Новорожденные, почему они такие

КОЖА НОВОРОЖДЕННОГО

Цвет кожных покровов новорожденного отражает качество функционирования систем дыхания и кровообращения и отчасти нервной системы.

Если малыш вышел из битвы за продвижение в новый мир без потерь, он сможет громко кричать, сможет расправить легкие. Насыщенная кислородом кровь придаст его коже красноватый оттенок. Краснота будет проходить по мере того, как будет изменяться тонус мелких кровеносных сосудов, и кожа будет приспосабливаться к внеутробной жизни.
Если сердечно-сосудистая система функционирует нормально, кожа малыша будет иметь все тот же здоровый красноватый оттенок. Если в работе систем жизнеобеспечения имеются нарушения, то на коже появится синюшный оттенок.
Кожа новорожденного очень ранима, роговой слой эпидермиca не развит. Это важно учитывать, проводя гигиенические процедуры и используя средства для ухода за кожей.
Мы можем способствовать тому, чтобы кожа нашего малыша приспособилась к изменению условий жизни и в дальнейшем функционировала нормально. Для этого необходимо знать происходящие в ней процессы.

• ФУНКЦИИ КОЖИ

Мы не привыкли думать о коже как об отдельном органе, а между тем это самый большой орган нашего тела, соперничающий в размерах разве что с кишечником! Функции кожи многообразны и перекликаются с функциями таких жизненно важных органов, как легкие, печень, почки.

Кожа выполняет следующие функции:

• защитная;
• терморегуляционная;
• выделительная;
• осязательная.

Защита. Кожа защищает организм от воздействия повреждающих факторов и необходима для выживания.

А защищаться приходится от:

• микроорганизмов;
• химических веществ;
• ультрафиолетового излучения;
• механических повреждений.

Регуляция температуры. При перегревании сосуды расширяются, отдача тепла увеличивается, при охлаждении все происходит наоборот. У новорожденных регуляция тонуса сосудов еще не совершенна, и это может привести как к легкому перегреванию, так и к переохлаждению ребенка.
Площадь поверхности тела по отношению к массе тела больше, чем у взрослого. Поэтому при одних и тех же условиях дети будут остывать и перегреваться быстрее, чем взрослые. Если мы, взрослые, начинаем замерзать, то можем поддержать свою температуру активизацией обмена веществ и сокращением мышц - дрожанием или активными упражнениями. Эти процессы получили названия несократительный и сократительный термогенез . Понятно, что у детей раннего возраста сократительный термогенез будет гораздо менее выражен, так как сами мышцы менее развиты.

В этом возрасте "задается" программа существования. Если вы будете аккуратно, не спеша проводить закаливающие процедуры, то терморегуляция установится на заданном вами уровне.

Выделение. С кожи испаряется влага. Интенсивность потоотделения способна повлиять на состав электролитов в крови - могут измениться уровни калия и натрия. Это, в свою очередь, может отразиться на работе остальных органов и систем, таких как нервная и сердечно-сосудистая.

Чувствительность. В коже находятся нервные окончания, позволяющие нам воспринимать прикосновения, температуру и т. д.

• ПРОЯВЛЕНИЯ ЕСТЕСТВЕННЫХ ПРОЦЕССОВ НА КОЖЕ

У новорожденных в первую неделю жизни можно наблюдать покраснение кожи и шелушение, связанные с адаптацией к новым условиям жизни. При рождении малыш покрыт так называемой родовой смазкой. Обычно при первом купании ее снимают. Ребенок, который в утробе находился в водной среде, попадает в воздушную. Начинается испарение влаги с кожи, кожа начинает подсыхать, а затем шелушиться.
На носике ребенка (это касается детей обоих полов) могут появиться мелкие белые точечки. Это так называемые milia . Они возникают в связи с большим уровнем эстрогенов (женских половых гормонов), полученных ребенком от матери.

В связи с высоким эстрогенным фоном у малышей обоих полов может наблюдаться нагрубание молочных желез, а у девочек из вульвы может появиться кровянистая слизь. Это проявления полового криза, которые в течение первой недели жизни будут уменьшаться и исчезнут.

У 60-70% новорожденных, особенно недоношенных детей, появляется желтушность кожи. Она обусловлена повышением в крови уровня билирубина, который и прокрашивает кожу. Это не та инфекционная желтуха (гепатит), которая известна большинству читателей в основном по школьным карантинам, а естественный процесс и в нормальных условиях его выраженность достигает максимума на 2-3-й день, а затем постепенно снижается.
Затянувшаяся желтуха является ocнованием для обследования на наличие внутриутробной инфекции и врожденных пороков развития желчных путей.

• Говорит ученый:

Билирубин образуется из гемоглобина (вещества, связывающего кислород) в процессе распада клеток крови. После рождения красные кровяные клетки (эритроциты), содержащие гемоглобин плодного типа, разрушаются. Во внутриутробном периоде этот тип гемоглобина способствовал лучшему захвату кислорода. При изменении условий существования строение гемоглобина изменяется но взрослый тип, что является реакцией на изменение источника поступления кислорода и его количества.
Повышение билирубина отмечается у всех детей. Желтуха появляется при превышении определенного уровня билирубина. Она реже встречается и менее выражена у детей, рано приложенных к груди и имеющих половой криз, по сравнению с детьми, приложенными к груди на вторые сутки и не имевших полового криза. Почему?
Старые эритроциты заменяются новыми. Выделившийся при распаде эритроцитов билирубин перерабатывается в печени и выделяется с желчью в кишечник. Раннее кормление способствует усилению движений кишечника, более быстрому отхождению стула и, соответственно, эвакуации лишнего пигмента. Поэтому у детей, рано приложенных к груди, желтуха бывает реже.
При нарушении функции печени (внутриутробная инфекция, выраженное кислородное голодание в родах (асфиксия), незрелость органов и систем у недоношенных детей) процесс переработки билирубина будет задерживаться. Это может привести к подъему его уровня до опасных цифр.
Высокий уровень билирубина будет наблюдаться и при наличии конфликта по резус-фактору и группе крови между матерью и плодом.
В родильных домах в таких случаях проводят повторные измерения уровня билирубина. При стремительном нарастании уровня билирубина проводится соответствующее лечение.

• ИЗМЕНЕНИЯ НА КОЖЕ, НА КОТОРЫЕ СЛЕДУЕТ ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ

Если на коже новорожденного появились какие-либо поражения, следует незамедлительно проконсультироваться с педиатром. Особенно это необходимо сделать при возникновении различных видов воспаления.
Однако существуют кожные поражения, с которыми вы можете справиться самостоятельно.

Потница и опрелости. Их появление чаще всего обусловлено недостаточным соблюдением правил гигиены и перегреванием. Потница выглядит как сыпь из мелких красных точек, в основном в области крупных складок (на шее, под мышками, в паху). При налаживании ухода потница быстро исчезает. Если на этот признак неблагополучия не обращать внимания, потница может разрастаться, пораженная кожа станет уязвимой для микробов. Опрелости располагаются в основном в тех же местах, что и потница, но все-таки чаше в области ягодиц, в паху на внутренней поверхности бедер. Это связано с загрязнением кожи при мочеиспускании и дефекации и нарушением ухода за кожей. Сначала опрелость выглядит как покраснение кожи. Если пустить этот процесс на самотек, кожа будет мокнуть, изъязвляться и воспаляться.

Себорея на волосистой части головы представляет собой желтоватую, порой плотную корочку которая состоит из выделений сальных и потовых желез. Чаше всего это образование появляется, если малыш много потеет, излишне укутан, получает в питании много углеводов и жиров. Чтобы избавиться от проявлений себореи, за 30 минут до купания смажьте волосистую часть головы пастеризованным растительным маслом. Во время купания корочка будет хорошо отходить. Если волосы густые, придется вычесывать отделившиеся несмытые чешуйки. Покоряйте подобную процедуру до тех пор, пока корочка не исчезнет.

Новорождённый часто испытывает дискомфорт, но методы, которыми кроха выражает своё недовольство, не всегда понятны родителям. Плач, крик, кряхтение – обычное явление у многих деток в первые недели и месяцы жизни. Нередко малыш не только тужится, но и выгибается во сне, краснеет, проявляет беспокойство.

Родителей часто вводят в замешательство такие сигналы. Что хочет сказать новорождённый? Что мучает кроху? Узнайте мнение педиатров и опытных мамочек.

Норма или патология

Важно различать физиологические проявления и отклонение от нормы. Покряхтывание часто сопровождает процесс дефекации. Малыш просто привыкает к новым условиям, сопровождает опорожнение кишечника характерными звуками.

При отсутствии других признаков переживать не стоит: кроха просто выражает реакцию на процесс. Новорождённый на своём «языке» сообщает о дискомфорте, спровоцированном каловыми массами.

Родители должны насторожиться в следующих случаях:

• кряхтение сопровождается поджиманием ножек;
• животик вздутый, твёрдый, при надавливании, болезненный;
• срыгивание происходит несколько раз в день;
• возникает рвота;
• стул жидкий, учащённый;
• развивается запор, при сильных позывах к дефекации выходит минимальное количество каловых масс;
• кроха теряет вес;
• новорождённый беспокойно спит, постоянно ворочается, кряхтит;
• ребёнок перевозбуждён или, наоборот, вялый, плохо реагирует на раздражители.

Важно! При выявлении одного или нескольких признаков в сочетании с тем, что новорожденный кряхтит во сне, обязателен визит к педиатру. Врач осмотрит кроху, уточнит, как долго заметны симптомы, назначит анализы. Не откладывайте внеплановое посещение доктора: в некоторых случаях (при кишечных инфекциях) требуется серьёзное лечение.

Вероятные причины возникновения

Почему новорожденные кряхтят? Педиатры выделяют несколько факторов, провоцирующих заметный дискомфорт, сильное кряхтение, плохое самочувствие у новорождённого. При сочетании нескольких раздражителей кроха сильно страдает от неприятных ощущений.

Кишечные колики и метеоризм

Распространённая проблема у детей раннего возраста. Несовершенная система пищеварения, минимум полезных бактерий в кишечнике вызывают вздутие, малыша мучают газики, боли в желудке.

Нередко в неприятной ситуации виновата мама: неправильное питание при грудном вскармливании ухудшает качество молока. После кормления кроха получает неидеальный продукт, развивается брожение, усиливается метеоризм.

Диарея

Понос или расстройство желудка возникает при употреблении кормящей мамочкой неподходящих продуктов. Нередко причиной жидкого, частого стула становится ротавирусная инфекция.

У новорождённых желудок, кишечник настолько слабы, что любая инфекция, проникшая в пищеварительный тракт, провоцирует болезненные симптомы. Основная опасность диареи – обезвоживание организма с тяжёлыми последствиями.

Запор

Ещё одна распространённая причина болезненных проявлений, непонятного кряхтения во сне. Животик твердеет, дефекация происходит реже одного раз за сутки, ребёнок тужится, плачет, но опорожнить кишечник не может. Во время безуспешных попыток дефекации кроха сильно кряхтит, часто поджимает ножки, краснеет, ворочается во сне.

Длительное нахождение каловых масс в кишечнике отравляет организм токсичными продуктами распада. Требуется консультация педиатра , постановка клизмы, изменение рациона кормящей мамы или подбор другого вида смеси для деток-«искусственников».

Корочки в носу

Одна из причин, почему кроха ворочается и кряхтит во сне. Засохшая слизь забивает носовые ходы, мешает свободному дыханию. Ребёнок беспокоится, не может нормально спать. Не выспавшийся малыш плачет, раздражается.

О корочках в носу у новорождённого часто свидетельствует беспокойное поведение при кормлении, частые перерывы во время получения молока. Кроха то берёт сосок в ротик, то выпускает, ворочается, начинает капризничать от того, что мамина грудь рядом, но не получается утолить голод.

Неудобная одежда

Большинство мамочек подбирают новорождённому качественные, приятные для крохотного тельца, распашонки, слипы, пелёнки. Иногда вещи сшиты с нарушением стандартов: ткань недостаточно мягкая, с добавлением синтетики, образуются ненужные складочки при неправильном покрое.

Кроха не может самостоятельно раскутаться, поправить неудобную одежду, начинает ворочаться, кряхтеть от неудобства. Колик, запора или диареи нет, но раздражение нежной кожи нарушает психологическое равновесие, малыш беспокоится, плохо спит.

Иногда мешают не только пелёнки, распашонки, но и складки, образующиеся на простыне, если малыш ворочается по другим причинам (болит животик, новорождённый часто поджимает ножки при газиках).

По адресу прочтите о симптомах и лечении пневмонии у детей.

Как помочь новорождённому, если кроху мучают неприятные проявления? Что делать, если маленький человечек кряхтит во время сна, личико и тельце краснеет при сильном плаче, от напряжения выгибается спинка?

Советы родителям:

• не паникуйте. Проверьте, не мокрый ли ребёнок. Возможно, новорождённый опорожнил кишечник, нужно сменить подгузник или пелёнку;
• посмотрите, нет ли складочек на одежде, наденьте другую распашонку или слип, поправьте простыню. Потрогайте спинку и шею: возможно, малыш вспотел, переоденьте его;
• новорождённого мучают газики, появилось вздутие живота? Дайте лекарство от колик и вздутия. После рождения малыша подходящий препарат всегда должен быть в домашней аптечке. Уточните у педиатра, какое средство купить для облегчения состояния крохи. Хороший эффект даёт Бейби Калм, Саб Симплекс, Эспумизан L, Боботик. Полностью избавиться от колик у новорождённого не получится. После трёх месяцев, когда пищеварительная система окрепнет, в кишечнике появится достаточное количество ферментов, проблема исчезнет без следа;
• при запоре или диарее пересмотрите рацион кормящей мамы, исключите продукты, провоцирующие несварение в крошечном желудке. Повышенное газообразование, плохое переваривание пищи происходит после чрезмерного увлечения кисломолочными продуктами, особенно, кефиром, употреблении бобовых, мучного, сладкого. Откажитесь от пищи, вызывающей брожение. Меры предосторожности рекомендованы не только для борьбы с расстройством стула, но и для предупреждения кишечных колик;
• новорождённый получает молочные смеси? При нехватке грудного молока мамочке приходится докармливать малыша с первых дней жизни? Взвешенно подойдите к выбору детского питания. Дешёвая смесь с большим объёмом веществ, обеспечивающих лишь насыщение без пользы для крохотного организма, часто вызывает проблемы с пищеварительным трактом. Выбирайте качественные молочные смеси от известных производителей;
• при запоре сделайте клизму с тёплой водичкой или отваром ромашки. Для самых маленьких объём жидкости не должен превышать 30 мл. Твёрдые каловые массы хорошо растворяет микроклизма Микролакс. Эффективный препарат подходит малышам даже в первые месяцы жизни;
• уменьшить боли в животике, снизить повышенное газообразование поможет укропная водичка. Купите средство Плантекс на основе экстракта фенхеля или приготовьте водичку от газиков самостоятельно. Пропорции: на стакан кипятка – чайная ложечка семян укропа. Дайте целебной жидкости настояться 1 час, отфильтруйте. Прибавляйте по 15 капель к молочной смеси или сцеженному грудному молоку два-три раза на день. По чайной ложке добавляйте укропную водичку в кипячёную водичку (для «искусственников»). Целебный настой из семян укропа давайте перед кормлением;
• если кроха кряхтит, выгибается, краснеет во время сна, плачет, беспокойно ведёт себя из-за корочек в носу, обеспечьте хорошее увлажнение слизистой. Удалите засохшую слизь при помощи ватных турундочек. Предварительно смочите ватку физраствором. Контролируйте влажность воздуха, чаще проветривайте помещение. В отопительный сезон, при излишней сухости воздуха используйте в комнате увлажнитель.

При тяжёлой симптоматике, не отпускающей кроху, действуйте решительно, без промедления обращайтесь за врачебной помощью. Если малыш не успокаивается после принятых мер, «заходится» плачем, тельце сильно краснеет, возникает рвота, диарея, вызовите «скорую». Своевременное прибытие бригады врачей часто спасает жизнь маленькому человечку при сильном обезвоживании.

Новорождённые детки сообщают о проблемах на языке, который молодые родители постепенно учатся понимать. Если кроха плачет, краснеет, кряхтит во сне, тельце неестественно выгибается, поищите причину. Основные провоцирующие факторы указаны во втором разделе. Примените советы из третьей части материала. При частом повторении неприятного состояния, сомнении в правильности действий обязательно посоветуйтесь с педиатром.

 /  Покраснение кожи (эритема) у новорожденных

В первые дни жизни вашего малыша его нежная кожа только-только привыкает к окружающей среде. Не исключено, что реакции на эту самую среду будут не самым приятными для вас и ребенка. Иногда на нежной коже новорожденных появляется эритема - покраснения и воспаления, вызванные целым рядом причин. Поговорим о каждой из них подробно в нашей статье.

Из статьи вы узнаете, что представляет собой эритема новорожденных. Мы поговорим о причинах кожных воспалений младенцев и выясним, как их лечить.

Причины эритемы

Первые дни жизни младенца — фактически борьба за жизнь и приспособление к окружающему миру. Нет ничего удивительного в том, что это самое приспособление может вызвать не самые приятные реакции маленького организма. Одна из них — кожная эритема, которая проявляется в виде красных пятен и воспаленных участков.

У эритемы есть две формы: физиологическая и токсическая. С первой все ясно: отличия условий внутри маминого живота от большого и сурового мира снаружи требуют времени для приспособления — кожа реагирует на это описанным выше образом. Малыш краснеет весь или только в конечностях на 3-4 сутки после рождения, а через 7-10 дней все проходит само собой. В момент, когда кожа краснеет, врачи рекомендую ребенку воздушные ванны и детский крем.

С токсической эритемой все несколько сложнее. Она случается гораздо реже физиологической. И у нее могут быть разнообразные причины:

• наследственность;
• профессиональная вредность у матери;
• токсикозы беременных;
• прием матерью лекарственных препаратов;
• повторные беременности;
• гипоксия плода;
• внутриутробные инфекции;
• позднее начало грудного вскармливания.

К списку упомянутых выше причин специалисты часто добавляют аллергию на грудное молоко как на чужеродный белок. Как и в случае с физиологической эритемой, врачи советуют прогулки на свежем воздухе, иногда советуют давать ребенку немного воды и аккуратно проводить гигиенические процедуры, чтобы не повредить кожу. Обычно через месяц от токсической эритемы не остается и следа. Отметим, что от физиологической токсическая эритема отличается тем, что на коже появляются не только раздражение красно-серого цвета, но и пузырьки на лице, голове, груди, конечностях и ягодицах.

Кроме того, токсическая форма может сопровождаться ухудшением состояния ребенка: беспокойство, температура, незначительное воспаление лимфатических узлов. Но это редкость, а не правило.

Диагностика эритемы

Конечно, не заметить эритему будет трудно — это будет видно и вам, и вашему врачу. Как только врач установит форму эритемы, за протеканием заболевания будут тщательно следить. Если в ближайшее время состояние ребенка улучшится, а симптомы и вовсе исчезнут — все в норме. Но если картина не изменится, то, вероятно, врачам потребуются дополнительные микроскопические анализы и пробы грудного молока. Так специалисты выявят аллерген, который не позволяет малышу стать розовощеким карапузом с чистой кожей.

«У нас эритема началась еще в роддоме, но прошла без каких-то вмешательств со стороны. Никаких анализов у нас не брали, просто посмотрели, что все не критично и сказали «само пройдет». Так и получилось в общем-то, но я думаю, нам просто повезло, так как знаю сама случаи, когда эритема не проходила довольно долго.»

Счастливая мама Анна Михайленко

Профилактика и лечение эритемы

Чтобы не спровоцировать эритему, очень важно соблюдать гигиенические требования: своевременном менять пеленки и подгузники, использовать только натуральные и не грубые ткани, не забывать о прогулках на свежем воздухе (такие ванны очень хорошо помогают в адаптации ребенка к новому миру): начинайте с одной минуты, а затем увеличивайте временной промежуток.

Еще одна ошибка — растирание кожи после купания, не делайте этого, особенно в первые недели жизни. Нежной коже младенцы это будет ничуть не полезно. Используйте крем или масло, которые подходят новорожденным, чтобы избежать появления покраснений.

Если ваш педиатр разрешает купаться с добавлением разнообразных отваров, то после консультации с врачом можете начинать запасаться чередой и ромашкой — обе отлично успокаивают кожу.

Иногда лечить эритему можно лишь с вашей помощью, особенно это касается малышей, которые находятся на грудном вскармливании. Питание матери не должно содержать продуктов, которые могут вызвать аллергию (исключите специи, шоколад, красные ягоды и фрукты, мед, орехи, цитрусовые, морепродукты).

Кожные покровы малыша, если роды прошли без осложнений и ребенок родился в положенный срок, должны быть нежными, мягкими, бархатными на ощупь, упругими. Кожа новорожденного очень тонкая и сухая, что обусловлено низкой функциональностью потовых желез. Поэтому прикасаться к ребенку и брать его на руки следует бережно и аккуратно.

Отличие кожи ребенка от кожи взрослого человека проявляется и в том, что на ее поверхности присутствуют складочки, которые почти сразу же расправляются. Если ощупать кожу только что родившегося ребенка, можно заметить, что она покрыта тонким слоем липкого вещества. Эта первородная смазка защищала его кожный покров в утробе матери и способствовала более легкому прохождению плода при родах. После родов акушеры очищают кожу ребенка от этого вещества, что представляющего собой секрет сальных желез, особое внимание при этом уделяя складочкам на теле.

Цвет кожи младенца постепенно меняется. При рождении кожа ребенка синего или фиолетового цвета, но уже через небольшое количество времени она теряет эти холодные оттенки и приобретает розовый цвет. Голубоватого оттенка может обретать кожа пяток и ладоней, что обусловлено перестройкой системы кровообращения. Такие явления исчезают с того времени, как малыш начинает активного двигать ручками и ножками.

Кожа новорожденного может быть покрыта мелкими синяками или расширенными сосудами на голове, шеи, спинке носа или верхних веках . Это вполне нормально, не стоит этого пугаться, через пару дней все проходит.

Иногда на коже младенца могут появляться прыщики и маленькие пузыри, заполненные жидкостью. Они проходят сами тогда, когда у ребенка начинают функционировать потовые железы.

Очень тонкая, почти прозрачная кожа красно-розового цвета обычно у недоношенных детей, ведь запас подкожного жира просто не успевает сформироваться, так как он образуется на последних сроках беременности.

На вторые-третьи сутки практически у всех младенцев проявляется желтуха: кожа приобретает желтый цвет, что вызвано повышенным содержанием в крови одного из желчных пигментов. Чаще всего желтый цвет появляется на кожных покровах лица, конечностей, туловища, между лопатками, на стопах и ладонях. Желтизна постепенно начинает сходить через 3-4 суток, а через некоторое время вовсе исчезает. Кожа младенца становится нормального цвета приблизительно через две недели от рождения.

Более подвержены желтухе недоношенные дети, они тяжелее переносят протекание этой болезни. Не стоит легкомысленно относиться к этому, следует сразу принять определенные меры, ведь это грозит возможностью развития болезни головного мозга. Если у ребенка, родившегося в положенный срок, желтуха проходит через пару дней, то недоношенный ребенок лечится 2-3 недели.

Кончик и крылья носа ребенка могут покрывать небольшие бледно-розовые точки. Они исчезают, когда налаживается работа желез (сальных и потовых), что происходит в течение первых месяцев жизни.

Обязательно должны наблюдаться у дерматолога дети, у которых с раннего возраста на коже присутствуют пигментные пятна различных цветов: от черного до синего.

Бледность кожных покровов у новорожденного указывает на родовую травму, гипоксию (состояние кислородного голодания), повреждение шейного отдела позвоночника.

О кардиологических заболеваниях может свидетельствовать бледность кожи на длительном промежутке времени. Это может быть симптомом таких болезней, как анемия (пониженное количество эритроцитов и гемоглобина), врожденный порок сердца.

В связи со сменой сферы обитания, переходом из защищенной материнской утробы во внешний мир существует вероятность заражения инфекционными заболеваниями. Чаще всего они проявляются после первой недели жизни. За кожей ребенка обязательно нужно следить и тщательно ухаживать. В случаях каких-либо отклонений от нормы нельзя медлить, необходимо сразу обратиться к врачу.