Как бороться с изжогой в период беременности? Причины изжоги и как от нее избавиться

Двадцать пятая неделя - новая ступень в развитии малыша, рождение которого не за горами. Подготовка к родам и появлению ребёнка должна идти полным ходом. При этом нельзя забывать о собственном самочувствии и о том, каково в утробе вашему чаду.

Чем больше беременность, тем больше шансов даже при преждевременных родах выходить новорождённого: ведь все основные системы жизнедеятельности у него уже вполне сформированы.

1. Завершение формирования

Поймав тишину и приложившись ухом к животу, отец сможет услышать сердцебиение плода. На 25 неделе его развития чётко обозначена половая принадлежность ребёнка: у мальчика активно формируются яички, у девочки - влагалище. На этой неделе можно увидеть, какой руке малыш отдаёт предпочтение: становится ясным, он будет. На пальчиках формируется индивидуальный узор.

2. Двигательная активность

К этому времени многие малыши в утробе уже занимают определённое положение: располагаются головкой вниз для более удобных родов. Не стоит беспокоиться, если предлежание неправильное: время перевернуться ещё есть. Ускорить процесс поможет специальная . Ребёнку с каждой неделей становится всё теснее в утробе: его толчки всё ощутимее. Кулачок уже настолько силён, а двигательные рефлексы настолько осознанны, что малыш, играясь, хватает себя за ноги. Можно уловить режим, по которому ребёнок живёт внутри вас: в определённые часы он спит и не тревожит вас своими толчками, а в определённые моменты суток балуется.

3. Общие показатели

Рост малыша к этому периоду составляет чуть более 30 см, вес - 700 граммов.

Такое интенсивное развитие ребёнка в утробе не может не сказаться на самочувствии беременной.

Самочувствие беременной на двадцать пятой неделе

Никаких сверхновых, ранее не изведанных ощущений на 25 неделе вы ощущать не будете, однако неприятные моменты могут иметь место:

• изжога появляется по той причине, что матка увеличивается и давит на желудок, что провоцирует попадание желудочного сока в пищевод;
• одышка объясняется тем, что та же увеличивающая матка оказывает давление и на диафрагму;
• частые мочеиспускания для беременной к этому периоду уже должны войти в привычку;
• боль, дискомфорт, чувство усталости в ногах и пояснице - следствие той приятной тяжести, которую вы носите;
• отёки, если они не наблюдались раньше, могут начаться и на 25-ой неделе беременности.

Чтобы неприятные ощущения не мешали радоваться жизни, необходимо предпринять ряд действий, которые помогут перенести тяготы этой недели.

План действий на 25 неделе беременности

Сконцентрируйте внимание на той проблеме, которая доставляет вам больше всего хлопот:

1. Изжога

Если вас мучает изжога, пересмотрите ещё раз свой рацион питания, исключив из него:

• жирное;
• мучное;
• острое;
• слишком солёное.

Если изжога становится вашим постоянным спутником, не забудьте сказать об этом врачу, который может назначить лекарственный препарат.

2. Одышка

Одышка - не повод прекращать прогулки. По ходу ваших пеших маршрутов должны быть скамейки, на которых можно отдыхать. Дома продолжайте выполнять серию специальных упражнений. Однако учтите: если одно из упражнений вызывает боль или другие неприятные чувства, его выполнение стоит прекратить.

Здоровому протеканию беременности поможет наблюдающий вас гинеколог.

Визит к врачу на двадцать пятой неделе беременности

Теперь вы видитесь со своим врачом чаще и можете проконсультироваться у него по поводу тех проблем, которые вас тревожат на этой неделе. На 25 неделе могут назначить очередные анализы или сделать плановое повторное УЗИ для более детального обследования плода.

Двадцать пятая неделя беременности приблизит вас к долгожданному событию, к которому уже наверняка готова вся семья.

Во время беременности появление изжоги – это довольно типичное состояние, которым страдают около 85% беременных женщин. Получается, что почти каждая беременная женщина сталкивается с этим патологическим состоянием.

Причины изжоги при беременности

Основная причина изжоги на 25 неделе беременности – это гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Ее развитие во время беременности обусловлено несколькими факторами, которые устранить не представляется возможным ввиду того, что это нормальные физиологические изменения. Речь идет о следующих фактах:

воздействие прогестерона на гладкую мускулатуру всего организма, в том числе и на сфинктер между пищеводом и желудком;

давление на желудок беременной увеличенной матки, что изменяет угол наклона между кардиальным отделом желудка и пищеводом.

В результате расширения отверстия между пищеводом и желудком происходит заброс кислого желудочного содержимого в неприспособленную для этого среду пищевода. Его слизистая оболочка раздражается соляной кислотой и желчными кислотами. В итоге всех этих изменений и появляется изжога на 25 неделе беременности. Изжога в данном случае является отражением повреждающего воздействия кислот на слизистую оболочку. При отсутствии адекватного лечения изжоги при беременности возможно развитие эрозий и язвенных дефектов, создающих повышенный риск кровотечения из вен пищевода. Также такое состояние будет выражаться развитием стойкого болевого синдрома.

Изжога при беременности – что делать, если она не вписывается в клиническую картину изжоги при рефлюксе? В данном случае необходимо искать другие причины. Это могут быть:

Симптомы изжоги

Как же проявляется изжога на 25 неделе беременности? Основными ее клиническими признаками, то есть признаками гастроэзофагеальной рефлюксной болезни являются:

ощущение жжения или тепла в загрудинной области;

появление этих ощущений обычно связано с употреблением жареной, жирной и соленой пищи;

длится от нескольких минут до нескольких часов;

усиливается в горизонтальном положении;

наклоны туловища обуславливают усиление чувства жжения;

длительная изжога провоцирует появление загрудинных болей, а также подавленного депрессивного настроения.

Обследование при изжоге во время беременности

Изжога при беременности. Что делать? – возникает резонный вопрос. Ответ напрашивается сам собой – требуется обследование. Постановка диагноза во многом основывается на данных клинической картины. В трудных диагностических случаях проводят фиброгастродуоденоскопию.

Также при появлении изжоги рекомендуется проводить так называемый щелочной тест. Суть его заключается в том, что беременной женщине дают выпить растворенную в воде соду. Изжога, которая связана с забросом (рефлюксом) кислого желудочного содержимого в пищевод, уменьшается или полностью купируется.

Лечение при изжоге беременности

Изжога при беременности, что делать для ее лечения? Лечение может проводиться как народными средствами, так и специальными лекарственными препаратами (например, назначаются таблетки от изжоги при беременности).

Помимо этого, для лечения изжоги при беременности необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

не находится в горизонтальном положении после приема пищи, так как это способствует забросу желудочного содержимого в пищевод;

соблюдение диеты с исключением продуктов, провоцирующих появление изжоги;

питаться необходимо часто, но маленькими порциями (ни в коем случае не допускать переедания).

Лекарственные средства от изжоги при беременности делятся на несколько классов:

Таблетки от изжоги при беременности, как правило, относятся к блокаторам гистаминовых рецепторов, которые следует назначать во время беременности по строжайшим показаниям. Антацидные средства от изжоги при беременности наиболее безопасны наряду с высокой эффективностью. Механизм их действия заключается в том, что они нейтрализуют кислоты, попавшие в пищевод, а также помогают быстрее эвакуировать желудочное содержимое в кишечник.

Лечение изжоги при беременности антацидами основывается на применении либо всасывающихся, либо невсасывающихся антацидных препаратов. К всасывающимся, например, относится сода, которую не рекомендуют применять длительно, причем использование соды является народным средством лечения изжоги при беременности. Невсасывающиеся средства от изжоги при беременности представлены карбонатом кальция, магния гидроксидом, фосфатом или гидроксидом алюминия. Они выпускаются не в виде таблеток от изжоги при беременности, а в виде суспензий и порошков.

Лечение изжоги при беременности народными средствами наиболее популярно, однако оно наименее эффективно. Для этого рекомендуется использовать мятные конфеты, семечки, употребление проваренной овсянки и т.д. Изжога при беременности, народные средства для ее лечения не должны подменять использование современных лекарственных препаратов в тех случаях, когда это необходимо.

Таким образом, изжога, наблюдающаяся у беременной женщины, является показанием для назначения специальной терапии, цель которой уменьшить или полностью ликвидировать данное состояние. В некоторых случаях требуется проведение детального обследования для выявления наиболее редких причин изжоги.

Во время беременности может возникать множество новых, и порой не очень приятных ощущений, связанных с развитием беременности и ростом плода. Одним из самых неприятных среди них является изжога.

Изжога может возникать у беременных даже в том случае, если ранее женщина никогда не была с нею знакома. По статистике, три из четырех беременных испытывают изжогу, причем у некоторых она настолько сильная и навязчивая, настолько неприятная, что женщина готова пойти на любые меры, лишь бы избавиться от этого ощущения хотя бы на некоторое время. Однако, далеко не все методы избавления от изжоги допустимы при беременности, так как могут влиять на здоровье и развитие малыша. Поэтому в вопросах лечения изжоги нужно обязательно советоваться с врачом, даже если вы планируете применять народную медицину, травы, и, казалось бы, безобидные подручные методы борьбы.

Мифы об изжоге

Об изжоге во время беременности ходят мифы, один из которых гласит: «если у женщины постоянная изжога, значит, это у малыша растут кудри, родится очень волосатым». Это конечно, шутка, и рост волос никаким образом не влияет на развитие изжоги и ее силу. Никакие волосики малыша пищевод не раздражают – матка толщиной в палец надежно ограждает малыша от пищевода, да и лежат 99% малышей головкой вниз.

Также об изжоге говорят и в связи с ноготками – «если сильная изжога – это у малыша растут ноготки», и он ими задевает и раздражает пищевод. Исходя из предыдущего объяснения вы уже и сами поняли, это тоже не более, чем миф, сказочка для успокоения нервов мнительных беременных. На самом же деле, «пожар» в области грудины и пищевода имеет вполне физиологическую причину, тоже связанную с малышом и его ростом, но никак не связанную с его пальчиками или волосами. Соответственно, зная истинную природу изжоги, можно понять, каким образом нужно бороться с изжогой во время беременности наиболее эффективно.

Отчего возникает изжога?

Изжога, или кислотный рефлюкс, кислотная диспепсия, - субъективно неприятное ощущение жжения и жара непосредственно за грудиной, в подложечной области или по ходу пищевода. Это ощущение неприятное, причиняет дискомфорт будущей маме и может нарушать ее аппетит и настроение, вызывает беспокойство и желание срочно что-либо принять для облегчения состояния. Наиболее часто это может происходить из-за заброса желудочного содержимого с агрессивным желудочным соком в полость пищевода, где слизистая не приспособлена для контакта с кислотой. В пищеводе тонкая и нежная слизистая и нейтральная среда, резко кислотное содержимое желудка вызывает раздражение и воспаление, а болевые рецепторы дают ощущение жара и боли.

Однако само по себе забрасывание кислоты в пищевод не происходит просто так, если нет никаких предрасполагающих факторов и заболеваний. При беременности заброс агрессивного желудочного сока провоцирует сдавливание внутренних органов растущей маткой, при увеличении массы тела и при активных наклонах тела и повышении внутрибрюшного давления. Во время беременности растущая матка все сильнее и сильнее поддавливает желудок, приводя его во все более и более вертикальное положение, за счет чего кислота из него активнее может забрасываться в пищевод. Кроме того, при беременности за счет действия гормонов-эстрогенов, происходит расслабление гладких мышц, из-за чего нижний пищеводный сфинктер несколько расслабляется, что облегчает заброс содержимого. Поэтому, именно с увеличением срока беременности, изжога у женщин возникает все чаще и чаще. В ранние сроки беременности у женщин, не страдающих заболеваниями желудка, изжога практически не возникает или она является вариантом течения токсикоза.

Изжога эпизодически может возникать в периоды активных движений женщины со сроков примерно 25-26 недели, когда матка начинает активно расти, но в основном возникает после наклонов, натуживания или переедания. А вот ближе к 32-36 неделе беременности изжогу могут провоцировать даже незначительные погрешности в еде, наклоны для обувания или даже лежание на кровати.

Кроме всего прочего, высокий уровень некоторых гормонов при беременности может существенно влиять на пищеварение, замедляя его и ослабляя тонус гладких мышц пищеварительной трубки. Это удлиняет время, необходимое на эвакуацию пищи из желудка, что в результате приводит к усилению кислотности желудочного сока и повышению его агрессивного действия на пищевод. Как результат это снижает перистальтические движения пищевода сверху вниз, не дающие в норме забрасывать в пищевод содержимое из желудка вместе с соляной кислотой.

Возникновение и течение изжоги

Обычно изжога начинается через некоторое время после приема пищи, особенно если это был плотный завтрак или обед, а женщина кушала жирную, острую или соленую, жареную пищу, сдобренную специями, пила кислые фруктовые соки или томатный сок, ела всухомятку, пила кофе. Обычно изжога длится от нескольких минут до нескольких часов, порой до следующего приема пищи или применения медикаментов. Однако длительность и интенсивность изжоги могут быть очень вариабельными, зависят от индивидуальной чувствительности женщины и сопутствующих пищеварительных заболеваний. У многих женщин изжога непродолжительна, легко устраняется простыми способами и не мешает им вести привычную жизнь. Но немало тех, у кого изжога может стать очень трудным симптомом, субъективно тяжело переносящимся и просто изводящим будущую мать. Иногда изжога может быть настолько тяжелой, что женщина не может нормально пить или есть, кроме того, зачастую изжога нарушает сон женщины, так как усиливается в лежачем положении, из-за чего будущие матери спят полусидя, что достаточно неудобно.

Как можно лечить изжогу беременных?

Чрезмерно болезненную изжогу или очень надоедливые ее приступы, которые возникают во время вынашивания ребенка, можно устранять применением медикаментозных препаратов особого рода. Эти препараты относятся к группе невсасывающихся антацидов. Они имеют способность к нейтрализации, а иногда еще и поглощению соляной кислоты, которая выделяется стенками желудка. Кроме того, данные препараты обволакивают стенки желудка, за счет чего быстро, буквально за несколько минут, приходит облегчение. При всем своем активном действии, антациды подобной группы совершенно не попадают в кровь, а значит, не могут навредить малышу.

К таким препаратам относят группу антацидов, которые содержат в своем составе алюминий, кальций или магний. К этой группе препаратов относят такие современные препараты как Маалокс, Альмагель, Ренни, Тальцид, Гастал, Гевискон . И все бы хорошо было с этими препаратами, если бы не одно «но», помимо соляной кислоты желудка, они способны поглощать и связывать многие другие полезные вещества в пищеварительной трубке. Поэтому совмещать прием антацидных средств с другими препаратами, которые назначаются беременным, категорически нельзя. Кроме того, данные препараты относят к медикаментозным средствам со своими показаниями и противопоказаниями, поэтому, их прием необходимо предварительно обсудить с лечащим врачом.

Кроме того, одним из неприятных побочных эффектов многих антацидных препаратов, особенно актуальных для беременности, является провоцирование этими препаратами сильных запоров. Производители стараются лишить свои препараты этого отрицательного побочного эффекта, но пока от него относительно свободен только Ренни. В составе препарата содержится карбонат кальция и магния, и магний обладает в препарате некоторым послабляющим действием. Кроме того, препарат стимулирует отделение в желудке защитной слизи, что помогает лучше гасить активность соляной кислоты желудка. Однако есть данные о том, что избыток магния может негативно повлиять на развитие плода, гинекологи рекомендуют по возможности отказаться от систематического приема этих препаратов.

Есть и другая группа препаратов, содержащих в составе нитрат висмута – это Викалин или его аналоги. Они тоже достаточно эффективно борются с изжогой, но информации о безопасности приема их во время беременности нет, и поэтому во время вынашивания малыша от препаратов данной группы лучше отказаться, если врач сам не решит их вам назначить.

Вообще, любой из препаратов, принимаемых при изжоге, нужно обсуждать с врачом – доктор подберет как сам препарат, так и его предельно допустимую дозировку, чтобы исключить или уменьшить побочные эффекты.

Народные средства борьбы с изжогой

Конечно, любая беременная понимает, что чем меньше препаратов принимается при беременности, тем лучше для плода. Поэтому будущие матери отказываются от медикаментозных препаратов против изжоги в пользу народных или бабушкиных методов. Обычно первым, что используют при изжоге, является пищевая сода, но именно этот способ крайне не рекомендуется при беременности. Все дело в том, что сода, начиная взаимодействие с желудочным соком, образует углекислоту, которая сама по себе обладает действием, стимулирующим отделение желудочного сока. В результате раздражения желудка стимулируется образование дополнительных порций кислоты, из-за чего изжога возвращается еще сильнее и тяжелее. Кроме того, раствор соды легко может всасываться в кровь, что может привести к ощелачиванию крови и нарушению кислотно-щелочного баланса крови, что приводит к серьезным расстройствам метаболизма. Это провоцирует усиление отеков, которые во второй половине беременности и так возникают нередко. Кроме того, нарушение кислотно-щелочного баланса провоцирует токсикозы.

Если изжога возникает часто и нарушает вашу привычную жизнь, но применять препараты вам совершенно не хочется, можно попробовать прибегнуть к методам народной медицины. Однако, предварительно обсудите методы избавления от изжоги народными средствами с доктором, чтобы он одобрил ваш выбор. Это могут быть настойки вереска, аптечного золототысячника, корневища аира и многие другие.

Важно помнить, что сама по себе изжога на развитие плода и на общее его состояние не влияет никаким образом. Однако терпеть неприятное ощущение жжения за грудиной совершено не полезно, а иногда терпеть просто не будет сил, так как проявления очень значительны. Конечно, если вы сможете обойтись без лекарств – отлично. Применяйте простые средства, направленные на снижение концентрации кислоты. Обычно помогают свежие семечки или миндальные орехи, стакан молока, свежий огурец или морковь, минеральная вода, мятный чай или мятная жвачка. Каждая женщина обычно находит для себя один-два действенных способа избавления от изжоги.

Есть ряд советов по борьбе с возникающими эпизодами изжоги и активной профилактикой ее возникновения. К ним можно отнести следующие рекомендации:

1. Нужно постараться не использовать спазмолитики, так как именно из-за них слишком сильно может расслабляться сфинктер пищевода, что может способствовать возникновению изжоги. Подобным расслабляющим эффектом обладают еще и травы – например, мята. От травяных чаев при изжоге стоит отказаться.

2. Надо знать, что чем выше вес, набираемый в процессе беременности, тем сильнее риск возникновения изжоги.

3. При частых изжогах кушайте мелкими порциями, но часто, чтобы не было длительных перерывов между едой и не было шансов для накопления кислоты в желудке.

4. Кушайте всегда медленно, тщательно пережевывая каждый кусочек пищи.

5. Обязательно включайте в свой рацион продукты, обладающие ощелачивающим эффектом. Это такие продукты, как сливки и молоко, творог и сметана, паровой омлет, отварное мясо или рыба без соли и специй. Также отлично справляются с изжогой растительное и сливочное масло, вчерашний белый хлеб.

6. Блюда из овощей или овощные гарниры можно употреблять без особых ограничений, если они отварные или свежие, запеченные, особенно в протертом виде. А вот с фруктами все сложнее – при сильной изжоге их лучше запекать.

7. Введите в свой рацион такие продукты, как отварная свекла, запаренный чернослив или курага. Это поможет в профилактике сильных запоров, так как натуживание и повышение внутрибрюшного давления может также провоцировать изжогу и нарушать самочувствие женщины.

8. Откажитесь от жирных и сильно обжаренных блюд, копченостей, острых соусов и приправ. Стоит отказаться от кислых фруктов и компотов, овощей с грубой клетчаткой – капусты, редиса, редьки, а также от лука чеснока. Стоит сильно ограничить в питании трудно переваривающиеся орехи и грибы, шоколад и какао, черный чай и кофе, шипучие напитки и газировки.

9. На время изжоги стоит отказаться от помидоров и апельсинов, уксуса и горчицы. Удалите из рациона баранину, бараний и гусиный жиры.

10. На ужин стоит выбрать максимально легкие блюда без мяса, обычно это омлеты, салаты, овощи, молочное. И после ужина за два-три часа до сна старайтесь ничего не есть.

11. Сразу после еды не стоит ложиться, нужно как минимум полчаса посидеть или постоять, прогуляться. При вертикальном положении тела пище проще быстро покинуть желудок.

12. Откажитесь от наклонов и упражнений, напрягающих брюшной пресс, следите за осанкой и прямой спиной. Излишняя сутулость способствует забросу желудочного содержимого в пищевод, так как повышается давление на живот. Постарайтесь всегда держать ваш позвоночник прямым.

13. Для сна и отдыха используйте приподнятое положение головы и верхней части тела, подложив под плечи и спину побольше подушек.

14. Если изжога началась при лежании или во сне при повороте тела с одного бока на другой, можно встать и походить некоторое время спокойно по комнате, выпить стакан холодной негазированной воды или съесть галетное печенье.

15. Проверьте свою одежду, чтобы она не сдавливала грудь и живот.

16. Необходимо ежедневно употреблять достаточное количество жидкости, из-за ограничения приема жидкости изжога может быть сильнее.

Не помогает ничего!

Иногда могут возникать такие ситуации, когда все способы, включая медикаментозную терапию, уже перепробованы, но изжога возвращается снова и снова. В этом случае надеяться на то, что изжога утихнет и оставит вас в покое – не стоит, необходимо обратиться к врачу, и получить консультацию гастроэнтеролога. Иногда это может быть симптомом обострения пищеварительных заболеваний, которые требуют лечения уже более серьезными препаратами.

Иногда изжогу приходится только терпеть, немного облегчая ее подручными средствами и медикаментами, но после родов она обычно сразу исчезает. Поэтому, не нервничайте и не переживайте, от переживаний изжога только усиливается.

Фото - фотобанк Лори

К концу 28-й недели беременности завершится второй триместр беременности. Вы должны:

• не курить и не находиться в помещении, где курят, не пить спиртное;
• носить обувь на низком каблуке и при необходимости ежедневно бинтовать ноги эластичными бинтами;
• регулярно посещать женскую консультацию, делая назначаемые врачом исследования и анализы;
• принимать препараты кальция, железа, поливитамины для беременных

В 25-26-ю недели беременности

матка в норме возвышается над лоном на 26 см. Это измерение (оно называется «высота стояния дна матки») - один из самых простых тестов, помогающих оценить развитие плода. Если замеры укладываются в нормативные параметры, все идет хорошо, плод растет так, как и подобает в эти сроки. А вот если матка оказывается меньше положенного показателя, есть повод для тревоги. Причины задержки развития плода могут быть разными, но чаше мы видим так называемую плацентарную недостаточность. Предпосылки к ее появлению - долго тянущаяся угроза прерывания беременности, токсикозы, гиперандрогения или перенесенная женщиной вирусная инфекция, например, грипп.

Бывает и наоборот: размеры матки больше определенных нормой. Это настораживающее явление! Чересчур большая матка свидетельствует либо о многоплодии (в самом простом случае - а их 80 на 1000 родов - вы мама двойняшек), либо о слишком большом количестве околоплодных вод. Такое осложнение (именно осложнение!) чаще всего вызвано инфекцией. Обычно это «ассоциации» условно-патогенных микробов с вирусами - типа герпеса, интомегаливариуса, поселяющиеся в маточном эндометрии.

Такое случается, если у женщины были аборты, самопроизвольные выкидыши или истомико-цервикальная недостаточность, когда полость матки до беременности свободно «общалась» с влагалищем. О том, что у беременной многоводие, скажет УЗИ. Но врач определяет эту патологию и при осмотре: матка напряжена, а при легком толчке в одну ее стенку другая, противоположная, «подается» словно от волны. Портал о здоровье www.сайт

Если многоводие нарастает постепенно, особой опасности нет. А если жидкость прибыла резко, за короткое время, беременность скорее всего прервут, вызвав преждевременные роды. Здесь уже речь идет о какой-то катастрофе: либо об аномалии плода, либо о неправильном развитии плодных оболочек, либо о том, что в матке острая инфекция, влияние которой на ребенка непредсказуемо.

Иногда беременность не прерывают, а делают пункцию (прокол) околоплодного пузыря через переднюю брюшную стенку и медленно выпускают аминотическую жидкость. Это очень ответственная процедура, так как нельзя допустить отслойки плаценты.

Матка может быть слишком большой, если у женщины миома. Надо сказать, что наличие этой доброкачественной опухоли не влияет на течение беременности (если только она не растет в полость матки). Если у вас еще до беременности обнаружили миому, обязательно сообщите об этом врачу. Вам потребуется контроль УЗИ, чаще доктор должен знать, как ведут себя миоматозные узлы, имеющие обыкновение увеличиваться вместе с беременностью, на каком-то этапе они могут воспалиться. Тогда производят срочное оперативное родоразрешение - кесарево сечение. Во время операции, кстати, могут убрать миому и при благоприятном ее течении.

27-28-я недели беременности.

Дно матки стоит на высоте 27-28 см над лоном. У многих женщин дыхание становится более частым и поверхностным: высоко поднявшаяся матка подпирает диафрагму, давит на нее.

Старайтесь больше находиться на свежем воздухе, гуляйте, ходите пешком.

Лабораторные исследования седьмого месяца

• Общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови, в том числе определение содержания в крови глюкозы - чтобы не пропустить начавшийся диабет беременной;
• гемостазиограмма. Это исследование крови дает возможность узнать, как идет развитие плода, не грозит ли плацентарная недостаточность, какая у матери свертываемость крови и не будет ли кровотечения при родах;
• женщины с гиперандрогенией в конце 28-й недели в очередной раз сдают анализ мочи на так называемую экскрецию 17-кетостероидов: в этом месяце вновь может «подскочить» выработка мужского гормона - андрогена;
• при нормальной беременности вас ждет второе плановое ультразвуковое исследование, чтобы врач удостоверился - малыш развивается как положено.

Некоторые особенности седьмого месяца беременности (25-28 неделя беременности)

В конце 2-го - начале 3-го триместра вас могут беспокоить неприятные ощущения жжения под ложечкой (изжоги). Кислое содержимое желудка забрасывается в нижний отдел пищевода и начинает раздражать нежную слизистую. Почему так происходит?

Пищевод внизу имеет сфинктер - зажим, который легко открывается, когда пища идет в желудок (тогда достаточно давления всего 4 мм рт. ст.). А вот в обратном направлении - из желудка - он ничего не пропустит, выдерживая давление в 80 мм рт. ст. В норме сфинктер плотно закрыт.

У беременных же тонус гладких мышц, в том числе и сфинктера пищевода, значительно снижен за счет расслабляющего действия гормона беременности - прогестерона. А увеличенная к 25-28-й неделе беременности матка способствует повышению внутрибрюшного давления, что тоже препятствует плотному закрытию сфинктера.

Как правило, изжога начинается спустя некоторое время после еды, особенно если будущая мама, нарушив режим, поела жирного, острого, выпила черный кофе. Но нередко изжогу вызывают сладкие кисели, черный хлеб, кислые ягоды, фрукты. Это состояние может длиться и несколько минут, и часы, возобновляясь и повторяясь многократно.

Случается, изжога усиливается, когда женщина ложится, поворачивается с боку на бок, причем многие отмечают, что на левом боку она беспокоит чаще. Некоторых изжога застигает ночью, во время сна, и, проснувшись, женщина обычно старается встать, походить по комнате, выпить воды, что-нибудь съесть. Вызывают изжогу или очень усиливают ее наклоны туловища вперед при стирке белья, застегивании сапог. Неприятные ощущения под ложечкой подчас сопровождаются чувством тоски, подавленным настроением, могут появиться отрыжка воздухом и даже боль за грудиной.

При длительной и мучительной изжоге обязательно обратитесь к врачу-терапевту женской консультации или гастроэнтерологу. Это может быть симптомом заболевания пищеварительной системы.

Не переедайте, избегайте наклонных положений, не делайте ничего, что напрягало бы брюшной пресс, не носите тугих поясов.

Ешьте почаще (5-6 раз в день), небольшими порциями. Полезны продукты, обладающие щелочными свойствами, так называемые пищевые антациды: сливки, сметана, творог, яйца всмятку, паровые омлеты, отварное нежирное мясо (рыба, птица), сливочное и растительное масло, белый (лучше вчерашний) хлеб.

Овощи отваривайте, а при упорной изжоге - еще и протирайте, делайте пюре. Яблоки и другие фрукты лучше запекать. Включайте в рацион свеклу, распаренный чернослив, чтобы не допустить запоров - любое натужи-вание приводит к повышению внутрибрюшного давления. Совершенно исключите жирные сорта мяса и рыбы, тугоплавкие животные жиры (бараний, гусиный), острые соусы и приправы, кислые ягоды и фрукты, а также их соки, овощи с грубой клетчаткой (белокочанную капусту, редис, редьку, репчатый лук), черный хлеб, шоколад, газированные и шипучие напитки, горячий чай, кофе.

После еды полезно постоять, посидеть, но не ложиться - пища быстрее покинет желудок. Ужин делайте легким, без мясных блюд, и до самого сна в течение 3-4 часов больше не ешьте. Спите с высоко приподнятым изголовьем.

Для купирования изжоги будущей маме идеально подходят препараты с общим названием «невсасывающиеся антациды», нейтрализующие и адсорбирующие соляную кислоту в желудке. Сами они при этом не всасываются. Это, например, альфогелъ, маапокс.

Однократная доза альфогеля (1 пакетик) снимает изжогу за 1-2 минуты и не позволяет ей вернуться в течение 3-6 часов. Для курсового лечения (10-14 дней) можно принимать по одному пакетику 3 раза в день за час или 40 минут до еды и четвертую, последнюю, дозу - на ночь, за 15-20 минут до сна. Маалокс принимают по такой же схеме при курсовом лечении, а при единичных случаях изжоги - по пакетику или столовой ложке (15 мл).

Не следует принимать от изжоги пищевую соду. Наступившее облегчение непродолжительно, т. к. при взаимодействии с желудочным соком сода образует углекислоту, обладающую выраженным сокогонным действием: происходит выделение дополнительной порции соляной кислоты и вскоре изжога возобновляется с новой силой.

Для беременных прием соды нецелесообразен вдвойне. Ведь пищевая сода - это бикарбонат натрия, а избыток натрия приводит к появлению или усилению отеков, и без того нередких во второй половине беременности.

Плод на 25-28 неделе беременности

Наиболее важное событие седьмого месяца беременности: мозг плода налаживает прочнейшие связи со святая святых эндокринной системы - корой надпочечников. Следствие этого союза - продуцирование ими гормонов, необходимых ребенку для будущей адаптации к условиям жизни после рождения. Начинает созревать гипофиз: теперь он самостоятельно, независимо от материнского организма, вырабатывает гормон роста.

25-26-я недели беременности . Плод весит 700-750 г. Наращивают массу мышцы, удлиняется и прочнеет скелет. Продолжаются изменения в легких: все больше в них становится клеток, вырабатывающих сурфактант - особое вещество, которое не дает альвеолам слипаться, способствует их расправлению. Только при этом условии легкие смогут дышать!

Главная составная часть сурфактанта - так называемые фосфолипиды - оказываются и в околоплодной (амниоти-ческой) жидкости (кстати, эта среда обитания плода составляет теперь около 700 мл). Если появляется угроза преждевременных родов, именно по уровню содержания фосфолипидов в амниотической жидкости можно судить о том, как идет созревание легких, насколько ребенок жизнеспособен.

27-28-я недели беременности . Органы слуха теперь настолько совершенны, что звуки внешнего мира становятся частью жизни плода. Сердцебиение матери - сейчас для него самая чудесная, самая успокаивающая музыка на свете. И после рождения малыш еще долго будет затихать у мамы на руках, завороженный знакомыми ритмами.

Самым благоприятным образом в это время действует на плод негромкая классическая музыка, а вот шумные рок-произведения, по данным американских исследователей, раздражают и угнетают его нервную систему.

Ребенок занимает всю полость матки, но пока еще может менять свое положение. Пушковые волосики все так же обильно покрывают его тело, ноги скрещены и поджаты, руки притянуты к груди. Надбровные дуги хорошо развиты, появились ноготки, правда, не доходящие пока до кончиков крохотныхпальцев.

Он умеет улыбаться, хмуриться. По-прежнему сильно страдает, если мать курит или находится в помещении, полном табачного дыма, если она нервничает.

28-недельный ребенок не может еще жить самостоятельно - прежде всего из-за недоразвития легких. Но выходить его, если он рождается в этот срок, легче, чем в предыдущий месяц. Для этого потребуются специальная аппаратура и усилия врачей-неонатологов. Ведь расти и развиваться малышу полагается еще 12 недель.

Рост плода к концу 28-й недели 35 см, вес 1000-1300 г.