает жить в поверхностном слое кожи. Без лечения болезнь принимает хроническое течение с обострением в теплое время года.

Пораженные ногти становятся тусклыми, в их толще появляются желтые пятна; ногтевые пластинки утолщаются и крошатся.

Поверхностная трихофития болезнь, в основном, детей и женщин. Поражаются кожа и волосиситая часть головы. Заражение происходит при непосредственном контакте с больными, либо через расческу, шапку, белье и т.п. На месте внедрения грибка в кожу через 5-7 дней появляется круглое красное пятнышко с четкими границами. Оно быстро увеличивается, начинает шелушиться. На голове грибки с кожи быстро внедряются в волосы, которые, прорастая грибком, становятся хрупкими, обламываются и торчат в виде коротких "пеньков".

Глубокая форма - при заражении от животных. На теле появляются своеобразные нарывы. Они резко болезненны. Повышается температура. Без лечения больному обеспечено стойкое облысение.

Парша - заражение просходит непосредственно от больного, или через его вещи. В начале заболевания на волосистой части головы появляются красные воспаленные шелушащиеся очаги и круглые желтые корочки. Под коркой кожа головы атрофируется. Волосяные луковицы погибают. Без лечения парша приводит к стойкому облысению.

А как проявляются микозы и как их можно распознать?

Микозы и болезни, входящие в группу микогенных аллергий, не имеют специфичной для них клинической картины. Этим затрудняется их диагностика. Поэтому нередко катаральные явления со стороны органов дыхания - насморк, набухание слизистой оболочки носа, кашель - и больными, и врачами объясняются вирусной инфекцией, простудой и пр. Не умаляя значения вирусной инфекции в совокупности причин заболеваний бронхов и легких, следует сказать, что все перечисленные симптомы неспецифичны. Они характерны не только для вирусной инфекции, но в той же степени и для бактериальной, и для грибковой. Больше того, практически все респираторные аллергии протекают с этими же явлениями. Поэтому катаральные симптомы сами по себе не могут быть основанием для постановки диагноза. Они используются с этой целью лишь в условиях неустойчивой эпидемической обстановки, например, по гриппу. Во всех других случаях насморк, кашель и другие столь же "невинные" симптомы должны быть лишь сигналом для дальнейшей более глубокой диагностики. Для внимательного врача некоторые признаки, на первый взгляд малозаметные, могут указывать на связь заболевания с местом проживания. Первое - это улучшение состояния больного при временном перемещении в другие дома и даже местности. Например, уменьшение кашля, выраженности одышки, ликвидация бронхоспазма, улучшение общего состояния. И, напротив, возвращение всех перечисленных симптомов или усиление их выраженности при возвращении на старое место. Второе - устойчивость к проводимому стандартному лечению. Там, где обычные методы лечения должны помогать больному, улучшение не наступает, если больной остается в своем доме, где на него продолжают действовать домашние аллергены. В некоторых случаях под влиянием лечения наступает даже ухудшение состояния больного, например, при назначении антибактериальных антибиотиков. И, наконец, неустойчивость улучшения после проведенного лечения, тенденция к закреплению развившихся симптомов, постепенное удлинение периодов обострения и сокращение сроков улучшения состояния. Третье - если у больного выделяется мокрота, то плотные включения в виде белых или серых комочков могут указывать на грибковое происхождение легочного процесса.

Наиболее подвержены влиянию плесневых грибов дети и пожилые люди. Заболевание ребенка в раннем возрасте может определить его состояние здоровья на всю жизнь. У пожилого человека болезнь может существенно сократить жизнь.

Несколько слов о профилактике микозов?

Проблема микозов и микогенной аллергии это проблема не только медицинская. Она в то же время и социальная, а значит - и муниципальная, и коммунальная. Мы уже назвали микозы болезнями прогресса медицины и цивилизации. Совершенно очевидно, что микозы относятся к категории экологически обусловленных болезней, при которых городская среда обитания определяет их уровень в общей структуре заболеваний жителей города. Уровень заболеваемости микозами и микогенной аллергией свидетельствует не только о состоянии здоровья отдельных людей или целых больших или малых групп населения, но является также индикатором состояния жилищных и производственных условий городского жителя. Необходимо учитывать, что в "здоровом" жилище не должно быть больных людей, по крайней мере, больных микозами и микогенной аллергией. Врачи могут, но, к сожалению, не всегда, помочь больному человеку. Предотвратить заболевание чисто медицинскими мерами практически невозможно. В отличие от медицинских, плановые социальные меры могут предотвратить массовые микотические заболевания, если эти меры принимаются с учетом существа происхождения микозов и микогенной аллергии, возникающих в условиях неблагоприятного быта и производственной деятельности. Защита зданий от биоповреждений это не только спасение города, но одновременно и профилактика микозов и микогенной аллергии.

Чем восточная медицина может помочь при лечении микозов?

Опыт восточной медицины очень хорошо помогает при лечении микозов. Выше мы уже говорили о том, что развитие микозов связано с иммунитетом человека - чем он выше, тем меньше опасность заболеть микозом и тем имеется более высокая возможность вылечиться от них. С позиций восточной медицины иммунитет зависит от работы функциональной системы Печени, к которой относится Печень и Желчный пузырь, от системы Огня к которому относится Сердце и Тонкий кишечник, от системы Земля, к которой относятся Селезенка, Поджелудочная железа и Желудок, от системы Металл, к которой относятся Легкие и Толстый кишечник, от системы Вода, к которой относятся Почки и Мочевой пузырь. Я не буду подробно рассказывать, какую роль в поддержании иммунитета играет каждая система - мы уже об этом писали и я думаю, что мы этому посвятим отдельную статью. Отмечу только, что нарушение энергетического баланса приводит к значительному снижению иммунитета. И конечно, для иммунитета чрезвычайна важна внутренняя экология организма. Поэтому начинать лечение микозов, как и всех других заболеваний необходимо с глубокой очистки организма.

9. 20 г "шишек" хмеля, 20 г корней лопуха, 10 г соцветий календулы - уварить и смешать с вазелином (1 часть отвара на 2 части вазелина). Применять наружно.

10. Кора дуба - 30 г, трава хвоща полевого, соцветия календулы, плоды ежевики, трава вербены - по 20 г. Три ст. ложки смеси залить стаканом воды, варить 15 мин.; процедить. Применять наружно в виде примочек и промываний.

11. Ноги хорошо вымыть и погрузить их на ночь в крепкий винный уксус. Лечь спать в чистых носках, пропитанных уксусом.

12. Измельчить корневище куркумы и залить его водой так, чтобы образовалась жидкая кашица, настаивать 2-3 часа. Применять наружно. Внутрь в это время полезно принимать отвар куркумы (10 г сухого порошка в день). От себя добавлю, что куркуму в аптеке купить нельзя. Куркума используется как приправа, поэтому ее можно найти в продовольственном магазине. Только не берите кулинарную смесь, в которой куркума является одним из компонентов, берите чистую куркуму.

Беседу вела О. Иванова

При написании статьи использовались материалы из сети Интернет и статья профессора В.Б. Антонова

На котором проводятся бесплатные интернет-консультации квалифицированными врачами различных специализаций.
Онлайн консультации с врачом проводятся конфиденциально, либо на форуме. При ответе предпочтение отдается вопросам на форуме зарегистрированных пользователей.
Приглашаем врачей-специалистов, фельдшеров, медицинских сестер, заинтересованных пользователей оказать помощь в работе Форума в качестве модераторов и консультантов.
Уважаемые посетители сайта задавайте вопросы на любые интересующие Вас темы о состоянии здоровья.

ДЕРМАТОМИКОЗЫ. КЛИНИКА. ИММУНИТЕТ.

Клиника дерматомикозов.

Клинические формы поверхностных микозов тропических зон соответствуют в основном обычным, изученным в странах умеренного климата. Также известны кератомикозы, в отличие от собственно дерматомикозов лишь поражающие роговой слой эпи дермиса, волосы. Дерматомикозы представлены группами трихофитийных, фавозных и микроспорийных заболеваний. Общими чертами разнообразных по клинике трихофитийных поражений являются эритемато-сквамозные очаги правильных очертаний с хорошо обозначенной границей. Мелкие множественные облысения, соответствующие таким очагам, характеризуются побелевшей от мельчайшего шелушения кожей. Волосы в пределах очага чаще отсутствуют или одиночны, обнаруживаются «пеньки», низко обрезанные, нередко обесцвеченные и скрученные волосы. Везикулезные элементы характерны в периферической зоне очага. Покрасневшее основание таких высыпаний, корочки и обильное шелушение в более поздние сроки подчеркивают периферический валик, столь характерный для дерматомикозов. Вариант инфильтративно-нагноительный отличается гнойными фолликулитами и развитием грануляционной и рубцовой ткани вокруг фолликулов, инфильтрированным гнойным размягчением основания очагов поражения. Абсцедирующая форма на волосистой части головы – керион Цельса и полушаровидные, плотные в начале опухоли в пределах усов и бороды сопровождаются общим недомоганием, повышением температуры, увеличением ближних лимфатических узлов, полинуклеарным лейкоцитозом и даже истощением.


Некоторыми клиническими особенностями, как и в условиях умеренного климата, отличаются группы микроспорийных заболеваний. После короткого инкубационного периода (2–4 дня) возникает первый очаг заболевания, отличием которого является прежде всего флюоресценция (УФЛ-фильтр Вуда) в основании волос к 12-му дню заболевания. В дальнейшем выявляется другое отличие микроспории – более высокое обламывание волос (4 мм). Чаще болеют дети и подростки, поражается волосистая часть головы, у взрослых нередко микоз распространяется на гладкую кожу, вовлекаются пушковые волосы. Брови, ресницы, ногти поражаются редко. Наблюдается значительный клинический полиморфизм: большие фигурные очаги, иногда в виде вписанных колец, очаги на границе волосистой части головы, равно как поверхностные очаги волосистой части лица, у мужчин свойственны микроспории, вызванной ржавым микроспорумом (Microsporum ferrugineum). Для микроспории, вызванной Microsporum audouinii, характерно заболевание преимущественно волосистой части головы у мальчиков (в 3–4 раза чаще, чем у девочек), спонтанное излечение в течение 3–4 месяцев (в 40%), регресс в период полового созревания. Микроспории, вызванные Microsporum lanosum, Microsporum audouinii, Microsporum langeronii, Microsporum nanum, легко обнаруживаются по свечению под фильтром Вуда; исключением является редкая форма, обусловленная Microsporum gypseum.


Клинической особенностью фавозных дерматомикозов является образование на поверхности кожи рыхлых желтоватых корок величиной от нескольких миллиметров до сантиметра в поперечнике, вогнутой формы, напоминающих щиток (scutula) или блюдце (godet), погруженное своим дном в поверхность кожи. Перифолликулярный характер щитка подчеркивается наличием в центре волоса, пробуравливающего скутулу. Патогномоничные черты составляют фавозную триаду, первым звеном которой является скутула, вторым – специфический амбарный или мышиный запах и третьим – рубцовая атрофия в местах длительно существовавших скутул на волосистой части головы.
Кроме отмеченных характерных групп, наблюдаются дерматомикозы, близкие друг к другу по клинике, но различные по этиологии.


Особого внимания заслуживают микозы стоп, распространенные повсюду и, в особенности, в жарких странах. Клиника дерматомикоза типа «стопы атлета», «подошвы полотера», дизгидроза подошвы, межпальцевых опрелостей, очерченных трихофитоидных очагов, эритемато-сквамозного характера и экземоподобных в одних случаях обусловлена трихофитонами (красный, межпальцевый – ментагрофит, гипсовый, трихофитон эквинум, квинкеанум и др.), в других – дрожжеподобными грибами и в ряде стран (Турция и др.) – истинным эпидермофитоном Сабуро.
Онихомикозы на стопах обычно также сходны по клинике. Лишь изредка можно наблюдать такие патогномоничные симптомы микоза, как желтые точки под ногтем при фавусе или валикообразные паронихии при кандидозе.
Все изложенное полностью относится и к микозам жарких стран. Вместе с тем следует подчеркнуть некоторые специфические черты дерматомикозов тропических и субтропических районов. Общим свойством дерматомикозов жарких стран является более частое распространение их на больших участках кожи. Одной из особых тропических форм трихофитии является токело или черепитчатый микоз – tinea imbricata (imbrex – по латыни «черепица»), распространенный в тропических районах Америки. В самом названии подчеркивается своеобразие шелушения в виде крупных вписанных кругов, состоящих из роговых чешуек, напоминающих черепицу. Сходство это зависит от того, что чешуйки прикрепляются своим наружным краем к коже. Каждый круг, образующий кокарду, отделен от следующего поясом здоровой кожи.
Вторым примером своеобразия тропического дерматомикоза может служить микоз, вызванный Tr. albiciscans и известный под названием tinea albuginea (остров Ява). Характерной является дисхромия избирательно кожи ладоней и подошв; утрата пигмента наступает вслед за появлением мелкой везикулезной зудящей сыпи одновременно с нарастающим выраженным ладонно-подошвенным гиперкератозом.
Следует отметить, что мелкие очаги облысения свойственны обычной хронической трихофитии, особенности которой многие микологи объясняют влиянием патогенетических факторов.

Иммунитет.

Дерматофиты не монолитны в антигенном отношении. Методом электроиммунофореза выявлены различные антигенные субстанции, вызывающие специфическую сенсибилизацию и иммунологические сдвиги. Наряду со специфическими постоянно выявляются и групповые, общие для многих дерматофитов антигены. Они наиболее ярко выражены у Тr. mentagrophytes (группа gypseum), обладающего более выраженной патогенностью и аллергизирующей активностью. Положительные серологические реакции и аллергические пробы получаются при дерматомикозах, вызванных гетерологическими грибами. В качестве антигенов используются взвеси из живых и убитых тканевых и культуральных форм дерматофитов, разнообразные извлечения белковой, полисахаридной, чаще смешанной природы (протеино-глюцидо-липоидной). В ответ на них в процессе болезни и иммунизации развивается специфическая перестройка: образуются антитела (агглютинины, преципитины, связывающие комплемент), появляются положительные аллергические кожные пробы, наблюдается усиление фагоцитарной реакции и отмечается более легкое течение реинфекции и реинокуляции.
Истинными токсинами дерматофиты не обладают, антитоксические реакции на клетки и фракционные извлечения не развиваются, антитоксины в организме не образуются.
Иммунитета как невосприимчивости при дерматомикозах нет. Встречаются повторные заболевания, особенно на местах другой локализации, чем предыдущие. Не отрицается носительство некоторых дерматофитов в очагах бывших поражений и на покровах мелких грызунов; последнее, возможно, протекает как скрытая форма дерматомикозов.

Грибковые инфекции часто классифицируются как условно-патогенные или первичные.

Условно-патогенные инфекции - те, которые развиваются главным образом у хозяев с ослабленным иммунитетом; первичные инфекции могут развиться и у иммунокомпетентных хозяев. Грибковые инфекции могут быть системными или местными. Местные грибковые инфекции, как правило, поражают кожу, рот и влагалище и могут проявляться у иммунокомпетентных людей.

Грибковые инфекции продолжают оставаться значимыми, поскольку составляют 10-15% инфекций у пациентов отделений интенсивной терапии. Они часто развиваются у тяжелобольных пациентов с ослабленным иммунитетом и поэтому сочетаются с повышенной летальностью и удлинением пребывания в отделении реанимации и интенсивной терапии/стационаре.

В последние годы заболеваемость грибковыми инфекциями возросла, в то время как заболеваемость бактериальными инфекциями снизилась.

Условно-патогенные грибковые инфекции

Множество грибов - условно-патогенны и являются обычно непатогенными, за исключением людей с ослабленным иммунитетом. Причинами иммунодефицита являются СПИД, азотемия, сахарный диабет, расширение бронхов, эмфизема, туберкулез, лимфома, лейкемия, другие гематологические раковые образования, ожоги, а также терапия кортикостероидами, иммуносупрессорами или антиметаболитами. У пациентов, которые проводят более нескольких дней в отделении интенсивной терапии, может развиться ослабление иммунитета на фоне медицинских процедур, основных заболеваний и недостаточного питания.

Типичные условно-патогенные системные грибковые инфекции (микозы) включают:

Первичные грибковые инфекции следуют за попаданием через органы дыхания грибковых спор, способные вызвать ограниченную пневмонию как основное проявление инфекции. Могут пройти месяцы, прежде чем на явление обратят внимание в медицинском плане или поставят диагноз. Симптомы редко интенсивны при таком хроническом микозе, но могут проявляться лихорадкой, ознобом, потоотделением ночью, анорексией, потерей веса, недомоганием и депрессией. Различные органы могут быть поражены.

Первичные грибковые инфекции

У первичных грибковых инфекций может быть характерное географическое распространение, которое особенно верно для местного микоза, вызванного определенными диморфными грибами.

• Кокцидиоидомикоз: ограничен прежде всего юго-западом США и северной Мексикой.
• Гистоплазмоз: проявляется прежде всего на восточной и относящейся к Среднему Западу территории США.
• Бластомикоз: ограничен Северной Америкой и Африкой.
• Паракокцидиоидомикоз (прежде южноамериканский бластомикоз): ограничен этим континентом.

Однако у туристов болезнь может проявиться в любое время после возвращения из эндемичных областей.

Когда грибы распространяются от основного очага в легких, проявления могут быть характерными, например:

• Криптококкоз: обычно хронический менингит.
• Прогрессирующий диссеминированный гистоплазмоз.
• Бластомикоз: одиночные или множественные поражения кожи или поражение простаты.

Причины грибковых инфекций

Факторы риска инвазивной грибковой инфекции:

• Пожилой возраст пациента
• Предыдущее применение антибиотиков широкого спектра
• Нахождение в отделении реанимации и интенсивной терапии >10 дней, инвазивные катетеры, ИВЛ, парентеральное питание
• Лечение кортикостероидами
• Нейтропения
• Гематологическое онкологическое заболевание, злокачественные опухоли, химиотерапия
• Сахарный диабет, хроническая обструктивная болезнь легких, острая печеночная недостаточность и поздние стадии цирроза печени
• Аллогенная трансплантация стволовых клеток, трансплантация органа, гемодиализ.

В спектр возбудителей у пациентов отделений интенсивной терапии входят прежде всего:

• Дрожжевые грибы: Candida spp, редко Cryptococcus neoformans (преимущественно у пациентов с иммуносупрессией, например, с нейтропенией, СПИДом, при терапии кортизоном)
• Плесневые грибы: Aspergilla spp. (например, A. fumigatus, A. niger, A. flavus, A. terreus).

Симптомы и признаки грибковых инфекций

• Общие признаки инфекции, такие как лихорадка, увеличение С-реактивного белка, лейкоцитоз
• Часто подобная инфекция возможна:
  • у пациентов в статусе иммуносупрессии (нейтропения, терапия кортизоном, иммуносупрессивным препаратами и т.д.)
  • в случае длительной искусственной вентиляции легких
  • при стойких признаках инфекции или лихорадке, несмотря на адекватный антибиоз (согласно антибиограмме).

• Тест-культура и окрашивание (как правило, для грибов и микобактерий)
• Иногда серологические анализы (главным образом для Aspergillus, Candida, Coccidioides и Cryptococcus).
• Редко биопсия.

Если клиницисты подозревают острую или хроническую первичную грибковую инфекцию, они должны получить подробную информацию о путешествиях и проживании, чтобы определить, были ли пациенты подвержены определенному местному микозу, возможно годами раньше.

Легочные грибковые инфекции нужно отличать от туберкулеза, опухолей и хронических пневмоний, вызванных негрибковыми организмами. Образцы берут на культуру грибковых и кислотоустойчивых бацилл и гистопатологию. Для постановки диагноза обычно достаточно образцов мокроты, но иногда для получения адекватного материала могут потребоваться бронхоальвеолярные смывы, трансторакальная пункционная биопсия или даже операционное вмешательство.

Грибы, вызывающие первичные системные инфекции, просто распознать гистопатологически. Однако идентификация определенного гриба может быть трудной. Клиническое значение положительных культур мокроты может быть неясным, если выявляются грибы комменсалы (например, Candida albicans) или грибы, распространенные в окружающей среде (например, вида Aspergillus). В этой связи для установления диагноза могут потребоваться другие данные (иммуносупрессия хозяина, серологические признаки и признаки инвазии)

Серологические анализы могут использоваться для подтверждения диагноза. Особенно полезны следующие анализы:

• обнаружение определенных для микроорганизма антигенов, наиболее специфичных для Cryptococcus neoformans, Histoplasma capsulatum и вида Aspergillus sp.;
• измерение гистоплазмина в моче, чтобы диагностировать гистоплазмоз;
• реакция связывания комплемента и более новые иммуноферментные анализы для антител при кокцидиоидомикозе, которые являются достаточно специфическими и не требуют доказательства в виде возрастающих уровней (высокие титры подтверждают диагноз и указывают на высокий риск экстрапульмонарной диссеминации);
• выявление антител в ЦСЖ пациентов с хроническим менингитом для подтверждения диагноза.

У большинства других анализов на противогрибковые антитела - низкая чувствительность, специфичность или и то, и другое и, поскольку требуется измерение титров в острой стадии и в период выздоровления, использоваться для определения начальной терапии они могут.

Обнаружение возбудителей проводится на материале телесных жидкостей или стерильно взятых проб и/или тканей.

Результаты прямой микроскопии однозначно положительные только при обнаружении грибов в стерильном материале: отрицательные результаты грибковую инфекцию не исключают.

Выращивание на питательной среде, по сравнению с бактериями, более сложное, а также более длительное, поэтому, несмотря на наличие диссеминированной инфекции, культивирование не всегда удается (чувствительность иногда При положительном результате культивирования всегда требуется проверка на резистентность.

Важным моментом является разграничение инфекции и контаминации. Обнаружение возбудителя всегда следует рассматривать в контексте клинической картины.

Иммунологические и биохимические методы занимают меньше времени, чем культивирование.

Традиционное обнаружение антител имеет в этом отношении ограничения, поскольку у пациентов с риском развития грибковых инфекций часто отсутствует способность к адекватному иммунному ответу. Кроме того, у многих пациентов антитела развились уже в рамках колонизации, поэтому острую инфекцию невозможно ни подтвердить, ни исключить.

Молекулярные методы обнаружения грибов (ПЦР) демонстрируют многообещающие результаты в исследованиях, но еще пока не утвердились в клинической практике.

При подозрении на грибковую пневмонию необходимо выполнить КТ органов грудной клетки (рентгенография в такой ситуации неинформативна).

Лечение грибковых инфекций

Имеются три группы антимикотиков:

• Азолы: флуконазол, вориконазол, итраконазол, позаконазол
• Полиены: амфотерицин В, липосомальный амфотерицин В
• Эхинокандины: каспофунгин, микафунгин, анидулафунгин

Перед началом противогрибковой терапии необходимо взвесить соотношение риска и пользы лечения. Во время лечения необходимо распознавать как успешность, так и неэффективность терапии. Кроме того, следует учитывать побочные действия и перекрестные взаимодействия с другими препаратами.

Инвазивный кандидоз

• При подозрении на кандидозную инфекцию или подтверждении такой инфекции необходимо заменить все катетеры
• Первоначально проводится терапия флуконазолом, альтернативно эхинокандином (каспофунгин, микафунгин), вориконазолом или амфотерицином В/липосомальным амфотерицином В.
• При возможной резистентности к азолам (например, предшествующей терапии, локальном резистентном спектре микроорганизмов) следует первично начинать терапию эхинокандином или амфотерицином В.
• Гемодинамически нестабильные пациенты должны вначале получать эхинокандин или альтернативно липосомальный амфотерицин В.
• Рекомендуемая длительность терапии составляет минимум 14 дней после последнего положительного результата посева на культуру.
• При клиническом ответе на терапию можно попробовать деэскалацию (например, перейти с внутривенного введения на пероральный прием или с антимикотика широкого спектра на препарат узкого спектра согласно соответствующему тесту на резистентность).

Инвазивный аспергиллез

• Первоначально терапия вориконазолом, альтернативно липосомальным амфотерицином В.
• При неэффективности или непереносимости первоначальной терапии можно применять эхинокандины. При первичной непереносимости липосомального амфотерицина В можно попробовать позаконазол или итраконазол.
• Ввиду плохого прогноза инвазивного аспергиллеза можно попробовать комбинированную терапию. В современных исследованиях нет однозначного мнения по этому поводу.

При церебральном кандидозе или аспергиллезе можно назначать интратекальное лечение. Однако ввиду токсичности, терапия проводится по строгим показаниям.

http://www.sweli.ru

Когда обнаруживается грибок в организме человека, признаки его существования проявляются только при активизации под действием благоприятных условий.

Всего известно более 400 видов болезнетворных микроорганизмов этого типа. Все они подразделяются на 3 основные группы: дрожжи (кандиды и криптококки), диморфные грибы и плесень (микроспорум и трихофитон). В нормальном, здоровом организме грибки всегда присутствуют, а порой даже выполняют полезную работу. Агрессивное поведение микроорганизмов подавляется иммунной системой человека, но при ее ослаблении грибки выходят из-под контроля и развивается микоз.

По своей сути, микоз – это распространенная инфекция, вызванная активизацией патогенных или условно-патогенных грибов. Развитие такой патологии ведет к обезображиванию внешнего вида, аллергизации организма, поражению внутренних органов с формированием гранулем, ведущих к их дисфункции.

Болезнетворные грибы могут иметь разные свойства, способ размножения, жизненный цикл. Они представлены в виде простейших одноклеточных микроорганизмов (дрожжевидные грибы) или мицелий. Соответственно и формы инфицируемых заболеваний существенно разнятся, что проявляется различными признаками. С учетом полиморфности существования грибков, вопрос о том, как лечить грибковую инфекцию. решается индивидуально для каждого случая проявления.

Вернуться к оглавлению

Разновидности грибковых поражений

Грибковые заболевания подразделяются на два основных класса: поверхностные и глубокие микозы.

Поверхностный тип развивается в наружных слоях кожного покрова, придатков (ногтевая пластина, волосы) и слизистой оболочки.

Глубокий тип патологии включает системные микозы с поражением внутренних органов и глубинные подкожные микозы.

Причины зарождения глубокого поражения: иммунодефицит, чрезмерный прием антибиотиков и противоопухолевых препаратов, неразвитость детской иммунной системы, некоторые заболевания, травмы, нарушение норм гигиены, алкоголь, курение.

Основные виды поверхностного поражения: кератомикозы (только роговой кожный слой), дерматомикозы (гладкая кожа и придатки) и кандидоз.

Вернуться к оглавлению

Виды грибковых патологий

Грибковые патологии имеют много разновидностей. Можно рассмотреть наиболее характерные виды:

1. Кокцидиоидоз представляет собой заражение дыхательных путей при вдыхании пыли или через кожу при контакте с зараженной почвой. Основные признаки напоминают симптомы гриппа: повышенная температура, кашель, боли в области груди. В последующем наблюдается сыпь на кожном покрове. При инфицировании контактным способом в месте проникновения грибка появляются наружные нарывы. Чаще всего, признаки заболевания проходят самостоятельно, но в редких случаях возможно осложнение с просачиванием инфекции дальше (кости, суставы, мозговая оболочка) с образованием гранулем и язв. Осложненный вариант лечится только на начальной стадии. Задержать процесс помогает средство “Амфотерицин”.
2. Гистоплазмоз возбуждается дрожжеподобным грибом и содержится в помете птиц. Заражение может происходить дыхательным или контактным путем, а также при употреблении грязных продуктов. Первое поражение охватывает ротовую полость, глотку и уши с появлением язв и увеличением ближайших лимфатических узлов. Прогрессирование болезни идет в направлении поражения внутренних органов. В результате могут увеличиться размеры селезенки и печени, развиться язвы в кишечнике. Процесс сопровождается повышением температуры и снижением уровня эритроцитов и лейкоцитов в крови. Замедляет развитие грибка “Амфотерицин”.
3. Бластомикоз инфицируется дрожжеподобными грибами. Первоначально проявляется маленькими красными гнойниками на лице, шее или конечностях. Затем поражения увеличиваются в размерах и превращаются в язвы. Грибок распространяется в легкие, печень, селезенку, почки, поражает ЦНС. Убить такую инфекцию можно только при помощи лучевой терапии или введением йодида калия. Лечение грибковых инфекций этого типа в легких производится антибиотиками.
4. Криптококкоз представляет собой заболевание хронического характера и инфицируется дрожжеподобным грибком через дыхание или пищеварительную систему. Основной очаг локализации – мозг и его оболочки, но иногда распространяется в другие органы, порождая опухоли и абсцессы. Первые симптомы мозгового поражения: головная боль, головокружение и повышенный тонус шейных мышц. Развитие болезни ведет к нарушению зрения и двигательной координации, возможен паралич. При попадании гриба первоначально в легкие, растет температура, возникает кашель.

Вернуться к оглавлению

Что еще может произойти?

1. Аспергиллез возбуждается плесневыми грибами с поражением кожи, носовых пазух, легких и других органов. Основной путь заражения: вдыхание воздуха и пыли с содержанием спор (наиболее опасны голубятни). Распространенным местом локализации является ухо с развитием отомикоза. В этом случае появляются такие симптомы: зуд, болевые ощущения, изменение цвета кожи на серый. Попадая в легкие, споры гриба вызывают поражение органа с проявлением признаков, характерных туберкулезу.
2. Споротрихоз вызывает хроническое поражение кожного покрова и лимфатических узлов. Первые проявления: плотные узелки, которые вскоре спаиваются с кожным слоем. Через определенное время появляется поверхностная язва с розовой кожей вокруг (затем кожа чернеет). По направлению расположения лимфатических сосудов формируется множество узелков и язв. Этот тип грибка может распространиться на слизистые оболочки, костные ткани и внутренние органы по всему телу.
3. Кандидоз инфицируется грибками Кандида и поражает кожу, ногтевую пластину, слизистые оболочки и ряд внутренних органов. Заболевание достаточно распространено во всем мире. Заражение часто происходит через рот и горло, вызывая молочницу. Основные признаки: бело-кремовые пятна на языке и ротовой слизистой оболочке, распространяющиеся постепенно на небо, миндалины и глотку. Проглоченный грибок развивается в легких и желудке, может проникнуть на все участки тела. При поражении ногтей проявляется заболевание онихия. Достаточно часто наблюдается поражение половых органов как женщин, так и мужчин. При оседании в легких развивается пневмония. Лечение кандидоза проводится антимикотиками в зависимости от локализации поражения.
4. Дерматомикозы представляют собой поверхностное поражение кожного покрова. К наиболее распространенным формам этого проявления микоза относятся такие патологии: дерматофития (грибки на омертвевших кожных участках и придатках), эпидермофития стопы, дерматиты, в т.ч. лишаи (наиболее распространен – отрубевидный лишай), себорейная экзема. Лишаи поражают только самый верхний слой кожного покрова в разных частях тела и проявляются в виде красно-коричневых пятен с шелушащей поверхностью в сопровождении зуда. Себорейная экзема формируется вокруг сальных желез в форме слегка припухлых пятен с чешуйками. Вылечить дерматомикоз можно наружными антимикотиками в виде мазей, растворов, кремов, аэрозолей.
5. Хромобластомикоз проявляется в виде узелковых разрастаний бородавчатого типа. Первоначально характеризуется появлением синевато-красноватых наростов возле травмы. Прогрессирующая болезнь распространяется далее с углублением вначале в средние кожные слои, а затем вглубь мягких тканей. Распространенная локализация: поясница, ягодицы, колени, голень, стопы, кисти рук, плечи, шея, лицо. Гематогенным или лимфатическим путем грибок может достигать легких, печени, мозговых тканей.

http://mikoz03.ru

Термин грибковые инфекции подразумевает собой инфекционные заболевания. причиной которых являются представители царства грибов. Сюда входят разнородные инфекции. большинство из которых возникает на фоне иммунодефицитных состояний.

Актуальность

Связана в первую очередь с тем, что все грибки способны образовывать споры. Это дает возможность им переживать неблагоприятные условия, длительное время сохранять жизнеспособность и возможность заражать восприимчивый организм. Также при инфицировании человека и при достаточной активности иммунной системы грибки могут длительное время пребывать в латентном (дремлющем) состоянии ничем себя не проявляя. Но как только по разным причинам происходит снижение активности иммунной системы, происходит активация инфекции.

Этиология грибковых инфекций

Возбудители грибковых инфекций относятся к отдельному царству живых организмов – грибы. Они были выделены в отдельное царство из-за наличия у них характерных особенностей, а именно:

• с растениями их объединяет неспособность к движению, однако отличает отсутствие хлорофилла и способности синтеза органических веществ из воды и углекислого газа;
• по обмену веществ и способу питания имеется сходство с царством животных, но нет клеток нервной системы (нейроцитов) и отсутствуют мышцы;
• у грибков имеется клеточная стенка, состоящая из хитина, тогда как у растений основой клеточной стенки является целлюлоза.

По способу добычи питательных веществ, представители царства грибов разделены таким образом:

По виду возбудителя грибковые инфекции подразделяются на такие формы:

• кандидозные инфекции (грибок рода кандида);
• трихофитии (грибковые инфекции кожи, ногтей, слизистых оболочек);
• криптококкоз (грибок поражает легкие и внутренние органы);
• аспергиллез (инфекционное заболевание легких на фоне снижения иммунитета).

По локализации грибковые инфекции разделены на 2 группы:

• поверхностные грибковые инфекции – при заражении происходит поражение кожи и слизистых, без распространения возбудителя во внутренние органы (инфекции, вызванные грибками рода кандида, трихофитии);
• системные грибковые инфекции – для этих заболеваний характерно в первую очередь поражение внутренних органов и диссеминация микроорганизмов с кровью (криптококкоз, аспергиллез).

Важно отметить, что системные грибковые инфекции протекают на фоне иммунодефицитных состояний. Так в организм человека каждодневно попадает большое количество спор грибка аспергиллы, однако заболевание не развивается благодаря работе клеточного звена иммунитета. Однако при снижении иммунитета происходит активация аспергилл и, как следствие, системная грибковая инфекция.

Пути передачи грибковых инфекций

Инфицирующим началом при грибковых инфекциях являются споры, которые попадают в организм человека из окружающей среды. Пути передачи практически такие же, как и у всех остальных инфекций:

• алиментарный – редкий путь передачи, бывает при попадании грибков рода кандида с пищей в рот, где на слизистой и происходит развитие инфекции (молочница слизистой ротовой полости у детей);
• воздушно-пылевой – характерный для системных грибковых инфекций путь передачи, при этом споры аспергилл и криптококков, которые способны длительное время сохраняться в окружающей среде, попадают в легкие и вызывают заболевание (при сниженном иммунитете);
• контактный путь передачи – бывает при всех поверхностных грибковых инфекциях с поражением кожи (дерматофитии), инфицирующим началом могут быть споры или мицелий грибков больного человека, может быть прямой и опосредованный (через совместное использование обуви) контактный путь;
• половой путь передачи – таким образом, передается мицелий грибков рода кандида, который у мужчин может протекать в латентном состоянии, а у женщин с поражением слизистой оболочки влагалища (молочница).

Некоторые виды грибы рода кандида могут присутствовать на слизистых оболочках организма человека с рождения, являясь условно-патогенной флорой. Только при снижении иммунитета происходит развитие кандидоза. В случае значительного снижения активности иммунной системы (особенно клеточного звена при ВИЧ СПИД) возможно развитие системного кандидоза с поражением практически всех внутренних органов.

Механизм развития грибковых инфекций

Симптомы грибковых инфекций

Проявления зависят от вида и от того, поверхностная или системная грибковая инфекция.

При поверхностных грибковых инфекциях на первый план выступают местные симптомы заболевания (на коже или слизистых):

• покраснение – основной симптом на коже и слизистых, свидетельствует о наличии воспаления (кандидоз, трихофития);
• зуд – второй по частоте симптом, также локализуется на месте развития инфекции, бывает нестерпимым, усиливается по ночам (трихофития);
• нарушение роста волос или их выпадение – патогномоничный (характерный для одного заболевания) симптом стригущего лишая;
• шелушение кожи – рост грибка в коже вызывает реактивный гиперкератоз, гибель клеток эпидермиса, это приводит к накоплению и слущиванию погибших клеток (трихофития);
• утолщение и деформация (нарушение формы ногтей) – в случае поражения грибковой инфекцией ногтевых пластинок, механизм появления этого симптома заключается в гиперкератозе (усиленного синтеза «строительного материала» ногтевой пластинки - кератина);
• появление белого, творожистого налета на воспаленной слизистой – характерный симптом развития кандидоза (молочницы).

Симптомы системных грибковых инфекций определяются тем, какой орган или группа органов поражены:

• кашель – сопровождает поражение легких при аспергиллезе и криптококкозе, кашель присутствует длительное время, может быть сухим;
• нарушение ритма сердечной деятельности;
• развитие почечной недостаточности;
• лихорадка – развивается при попадании грибка в кровь и его гематогенном (с кровь) распространении по организму.

Диагностика грибковых инфекций

В связи с особенностями строения и жизнедеятельности грибков диагностика отличается от таковой при бактериальных инфекциях. Используются такие основные методы:

• сбор анамнеза, выяснение жалоб и объективный осмотр, при которых выявляются характерные клинические симптомы грибковой инфекции (метод актуальный при поверхностных грибковых инфекциях);
• микроскопия материала – налеты при кандидозе, под микроскопом определяются характерные клетки овальной формы;
• люминесцентное свечение – используется специальная люминесцентная лампа, при наведении света от которой на место грибковой инфекции (на коже) вызывает синеватое отсвечивание (благодаря клеткам мицелия в коже);
• метод ПЦР (полимеразная цепная реакция) позволяет выявить гены той или иной грибковой инфекции в исследуемом материале;
• метод выращивания культур с использованием специальных питательных сред, после прорастания культуры грибков проводят их идентификацию и определение чувствительности к противогрибковым препаратам (информативный, но длительный по времени метод диагностики).

Для диагностики системных грибковых инфекций также используются:

• рентгенологическое исследование легких – видны изменения легочной ткани в виде затемнений;
• компьютерная томография – позволяет диагностировать небольшие изменения во внутренних органах;
• УЗИ (ультразвуковое исследование) – менее информативный метод диагностики, однако благодаря безопасности и отсутствию лучевой нагрузки может применяться у детей и беременных;
• серологический метод, основанный на определении титра антител к той или иной грибковой инфекции, повышения титра свидетельствует об активности процесса.

Лечение грибковых инфекций

Наиболее важной в лечении является этиотропная терапия, направленная на уничтожения грибка в организме. Для этого используются различные классы противогрибковых средств:

• местные средства – используются для лечения поверхностных грибковых инфекций в виде мазей, жидкостей или лосьонов (пимафуцин, микосептил и др.). Применяются длительно, после исчезновения клинических симптомов еще на протяжении 1-го месяца.
• средства для системной терапии – в виде таблеток и растворов для внутривенного вливания. При выраженной тяжести течения системной грибковой инфекции (аспергиллез, криптококкоз) применяется внутривенно-капельное вливание противогрибковых препаратов.

Патогенетическая терапия используется для лечения системных грибковых инфекций и включает:

• дезинтоксикационная терапия – направлена на снижения количества токсинов и продуктов жизнедеятельности грибков в крови, используется внутривенно-капельное вливание солевых растворов и сорбентов (реосорбилакт, физиологический раствор и т.д.);
• иммуномодулирующая терапия – так как системные грибковые инфекции протекают на фоне сниженного иммунитета, этот вид терапии является очень важным, используются различные классы иммуномодуляторов (лаферобион, тимин и др.);
• терапия, направленная на восстановление функции внутренних органов, поврежденных течением грибковой инфекции (сердечные препараты, средства, улучшающие почечный кровоток).

Профилактика грибковых инфекций

Профилактика поверхностных грибковых инфекций направлена на пути передачи инфекции и включает мероприятия личной гигиены:

• использование только своих средств гигиены, обуви, одежды;
• мытье рук после посещения общественных мест, транспорта;
• стерилизация инструментария, который используется в парикмахерских, салонах татуировок;
• использование презерватива при нерегулярных половых контактах, особенно женщины, так как высок риск развития кандидоза слизистой оболочки влагалища (молочницы).

Профилактика системных грибковых инфекций в первую очередь направлена на поддержание иммунитета и недопущение снижения его активности:

• правильная организация режима труда и отдыха;
• достаточный по длительности сон (не меньше 8 часов), его качество (время сна, при котором организм максимально отдыхает – с 22.00 до 6.00);
• правильное питание с достаточным поступлением в организм витаминов (особенно важно в зимне-весенний период гиповитаминоза);
• избегание длительных стрессов, так как истощение нервной системы напрямую снижает активность иммунной системы;
• в случае наличия в организме очагов хронической инфекции – их санация (хронический гастрит, кариозные зубы и т.д.), так как при этом иммунная система переключается на ликвидацию этой инфекции, происходит ее ослабление;
• недопущение заражения другими инфекциями, которые приводят к иммунодефициту – профилактика заражения вирусом гепатита В, С, ВИЧ-инфекции.

Грибковые инфекции занимают особое место в инфектологии, сопровождаются хронизацией процесса, иммунная система не в состоянии самостоятельно уничтожить грибковые клетки, что приводит к хронизации инфекции. Поэтому особенно важным является профилактика этих инфекций.

Меню раздела "Инфекционные болезни":

http://neotlozhnaya-pomosch.info