Näidustused sünnituse stimuleerimiseks. Kastoorõli sünnituse kiirendamiseks. Sünnituse esilekutsumise meditsiinilised meetodid sünnitusmajas

Sünnituse loomuliku stimuleerimise meetodeid kasutatakse pärastaegse raseduse korral ja emakakaela ettevalmistamisel sünnituseks. Ligikaudseks sünnituse alguse kuupäevaks lüheneb emakakael oluliselt, mis põhjustab rasedal valu nimmepiirkonnas ja sagedane urineerimine, Loomulik stimulatsioon aitab leevendada valu ja kiirendada protsessi, kui sünnitus ei toimu arsti määratud kuupäeval. Kõik looduslikud viisid tööjõu stimuleerimine täiesti ohutu nii lapsele kui ka tema emale.

Nibude stimulatsioon

Üks peamisi viise sünnituse loomulikuks stimuleerimiseks on nibude massaaž. Arvatakse, et nibusid masseerides ja pigistades hakkab raseda organism aktiivsemalt tootma sünnitusvalusid põhjustavat hormooni oksütotsiini. Rinnanibusid tuleks stimuleerida mitu korda päevas 10-15 minutit. Kasutamisel seda meetodit kontraktsioonid peaksid algama kolme päeva jooksul pärast stimulatsiooni algust.

Kastoorõli

Kastoorõli tuntakse peamiselt loodusliku lahtistina, see on selle peamine omadus sünnituse stimuleerimisel. Mõjutades soolestikku, stimuleerib õli samaaegselt emakat, kiirendades sünnitusprotsessi. Õli spetsiifilise maitse pehmendamiseks võite lisada puuviljamahl või siirup. Pooltel selle meetodi kasutamise juhtudest 100-150 grammi jooki kastoorõli põhjustada loomulikke kokkutõmbeid kohe pärast selle tarbimist.

Kaasaegne traditsiooniline meditsiin ei soovita kasutada kastoorõli, mis võib põhjustada kõhulahtisust ja dehüdratsiooni.

Jalutamine

Soovitatav on kõndida kiires tempos värske õhk soodustab ka sünnituse loomulikku stimuleerimist. Millal lapseootel ema teeb aktiivseid jalutuskäike, hakkab lapse pea raskusjõu mõjul avaldama emakakaelale rohkem survet, mis stimuleerib oksütotsiini aktiivsemat tootmist. Reeglina teevad peaaegu kõik rasedad naised enne sünnitust regulaarselt jalutuskäike, seega on tõhusus seda meetoditüsna raske kindlaks teha. Kuid ükski lapseootel ema ei tohiks loobuda aktiivsetest jalutuskäikudest, sest need aitavad kaasa loote "õige" asendi võtmisele enne sünnitust.

Oksütotsiin on oligopeptiidstruktuuriga hüpotalamuse hormoon, millel on stimuleeriv toime emaka silelihastele.

Homöopaatia

Seda meetodit võib seostada ka looduslikud meetodid sünnitustegevuse stimuleerimine, kuid selle meetodi kasutamisel peaksite siiski konsulteerima homöopaatilise spetsialistiga. Peamine homöopaatilised ravimid Intensiivistavad töötegevust Caulophyllum ja Pulsatilla, mida peetakse tervisele täiesti ohututeks. Paljude juba sünnitanud naiste küsitluste tulemused näitavad, et homöopaatilised ravimid aitasid neil lahendada erinevaid raseduse ajal tekkivaid probleeme.

Lisaks on looduslikud stimulatsioonimeetodid: seksimine raseda naise kohustusliku vägivaldse orgasmiga, väike annus alkohol, mõne tinktuuri joomine ravimtaimed, inflatsioon õhupallid, nõelravi.

Sünnitus on lapse maailma toomise loomulik protsess, mis on looduse poolt hoolikalt läbi mõeldud ja planeeritud. Siiski on juhtumeid, kui ilma arstiabi seda ei saa vältida ja tööjõu stimuleerimine on vajalik.

Millistel juhtudel tehakse sünnitust?

See protseduur viiakse läbi sünnituse kunstlikuks esilekutsumiseks ja sünnituse aktiveerimiseks vahetult sünnituse ajal. Esiteks on stimulatsiooni näidustuseks rasedusjärgne rasedus, millega kaasnevad teatud riskid, nõrkus ja sünnituse koordinatsioonihäired. Lisaks on stimulatsioon ette nähtud polühüdramnioni, mitmikraseduste ja tõsiste krooniliste haiguste korral, mis ohustavad ema ja lapse tervist. Sõltuvalt näidustustest ja sünnitusseisundist kasutatakse neid erinevat tüüpi stimuleerimine.

Lootevee membraanide eraldumine

Seda stimulatsioonimeetodit kasutatakse tavaliselt pärastaegse raseduse ajal. See protseduur viiakse läbi normaalselt günekoloogiline läbivaatus. See seisneb amniootilise membraani eraldumises emaka suuõõnes, mis aitab kaasa kontraktsioonide tekkele. Sellisel juhul ei tunne naine valu membraanide närvilõpmete puudumise tõttu.

Prostaglandiinide kasutamine

Need füsioloogiliselt aktiivsed ained toimivad emakakaelale, soodustades selle küpsemist ja avanemist. Prostaglandiini preparaate kasutatakse vaginaalselt geelide ja suposiitide kujul. Reeglina algavad kokkutõmbed poole tunni jooksul pärast nende sissetoomist. Kuid on olukordi, kus sünnitus ei aktiveeru. Sellisel juhul manustatakse ravimit uuesti päev hiljem.

Looteveekoti punktsioon

Seda sünnituse stimuleerimise meetodit kasutatakse pikaajalise sünnituse korral, kui lapse pea on vaagnapiirkonnas. Protseduur hõlmab spetsiaalse instrumendi sisestamist konksu kujul läbi emakakaela, mis põhjustab membraanide punktsiooni ja efusiooni. lootevesi. Selle manipuleerimise kasutamine on seotud nakatumise ja nabaväädi prolapsi ohuga, mis halvendab hapniku tarnimist lootele.

Oksütotsiini kasutamine

See ravim on looduslik hormoon, mis stimuleerib emaka kokkutõmbeid. Tavaliselt kasutatakse seda juhtudel, kui sünnitustegevus väheneb - kontraktsioonide intensiivsus väheneb. Ravimit kasutatakse koos loote seisundi ja kontraktsioonide intensiivsuse paralleelse jälgimisega.

Tabletid sünnituse esilekutsumiseks

Tõhususe, kasutuslihtsuse ja kõrvaltoimete arvu poolest on see sünnituse stimuleerimise meetod kõige eelistatavam. See hõlmab kunstlikult sünteesitud antigestogeenide (Mifepristone, Miropriston) kasutamist, mis soodustavad emakakaela küpsemist ja kontraktsioonide teket.

Kui sünnitus ei alga ja laps peaks juba sündima, on arstid sunnitud kasutama kunstlikku stimulatsiooni. erinevaid meetodeid. Kuid igal neist meetoditest on oma näidustused ja vastunäidustused, mistõttu ei ole rangelt soovitatav paluda arstil mingil põhjusel sünnitust kiirendada.

Stimuleerimise tüübid

Pärast rasedust iseloomustavad oligohüdramnion, platsenta paksuse vähenemine, lapse koljuluude paksenemine jne. Tööjõu aktiivsuse puudumine tähtaeg on täis platsenta toimimise halvenemist, mis põhjustab loote seisundi märkimisväärset halvenemist. Sellistel juhtudel on ette nähtud sünnituse stimuleerimine, mille puhul kasutatakse sageli membraanide kunstlikku rebendit või amniotoomiat, mille käigus torgatakse põit konksutaolise instrumendiga. See protseduur on praktiliselt valutu (lootekotis puuduvad närvilõpmed) ja võimaldab alustada sünnitusprotsessi lootevee eritumise tõttu.

Pärast amniotoomia lõpetamist algab sünnitus umbes paar tundi hiljem.

Sünnitust kiirendab ka spetsiaalne “prostaglandiinide” geel, mille sünnitusarst süstib lamaval naisel emakakaela. günekoloogiline tool. See protseduur võimaldab sünnitust alustada üheksa kuni kümme tundi pärast ravimi manustamist. Kui sünnitus on alanud, kuid sünnitus on liiga nõrk ja emakakael ei laiene hästi, kasutavad arstid stimuleerimist oksütotsiini või prostaglandiinide tilgutitega. Oksütotsiin on aju toodetav hormoon, mis stimuleerib silelihaseid ja suurendab emaka kontraktiilsust. Sarnased omadused on ka prostaglandiinidel (hormoonilaadsed ained). Neli kuni kuus tundi pärast sünnituse esilekutsumist ühe ülaltoodud meetodi abil hindavad arstid nendest saadavat kasu – efekti puudumisel tehakse naisele keisrilõige.

Stimuleerimise omadused

Sünnituse kiirendamise vastunäidustused on selle hüperaktiivsus, hüpertensioon, olemasolu krooniline hüpoksia loote või emaka arm, samuti südame-veresoonkonna või muu ohtlikud haigused sünnitavad naised. Ideaalis peaks naine sünnitama ise, sest sünnitus on loomulik protsess, millega peab kaasnema õige hingamine tõukamise ja kokkutõmbumise ajal. Arstide sõnul vajavad stimulatsiooni kõige sagedamini naised, kes üritavad lapse sündi oma peaga kontrollida, samas kui täielik ja instinktiivne protsessile pühendumine võimaldab kehal teha kõike nii, nagu peab.

Lapseootel emadel soovitatakse läbida eriväljaõpe rasedate koolis – siis pole sünnituse kiirendamine tõenäoliselt vajalik.

Samuti on loomulik sünnitus soovitav põhjusel, et stimulatsioonita sündinud laps kogeb sünnitusteede läbimisel vähem stressi. Lisaks takistab sünnitustegevusse mittesekkumine lapse hapnikuvaegust. Rakendus ravimid stimulatsioonist pole ka kasu - näiteks oksütotsiin annab kõige sagedamini nahale

Sünnitus on raske füsioloogiline protsess loote väljutamine emakaõõnest. Pärast emakakaela laienemist sünnituse esimeses staadiumis hakkab laps emaka kontraktsioonide – kontraktsioonide tõttu – mööda sünnitusteid liikuma. Teisel perioodil liituvad kokkutõmbed surumisega (kõhulihaste ja diafragma kokkutõmbed), mille tulemusena sünnib laps. Pärast seda eraldub platsenta üsna kiiresti ja platsenta tuleb välja. Siin see on, õnnelik lõpp!

Normaalse sünnituse alustamiseks on vaja kahte peamist tingimust: küps emakakael ning piisav kontraktsioonide tugevus ja kestus. Tavaliselt "küpseb" emakakael (st muutub pehmeks, lüheneb 1 cm-ni või vähem ja laieneb rohkem kui 1 sõrme võrra) 38–39 rasedusnädalaks. Sünnituse alguses jätkub emakakaela avanemine ja kustumine. See juhtub kontraktsioonide ja loote surve tõttu. Olulist rolli mängib lootekott, mis "kiilub" emakakaela avasse, hõlbustades selle laienemist. Sest õnnelik lõpp Sünnituse esimesel etapil peavad emaka kokkutõmbed olema üsna tugevad, pikaajalised ja esinema korrapäraste ajavahemike järel.

Juhtudel, kui kokkutõmbed ei ole piisavalt intensiivsed, lühiajalised või haruldased, räägivad need sünnituse nõrkusest. Sellele seisundile viitab ka emakakaela vähene laienemine (tavaliselt 1 cm tunnis). Seda seisundit diagnoositakse ka vaatluse, CTG (kardiotokograafia) ja tupeuuringu abil.

Tööjõul on esmane ja sekundaarne nõrkus. Esmane väljendub nõrga tugevusega kontraktsioonides, nende rütmi ja kestuse katkemises sünnituse algusest peale. Teist võimalust iseloomustab samade muutuste ilmnemine, kuid mitte kohe, vaid mõne aja pärast pärast normaalse sünnituse tekkimist.

Mis on nõrga tööjõu oht?

Paljud lapseootel emad on hämmingus – kas sünnituse esilekutsumine on tõesti vajalik? Lõppude lõpuks võib sageli kuulda arutelusid selle üle, kuidas nad sünnitasid vanad ajad mitu päeva ja mitte midagi - kõik suhtusid sellesse normaalselt. Kuid on oluline mõista, et see olukord ei ole üldse normaalne ja ähvardab tõsiste tüsistuste teket. Imiku jaoks on nõrga sünnituse oht suurenenud risk raskeks kujuneda hapnikunälg, mis on täis neuroloogilised häired ja häired aju vereringe vastsündinul. Lisaks, millal pikaleveninud töö looteveed võivad sattuda loote kopsudesse, mis põhjustab kopsupõletikku ja lapse hingamise häireid pärast sündi. Need tagajärjed nõuavad sageli lapse pikaajalist jälgimist ja ravi tulevikus.

Ema ähvardab sünnivigastused, ja emaka ebapiisava kokkutõmbumise tagajärjel sünnitusjärgne periood Verejooks võib alata.

Seetõttu on kõigil sünnitusjõu nõrkuse tekkimise juhtudel vaja seda stimuleerida - suurendada kontraktsioonide tugevust, kestust ja sagedust.

Stimuleerimine sünnituse ajal: proovime ilma ravimiteta

Enamasti seostatakse rasedate emade "sünnituse stimuleerimise" mõistet spetsiaalsete ravimite kasutamisega, kuid lisaks on sünnituse normaliseerimiseks mitmeid mitteravimilisi viise:

• Sünnitava naise aktiivne käitumine aitab kaasa sünnituse intensiivistumisele.
• Piimanäärmete areola (niburingid) ja nibude stimuleerimine viib hormooni oksütotsiini vabanemiseni, mis suurendab emaka kokkutõmbeid.
• Sünnitustegevus intensiivistub, kui naine asetseb külili, samamoodi nagu loote asend.
• Amniotoomia (lootekoti avamine) on tõhus meede kontraktsioonide aktiveerimiseks. Seda seletatakse asjaoluga, et pärast amnionivedeliku väljutamist väheneb emaka maht, mis võimaldab sellel tõhusamalt kokku tõmbuda. Lisaks aktiveerib amniotoomia prostaglandiinide moodustumist - aineid, mis on võimsad emaka kontraktsioonide stimulaatorid. See manipuleerimine on valutu, kuna pinnal membraanid puuduvad valuretseptorid.

Narkootikumide stimuleerimine sünnituse ajal

Enne sünnitusaegse ravimistimulatsiooni alustamist on väga oluline hinnata sünnitava naise seisundit. Kui ta on väsinud, määratakse ravimuni, mis kestab umbes 2 tundi. Positiivne mõju on tingitud asjaolust, et sel perioodil sünnitus ei peatu ja emakakael jätkub. Sageli taastub sünnitustegevus pärast puhanud naise ärkamist normaalseks ja sünnituse stimuleerimise vajadus ei pruugi enam olla vajalik. Kui see meede ei aita, otsustab arst reeglina sünnituse ajal ravimite stimuleerimise.

Tänapäeval kasutatakse selleks prostaglandiinide rühma ravimeid ja oksütotsiini.

Prostaglandiinid on bioloogiliselt aktiivsed ained, mis käivitavad regulaarset sünnitust. Need soodustavad emakakaela avanemist ja suurendavad selle kokkutõmbeid. Prostaglandiine kasutatakse esmase sünnituse nõrkuse tekkeks või arenguks sekundaarne nõrkus esivanemate jõud, kui emakakaela laienemine ei ületa 6 cm Nendel ravimitel on ka kõrvaltoimed - iiveldus, oksendamine, suurenenud vererõhk, südame löögisageduse tõus, bronhospasm (hingamisraskused bronhide valendiku vähenemise tõttu). Seda arvesse võttes on selliste ravimite väljakirjutamiseks vastunäidustused bronhiaalastma, vererõhu ja silmasisese rõhu tõus (glaukoom), rasked maksa- ja neeruhaigused. Neid ravimeid manustatakse intravenoosselt.

Oksütotsiin (kreeka keelest oxys – kiire, tokos – sünnitus) on hormooni oksütotsiini sünteetiline analoog, mis vastutab emaka kontraktiilsuse eest. Kuna kõige levinum sünnitusnõrkuse põhjus on oksütotsiini ebapiisav tootmine, aitab selle aine manustamine olukorda parandada ja sünnitusprotsessi normaliseerida. Tundlikkus oksütotsiini suhtes suureneb sünnituse esimese etapi lõpus, seega on see kõige tõhusam sekundaarse sünnituse nõrkuse ja tõukejõu nõrkuse korral. Seda manustatakse ka intravenoosselt.

Nende ravimite manustamine nõuab pidevat sünnitusabi-günekoloogi ja ämmaemanda järelevalvet. Emaka kontraktiilse aktiivsuse ja loote seisundi hoolikas jälgimine on vajalik. Oluline on vältida prostaglandiinide ja oksütotsiini üleannustamist, mis põhjustab emaka hüpertoonilisust, mis omakorda põhjustab uteroplatsentaarse vereringe häireid ja lapse emakasiseseid kannatusi, platsenta enneaegset irdumist.

Koos sünnituse stimuleerimisega manustatakse tavaliselt spasmolüütilisi ravimeid emakakaela spasmi nõrgendamiseks kontraktsioonide ajal ja selle pehmendamiseks. Tugevamad kontraktsioonid, kui emakakael on pingul, põhjustavad selle rebenemist. Loote hapnikunälga vältimiseks määratakse ravimid, mis parandavad uteroplatsentaarset verevoolu ja suurendavad loote ajurakkude vastupanuvõimet hapnikuvaegusele.

Pideva sünnitusjõu nõrkuse korral koos teiste haigustega ja kui loomulik sünnitus pole võimalik, on näidustatud operatsioon keisrilõige.

Sünnituse stimuleerimise tingimused on järgmised:

• Loote pea suuruse vastavus ema vaagnale, mis näitab loote võimalust liikuda sünnituse ajal läbi vaagnaõõne;
• Beebi rahuldav seisund (vastavalt kardiotokograafiale, ultraheliuuring, uteroplatsentaalse verevoolu doppleromeetria). Kui loode on hapnikupuuduses, ei saa sünnitust stimuleerida, kuna see võib põhjustada vasospasmi, uteroplatsentaarse vereringe häireid ja lapse seisundi halvenemist.
• Lootekoti puudumine. Tööjõu stimuleerimist ei teostata, kui lootekott on terve. See ähvardab tõsist tüsistust - platsenta irdumist emakasisese rõhu liigse tõusu tõttu. Tavaliselt tehakse sünnituse nõrkuse tekkimisel esmalt amniotoomia (lootekoti punktsioon) ja seejärel jälgitakse sünnitavat naist 2 tundi. Kui sünnitus ei ole selle aja jooksul normaliseerunud, on ette nähtud ravimite stimulatsioon.

Kas sünnituse ajal on võimalik stimulatsiooni vältida?

Sünnitusnõrkuse tekke vältimine on suures osas normaalne rasedus. Lapseootel ema jaoks on vajalik korralik uni - vähemalt 8 tundi päevas, ratsionaalne tasakaalustatud toitumine, soodsad tingimused psühholoogiline mugavus. Olulist rolli mängib krooniliste nakkuskollete puudumine, hea füüsiline vorm, rasedate kooli ettevalmistus ja lähedaste toetus. Soovitatavad võimlemistunnid rasedatele, hingamisharjutused, ujumine basseinis, jooga, jalutuskäigud värskes õhus. Samuti peab lapseootel ema võtma vitamiine (B6, askorbiin ja foolhapet), millel on võime suurendada energiapotentsiaal emakas.

Sellised erinevad mõisted

Oluline on mõista, et sünnituse stimuleerimine ja sünnituse esilekutsumine on kaks täielikult erinevad protseduurid. Sünnituse stimulatsioon on alati olemasolevate kontraktsioonide intensiivistumine, kui sünnitus algas iseenesest, kuid seejärel tekkis häire selle normaalses arengus ja see hakkas nõrgenema. Sünnituse esilekutsumine toimub siis, kui on vaja sünnitust esile kutsuda, kui kokkutõmbeid veel ei ole.

Sünnituse nõrkuse põhjused:

• varasemad abordid, nurisünnitused, emaka kuretaaž, põletikulised haigused naiste suguelundid, emaka fibroidid, hormonaalsed häired ja kroonilised haigused;
• primigravida vanus on alla 18 ja üle 35 aasta;
• suur hulk sünnitus (4 või enam);
• põhjused, mis põhjustavad emaka ülevenitamist (suur loode, polühüdramnion, mitmikrasedus), mis takistavad müomeetriumi - emaka lihaste - täielikku kokkutõmbumist;
• pärilik eelsoodumus, mida saab jälgida läbi naisliini;
• raseduse tüsistused - sünnitusjärgne, looteplatsenta puudulikkus (st platsenta võimetus rahuldada vajadusi arenev loode);
• Naise hirm valu ees, psühholoogilise suhtumise puudumine sünnitusse.

Millal ei tohi sünnitust stimuleerida?

Sünnituse stimuleerimise vastunäidustused on armi olemasolu emakal, loote ebaõige asend, hapnikupuudus, kliiniliselt kitsas vaagen (olukord, kus lootepea suurus ei vasta ema vaagna suurusele), platsenta previa (kui platsenta blokeerib väljapääsu emakast), raske gestoos, sünnitusel olevate naiste väsimus.

Iga lapseootel ema ootab, et tema laps sünniks täpselt määratud ajal. Ettevalmistus selleks päevaks hoolikalt. Võib-olla valib isegi nime selle järgi kirikukalender. Aga siis saabub hinnaline päev ja... Ei midagi?

Pärast 40 nädalat arstid soovitavad emmel tungivalt haiglasse minna sünnituse kunstlik stimuleerimine. Sõna iseenesest ei ole just meeldiv ja haiglas tehtavad protseduurid seda enam. Nad panid pruunvetikas, sisestage spetsiaalne geel, anna hormonaalsed pillid... Naised, kes kogesid seda esimesel rasedusel, jäävad tavaliselt koju kuni sünnituse alguseni teisel korral. Kuid need, kes sünnitavad esimest korda, saavad seda endale kergesti lubada.

Peamine põhimõte kodus ootamine - usk lapse turvalisusesse. Selleks piisab 1-2 korda nädalas läbimisest CTG (kardiotokogramm) lootele. Ta näitab, kas lapsel on hapnikunälg kas ta saab piisavalt toitaineid. Saate läbida täiendav ultraheli, näha platsenta küpsusaste, amniootilise vedeliku seisund. Lisaks tasub küsida oma sugulaste (ema, vanaemad, õed, tädid) sünnilugu. Nad võivad olla ka sünnitanud 40 nädala pärast – siis olete geneetiline eelsoodumus järelküpseks, ja pole vaja liiga palju muretseda. Ja kui kõik on korras, võite praegu oodata haiglaravi. Ja olge hõivatud loomulik sünnituse stimuleerimine.

Põhimõte kaks– teha asju, mis ei olnud raseduse ajal lubatud (või viimastel kuudel). Muidugi mitte kõik, aga palju. Kõige tõhusam on uuendada intiimne elu koos oma abikaasaga.Meeste sperma sisaldab prostaglandiin, seesama hormoon, millele sünnib sünnitusmajades kasutatav ergutav geel. See pehmendab emakakaela ja valmistab selle õrnalt ette sünnituseks. Suudlemine ja õrn rindade silitamine seksi ajal aitavad toota teist hormooni, oksütotsiin, mis põhjustab emaka kokkutõmbeid ja on samuti antidepressant. Lisaks aitab seks lihtsalt suurendada verevoolu alakõhus, mis omakorda toniseerib emakat ja aitab esile kutsuda kokkutõmbeid.

Füüsiline aktiivsus sel ajal on ka väga kasulikud. See ei tähenda muidugi, et võid jõusaalis raskusi tõsta või aeroobikas näost siniseks hüpata. Siin on klassikaline laadija või lihtne idamaine tants - see on kõik. Isiklikult ajal teine ​​rasedus Ma lihtsalt kandsin oma vanemat poega sagedamini süles. Ja kõige tõhusamaks meetodiks peetakse meie vanaemade meetodit " põrandate pesemine» . Võite kasutada moppi, kuid parem oma kätega. Väga tõhus. Trepist üles ronimineüles ja alla on ka väga kasulik stimuleeriv harjutus. Ja üldiselt maksab see sagedamini kõndima-ja aitab tähtpäeva lähemale tuua ja füüsiline sobivus toetust.

Tõhusad on ka mitmesugused soojendamisprotseduurid, mis on samuti suunatud vereringe suurendamisele: pipraplaaster alaseljal, alaseljal joodvõrk, väga soe(peaaegu kuum) või kontrast dušš või supelmaja.

Armastajad rahvapärased abinõud Soovitan juua supilusikatäis kastoorõli. Kastoorõli, millel on lõõgastavad omadused, aitab emakakaelal kiiremini avaneda. Tänu sellele puhastate ka oma soolestikku ja saate vältida mitte liiga meeldivat haigla protseduur. Kuid see viitab pigem sellele erakorralised meetmed. Üldiselt saate teatud stimulatsiooniga alustada eelnevalt, kohandades oma dieeti: kui see sisaldub teie dieedis rohkem tooteid, kiudainerikas (kapsas, peet, salatid värsked köögiviljad), soolestiku suurenenud motoorika tõttu tõmbub kokku ka emakas. Salateid on kõige parem maitsestada taimeõliga.

Emakakaela küpsemise protsessi kiirendamiseks, alates 34 rasedusnädalast võite hakata võtma õhtune priimula õli, mida müüakse kapslites peaaegu igas apteegis - 1 kapsel päevas. See on rikas rasvhapete poolest ja soodustab prostaglandiinide tootmist. Õli võtmist võite alustada hiljem: alates 36. nädalast - kaks kapslit ja kolm - alates 39. nädalast. Vaarika lehed peetakse ka suurepäraseks vahendiks läheneva sünnituse vastu. Soovitatav on neid pruulida ja juua 2-3 klaasi päevas, alates 34-36 rasedusnädalast. Vaarikad pehmendavad sidemeid sünnitusteede ümber, mis soodustab emaka kokkutõmbeid ja vähendab ka rebendite ohtu sünnitusel. Lihtsalt veenduge, et enne mis tahes taimsete ravimite ja õlide võtmist peaksite: konsulteerida arstiga kes sind konsultatsioonil näeb või meditsiinikeskus; Siit saate teada võimalike kõrvalmõjude kohta ja seejärel valida teile sobiv meetod.

Psühholoogid annavad lapseootel emadele oma nõu: rääkige kindlasti oma beebiga, rääkige sellest, kuidas kõik teda armastavad ja ootavad, silitage kõhtu, tekitage beebis soovi võimalikult kiiresti oma emaga kohtuda. Võite olla kindlad, et kõik saab korda.

Ja mis kõige tähtsam! Ükski naine pole kunagi igavesti rasedaks jäänud. Kui teie ja teie laps tunnete end hästi, ärge kiirustage! Igal asjal on oma aeg. Laps ise määrab oma sünnipäeva ja -tunni.

Paljud naised teavad, mis on sünnituse esilekutsumine. Kahjuks kõigil pole sünniprotsess kulgeb võimalikult loomulikult. Ürgsünnitavatel naistel ei alga sünnitus sageli õigel ajal, emakakael ei ole PDR-i hetkeks valmis ja sünnitust tuleb kiirendada ning mitu korda sünnitatud naistel on sageli olukord, kus sünnitus on nõrk - selle tagajärg emaka seinad on paljude raseduste tõttu üle venitatud.

Esimesel juhul mõned iseseisvad tegevused, mis peaks viima sünnitusprotsessi alguseni. Neid nimetatakse ka loomulikuks sünnituse esilekutsumiseks. Lubatud ilma arstiga konsulteerimata, kui naine on terve, tal puuduvad näidustused keisrilõikeks ja erinevaid probleeme, mis tuleb lahendada statsionaarsetes tingimustes.

Meetodid sünnituse alguse stimuleerimiseks kodus

1. Seks. Veelgi enam, aktiivne ja eelistatavalt rohkem kui üks kord päevas koos ejakulatsiooniga tuppe. Sperma sisaldab aineid, mis soodustavad emakakaela kiiret küpsemist ja emaka kokkutõmbed seksi ajal, eriti orgasmi ajal, muutuvad asjaolude õnnestumisel mõnikord sünnitusvaludeks.

2. Füüsiline aktiivsus. See võib olla pikad jalutuskäigud, põrandate pesemine (ilma mopita), koristamine jne. Kuid mitte kuni kurnatuseni. Asi on selles, et jääks kauemaks vertikaalne asend ja üldiselt liikuda. Kaugelearenenud raseduse ajal muutub emakas sageli toonuses isegi kehaasendi muutuste tõttu. Ja siin on see aktiivne füüsiline aktiivsus. Tugev ja pikaajaline toon = varajane sünnituse algus. Kui olete sünnituse loomuliku stimuleerimise poolt - proovige seda!

3. Lahtistid. See on nii kastoorõli kui glütseriini ravimküünlad, ja tavaline klistiir - võite proovida erinevaid valikuid. Sobib hästi küpsele emakakaelale. Kokkutõmbed algavad peaaegu kohe.

Sünnituse esilekutsumine kodus ei vii alati soovitud tulemuseni. Ja kui te üle pingutate, võite provotseerida lootevee väljavoolu või, mis kõige hullem, enneaegne irdumine platsenta. Teine ohustab ema ja lapse elu ning nõuab kiiret kirurgilist sünnitust.

Millal on haiglas stimulatsiooni vaja ja kuidas seda tehakse?

Sellest võib ja peakski põhjalikumalt kirjutama, sest just see põhjustabki suurim arv küsimused ja kahtlused lapseootel emadele. Niisiis, mis see tehnika on?

Kõik sõltub emakakaela küpsusastmest, ema ja loote seisundist, arstide kogemustest ja isegi sünnitusmaja varustusest ravimitega.

Enim küsimusi tekitab kunstlik stimulatsioon oksütotsiiniga (uterotooniline), kuna see on valus ja potentsiaalselt ohtlik emale ja lapsele. Meditsiinilised näidustused sellest pole suurt midagi.

1. Enneaegne efusioon lootevesi ja kontraktsioonide puudumine 12 tunni jooksul pärast seda, kuna pikk veevaba periood ähvardab emaka ja loote nakatumist.

2. Preeklampsia või muu patoloogia, mis nõuab kiiremat sünnitust. Gestoosi osas tehakse stimulatsiooniotsus ainult kerge ja mõõduka raskusastme korral, kuna oksütotsiin kipub tõstma vererõhku, mis on gestoosiga naistel juba kõrge.

Kui sa lapseootel ema kõrge vererõhk ja valk uriinis ja turse suurenevad kiiresti, tõenäoliselt ei stimuleeri te seda, vaid tehakse keisrilõige.

3. Reesuskonflikt. Kui ema verre ilmuvad antikehad, mis hävitavad lapse punaseid vereliblesid. Ei ole vaja oodata 41 nädalani, induktsioon viiakse läbi haiglas, et võimalikult kiiresti sünnitust esile kutsuda.

4. Tööjõu nõrkus - esmane või sekundaarne. Esialgsete kontraktsioonide ajal on need esialgu nõrgad ja emakakael avaneb aeglaselt. Sekundaarsete kontraktsioonide ajal võivad need alguses olla tõhusad, kuid siis kaovad peaaegu olematuks. Sel juhul võib aidata nn terapeutiline uni. Arstid annavad spetsiaalseid ravimeid, naine jääb magama, puhkab ja pärast ärkamist sünnitus taastub. Kui seda ei juhtu, antakse oksütotsiini tilguti.

Tuleb meeles pidada, et oksütotsiini kasutamine on võimalik ainult küpse ja laieneva emakakaela korral. Kui emakakael pole küps ja on jäänud mitu päeva, siis teiste abiga ravimid ta valmistub sünnituseks. Kui vesi puruneb, kui emakakael on ebaküps, on arstid sünnituse esilekutsumise vastu, kuna see protsess on antud juhul see ei ole kiire ja on kõrge risk tüsistused. Seetõttu sünnitatakse naine kirurgiliselt.

Viitamiseks: Oksütotsiin on hormoon, mida toodetakse naise ajus. Vere kaudu jõuab see sihtorganiteni – rindkeresse ja emakasse. Emaka lihased hakkavad kokku tõmbuma, vabaneb laktatsioonihormoon prolaktiin. Muide, oksütotsiini süstitakse ka peale sünnitust kolm päeva, 2 korda päevas. See aitab emakal kiiremini kokku tõmbuda. Naised märgivad, et kohe pärast süstimist või isegi selle ajal hakkab emakas aktiivselt kokku tõmbuma, mis väljendub valulikud aistingud ja piima lekkimine rinnast (kui see on juba tulnud).

Ebaküpse emakakaela puhul kasutavad arstid spetsiaalset geeli, mida süstitakse emakakaela või antiprogesterooni ravimit, tavaliselt piisab emakakaela küpsemiseks 2 tabletist (võetakse 1 päevas). Pidage meeles, et progesteroon on raseduse säilitamise peamine hormoon. Kui pärast neid samme kokkutõmbed ei alga, antakse oksütotsiini tilguti.

Sünnituse esilekutsumine: kõik plussid ja miinused

Nüüd on aeg rääkida protseduuri eelistest, selle puudustest ja vastunäidustustest. Alustame eelistest. See võimaldab vältida keisrilõiget – mis tähendab armi tekkimist emakal, mis muutub suureks raskuseks, kui järgmine rasedus ja praktiliselt garantii korduvate keisrilõigete, samuti raske taastumisperiood nende järel. Sünnituse esilekutsumise protseduur saab "pro" hinnangu, kuna see on vähem ohtlik kui operatsioon.

Oksütotsiini intramuskulaarne manustamine pärast sünnitust aitab vältida sünnitusjärgset endometriiti ja laktostaasi (piima stagnatsioon näärmetes).

Ootamise asemel stimuleerimise taktika on vägagi õigustatud, kui ema ja (või) laps kannatavad. Näiteks kui CTG-l on hüpoksia tunnused ja ultraheliuuringul on rasedusjärgne rasedus, siis mida oodata?

Kuid sünnituse esilekutsumine pole kõigile võimalik: arstid on selle vastu, kui naine satub ühte järgmistest olukordadest:

• lahknevus ema vaagna ja pea suuruste vahel reeglina kliinilise kitsas vaagen ema juures;
• vale asend loode emakas (eriti põiki);
• platsenta previa;
• nabanööri prolaps;
• väga suured puuviljad;
• ebaküps emakakael;
• armid emakal, sealhulgas pärast fibroidide eemaldamist;
• on emaka rebenemise oht;
• on emakakaela kasvaja või muud laienemist segavad tunnused;
• mitmikrasedus;
• ilmsed märgid hapnikupuudus lootel;
• suurenenud tundlikkus oksütotsiinile (eelmiste sünnituste põhjal).

Kas sünnituse esilekutsumine on lapsele kahjulik ja ohtlik? Teoreetiliselt jah. Kuid tavaliselt tekivad probleemid ravimi suurte annuste, selle liiga pika või kiire manustamise korral. Alusta väga tugevad kokkutõmbed emakas, mis võib põhjustada pehmete kudede rebenemist, platsenta irdumist ja sellest tulenevaid häireid pulsisagedus lootele ja isegi selle surmale. Just sel põhjusel on naiste seisund, kellele oksütotsiini süstitakse, ja nad pole veel olnud sündinud lapsed, arstid jälgivad hoolikalt. Mõõdetakse ema vererõhku, sageli kuulatakse sünnitusabi stetoskoobiga loote südamelööke, vajalik on KTG.

Samuti kõrvalmõju võib hõlmata vastsündinute ikterust ja võrkkesta (silma) verejooksu.

Lapseootel emale antakse suured annused oksütotsiini kiire tempoähvardab tugev tõus vererõhk. Meditsiiniallikatest leiate isegi teavet sel põhjusel hukkunute kohta.

Peaksite selle teabe sisestama eriti hoolikalt. ravimaine naised, kellel on südame-veresoonkonna patoloogiad, südamehaigused, vaskulaarsed haigused, olemasolev hüpertensioon ja ka vasokonstriktorite võtmine. Ja nende hulka kuuluvad muuseas tavalised ninatilgad nagu "Nazivin". Rasedad emad kasutavad neid pika raseduse ajal nina hingamisraskuste tõttu (raseduseaegne riniit).

Kombineeritud sünnitusabi režiimide korral tekivad sageli tüsistused. Kui lisaks oksütotsiinile manustatakse ka teisi hormonaalseid ravimeid.

Võimalik tõsine allergilised reaktsioonid. Esineb iiveldus ja oksendamine, mida tajutakse kui " kõrvalmõju» sünnitus, kuid see kõik on uterotoonilise toimega. Mõnikord tekivad hematoomid vaagnapiirkonnas.

Sageli kogevad naised pärast sünnitust jalgade tugevat turset. See on üks oksütotsiini kõrvaltoimeid. Kuid see möödub 1-2 nädala jooksul. Peaasi, et mitte esile kutsuda suurenenud turset - ärge jooge liiga palju vedelikku.

Olles kaalunud kõiki sünnituse esilekutsumise plusse ja miinuseid, võime kindlalt öelda, et sellest on kasu emale ja lapsele, kui seda tehakse kõigi meditsiiniliste standardite kohaselt, õigesti ja hoolika meditsiinilise järelevalve all. Ja loomulikult selgelt kättesaadavate näidustustega.

Sünnitus on loomulik protsess, see toimub pärast seda, kui loode on täielikult küps ja valmis ema keha lapse füsioloogilisele väljutamisele emakaõõnest. Kuid mõnikord tuleb ette olukordi, kus sünnitust on parem stimuleerida, et kaitsta nii last kui ka sünnitavat naist soovimatute tüsistuste eest.

Näidustused stimulatsiooniks

Kõigepealt tuleb märkida, et sünnitusmajas ei määrata kõigile stimulatsiooni. Ja pole vahet, kas naine tuli haiglasse kontraktsioonidega või oli voodis kaua aega hoitakse sünnituseelses osakonnas. On mitmeid tingimusi, mille korral on äärmiselt vajalik tarneprotsess kiiresti alustada. Nende hulka kuuluvad järgmised:

• rasedusjärgne rasedus;
• häired sünnitusel;
• seotud probleemid normaalne areng lootele

Sünnitust peetakse loomulikuks, kui see toimub 38. ja 42. rasedusnädala vahel. Kuid neljakümnenädalast last peetakse täiesti küpseks ja sündimiseks valmis. Kui see periood läheneb, soovitavad paljud arstid sünnitust mitte edasi lükata ja kontraktsioonide puudumisel määrata stimulatsiooni. Pikaajaline rasedus võib negatiivselt mõjutada lapse tervist. See on tingitud platsenta vananemisest - loomulikust protsessist, mida on peaaegu võimatu aeglustada. Selle tulemusena hakkab laps saama vähem hapnikku ja ka vajalikke toitaineid. Järgmine näitaja stimulatsioon postküpsuse ajal on küpsus seedesüsteemi lootele Seda on peaaegu võimatu jälgida, kuid tõsiasi on ilmne. Enamikul juhtudel on 41–42 rasedusnädalal sünnitusel lootevees mekoonium, lapse algne väljaheide. Aga loode neelab need veed alla ja viibib neis kogu aeg. Sellistel juhtudel ei saa toksilist mõju vältida. Samas on teada ka sünnid 42. nädalal puhta veega.

Arst võib määrata stimulatsiooni, kui sünnitusprotsessis endas esineb häireid või kui naise keha pole selleks täielikult ette valmistatud. See võib hõlmata lootevee läbimist rohkem kui 24–48 tundi tagasi, emakakaela mittetäielikku laienemist, kontraktsioonide puudumist või nende mahasurumist. Sünnitust ei soovitata viivitada esmasünnitavatel naistel rohkem kui 24 tundi ja mitut korda sünnitatud naistel rohkem kui 12 tundi. Sel perioodil väsib naine oluliselt ja laps võib kannatada hapnikunälja käes. Sünnituse stimuleerimine aitab ette valmistada sünnitusteid ja laps sünnib turvaliselt.

Mõnikord emakasisene areng loode vajab meditsiinilist sekkumist. Kui 40. rasedusnädalal on tema kaal alla 2500 g või üle 4500 g (seda saab määrata ultraheliga), siis on vajalik stimulatsioon. Madala kaaluga loode ei pruugi mingil põhjusel emalt toitaineid saada. Seetõttu on parem aidata tal võimalikult kiiresti sündida, et tema tervist uurida ja parandada. Hea, kaasaegne meditsiin see võimaldab. Tänapäeval on olemas spetsiaalsed seadmed, mille tingimused on lähedased emaüsas olevatele. Sünd suured puuviljad ka üsna raske. Ja kui ta on juba valinud määratud kaal, siis on loomuliku sünnituse algust võimalik ette kirjutada vaid siis, kui naise vaagen on piisava suurusega. Muudel juhtudel valmistatakse naine ette keisrilõikeks.

Sünnituse esilekutsumise meetodid

On mitmeid viise, mida saate kasutada stabiilse sünnituse alguse või kiirendamiseks:

• membraani eraldumine;
• Foley kateetri kasutamine;
• hormonaalne meetod;
• amniotoomia.

Sünnitusabiarst-günekoloog saab membraane lahti ühendada mehaaniliselt. Selleks pistab ta sõrme tuppe ja eraldab emakat amnionikotiga ühendava membraani. See manipuleerimine soodustab hormooni prostaglandiini tootmist, mis on sünniprotsessi jaoks hädavajalik.

Foley kateeter on spetsiaalne balloon, mis sisestatakse emakakaela kanal ja täitke veega. Selle tulemusena laieneb see, mis aitab kaasa amniootilise koti eraldumisele emaka alumisest segmendist. Protseduur käivitab sünnitust stimuleerivate ainete tootmise.

Sünnituse esilekutsumiseks mõeldud hormoone võib manustada suu kaudu, vaginaalselt või intravenoosselt. Suukaudne meetod hõlmab sünteetilisi antigestageene sisaldava tableti võtmist, mis põhjustavad emaka lihaste kokkutõmbeid. Pärast ühekordset ravimiannust aktiveerub sünnitusprotsess enamikul juhtudel päeva jooksul, kuid kui seda ei juhtu, määratakse teine ​​tablett. Prostaglandiini hormoone võib manustada vaginaalselt enne sünnitust. Nad valmistavad emakakaela ette, pehmendavad seda ja soodustavad laienemist. Oksütotsiini, kontraktsioone põhjustavat hormooni, manustatakse intravenoosselt. See stimuleerib emaka kokkutõmbumist ja ajab loote sellest välja. Valik ravim läbi sünnitusarst-günekoloog individuaalselt, olles eelnevalt naise läbi vaadanud ja uurinud tema raseduslugu.

Nõrga sünnituse korral naistel, kelle veed pole katkenud, saab protsessi kiirendada amniotoomia abil. Spetsiaalne tööriist Lootekott torgatakse, mistõttu vesi puruneb ja sünnitustegevus algab.

Stimuleerimise vastunäidustused

Sünnituse alustamine ei ole loomulikult on oma vastunäidustused. Seda ei tohiks teha, kui:

• naise eelmine sünnitus lõppes keisrilõikega;
• loode või platsenta ei ole õigesti paigutatud;
• loote pea suurus ei vasta ema vaagna suurusele;
• lapse seisund on ebarahuldav;
• sünnitaval naisel algas emakaverejooks;
• kellel on anamneesis haigusi nagu suhkurtõbi, emaka nakkushaigused või hüpertensioon.

Kui sellistes tingimustes sünnitus ei toimu iseenesest, see tähendab loomulikult, siis valmistatakse sünnitav naine ette keisrilõikeks.

Kuidas stimuleerida sünnitust iseseisvalt, ilma et see ohustaks rasedat ja loodet?

On mitmeid meetodeid, mida saate raseduse ajal kasutada, et aidata kehal sünnituseks valmistuda. Arvatakse, et meeste spermal on emakakaelale kasulik mõju. See aitab tal küpseda ja kergemini avaneda. Seetõttu soovitavad paljud arstid naistel seksida viimased päevad rasedus. Muidugi, kui pole vastunäidustusi, nt suurenenud toon näiteks emakas. Nibude õrn masseerimine võib samuti aidata algatada emaka lihaste kokkutõmbeid. Matkamine värske õhk avaldab soodsat mõju naise keha ja edasi hiljem võib olla sünnituse algus. Aitab ka soe vann, aga seda tuleb võtta siis, kui loote põis on terve ehk enne vee purunemist.

Peaasi, et tähtpäeva saabudes ei rabeleks ega muretseks liigselt. Muidugi on oluline punkt iga naise elus, kuid sellega kaasnev stress on ebasoovitav. Ärevuse ajal eralduv adrenaliin blokeerib sünnituseks vajalike hormoonide tootmise. Seetõttu on parem varuda rahulikkust, kannatlikkust ja usaldada arste - siis läheb kõik hästi.