Варикозное расширение вен после родов лечение. Процедуры, когда ничего не помогло. Как лечить варикозное расширение вен у беременных

12.05.201927.05.2017

Варикоз после родов, лечение которого требует серьезного и комплексного подхода, является одной из самых распространенных проблем, с чем сталкиваются новоиспеченные мамы. Ведь хоть беременность принято считать одним из самых важных и счастливых этапов жизни любой женщины, варикозное расширение вен может омрачить радость. Можно ли предотвратить это коварное заболевание и как справиться с ним, если оно уже возникло?

Если варикоз появился у женщины еще до того, как она забеременела, то, скорее всего, он проявится во время вынашивания ребенка и после его рождения. В период беременности запрещено принимать меры по лечению варикоза, поскольку это может навредить ребенку, но это не значит, что надо позволить заболеванию прогрессировать. Начать лечение варикозного расширения вен необходимо после родов, когда женщина прекратит кормление грудью.

Причины появления варикоза и его симптомы

Почему же возникает варикоз после родов и во время беременности? В период вынашивания малыша клапаны и стенки сосудов подвержены повышенному давлению, в результате чего происходят некоторые патологические изменения, и венозное давление в нижних конечностях стремительно растет. Непосредственно при родовом процессе риск развития заболевания значительно увеличивается, это происходит из-за повышения внутрибрюшного давления.

Чаще всего варикозное расширение вен возникает по таким причинам:

увеличение количества циркулирующей крови в сосудах ног;
значительное изменение веса во время беременности;
снижение скорости кровотока в нижних конечностях;
нарушение гормонального фона;
сбой в работе глубинных вен, когда те не справляются с кровотоком как нужно, вследствие чего кровь попадает в поверхностные вены и образовывается застой;
генетическая патология, в результате которой отсутствуют венозные клапаны.

Рассмотрим симптомы заболевания на разных его стадиях.

Варикоз чаще всего начинается с поверхностных вен, в этом случае сразу становится заметной так называемая венозная паутинка. Однако она не обязательно свидетельствует о варикозе, иногда она может появиться вследствие остеохондроза или быть симптомом других заболеваний, поэтому обнаружив расширение мелких сосудов, не спешите ставить диагноз самостоятельно, а лучше обратитесь к специалисту. Если же заболевание началось с поражения глубинных вен, то первыми симптомами будут боль и отеки, а венозная паутинка появится спустя несколько месяцев или лет после начала болезни. Существует и смешанная форма варикоза, при которой одновременно проявляются и те, и другие симптомы.

На следующей стадии заболевания появляется ощутимое чувство тяжести в нижних конечностях, повышенная утомляемость во время ходьбы. Иногда наблюдаются тянущие боли в ногах, онемение и судороги в икроножных мышцах. Обычно симптомы обостряются в вечернюю пору, а утром почти не ощутимы.

Если заболевание прогрессирует, то на следующей стадии происходит разрушение венозных клапанов, в результате которого разрушается кожа, особенно это касается области внизу голени. Из-за недостаточного снабжения тканей кислородом и другими веществами может начаться пигментация кожи, ее уплотнение.

Если не вылечить варикозное расширение вен вовремя, то оно может прогрессировать в трофическую язву, которая трудно поддается лечению. На последних стадиях варикоз можно вылечить только хирургическим путем.

Профилактика варикоза во время беременности

Всех вышеперечисленных неприятностей можно избежать, если принять меры профилактики. Будущим мамам следует придерживаться таких правил:

в период вынашивания ребенка и 3-4 недели после родов носите компрессионное белье или эластичные чулки;
не подвергайте организм физическим нагрузкам;
на период беременности откажитесь от горячих ванн;
носите удобную обувь на низком каблуке;
гуляйте босиком;
чаще поднимайтесь по лестнице вместо лифта;
пейте много воды;
соблюдайте здоровое питание;
занимайтесь лечебной гимнастикой;
двигательная активность должна сохраняться на протяжении всей беременности.

Стоит подробнее остановится на пункте о ношении противоварикозного белья. Поскольку его плотность очень велика, то могут возникнуть сложности с тем, чтобы его надеть. Надевайте колготки или чулки лежа, не спуская ног с постели, лучше делать это после сна. Популярны также лечебные гольфы, которые сжимают ногу в области щиколотки, будучи свободными выше. Ношение такого белья способствует лучшему кровообращению в области сердца, а также предотвращает появление отеков. Однако для достижения такого эффекта гольфы или колготы надо носить целый день, не снимая.

Врач, ведущий наблюдение за протеканием беременности, может подобрать комплекс упражнений, который не только поможет поддерживать тело в форме, но и улучшит кровоток в венах. Таким образом, снизится вероятность появления варикоза. Стоит отметить, что даже простые ежедневные прогулки способствуют лучшему кровообращению, к тому же будущим мамам необходимо проводить много времени на свежем воздухе.

Важную роль играет питание и вес беременной. Не стоит переедать, даже если хочется. Лишний вес дает дополнительную нагрузку на ноги.

Лечение послеродового варикоза

Если избежать заболевания не удалось, то необходимо подобрать правильное лечение. В наше время существуют 2 метода лечения варикоза: консервативный, то есть медикаментозный, и оперативный — хирургический. Первый способ устраняет проявления варикоза на начальных стадиях, но не излечивает его до конца. На поздних стадиях медикаментозное лечение может улучшить общее состояние больного.

Если во время беременности или в послеродовой период у женщины развился варикоз, то вылечить его можно без хирургического вмешательства.

Прежде всего, необходимо по возможности оказывать меньше статической нагрузки на нижние конечности.

Проконсультируйтесь с врачом по поводу медикаментов. На сегодня одним из наиболее действенных и популярных лекарственных препаратов является Детралекс. Он быстро устраняет симптомы заболевания и не имеет побочных эффектов.

Лечению послеродового варикоза способствует массаж ног. Обычно это легкие разминания и поглаживания всех частей ног. Для лучшего эффекта желательно слегка приподнять ноги во время процедуры, это обеспечит естественный отток крови.

Хороший эффект имеют мази и гели против варикоза, таким, например, является Лиотон гель.

В случае амбулаторного лечения врач может назначить физиотерапию, а также инъекционную или лазерную терапию.

Как в целях лечения, так и для профилактики советуем делать упражнения для ног. Самые эффективные в случае борьбы с варикозом следующие.

Одним из главных провоцирующих факторов варикозной болезни на ногах у женщин является беременность . Часто варикоз после родов исчезает сам собой, однако это происходит не всегда - в этом случае следует начать лечение как можно раньше.

Причины возникновения варикоза во время беременности

Варикозное расширение вен чаще развивается у тех, кто имеет к нему генетическую предрасположенность - нюансы строения соединительной ткани в венозной системе передаются по наследству. Поэтому с большей вероятностью могут заболеть те, у кого среди близких уже диагностирован варикоз.

При беременности снижается двигательная активность

Если к этому присоединяются дополнительные факторы влияния (ожирение, нагрузка на ноги, гиподинамия, беременность, болезни), то вены начинают изменяться очень быстро. При беременности положение усугубляется следующими обстоятельствами:

постоянно растет масса тела, а вместе с ней - нагрузка на органы малого таза и ноги;
происходит гормональная перестройка, во время которой вырабатываются вещества, снижающие тонус мышц и сосудов;
увеличивается объем прокачиваемой по сосудистой системе крови, а вместе с этим - и нагрузка на вены;
изменяется образ жизни будущей мамы - во время беременности она начинает меньше двигаться.

Самое оптимальное решение при наличии провоцирующих факторов варикоза - провести лечение и профилактику еще до беременности . Ведь в период вынашивания ребенка большинство медикаментов запрещены , а при кормлении грудью лекарства могут проникнуть в молоко.

Как лечить варикоз после родов

Специфика варикозной болезни в том, что приходится на вены ног - именно они вынуждены перекачивать большие объемы крови вопреки силе тяжести назад к сердцу. Поэтому и варикоз в большинстве случаев развивается на этом участке. Вторым по частоте диагностирования является заболевание вен органов малого таза - при беременности это может быть варикоз влагалища, варикоз матки и т. д. Такие патологии встречаются реже, но требуют не меньшего внимания из-за опасности осложнений (главным образом, кровотечения).

На ногах

В период вынашивания ребенка будущей маме запрещено большинство медикаментозных средств, поэтому для устранения симптомов варикоза используются, главным образом, профилактические меры : компрессионный трикотаж, специальная гимнастика, отдых с приподнятыми ногами, специальная диета.

Иногда расширение вен к периоду родов достигает критического значения . В этом случае врачи рекомендуют делать кесарево сечение во избежание возможного разрыва сосуда и кровотечения. На нижних конечностях такие вены при родах поддерживают компрессионным бельем.

Варикоз проходит после родов в 80% случаев - если это первый ребенок. Однако без должной профилактики и своевременного лечения при второй беременности процент развития варикоза увеличивается, и так с каждыми последующими родами.

Лечение заболевания может быть проведено медикаментозными и малоинвазивными методами.

Медикаменты

Для наружного применения :

С гепарином : Лиотон 1000, Гепатромбин, Гепариновая мазь, Долобене, Тромблесс;
Венотоники : Аэсцин, Эскузан, Веноплант, Репарил-гель;
Нестероидные противовоспалительные : Фастум-гель, Индометациновая мазь, Диклофенак-гель, Вольтарен;
Гормональные : Лоринден, Флуцинар, Синафлан, Целестодерм.

Для внутреннего употребления :

Венотоники : Детралекс, Флебодиа, Венарус;
Антикоагулянты : Аспирин, Кардиомагнил, Курантил;
Противоотечные : Веносмин;
Антиоксиданты : Антистакс, Рутин, Гинкор-Форт, витамины Е и С.

Варикозное расширение вен после родов при грудном вскармливании лечится под контролем врача. В большинстве случаев используются только средства для наружного применения и витамины.

Малоинвазивные методы

Лечение вен лазером

Склеротерапия : введение в пораженную вену специального препарата-склерозанта посредством очень тонкой иглы. Под воздействием лекарства стенки вен начинают воспаляться, сближаться и склеиваться - происходит «запаивание» больного сосуда, который впоследствии перерождается в соединительную ткань и рассасывается. Процедура безболезненная и не требует длительной реабилитации, а применение пенного склерозанта позволяет справляться даже с большими сосудами;
Лазерная коагуляция : «запаивание» вены происходит воздействием лазерного световода под контролем специальных датчиков. Эффект аналогичен действию склерозанта, только происходит из-за влияния высоких температур. Процедура также обладает низкой травматичностью - следы остаются только в месте прокола. Период реабилитации не требует нахождения в стационаре;
Микрофлебэктомия : перевязка и удаление пораженной вены через мини-разрезы по концам больного участка. «Вытягивание» сосуда происходит посредством специальных крючков и может осуществляться под местной или общей анестезией. Основное преимущество метода - пораженный участок удаляется из организма навсегда.

Однако даже малоинвазивные методики недоступны для использования, если женщина кормит грудью . Поэтому максимальное внимание в этот период уделяется препаратам для наружного применения и профилактическим мерам.

Органы малого таза

Варикоз прямой кишки

Когда говорят о варикозе у женщин, локализующемся в области малого таза , то имеют в виду не только женские органы, но и выделительную систему. Измененные вены в послеродовой период могут появиться в любом из отделов :

Матка;
Влагалище;
Яичники;
Маточные трубы;
Прямая кишка;
Мочевой пузырь.

Однако органы малого таза скрыты внутри тела , поэтому визуально определить патологические изменения не получится. Самостоятельно заподозрить болезнь можно по болевым ощущениям внизу живота - но такой симптом для беременности не является редкостью. Диагностика возможна только аппаратным методом , поэтому при прохождении УЗИ стоит обратить внимание на состояние своих вен еще при беременности (если этого не сделает врач).

При диагнозе «варикоз» в органах малого таза лечение проводится традиционными медикаментозными средствами - при прекращении периода лактации. Оперативные методы и интенсивная лекарственная терапия допускаются только в крайних случаях .

Профилактика варикоза после родов

Лечить варикоз после родов приходится не всегда - чем крепче организм, тем быстрее восстанавливаются растянутые вены после исчезновения нагрузки. Однако тем, у кого были малейшие признаки заболевания до или во время беременности, стоит изучить список профилактических мер , препятствующих развитию варикоза:

Пешие прогулки

- Избегать гиподинамии . При длительном нахождении в положении сидя или стоя в нижней части тела происходит застой крови - основная опасность варикоза. Поэтому обязательны ежедневные упражнения или длительные прогулки;
- Носить компрессионное белье . Степень компрессии следует согласовать с врачом - в зависимости от тяжести поражений. Не увлекайтесь таким трикотажем слишком сильно - достаточно 5-7 часов в день на начальном этапе болезни;
- Исключить тяжелые нагрузки . Не стоит заниматься поднятием тяжестей, длительными тренировками, преждевременно выходить на работу с физической нагрузкой на нижнюю часть тела;
- Удалить из гардероба узкую обувь и утягивающую одежду . Такие предметы часто передавливают вены в одних местах, создавая повышенную нагрузку в других и способствуя возникновению и прогрессированию болезни;
- Следить за питанием . Хотя в послеродовой период это обязательное условие для здоровья малыша, соблюдайте его и после окончания лактации. Варикоз - это болезнь обменных нарушений, и здоровое питание не повредит.

Обязательно проходите профилактические осмотры у профессионалов, используйте методы физиотерапии, лечебную физкультуру. При применении народных средств вначале узнайте мнение специалиста - и даже появившийся у вас варикоз обязательно отступит.

Частые вопросы

Проходит ли варикоз после родов сам?

Да, вероятность этого достаточно велика - у тех, кто не замечал у себя симптомов болезни до беременности. Однако с каждыми последующими родами такая вероятность снижается примерно на 20%, особенно если не лечить и профилактировать уже появившуюся болезнь.

Что делать с болезненными ощущениями?

Если болят вены на ногах после родов, это основание для срочного визита к специалисту по варикозу - флебологу. Если немедленно попасть к врачу не получается, используйте наружные кремы и мази . Например, Диклофенак и Индометацин в дополнение к противовоспалительному эффекту обладают еще и обезболивающим. Можно сделать гимнастику или воспользоваться народным средством: ванной с морской солью, лимоном и мятой; скрабом из лимона с сахаром и миндальным маслом, компрессом из свежей капусты и др.

Лечение варикоза при грудном вскармливании

При выраженных венах в послеродовой период и болезненных ощущениях из-за варикоза в качестве лечебной и профилактической меры рекомендуется только компрессионный трикотаж . Наружные средства (мази и кремы) не обладают достаточно сильным эффектом. Больше пользы принесет выполнение всех профилактических мер в сочетании с коррекцией образа жизни.

Варикоз встречается намного чаще, чем большинство считает. Согласно статистике, около 60% женщин и 55% мужчин в той или иной степени страдают этим недугом. О данном заболевании молодые девушки начинают задумываться, когда появляется заметный варикоз на ногах после родов или еще во время беременности. Действительно, счастливое событие может омрачаться этим недугом. Почему так происходит, как выявить варикоз вовремя и когда начинать лечить?

Читайте в этой статье

Причины появления

Варикоз не формируется в течение одного дня или месяца. Патологические изменения вен появляются еще задолго до ярких клинических симптомов. И в большинстве случаев беременность и в некоторой степени роды провоцируют болезнь, ускоряют ее развитие. Можно выделить следующие основные причины для этого после родов:

Безусловно, важную роль играет наследственная предрасположенность к варикозу. Это выражается в изменении свойств соединительной ткани, которая входит в стенку вен в том числе. У таких девушек можно наблюдать повышенную эластичность суставов и связок, частые вывихи и растяжения, длинные пальцы рук и т.д. А некоторые женщины настолько спокойно относятся к появлению этих «змей», что даже не считают болезнью, так как подобное было и у мамы, и у бабушки, и тети и т.д.

Часто приходится сталкиваться с различного рода тромбофилиями, которые протекают малосимптомно. Все это приводит к позднему обращению к специалистам, когда уже приходится принимать радикальные меры по лечению.

Гормональный фон, который устанавливается во время беременности и затем при лактации, приводит к потере стенками сосудов эластичности. В результате на повышенные нагрузки вены реагируют не так, как раньше. Все это в совокупности ведет к быстрому прогрессированию заболевания.

Как правило, проявления варикоза начинают нарастать со второго триместра, где-то после 20 недели. Связано это еще и с тем, что растущая матка с плодом сдавливает сосуды и нервные окончания. В итоге это способствует большему застою крови в венах, которые находятся ниже таза.
Также важным аспектом является то, что во время беременности большинство женщин ведут спокойный, размеренный образ жизни. А количество физических нагрузок резко снижается, особенно если будущая мама уделяла этому много времени. Дело в том, что сокращения мышц голени буквально «продвигают» кровь по венам. А при их бездействии симптомы варикоза усиливаются.
. Во время беременности как минимум 5 — 7 кг женщина все-таки набирает, это норма. Но даже этот небольшой дополнительный вес может усугублять варикоз. Во-первых, вследствие того, что вместе с жировой массой увеличивается и объем циркулирующей крови. А, значит, еще большее количество может депонироваться в венах нижних конечностей. А, во-вторых, лишний вес снижает активность, помимо того, что все беременные себя и так оберегают.
Важную роль играет и профессия женщины. Ведь до момента, пока она уходит в дородовый отпуск, варикоз и начинает прогрессировать. Наиболее неблагоприятные в этом отношении специальности врачей, парикмахеров, продавцов и т.п. Тех, кому подолгу приходится стоять или быть в неудобном положении.

В итоге всех этих провоцирующих моментов кровь, которая обычно депонируется в глубоких венах нижних конечностей, перераспределяется в поверхностные. Они-то и становятся заметными — набухают, извиваются, хорошо пальпируются.

Нагрузка приводит к разрушению венозных клапанов на границе поверхностных и глубоких вен. То, какой процент все-таки останется функционировать, определяет, пройдет варикоз после родов или будет дальше прогрессировать.

В любом случае, во время беременности практически всем можно проводить его профилактику – рекомендовать носить компрессионное белье и побольше двигаться.

Симптомы в зависимости от степени развития

Если после родов появился варикоз, значит, он у женщины был и раньше, просто клинически оставался практически незаметным, или же на его проявления она не обращала внимание.

Симптомы заболевания зависят от степень венозной недостаточности на данный момент. Следует заметить, что все признаки недуга развиваются на протяжении не одного десятка лет. Поэтому сразу после родов женщина может не придавать значения отдельным симптомам, списывая их на усталость или физические нагрузки.

Варикоз во время беременности и после родов может появляться не только на нижних конечностях, но на больших и малых половых губах, в паху и т.д. В любой части тела, которая находится ниже таза. Выделяют следующие этапы развития варикоза:

Бессимптомная стадия, когда нет каких-либо внешний проявлений заболевания. В это время может беспокоить тяжесть (особенно к концу рабочего дня), чувство распирания нижней конечности, периодические (чаще возникают ночью без видимой на то причины), отечность к вечеру. Также женщины иногда отмечают болезненность по ходу еще неизменных вен. Совокупность всех этих симптомов объединяется в синдром «тяжелых ног».

Также уже в это время могут появляться сосудистые звездочки на разных участках нижних конечностей. С разной степенью выраженности, но все эти признаки в той или иной степени беспокоят женщину до явных клинических проявлений.

По мере прогрессирования заболевания начинают проступать расширенные вены, которые хорошо заметны под кожей. Затем они еще больше расширяются, приобретая «змеевидные» формы. Иногда вены просто утолщаются, выступают или просвечиваются.
Присоединяется . В начале она заметна только к вечеру, а после ночного отдыха проходит. Постепенно отекает вся нога, а не только в области голени, и исчезает такая пастозность не всегда полностью на утро.
По мере усугубления венозной недостаточности развивается нарушение питания тканей нижних конечностей. Это сопровождается изменением цвета кожи: появляются бурые пятна на фоне общего синюшного цвета, липодерматосклероз (наощупь определяется бугристость, неровности, изменяется форма ноги – напоминает перевернутую кеглю с наиболее узкой частью в области лодыжки).
Образуются трофические язвы, которые представляют собой уже конечный этап развития варикоза. Такие раны длительно заживают, часто присоединяется воспалительный процесс и т.д. У беременных и после родов такое можно встретить, но в этом случае однозначен факт, что сама болезнь у женщины уже не первый десяток лет.

Классификация варикоза

Общепринятой классификацией варикозной болезни является градация по CEAP. Она достаточно громоздка, но и считается наиболее правильной и грамотной. В общих чертах можно расшифровать ее так:

С – определяет симптомы болезни на данный момент. Например, С0 – нет клинических проявлений, С1 – только сосудистые звездочки (телеангиоэктазии), С2 – заметны варикозно расширенные вены и т.д.
Е – определяет этиологию заболевания. Например, врожденное, приобретенное, после тромбофлебита или неустановленной природы.
А – определяет анатомические изменения. Например, поражены только поверхностные, глубокие, перфорантные вены и т.д.
Р – указывает, есть ли нарушение проходимости вен, рефлюкс и некоторые другие патофизиологические изменения.

Также существует классификация по степеням венозной недостаточности. В этом случаев в диагнозе идет обозначение ХВН и цифра.

Есть ли шанс, что сам пройдет?

Многие женщины задаются вопросом, если проявления болезни начались только во время беременности, по крайней мере, стали заметными, проходит ли варикоз после родов. На самом деле рассчитывать на полное излечение совершенно не стоит. Да, действительно, варикоз может стать менее явным, но болезнь эта остается с женщиной навсегда. И даже после радикального хирургического лечения возможно ее прогрессирование, если надлежащим образом не проводить профилактику недуга.

Также следует учитывать, что с каждой последующей беременностью варикоз будет все более заметным, риски осложнений будут повышаться.

Смотрите на видео о варикозе:

Последствия игнорирования проблемы

Чаще всего во время вынашивания и после родов приходится сталкиваться со следующими последствиями заболевания:

тромбофлебит и тромбоз,
кровотечение из варикозных узлов,
образование язв.

Тромбофлебит и тромбоз

Во время беременности у женщины возникает состояние физиологической гиперкоагуляции – повышенной способности крови к свертыванию. Поэтому в этот период вероятность возникновения тромбов, как в поверхностных, так и глубоких венах, увеличивается. Также следует учитывать, что роды часто сопровождаются большой кровопотерей, которая запускает в организме особые механизмы, например, ДВС-синдром. При изначально имеющейся патологии риск более серьезных тромбозов в этом случае, таких как ТЭЛА, инсульт и инфаркт головного мозга, некроз гипофиза с формированием синдрома Шихана и других резко увеличивается.

Именно поэтому варикоз необходимо лечить еще до беременности, а в период вынашивания проводить профилактику прогрессирования недуга.

Тромбоз – образование тромба в любой вене (поверхностной или глубокой на нижних конечностях, в нижней половой и т.д.). Основное отличие тромбофлебита в том, что здесь дополнительно идет присоединение воспаления. Чаще всего затрагиваются, как правило, поверхностные или глубокие вены нижних конечностей.

Для тромбофлебита характерна следующая клиническая картина:

пораженная конечность отечная;
если тромб в поверхностной системе сосудов, то определяется болезненный участок, кожа над которым гиперемирована;
может пальпироваться уплотненная воспаленная вена;
температура тела может повышаться, а может оставаться нормальной.

Тромбоз – несколько более серьезное осложнение. При этом образовавшийся тромб может по кровеносной системе перемещаться и оседать в более мелких венах легких, головного мозга, почек и т.д. Возникает характерная клиническая картина ТЭЛА, инсульта, острой почечной недостаточности и т.п.

Для предупреждения подобных состояний женщине как во время беременности, так и уже после родов могут устанавливаться специальные кава-фильтры. Это своеобразные системы наподобие сеточек, которые пропускают выше только жидкую кровь, не давая циркулирующим тромбам проходит далее.

Кровотечение из варикозных узлов

При длительном течении варикоза кожный покров и сами сосуды становятся намного более хрупкими. Поэтому даже незначительные повреждения в области «змеевидных клубков» могут приводить к серьезному кровотечению, остановить которое порою достаточно сложно.

Образование язв

Если у женщины уже заметны трофические нарушения, однозначно можно говорить о последней стадии венозной недостаточности . Чаще такое можно наблюдать у возрастных повторнородящих, а также у тех беременных, чья работа связана с тяжелым физическим трудом.

Диагностика

Исследование варикоза устанавливается в первую очередь исходя из жалоб женщины, а также общего осмотра. Дополнительно используются следующие методы:

Ультразвуковое исследование вен с использование дуплексного или триплексного сканирования на основе допплерографии. При этом в положении лежа и стоя женщине выполняется на первый взгляд обычное УЗИ, но врач в это время просматривает вены и их клапаны. А в заключение указывает полный диагноз, на основании которого можно в дальнейшем планировать лечение.
Контрастная рентгенфлебография – метод, при котором в вену вводится контраст, а затем под действием рентгеновского излучения наблюдается вся сосудистая сеть. В настоящее время этот способ исследования при варикозе используется реже, отдают предпочтение ультразвуку.
Функциональные пробы для выявления варикоза. Их существует большое количество, на основе их проведения можно приблизительно сказать, какой объем вен имеет патологические изменения, целесообразно ли проводить оперативное лечение и т.д.

Одна из наиболее популярных и простых проб выглядит следующим образом:

Женщина находится в горизонтальном положении, осматриваются ее сосуды.
Накладывается жгут в области бедра – здесь начинается большая подкожная вена.
В норме все варикозные сосуды не должны наполняться в течение 10 — 15 сек. Если это происходит, значит, идет патологический сброс крови из глубоких в поверхностных вен. Это свидетельство нарушения работы клапанного аппарата.

Сейчас подобные пробы не столь актуальны, так как существуют более информативные и простые методы.

Правила лечения

Если женщина имеет предрасположенность к варикозной болезни или какие-то даже минимальные ее проявления, не следует ждать, пока появятся осложнения. Постоянная профилактика и уменьшение количества факторов риска – это основное правило, как бороться с варикозом после родов и вообще на протяжении всей жизни.

Для того, чтобы варикоз не прогрессировал, или оттянуть его первые проявления как можно дальше, необходимо просто вести здоровый образ жизни. Основные правила следующие:

Достаточная физическая активность. Во время беременности это могут быть просто пешие прогулки, а уже после родов можно приступить и к более активным тренировкам. Постоянное сокращение икроножных мышц способствует тому, что кровь не застаивается в венах нижних конечностей. Отлично подойдут плавание, велопрогулки, скандинавская ходьба и т.д.
Контроль массы тела. Непосредственно избыточный вес не ведет к варикозу, но увеличиваются риски тромбозов. А уже как последствие может начать прогрессировать само заболевание. Также избыточная масса тела становится результатом снижения физической активности, неправильного (жирное, соленое и т.п.) питания.
Следует рационально подбирать обувь, отдавая предпочтение более удобной, нежели красивой на высоком каблуке.
Если ноги , обязательно ночью они должны находиться в возвышенном положении, чтобы улучшить таким образом отток крови. Не следует принимать неудобные положения, например, «нога на ногу» и т.п. А если женщине приходится подолгу находиться вертикально, лучше регулярно делать расслабляющие упражнения (стоять на носках, сгибать и разгибать голеностопные суставы и т.п.). Подобную лечебную гимнастику следует выполнять регулярно при варикозе.

Чулки – носить или нет?

Компрессионные чулки – изобретение, которое помогает бороться с варикозом, поэтому не следует ними пренебрегать. В том числе данные изделия снижают процент осложнений после операций на венах и количество времени, которое необходимо на реабилитацию.

Носить чулки полезно всем беременным, независимо от того, есть у них варикоз или нет. Также их следует не забывать использовать в родах, так как это профилактика серьезных осложнений, таких как ТЭЛА и т.п.

Помимо компрессионных чулок, есть колготки (для беременных со специальными вставками на животе), гольфы. Можно выбрать на любой вкус, учитывая проявления заболевания. Существуют зимние и летние варианты, разных цветов, с различными креплениями и т.п. Но, самое важное, такое белье бывает различной степени компрессии, поэтому для каждого случая варикоза можно подобрать наиболее оптимальное.

Медикаментозная помощь

Все существующие лекарственные средства не помогают вылечить варикоз, а направлены больше на профилактику прогрессирования и предотвращение развития осложнений. Чаще всего используются следующие:

Детралекс и его аналоги. Данный препарат улучшает реологические свойства крови, препятствуя образованию тромбов.
Различные сосудистые лекарства, например, Трентал и т.п.
Препараты-венотоники, такие как Гинкор-форт и подобные.
Мази и крема на основе гепарина или растительных компонентов. Это Лиотон-гель, с добавлением экстракта конского каштана и другие.

В любом случае к лечению варикоза после родов, особенно при грудном вскармливании, следует прибегать только по назначению врача, чтобы избежать негативного влияния препаратов на малыша.

Процедуры, когда ничего не помогло

Если варикоз прогрессирует или доставляет женщине косметический дискомфорт, можно отдать предпочтение хирургическому лечению. Помимо классических операций с удалением вен, сегодня существует много безопасных и эффективных методик, которые можно проводить даже амбулаторно.

К основным современным операциям для лечения варикоза можно отнести следующие:

Лазерное склерозирование. Процедура представляет собой воздействие на стенку вены изнутри через проводник, в результате чего происходит склеивание патологического сосуда. Впоследствии он замещается соединительной тканью. Есть определенные противопоказания (избыточная масса тела, обширное поражение вен, сильная извитость сосудов и другие), а также не исключены осложнения (болезненность, изменение цвета кожного покрова над веной, синяки и т.п.).
Радиочастотная абляция по своей методике напоминает лазерное склерозирование, но здесь идет воздействие радиоволнами. Данная технология имеет несколько меньше противопоказаний к выполнению, а также сниженное количество осложнений.
Склеротерапия представляет собой введение особого вещества внутрь измененных вен. Оно способствует склеиванию стенок, что в дальнейшем выключает варикозный сосуд из кровотока. Но технология больше подходит для неосложненного варикоза, а также для удаления сосудистых звездочек.

В любом случае, наиболее подходящее лечение, а иногда это совокупность нескольких технологий и даже не в один этап, может подобрать только сосудистый хирург после досконального обследования женщины.

Также следует понимать, что даже самое радикальная и успешная терапия варикоза впоследствии может привести к рецидиву патологии. Особенно в том случае, если не устранить основные факторы риска и не проводить профилактику.

Варикоз – заболевание вен, которое сопровождается их расширением и изменением реологических (свертывающих) свойств крови. Это повышает риски по развитию тромбозов и других, менее опасных, но неприятных осложнений. Занимаясь профилактикой варикоза еще до его клинических проявлений, как во время беременности, так и после родов, можно защитить себя и сдвинуть сроки начала болезни на десятки лет вперед.

27.08.2017

Варикоз у беременных – не редкость, и часто он проходит после родов, если соблюдать рекомендации врача. Среди комплекса мероприятий, направленных на предотвращение осложнений в виде тромбоза и кровотечений при родах, значится ношение компрессионного трикотажа, лечебная гимнастика, прием ангиопротекторов, нанесение венотоников наружно, прием витаминов.

Со 2 триместра носить бандаж, предотвращающий давление увеличивающейся матки на нижнюю вену. Режим дня у беременной должен быть активным в меру – нельзя сидеть или стоять, но и нагружаться физически не стоит.

Спокойная ходьба – отличный выбор активности, а отдыхать нужно лежа, подложив под ноги подушку.

Беременные интересуются — можно ли рожать при варикозе, и чем вообще опасны расширенные вены? Чтобы ответить на вопрос, нужно понимать, что роды – сложный процесс, который чреват осложнениями, а при варикозе риск развития состояний увеличивается.

Есть ряд осложнений, о которых говорят врачи:

рано отходят околоплодные воды;
родовая деятельность протекает слабо;
отслаивается плацента;
кровотечение во время родов и после. Если варикоз локализуется на половых органах, причиной кровотечения становится разрыв при родах.

Что касается кровотечения, то его опасность не только в непосредственной потере крови, но и в последующем образовании тромбов. Организм запускает защитный механизм при серьезных кровопотерях, в результате в кровь поступает вещество, способствующее увеличению свертываемости.

Для образования тромба много не нужно, такие факторы, как: повреждение слизистой, нарушение кровотока и увеличение свертываемости.

Как рожать с варикозом?

На вопрос, можно ли рожать самой при варикозе, врачи говорят – не только можно, но и нужно, если нет других противопоказаний к естественному родовому процессу. По необходимости за пару часов до родов могут поставить капельницу с гепарином, а дезагрегантное лечение продолжают и после родов.

При варикозе вен женщина на роды надевает компрессионные чулки, чтобы избежать проблем с сосудами при потугах. Если во время родов травмируются варикозные вены в органах малого таза, женщине показано удаление содержимого матки (остатков плаценты, сгустков), сшивание травмированных участков. Если необходимо, показана эмболизация сосудов матки.

Рожать при варикозе лучше именно натуральным способом, кесарево назначают только при других патологиях, когда у беременной есть патологии, угрожающие жизни плода и матери. Если делать кесарево сечение при варикозе, это повышает риск осложнений (тромбофлебитов и тромбозов) в десятки раз. Поэтому роды при варикозном расширении вен могут и должны быть естественными.

Что делать с варикозом после родов?

Компрессионный трикотаж улучшает кровоток при варикозе

В большинстве случаев варикозное расширение вен после родов само по себе проходит, в частности, когда речь идет о сосудах в области малого таза и верхней полой вене. Если же говорить о венах на ногах, то большая подкожная вена может уменьшиться, боли пройдут, но в первоначальный размер сосуд не вернется. Такое развитие событий может стать одним из факторов, провоцирующих варикоз в будущем (если будет еще беременность, либо при гиподинамии).

Лечить варикоз после родов нелегко, лактация ограничивает выбор средств. Если патология не ярко выражена, можно попробовать рецепты народной медицины, упражнения ЛФК и пиявок. В тяжелых ситуациях меры должны быть адекватными, понадобится лечь в больницу.

Для профилактики и лечения варикоза нужно носить компрессионный трикотаж. В аптеках можно купить разные изделия – колготки, гольфы, чулки с разным уровнем компрессии. Врач подскажет, какая степень компрессии подойдет в конкретном случае. Такой трикотаж снимает отеки, не дает крови застаиваться в сосудах, естественным образом массирует ткани, заставляя кровоток и лимфу двигаться.

Народные средства от варикоза

Варикозное расширение вен после родов лечится средствами, которые не влияют на состав молока кормящей матери. Если расширены вены на ногах, помочь им контрастным душем и подкладыванием подушки во время отдыха, чтобы кровь не застаивалась в сосудах.

Использование настоек и компрессов в домашних условиях

После одобрения врача применять ванночки и компрессы из рецептов народной медицины:

ванночки из травяного отвара. Для приготовления лекарственного средства берут по 2 ст.л. крапивы, ромашки, душицы, мелиссы. Растительное сырье помещают в термос и заливают 1 л кипятка. Спустя 5 часов настой разбавляют с теплой водой в соотношении 1:2 и делают ванночки для ног;
настойка на орехах. Зеленые грецкие орехи измельчают, заливают оливковым маслом, нагретым до 40 градусов. Емкость со смесью выдерживают месяц в темноте, используют вместо мази;
компресс из помидор. Зеленые помидоры нужно разрезать пополам и приложить к расширенным венам. Такой компресс выдерживают до ощущения жжения;
лосьон с уксусом. Яблочный уксус смешивается с водой в соотношении 1:10, после чего можно растирать участки ног с варикозом.

Лечебная физкультура

От того, насколько регулярно выполняются упражнения ЛФК, зависит — пройдет ли варикоз после родов и как быстро это случится. Выполнять комплекс упражнений нужно каждый день, лучше – утром и вечером. Для занятий надевать на ноги компрессионный трикотаж.

Упражнения не сложные, но эффективные:

Велосипед. Аккуратно лечь на твердую поверхность, чтобы спина была прижата к ней. Ногами изображать движение на велосипеде.
Поднятие ног. В ходе выполнения упражнения важно сохранять дыхание. Нужно лечь, расслабиться, по очереди подтягивать ноги к груди. На вдохе нога подтягивается, на выдохе распрямляется.
Приседание у стула. Нужно использовать стул со спинкой, чтобы во время приседания помогать себе удерживать равновесие. Ноги – на ширине плеч, присесть так, чтобы угол колен составлял 90 градусов, а спина оставалась прямой.
Виброгимнастика. Упражнение имитирует бег. Нужно поднимать и опускать стопы так, чтобы частота опускания была раз в секунду, а отрыв пятки от поверхности пола – не более 1 см. Легкие удары пятки о пол создают такую же вибрацию мышц, как во время пробежки.

Выполняя упражнения, нужно контролировать пульс. В норме он не должен превышать 120 ударов в минуту. Не надо делать упражнение до одышки без перерывов. Врач подскажет, сколько подходов, с какими временными интервалами делать.

Лекарства от варикоза

Медикаменты кормящей матери назначаются с осторожностью, лучше всего пользоваться наружными средствами, которые не попадают в кровоток и молоко. Перед применением любого лекарства прочитать инструкцию и не применять средство без одобрения врача, поскольку это может навредить ребенку.

Лиотон гель наружное средство против варикоза

Эффективны гели и мази с гепарином – Лиотон-гель, Гепатромбин, Эссавен-гель и пр. Основным отличием перечисленных средств является концентрация действующего средства. Гель более эффективен, поскольку обеспечивает глубокое проникновение лекарственного средства в кожу.

При одинаковой концентрации действующего вещества из мази в кожу поступает около 6% гепарина, из геля – около 10%. Средства с гепарином применяют и в лечении, и в профилактике варикоза, для снижения симптоматики – жара, утомляемости и тяжести в икрах ног.

Высококонцентрированные гели эффективны при лечении трофических расстройств, наносить их нужно по периметру поражений 3-4 раза в день. Для лечения глубоких вен мази и гели не используют, они не достигают места назначения.
Одним из наружных средств для лечения варикоза является Лиотон-гель. При нанесении на кожу гель Лиотон-100 устраняет воспаление и гиперпигментацию, побочных реакций практически не вызывает.
Пациенты отмечают, что после втирания гель впитывается, что исключает пачкание одежды и окружающих предметов.

Полезные средства, применяемые от варикоза наружно:

Венитан – изготовлен на основе семян конского каштана. Ликвидирует венозный застой, но не тромбы. Рекомендуется на ранней стадии болезни;
Троксевазин – снимает отечность и понижает уровень свертываемость крови. Наносится дважды в день. При длительном применении уплотняет стенки сосудов;
Гинкор – изготовлен на экстракте Гингко Билоба. Снимает отечность, уменьшает проявление венозной сетки;
Лошадиная сила – гель, который изготовлен из натуральных ингредиентов. Используется в компрессах и обертываниях.

Условие успешного лечения – запрет на использование пока его не одобрит врач. Если же перечисленные методики и препараты не помогают, врач может рекомендовать хирургическое лечение варикоза.

Выбор методики в этом случае зависит от степени проявления болезни, локализации, общего состояния здоровья. Чтобы поддерживать состояние здоровья нужно выявлять болезни и следовать рекомендациям врача.

Варикоз – это болезнь сосудов, по которым кровь возвращается назад к сердцу. Движение крови в артериях обеспечивают сердечные сокращения, при обратном токе ее возврату из нижних конечностей способствуют мышцы и клапаны вен.

– патологическое изменение вен, при котором происходит их искривление, истончение стенок, расширение.

При увеличенном диаметре сосудов и нарушении работы клапанов кровь задерживается в конечностях, еще больше деформируя вены. Болезнь часто развивается во время беременности. Однако комплексное лечение варикоза удается начать только после родов.

Варикозная болезнь ног известна с древних времен, но в последние десятилетия наблюдается резкий рост числа заболевших и их омоложение. конечностей в несколько раз больше, чем мужчины.

Причины развития патологии у беременных

Среди факторов, провоцирующих развитие варикозной болезни, называют беременность. Причины этого:

В последние годы женщины стали позже рожать, и многие из них приходят к беременности с уже начавшимися варикозными изменениями сосудов. Патологические изменения вен необратимы, ухудшение состояния часто наступает во время беременности.

Однако что делать с варикозом, обычно решают после родов, чтобы не навредить ребенку.

Симптоматика варикоза у беременных

Начальная стадия заболевания воспринимается женщиной, как простая усталость к вечеру. Наблюдается незначительная отечность стоп и чувство тяжести при длительном стоянии. К утру все проходит.

На ногах проступают мелкие . Они не болезненные, локализуются на бедрах, под коленями. По ночам ноги иногда сводит судорогой.

В дальнейшем симптомы проявляются резче, появляются неоспоримые свидетельства заболевания:

Поверхностные вены выступают под кожей, их легко проследить.
На сосудах видны места узлов, кожа на них грубее, имеет другой цвет.
Наблюдается увеличение температуры в местах сильного выпирания вен.
Ноги болят в любом положении.

Варикозное поражение может захватить , половых органов, верхних конечностей.

Пройдет ли варикоз после родов

Полноценное лечение варикоза во время беременности затруднено из-за запретов на применение лекарственных препаратов.

Однако строгое соблюдение диеты, нормированные физические нагрузки и выполнение других рекомендаций способно предотвратить прогрессирование болезни.

Если удалось захватить начальную стадию варикоза и остановить его развитие, состояние вен на ногах после родов может несколько улучшиться. В случае когда в начале беременности женщина уже имела варикоз, ее сосуды за время вынашивания станут только хуже.

Варикозное заболевание вен консервативному лечению не поддается. Даже комплексный прием лекарств может только остановить ухудшение состояния сосудов.

Даже после проведенной хирургической операции по удалению вен или стентированию, варикоз может вернуться.

В качестве лечения варикоза при грудном вскармливании предлагается:

В качестве лекарственных средств обычно применяются только мази и гели местного действия ( , Венолайф).

Они помогают снять отечность, воспаление и болезненные ощущения. Перед применением необходим совет врача.

Для облегчения состояния можно воспользоваться рецептами народной медицины:

Делать обертывания на пораженные места измельченным сырым картофелем.
1 ст. ложку крапивы заливают стаканом кипятка и настаивают 2 часа. Принимать по 0,5 стакана 3 раза в день.

При кормлении ребенка врач может назначить лечение пиявками и физиотерапевтические процедуры. Это может быть магнито- ,прессотерапия, электростимуляция.

Лечение варикоза после родов

После окончания кормления наступает время лечить варикоз комплексно. Несмотря на необходимость заниматься малышом, время на лечение нужно найти. Не следует откладывать визит к врачу и надеяться на то, что болезнь пройдет сама.

Необходимо пройти полную диагностику, которая включает в себя сдачу анализов крови, мочи и аппаратные процедуры: УЗИ, УЗ дуплексное сканирование вен, допплерография.

Для лечения нужно использовать все возможности, иначе могут наступить осложнения варикоза – тромбофлебит, трофические повреждения кожи.

Для лечения применяют:

Флеботоники – препараты для улучшения тонуса вен и работы клапанов. Это препараты из растительного сырья и синтетические средства, повышающие эластичность сосудов и их проходимость.
Препараты для разжижения крови и останавливающие образование тромбов (Аспирин, Гепарин).
Противовоспалительные средства с анальгезирующим действием (Диклофенак).
Физиотерапию – лазер, пресстерапию, гидротерапию.

Иногда при нарушении проходимости вен и их воспалении помочь могут только хирургические методы. Возможные виды операций:

Флебэктомия – удаление пораженной вены.
Стриппинг – иссечение небольшого поврежденного участка сосуда.
Склеивание стенок сосуда () в результате кровоток направляется по другому сосуду.
Новые методы лечения , введенным в вену, и высокочастотными радиоволнами.

В современной медицине постоянно появляются новые хирургические методы лечения варикозной болезни. Однако следует помнить, что при неправильном образе жизни варикоз вернется через короткий срок. Пораженными окажутся другие вены, если не соблюдать правила профилактики.

Заключение

Все предписания, которым следовала женщина при беременности и кормлении, нужно выполнять в течение всей жизни. Варикозная болезнь не вылечивается, можно только остановить ее развитие. Нужно следовать этим правилам – и опасная болезнь о себе не напомнит.

Необходима двигательная активность и чередование труда и отдыха. Отказавшись от вредных привычек во время вынашивания ребенка, не стоит к ним возвращаться. Придерживайтесь правильного питания, поддерживайте нормальный вес. Это лучшие способы предотвратить развитие варикоза.