Моча является естественным продуктом жизнедеятельности человеческого организма, выделяемым почками, одной из разновидностей экскрементов. Это физиологическая жидкая субстанция в виде слабого раствора разных веществ (в число которых входит и соль), процесс выпадения которых в кристаллообразный осадок определяет изменения в реакциях мочи (pH) в кислую или щелочную сторону.
Именно по этой причине, в случаях обнаружения в осадке солей единожды, данные исследования анализов не считаются показательными и указывающими на наличие в организме пациента каких-либо патологических явлений. Но, в случае внушительного солевого осадка, проявляющегося в моче с некоторой регулярностью, можно говорить о первых симптомах заболевания желудочно-кишечного тракта или о нарушении в работе почек. Помимо этого, чрезмерная концентрация солей в моче может спровоцировать возникновение и развитие мочекаменной болезни.
Причины солевых образований в моче
Очень часто кристаллический солевой осадок обнаруживается в моче у детей в дошкольном возрасте. Это объясняется особенностями их рациона питания, недостаточной почечной способностью к расщеплению большого количества химических элементов и колеблющимся уровнем pH. Уровень концентрации солей, которые обнаруживаются в моче при анализах, обозначаются в бланке знаком «+» в количестве от одного до четырех. Наличие в таком медицинском формате одного - двух плюсов допускается и считается нормой.
Обычно, осадок в моче обнаруживается с содержанием в нем уратов при кислой реакции, оксалатов при щелочной и кислой реакции, фосфатов - в большинстве случаев при щелочной.
Ураты
являются осадком мочевой кислоты и ее солей. К причинам образования в моче у детей солей данного типа относятся:
- Употребление продуктов, содержащих пуриновые соединения. К таким относятся: мясо, мясные бульоны, шпроты, сардины, грибы. Из напитков - крепкий чай, какао.
- Чрезмерные нагрузки физического характера.
- Состояние организма, сопровождающееся лихорадкой.
- Потеря организмом жидкости в больших количествах - при диарее, рвоте, повышенной потливости.
- Мочекислый диатез.
- Лейкозы.
- Подагра.
- Употребление в пищу продуктов и блюд с большим содержанием витамина C и щавелевой кислоты. Таковыми являются: петрушка, шпинат, щавель, свекла, сельдерей, цитрусовые, редис, смородина.
- Врожденный сбой в процессе обмена щавелевой кислоты, проявляющийся мочекаменной болезнью или поражением почек воспалительного характера.
- Пиелонефрит.
- Сахарный диабет.
- Язвенный колит.
- Поражение кишечника воспалительного характера.
- Отравления этиленгликолем, происходящим при вдыхании паров антифриза или тормозной жидкости.
- Употребление продуктов и блюд, насыщенных фосфором. К таким продуктам относятся: рыба, икра, овсянка, молоко, гречка, молочные и кисломолочные продукты.
- Щелочная реакция мочи.
- Промывание желудка.
- Цистит.
- Рвота.
- Синдром Фанкони.
- Лихорадка
- Гиперпаратиреоз.
Сульфат кальция в случае сахарного диабета, частого употребления брусники, при приеме салициловой или бензойной кислоты;
соли гиппуровой кислоты в случае заболеваний печени, сахарного диабета, чрезмерного употребления пищи растительного происхождения и жаропонижающих медикаментов, при наличии камней в почках;
соли мочекислого аммония в случае мочекислого инфаркта.
Лечение
При выявлении в ходе лабораторных исследований в осадке детской мочи любого вида соли, в первую очередь следует полностью исключить из рациона ребенка продукты, благоприятствующие образованию солей и давать выпивать ему ежедневно не менее одного литра негазированной фильтрованной воды. После нормализации уровня солей в моче необходимо приучать ребенка к здоровому, сбалансированному питанию.
уратов
- один - полтора литра воды;
- продукты, не содержащие пуринов (молочные блюда, яйца, фрукты);
- минеральные щелочные воды «Ессентуки» и «Боржоми;
- продукты с содержанием магния, цинка, кальция, витамина В и А.
- не менее одного литра воды;
- пищу, содержащую магний - кальмары, пшено, сельдь, морскую капусту, овес;
- витамин В6.
Соль в моче является своего рода индикатором, и при ее повышенной концентрации следует срочно проводить диагностику. Ведь проявляющиеся таким образом заболевания в большинстве случаев относятся с сложным и требуют своевременного лечения.
Сдаваемый анализ мочи на соли позволяет своевременно обнаружить даже малейший сбой в системе организма, указывающий на развитие заболевания. И хотя в большинстве случаев, анализ мочи на соли сдается многими при появлении определенных подозрений на развитие заболеваний, их повышенное количество может быть спровоцировано, совершено иными причинами.
Стоит знать, что соль является одним из компонентов, который всегда присутствует в урине. Но ее количество вместе с белком в норме должно составлять не более 5%, все остальные 95% в моче составляет вода.
Не всегда выявленные соли в анализе мочи означают, что в организме развивается заболевание. Тем более, если анализ с превышением соли был выявлен лишь один раз. Такой скачет увеличения соли в анализе мочи, может быть спровоцировано обезвоживанием и неправильным питанием.
- Диета. Порой во время нее многие забывают об употреблении и требуемого количества жидкости. Вследствие этого в моче будут увеличено количество солей;
- Неправильное питание. Соль в моче проявляется и в случае употребления человека в значительных количествах щавелевой кислоты. Спровоцировать ее увеличение могут такие продукты как шоколад, ягоды;
- Причиной увеличения соли, может стать отравление человека этиленгликолем. Этот элемент содержится в пластмассе, лаках и красках.
У ребенка часто выявляется наличие повышенной концентрации солей в общем анализе мочи.
Но это также может означать не развитие заболевания, а погрешности в питании. Также выявленные у ребенка кристаллы солей могут свидетельствовать о слабых функциональных возможностях почек, которые неплохо справляются с растворением солей поступающих в увеличенном объеме.
Несмотря, что причина увеличения концентрации соли в моче может быть вызвана по причине связанной с пищей и отравлением. Чаще всего на них обращается внимание врачами при наличии у больного определенных симптомов указывающих на развитие заболевания.
Какие соли могут выявляться в моче
В моче выявляются такие виды солей как ураты, фосфаты и оксалаты. Каждый из этих элементов, является своего рода индикатором. При увеличении одного из них в моче, врач может сразу определить на какие виды заболеваний необходимо будет провести диагностику.
| фосфаты, этот элемент создается из фосфорной кислоты | Увеличение чаще значит, что человек питается несбалансированно. Но иногда, это может указывать и на то, что в организме развивается синдром Бернета или синдром Фанкони. Также увеличения этого элемента может свидетельствовать о развитии цистита, лихорадки или гиперпаратиреозе. Спровоцировать его увеличение может рвота и промывание желудка. |
| ураты | Выявление этого элемента может означать развитие лейкемии, подагры, эритремии. Также наличие высокой концентрации ураты может указывать на мочекислый диатез и болезнь почек, перешедшую в хроническую стадию. При развитии вирусного гепатита, подагры, ураты также увеличиваются в количестве. Увеличить их количество могут также физические нагрузки, неправильное питание и обезвоживание. |
| Оксалаты, эти элементы появляются из щавелевой кислоты | Увеличенные в концентрации оксалаты могут указывать на развитие сахарного диабета, болезни Крона, отравлении этиленгликолем. Также их наличие может быть обусловлено увеличенным потреблением в пищу растительного происхождения еды или воспалением почек. В некоторых случаях появится, оксалаты могут быть вследствие развития раковой опухоли в области мочеполовой системы. |
Анализ мочи на соли, позволяет быстро определить категорию заболеваний и отклонений в работе организма, устраняя уже при появлении результатов только этого анализа многие другие виды заболеваний.
Стоит знать, что норма соли в моче определяется + и ++. Если расшифровка анализа соли содержит +++ или ++++, то необходимо срочно пересдать анализ. Возможно, причиной увеличения концентрации солей были спровоцированы физическими факторами, а не болезнью. В этом случае, повторный анализ укажет меньшее их содержание.
Болезни нет, а соль в моче имеется
Если при обследовании было выяснено, что причиной наличия солей являются не развитие заболевания, то это значит, что следует в первую очередь обратить внимание на питание. Если в моче выявлено превышение элементов в виде:
- Фосфатов, это значит, что следует уменьшить потребление пищи содержащей в себе огромную концентрацию кальция и витамина Д. К таким продуктам относится рыба, молоко, яйца;
- Уратов, это значит, что необходимо увеличить объем потребляемой воды минимум до 2,5 л в день. Также чтоб снизить ураты, нужно будет перейти на специальную диету, где исключены все мясные продукции, рыба, шоколад, грибы, копчености. Употреблять можно овощи, крупы, пить боржоми или любую другую щелочную минеральную воду;
- Оксалатов, это значит, следует в первую очередь исключить из рациона продукты, где присутствует наличие щавелевой кислоты. Для того чтоб снизились оксалаты, необходимо будет также определенное время употреблять щелочные минеральные воды.
Особое внимание следует уделить питанию ребенка. Выявленные в моче ураты и оксалаты, чаще всего указывает на внедрение в его питание таких элементов как мясо, чечевица и сельди. Не у каждого ребенка организм способен сразу справится с такой нагрузкой. Это значит, что у ребенка начались отложения кристаллов солей на поверхности стенок почечных сосудов.
Стоит знать, ранее добавление в рацион ребенка мяса, сельди и чечевицы, могут стать причинами образования камней в почках.
Выявленная соль в моче ребенка значит, что необходимо срочно принимать меры по устранению из рациона продуктов, увеличивающих в моче оксалаты и ураты. Также необходимо будет увеличить питье и ввести в рацион продукты содержащие витамин В1. Если выявленная концентрация соли у ребенка будет находиться на более серьезном уровне, то врачом будут назначена медикаментозная терапия.
Практически каждое исследование организма начинается с анализа утренней мочи. Состав ее будет говорить о наличии скрытых воспалительных процессов или вирусных инфекций. Особенное внимание уделяют такому явлению, как наличие отложений и осадков. Нормой считается состояние, когда соли в моче отсутствуют.
В принципе, сама по себе "выходная жидкость" организма представляет собой определенные солевые соединения, каждое из которых может образовать осадок. Если говорить о кислой среде, характерной для мочи, то в ней могут встречаться совершенно неопасные ураты и соли оксалаты. В то же время, если идет речь о щелочной, то имеет смысл провериться на наличие некоторых заболеваний, особенно это касается камней в почках.
Некоторые симптомы
Стоит отметить, что самые опасные соли в моче, симптомы которых заметны по цвету и наличию осадка практически сразу, являют собой фосфатурию, представляющую наличие фосфорнокислого кальция и магнезии. Такой эффект может наблюдаться чаще всего у женщин, хотя иногда бывает заметен и у мужчин, причем именно он может привести к образованию в организме опасных камней.
Однако не стоит забывать о том, что фосфатурия бывает нескольких типов, среди которых истинная и ложная. Первые симптомы, говорящие о том, что у пациента имеются соли в моче, представляют собой резкое помутнение, а также изменение цвета выделений. При этом при исследовании в лаборатории полученный материал, содержащий в себе эти вещества, будет приобретать оттенок ближе к коричневому при нагревании. Кроме того, потемнение возможно при добавлении к образцу уксуса. Если же вы заметили в собранном для анализа материале определенный осадок, то это, скорее всего, свидетельствует о наличии оксалатов. При таком явлении возможны также слишком сильная утомляемость и боли в области желудка, а также чересчур обильное мочеиспускание. Если соли в моче представляют собой наличие оксалатов, то такое состояние считается патологией и имеет свое название - "оксалурия". В принципе, такие вещества в регулярных выделениях пузыря содержатся в любом случае, но для них существует определенная норма, превышение которой будет говорить о заболевании почек.
Некоторые причины
Разумеется, сами по себе такие проблемы возникнуть не могут, соответственно, следует найти источник, из-за которого появились соли в моче. Причины, прежде всего, будут зависеть от характера веществ, найденных в материале для анализа. Оксалурия, к примеру, может возникать на фоне слишком весомого присутствия в рационе пациента фруктов, правда, это далеко не главная причина. Чаще всего любые соли в моче появляются на фоне различных заболеваний почек и других органов, например, пиелонефрите, сахарном диабете или отравлении этиленгликолем. Для лечения таких недугов, разумеется, принято использовать рекомендации врачей, которые, в свою очередь, пропишут больному специализированную диету. Обязательным является отказ от бобовых, сладкого и излишне соленого, а также от алкоголя.
Наличие солей в моче у женщин зависит от питания, водного баланса в организме, приема лекарств и других факторов. Обнаружение в анализах небольшого количества кристаллов, единичных в поле зрения, считается физиологической нормой. Хроническая кристаллурия является высоким фактором риска образования камней в мочевыводящей системе. Чтобы предотвратить это состояние, необходимо придерживаться диеты. Существует также целый ряд заболеваний, при которых выявляется кристаллурия.
- соли оксалатов – пища с большим количеством щавелевой кислоты и витамина C, минеральные воды с высоким содержанием углекислоты;
- сульфат кальция – сернистые минеральные воды;
- трипельфосфаты, кальция карбонат – растительные продукты или минеральная вода;
- соли мочевой кислоты – мясо;
- гиппуровая кислота – брусника, черника, груши, сливы (содержат бензойную кислоту);
- углекислый кальций – растительная пища;
- оксалаты, фосфат аммиак-магнезии – фрукты, овощи.
- ураты – обезвоживание организма в результате рвоты, диареи (часто наблюдается у беременных при токсикозе), лихорадки, недостаточного употребления воды, повышенной потливости, кислого брожения мочи;
- аморфные фосфаты – рвота, промывание желудка, щелочная урина у здоровых людей, фруктовая диета, долгое стояние мочи;
- трипельфосфаты – рвота;
- соли мочевой кислоты – тяжелые физические нагрузки, обезвоживание, повышенная потливость, у новорожденных;
- магния фосфат нейтральный – повторная рвота и частое промывание желудка;
- кислый мочекислый аммоний – в моче с кислой или нейтральной реакцией у новорожденных и грудничков.
- Ампициллин и другие антибиотики;
- Амидопирин;
- сульфаниламиды (Сульфадиметоксин, Этазол, Сульфадимизин, Сульфакарбамид, Сульфаметизол и другие);
- цитостатики – Циклофосфамид, Тамоксифен, Флутамид и другие (приводят к повышению уратов);
- препараты с салициловой или бензойной кислотами (провоцируют увеличение солей гиппуровой и мочевой кислоты);
- чрезмерный прием аскорбиновой кислоты (повышают уровень оксалатов).
- доклиническая – мочекислый диатез (обильное выпадение в осадок мочевой кислоты и других солей, которые в норме находятся в растворенном состоянии; стойкая повышенная кислотность, играющая решающую роль в камнеобразовании);
- клиническая – обменная нефропатия (снижение в организме женщины обменных процессов и активности веществ, способствующих растворению солей; отложение в почках солей кристаллов, которые становятся центрами для конкрементов);
- мочекаменная болезнь .
- миелопролиферативные болезни, сопровождающиеся гибелью большого количества клеточных элементов и выведением кислоты (полицитемия, миелолейкоз, лейкемия, тромбоцитемия и другие);
- обширные поражения легких, пневмония;
- гемолитическая анемия;
- желтуха;
- массивные распадающиеся опухоли;
- подагра;
- почечная недостаточность (выделяющиеся соединения аммиака нейтрализуют мочевую кислоту и способствуют выпадению осадка);
- острый ревматизм;
- отравление свинцом;
- мочекислый диатез;
- нарушение кровообращения;
- падение температуры у больных, находящихся в состоянии лихорадки.
- подагра;
- злокачественные опухоли и заболевания кроветворной системы;
- застойная почка;
- хроническая почечная недостаточность;
- лихорадочные состояния;
- обширные ожоги;
- острый и хронический гломерулонефрит;
- тяжелые заболевания дыхательной системы.
- сахарный диабет;
- нарушение метаболизма кальция;
- хронические заболевания почек;
- удаление части тонкой кишки;
- отравление этиленгликолем;
- мочекаменная болезнь;
- пиелонефрит;
- гломерулонефрит;
- оксалоз (наследственное заболевание);
- после эпилептического приступа и других тяжелых патологий в период выздоровления;
- дисбактериоз кишечника, в результате которого снижается содержание бактерий oxalobacter formigenes, расщепляющих почти половину солей щавелевой кислоты, поступающих в организм вместе с пищей.
- цистит;
- ревматизм;
- синдром Фанкони (врожденный глюкозо-фосфат-аминовый диабет);
- анемия;
- гиперпаратиреоз (болезнь паращитовидных желез);
- некоторые психические заболевания;
- нарушение пищеварения, послеоперационный период, которые могут привести к защелачиванию мочи.
- мочекислый аммоний – при цистите, сопровождающимся брожением азотистых соединений в мочевом пузыре, при воспалении мочевыводящих путей, мочекислом инфаркте почек у новорожденных;
- трипельфосфаты – при цистите;
- кристаллы холестерина – при амилоидозе (нарушение белкового обмена), туберкулезе, хилурии, эхтнококкозе почек, цистите, холестериновых камнях;
- лейцин и тирозин – при выраженном сбое метаболизма, отравлении фосфором, заболеваниях печени, оспе, лейкозе, B12-дефицитной анемии, при неукротимой рвоте у беременных (во время токсикоза);
- цистин – при цистинозе (врожденное тяжелое нарушение метаболизма аминокислот);
- гиппуровая кислота – при сахарном диабете, гнилостном воспалении слизистой толстой кишки, желтухе и других патологиях печени;
- кристаллы билирубина – при гепатите, атрофии, раке печени, инфекционных заболеваниях и отравлении фосфором.
- тупая, ноющая боль в пояснице, которая изменяется при движениях;
- неприятные ощущения, отдающие в пах, бедро и половые органы;
- появление крови в моче;
- частые позывы к мочеиспусканию при локализации камня в нижней части мочеточника, а также при тряске и физической нагрузке;
- боль внизу живота, если конкремент находится в мочевом пузыре;
- прерывание струи мочи при мочеиспускании.
- сильная, схваткообразная, внезапная боль в пояснице, отдающая во влагалище и половые губы;
- вздутие живота, замедленное продвижение пищевого комка по кишечнику;
- тошнота, рвота;
- повышение артериального давления;
- ухудшение выведения мочи вплоть до полного его прекращения.
- ограничивать поступление веществ в организм, которые выделяются через почки (белок, ураты, фосфаты, оксалаты);
- соблюдать питьевой режим, употреблять не меньше 2-2,5 л воды в день, что способствует растворению и выведению солей;
- кулинарную обработку предпочтительно производить на пару, а первые блюда должны быть вегетарианскими;
- если выведение солей снизилось, то можно постепенно расширять диету (употребление ограничиваемых продуктов через день в первую половину суток);
- пить минеральную негазированную воду при оксалатах и уратах в моче, что препятствует камнеобразованию, оказывает спазмолитическое действие, способствует нормализации электролитного баланса.
- рентгеноструктурный анализ для выявления молекулярной структуры кристаллов;
- спектроскопия с применением инфракрасных лучей;
- определение рН мочи (мочекислые камни – при низком рН);
- посев мочи на бактериальную культуру;
- анализ мочевого осадка под микроскопом;
- тесты на цистин (Бранда или другие);
- определение количества уратов в сыворотке крови.
- Медикаментозная терапия:
- препараты для отхождения камней – тиазиды (Цистенал, Марелин, Урофлюкс и другие);
- ортофосфаты, применяемые при непереносимости тиазидов (нейтральный ортофосфат калия);
- камнерастворяющие средства для разрыхления конкрементов из мочевой кислоты, цистина, цитрата, оксалата, уратов (Блемарен, Уралит, Магурлит);
- препараты магния, препятствующие кристаллизации и слипанию кристаллов оксалатов (Панангин, Аспаркам);
- витамин В6, уменьшающий синтез щавелевой кислоты (Пиридоксин);
- спазмолитические средства (Платифиллин, Дротаверин, Атропин и другие);
- обезболивающие препараты при острой почечной колике (Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен, Трамадол и другие).
- Инструментальные методы:
- аппаратная физиотерапия для стимулирования уродинамики мочевых путей (воздействие синусоидальными электрическими токами, ультразвуком, импульсным низкочастотным магнитным полем);
- дистанционная ударно-волновая литотрипсия;
- чрескожная нефролитотрипсия и нефролитоэкстракция;
- эндоскопические методы удаления камней.
- при больших размерах камней (>2,5 см);
- при сочетании мочекаменной болезни с гнойным пиелонефритом или почечной недостаточностью;
- при обструкции мочевых путей;
- при неэффективности литотрипсии и консервативной терапии.
- Спазмолитические травы, применяемые при почечных коликах и для их профилактики - сосновая и еловая хвоя, аир, анис, фенхель, душица.
- Растения, способствующие разрыхлению и выведению конкрементов - эрва шерстистая, марена красильная, спорыш.
- Мочегонные травы - цветки василька, плоды можжевельника, листья березы, полевой хвощ, толокнянка, брусника.
Показать всё
Соли в составе мочи
Свежая моча здорового человека прозрачна. После выдержки в ней образуется мутное облако, состоящее из слизи и осадка, которое постепенно оседает на дно сосуда. Нерастворимые вещества в урине выпадают в виде неорганизованного осадка (неорганические соли, органические и лекарственные компоненты), которые находятся в кристаллической или аморфной форме. Существует также организованный осадок – это клеточные элементы (эритроциты, лейкоциты, эпителий).
Количество выпавших солей в основном зависит от кислотности мочи и ее насыщенности. Их объем увеличивается, если выдержать урину при пониженной температуре, так как раствор становится пересыщенным и создаются благоприятные условия для кристаллизации. Для выявления осадка в лабораторном анализе собранную жидкость оставляют на 1-2 часа. Выпадение кристаллов часто сигнализирует об изменении реакции мочи в кислую или щелочную сторону:
В норме соли в моче у женщин должны отсутствовать. Их небольшое количество (единицы в поле зрения) обычно обусловлено некоторыми физиологическими состояниями и погрешностями в диете, поэтому эпизодическое обнаружение не имеет диагностического значения. Однако большое количество кристаллов в моче, выделяемых в течение длительного времени, приводит к функциональным изменениям в почках. В медицине высокая концентрация этих веществ называется кристаллурией.
Виды кристаллурии
Наиболее распространенными солями являются оксалаты, фосфаты, ураты и цистины. Это основные элементы камней, образующихся в мочевыводящей системе (почки, мочевой пузырь, мочеточники, мочеиспускательный канал). Чаще всего их состав является смешанным, а по преобладающему количеству того или иного вещества говорят об оксалатных, фосфатных, уратных, циститных конкрементах и струвитах – содержащих несколько соединений. Мочекаменная болезнь – одна из наиболее распространенных патологий, к 70 годам она диагностируется у 12% людей.
Физиологические причины появления
Одномоментное повышение концентрации солей в моче у женщин может свидетельствовать о чрезмерном употреблении следующих продуктов:
Оксалаты в моче часто обнаруживаются у женщин-вегетарианцев, которые не употребляют в достаточном количестве молочные продукты. Существуют следующие физиологические состояния людей, приводящие к кристаллурии:
Продукты с высоким содержанием витамина С
К увеличению солей в моче у женщин приводит прием следующих лекарственных средств:
При увеличении количества солей в моче необходимо исключить факторы, которые могут оказать влияние на результат, и пересдать анализы заново. При сохранении высокого уровня веществ требуется проведение дополнительных обследований для выявления причины кристаллурии.
Патологические состояния
Кристаллурия является одной из разновидностей мочевого синдрома. У женщин с урологическими заболеваниями высокое содержание солей в моче выявляется более чем в 60% случаев. Формирование конкрементов в органах мочевыводящей системы происходит не сразу. В медицине выделяют 3 стадии этого процесса:
У беременных женщин риск образования камней в мочевыводящей системе ниже, чем у небеременных. Это объясняется более высокой коллоидной активностью мочи и веществ, помогающих растворению солей. В большинстве случаев камни появляются до беременности, но в период вынашивания плода на фоне обострения пиелонефрита нередко возникают почечные колики, особенно в 1-м и 3-м триместрах. Мочекаменная болезнь у женщин часто сопровождается инфекционно-воспалительными заболеваниями, поэтому она способствует развитию внутриутробных инфекций и других осложнений.
Мочевая кислота
Мочевая кислота – это конечный продукт обмена пуринов. 90% кислоты в виде уратов всасывается обратно в тканях почек, а 10% вещества выводится вместе с мочой (у женщин – 750 мг в сутки). Разрушение молекул мочевой кислоты происходит под воздействием бактерий в кишечнике (около 100 мг в день), в крови и печени. Повышенное выведение кристаллов в моче может быть обусловлено как генетическими, так и приобретенными заболеваниями:
Соли этой кислоты часто обнаруживаются вместе с уратами. Они имеют различную форму (чаще всего ромбическую) и окраску - в зависимости от цвета мочи. Если соли выпали в течение 1 часа после сбора урины, то это свидетельствует об очень кислой pH урины, что может являться симптомом почечной недостаточности.
Ураты
Ураты (натриевые и калиевые мочекислые соли) выявляются при наличии следующих патологий:
Выпадению уратов также способствует охлаждение мочи, а при добавлении щелочей они бесследно растворяются. Под микроскопом они выглядят как небольшие зернышки, окрашенные пигментами урины и располагающиеся в виде скоплений.
Оксалаты
Оксалаты в моче у женщин могут возникнуть при следующих заболеваниях:
При длительном стоянии мочи и начале ее кислого брожения кристаллы оксалатов выпадают в осадок с мочевой кислотой. Под микроскопом они выглядят как октаэдры, сильно преломляющие свет. Если осадок этих солей появился в свежевыпущенной моче в виде пирамид и октаэдров неправильной формы, то это может свидетельствовать о наличии оксалатных камней. Они растворяются только в концентрированных кислотах.
Фосфаты
Кристаллизация фосфатов в моче у женщин происходит на фоне следующих патологий:
При наличии большого количества фосфатов и трипельфосфатов на поверхности собранной урины появляется опалесцирующая пленка. Под микроскопом кристаллы имеют форму бесцветных округлых зерен, располагающихся небольшими группами. Их появление часто связано со сдвигом pH мочи в щелочную сторону, что происходит при задержке соляной кислоты в желудке или при интенсивной ее потере через рвотные массы.
Другие соли
Выявление других, менее распространенных солей в моче у женщин происходит в следующих случаях:
Эти соли выявляются в моче у женщин в редких случаях. Важную роль играют условия и время хранения урины, рекомендуется сдавать свежесобранную жидкость, так как при ее длительном стоянии происходят существенные изменения в составе и количестве выпавших в осадок солей.
Симптомы
Так как наличие солей в моче у женщин тесно связано с питанием, то повышение их концентрации не имеет диагностического значения при сохранении остальных показателей. Однако мочекаменная болезнь (МКБ), при которой кристаллурия приобретает хроническую форму, во многих случаях может протекать незаметно. Если камень неподвижен и не приводит к нарушению оттока мочи, то признаки заболевания могут полностью отсутствовать. Симптомами МКБ являются следующие :
Наиболее острым проявлением мочекаменной болезни является почечная колика, признаками которой служат:
Диета
Основой лечения кристаллурии любой формы является диетотерапия. Периодически необходимо организовывать картофеле-капустный рацион. При излишнем выделении уратов следует изменить реакцию мочи в щелочную сторону. Это достигается при помощи соблюдения рекомендаций по питанию, указанных в таблице:
| Вид продукта | Исключить | Ограничить | Можно употреблять в пищу |
| - | Пирожные и торты | ||
| Молочные продукты | - | - | Творог, молоко, кефир, ряженка, йогурт, сметана |
| Мясо, рыба, яйца | Любые крепкие бульоны, мясо, птица | Жирные сорта рыбы, креветки, крабы | Яйца, икра |
| Напитки | |||
| Соусы, специи | - | - | |
| Продукты на основе жиров | Сливочное, топленое масло | Растительное масло | |
| Овощи | Бобовые (горох, фасоль, соя и другие) | - | Капуста (все виды), картофель, морковь, кабачки и патиссоны, репа, помидоры, зеленый лук |
| Фрукты | - | ||
| Ягоды, грибы, орехи | Шиповник, смородина, облепиха, вишня, ежевика, смородина, клюква, грибы, орехи, семена подсолнуха и других растений | - | |
| Сладости | Шоколад | - |
Оксалаты могут образовываться как в кислой, так и в щелочной среде. Для снижения количества этих солей ограничивают употребление продуктов, богатых щавелевой и аскорбиновой кислотой:
| Вид продукта | Исключить | Ограничить | Можно употреблять в пищу |
| Мучные и кондитерские изделия, крупы | - | Пирожные и торты | Все блюда из круп, макароны, ржаной и пшеничный хлеб, зерновые хлебцы, выпечка, печенье, вафли, сушки, сухари |
| Молочные продукты | - | Ряженка, кефир, йогурт | |
| Мясо, рыба, яйца | Любые крепкие бульоны, мясо, птица, жирное мясо, рыба | - | Яйца, икра, нежирные мясо, птица и рыба, крабы, креветки, колбаса (докторская) |
| Напитки | Все газированные напитки, квас, кофе, какао, морсы и кисели из кислых фруктов и ягод | Натуральные соки из разрешенных фруктов и ягод, разбавленные наполовину водой | Негазированные щелочные минеральные воды, соки и компоты из разрешенных овощей, фруктов и ягод |
| Соусы, специи | Жареные и острые блюда, кетчуп, майонез, маринады и копчености | - | - |
| Продукты на основе жиров | Говяжий, свиной, бараний жир, маргарин, желатин | - | |
| Овощи | Бобовые (горох, соя), свекла, редька, редис, щавель, зелень, капуста, перец сладкий, ревень, шпинат, листовые салаты | Фасоль, огурцы, помидоры, лук, чеснок, патиссоны | Картофель, топинамбур, морковь, кабачки, тыква, корень сельдерея, репа |
| Фрукты | Яблоки, киви, цитрусовые, все кислые сорта фруктов | - | Груши, сладкий виноград, бананы, абрикосы, персики, арбуз, дыня, хурма, финики |
| Ягоды, грибы, орехи | Шиповник, кизил, смородина, облепиха, вишня, клюква | Ежевика, земляника, смородина, грибы, орехи, семена подсолнуха и других растений | Черника, малина, черешня, шелковица |
| Сладости | Шоколад | - | Варенье из разрешенных сладких фруктов и ягод, сахар, мед, зефир |
Фосфаты образуются в щелочной среде, поэтому требуется ограничение молочных продуктов:
| Вид продукта | Исключить | Ограничить | Можно употреблять в пищу |
| Мучные и кондитерские изделия, крупы | Пирожные и торты, свежий хлеб и выпечка | - | Все блюда из круп, макароны, подсушенный хлеб, зерновые хлебцы, сушки, сухари |
| Молочные продукты | Творог, молоко, сыр, сметана, мороженое | - | Ряженка, кефир, йогурт (не чаще чем через день) |
| Мясо, рыба, яйца | Любые крепкие бульоны, птица, жирное мясо, рыба, икра, желе, печень, почки и другие субпродукты | Нежирные мясо, птица, ветчина, яйца | - |
| Напитки | Все газированные напитки, кофе, какао, морсы и кисели из сладких фруктов и ягод | Натуральные соки из разрешенных фруктов и ягод | Негазированные кислые минеральные воды, соки и компоты из кислых фруктов и ягод |
| Соусы, специи | Жареные и острые блюда, кетчуп, майонез, маринады и копчености | - | - |
| Продукты на основе жиров | Говяжий, свиной, бараний жир, маргарин, желатин | - | Сливочное, топленое, растительное масло |
| Овощи | Листовые салаты, капуста белокочанная | Огурцы, помидоры, лук, чеснок, патиссоны | Картофель, капуста цветная и брюссельская, морковь, кабачки, тыква, корень сельдерея, фасоль, горох |
| Фрукты, ягоды, грибы, орехи | Сладкие яблоки, груши, малина, черника, шелковица, черешня, виноград | Земляника, ежевика, смородина белая, клюква, грибы, семечки, орехи | Кислые фрукты, смородина красная и черная, цитрусовые, шиповник, вишня, кизил |
| Сладости | Шоколад, сахар, мед, зефир | - | Варенье из кислых фруктов и ягод |
Лечение
Лечение мочекаменной болезни, являющейся следствием кристаллурии, проводится в зависимости от состава камней, их величины и локализации. Это определяют несколькими методами:
Консервативное лечение включает в себя следующие способы:
В комплексной терапии у женщин и детей применяется фитопрепарат Канефрон Н, который обладает спазмолитическим, диуретическим, литолитическим и антибактериальным действиями. Существуют также другие препараты на растительной основе: Цистенал, Олиметин, Ависан, Энатин, Пинабин, Роватин, Уролесан, Ровахол, Фитолизин.
Открытые полостные хирургические операции проводят в следующих случаях:
Народная медицина
В домашних условиях для лечения кристаллурии можно пользоваться народными средствами:
Мочегонные средства можно применять при камнях, которые могут самостоятельно выйти, не нарушая отток мочи. Поэтому перед употреблением отваров трав рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Моча - это продукт жизнедеятельности человека, жидкость, образуемая почками в процессе фильтрации плазмы и обратного всасывания некоторых ее компонентов. На 97% она состоит из воды, оставшиеся 3% приходятся на продукты распада и примеси.
Обнаружение солей в анализе мочи не всегда является признаком каких-либо нарушений. Небольшая концентрация лабораторно обозначается одним или двумя плюсами («+» или «++») и может встречаться в норме у здорового человека. Как правило, это временное явление, связанное с физиологическими особенностями.
Значительное количество солей («+++» и «++++») чаще всего указывает на нарушение обмена веществ, водно-солевого обмена, болезни мочевыделительной системы, эндокринные заболевания и другие патологии.
- 1 Сахарный диабет: сахароснижающие средства, инсулин, антигипертензивные препараты.
- 2 Подагра: аллопуринол, колхицин для лечения приступа, лозартан.
- 3 Мочекислый диатез у детей: диета, минеральные воды, поливитамины.
- 4 Мочекаменная болезнь: диета, профилактика осложнений и повторного камнеобразования. Ураты можно растворять с помощью цитрата и бикарбоната.
Показать всё
1. Виды солей
Наиболее часто в моче обнаруживают фосфаты, ураты, реже - сульфат и карбонат кальция, гиппураты и др.
1.1. Ураты
Это соли мочевой кислоты. При постоянном выделении они могут образовывать , мочевом пузыре, а также около суставов (подагрические тофусы).
Появление уратов в моче может быть связано с неправильным питанием (избыток в рационе красного мяса, крепких мясных бульонов, кофе, чая, печени, бобовых, консервов, грибов), высокой физической нагрузкой, подагрой и нарушением обмена пуринов. Лейкоз и другие злокачественные опухоли тоже сопровождаются увеличением концентрации мочевой кислоты и ее солей в крови и моче.
5.1. Диета
Основой терапии является лечебная диета, которая нормализует кислотность мочи и способствует выведению избытка солей из организма.
| Соли | Продукты питания |
|---|---|
| Ураты | Ягоды, фрукты, сухофрукты |
| Овощи (тыква, картофель, баклажан, цветная капуста) | |
| Крупы, зерновой хлеб | |
| Мучные и кондитерские изделия | |
| Минеральная вода щелочная | |
| Оксалаты | Вода питьевая до 3 литров в день |
| Яблоки, груши, абрикосы, овощные супы, картофель | |
| Каши на молоке. Хлеб белый, батон, макаронные изделия |
|
| Масло сливочное или растительное, творог, яйца | |
| Фосфаты | Минеральная вода до 3 литров за сутки. Соки |
| Ягоды и фрукты кислые. Бобовые. Овощи: огурцы, кабачок, тыква, картофель |
|
| Зерновые, каши, макаронные изделия | |
| Мясо, рыба |
5.2. Препараты
Пиелонефрит, цистит, половые инфекции лечатся антибиотиками, противовоспалительными препаратами.
При инфекциях, протекающих с высокой температурой тела, лихорадкой, рвотой и диареей, необходим постоянный контроль за водным балансом и своевременная регидратация.
Болезни обмена веществ, эндокринные патологии лечатся соответствующими препаратами:
Беременным женщинам при обнаружении большого количества солей в моче рекомендуется сбалансированная диета, ограничение крепких мясных бульонов и замена их на овощные. Среди мясных продуктов предпочтение следует отдать отварному мясу индейки, кролика, цыплёнка, нежирным сортам рыбы. Не стоит злоупотреблять маринадами, консервами, копчёностями, кофе и чаем.
Для выведения солей могут использоваться народные рецепты (клюквенный и брусничный морс, отвар шиповника), минеральная или чистая питьевая вода до 2,5 литров в сутки (при отсутствии отеков, почечной и сердечной недостаточности).
Соли в моче взрослых и детей не являются безобидным симптомом, поэтому не стоит оставлять их без внимания. Постоянное их выпадение в осадок со временем приводит к образованию конкрементов в мочевыводящих путях.
Рациональное питание, диета при нарушениях обмена веществ, сбалансированный водный режим и регулярные физические нагрузки являются основными методами профилактики заболеваний мочевыделительной системы.
