В этой статье мы рассмотрим такой метод исследования, как ЭКГ - что это такое, можно ли его делать во время беременности, для чего оно предназначено.
Суть процедуры
В целом эта процедура предназначена для отслеживания ритма сердца, путем нанесения на бумажную ленту виде графика сердечной активности человека на момент исследования. ЭКГ позволяет достаточно быстро и точно узнать основные сведения, относящиеся к центральному органу кровообращения матери и ребенка. Анализируя электрическое поле сердца, метод устанавливает ритм, количество сокращений органа, ритм сердца, различные нарушения: сердечные , внесердечные недуги, нарушение обмена электролитов и пр.
Такой неинвазивный (без травмирования кожных покровов каким-либо хирургическим инструментом) метод безболезнен и высокоэффективен в кардиологии. Однако метод ЭКГ имеет и свои недостатки.
В традиционной медицине считается, что такое исследование не способно напрямую выявить опухоли и пороки сердца и наличие шумов.
Знаете ли вы? Уже в XIX веке Габриелем Липпманом были обнаружены электрические поля, выделяемые при работе сердца. Он же и записал первую электрокардиограмму.
Показания к применению
ЭКГ - один из основных методов исследования в современной кардиологии, поэтому его часто применяют для выявления потенциальных патологий у матери или ребенка в области сердца. Показаниями к применению может быть как рекомендации врача, так и исходящая инициатива самой пациентки.
ЭКГ назначают на основе таких жалоб:
- сильные головокружения, обмороки, мигрень;
- общая слабость организма, одышка, вялость;
- беспричинное учащенное сердцебиение (например, не связанное с физической нагрузкой);
- наличие сердечных болезней у родственников по прямой линии;
- боли в области груди, затрудненное дыхание;
- различные заболевания эндокринной и центральной нервной системы.
- людям, старше 45 лет;
- беременным или женщинам, планирующим ;
- при любых осложнениях во время протекания беременности;
- женщинам, перенесшим какие-либо инфекционные заболевания;
- при злоупотреблении алкоголем и ;
- перед проведением какого-либо операционного вмешательства.
Можно ли беременным
Время беременности - период особой перестройки организма на новый ритм, выработку определенных и подготовки к вынашиванию . Такая процедура как ЭКГ проводится в обязательном порядке, при обращении пациентки в женскую консультацию.
Процедура должна выполняться минимум 1 раз, но в основном врач назначает такое исследование 2-3 раза во время интересного положения женщины.
Для мамы и ее малыша обязательно ЭКГ проводят в первом триместре беременности, чтобы обнаружить возможные еще на ранней стадии развития плода.
Сердце матери в период беременности начинает работать за двоих, перекачивая большее количество крови и подвергаясь увеличенной нагрузке.
Эти факторы, наряду с изменением гормонального состава в организме, провоцируют возникновение определенных факторов риска, связанных с нарушением ритмической деятельности сердца.
Важно! ЭКГ проводят всем женщинам, становящимся на учет в женскую консультацию. Дополнительные исследования предписываются при наличии головокружений, сильной боли в груди и тяжелой одышке.
Поэтому, чтобы не подвергать себя и малыша такой опасности, и при необходимости, вовремя пройти лечение, следует обязательно проходить данную процедуру.
Как проходит процедура
Электрокардиография - это исследование сердечной мышцы, отображающееся в виде 12 графиков, которые показывают, как проходят электрические импульсы сквозь сердечный орган. Данный метод всегда является началом исследования и диагностики какого-либо сердечного отклонения.
Нужна ли подготовка
В целом, специальной подготовки будущим мамочкам перед процедурой не требуется. Однако существуют некоторые рекомендации, которые позволят улучшить проходимость электрических импульсов и отобразят более точный результат:
- за 1 час до процедуры не подвергать себя физическим нагрузкам;
- не употреблять и энергетические напитки в день снятия показаний;
- не посещать сауну и баню непосредственно перед ЭКГ;
- не мазать область жирным кремом. Это ухудшает проводимость кожи.
Описание процесса
Данную процедуру могут проводить как специалисты функциональной диагностики, так и медсестры.
Порядок проведения ЭКГ:
- Пациент располагается на специальной кушетке или гинекологическом кресле.
- Область и места крепления приборов обезжириваются с помощью этилового спирта.
- На кожу наносится специальный гель, усиливающий проводимость электрических импульсов.
- Присоединяются электродов к груди, рукам и кистям рук. Провода при этом протягиваются к измерительному прибору.
- Включается кардиограф, начинается запись графика.
- После окончания исследования получается лента с нанесенным на нее графиком сердечной активности пациента.
Главное - это расслабиться и ровно дышать.
Желательно не употреблять пищу за 2 часа до такой процедуры, ведь переваривание продуктов немного усиливает сердечную деятельность, что может исказить полученные данные.
Отведения для ЭКГ
Существует несколько способов, как можно записывать ЭКГ: с области сердца (при открытых операциях), с грудной клетки. Снятие показаний у плода, например, производится с помощью прибора, который крепится на живот будущей матери.
В каждом конкретном случае, исходя из расположения электрода, ЭКГ отображает график, полученный за счет определенного отведения (электрические импульсы сердечного органа как бы отводятся от участков тела).
Отведение - специальный способ, который может регистрировать разность потенциалов с помощью разных электродов.
Выделяют стандартные и усиленные отведения. Стандартное отведение происходит при попарном подключении приборов:- первая позиция. Измерение разности потенциалов между правой и левой рукой (-) и (+);
- вторая позиция. Измерение разности между правой рукой и левой ногой (-) и (+);
- третья позиция. Измеряется разность потенциалов левой руки и левой ноги (-) и (+).
Знаете ли вы? За период средней продолжительности жизни, сердце перекачивает почти полтора миллиона баррелей крови - достаточно, чтобы заполнить 200 цистерн поезда.
Усиленные отведения характеризуются дополнительным расположением в определенных точках конечностей тела активного и пассивного электродов. Таким образом, выделяют:
- отделение от правой руки (aVR) - активный электрод располагается на правой руке, а левая нога и рука присоединяются к пассивному электроду;
- отделение от левой руки (aVL) - активный электрод на левой руке, пассивный - на правой руке и левой ноге;
- усиленное отделение от левой ноги (aVF) - в этом случае активный электрод расположен на левой ноге, а руки, соединенные вместе, подключаются к неактивному электроду.
Результаты и их расшифровка
Расшифровку анализов ЭКГ должен проводить только компетентный специалист. В анализе указывается сердечный ритм и состояние непосредственно самого органа плода.
Заключение будет представлено большим количеством цифр, латинских названий, букв, которое неопытному пациенту очень сложно понять самостоятельно. Разобраться в том, соответствуют ли показатели норме, поможет такая расшифровка:
- ЧСС - частота сердечных сокращений. Норма для взрослых от 62 до 90. У беременных цифра повышается до 120.
- PQ - (от 0.11 до 0.3) - время предсерно-желудочковой блокады. Уменьшенное время свидетельствует о синдроме перевозбуждения желудочков. Как следствие - у мамы или будущего ребенка может развиться ;
- P - высота в 0.2- 0.5,5 мм отображает сокращение предсердий. Отклоненные от нормы показатели могут свидетельствовать о гипертрофии;
- QRS - (0.05-0.1 с). Показатель желудочкового комплекса. Отклонения могут говорить о начале болезни миокарда;
- QT - норма не более 0.5 с. Показатель удлиняется при наличии кислородного голодания или нарушения сердечного ритма ребенка;
- RR - показывает регулярность сокращений сердца, помогает подсчитать ЧСС.
Описание сердечного ритма:
- надпись, встречающаяся наиболее часто на анализе ЭКГ, - это синусовый ритм. Норма у беременных от 70 до 160 показывает, что сердечная мышца находится в положительном состоянии, ее проводящая система тоже здорова;
- брадикардия - уменьшение сокращений (менее 50). У здорового человека такое состояние случается во сне, когда естественным образом замедляется дыхание. Если у беременной женщины паузы в сокращениях достигают 3-4 секунд, появляются обмороки. В этом случае требуется операционное вмешательство, для возвращения в норму ритма сердца;
- тахикардия - чрезмерное увеличение сокращений (более 90). У здорового человека тахикардия кратковременна, она возникает при чрезмерной физической нагрузке, после употребления кофе, алкоголя и табака. У беременных женщин диагноз диагностируется при показателе 165 и выше - такое состояние может вызвать риск появления инфаркта;
- синусовая экстрасистолия - неровный, «скачущий», учащенный сердечный ритм. Часто такое состояние приводит к развитию сердечных пороков;
- пароксизм - острый приступ. Учащенный ритм, длящийся от нескольких минут до нескольких дней;
- мерцательная - трепетание предсердий. Ухудшается выброс крови сердечной мышцей, и как следствие, возникает кислородное голодание, наносящее большой вред плоду.
Особенности проведения ЭКГ плода
Ответ на вопрос, можно ли делать ЭКГ при беременности, однозначно положительный. Это процедура, которая не наносит вред будущему малышу. Часто такое исследование носит название «кардиотокография».
Для исследования пациентке крепят к животу датчики, которые записывают количество сокращений матки и сердцебиение малютки. Рекомендуемое время проведения исследования - утренние часы либо после 7 часов вечера.
Также для усиления активности плода и успешного прохождения процедуры врачи рекомендует съесть немного . Обычно процедура длится около часа.
Уже с 29-й недели беременности у плода происходит правильное формирование циклов отдыха и активности, поэтому именно с этого периода начинают проводить его ЭКГ.
Если выявлены какие-либо патологии и нарушения в деятельности сердечной мышцы малютки, назначают специальное лечение, а ЭКГ проводят через каждые 10 дней. При наличии гипоксии исследование будут делать каждые сутки.
Важно! Норма показателей ритма сокращений сердца в период беременности должна иметь значение в 110-160 ударов в минуту. При отклонениях от нормы назначается соответствующая терапия.
Результат анализа при беременности предоставляется в виде 10-балльной системы:- 8-10 баллов - ребенок находится в абсолютно здоровом состоянии, его дальнейшему развитию и формированию ничего не угрожает;
- 6-7 баллов - будет назначено дополнительное исследование, чтобы выявить причину отклонений;
- 5 баллов и ниже - срочная госпитализация и оказание медицинской помощи.
Есть ли противопоказания
ЭКГ - один из тех методов, противопоказаний к использованию которого нет. Более того, врачи настоятельно рекомендуют в период беременности проходить эту процедуру, так как именно с ее помощью можно наблюдать работу сердца плода и в случае отклонений предпринять срочные меры.
Такое исследование можно проводить даже несколько раз в день - оно абсолютно безопасно и не причиняет вреду организму.
Итак, мы выяснили, что такое исследование, как ЭКГ, можно, и даже нужно проходить при беременности. Относитесь к своему здоровью и здоровью своего будущего ребенка ответственно - это поможет избежать многих проблем в будущем.
Любые медицинские манипуляции во время вынашивания ребенка вселяют в женщин сомнения. Отсюда, при получении очередного направления, возникает вопрос: а можно ли делать ЭКГ при беременности? Женщин можно понять, ведь с недавнего времени они стали нести ответственность не только за свою жизнь, но и за жизнь своего ребенка. Поэтому даже такая безобидная процедура, как ЭКГ при беременности, требует серьезного и обдуманного подхода.
Что такое ЭКГ?
Электрокардиография - это метод исследования электрических полей, которые образуются в результате работы сердца. Аббревиатура ЭКГ расшифровывается как «электрокардиограмма», что, в свою очередь, представляет распечатку, получаемую по итогам исследования сердечной мышцы.
Процедура ЭКГ - достаточно недорогой, но очень информативный метод диагностики в кардиологии. Она осуществляется при помощи специальных приборов, которые, получая импульсы через электроды, записывают их на термобумаге. Современные электрокардиографы позволяют без распечатки сразу сохранять ЭКГ пациентов в цифровом виде.
Какие заболевания можно выявить при помощи ЭКГ?
Электрокардиография позволяет выявить множество заболеваний и патологий сердца. Назначается при плановых медицинских осмотрах, а также на ранних сроках беременности. ЭКГ может выявить:
- Нарушения внутрисердечной проходимости.
- Заболевания, связанные с нарушением частоты сердечных сокращений (аритмия, экстрасистолия).
- Повреждения миокарда.
- Нарушения обмена электролитов (калия, кальция и пр.).
- Некоторые внесердечные заболевания, например закупорку легочной артерии.
- Острые сердечные патологии.
Как правило, электрокардиография входит в обязательный список исследований при диспансеризации. Кроме того, ЭКГ при беременности может назначаться внепланово, если у женщины есть показания для проведения данной процедуры.
Показания
Во время беременности сердечная мышца женщины начинает работать с удвоенной силой. Это обусловлено тем, что насыщение кислородом и полезными веществами плода происходит через кровь. Кроме того, в этот период повышается уровень гормонов, которые также влияют на работу сердца.
ЭКГ при беременности обычно назначается в первом триместре. Оно входит в список рекомендуемых исследований, особенно если:
- у женщины наблюдаются постоянные скачки артериального давления;
- есть жалобы на острые или тупые боли в области сердца;
- беременная страдает от головных болей, головокружения, обмороков;
- имеются патологии вынашивания беременности (многоводие, гестоз и пр.)
В течение всего срока беременности здоровые женщины проходят электрокардиографию один раз. Противопоказаний для записи ЭКГ при беременности нет, поэтому она назначается абсолютно всем женщинам, которые состоят на учете в учреждении здравоохранения.
Подготовка к ЭКГ
Как и к любой процедуре, к электрокардиографии желательно подготовиться. Это нужно, чтобы быстро и просто пройти исследование без необходимости повторной записи.
- Для процедуры лучше подобрать такую одежду, которая без проблем расстегивается на груди.
- В назначенный день нельзя наносить на кожу кремы и другие косметические средства, поскольку они могут нарушить электропроводимость.
- В зоне декольте не должно быть цепочек, подвесок и других украшений, которые помешают закрепить электроды.
- Непосредственно перед исследованием нужно рассказать врачу обо всех медицинских препаратах, которые употребляются в данный момент, особенно сердечных.
Также если женщина собирается проходить ЭКГ во время беременности, ей необходимо избегать физических нагрузок непосредственно перед процедурой. Поэтому, поднимаясь к кабинету по лестнице, не нужно спешить. Но если все же перед входом на электрокардиографию присутствует одышка, учащен пульс в связи с физическим утомлением, нужно немного посидеть и подождать, пока сердечный ритм восстановится и придет в норму.
при беременности?
Электрокардиографию проходят в учреждениях здравоохранения - поликлиниках, больницах, медицинских центрах. Сегодня существуют портативные приборы, при помощи которых врач может записать ЭКГ даже на дому. Однако пока что они используются только для пациентов, которые не в состоянии самостоятельно добраться до медучреждения.
Стандартная процедура снятия ЭКГ выглядит следующим образом:
- Пациент обнажает область груди, предплечий, голеней и укладывается на специальную кушетку.
- Врач наносит на указанные участки гель, который снижает электрическое сопротивление.
- Электроды прикрепляются в специальные точки на теле, где наибольшая электропроводимость. Во время обследования они будут передавать импульсы на прибор, который переведет их в графическое изображение.
- Во время записи пациент должен спокойно ровно дышать. Врач может попросить сделать глубокий вдох и на время задержать дыхание. Пациент должен исполнять указания молча, поскольку разговаривать во время ЭКГ запрещено.
- Чтобы ЭКГ получилось максимально информативным, тело пациента должно быть в состоянии покоя. Движение и даже непроизвольная дрожь могут «смазать» реальные результаты ЭКГ.
- После завершения записи электроды открепляются, с кожи вытираются остатки геля. Результат ЭКГ передается врачу, который дал направление на обследование.
Данная процедура достаточно простая. Как правило, она занимает не более 5-7 минут. Но обилие электродов обычно пугает женщин и заставляет сомневаться, можно ли ЭКГ при беременности.
Противопоказания
Заботясь о здоровье и развитии ребенка, перед тем как давать согласие на медицинские обследования, женщины в первую очередь интересуются имеющимися противопоказаниями. В случае с электрокардиографией таковых нет. Абсолютно все врачи, в том числе и гинекологи, говорят о том, что можно делать ЭКГ при беременности вне зависимости от состояния пациентки. Единственный побочный эффект, который может возникнуть после процедуры - это сыпь в местах, где крепятся электроды. Как правило, это индивидуальная непереносимость геля, которым пользуются во время обследования. Однако такие высыпания не опасны. Они самостоятельно проходят через 1-3 дня.
Анализ результатов ЭКГ
Расшифровать показания, полученные после электрокардиографии, может только врач. У опытных специалистов на это уходит в среднем 10-15 минут, после чего результаты ЭКГ передаются гинекологу, который выдал направление на обследование.
В заключении, которое дается по итогу электрокардиографии, указывается:
- характер сердечного ритма;
- частота сердечных сокращений (ЧСС);
- электрическая ось сердечной мышцы;
- наличие или отсутствие нарушений электропроводимости.
Если ЭКГ назначалась по имеющимся показаниям, то для постановки диагноза врач анализирует совокупность симптомов и признаков заболевания. В наиболее серьезных случаях пациент может быть госпитализирован для полного и досконального обследования.
Особенности кардиограммы у беременных женщин
Во время беременности кардинально меняется характер сердечно-сосудистой системы. Она начинает работать за двоих, а это, в свою очередь, не может не отражаться на ЭКГ. Особенно заметна разница при обследовании женщин в третьем триместре беременности.
Для кардиограммы беременной женщины характерно:
- Смещение электрической оси сердечной мышцы влево.
- Увеличение ЧСС.
- Уменьшение интервала PR.
- Увеличение глубины зубца Q в третьем отведении и во всех грудных справа.
- Зубец Т состоит из двух отведений, также он может становиться как положительным, так и отрицательным.
Указанные изменения объясняются увеличением сердечного выброса, который характерен для беременных. Это физиологическая особенность возникает из необходимости в обеспечении нормального кровотока в плаценте и организме плода. Также на особенности кардиограммы у беременных влияет увеличение веса и смещение положения сердца в грудной клетке. Поэтому во избежание постановки ошибочного диагноза при расшифровке ЭКГ врач обязательно должен принимать во внимание положение пациентки.
Во время беременности организм женщины подвергается колоссальным нагрузкам, особенно сердечно-сосудистая система. Чтобы избежать каких-либо проблем в период вынашивания ребенка и родовой деятельности, врачи проводят множество исследований и берут различные анализы.
Любую женщину, ожидающую ребенка, волнует, не причиняют ли различные процедуры вред развитию плода. ЭКГ – это один из самых популярных способов исследования сердечной деятельности. В период беременности его назначают обязательно, чтобы оценить состояние и работу сердца. Данная процедура является безвредной, так как не оказывает совершенно никакого воздействия на организм. Даже во время беременности ее при необходимости делают не один раз. ЭКГ не имеет каких-либо противопоказаний, а между проведениями процедур, если необходимо повторное обследование, не обязательно делать промежуток во времени.
Процедура исследования работы сердца заключается в регистрации электрополя человека, которое исходит от его сердца. ЭКГ позволяет выявить различные отклонения, особенно важно знать о которых во время вынашивания ребенка. Чаще всего женщины сталкиваются с нарушением сердечного ритма и различными проблемами с работой сердечной мышцы. При обнаружении каких-либо отклонений во время беременности может потребоваться постоянное наблюдение кардиолога и соответствующее лечение.
Этапы проведения исследования
Процедура обследования совершенно безболезненна и занимает минимум времени. Важно правильно подготовиться к исследованию, чтобы ничего не отразилось на результатах. Основным моментом является закрепление специальных электродов на теле человека. Именно эти приборы будут считывать импульсы для кардиограммы.
При расшифровке результата самым важным является изучение сердцебиения, его частоты и характера. Нормой считается результат от 60 до 80 ударов сердца в минуту, при этом ритм должен быть ровным без сбоев. Любые отклонения требуют применения необходимых мер, изменения образа жизни, лечения, соблюдение режима сна и бодрствования.
ЭКГ плода во время беременности
Такое исследование плода называется КТГ и чаще всего оно проводится на последних месяцах беременности. В некоторых случаях обследование назначается и на более ранних сроках, провести его возможно. КТГ также является совершенно безопасной процедурой, которая не оказывает никакого влияния на состояние ребенка и самой женщины.
Процедура проведения исследования практически аналогична обычному ЭКГ, но все приборы закрепляются в области живота женщины. Ктг позволяет изучить сердцебиение плода, его движения в утробе матери, оценить общее состояние ребенка, что особенно важно перед приближающими родами.
Если исследование проводится непосредственно перед родовой деятельностью, то есть возможность измерить частоту схваток. КТГ отличается от обычного исследования сердцебиения самой женщины только длительностью процедуры. При обследовании плода она может занять от 30 минут до 1 часа. Все это время женщине необходимо находиться в лежачем положении в расслабленном состоянии, периодически изменяя позу.
ЭКГ при беременности проводится обязательно и чаще всего неоднократно. Процедура не требует серьезной подготовки, достаточно лишь соблюдать несколько правил, чтобы результат был максимально точным. Не стоит опасаться данного исследования, так как оно не оказывает никакого влияния на состояние ребенка, но позволяет выявить возможные отклонения в работе сердца как у самой женщины, так и у плода.
Эхокардиография (ЭКГ) – довольно старый метод исследования работы сердца, позволяющий вовремя выявить заболевания сердечно-сосудистой системы. В его основе лежит определение электрической активности самой сердечной мышцы, что фиксируется на специальной пленке (бумаге). Прибор проводит фиксацию суммарной разности потенциалов абсолютно всех клеток сердца, находящихся между двумя точками (отведениями).
Довольно часто будущие мамы задумываются над тем, можно ли делать ЭКГ при беременности, и не опасно ли для плода подобного рода манипуляция. Давайте попробуем ответить на данный вопрос, и рассказать, как часто делают ЭКГ при беременности и каковы показания для такого исследования.
Для чего проводят ЭКГ?Перед тем как рассмотреть особенности подобной процедуры у беременных, давайте расскажет о том, зачем вообще назначают ЭКГ при беременности.
Для начала необходимо отметить, что при вынашивании плода сердце будущей мамы работает в усиленном режиме, в виду того, что происходит увеличение объема циркулирующей крови. Кроме этого, непосредственное влияние на работу сердечной мышцы оказывает и гормональный фон, который изменяется практически сразу после зачатия. Именно поэтому особенно важно установить возможные нарушения еще до наступления беременности. Учитывая данный факт, большинство медцентров по планированию семьи включают в обязательные обследования и ЭКГ.
С помощью подобного исследования врач может установить такие параметры, как ритм и частота сердцебиений, скорость проведения электрического импульса, - это позволяет диагностировать такие нарушения, как и нарушения функционирования сердечной мышцы и др.
Безопасно ли проведение ЭКГ для женщин в положении?Среди женщин нередко можно услышать утверждение, что ЭКГ при беременности проводить вредно. Подобное заявление является безосновательным и опровергается медиками.
Все дело в том, что при проведении процедуры по снятию ЭКГ, какого-либо воздействия на организм человека не происходит, в отличие от рентгенографии, ядерно-магнитного резонанса (ЯМР), которые во время вынашивания плода строго запрещены.
При ЭКГ специальные датчики проводят лишь фиксацию электрических импульсов, испускаемых самим сердцем, и фиксируют их на бумаге. Поэтому подобная процедура является абсолютно безопасной и проводится всем без исключения будущим мамам, при постановке на учет в женской консультации.
Особенности ЭКГ у беременных
При оценке результатов, полученных при ЭКГ, врачи учитывают некоторые особенности физиологии беременной женщины. Так, в частности, при вынашивании плода количество сердечных сокращений обычно выше нормы, что свидетельствует о повышении нагрузки на сердечную мышцу, которой необходимо перекачивать больший объем крови. При этом, в норме она не должна превышать 80 сокращений в минуту.
Также стоит отметить, что при беременности допускается наличие отдельных экстрасистол (дополнительное сокращение сердечной мышцы), т.к. порой возбуждение может возникать в любом участке сердца, а не в синусовом узле, как обычно. 
В тех случаях, когда электроимпульс постоянно возникает в предсердии или атриовентрикулярном узле желудочка, ритм называют предсердным или желудочковым, соответственно. Подобного рода явление требует дополнительного обследования беременной.
При плохом ЭКГ при беременности, прежде чем устанавливать возможные нарушения, исследование проводят повторно через некоторое время. Если результаты аналогичны первому, - назначают дополнительное обследование, - УЗИ сердца, которое позволяет установить наличие анатомических нарушений, вызывающих нарушение работы сердца.
Электрокардиография (ЭКГ) – процедура определения электрической активности сердца и последующая ее регистрация на пленке. Метод дает информацию о частоте и ритме сердцебиения, показывает расположение сердца, позволяет оценить скорость проведения электрического импульса.
Исследование проводится с помощью специального прибора. К коже прикрепляют электроды, электрокардиограф фиксирует суммарную разность потенциалов всех клеток сердца в определённом отведении (между двумя точками) и выводит данные.
С помощью ЭКГ диагностируют отклонения в работе сердца: блокады, различные формы аритмии, нарушения функций.
За время беременности женщины проходят ЭКГ минимум два раза. Процедура проводится как для самой беременной, так и для плода. В случае отсутствия показаний к проведению исследования, кардиограмму снимают для постановки на учет и оформления декретного отпуска.
В период беременности объем циркулирующей крови увеличивается, меняется уровень гормонов, как следствие повышается нагрузка на сердечнососудистую систему. ЭКГ проводится на ранних сроках беременности, чтобы диагностировать отклонения, если они имеются, назначить необходимое лечение, предотвратить возможные осложнения.
Показания к ЭКГ:
- Частые скачки давления
- Боли в области сердца
- Головокружения, обмороки
- Различные осложнения во время беременности: тяжелые формы гестоза и токсикоза, маловодие, многоводие.
Если беременность протекает нормально, то электрокардиограмма не покажет сильных изменений. При выявлении отклонений от нормальных показателей, негативных изменений беременную направляют к кардиологу.
Процедура ЭКГ
ЭКГ для беременных не отличается от стандартной процедуры электрокардиографии. Пациент находится в положении лежа. Врач дает возможность несколько минут отдохнуть и расслабиться, так как стресс и физическое напряжение оказывают влияние на результаты кардиограммы.На голени и запястья крепятся специальные пластины, к груди – электроды. Поверхность кожи обезжиривают, протирая спиртом, для улучшения проведения импульса.
На правую руку размещают красный электрод, на левую – желтый. На левую ногу прикрепляют зеленый электрод, на правую – черный. Он необходим для заземления тока, в случае если электрокардиограф выйдет из строя. На выходной ленте отображаются 12 графиков с направлениями сердечных электроимпульсов.На обследование нужно приходить отдохнувшей, не волноваться, принять пищу за два часа до обследования.Процедура занимает от 15 до 20 минут. Полученную кардиограмму отправляют на расшифровку к врачу.
Отведения для обычной процедуры ЭКГ
- Стандартные: - между руками (I); между левой ногой и правой рукой (II); между левой ногой и левой рукой (III)
- Усиленные (от конечностей): - от правой руки (aVR); от левой руки (aVL); от левой ноги (aVF)
- Грудные отведения: - V1, V2, V3, V4, V5, V6
Дополнительные отведения
- По Нэбу (применяется для регистрации потенциала между точками на грудной клетке)
- Отведения V7-V9 для продолжения стандартных отведений на груди
- V3R - V6R (отражение грудных отведений V3 - V6)
Расшифровка и норма показаний
Норма показаний частоты сердцебиения (ЧСС): 60-80 ударов в минуту. Менее 60 уд/мин – брадикардия. Встречается у спортсменов. Более 90 уд/мин - тахикардия. Возникает при эмоциональной и физической нагрузке у здоровых людей
Правильный ритм – синусовый. Предсердный или желудочковый ритмы требуют дополнительной диагностики и лечения.
Положение сердца характеризуется показателем ЭОС (электрическая ось сердца). Норма: от 30 до 70 градусов. Во время беременности значение от 70 до 90 градусов не является патологией. Зачастую происходит смещение сердца и диафрагмы. Движение происходит по сагиттальной оси. В таком случае показатели нормы синусовые. После рождения ребенка показатели приходят в норму.
Скорость проведения возбуждения определяется по расположению и размеру зубцов на кардиограмме. Время проведения электрического импульса увеличивается при блокадах (предсердная, атриовентрикулярная, блокада ножек пучка Гиса)
Пример нормы заключения ЭКГ: Ритм правильный синусовый, ЧСС 75 уд/мин, ЭОС нормальная
ЭКГ плода (КТГ): Проводится на последних сроках беременности, перед родами. Показывает частоту сердцебиения плода, движения ребенка. При родах – частоту схваток. На более ранних сроках КТГ проводят для изучения состояния плода.
Безопасность
Электрокардиография – один из самых безопасных видов диагностики. Процедура ЭКГ является абсолютно безболезненной и безопасной для будущей мамы и ребенка. Во время исследования не происходит какого-либо воздействия на органы и ткани. Не вызывает изменений в молоке женщины. ЭКГ – это всего лишь регистрация электрополя, идущего от сердца. Не имеет противопоказаний. Проводится для беременных женщин, плода, маленьких детей, людей в тяжелом состоянии.
