Вы уже устали от беременности, но малыш не торопится родиться, возможно срок беременности был подсчитан неверно, поэтому, сейчас у вас по подсчетам идет 42-я неделя беременности. Пока еще о переношенности речи не идет, беременность считают пролонгированной. Малыш засиделся в животике, и вы уже с нетерпением ждете рождения, как и все ваши близкие. Малыш полностью созрел для рождения, набрал вес и вырос, ему очень тесно внутри животика и он вот-вот появится на свет.
Изменения в организме на 42 неделе
К этому сроку малыш подрос – его вес составляет около 3600-3700 г, рост может достигать 55 см, и в этом будет заключаться основная трудность для родов – чем крупнее будет ребенок, тем сложнее ему будет двигаться по родовому каналу. Примерно 5% детей могут родиться в этом сроке, обычно роды проходят ранее этого срока. Но даже в этом сроке родоразрешение может пройти вполне благополучно и врачи зачастую просто наблюдают за беременными, не прибегая к искусственной стимуляции родов. Рожденные в этом сроке дети вполне нормально себя чувствуют и активно развиваются, но если тенденции к скорым родам нет, будет назначена госпитализация и проведение обследований и курса подготовки к родам – проводится УЗИ с оценкой состояния плода, околоплодных вод и плаценты, а также шейки матки. Но обычно беременность вполне благоприятно протекает даже в этом сроке и никаких вмешательств не требуется, можно вполне спокойно носить малыша. Пока еще нет уплотнения костей черепа и сильной изношенности со старением плаценты, уменьшения околоплодных вод и пересыхания кожи малыша, гипоксии плода. Если же подобное будет выявляться при обследовании, решается вопрос о немедленной стимуляции родового процесса.
Роды на 42 неделе
Родоразрешение в этом сроке вполне нормальны, и беременность может протекать без особых осложнений. Но важно знать, что существует ряд особенных показателей, которые будут указывать на истинное перенашивание беременности – это отсутствие передних околоплодных вод, которые расположены перед головкой плода, резкое уменьшение общего объема околоплодных вод, а также прокрашенные меконием околоплодные воды, имеющие частицы мекония. Также в амниотической жидкости будут исчезать хлопья смазки, кости черепа затвердевают, а шейка матки при этом незрела, возникают выраженные признаки старения плаценты. Если подобное будет выявляться на этой неделе, врач будет рекомендовать стимуляцию родов или будет назначена операция кесарева сечения. Медикаментозную стимуляцию родов будут применять только при условии зрелой шейки матки, если же она отсутствует, будет искусственно стимулироваться ее созревание перед тем, как стимулировать родовую деятельность. Но если показаний к срочной стимуляции нет, можно спокойно донашивать беременность до положенного срока.
Важно прислушиваться к своим ощущениям – обычно роды начинаются с отхождения вод или начала регулярных схваток, тогда малыш совсем скоро появится на свет. Роды проходят в три стадии – первая самая длинная стадия – это схватки с раскрытием шейки матки, затем идет период потуг с рождением плода, и затем происходит отделение плаценты с плодными оболочками и сокращение матки. За всеми этапами родов пристально будут следить врачи и акушерки.
Ощущения будущей мамы
Сейчас основные ощущения мамы – это предвестники родов и огромная усталость от огромного живота, моральная подавленность от ожидания родов и постоянных звонков родни. Сейчас вам сложно передвигаться, заниматься привычной работой и носить свой огромный животик, тяжело спать, постоянно хочется в туалет, снижен аппетит, вы уже несколько раз перебрали все вещи и подготовили все приданое для крохи. Займитесь домашними делами, поговорите с крохой, уговорите его родиться поскорее. Соберите все документы и вещи, возможно вам пора госпитализироваться в роддом и ожидать родов уже там.
Боли
На 42 неделе одолевают боли в спине, усталость и тяжесть в ногах, живот уже опустился и головка все тяжелеющего малыша сильно давит на область малого таза и крестца. Из-за этого возникают боли между ног, тянет поясница, возникают боли в животе, которые могут быть регулярными и свидетельствуют о начале родов. Также периодически каменеет живот – матка приходит в тонус и готовится к родам.
Состояние матки на 42 акушерской неделе
Шейка матки к этому сроку должна быть зрелой и пропускать кончик пальца, за счет раскрытия внутреннего зева она помогает головке опуститься в полость малого таза и плотно прижаться к выходу из него. При этом матка периодически приходит в тонус, за счет чего происходит активная подготовка к родам. Постепенно сокращения матки становятся все более чувствительными и начинаются схватки – регулярные сокращения стенок матки с плавным раскрытием шейки матки.
Как распознать подтекание околоплодных вод
При появлении обильных водянистых выделений из влагалища можно заподозрить подтекающие околоплодные воды. Они могут быть светлыми, с примесью хлопьев смазки и сладковатым запахом, а могут быт окрашены в коричневый или зеленоватый цвет из-за примеси мекония. При подозрении на подтекание околоплодных вод необходимо обращение к врачу или проведение особого теста при помощи специальной прокладки с индикатором, которая покажет наличие в выделениях околоплодной жидкости.
Также околоплодные воды могут отходить достаточно обильно, потоком по ногам, тогда их сложно будет с чем-либо спутать, и необходимо будет немедленно обращаться в роддом.
Ознакомьтесь с тем, , как это можно определить.
Что делать если роды не наступают
На сроке 42 недель беременность обычно считают пролонгированной, а не истинно переношенной, хотя все будет индивидуально. Некоторые женщины могут перехаживать и эти сроки, но если роды еще не наступили, родить в эту неделю шансы наиболее высоки. Важно полноценное и детальное наблюдение специалиста и установление факта перенашивания беременности с характерными признаками, тогда будет показана медикаментозная стимуляция родов или по особым показаниям операция кесарева сечения.
Если же показаний к срочной операции не имеется, нет признаков страдания плода, и самочувствие женщины не страдает, можно не тревожиться и спокойно ожидать родов, наслаждаясь последними днями с животиком. У вас в запасе есть несколько дней и можно прибегнуть к методам естественной стимуляции матки к родам, домашними методами. Самыми приятными из них станут сексуальные отношения с партнером или аккуратная стимуляция сосков на груди, активные прогулки, мытье полов или подъемы по лестнице. Из народных средств могут помочь такие рекомендации как употребление ананасов или прием чая с листьями малины. Также для приближения родов применяют касторовое масло в очень небольшом количестве – это приводит к очищению кишечника, что может провоцировать активные сокращения матки и приближает наступление родов. Но злоупотреблять им нельзя – при большом количестве этого масла могут возникать сильные поносы с тошнотой и рвотой.
Зачастую роды могут не наступать из-за психологической не готовности к родам и установки на рождение ребенка в определенный срок – родить после нового года, дня рождения, или кого-либо события в жизни. Но если имеются признаки перенашивания беременности, стоит послушать врача и настраиваться на роды и их стимуляцию.
Важно помнить, что при перенашивании беременности кости черепа у ребенка твердеют, что затрудняет конфигурацию головки в родах и приводит к травмированию малыша и родовых путей матери. При старении плаценты и нарушении ее функций плод может испытывать гипоксию, что может приводить к повышенному риску попадания мекония в околоплодные воды и аспирацией этих вод малышом с формированием негативных для него последствий. Количество околоплодной жидкости при перенашивании беременности резко уменьшается, что приводит к высушиванию кожных покровов ребенка. Если по данным УЗИ врачи отмечают признаки перенашивания, нужно решать вопрос о родоразрешении быстро и немедленно.
Если же по данным обследования с ребенком все в порядке, стоит просто еще немного подождать и поговорить с малышом, уговаривая его родиться поскорее. Важно постоянно прислушиваться к своим ощущениям и движениям ребенка, и скоро вы с ним встретитесь!
Несмотря на то что вся беременность у меня беспроблемной, и без единого медицинского диагноза и выпитой таблетки, после 41 недели у меня зародилось предчувствие, что что-то пошло не так. Было ощущение, что организм пытался начать роды в течение нескольких недель, и так не смог запустит стартер, и, отчаявшись пустил беременность в обратном направлении. Резко уменьшился живот, и пропадали один за другим все предвестники, несмотря на многочасовые прогулки, хождение по лестнице, генеральные уборки, секс, и даже напоследок коктейль всего вышеперечисленного с касторкой не дал никакого результата вообще, кроме колик в кишечнике.
Но я продолжала надеяться на «индивидуальные сроки созревания», и что «нормальный срок беременности до 42 недель включительно», да и врач не сильно беспокоился. Но я сама напросилась на УЗИ в почти полные 42 недели.
УЗИ мои подозрения подтвердили, критическое маловодие, выраженная тахикардия у ребенка и другие признаки гипоксии. Да и беременность была по всем признакам переношенной.
Следующим же утром я с тяжелым сердцем сдалась в роддом. Сразу УЗИ, КТГ, пересчитывали сроки. 42-43 недели. Проблемы с дитем подтвердились. Мало того, к тахикардии присоединилась выраженная аритмия. Вокруг меня побегали в приемном, потом в патологии. Было решено срочно рожать и предложен план: Вскрываем пузырь, ждем 3 часа. После капельница с окситоцином на 4 часа. При неудаче –кесарево.
Пузырь вскрыли. Вод не было. Практически вообще. Спустили в родильное. Сделали КТГ. Не плохое.
Я ходила, пела (эх, пою я плохо), танцевала ламбаду и танец живота (танцую я тоже плохо, кстати). Прошло 3 часа, живот после осмотра тянуло, но не более. Сделали КТГ, осмотрели. Вод нет, схваток нет, открытия нет. Сердцебиение пока стабильное.
Я разрыдалась. Я, всем подругам внушала, что роды процесс «естественный, требующий минимума медицинских вмешательств», и на примере первых родов в этом убедилась, и сама готовилась к совсем другим родам. А получалось вот так. А ведь еще накануне начиталась об ужасах окситоциновых родов.
Поставили капельницу. Я вокруг неё так же плясала, прыгала на мяче, пела что-то нараспев, экспериментировала с мимикой лица, представляла себя раскрывающимся цветком - вообще вспоминала все, чего нахваталась в йога-школе для беременных, куда я походила совсем немного и на раннем сроке. Что-то внизу живота периодически ощущалось, но как то слабо-странно-неприятно. Без всякой динамики. А прошло уже 2 часа с начала введения окситоцина. Я опять расплакалась.
Пришли смотреть. Открытие 6 см. Сердцебиение стабильное. Мы уже оказывается рожаем.
Лафа быстро кончилась, схватки стали нарастать, и через полчаса ни плясать ни стоять я уже не могла (как и во время первых родов). Только лежа, только на правом боку, и если еще и на схватке делать махи ногой, то почти вся боль уходит в растяжку. Жутко гордилась этой своей придумкой. Еще меня в этот момент волновали 2 вещи – это не сделанная мне клизма (отказались мне ее делать в роддоме, представляете, сказали незачем, а мне как то не хотелось конфузов в ответственный момент) и шершавые пятки, как то в последнии дни я не позаботилась в педикюре – ну как рожать с такими некрасивыми пятками?
Скоро распевать я уже не могла и перешла на крик –и меня опять за него ругали, ну хоть убейте, и в первые и вторые роды никакое правильное дыхание так не помогало мне раскрыться и направить боль, как вот это ААААААААААА. Не могу я рожать тихо и красиво. Но я уже понимала что остались мне считанные минуты, максимум полчаса.
Попросила отключить капельницу - она еще не кончилась. Пошла потуга, вокруг меня засуетились, и меня пытались поднять и отвести в роддзал на кресло. Не тут то было, я так же в потуге закричала что поздно. И в следующую же, через пару мгновений, я почувствовала между ног что-то объемное мягкое и теплое, и почти сразу что-то большое мягкое. Я осмотрелась и увидела его тельце прямо передо мной близко-близко. Крошечного, синюшного. Удививлась, что оказывется подо мной все уже накрыто для приема ребенка. Казалось что первые мгновенья, до того как он закричал, длятся слишком долго. Но он заплакал. Мне почти сразу положили на грудь, и мы стали знакомится.
Да, и я подумала – хорошо, что все закончилось, и так быстро…
Но на самом деле – все только началось…
В это время в организме мамы продолжается подготовка к родам. Тазовые кости ежедневно понемногу раздвигаются, чтобы дать возможность малышу покинуть матку. Из-за этого женщина все чаще страдает от ноющей боли в промежности. Живот, достигший своего максимального размера, сильно давит на нижнюю часть туловища. Страдают поясница и ноги, на которых появляются сильные отеки.
Предвестники скорых родов с каждым днем проявляются сильнее: становятся интенсивнее схватки, животик каменеет все чаще, а значит, матка почти готова к изгнанию плода. Из груди выделяется молозиво – питательная жидкость, которая понадобится для кормления малыша в первые дни жизни. Все сложнее становится передвигаться, беременную преследует ощущение сильной усталости, слабости и сонливости. В последние дни ребенок в матке настолько сильно давит на мочевой пузырь, что женщина беспрестанно бегает в туалет.
Получайте письма о развитии малыша и состоянии мамы раз в неделю.
Отметим, что будущая мама должна отслеживать шевеления плода. В 42 недели беременности его двигательная активность, по сравнению с более ранним сроком, снижена, а действия уже не такие резкие.
Однако необходимо, чтобы за 12 часов женщина чувствовала не меньше 10 движений.
Медицинский надзор
Как известно, на позднем сроке женщина должна один раз в неделю посещать своего гинеколога в женской консультации. Когда на календаре 42 неделя беременности, и врач понимает, что срок продолжает затягиваться, он назначает целый ряд исследований, которые должны выявить причину перенашивания. Чтобы понять, пролонгированная это беременность или переношенная, врач анализирует и сопоставляет следующие данные:
- количество и качество амниотической жидкости;
- утончение плаценты и ее деформация;
- наличие в околоплодных водах первородного кала;
- сердцебиение плода;
- степень укорочения и раскрытия шейки матки;
- анализ молозива беременной.
В числе обязательных процедур, которые помогают собрать нужную информацию, – УЗИ, допплерография, кардиотокография.
Немаловажную роль играют результаты тройного теста на генетические патологии, который беременная прошла во время первого скрининга (ХГЧ, АФП, эстриол).
Необходимые акушерско-гинекологические вмешательства
В ряде случаев гинеколог после анализа полученных данных принимает решение о продолжении беременности или о стимуляции родов с помощью акушерско-гинекологического вмешательства. Нужно особо подчеркнуть, что от грамотности и опыта врача во многом зависит исход. Он должен взвесить все имеющиеся риски, к которым относятся:
- гипоксия плода (кислородное голодание);
- аспирация (попадание в дыхательные пути плода мекония, который выделяется в околоплодную жидкость);
- большой вес малыша;
- затвердевание костей черепа ребенка;
- потеря массы тела в результате плацентарной недостаточности;
- маловодие;
- обвитие пуповины вокруг шеи ребенка;
- отсутствие первородной смазки и вероятность получения травм.
Если врач роддома решил, что дальнейшее течение беременности угрожает жизни роженицы или ребенка, то дальше он должен определить, каким образом будет происходить процесс – через родовые пути или путем кесарева сечения.
При естественных родах медики для вызова схваток и раскрытия шейки матки используют специальные гормональные медпрепараты.
Если появляются серьезные осложнения, то роженице могут назначить внеплановое кесарево.
- Медицинский надзор на данном сроке очень важен, поэтому необходимо постоянно быть под наблюдением врача. Вовремя проходите все назначенные процедуры и обследования.
- Старайтесь не переусердствовать с физической нагрузкой. Вообще на данном сроке пора забыть о занятиях в бассейне или в фитнес-зале. Но вот прогулки на свежем воздухе должны войти в привычку.
- Не впадайте в панику из-за долгого ожидания встречи с малышом. Для родителей, ожидающих мальчиков и ожидающих девочек, наступили последние деньки, которые они могут посвятить друг другу. Нужно помнить, что роды – процесс, заложенный природой, и он не терпит спешки.
- Если исследования покажут, что идет перенашивание плода и необходимо простимулировать начало родового процесса, то гинеколог может посоветовать несколько методов. В частности - длительные прогулки, клизму с использованием касторового масла, массаж сосков или интимную близость с отцом ребенка.
- Необходимо уже сейчас подготовиться к родам: положить в доступное место сумку с вещами, побрить область промежности, организовать регулярные гигиенические процедуры.
- Завершите последние приготовления к рождению малыша. Скорее всего, пол своего крохи вы уже знаете, поэтому купите для него одежду, ведь после выписки из роддома на это не будет времени.
- Не отправляйтесь в одиночку на прогулку или в поездку. Каждый раз, выходя их дома, берите с собой медкарту, документы и телефон.
Чтобы скрасить дни тягостного ожидания и не думать о плохом, читайте литературу по вопросам беременности, родов, грудного кормления и ухода за новорожденным.
Питание перед родами
Уважаемые мамы сайт! 42 неделя беременности – внушительный срок, доходив до которого большинство женщин чувствует себя не вполне хорошо. Чтобы не усугубить свое состояние, дать организму энергию и силу для будущих родов, необходимо правильно и сбалансированно питаться. Еда должна быть легкой и быстроусвояемой. В рацион необходимо ввести овощные салаты, свежий сок из моркови, отвар из льняных семян, а также продукты, содержащие белок, - говядину, рыбу, курицу. В это время не стоит кушать слишком много молочных продуктов, чтобы не ускорять процесс затвердевания черепных костей малыша.
Питьевой режим должен оставаться прежним: около 1-1,5 литра воды без газа, морсы, компоты из сухофруктов, чай зеленый. Как и раньше, под запретом алкоголь, газировка и кофейные напитки, а также фаст-фуд, копчености, солености, жареные и жирные блюда. Следует сократить в меню количество соленой пищи, ведь она задерживает жидкость в организме и вызывает отеки. Булочки и сладости следует исключить, чтобы не откармливать себя и малыша, который и так уже довольно крупный.
Многих беременных на поздних сроках временами тошнит, мучает изжога. Кушайте понемногу, а количество приемов пищи увеличьте до 6-7 в день. Блюда лучше всего готовить на пару, запекать или тушить.
Когда ехать в роддом
42 неделя беременности может внезапно прерваться родами. В некоторых ситуациях процесс происходит настолько стремительно, что будущая мама может растеряться. Чтобы вовремя вызвать скорую и получить квалифицированную помощь медиков, женщина должна знать, когда ехать в роддом:
- при появлении большого количества крови из влагалища (возможно, началось отслоение детского места);
- при подтекании или внезапном излитии околоплодных вод и отсутствии схваток;
- если схватки, которые становились все интенсивнее, вдруг совсем ослабли, а интервалы между ними сократились;
- если появились симптомы гестоза – тошнота, рвота, полуобморочное состояние, отеки рук и ног, высокое давление;
- если появилась острая боль в матке.
Подавляющее большинство женщин донашивают своих детей до 39-40 недели беременности. Именно на этом сроке, по данным Минздрава России, рождается около 93% детей. Остальные 7% приходятся на малышей, которые поторопились и родились раньше назначенного акушерского срока (около 5%), либо не спешат рождаться, и «сидят» в мамином животике до 41, 42 и даже до 43 недели. О том, почему не начинаются роды на 42 неделе, нормально ли это и что делать, мы расскажем в этой статье.
Сколько это месяцев?
42 неделя беременности - это акушерское исчисление срока гестации. У докторов принято считать срок вынашивания от первого дня последней менструации. По факту прошло около 40 недель от зачатия. Это полных девять месяцев и еще две недельки (в 1 месяце в среднем – 4,285 недели).
Норма или патология?
Это главный вопрос, который на 42 неделе беременности мучает и самих женщин, и ее родственников. В обменной карте в качестве предполагаемой даты родов стоит дата, которая была около двух недель назад, но роды не начинаются. Из-за этого, а также из-за сильной физической и эмоциональной усталости женщина пребывает в постоянном стрессе, многие уже ждут родов как спасения, поскольку носить беременность стало тяжело.
Специалисты успокаивают - о перенашивании речи не идет. На 42 неделе роды, хоть и случается такое достаточно редко, но все-таки являются вариантом вполне нормальной, доношенной, просто пролонгированной беременности. Переношенной считается беременность начиная с 43 недели.
Продлить вынашивание до 42 недель вполне может сама матушка-природа, если, к примеру, подсчеты акушеров оказались неточными. Женщина при постановке на учет могла ошибиться с датой последних месячных, овуляция могла быть поздней, вследствие чего имплантация также задержалась. Это самая распространенная причина, по которой женщина на 42 неделе все еще находится дома, ее сумка, собранная в роддом более месяца назад, стоит практически у порога, и каждый день для будущей мамы начинается с того, что она прислушивается к своему организму в попытках обнаружить хоть какие-то признаки предстоящих родов.
Пролонгированная беременность может иметь и другие причины - например, лишний вес мамы, малоподвижный образ ее жизни, гормональные нарушения в ее организме. Всей подготовкой к родам «руководят» именно гормоны, и, если в их концентрации и соотношении наметился дисбаланс, роды могут задерживаться.
Еще лет 20 назад женщин на 42 неделе неукоснительно госпитализировали и стимулировали роды или делали кесарево сечение. Сейчас акушеры несколько иначе смотрят на этот срок - если малыш еще не собирается наружу, значит, природе так нужно. Поэтому никакой паники и волнений 42 неделя ни у доктора, ни у женщины вызывать не должна.
Каким стал малыш?
Вес и рост ребенка на этом сроке во многом зависит от наследственности - у крупных родителей обычно рождаются немаленькие детки, миниатюрные мама и папа «получают» в роддоме небольшой сверточек.
В среднем вес малышей на 42 неделе превышает 3 килограмма 600 граммов, рост - более 52 сантиметров. И ребенок продолжает расти, хотя кажется, что расти дальше ему уже некуда - в матке стало очень тесно.
Факт непрекращающегося роста крохи, которому еще недавно будущая мама и вся ее родня так радовались, сейчас не вызывает энтузиазма - ведь чем больше карапуз, тем тяжелее обычно бывают роды и повышается риск получения малышом родовых травм.
Малыш на 42 неделе - полностью сформировавшийся, готовый к жизни в этом мире человек. У него работают все органы и системы, ритмично стучит сердечко, печень и селезенка вырабатывают гормоны и ферменты, желудок переваривает проглоченные околоплодные воды, в кишечнике откладывается запас первого в жизни кала крохи - темно-зеленого мекония, который выйдет из прямой кишки в первые сутки после рождения.
Ребенок прекрасно слышит, видит свет, осязает. Его нервная система продолжает совершенствоваться, но этот процесс продолжится и после рождения. Неонатологи утверждают, что ребенок на 42 неделе беременности волнуется и переживает вместе с мамой, ведь он тоже уже полностью готов к рождению, которое почему-то не начинается.
Плацента стареет, становится более тонкой. С одной стороны, это не слишком хорошо, поскольку ребенок получает меньше кислорода и питательных веществ, но, с другой стороны, «тренируется» его иммунитет. Стареющая плацента, которая не может быть полноценным барьером, начинает допускать до малыша материнские антитела к разным заболеваниям, вирусам, инфекциям, которыми мама когда-то болела или от которых делала прививки.
Дети, родившиеся раньше, тоже имеют такой врожденный иммунитет, но в меньшей степени. Этот иммунитет не считается пожизненным, он в некоторой степени будет оберегать малыша только в течение первых месяцев его жизни, когда детский организм наиболее уязвим и беззащитен.
Легкие ребенка на 42 неделе полностью готовы к раскрытию, количество накопленного специфического вещества сурфактанта достаточное, чтобы не волноваться, сможет ли кроха задышать самостоятельно в роддоме.
Малыш на этой неделе продолжает накапливать подкожный жир, формы его округляются, на трехмерном УЗИ, если его сделать на этом сроке, можно будет увидеть пухлые щеки и милые «ямочки». В целом, он выглядит точно так же, как будет выглядеть на момент появления на свет. Его кости на данном сроке становятся более крепкими, они постепенно твердеют, что может создать дополнительные сложности во время родов.
Что чувствует мама?
Живот стал таким огромным, что женщине теперь очень трудно его носить, поэтому на 42 неделе у подавляющего большинства будущих мам отмечается эмоциональная нестабильность, нервные срывы, бессонница. Они обусловлены не только усталостью и волнением, но и гормональными переменами: организм женщины находится под действием гормона релаксина, который отвечает за размягчение тазовых костей, необходимое для преодоления крохой родовых путей с наименьшим дискомфортом.
Из-за расхождения костей таза у женщины наблюдаются болевые ощущения в области лона, боли усиливаются во время ходьбы, при попытках встать с постели. Если они не носят постоянного мучительного характера и не ограничивают движений, волноваться не о чем. Можно принять «Но-Шпу», которая обладает выраженным спазмолитическим эффектом.
42 неделя беременности у многих женщин ассоциируется с появлением отеков. Даже у тех, у кого ранее отечности не было, на данном сроке могут появляться отеки на руках, лице, лодыжках. Из-за сильного давления выросшей матки и плода на нижние вены у женщин часто проявляется геморрой, варикозное расширение вен.
Проблемы с кишечником буквально преследуют на данном сроке большую часть будущих мам. Выросшая матка сдавливает петли кишечника, смещает их и желчный пузырь вверх, в результате чего женщина может жаловаться на метеоризм, на то, что ее тошнит даже после незначительного количества легкой пищи. Часто дают о себе знать жидкий стул и запоры.
У женщины может измениться характер выделений. На фоне время от времени появляющихся тянущих болей в пояснице могут проявиться слизистые светлые или коричневые выделения с прожилками крови или студнеобразными сгустками. Это может говорить о том, что у женщины отходит так называемая пробка – слизь, которая закрывала цервикальный канал и защищала полость матки от проникновения всего постороннего в течение всей беременности. Пробка иногда выходит целиком, а порой отходит постепенно, в течение нескольких дней.
Прозрачные бесцветные водянистные выделения могут говорить о том, что подтекают воды. Обильные водянистые выделения говорят об единовременном отхождении вод. В этом случае следует отправиться в родовспомогательное учреждение.
Что делать, если нет никаких признаков родов?
Если срок, на который были намечены роды, давно прошел, а никаких симптомов и признаков приближающихся родов женщина не ощущает, не стоит волноваться и паниковать. Не у всех предвестники родов появляются заблаговременно, в некоторых случаях роды начинаются при полном отсутствии предвестников.
В любом случае на 42 неделе женщине обязательно нужно посетить своего лечащего врача, который поможет отличить пролонгированную беременность от переношенной. У перенашивания есть вполне определенные клинические признаки, оно представляет опасность для малыша и мамы.
О перенашивании можно говорить, если:
- уровень околоплодных вод очень мал, индекс амниотической жидкости находится на критически низком уровне;
- в амниотической жидкости на УЗИ определяются хлопья, взвеси, они замутненные;
- плацента стареет, она значительно уменьшилась в толщину, УЗДГ показывает недостаточный кровоток по системе «плацента-плод».
Женщине на 42 неделе сделают КТГ, чтобы убедиться, что ребенок чувствует себя хорошо, измерят уровень амниотической жидкости, вручную на гинекологическом кресле исследуют состояние шейки матки.
Если шейка окажется длинной и незрелой, то при выявлении тревожных симптомов перенашивания будет предложена операция кесарева сечения.
Если шейка зрелая, сглаженная, есть небольшое открытие на 1-2 пальца, но схваток нет и родовая деятельность не начинается, доктор может рекомендовать госпитализацию и стимуляцию естественных родов. Ее проводят медикаментозно. Часто используется препарат «Мифепристон» – гормональное средство, блокирующее выработку прогестерона.
Без этого гормона беременность продолжаться не может. Мускулатура матки начинает сокращаться, родовая деятельность стартует и протекает вполне естественно. Стимуляция родов гормональными медикаментами имеет множество противопоказаний, включая преэклампсию, почечную недостаточность, нарушения гемостаза, поздний токсикоз, неправильное расположение плода, заболевания сердца и печени в женщины и др.
После медикаментов роды начинаются обычно через 48-72 часа. Кроме того, врачи могут сделать прокол плодного пузыря, чтобы стимулировать родовой процесс.
Если на приеме признаков перенашивания доктор не увидит, то он отпустит будущую маму домой дожидаться самопроизвольного начала родовой деятельности.
Представительницы старшего поколения помнят сами и советуют дочерям и внучкам «попить касторки». Касторовое масло - сильное слабительное средство, а очищение кишечника способствует выработке простогландлинов и началу родовой деятельности. От такого метода современная медицина предостерегает - касторка действует слишком сильно, она может спровоцировать не желанные роды , а совсем ненужный сейчас женщине и ребенку понос и рвоту, что лишь осложнит жизнь будущей мамы на 42 неделе беременности.
Секс
«Помочь» природе женщина может, если будет более активной, подвижной, если она будет заниматься сексом (при условии, что слизистая пробка из цервикального канала не отошла), а также массировать свои соски (при этом вырабатывает окситоцин, который обладает свойством сокращать мускулатуру матки).
Женщине не противопоказаны прогулки и активность, но далеко от дома отходить специалисты не советуют - роды могут начаться в любое время. Если появляется необходимость отлучиться, обязательно следует взять с собой в сумочку паспорт, медицинский страховой полис, обменную карту. Сумка с необходимыми вещами и принадлежностями для роддома должна быть собранной и стоять в полной боевой готовности на видном месте.
Особое внимание следует уделить своему питанию на данном сроке, ведь желудочно-кишечный тракт подвержен колоссальным нагрузкам. Женщине стоит уменьшить порции, добавить в рацион овощей и фруктов, уменьшить количество мяса и рыбы, исключить хлеб.
Также не стоит принимать молочных продуктов, поскольку на 42 акушерской неделе и более быстрыми темпами идет отвердение костей черепа малыша, лишний кальций сейчас может сослужить плохую службу.
Если появились нетипичные выделения, пошла вода из половых органов, кровь, зеленовая жидкость, следует вызывать «Скорую помощь» и отправляться в роддом. Все эти состояния требуют врачебного присутствия и контроля.
Женщине на 42 неделе следует беречь себя от вирусных и других заболеваний. Любая инфекция, если она даже проявляется банальным насморком, при поступлении в родильный дом будет являться основанием для помещения роженицы в отделение обсервации.
Следует быть очень внимательной к собственным ощущениям - если тянет поясницу, это не считается началом родовой деятельности, а вот тянущие боли в пояснице в сочетании с нетипичными выделениями и болями внизу живота - уже основание для того, чтобы вооружиться часами и проверить, не начались ли схватки.
О том, какими могут быть признаки переношенности ребенка, смотрите в следующем видео.
- Что происходит
- Предвестники
Беременность длится уже 42 неделю, а малыш на свет пока не появился. Будущая мама испытывает тревогу и это нам вполне понятно – наступил поздний срок, который несет серьезные риски. Речь идет, прежде всего, о ребенке и его здоровье. Что делать?
Сразу оговоримся – в каждом отдельном случае необходимо учитывать свои индивидуальные условия и особенности. А они далеко не всегда говорят о том, что существует конкретная угроза для роженицы или ее ребенка.
Напомним, мы имеем дело уже с акушерской 42-ой неделей беременности, то есть с сороковой неделей от зачатия. Пошел одиннадцатой лунный месяц беременности.
Ребенок к этому времени полностью готов к рождению, все его системы и органы уже функционируют или включатся в полноценный рабочий режим сразу после рождения.
Масса малыша достигла трех с половиной и больше килограммов, рост – около полуметра и даже больше.
Внешний вид плода такой же, как и у новорожденного. У него есть волосы на головке и ноготки на пальчиках. Наш малыш ждет своего часа с нетерпением, так как на все сто процентов подготовлен к жизни вне лона матери. Так почему же до сих пор роды еще не состоялись?
Что такое пролонгированная беременность?
Мы говорим о таком виде переношенной беременности, когда срок вынашивания ребенка на две недели превышает срок обычной беременности. То есть женщина планирует роды на одну дату, а они происходят только через десять-четырнадцать дней. Хотим успокоить вас тем, что на 42-ой неделе рожают около десяти процентов женщин. Но здесь важно различать переношенный и пролонгированный вид беременности.
Ошибки в расчетах
Наиболее распространенной и банальной причиной задержки родов является неверное определение зачатия. Это и неудивительно. Для большинства женщин точная установка этой даты является проблемой.
Нужно ли беспокоиться?
А что если дата определена с абсолютной точностью? И роды, исходя из нее, уже должны были состояться, как минимум, неделю назад?
Даже в этом случае переживать по этому поводу пока не стоит. Дело в том, что есть значительный процент женщин с удлиненным циклом месячных в двадцать девять дней и больше. У таких женщин плод обычно созревает немного позже, чем у женщин с менструальным циклом в 28 дней.
Переношенная беременность
Существует ряд признаков, указывающих на то, что плод к этому времени уже является переношенным:
- Сухость и морщинистость кожного покрова, ее шелушение.
- Полное исчезновение первородной смазки.
- Чрезмерная плотность костей черепа.
- Плавающий кал в околоплодных водах.
- Завышенный вес тела.
- Чрезмерная удлиненность ноготков.
- Царапины на лице.
- Малое количество околоплодной жидкости.
- Синевато-зеленый цвет кожного покрова.
- «Старая» плацента, которая уже не может обеспечить жизнедеятельность плода.
Современная медицина оперирует достаточно действенными механизмами определения срока беременности.
Перечислим их:
- Техника ультразвукового исследования (УЗИ), которая дает возможность выяснить состояние плаценты, уточнить размеры и характер расположения плода.
- Метод кардиотокографии – анализ частоты сердцебиения плода и учет сокращений матки.
- Допплерография. Позволяет оценивать состояние плаценты и маточных артерий.
- Аминоскопия. Метод вычисления объема околоплодных вод, наличия в них кала и смазки. Рабочим инструментом такой методики является аминоскоп.
Примечание. Переношенность плода сроком на две недели встречается довольно редко, поэтому в большинстве таких случаев чаще всего речь идет о неправильно установленной дате зачатия.
Переношенная беременность. Почему это произошло?
Почему это случилось именно со мной и что это означат для меня? Такой вопрос задает себе каждая женщина на 42-ой неделе беременности. Волнение и тревога в этот период беременности – обычное явление, характерное для всех будущих мам.
А вот панический страх перед родами в некоторых случаях может стать основной причиной задержки родов. Об этом говорят психологи.
Кроме того, существует целый ряд других факторов, которые в той или иной степени, могут способствовать продлению срока беременности:
- гормоны, отвечающие за родовую деятельность, не выработались в необходимом количестве;
- проблемы с жировым обменом у беременной;
- патологии мочеполовой системы;
- заболевания желудка и кишечника;
- генетический фактор;
- сильный стресс, ряд психологических проблем.
О страхах
К причинам психологического характера мы отнесем также и страх беременной женщины перед родами, как событию, несущему с собой боль и страдания. Болезненные роды, с точки зрения такой женщины, задерживаются ею чисто на психологическом уровне.
В таком случает необходимо привлекать для решения проблемы профессионального психолога с должной квалификацией.
В страхе самое неприятное явление – сам страх. Женщина искусственно увеличивает свои представления о тяжести родов до вселенских масштабов. В результате она имеет дело с собственным физическим и психологическим зажимом. Будущей мама необходимо успокоиться, довериться врачам, себе, малышу и судьбе. Это лучшее, что она может сделать.
Будущей маме следует помнить, что если даже ее крохотка уже переношена, и малышу, и самой женщине окажут квалифицированную помощь. В это время самые важные факторы – спокойствие самой беременной и врачебный контроль ситуации.
Какую опасность несут с собой переношенные роды?
Если мы говорим об опасности задержки родов, то должны иметь в виду все риски для матери и ее ребенка.
Чрезмерно длительное нахождение в утробе мамы для плода означает, прежде всего, отвердение костей черепа, что усложняет в дальнейшем прохождение головки через родовые пути.
Уже сам этот факт часто автоматически приводит к затяжному родовому процессу, связанному с дополнительной болью, как для роженицы, так и для ребенка и риском травмы черепа у малыша.
Тем временем аппетит малыша растет, ему необходимо все больше питательных веществ, которые старая плацента уже не в состоянии ему дать. Не хватает малышу и кислорода. Именно поэтому в околоплодных водах при обследовании находят столько меккония, ведь малыш из-за нехватки кислорода опорожняется рефлекторно.
Существует также опасность того, что ребенок сделает свой первый рефлекторный вдох в утробе матери, а не при рождении.
Что это значит?
Ребенок проглотит околоплодную жидкость, в которой находится его кал, а это уже бактериальная угроза. В таком случае малыша придется подключать к специальному аппарату для вентиляции легких и проводить антибактериальную терапию.
Переношенная беременность – это удар по здоровью матери
Некоторые исследования указывают на тот факт, что не только ребенок подстраивается под организм матери, но происходит и обратный процесс. Это, действительно, интересно, ведь малыш несет в себе гены своего отца, то есть генетический материал, опасный для его матери.
Как же они уживаются? Мать и ее плод? Некоторые медики утверждают, что ребенок вмешивается в управление организмом матери и даже заставляет ее строить материал по его невидимым указкам. Фантастика? Очень похоже.
Но как иначе объяснить процесс отторжения плода у некоторых мам, приступы интоксикации и проблему совместимости двух систем с разным генетически набором в одном теле вообще? Даже теоретически сложно себе представить, что в таком сложном явлении управляется сама мама, без помощи фактически инородного ей тела.
Затягивание беременности ухудшает будущую родовую деятельность. Это увеличение риска различных осложнений и кровотечений, а в случае слишком большой массы тела плода еще и вынужденный выбор кесарева сечения, ведь естественные роды в таком случае практически всегда несут с собой многочисленные разрывы промежности и шейки матки.
Беременность затянулась. Что делать?
Ваш врач уже определил, что у вас переношенная беременность?
Тогда он назначит вам кесарево сечение или стимулирование родов. Таких методик существует несколько типов и видов. Ваш выбор или выбор врача, зависит от множества индивидуальных и иных факторов.
Показание для кесаревого сечения
Основные способы стимуляции родов
Медицинские методы:
- Капельница с гормоном окситоцина. Этот гормон провоцирует сокращение матки. Когда интенсивность схваток достигают необходимого уровня, капельницу отменяют. Данная методика считается успешной, несмотря на то, что существует неудобство регулярного введения окситоцина.
- Применение гормона простагландина, который является элементом мужской спермы. Он благотворно воздействует на шейку матки, способствуя ее смягчению, и провоцирует сокращение матки, но более интенсивные и болезненные, чем при естественных родах.
- Амниотомия. Этот метод вскрытия плодного пузыря применяют при открытых родовых путях и отсутствии родовых схваток. Прокол пузыря гарантирует начало родового процесса в течение последующих двадцати четырех часов. Амниотия, к сожалению, не может гарантировать защиту плода от инфекции.
Стимуляция в домашних условиях:
- Активный сексуальный контакт. Мужская сперма способствует размягчению шейки матки, стимулирует начало схваток, а женский оргазм влияет на тонус матки. Данную методику категорически запрещено применять в случае отхода слизистой пробки ввиду отсутствия защиты организма беременной женщины от инфекционных проникновений.
- Регулярное массирование сосков. Эта процедура способствует выработке гормона окситоцина и провоцирует маточные сокращения. Методику применяют при открытии родовых путей.
- Слабительное, клизма. Такие простые процедуры могут стать механизмом запуска родового процесса.
Естественная стимуляция:
- Плавные, но активные движения конечностями и туловищем сидя, лежа и в стоячем положении.
- Ходьба, прогулки на свежем воздухе.
- Поднимание по ступенькам.
Помните, что любые безопасные движения с позитивным настроем – это естественная стимуляция родов. Не вызывайте роды самостоятельно никакой иной методикой! Любое вмешательство в естественный процесс беременности должно осуществляться только с позволения врача и под его строгим наблюдением. Речь идет о вашем здоровье и безопасности вашего ребенка!
Примечание. Решение об оперативном вмешательстве врач принимает при наличии гипоксии плода, когда околоплодная жидкость окрасилась в зеленый цвет, если головка ребенка слишком большая и по другим особым причинам.
Тем не менее, 42-ая неделя беременности – это не категорический выбор кесарева сечения в любом случае. Возможно, ваша плацента до сих пор справляется с функцией доставки всех необходимых элементов питания, малыш чувствует себя в утробе хорошо, а потому причин для паники нет. Врач может принять решение о естественном ходе родов. Вам просто придется подождать в подходящих условиях, в комфортной палате роддома.
Как себя чувствует будущая мама?
Эмоциональное состояние женщины в это время может колебаться от эйфории, радостного предвкушения встречи со своим младенцем до приступов страха, тревоги и паники перед будущими родами и связанными с этим событием болевыми ощущениями.
Сейчас будущей маме, как никогда, необходима моральная поддержка со стороны врачей и родственников. Настроиться позитивно к родам нелегко, но необходимо.
Напряжение на нервную систему перед таким событием огромно, поэтому готовиться к психологическим и физическим нагрузкам следовало заранее.
Женщина на сорок второй неделе ощущает внизу живота напряжение и тянущую боль. Такие же неприятные симптомы напоминают о предстоящих родах в области поясницы и промежности.
Нередки в это время варикозное расширение вен и геморрой, сильно чешется живот, особенно в местах растяжек, немеют верхние и нижние конечности, появляются отеки. Тело приобрело неповоротливость и тяжесть, походка стала еще более «утиной».
Учимся распознавать схватки
На сорок второй неделе необходимо быть готовой к сильным схваткам, пока тренировочным, которые затем перейдут в настоящие. Их отсутствие должно быть поводом к обращению за врачебной помощью.
В случае начала родовых схваток интервалы между болезненными сокращениями становятся все меньше, а боль все сильнее. К важным предвестникам будущих родов мы отнесем также:
- частое выделение молозива;
- учащенное мочеиспускание;
- внезапное отхождение слизистой пробки;
- снижение массы тела.
Вы готовы отправиться в родильное отделение? Точно? Тогда еще раз убедитесь, что в вашем пакете есть все необходимые вещи для вас и будущего ребенка, документы, платежные карты. Он должен теперь находиться при вас в любое время и в любом месте.
Обязательно посетите врача. У вас хорошее самочувствие? Прекрасно. Но посетить женскую консультацию придется все равно. Речь идет о сорок второй неделе беременности. Вы должны быть застрахованы от любых неожиданностей и неприятностей.
Вы достаточно отдыхаете? Отложите все свои дела, сейчас не до них, попросите своего мужа отвести вас в парк, на свежий воздух. Вам необходимо двигаться, ведь это естественная стимуляция родов.
Обратите внимание на качество и количество принимаемой пищи. Для вашего организма роль витаминов и некоторых жизненно важных микроэлементов в это время значительно повысилась. Возможно, вам даже необходим курс мультивитаминов отдельной направленности.
Посоветуйтесь по этому поводу с врачом. Ограничьте свой рацион в жирных, жареных и сладких продуктах. Замените такие продукты орехами, зелеными овощами, рыбой, легкоусвояемым мясом, сухофруктами. Перейдите на дробное питание, в шесть-семь приемов.
Сколько вы потребляете жидкости за день? Достаточно ли ее для ваших нужд и нужд вашего малыша? Вы должны пить суточную норму в два литра воды.
Но при нарастании схваток, что свидетельствует о начале родов, прием жидкости и пищи должен быть ограниченным. В это время организм и так избавляется от всего лишнего.
Вы уже усвоили правильную методику дыхания при родах? Если нет, то спешите это сделать уже сейчас. Она поможет вам значительно облегчить свою участь и убыстрить сам родовой процесс.
Поговорите перед родами со своим мужем и другими родственниками. Убедитесь в том, что они готовы морально и физически к новым условиям жизнедеятельности после рождения крохотки.
Напомните, что значительная часть психологических и трудовых нагрузок ляжет и на них.
Учитесь уже сейчас мыслить только позитивно. Это самое большое, что вы можете к этому моменту сделать. Не загружайте свою нервную систему лишними переживаниями, страхом и негативом. Помните, что ваши мысли строят ваше будущее.
Хотите, чтобы оно для вас и вашей семьи было безоблачным? Думайте только о позитиве, культивируйте внутри себя зону любви и добра, она обязательно расширится настолько, что охватит своими лучами всех ваших родных и близких.
До 42-ой недели беременности «дотягивают» лишь немногие женщины. Если вы оказались в числе их, будьте оптимисткой и возьмите от такой предоставленной вам возможности все выгоды.
Например, времени на подготовку к родам у вас появилось больше, можно уладить все оставшиеся неразрешенными дела, максимально отдохнуть и набраться сил для самого важного события в вашей жизни.
Будьте всегда счастливы, терпеливы и добродушны. Помните, что бы ни случилось, это всегда к лучшему.
Удачи и счастливых родов!
Мы стараемся дать максимально актуальную и полезную информацию для вас и вашего здоровья. Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Мы не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте сайт
