Инсульт или инфаркт в чем отличие. Дифференциальная диагностика инфаркта и инсульта. Чем отличается инсульт от инфаркта

В основе механизма развития острых сосудистых катастроф лежит нарушение питания тканей головного мозга и сердца, ведущее к их ишемии и гибели клеток. Разница между инфарктом и инсультом заключается в природе патологий, механизме их развития, что отражается на последствиях и осложнениях после перенесенного заболевания. Провоцирующие факторы и симптоматика приступов схожи, прогноз зависит от скорости оказания первой помощи, тяжести поражения и качества предоставленного лечения и реабилитации.

Что такое инфаркт и инсульт

Патология сердечно-сосудистой системы, при которой из-за дефицита поступления питательных веществ к тканям органа (в результате повреждения или закупорки сосуда) в короткий период времени развивается некроз, называется инфарктом. Самым распространенным и известным типом заболевания является инфаркт миокарда (сердечной мышцы), являющийся одной из форм ишемической болезни сердца. Возможно развитие этой патологии других органов – печени, почек, кишечника. Инфаркт головного мозга называют ишемическим инсультом.

Острое нарушение мозгового кровообращения, произошедшее в результате тромбоза, кровоизлияния или сосудистого спазма, называется инсультом. Одна из распространенных его форм – ишемическая – является инфарктом головного мозга, возникает из-за непроходимости церебральных артерий и ведет к ишемии мозговых тканей. Геморрагический вид сосудистой катастрофы вызывается разрывом сосуда и кровоизлиянием в мозг.

Чем отличается инсульт от инфаркта

Основные отличия инфаркта от инсульта заключаются в природе развития патологии. При этом основные провоцирующие факторы обеих патологий схожи – это хроническая гипертония и атеросклероз. Из-за снижения эластичности сосудистых стенок и закупорки артерий холестериновыми бляшками риск возникновения сосудистой катастрофы и некроза тканей возрастает. Симптоматика и причины инсульта и инфаркта схожи, но инфаркт является более широким понятием, а инсульт может развиваться в нескольких разных формах, помимо ишемии.

Причины возникновения

Отличие инсульта от инфаркта можно обнаружить в причинах возникновения этих заболеваний. Инфаркт всегда развивается из-за тромбоза сосуда. Такое же нарушение прохождения крови по кровоснабжающему сосуду головного мозга вызывает ишемический инсульт. Геморрагическая форма катастрофы мозгового кровообращения возникает после разрыва сосудистой стенки, иногда происходящего из-за сосудистого спазма. Полный список факторов, провоцирующих разные формы заболеваний:

Инфаркт	Ишемический инсульт	Геморрагический инсульт
Атеросклероз артерий	Атеросклероз	Атеросклероз сосудов головного мозга
Тромбоз пораженных сосудов	Гипертоническая болезнь	Системные васкулиты
Высокая вязкость крови	Ишемическая болезнь сердца	Коллагенозы
Сахарный диабет	Дислипидемия	Амилоидоз сосудов
Курение	Гиподинамия	Артериовенозная мальформация головного мозга
Злоупотребление алкоголем	Вредные привычки	Тромбоцитопения
Стенокардия	Неправильное питание	Гемофилия
Лишний вес	Ожирение	Аневризма артерии
Физическое или эмоциональное перенапряжение	Острый стресс	Вредные привычки
Генетическая предрасположенность	Наследственная предрасположенность	Загрязнение окружающей среды

Первые признаки

Отличие инфаркта от инсульта в первых клинических признаках проявляется в зависимости от локализации очага поражения и типа заболевания (геморрагического и ишемического для инсультов, типичной и нетипичной – для инфаркта. При обеих патологиях любой формы у больного во время приступа может наблюдаться повышенное давление, кратковременное обморочное состояние и потеря сознания, бледность кожных покровов, одышка и онемение конечностей. Отличия в симптоматики ранней стадии развития разных типов сосудистых катастроф:

Признаки заболеваний

После появления первых симптомов развиваются основные специфические и неспецифические клинические признаки. Здесь между разными формами инсульта и инфаркта больше отличий. Все проявления каждой патологии:

Типичный инфаркт миокарда	Атипичный инфаркт миокарда	Ишемический инсульт	Геморрагический инсульт
Учащение пульса	Периферический с нетипичным местом локализации боли: в левых конечностях, шеи, под лопаткой, шейно-грудном отделе позвоночника; слабость, падение артериального давления	Парез или паралич мышц	Синюшность губ
Нарушения сердечного ритма	Абдоминальный: тошнота и рвота, изжога, отрыжка, вздутие живота, диарея, боли в желудке, признаки желудочного кровотечения (рвота с кровью)	Невозможность напряжения мышц на одной стороне лица	Шаткость походки
Акроцианоз	Аритмический: обмороки, шум в ушах, головокружение, потемнение в глазах, нарушения сердечного ритма – пароксизмальная или мерцательная тахикардия, экстрасистолия	Дисфагия (нарушение глотания)	Покалываение, чувство онемения одной половины лица
Острая боль в области сердца	Астматический: удушье, одышка, ощущения клокотания в грудной клетке, кашель, бледность кожи ушей, кистей, носогубного треугольника	Нарушения речи из-за неподвижности или вялости языка	Затруднения в понимании речи
Липкий холодный пот	Отечный: удушье, отеки голени и стоп, увеличение печени в размерах, резкая слабость	Кратковременная амнезия, ухудшение памяти	Боль в глазах, частичная потеря зрения
Повышение температуры тела	Стертый: стенокардия, выраженная слабость, потливость, чувство недостатка воздуха, перебои работы сердца	Потеря ориентации в пространстве	Эпилептиформный припадок
Повышение артериального давления	Безболевой: боли отсутствуют, слабость, головокружение, повышенное потоотделение. Инфаркт диагностируется по наличию рубца после ЭКГ	Снижение остроты зрения	Расстройства сознания (оглушение, сапор, сомноленция, кома)

Последствия

Оба заболевания имеют первичные (ранние) и отдаленные последствия и осложнения (грозящие пациенту после прохождения лечения и реабилитации). Их тяжесть зависит от скорости оказания помощи во время приступа, качества проводимой терапии, особенностей конкретного клинического случая и индивидуальных особенностей организма больного. Главные отличия специфики осложнений после перенесенной сосудистой катастрофы зависят от первичного очага ее развития (сердце или головной мозг). Возможные последствия инфаркта и инсульта:

Последствия инфаркта	Последствия ишемического инсульта	Последствия геморрагического инсульта
Острая сердечная недостаточность	Нарушение работы или отмирание участка мозга	Отек головного мозга
Нарушения сердечного ритма	Потеря чувствительности в отдельных частях тела	Постоянная головная боль
Тромбозы в большом круге кровообращения	Нарушения двигательной функции	Нарушения зрения, вплоть до полной потери
Тромбоэмболия легочной артерии, отек легких, пневмония	Когнитивные нарушения	Вегетативное состояние (кома)
Перикардит	Нарушения речи	Психические нарушения
Кардиосклероз	Нарушения координации движений	Повышенная раздражительность
Плеврит	Постинсультная депрессия	Парезы или параличи конечностей

Лечение

Отличие инфаркта от инсульта хорошо видно в разнице подходов к их лечению. При инфаркте миокарда пациента госпитализируют в реанимацию кардиологического отделения, где он находится на протяжении всего острого периода заболевания. Больному показан постельный режим, покой, ограниченная по калорийности диета. Лечение в подостром периоде проводится в отделении кардиологии с постепенным расширением режима. Терапия направлена на предупреждение аритмии, сердечной недостаточности и кардиогенного шока, назначаются средства следующих групп:

• нейропротекторы (Тиотриазолин, Глицин, Пирацетам др.);
• антикоагулянты (Надропарин, Гепарин);
• диуретики (Фуросемид);
• противорвотные (Реглан)
• стабилизирующие давление антиадренергические средства (ß-адреноблокаторы, Аминазин, Клофелин, Каптоприл);
• анальгетики (Кетонал, Анальгин)
• транквилизаторы (Реланиум, Сибазон,);
• снотворные (Флунитразепам);
• улучшающие мозговое кровоснабжение антиагреганты (ацетилсалициловая кислота, Дипримидамол)

Что хуже – инфаркт или инсульт

Оба заболевания относятся к крайне тяжелым патологическим состояниям с высокой вероятностью летального исхода. Кислородное голодание мозговых тканей, развивающееся при инсульте, опаснее недостатка питания сердечной мышцы, потому что при первом необратимые повреждения клеток начинается через 5-7 минут. При инфаркте этот временной промежуток увеличивается до 15-20 минут, что увеличивает возможность спасения человека. Поэтому огромное значение имеет скорость и качество оказания медицнской помощи.

При инсульте многие повреждения являются необратимыми. В отличие от инфаркта, при тяжелых случаях сосудистой катастрофы головного мозга после спасения жизни больного его положение может остаться крайне тяжелым из-за утраты многих жизненно важных функций, восстановить которые не удается даже после длительной реабилитации. Прогнозы при ишемии миокарда более оптимистичны, и шансы на полное восстановление здоровья гораздо выше.

Видео

Повреждения и отмирание тканей приводит к серьезным последствиям и заболеваниям. Инфаркт и инсульт представляют собой крайне сложные заболевания. Это связано с их непредсказуемым появлением, сложностью предугадать, чтобы во время обезопасить организм. Также большинство путают заболевания между собой, их симптоматика и причины возникновения похожи и взаимосвязаны. Стоит научиться различать их признаки.

Инфаркт – что это такое?

Заболевание происходит от некроза тканей мышц сердца. Определенная часть отмирает, погибают сердечные волокна. Это происходит из-за недостаточного кровоснабжения в коронарных сосудах – необходимые питательные вещества и кислород перестают поступать в ткани. Нарушения вызваны атеросклерозом сосудов, в редких случаях спазмами сердечных мышц и эмболией.

ДЛЯ СПРАВКИ! Если пятнадцать минут кровь не будет снабжать кислородом мышцу, то она отмирает. Некроз в свою очередь приводит к воспалению пораженного участка, сильным болям.

Инсульт – что это такое?

Инсульт представляет собой болезнь, при которой нарушается кровоснабжение в мозге. Определенный участок нервной ткани не получает кислород, участок мозга начинает отмирать, а следом идут нарушения функций организма. Также одним из распространенных видов болезни является закупорка сосудов или образование тромбов, что также приводит к перекрытию доступа крови и приводит к неожиданному “удару” (ишемии).

Первые признаки двух болезней:

• признаки инсульта – больной не может внятно говорить. На лице парализуются мышцы, от чего он не может улыбнуться и видно асимметрию. Поднять сразу две руки не возможно (действует только одна). Человек по внешнему виду “зависает” и оседает вниз;
• признаки инфаркта – возникает сильная боль в районе середины груди, также сопровождается жжением и сдавливанием (резкое повышение давления при работе сердца). Боль отдает в шею, левую руку, плечо и спину (обычно под левой лопаткой). Больной может ощутить нехватку воздуха и затрудненность дыхания (одышка). При отдачи боли на живот может появиться рвота.

Различие в симптомах

Инсульт и инфаркт – отличия первого от другого состоит в нарушениях питания тканей (мозговой и сердечной). Первое заболевание несет в себе характер неврологический, итогом которого часто является приобретение инвалидности. Отличия связаны с этиологией болезней – инфаркт поражает весь орган, инсульт только часть мозга, в котором происходит кровоизлияние.

ВНИМАНИЕ! Большинство путает заболевания из-за схожести признаков (т.е. патологии кровоснабжения, поражение тканей).

Инсульт и инфаркт мозга: в чем разница

Инфаркт головного мозга – гибель участка мозга. Отмечается парализацией, потерей чувствительности, оглушенностью. Возникает из-за закупорки артерий головного мозга.

Инсульт головного мозга – характеризуется разрывом сосудов, приводящим к кровоизлиянию. Последствия страшны – остаются оттеки, гематомы, которые могут перерасти в опухоль.

Чем отличается инсульт от инфаркта головного мозга – различия в форме возникновения и проявления. При первой поражается участок нервной ткани, при второй полная гибель (не подлежит восстановлению).

Инсульт и инфаркт миокарда: отличия

Инфаркт миокарда возникает из-за нарушения работы сердечной мышцы (ее кровоснабжения). Оно вызывается острыми нарушением в кровоснабжении сердца из-за образования в сосуде тромба (атеросклеротической бляшкой). Пораженная часть мышцы после этого отмирает в течении двадцати или сорока минут.

После возникновения инсульта (нарушения и отмирания нервных клеток мозга) может возникнуть нарушение кровоснабжения сердечной мышцы, если в голове был поврежден участок, отвечающий за это.

В чем разница? Разница в месте локализации заболевания. Все, что связано с инфарктом – возникает в районе сердца (это ее частичное ее полное разрушение), со вторым – поражение нервных тканей мозга (острое нарушение снабжения крови в мозге).

Что опаснее: инсульт или инфаркт?

Опаснее инсульт – последствия патологий в мозге влечет за собой дисфункции внутренних органов, параличи и инвалидность.

Как избежать инсульта и инфаркта – регулярное измерение давления и прием препаратов для поддержания его в норме, избавление от вредных привычек и ведение здорового образа жизни.

Как предотвратить инсульт и инфаркт – соблюдение диеты, умеренные физические нагрузки, употребление продуктов для чистки организма и сосудов.

ВАЖНО! Инфаркт и инсульт – одновременно наступившие болезни гарантировано вызывают смерть больного.

Первая помощь при инсульте и инфаркте

Предвестники:

• инсульта – замедление больного, парализация лица и части конечностей, головокружение и дезориентация в пространстве;
• инфаркта (предынфарктное состояние) – резкая сердечная боль, чувство подавленности и беспокойства, одышка, чувство боли распространяется на разные части тела.

Оказание первой помощи:

• При инсульте – если наблюдаются предвестники болезни и больной не может выполнить ваши просьбы (ответить на вопросы, улыбнуться и поднять руки), то нужно срочно вызывать скорую помощь. До скорой – помочь больному принять сидячее положение или полулежа, при наличии одышки – обеспечить приток свежего воздуха. Удар инсульта требует вызова неотложной скорой помощи, самолечение какими-либо препаратами запрещено. Восстановление организма происходит под лечением нейрорепарантов. Народными средствами являются дополнительные травы для общего укрепления – настойка из сосновых шишек, отвары из календулы, тысячелистника, чабреца и зверобой. Прогнозы после заболевания могут быть неутешительными – все зависит от поражения области головного мозга, некоторые могут отойти от удара, а некоторые получить парализацию тела, речи. Требуется длительная реабилитация и терапия.
• При инфаркте – быстро измерить давление тонометром (если есть под рукой), принять препараты снижения давления (например, нитроглицерин, каптоприл), необходимо положить таблетку под язык до полного растворения, при не снижении можно разжевать пол таблетки аспирина и вызвать скорую. При потере сознания и пульса оказываем первую помощь – непрямой массаж сердца и искусственное дыхание “рот в рот”, делать до приезда врачей (старайтесь убрать с больного всю стягивающую одежду, глубина давления на грудь пять сантиметров). Народными средствами хорошо восстанавливать организм после кризиса – это дополнение к основному лечению. Например, отвары против отеков, для нормализации давления, сосудосужающие и для укрепления иммунитета. Самое распространенное это настойки пустырника, боярышника, ромашки. Снижают давления и убирают отеки – плоды рябины, мята и чеснок. Прогнозы после поражения сердечной мышцы могут быть разнообразные – восстановление пораженного участка невозможно, в дальнейшем будут преследовать боли, ограничения в физической нагрузке.

Заключение

Очень сложно отличить между собой заболевания. Но их предвестники помогут разобраться – какую помощь оказывать в первую очередь. Знание общей симптоматики помогут с ориентироваться по ситуации и помочь больному выжить.

Инфаркт миокарда и инсульт – две опасные патологии с высоким риском летального исхода. По статистике, именно эти сосудистые нарушения являются основной причиной смерти людей старше 40 лет. Несмотря на распространение преимущественно среди пациентов указанной возрастной категории, инсульт и инфаркт сердца могут случаться и у молодых людей. В ряде случаев вероятно даже одновременное развитие двух экстренных состояний.

Особенности инфаркта миокарда и инсульта

– это развитие некроза участка сердечной мышцы в результате разрыва питающей его артерии или её закупорки тромбом. Атеросклероз (уменьшение просвета сосудов вследствие оседания холестериновых бляшек на их стенках) является одной из основных предпосылок к инфаркту.

Развитию острой патологии чаще всего предшествует период ишемии, характеризующийся частичным перекрытием просвета артерии и недостаточным обеспечением тканей кислородом и питательными веществами.

Менее распространённой причиной инфаркта является внезапный спазм сосудов, питающих участок миокарда.

При инфаркте миокарда в области участка, не получающего питание, образуются три зоны – ишемии, поражения и полного некроза тканей. В подострой стадии вторая зона исчезает, увеличивая зоны обратимых изменений (ишемии) и инфаркта (некроза). После реабилитации на месте отмерших клеток сердечной мышцы образуется рубец.

Инсульт также является следствием нарушения кровообращения, но в мозговых тканях. Эта сосудистая патология развивается стремительно, характеризуясь повреждением тканей головного мозга и нарушением его функций. Выделяют три типа инсульта:

• кровоизлияние в мозг;
• ишемический инсульт (иначе называемый );
• кровоизлияние в субарахноидальную область (пространство между паутинной и мягкой оболочками) – обычно является результатом травмы или разрыва аневризмы.

Инсульт сопровождается появлением характерных неврологических признаков и может привести к летальному исходу вследствие цереброваскулярной патологии.

Инфаркты мозга составляют более 80% всех случаев инсульта. На втором месте по распространённости – геморрагические (обусловленные кровоизлиянием в мозг).

В части клинических случаев наблюдается развитие инфаркта и инсульта одновременно. Сочетание этих патологий резко повышает риск летального исхода и комы.

Отличия и факторы риска развития сосудистых патологий

Ишемический инсульт и инфаркт миокарда относятся к одной и той же группе сосудистых нарушений. Однако при этом у них отмечается ряд отличий, обусловленных типом и локализацией патологии.

Ишемическая болезнь миокарда в большинстве случаев является последствием уменьшения просвета артерий скоплениями холестериновых бляшек.

Кислородная недостаточность в участках головного мозга может быть обусловлена не только закупориванием сосудов или их разрыва, но и уменьшением кровотока вследствие нарушений работы сердца.

Факторами риска для развития инфаркта и инсульта являются:

• пожилой возраст;
• болезни кроветворения, связанные с повышением свёртываемости крови;
• повышенная концентрация липопротеинов низкой плотности и холестерина в кровяном русле;
• наличие вредных привычек (пристрастие к спиртным напиткам, наркомания, курение);
• (преходящее нарушение кровотока в головном мозге);
• лишний вес, диабет;
• случаи инфаркта миокарда или мозга, а также транзиторных атак по ишемическому типу в анамнезе.

Также риск развития некроза участков сердца повышает плохая экология места проживания, инфекции, вызванные стафилококками и стрептококками и ревмокардит. У мужчин переход от ишемической болезни к некрозу отдельных участков сердечной мышцы регистрируется несколько чаще, чем у женщин.

Помимо приведённых факторов риска, общих для двух сосудистых патологий, инсульт может иметь такие предпосылки, как:

• апноэ (прекращение вентиляции лёгких во время сна более чем на десять секунд);
• бессимптомный стеноз сонной артерии;
• нарушение кровообращения и болезни периферических сосудов;
• некоторые генетические заболевания (болезнь Фабри);
• заболевания миокарда (например, и снижение перекачивающей способности сердца).

Иинфаркт, инсульт-главный фактор риска

Симптомы инфаркта и инсульта

При типичном инфаркте, характеризующемся сильной болью за грудиной, две описываемые патологии разительно отличаются. Однако примерно в 20% клинических случаев атипичного протекания некроза сердечной мышцы первичная дифференцированная диагностика может быть осложнена сходством симптомов.

Сравнительная таблица симптомов инфаркта миокарда и инсульта:

Симптом		Инсульт
Боль в груди	Наблюдается в 80% случаев	-
Тошнота	+	+
Рвота	+	Наблюдается при геморрагических и субарахноидальных инсультах
Онемение левой части тела	Может наблюдаться, особенно характерно для скрытых инфарктов	Может наблюдаться онемение как левой, так и правой части тела и лица, визуально заметен перекос лицевых мышц
Тревожность	+	-
Потливость	Наблюдается, в особенности на лбу и ладонях	В ряде случаев фиксируется
Головокружение	Может наблюдаться при резком снижении артериального давления	+
Головная боль	Может наблюдаться, но слабее, чем при инсультах	Отсутствует при ишемическом инсульте. При кровоизлияниях проявляется очень интенсивно
Обмороки	+	+
Нарушения речи, парез (снижение силы движений из-за неврологических нарушений)	Не наблюдаются	Наблюдаются в большинстве случаев, однако нехарактерны для субарахноидального инсульта
Одышка	Проявляется не всегда	-
Тахикардия		-
Координация	Сохранена	Нарушена
Зрительная функция	Сохранена	Часто ухудшена, пациент не может сфокусировать взгляд

При сочетании двух патологий симптоматика спутана, в ней произвольно комбинируются вышеописанные признаки.

Из-за специфики проявления возникновение инсульта на фоне инфаркта миокарда проще в диагностике, чем обратная клиническая ситуация. Если ишемические нарушения кровообращения в сердце возникли после инсульта или одновременно с ним, но на фоне заболевания, чаще всего не удаётся вовремя начать лечение и предотвратить развитие осложнений.

Диагностика и первая помощь при сочетании патологий

Комплекс признаков, которые являются способом проверки инсульта – УЗП («улыбнуться, заговорить, поднять руки»), позволяют провести первичную диагностику нарушений мозгового кровообращения даже обывателю. Однако следует учитывать, что невозможность полноценно поднять обе руки может наблюдаться и при инфаркте, т.к. при некрозе миокарда нередко возникает онемение конечности, близкой к поражённому органу.

Дифференцированная диагностика обязательно проводится в том случае, если у пациента уже наблюдались случаи ишемических нарушений. Инсульт предполагается по результатам внешнего осмотра, а инфаркт – по анализу первичных симптомов, результатам кардиограммы и тропониновым пробам крови.

Принципы , инсульте и совместном проявлении этих патологий схожи. При подозрениях на любое из описанных сосудистых нарушений необходимо срочно вызвать машину «Скорой помощи».

До приезда медиков больному следует соблюдать покой, лучше находиться в положении лёжа. Голова, шея и спина должны образовывать прямую линию, находящуюся под углом 30 градусов к горизонту.

Для облегчения дыхания следует обеспечить приток свежего воздуха, ослабить тесную одежду и снять галстук. Если наблюдается тошнота или рвота, голову больного нужно повернуть набок, чтобы предупредить заполнение дыхательных путей рвотными массами. При инсульте нередко развивается паралич глотательных мышц, поэтому с целью предотвращения удушья запрещено давать пострадавшему еду и воду.

Когда прибудет медицинская бригада, родственники больного должны подробно описать происходившее в период между первым появлением симптомов и приездом «Скорой». Необходимость обусловлена быстрым развитием геморрагических инсультов.

Лечение инсульта и инфаркта миокарда проходит исключительно в условиях стационара. Длительность реабилитационного периода зависит от участка некроза сердечной ткани и неврологических нарушений, возникших в результате ишемии или кровоизлияния в ткани мозга.

Шансы на выживание пациента зависят от:

• последовательности проявления патологий;
• тяжести протекания (при инсультах и инфарктах может случиться обморок с остановкой дыхания);
• правильности и своевременности оказания первой помощи (в т.ч. сердечно-лёгочной реанимации).

Видео: Первая помощь

В общем случае инфаркт - это омертвение ткани вследствие недостаточного кровоснабжения.

Чаще всего этот термин употребляется в отношении сердечной мышцы, поэтому дальше будет рассмотрена эта патология.

К причинам инфаркта миокарда относятся:

• Атеросклероз коронарных артерий.
• Аномалии развития сосудов.
• Пороки сердца.
• Закупорка венечных сосудов тромбом, часто при нарушениях ритма.

Инфаркт, как правило, является следствием ишемической болезни сердца , то есть состояния при котором объема доставляемого кислорода недостаточно для обменных процессов в миокарде. После некроза, то есть омертвления участок подвергшийся разрушению замещается соединительной тканью, которая не может сокращаться. Вследствие этого нарушается насосная функция сердца, в результате чего оно теряет способность перекачивать кровь.

Что такое инсульт?

Инсульт - повреждение ткани головного мозга, вызванное расстройством кровообращения в церебральных артериях. Это понятие употребляется только в отношении нервной системы. В зависимости от типа нарушения кровоснабжения различают и инсульт.

Первый имеет патогенез схожий с инфарктом миокарда, так как в его основе лежит сужение просвета питающих артерий. При этом в области нарушения кровообращение образуется зона размягчения. Чаще всего повреждение располагается в височной доле и глубоколежащих структурах головного мозга.

Второй вариант является следствием:

• Повышения давления в сосудах головного мозга.
• Ослабления артериальной стенки.
• Повреждения осложненной атеросклеротической бляшки.
• Разрыва аневризмы.
• Пороков развития сосудистого русла.

У геморрагического инсульта механизмы повреждения связаны с излитием крови в полость черепа и разрушением за счет этого мозгового вещества.

При этом формируется гематома, которая . Это патологическое состояние часто осложняет инсульт и приводит к смещению срединных структур головного мозга. Последнее сопровождается сдавливанием центров, отвечающих за работу сердца, легких, что ведет к нарушению их работы и смертельному исходу.

В чем разница и что общего?

Несмотря на то, что эти заболевания поражают разные органы в некоторых случаях они могут иметь схожие патогенетические механизмы. При ишемическом инсульте повреждение ткани происходит вследствие закупорки сосуда, то есть механизм тот же, что у инфаркта миокарда. В остальном инфаркт и инсульт не похожи и имеют разные принципы лечения.

Лечение этих патологий также имеет общие принципы - назначаются препараты, снижающие свертываемость крови и рассасывающие тромб. Обеим болезням часто предшествует одно и то же патологическое состояние, при котором закрываются просветы сосудистых русел - атеросклероз.

Чем отличается клиническая картина инфаркта и инсульта?

Так как эти патологии поражают разные органы их симптомы легко отличить. Для инсульта характерны следующие признаки:

• Односторонний паралич или парез, то есть отсутствие движений или снижение силы в конечностях с одной стороны, для проверки надо попросить поднять обе руки, если одна из них не двигается или отстает, значит есть поражение.
• Паралич лицевой мускулатуры, как правило, на одной половине - больной не можно улыбнуться, на стороне поражения уголок рта опущен.
• Одностороннее снижение или полная потеря чувствительности.
• Покраснение лица.
• Головная боль - сжимающая, как будто что-то давит снаружи.
• Предшествующее повышение артериального давления.

Основной симптом инфаркта миокарда боль, имеющая следующие характеристики:

• Сдавливающая, сильная, отдает в правую половину шеи, спины, челюсти, руку.
• Не снимается стандартными для конкретного больного дозами препарата.
• Длится больше 15-20 минут.
• Часто возникает после физической нагрузки или эмоциональных потрясений.

Не редко инфаркт миокарда сопровождается кардиогенным шоком - резким падением артериального давления. Это проявляется охлаждением кожи конечностей и холодным потом. При инсульте такие признаки никогда не встречаются.

Если эти патологии сочетаются у одного человека, то их симптоматика проявляется в разные периоды. Случаи когда в след за инфарктом вследствие нарушения ритма и образования тромбов случается инсульт очень редки.

Что хуже инфаркт или инсульт?

Однозначно ответить на вопрос какая патология лучше нельзя. Состояние больного зависит от объема поражения, стадии. Оба заболевания могут как приводить к смерти, так и заканчиваться благополучно.

Инфаркт, поражающий большой объем сердечный мышцы, требует неотложный госпитализации в стационар, больной при этом не должен двигаться. Пациенты с массивным инсультом также должны лечиться в больнице, но как правило их жизни ничего не угрожает, так как патологический процесс чаще всего развивается в отделах мозга, не отвечающих за жизненно важные функции.

Последствия инфаркта чаще более угрожающие для жизни чем инсульта. Вот основные осложнения, которые могут привести к летальному исходу:

• Аритмия - сбои в работе сердца.
• Разрыв аневризмы или межжелудочковой перегородки - редко, но случается.
• Острая или хроническая сердечная недостаточность - снижение функциональной активности сердца.

Большинство осложнений инсульта редко угрожают жизни, но сильно снижают качество жизни:

• Потеря речи.
• Паралич лицевой мускулатуры.
• Потеря контроля над органами мочеиспускания.
• Устойчивый паралич конечностей.
• Отклонения психики и галлюцинации.

Таким образом инфаркт опаснее для жизни, но у инсульта хуже последствия.

От инфаркта. Болезни сосудов и сердца — лидеры по количеству смертельных случаев. Эти заболевания возникают внезапно, чаще всего у пациентов подобного профиля диагностируют инфаркт или инсульт.

Последние годы эти недуги изрядно «помолодели». Стрессы, неправильное питание, вредные привычки, отсутствие режима стали причинами возникновения патологий у людей среднего и даже юного возраста. Инфаркт и инсульт по своей симптоматике различны, но некоторые схожие черты присутствуют у обоих заболеваний. Знание соответствующих симптомов позволит отреагировать на состояние своего здоровья или здоровья близких и родных. Для оказания своевременной помощи пациенту и сохранения его жизни важно знать основные признаки поражения сосудов головного мозга и сердца, их отличия и особенности.

Инфаркт и инсульт

Общие симптомы заболеваний

Человеку, несведущему в медицине, не обладающему достаточным опытом или знаниями, признаки инфаркта и инсульта на первый взгляд кажутся практически идентичными и разница их незначительна. Действительно, общие черты при возникновении схожи у обоих заболеваний. Вот некоторые признаки из тех, что объединяют инсульт и :

• возникновение острой боли в области груди и головы;
• бледность кожи;
• появление одышки, нарушение дыхательного ритма;
• скачок артериального давления.

Однако при появлении подобных симптомов не стоит спешить с оказанием первой помощи. Для того чтобы пациент выжил, а последствия перенесенного приступа были минимальными, следует определиться с первопричиной. Очевидная на первом этапе симптоматика делает инфаркт и инсульт схожими, но есть достаточно существенные причины, позволяющие распознать, чем отличается инфаркт от инсульта.

Разница в широте понятий

Инфаркт

По своей сути оба заболевания представляют собой поражения сосудов и последующие нарушения поступления кислорода в поврежденный участок. Инфаркт является тромбозом артерии, вызывающим разрыв сердечной мышцы. Насыщение кислородом сердечной ткани прекращается вследствие возникновения затора в сосудах, клетки тканей начинают отмирать. Причиной закупорки просвета артерии является сгусток крови. Инфарктом, вопреки сложившемуся мнению, поражается не только сердце, но и почки, головной мозг, органы пищеварения. При любой локализации болезнь возникает по причине поражения крупных сосудов. Заболевание провоцируется физической активностью: ходьбой, бегом, подъемом в гору и сопровождается поднятием артериального давления и температуры.

Первые сигналы организма

Заболевания считаются непредсказуемыми, но некоторые предпосылки возникновения болезненного состояния все-таки проявляются у пациента. Если эти признаки проанализировать и принять своевременные меры, то можно избежать тяжелых последствий.

Перед инфарктом миокарда возможно появление режущих острых болей, которые могут ощущаться в груди, под лопатками, в нижней челюсти, горле, области ключиц или живота. Кожные покровы изменяют свой цвет на более бледный, на лбу проступает холодный пот. Иногда в спокойном состоянии возникают перебои в сердечном ритме или нехватка воздуха. Грудная клетка сжимается, возникает одышка даже при отсутствии очевидной нагрузки.

Продолжительные сильные головные боли, нарушение функций речи или зрения — сигналы приближающегося инсульта.

Пациент может ощущать онемение или п . Внезапно может возникнуть головокружение, угроза потери равновесия.

Если наблюдаются подобные симптомы, то стоит немедленно обратиться к специалисту. При заболеваниях сердца и сосудов счет идет не на часы, а на минуты. Потерянное время может стоить жизни или стать причиной необратимых последствий. В среднем от возникновения приступа до летального исхода проходит 1 час.

Как распознать недуг

При любых подозрениях на приступ заболеваний необходимо вызвать скорую помощь. До ее приезда можно определить, что именно произошло с помощью нескольких действий.

Диагностика и признаки инсульта до прибытия медиков:

Асимметричность лица

• пациенту следует попытаться поднять руки вверх, при инсульте одна рука останется неподвижной;
• при попытке улыбаться лицо станет асимметричным, кожа провиснет;
• речь пациента нарушена, больной не способен повторить простые слова, разговаривает нечетко (как пьяный).

Инсульт может проходить в скрытой и явной форме. Явная форма сопровождается острым приступом, с потерей сознания, бледностью, сильнейшей головной болью. Особенно коварно скрытое проявление недуга. Иногда инсульт может проявиться только нечеткостью речи или легкой отстраненностью пациента. Если человек внезапно упал на ровном месте, потерял равновесие, говорит, словно выпил алкоголь, немедленно следует вызвать скорую помощь. На борьбу с инсультом для минимизации последствий дается всего 3,5 часа.

Диагностика и признаки инфаркта миокарда до прибытия скорой помощи:

• артериальное давление снижено — итог шока из-за разрыва сосуда органа;
• появление тошноты или рвоты;
• нехватка воздуха, ощущение давления в груди и области сердца;
• боль в левой руке (изредка возможны неприятные ощущения в правой руке);
• расстройство желудка или возникшая внезапно изжога;
• сильный и необъяснимый страх смерти;
• холодный пот на лице, испарина;
• зубная боль, боль в голове или челюсти;
• посинение мочек ушей, появление сосудистой сетки в области поражения (на груди, животе, спине);
• бледность языка, твердость неба.

В зависимости от случая перечень симптомов может отличаться. Внешние признаки далеко не всегда сопровождают инфаркт, что делает недуг еще более коварным. На купирование причин болезни и восстановление кровообращения в сердечной мышце в среднем есть всего 1,5 часа.

Первая помощь больному

Оказать первую помощь пациенту необходимо как можно быстрее, сразу после звонка в скорую медицинскую помощь. При инсульте и необходимо придать пациенту горизонтальное положение, голову приподнять. Для увеличения доступа воздуха ослабить ворот рубашки или сдавливающие воротники, снять украшения, шарф. При потере сознания голову повернуть набок, во избежание блокировки дыхательных путей слизью, слюной или рвотными массами. Если больной носит зубные протезы, то их необходимо снять.

Различие при проведении доврачебных мероприятий все же есть, поэтому важно заметить особенности симптомов. категорически запрещено давать человеку пить воду, есть, принимать таблетированные препараты. Можно применить растирание спиртом парализованных конечностей. Главное — держать под контролем параметры дыхания и давления. Других самостоятельных действий без наличия соответствующих знаний и опыта применять не стоит.

При инфаркте можно воспользоваться нитроглицерином, положив его под язык пациенту, для рассасывания. Прием аспирина позволит начать разжижение тромба в сосудах до приезда неотложной помощи.

Не стоит решать проблему в домашних условиях. Только квалифицированные доктора способны помочь избавиться от угрозы жизни.

Промедление приравнивается к смерти

Инсульт или инфаркт ежедневно уносят тысячи жизней. Только быстрота реакции, четкость действий, сохранение здравомыслия станут залогом спасения человека. Если признаки болезни возникли, пусть даже кратковременно, а пациент сообщает, что ему легче, то посещение больницы и вызов скорой помощи все равно не отменяются. Коварность этих заболеваний заключается еще и в отсутствии симптомов в некоторых случаях. Соблюдение здорового образа жизни, активность, нахождение на свежем воздухе и правильное питание способны существенно снизить риск возникновения приступов. Для и инсульта необходимо регулярно проходить обследование у врача.

Видео