26.03.2007

Беременная женщина, уставшая за день, вечером ложится наконец отдыхать. Но что это? Резко, внезапно, причиняя сильную боль, сжалась икроножная мышца, расположенная на задней поверхности голени. Стопа разогнулась, вытянулась, словно бы желая «встать на цыпочки». Более того, испытывая значительную боль от мышечного перенапряжения и перерастяжения, вы никак не можете расслабиться и вернуть стопу в нормальное положение: мышцы просто отказываются подчиняться приказам головного мозга. Так проявляются судороги, которые нередко становятся непрошеными спутниками беременности.

Часто судороги начинают беспокоить будущую маму в первые месяцы беременности на фоне повторяющейся рвоты (раннего токсикоза). Судорожные сокращения икроножных мышц или мышц кисти (реже – мышц лица, расположенных вокруг рта) обычно возникают ночью, во время засыпания. Но они могут появляться и днем, например когда беременная садится или ложится, чтобы отдохнуть.

Механизмы возникновения мышечного сокращения и его регуляции со стороны нервной системы чрезвычайно сложны и основаны на разнице содержания ионов определенных микроэлементов снаружи и внутри клетки. Любое нарушение этого соотношения может проявиться, в числе прочего, и судорогами. Одной из основных причин гипногогических (то есть возникающих перед засыпанием) судорог у беременных как раз и является нарушение минерального обмена.

Внимание!
Судороги могут быть симптомами различных заболеваний, в том числе и серьезных осложнений беременности. Поэтому при их возникновении надо обязательно обратиться к врачу.

Что же приводит к этим нарушениям?

Во-первых, увеличение потребности в микроэлементах, ведь теперь минералов требуется значительно больше: женщине необходимо и обеспечить ими свой собственный организм, и «насытить» растущего ребенка.

Во-вторых, рвота беременных. С рвотными массами человек теряет огромное количество микроэлементов – не только те, которые он получил с пищей накануне, но и те, что входят в состав пищеварительных ферментов.

В-третьих, несбалансированность питания, когда в угоду пищевым пристрастиям женщина отказывается от какой-либо группы продуктов и, соответственно не получает уникальные вещества, содержащиеся в них (например, отказавшись от творога и других кисломолочных продуктов, мы недополучаем кальций).

В-четвертых, неправильное, бесконтрольное применение мочегонных препаратов, прием которых связан с попыткой снять отеки во второй половине беременности. Мочегонные препараты усиленно выводят не только воду, но и растворенные в ней минеральные вещества.

Рассмотрим по отдельности проявления недостаточности элементов, составляющие минерально-витаминные комплексы, которые регулируют процессы сокращения мышц.

Калий

Калий присутствует в каждой живой клетке и чрезвычайно для нее важен. Длительная, частая рвота и обильные поносы, а также неправильный прием некоторых мочегонных средств опасны возникновением дефицита этого вещества. Избыточное употребление кофе (кофеина) также может привести к недостатку калия. Кроме того, в условиях дефицита магния нарушается и усвоение калия.

Калиевая недостаточность проявляется:

• быстрой мышечной утомляемостью и судорогами;
• запорами;
• задержкой в организме соли и жидкости, т.е. отеками;
• пониженным артериальным давлением;
• жаждой и сухостью во рту;
• депрессией, нервозностью, подавленным настроением;
• повышением уровня холестерина в крови;
• сухостью кожи;
• возникновением угревой сыпи;
• тахикардией (учащенным сердцебиением).

Калий распространен повсеместно, и найти его можно в любых пищевых продуктах, только в одних его чуть больше, а в других – чуть меньше. Наиболее богаты калием: сушеные абрикосы – курага и урюк, дыня, бананы, бобы, картофель, брокколи, говяжья печень, молоко. В сутки взрослый человек должен получать около 4-5 г калия, и полноценный ежедневный рацион полностью удовлетворяет эту потребность.

Калий входит в состав витаминноминеральных комплексных препаратов, обычно в виде йодида калия.

Кальций

Кальций – один из самых известных минералов, требующихся человеку. На возможную недостаточность кальция в организме будут указывать:

• возбужденное состояние (повышенная активность, нервозность, раздражительность);
• бессонница;
• высокое артериальное давление;
• сердцебиение;
• чувство онемения, ощущение покалывания и «мурашек» на отдельных участках тела;
• болезненность и кровоточивость десен;
• разрушение зубов;
• хрупкость ногтей;
• экзема.

Женщины обычно начинают тревожиться только тогда, когда развился уже значительный дефицит этого вещества и по ночам ноги скручивают болезненные судороги.

Будучи наслышанными о кальции, беременные женщины достаточно часто самостоятельно начинают принимать глюконат кальция, но только одних таблеток недостаточно. Чтобы кальций усвоился в желудочно-кишечном тракте и попал-таки по назначению – в клетки, необходимы витамин D3 и магний . Без них кальций, поступивший в организм, становится бесполезным!

«Расход» кальция в организме увеличивается при стрессах и во время беременности (ведь его «кушают» теперь двое). Препятствуют всасыванию кальция: шпинат, щавель, ревень, которые в большом количестве содержат щавелевую кислоту (ее растворимые соли, вступая в реакции с ионами кальция, образуют нерастворимые, а значит, и неусвояемые соединения). Уменьшает всасывание этого вещества также пища с высоким содержанием фосфатов (икра, рыбные консервы, яйца, сыр, зеленый горошек, фасоль, цветная капуста), газированные напитки, какао и шоколад. Диеты с высоким содержанием белка также препятствуют всасыванию кальция, и только 15% съеденного кальция в этой ситуации будет усвоено. Но и низкобелковые диеты тоже не способствуют усвоению кальция: в организм человека попадает в этом случае 5% всего его съеденного количества. Чрезмерное увлечение кофе способствует усиленному выведению кальция почками. А достаточное употребление железа, наоборот, улучшает усвоение кальция.

Какие же продукты являются источниками кальция? В первую очередь это молочные продукты (из них мы получаем до 55% кальция); зеленолистные овощи (брокколи, огородная капуста, листья репы, цветная капуста, спаржа), яичные желтки, всевозможные бобовые культуры, орехи, инжир.

Если вы принимаете препараты кальция, то они будут усваиваться полнее, если пить их не натощак, а после необильной трапезы.

Магний

Содержание магния в организме взрослого человека составляет около 20 г. Этого элемента должно быть не больше и не меньше – так сказать, золотая середина. Повышение содержания магния в крови вызывает сонливость, заторможенность, сухость во рту, жажду, тошноту, рвоту, понижение артериального давления, замедление пульса. Это состояние может возникнуть при выраженных нарушениях выделительной функции почек, гипотиреозе, тяжелых осложнениях сахарного диабета.

Понижение содержания магния в крови возможно при сильной и многократной рвоте, значительных поносах, некоторых других состояниях и хронических заболеваниях (гиперфункции паращитовидных желез, нарушении работы почек, циррозе печени и пр.). Относительный недостаток магния в организме развивается при усилении его потребления даже при достаточном его поступлении с пищей, например при чрезмерных нервно-психических и физических нагрузках, во время беременности и лактации (а также, например, в период активного роста у детей). В организме беременной женщины потребность в магнии возрастает в 2-3 раза. Одна из основных причин этого состоит в том, что в процессе развития плод получает магний из организма матери.

Усиливают выведение магния почками алкоголь, кофеин, избыток калия, некоторые мочегонные препараты. Увеличивает потребности в магнии высокое содержание в рационе белков, сахара, животных жиров, сливочного масла, неконтролируемый прием некоторых гормональных препаратов.

Последствия магниевого дефицита различны и сказываются как на здоровье матери, так и на здоровье ребенка. У беременной женщины это состояние проявляется:

• повышенной нервно-психической возбудимостью (раздражительность, подверженность стрессу, ощущение тревоги, ухудшение памяти, бессонница, астения);
• неустойчивостью при ходьбе;
• появлением чувства онемения в руках и ногах, покалывания, «ползания мурашек»;
• понижением температуры тела;
• нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы (аритмия, повышение или, наоборот, падение артериального давления);
• повышением мышечной возбудимости (боли в пояснице, судороги, повышение тонуса матки, иногда – вплоть до выкидыша).

Магний встречается практически во всех пищевых продуктах. Особенно богаты им цельные семена, орехи, семечки подсолнечника, все бобовые, овощная зелень, морковь, зеленый лук, шпинат. Можно было бы ожидать большого содержание магния в хлебе, но «благодаря» новым технологиям – рафинированию – хлеб теряет этот минерал.

Восполнить магний только посредством пищевых продуктов часто не удается, и в этой ситуации требуется его дополнительное назначение в виде таблеток типа МАГНИЙ-В6 или в составе поливитаминных минеральных комплексов. Если вы принимаете магний в таблетках, пить их лучше перед сном с большим количеством воды (около стакана) через несколько часов после еды. Послабление стула – признак того, что с магнием вы переусердствовали.

Взрослому человеку необходимо получать каждый день примерно 360-380 мг магния; беременным и кормящим мамам, а также подросткам – до 400-450 мг.

Витамин В6 (пиридоксин)

Нарушения его суточного потребления само по себе судорог не вызывает, но этот витамин способствует усвоению магния клетками, улучшает его всасывание в желудочно-кишечном тракте, служит для него проводником внутрь клетки, повышает проницаемость клеточной мембраны и фиксирует ионы магния внутри клетки, препятствуя его быстрому выведению из организма.

Недостаточность витамина B6 проявляется:

• усилением выпадения волос;
• анемией;
• потерей аппетита;
• тошнотой;
• в углах рта;
• язвочками во рту;
• депрессией;
• нервозностью, раздражительностью;
• чувством онемения в руках и ногах, покалывания, и (или) «мурашками на коже»;
• повышенной утомляемостью, мышечной слабостью, сонливостью.

Пищевыми источниками B6 являются: мясо домашней птицы, говядина, свинина, телятина, говяжьи печень и почки, тунец, лосось, соевые бобы, бананы, пивные дрожжи, грецкие орехи, арахис, авокадо. Но, увы, приходится считаться с тем фактом, что при приготовлении мяса потери этого витамина составят от 50 до 70%, помол пшеницы вызывает потери от 50 до 90%, а замороженные овощи и фрукты обедняются на 15-70% витамина B6.

Дефициту пиридоксина способствуют также прием алкоголя и курение.

Другие причины судорог

Часто повторяющиеся судороги у будущих мам могут также возникать при выраженной анемии – снижении количества гемоглобина.

Иногда судороги в икроножных мышцах могут появиться на фонеразвивающейся варикозной болезни. При этом они сочетаются с повышенной утомляемостью и ощущением тяжести в ногах, быстро нарастающими в течение дня, особенно если приходится долго стоять. И у части больных все эти признаки предшествуют появлению видимых варикознорасширенных вен. При варикозном расширении вен ухудшается отток венозной крови от ног, что нарушает питание мышц, в том числе и икроножных, вызывает дисбаланс микроэлементов и приводит к судорогам.

Чтобы снять легкую судорогу икроножной мышцы, можно:

1. с силой, даже через боль, медленно потянуть пальцы зажатой ноги на себя;
2. растереть скованную мышцу, пощипать ее, почесать и т.п.;
3. поставить на затвердевшую мышцу горчичник, подставить ее под горячий (какой только терпит кожа) местный душ.

В третьем триместре, особенно при многоплодной беременности, возможно возникновение судорог в ногах на фоне синдрома нижней полой вены, при котором, когда женщина лежит на спине или на правом боку, увеличенная матка сдавливает нижнюю полую вену, что вызывает нарушение венозного оттока от ног. А дальнейшие механизмы развития судорог напоминают процессы, происходящие при варикозном расширении вен ног. Для предотвращения проявлений синдрома нижней полой вены женщина должна спать на левом боку или подложив под правую ягодицу маленькую подушечку, чтобы перераспределить вес увеличенной матки на левую половину тела и тем самым уменьшить ее давление на нижнюю полую вену, расположенную справа от позвоночника.

Беременность вносит свои коррективы в необходимые для ее развития уровни витаминов, микро- и макроэлементов; она незамедлительно наказывает различными недомоганиями за нарушение «сферы своих интересов». Поэтому не стоит бросать все на самотек, прикрываясь присказками вроде «авось пронесет». Нет, не пронесет! Раз возникнув, нарушения обмена будут дамокловым мечом преследовать женщину в течение всей беременности. Более того, они не замедлят сказаться – увы, не лучшим образом – на течении родов, и потом – на росте и развитии ребенка. И это справедливо не только для рассмотренной проблемы ночных судорог и связанных с ней элементов, но и для всех звеньев обмена веществ. Поэтому внимательно отнеситесь в первую очередь к тому, что вы едите. Ваш рацион должен быть полноценен помикро- и макроэлементам, по витаминам и незаменимым аминокислотам. Перечисленные в статье продукты, богатые теми или иными веществами, помогут вам правильно подобрать свой рацион. Не пренебрегайте витаминно-минеральными комплексными препаратами: они специально подобраны с учетом возросших нужд беременной женщины и содержат в достаточном количестве все необходимые витамины и микроэлементы, в том числе и рассмотренные выше. Правильно подобрать диету и витаминотерапию вам поможет ваш врач.

Если судороги все же возникли, также следует обратиться к доктору: он определит их причину и подберет необходимые препараты.

Ночные судороги – частая проблема, которая беспокоит женщин во время беременности. Болезненные сокращения мышц возникают посреди ночи, мешая нормальному сну. В чем причина такого состояния и как можно помочь себе при появлении судорог?

Причины

Судороги – это сильные болезненные сокращения мышц. Во время беременности такое состояние возникает преимущественно в ночное время, после непродолжительного сна. Приступы могут случаться и утром, особенно на поздних сроках гестации. После перемены положения тела болезненные ощущения заметно стихают или полностью прекращаются.

Возможные причины появления ночных судорог:

Нарушения минерального обмена

В ожидании малыша существенно возрастает потребность женщины в некоторых важных микроэлементах, включая кальция, калий и магний. Нехватка этих веществ может спровоцировать появление судорог – болезненных подергиваний мышц. Подобная проблема часто возникает на ранних сроках беременности, в разгар сильного токсикоза. Постоянная рвота приводит к вымыванию полезных микроэлементов и витаминов, что и провоцирует появление судорог по ночам.

На поздних сроках беременности дефицит кальция и магния может быть вызван неправильной организацией питания. Ночные судороги чаще возникают у женщин, чья дата родов приходится на раннюю весну. Для профилактики авитаминоза всем будущим мамам рекомендуется принимать поливитамины, разработанные специально для беременных женщин.

Анемия

Нехватка железа – еще одна распространенная причина ночных судорог. Анемия развивается преимущественно во второй половине беременности, когда организм женщины перестает справляться с повышенной нагрузкой. При выраженной анемии нарушается обмен веществ, и в мышцы перестает поступать необходимое количество кислорода. Развиваются судороги, существенно осложняющие жизнь будущей мамы. Для лечения анемии назначаются препараты железа в таблетках или инъекциях.

Варикозная болезнь

С проявлениями варикозной болезни сталкивается более 50% всех беременных женщин. Возникающие в ожидании малыша гормональные перестройки приводят к снижению тонуса вен и провоцируют застой крови в сосудах. На поздних сроках добавляется давление растущей матки на вены малого таза. Появляется боль в ногах, тяжесть, отеки. В ночное время возникают болезненные судороги икроножных мышц. Помогает справиться с судорогами ношение компрессионного белья и прием препаратов, повышающих тонус венозной стенки.

Синдром сдавления нижней полой вены

Нижняя пола вена, в которую впадают сосуды от нижних конечностей и таза, проходит вдоль позвоночника. На поздних сроках беременности в положении женщины лежа на спине увеличившаяся матка сдавливает стенку вены. Возникает одышка, учащается сердцебиение, возникают судороги икроножных мышц. После 30 недель будущим мамам рекомендуется спать на боку, положив под ягодицы удобную подушку или валик.

Первая помощь при судорогах

Как снять болезненные судороги в ногах?

1. Выпрямить ногу, с силой потянув носок на себя.
2. Растереть пальцами сведенную судорогой мышцу, пощипать себя на кожу.
3. Сделать массаж икроножной мышцы сильными круговыми движениями.
4. Встать с постели, походит босиком по полу.
5. Стоя на полу, наступить на пятку, перенести вес тела на нее.
6. Принять теплый душ.

Если боль сохраняется, нужно встать у стены, прислонившись руками к опоре. Медленно, очень маленькими шагами отступать назад, пока позволяет длина рук. Повторить упражнение несколько раз, пока судорога не пройдет. После стихания боли несколько минут походить босиком.

Принципы лечения

Для лечения и профилактики ночных судорог применяются несколько методов:

Лечебная гимнастика

Лечебная физкультура – лучший способ предупредит появление болезненных судорог в ночное время. Заниматься следует регулярно, каждый день примерно в одно и то же время. Все упражнения делаются медленно, без напряжения, по мере своих сил и возможностей. При плохом самочувствии тренировку следует на время прекратить.

Примерная подборка упражнений:

1. Устройтесь поудобнее с прямой спиной. Вытяните ноги вперед, потяните носок на себя. Вернитесь в исходное положение.
2. Сидя с прямой спиной, подтяните ногу на себя, согнув в тазобедренном суставе. Сделайте несколько выпадов вперед и назад. Помогайте себе руками, если это необходимо. Повторите упражнение с другой ногой.
3. Сидя на полу, подтяните согнутую ногу в себе и сделайте несколько круговых движений в тазобедренном суставе. Повторите упражнение с другой ногой. Эта разминка позволяет не только справиться с судорогами, но и готовит тазобедренные суставы к предстоящим родам.

Облегчить состояние также помогут регулярные занятия йогой или гимнастикой в группах для будущих мам. На пользу пойдет плавание в бассейне.

Массаж

Судороги в икроножных мышцах можно снять с помощью самомассажа. Во время приступа обхватите обеими руками голень, зафиксируйте большие пальцы на задней поверхности ноги. Массируйте сведенную мышцу не менее одной минуты. После стихания боли помассируйте голень легкими круговыми движениями всей ладонью. Если ноги сводит судорогой каждую ночь, профилактический массаж следует делать 2-3 раза в течение дня.

Диета

Рациональное питание – отличная профилактика авитаминоза во время беременности. В рационе будущей мамы обязательно должны быть продукты, богаты калием, кальцием и магнием:

• бананы;
• курага;
• картофель (в умеренном количестве);
• бобовые (если нет проблем с пищеварением);
• морковь;
• шпинат;
• зелень;
• молоко;
• кисломолочные продукты;
• творог.

Медикаментозная терапия при судорогах во время беременности назначается крайне редко. В случае варикозного расширения вен рекомендуется носить специальное компрессионное белье, повышающее тонус венозной стенки. До самых родов следует отказаться от ношения тесной неудобной обуви (в том числе на высоком каблуке). В течение всего дня необходимо как можно чаще менять положение тела, чтобы не спровоцировать застой крови и появление болезненных судорог в ночное время.

Существенно снижает вероятность развития судорог использование специальных подушек для беременных. Такие подушки представляют собой мягкие валики длиной от 1,5 до 2 м. Подушка подкладывается под ноги или между ног, под поясницу или ягодицы. В таком положении икроножные мышцы расслабляются, и болезненные ощущения в ногах практически не возникают. Вместо специальных подушек можно использовать сложенное в несколько раз одеяло, обычную подушку или мягкий валик.

Правда, бывает и так, когда судороги при беременности вообще не возникают. Почему возникает это состояние и можно ли его преодолеть?

Судорога при беременности или спазм – это непроизвольное сокращение мышцы или группы мышц, обычно сопровождается резкой болью. Судороги ног у беременных обусловлены внезапно возникающим сокращением икроножных мышц, расположенных на задней поверхности голени. Участки локального мышечного спазма проявляются в виде уплотнений. Чаще такое состояние возникает в вечернее или ночное время в положении лежа. На клеточном уровне данный процесс связан с повышением возбудимости мышечных клеток, за счет чего и возникает мышечное сокращение.

Причины судорог при беременности

Магний и кальций

Магний при беременности – универсальный регулятор физиологических и биохимических процессов организма. Нормальное содержание магния в организме обеспечивается балансом его поступления и выведения. При беременности содержание этого элемента в организме уменьшено, за счет увеличения объема циркулирующей крови, роста плода и матки. При недостатке магния в организме беременной женщины могут возникнуть такие серьезные осложнения как гестоз, спонтанный аборт, преждевременные роды, плацентарная недостаточность, гипотрофия плода. Магний играет большую роль в физиологии передачи нервного импульса мышцам и сокращении их клеток. Снижение его уровня приводит к повышению нервно-мышечной возбудимости и вызывает развитие судорог.

Дефицит магния при беременности возникает также при повышенном выведении этого элемента из организма при рвоте, диарее, диабете. Наиболее часто развитию дефицита магния способствует недостаточное его поступление в организм с пищей. Некоторые препараты, применяемые беременными женщинами, также затрудняют всасывание и усвоение магния организмом. Например, антацидные средства, такие, как альмагель и маалокс , используемые для лечения изжоги, обволакивая слизистую желудка и защищая его стенки от агрессивного действия соляной кислоты, одновременно замедляют всасывание витаминов и микроэлементов.

Восстановить физиологический уровень магния в организме помогает как лекарственная терапия, так и диета, включающая в себя продукты с высоким содержанием магния и витамина В6, или, как его еще называют, пиридоксина. Магний и пиридоксин тесно связаны между собой. Как правило, дефицит этого микроэлемента сопровождается недостаточным содержанием в организме витамина В6.

Кальций при беременности – это еще один макроэлемент, недостаточное содержание которого является частой причиной судорог икроножных мышц. На его обмен в организме значительное влияние оказывают паращитовидные железы. Во время беременности наблюдается снижение их функции, приводящее к уменьшению уровня кальция в крови. Соли кальция – основной строительный материал для костей, зубов, ногтей; они также необходимы и для мышц, участвуют в процессах кроветворения, обмена веществ, способствуют уменьшению проницаемости сосудов, препятствуя проникновению микроорганизмов в кровь и, таким образом, повышая сопротивляемость организма инфекциям и токсинам.

Кальций усваивается в организме только в присутствии магния. В период беременности, особенно в последнем триместре, потребность в этом макроэлементе возрастает в 2–3 раза, ведь он участвует в формировании костной ткани плода. Поэтому при недостаточном поступлении с пищей происходит его «вымывание» из костей.

Дефицит железа

Могут быть следствием выраженной анемии. Во время беременности часто возникает дефицит железа, которое входит в состав гемоглобина. Железо находится в организме не только в составе гемоглобина крови, в мышечной ткани оно представлено миоглобином. С помощью миоглобина мышца обеспечивает себя кислородом. Поэтому при кислородном голодании, которое развивается при анемии, нарушается обмен минеральных веществ в мышце и могут возникнуть судороги.

Глюкоза при беременности

Нередко судороги у беременных связаны со снижением уровня глюкозы в крови. При беременности это особенно актуально, так как глюкоза является основным энергетическим источником и активно расходуется не только на нужды организма беременной женщины, но и на жизнедеятельность плода. При неправильном режиме питания, когда пища принимается редко, но в большом объеме, при позднем обильном ужине, возможно снижение уровня сахара в крови в ночное и утреннее время, что может служить причиной появления судорожных сокращений.

Варикоз при беременности

Варикозное расширение вен ног – это еще один распространенный побочный эффект беременности, он наблюдается у 20–40?% будущих мам. В ранние сроки беременности это связывают с гормональными влияниями. Гормоны беременности ослабляют мышечные стенки кровеносных сосудов, что приводит к их расширению, для того чтобы приспособиться к увеличившемуся во время беременности объему крови в организме. Обычно патология впервые проявляет себя во второй половине беременности. Чаще всего варикозно-расширенные вены появляются на ногах, поскольку увеличившаяся матка сдавливает проходящие под ней главные кровеносные сосуды (нижнюю полую вену, подвздошные вены), что повышает нагрузку на вены таза и иногда приводит к застою крови в ногах. В начальной стадии заболевания женщина обращает внимание на косметический дефект в виде сосудистой сеточки. Позже появляются жалобы на чувство усталости, тяжести в ногах и их отечность, после длительного стояния или во второй половине дня, особенно с наступлением жары. Вследствие ухудшения кровообращения нарушается питание мышцы, доставка к ней питательных веществ и удаление продуктов обмена. Все это служит благоприятным фоном для развития судорог.

Синдром нижней полой вены

Как уже говорилось, увеличивающаяся в размерах беременная матка оказывает существенное давление на сосуды малого таза. В положении лежа на спине или на правом боку давление нарастает, матка может сдавливать нижнюю полую вену, расположенную справа от позвоночника, вызывая нарушение оттока венозной крови из конечностей, и запускается тот же механизм, что и при варикозной болезни. Это сопровождается появлением судорогами при беременности .

Образно говоря, множество факторов сходятся в одной точке и внешне проявляются возникновением судорог при беременности . Об этом факте необходимо сообщить акушеру-гинекологу и попытаться разобраться в причинах ситуации, чтобы совместно с врачом выработать дальнейшую тактику, направленную на устранение причин судорог.

Выявить причину возникновения судорог, помимо характерных для каждого заболевания сопутствующих жалоб, врачу поможет целый ряд показателей крови. Для этого необходимо сдать клинический и биохимический анализы крови, анализ на сывороточное железо, коагулограмму. Это требуется для оценки показателей гемоглобина, уровня глюкозы, количества микроэлементов. Возможно понадобится консультация терапевта, невролога и эндокринолога.

Если в вашей семье кто-то из близких родственников страдает варикозной болезнью или у вас уже появились первые признаки этого заболевания, то желательна консультация флеболога или сосудистого хирурга, а также необходимо провести ультразвуковую доплерографию (УЗДГ) вен нижних конечностей. Главной задачей ультразвуковой доплерографии является оценка состояния вен и их клапанов. УЗДГ является полноценным методом исследования вен (т. е. необходимым в 90?% случаев исчерпывающим исследованием), диагностирующим тромботические окклюзии сосудов, варикозную болезнь, клапанную недостаточность магистральных вен.

Первая помощь при судорогах

Могут быть крайне неприятными, и боль от них часто будит беременных женщин ночью. При их возникновении можно самостоятельно помассировать сократившуюся мышцу или попросить мужа растереть ее, чтобы усилить кровообращение, но лучше всего постараться встать и немного походить. Если судороги настолько сильные, что встать сложно, тогда сидя на кровати ухватитесь за пальцы больной ноги и потяните их к себе, стараясь не сгибать колено и не поднимать ногу. Помните, что растягиваться нужно постепенно, избегая быстрых и резких движений, которые не только могут усилить судороги, но и повредить мышцы. Если большой живот не позволяет вам наклониться вперед, чтобы ухватиться за пальцы ног, просто выпрямите ноги, прижмите их к матрасу по всей длине и максимально вытяните пальцы ног по направлению к голове.

Обязательно поставьте в известность вашего врача. После беседы с вами и получения результатов анализов он может назначить прием витаминных комплексов или медикаментов, призванных восполнить дефицит недостающих вам веществ и порекомендует консультацию других специалистов. Если ничего серьезного обследование не определит, то врач даст советы, которые облегчат ваше состояние и будут являться мерами профилактики. Следуя этим рекомендациям, вы обязательно справитесь с судорогами.

Беременность – это время, которое женщина должна посвятить себе. Пока внутри развивается новая жизнь, будущая мама должна думать не только о своем малыше, но и о своем здоровье, чтобы избежать проблем как во время беременности, так и после нее.

Витамины и минералы для беременных

Как мы уже выяснили, одной из причин судорог при беременности является нехватка микроэлементов в организме женщины, поэтому надо обеспечить их достаточное поступление как с пищей, так и из поливитаминных комплексов, рекомендованных для беременных.

Наибольшее количество магния содержится в свежих фруктах, овощах, петрушке, укропе, зеленом луке. При консервировании, сушке, вялении концентрация минерала снижается незначительно, однако он намного хуже усваивается в организме. Поэтому летом дефицит магния встречается реже, чем в холодный период. Высока концентрация магния в рыбе и морепродуктах. Пиридоксин в больших количествах содержится в неочищенных зернах злаковых культур, в овощах, рыбе, мясе, молоке, печени крупного рогатого скота и трески, яичном желтке.

Медикаментозное лечение при длительном скрытом дефиците магния начинают с препаратов, содержащих магний с витамином В6, в присутствии которого улучшается усвоение макроэлемента. Восполнение уровня минерала происходит не ранее чем через два месяца лечебных мероприятий. При приеме препаратов, содержащих магний, необходимо учитывать, что после 18 часов усвоение магния из пищеварительного тракта в связи с его биохимическими особенностями снижается. Поэтому лекарственные средства, в состав которых входит магний, лучше принимать в первой половине дня. Другой особенностью является то, что его усвоение тканями повышается на фоне легких физических нагрузок и понижается при ведении малоподвижного образа жизни.

Cуществуют заболевания, при которых нельзя принимать препараты магния. К ним относятся почечная недостаточность, понижение функции щитовидной железы, склонность к тромбообразованию, надпочечниковая недостаточность.

Кальцием богаты молоко, кисломолочные продукты, сыр, творог.

Витамин D в больших количествах содержится в печени рыб, прежде всего трески, а также сливочном масле, яичном желтке, молоке. Очень важно проводить достаточное время на свежем воздухе, так как ультрафиолетовые лучи в умеренном количестве способствуют выработке в коже собственного витамина D, который необходим для всасывания кальция.

Будущим мамам препараты витамина D и кальция следует принимать на протяжении всей беременности, начиная с 12 недель. Препараты витамина D и кальция лучше пить в вечернее время, когда их усвоение костной тканью усиливается. С целью профилактики достаточно принимать поливитаминные комплексы, в состав которых входят необходимые беременной витамины и микроэлементы.

Прием витамина D противопоказан при повышенной чувствительности к холекальциферолу (одна из форм витамина D), гипервитаминозе D, повышении уровня кальция в крови и усиленном выделении его с мочой, мочекаменной болезни с наличием кальциевых камней и некоторых других заболеваниях.

Для профилактики возникновения анемии при беременности отлично подходят поливитаминные комплексы, в состав которых входят и микроэлементы. Однако помните, что некоторые продукты питания значительно снижают всасываемость железа организмом и могут свести все ваши старания на нет. Это сыр, молоко, йогурты, творог, чай, кофе, шпинат, злаковые и отруби. Данную группу продуктов питания следует употреблять за час до или через два часа после приема препаратов железа или продуктов его содержащих.

Увеличьте в своем ежедневном рационе количество продуктов с высоким содержанием витамина С , поскольку они повышают всасываемость железа организмом. Это могут быть цитрусовые, киви, шиповник, клубника, смородина, красный и зеленый болгарский перец. Наибольшее количество железа содержится в мясе, печени, гречневой крупе, гранатах. Прием лекарственных средств и витаминов назначается врачом в индивидуальном порядке, исходя из состояния здоровья пациентки.

Питание при беременности

Для поддержания нормального уровня сахара в крови рекомендуется частое дробное питание при беременности , так как большие перерывы в приеме пищи также могут приводить к снижению уровня глюкозы в крови и, соответственно, к судорогам. Основу пищевого рациона должны составлять сложные углеводы (гречневая и овсяная крупа, хлеб и макаронные изделия из муки грубого помола, овощи и фрукты). Углеводы в составе этих продуктов расщепляются медленно, обеспечивая постоянное поступление в кровь умеренного количества глюкозы. В результате организм получает достаточное количество энергии, а уровень гормона инсулина, необходимого для поддержания нормального количества сахара в крови, значительно не повышается. При употреблении простых углеводов (сахар, конфеты, пирожные) в кровь поступает одновременно большое количество глюкозы. В ответ выделяется много инсулина, из-за чего впоследствии уровень сахара в крови резко падает, провоцируя мышечный спазм.

Одежда для беременных

Будущим мамам рекомендуется ношение удобной обуви с устойчивым каблуком высотой не более 3–4 см. При вынужденном длительном стоянии следует периодически выполнять несложные упражнения для нормализации кровообращения в икроножных мышцах. Можно просто несколько раз подняться на носки и опустить стопу обратно на пол. Очень хорошо помогает при судорогах массаж стоп, так как активизируются рефлексогенные точки и улучшается кровообращение.

В случае варикозного расширения вен рекомендуется ношение специальных противоварикозных колготок и чулок. При этом очень важно правильно подобрать размер и степень компрессии (давления) колготок, в зависимости от состояния венозной системы. Лучше, если в этом вам поможет врач.

По возможности, необходимо отдыхать с приподнятыми ногами, чтобы кровь могла свободно циркулировать от стоп к верхней части туловища. При этом можно делать легкий массаж ног, поглаживая их от стоп к бедру (по направлению движения венозной крови по сосудам нижних конечностей) с умеренным сдавливанием мягких тканей для улучшения оттока венозной крови.

Для активизации кровообращения и улучшения питания мышц полезны ванночки комнатной температуры с морской солью – 2–3 ст. л. соли на 4–5?л воды. Их рекомендуется делать вечером перед сном. Эта процедура хорошо снимает усталость и напряжение в мышцах ног. Старайтесь спать на левом боку или подкладывайте под правую ягодицу маленькую подушечку, чтобы перераспределить вес увеличенной матки на левую половину тела и тем самым уменьшить ее давление на нижнюю полую вену.

В качестве профилактики судорог в икроножных мышцах рекомендуется такое упражнение: лечь на пол, поднять ноги, согнув их в коленях, и сильно упереться пальцами ног в стенку. Удерживая ноги в таком положении, досчитать до 10. Повторить 6–8 раз. Можно делать это упражнение несколько раз в день и перед сном. Хорошо помогает контрастное обливание области голеней и стоп попеременно горячей (38–40°С) и прохладной (18 – 20°С) водой. Заканчивают обливание теплой водой, и ноги хорошо растирают полотенцем.

В заключение хотелось бы отметить, что здоровый образ жизни, сбалансированное питание, прием поливитаминных препаратов и микроэлементов, умеренная физическая нагрузка сводят к минимуму те неприятные ощущения, которые могут сопровождать женщину, ожидающую ребенка, и способствуют физиологическому протеканию беременности.

Иногда у женщин в период вынашивания ребенка могут начаться болезненные и неконтролируемые сокращения мышц ног. Такие мышечные спазмы называются судорогами. Судороги у беременных явление довольно частое. Они появляются внезапно во втором или третьем триместре, и чаще всего беспокоят женщину ночью во время сна.

Рассмотрим почему возникают судороги ног при беременности и что с этим делать.

Причины судорог во время беременности

Недостаток микроэлементов

Главная причина — недостаток микроэлементов (кальция, калия, магния) в организме. Судороги в ногах при беременности в 1-ом триместре происходят по причине токсикоза , сопровождающегося рвотой и потерей аппетита, а во 2-ом и 3-ем триместрах чаще всего вызваны повышенными потребностями в микроэлементах развивающегося плода.

Снижение в крови уровня сахара

Нередко судороги в ногах у беременных появляются из-за снижения в крови уровня глюкозы (сахара). Глюкоза — это основной энергетический источник, активно расходующийся на нужды организма женщины и растущего плода. Зачастую снижение уровня сахара в крови происходит по причине неправильного режима питания.

Употребление напитков с кофеином, крепкого чая в больших объемах и курение

Все это способствуют развитию судорог у беременных. Кофеин вызывает обезвоживание в мышцах, что приводит к развитию непроизвольных сокращений мышц. А курение способствует развитию хронической кислородной недостаточности, неблагоприятно сказывающейся на состоянии мышц, провоцируя спазмы.

Растущая матка

На поздних сроках судороги у беременных могут возникать из-за увеличенной матки. Когда женщина находится в положении лежа, она начинает сдавливать нижнюю полую вену, что ведет к нарушению оттока из конечностей венозной крови.

Варикозное расширение вен

Появление спазмов мышц может быть симптомом варикозного расширения вен. При этом к спазмам прибавляются повышенная утомляемость и ощущение тяжести в нижних конечностях.

Прием мочегонных препаратов

Спазмы в нижних конечностях также могут развиться по причине приема мочегонных препаратов, назначенных врачом-гинекологом от отеков. Вместе с избытком жидкости из организма выводятся и микроэлементы.

Первая помощь при судорогах

При появлении спазма рекомендуется попытаться расслабиться и плавно потянуть мышцу, в которой он возник. Следует потянуть на себя пальцы ног, ослабить, а затем еще раз потянуть, но с большим усилием. Эти движения нужно повторять до тех пор, пока не расслабиться мышца. После этого нужно нежно помассировать мышцу. Для активизации кровообращения можно походить по комнате. Затем рекомендуется полежать некоторое время с приподнятыми ногами, чтобы создать условия для оттока крови и тем самым исключить повторных спазмов.

При появлении судорог следует обязательно сообщить об этом гинекологу. Врач назначит лабораторные исследования (общий анализ крови, биохимический анализ, анализ на глюкозу) и, при необходимости, направит на консультацию к терапевту, невропатологу, эндокринологу. Основное лечение судорог во время беременности направлено на устранение причины, их вызывающей.

Беременная женщина должна следить за своим питанием, в который должны входить все необходимые минеральные вещества.

• Продукты богатые калием (курага; фасоль; морская капуста; горох; чернослив; изюм; орехи грецкие, кедровые, фундук, миндаль, арахис, кешью; чечевица; картофель).
• Продукты богатые кальцием (молоко; твердые сорта сыра; йогурт; творог; рыбные консервы; зелень; орехи; яйца; брокколи; спаржа; листовая и цветная капуста).
• Продукты богатые магнием (какао; бобовые; яйца; сушеные абрикосы; овсяная, гречневая крупа; укроп; чернослив; морковь; свекла; ягоды; фрукты).

Однако при помощи одного питания проблему дефицита микроэлементов не решить, поскольку во время приготовления пищи большая их часть разрушается. Поэтому врач назначит прием витаминно-минеральных комплектов для беременных.

Для поддержания уровня сахара в крови женщине назначается частое дробное питание. Основу дневного рациона питания должны составлять сложные углеводы — макаронные изделия, черный хлеб, крупы, овощи, фрукты. Данные углеводы распадаются медленно, обеспечивая постоянное поступление умеренного количества глюкозы в кровь. Следует исключить простые углеводы (кондитерские изделия, шоколад, варенье, повидло, мед), поскольку при поступлении сахара извне в больших количествах, уровень глюкозы может упасть, что вызовет судороги в ногах при беременности.

Профилактика судорог

Судороги у беременных возможно предотвратить, если придерживаться следующего:

• Употреблять продукты, богатые микроэлементами. Питаться часто, но в маленьких количествах. Снизить или вовсе исключить потребление конфет, пирожных, печенья, шоколада, варенья, меда.
• Не следует носить неудобную тесную обувь. Каблук должен быть не более 5 см.
• Нельзя долго сидеть или стоять на одном месте. Больше двигайтесь. Если пришлось долго стоять, следует периодически выполнять упражнения: подняться на носки и опуститься обратно на пол, и так несколько раз. Можно поочередно перекатываться с носка на пятку и обратно.
• Отдыхайте с приподнятыми ногами. Так кровь будет свободно циркулировать от нижних конечностей к верней части туловища.
• Почаще делайте массаж ног — поглаживания от бедра к стопам.
• При варикозном расширении вен следует носить специальные компрессионные чулки.
• Регулярно рекомендуется делать ванночки для ног с морской солью — на 5 литров воды развести 2-3 столовые ложки соли. Ванночки лучше делать перед сном. Они способствуют снятию усталости и напряжения в мышцах.

Просмотров: 31281 .

Почему возникают судороги при беременности

Довольно часто появление судорог у беременных связано с нарушением содержания каких-либо микроэлементов. В первом триместре беременности это может происходить в результате токсикоза , сопровождающегося рвотой и снижением аппетита, а во втором и третьем триместрах чаще связано с увеличенными потребностями плода в различных питательных веществах и микроэлементах в связи с его активным ростом и формированием различных структур – костей, зачатков зубов и т.д.

При возникновении судорог необходимо исследовать уровни кальция, калия, магния, натрия и фосфатов в крови. Судороги во время беременности обычно развиваются при пониженном содержании в крови кальция, калия, магния и натрия и при повышенном содержании натрия и фосфатов. Недостаток в пище витамина В также может провоцировать судорожные сокращения.

Чаще всего на практике приходится иметь дело с недостатком кальция , калия и магния. Обычно наиболее выраженными судороги бывают в середине беременности. Объясняется это максимальным скачком роста плода, приходящегося на середину беременности, и связанным с этим расходованием большого количества микроэлементов.

Нередко судороги связаны со снижением уровня глюкозы (сахара) в крови. При беременности это особенно актуально, т.к. глюкоза является основным энергетическим источником и активно расходуется не только на нужды организма беременной женщины, но и на жизнедеятельность плода. При неправильном режиме питания, когда пища принимается редко, но в большом объеме, при позднем обильном ужине возможно снижение уровня сахара в крови в ночное и утреннее время, что может служить причиной появления судорожных сокращений.

Варикозная болезнь также способствует возникновению судорог в мышцах ног. Растущая матка может сдавливать вены в малом тазу и препятствовать оттоку крови от нижних конечностей. А усиленный во время беременности кровоток в малом тазу увеличивает нагрузку на вены. Если здоровые вены еще могут справиться с возросшей нагрузкой, то при варикозной болезни кровь начинает застаиваться в венах нижних конечностей, появляются отеки .

Вследствие ухудшения кровообращения нарушается питание мышцы, доставка к ней питательных веществ и удаление продуктов обмена веществ. Все это служит благоприятным фоном для развития судорог. Способствуют развитию судорог курение и употребление большого количества напитков, содержащих кофеин, в том числе и крепкого чая.

При курении развивается хроническая кислородная недостаточность, которая сказывается и на состоянии мышц, провоцируя появление спазмов. А кофеин может спровоцировать напряжение в мышцах и их обезвоживание, что является благоприятным условием для развития судорог.

Первая помощь при судорогах

При возникновении судорог икроножных мышц рекомендуется попытаться потянуть мышцу, в которой развился спазм. Постарайтесь при этом расслабиться и глубоко дышать. При наиболее часто встречающейся судороге в икроножной мышце нужно потянуть пальцы ног на себя, затем ослабить напряжение и потянуть еще раз с несколько большим усилием. Повторяйте это движение до тех пор, пока мышца не расслабится, но не форсируйте растягивание мышц.

После этого аккуратно, чтобы не спровоцировать новую судорогу, помассируйте мышцы по направлению от периферии к центру, разогревая их. Можно походить с целью активизации кровообращения. После этого рекомендуется полежать с приподнятыми ногами, чтобы обеспечить отток крови и избежать повторных судорог. Существует и еще один способ снять судорогу – укол булавкой в мышцу, сведенную судорогой.

Первое, что должна сделать беременная женщина при появлении судорог - сообщить об этом акушеру-гинекологу, наблюдающему беременность. При необходимости врач назначит дополнительные лабораторные исследования и порекомендует консультацию специалистов (терапевта, невропатолога эндокринолога).

Если серьезные заболевания как причина судорог исключены, врач порекомендует меры, направленные на уменьшение неприятных проявлений. Приведем наиболее общие рекомендации:

Беременным рекомендуется: ношение удобной обуви с устойчивым каблуком высотой не более 4-5 см. При вынужденном длительном стоянии следует периодически выполнять несложные упражнения для нормализации кровообращения в икроножных мышцах, например поочередное перекатывание стопы с пятки на носок и обратно. Можно просто несколько раз подняться на носки и опустить стопу обратно на пол.

Очень полезно использовать для массажа стоп специальные массажные резиновые коврики, мячики, активизирующие рефлексогенные точки и улучшающие кровообращение. Рекомендуется 2-3 раза в день в течение 5-10 минут катать ступнями ног мячик или переступать с ноги на ногу на массажном коврике.

В случае варикозного расширения вен рекомендуется ношение специальных противоварикозных колготок и чулок. При этом очень важно правильно подобрать размер и степень компрессии (давления) колготок, в зависимости от состояния венозной системы. Лучше, если в этом вам поможет врач.

По возможности, необходимо отдыхать с приподнятыми ногами, чтобы кровь могла свободно циркулировать от стоп к верхней части туловища. При этом можно делать легкий массаж ног, поглаживая их от стоп к бедру (по направлению движения венозной крови по сосудам нижних конечностей) с умеренным сдавливанием мягких тканей для улучшения оттока венозной крови.

Для активизации кровообращения и улучшения питания мышц полезны ванночки комнатной температуры с морской солью – 2-3 ст.л. соли на 4-5 л воды. Их рекомендуется делать вечером перед сном. Эта процедура хорошо снимает усталость и напряжение в мышцах ног.

В качестве профилактики судорог в икроножных мышцах рекомендуется такое упражнение: лечь на пол, поднять ноги, согнув их в коленях, и сильно упереться пальцами ног в стенку. Удерживая ноги в таком положении, досчитать до 10. Повторить 6-8 раз. Можно делать это упражнение несколько раз в день и перед сном.

Для поддержания нормального уровня сахара в крови беременной женщине рекомендуется частое дробное питание, т.к. большие перерывы в приеме пищи также могут приводить к снижению уровня глюкозы в крови и, соответственно, к судорогам.

Основу пищевого рациона должны составлять сложные углеводы (гречневая и овсяная крупа, хлеб и макаронные изделия из муки грубого помола, овощи и фрукты). Углеводы в составе этих продуктов расщепляются медленно, обеспечивая постоянное поступление в кровь умеренного количества глюкозы. В результате организм получает достаточное количество энергии, а уровень гормона инсулина, необходимого для поддержания нормального количества сахара в крови, значительно не повышается.

При употреблении простых углеводов (сахар, конфеты, пирожные) в кровь поступает одновременно большое количество глюкозы. В ответ выделяется много инсулина, из-за чего впоследствии уровень сахара в крови резко падает, провоцируя мышечный спазм.

С целью профилактики дефицита минеральных веществ всем беременным женщинам рекомендуется прием специальных поливитаминных препаратов, содержащих все витамины и микроэлементы в дозах, удовлетворяющих потребности и матери, и малыша. Кроме того, необходимо включать в рацион продукты, богатые данными микроэлементами. Творог, другие молочные продукты, сыр, брокколи богаты кальцием. Калий можно получить из кураги, изюма, свеклы, печеной или сваренной «в мундире» картошки. Орехи в небольших количествах, гречневая каша и бобовые – источник магния.

При необходимости дополнительно могут назначаться препараты, содержащие кальций (Кальций-Сандоз), кальций и витамин D (кальций D3), калий (Аспаркам, Панангин) и магний (Магне B6, минеральная вода Донат магния) и др. Следуя этим рекомендациям, вы обязательно справитесь с судорогами, и они не будут омрачать такой прекрасный период вашей жизни – время ожидания встречи с малышом.