Mis on loote alkoholisündroom. Mis on FAS-i sündroom lastel: kuidas haigust ära tunda (fotoga)

Loote alkoholisündroomi (FAS) all mõistetakse mitmekordseid ja erineva raskusastmega väljendunud kõrvalekaldeid füüsilises ja vaimne areng lapsele, kuna ema tarbis alkoholi enne rasedust ja tiinuse ajal. Mõned kõrvalekalded võivad ilmneda lapsel varsti pärast sündi, teised aga hiljem. hiline periood arengut.

Põhjused

Alkoholil on toksiline mõju lootele.

ASP põhjuseks on alkoholi ja selle laguproduktide toksiline mõju lootele. Alkohol tungib kergesti läbi platsenta ja avaldab loote kudedele pikka aega mõju, kuna see neutraliseerub aeglaselt, kuna loote maksas puudub alkoholdehüdrogenaas.

Kahjulik mõju lootele ei sõltu alkohoolse joogi tüübist. Pealegi on igasugune, isegi väike kogus alkoholi ohtlik. Kuigi kui rohkem alkohoolsed joogid mida rase naine tarbib, seda tugevam on loote kahjustus.

Alkoholi mõju on eriti ohtlik raseduse varases staadiumis, kui organid moodustuvad. Südame defektid, anomaaliad siseorganid, ajukahjustus – selline kahjustus on võimalik esimesel trimestril alkoholi tarvitades. Kudede (sh aju) normaalne varustamine hapnikuga ja toitaineid, rakkude süntees on pärsitud.

Aju ja muud närvisüsteemi osad arenevad kogu raseduse ajal, seega on need kõige haavatavamad ja alkohol võib neid mõjutada igal etapil. Teisel trimestril suureneb risk alkoholi mõju all. spontaanne katkestus rasedus.

Kolmandal trimestril alkohol hilineb kiire kasv lootele iseloomulik sellele rasedusperioodile. Samuti on sel perioodil suurenenud loote närvirakkude kahjustus.

Arvestades asjaolu, et lapse keha jätkab kasvamist ja arengut pärast sündi, võib laps kannatada alkohoolsete jookide käes, kui ema joob neid selle perioodi jooksul. rinnaga toitmine.

Sümptomid

ASP sümptomid on üsna mitmekesised. Sõltuvalt raskusastmest võivad ilmingud olla kerged, mõõdukad ja rasked.

ASP kliinilised ilmingud võib jagada 4 rühma:

• sünnieelne ja postnataalne düstroofia;
• kraniofatsiaalne patoloogia;
• füüsilised deformatsioonid ja elundite kõrvalekalded;
• kesknärvisüsteemi (aju) kahjustus.

Vastsündinutel on väike kaal sünnihetkel ja ebapiisav kehapikkus. Mahajäämine füüsiline areng lapsed ja pärast sündi. Mida sagedamini ema alkoholi tarvitas, seda rohkem jääb beebi arengus maha. Mõnikord on hilinemine nii tõsine, et vastsündinuid tuleb haiglasse paigutada. Arengupeetusi täheldatakse kogu elu jooksul, isegi kui lastele luuakse soodsad tingimused.

Kraniofatsiaalsed anomaaliad esinevad tavaliselt järgmiselt:

• väike silma suurus, väljendunud sisemine silmalau voldik, strabismus, silmalau ptoos;
• sadulakujuline nina, nasolabiaalne voldik on nõrgalt väljendunud;
• õhuke, väljaulatuv ülahuul;
• suured sügavale asetsevad kõrvad;
• piklik näo kuju;
• ülemise või alumise lõualuu alaareng;
• "suulaelõhe" (sageli).

Lihas-skeleti süsteemi võimalikud kahjustused: , sõrmede vale asetus, anomaaliad rinnus, jalgade lühenemine. Olulisemad on muutused siseorganites: (poistel), vähearenenud häbememokad ja tupe dubleerimine (tüdrukutel); neerude struktuuri ja funktsiooni häired, maksafibroos. Kaasasündinud patoloogia südame-veresoonkonna süsteem esineb väga sageli (kuni 50% juhtudest): enamasti on need südameõõnsuste vaheseinadefektid.

Pärast lapse sündi võivad ilmneda närvisüsteemi häired: ärevus, suurenenud lihastoonust või vastupidi, lihastoonuse langus, krambid. Võib esineda imemis- ja haaramisreflekside häireid.

Hilisemal perioodil võivad tekkida vesipea ja vaimne alaareng, kuulmis- ja nägemishäired. Pea ümbermõõt on väike, tekib mikrotsefaalia (väike aju suurus).

Vaimsete kõrvalekallete raskusaste võib olla erinev: minimaalsetest mõtlemisprobleemidest kuni tõsise alaarengu, sobimatu käitumiseni, mille puhul on võimatu sotsiaalne kohanemine ja suhtlemine eakaaslastega.

Sellised lapsed on hüperaktiivsed, neil on häirunud enesekontroll, madal õppimisvõime, keskendumisvõimetus, puudus abstraktne mõtlemine. Nad ei suuda üldistada, ei mõista ruumi ja aja kategooriaid. Erilisi raskusi valmistavad täppisteadused. Kui väikeaju on kahjustatud, esineb kohmakus, halb koordinatsioon ja korduvad krambid.

Vananedes mõned iseloomulikud tunnused kustutatakse, kuid vähearenenud aju ja lühikest kasvu on päästetud. Teismelistel on halb mälu, neil on halb kontroll oma tegude üle, neil on sageli konfliktid, nad on altid depressioonile, alkoholismile, narko- ja narkomaaniale ning rikuvad sageli seadusi.

Seega on selge, et paljud alkoholiga kokkupuute tagajärjed lootele on pöördumatud ning mõned patsiendid vajavad meditsiinilist ja sotsiaalabi kogu elu.

Diagnostika

ASP sünnieelne diagnoosimine on peaaegu võimatu. Pärast lapse sündi tuleb ASP-d eristada sarnaste ilmingutega pärilikest patoloogiatest. Diagnoosimisel võetakse arvesse ema alkoholi kuritarvitamise ajalugu ja kliinilised ilmingud lapses. Vajadusel võib teha geneetilise testimise.

Ravi

Organismis emakasiseste organite moodustumisel esinevad orgaanilised muutused on pöördumatud, neid ei saa muuta ning enamasti jäävad need terveks eluks. Mõningaid defekte saab kirurgiliselt kõrvaldada: see kehtib südamedefektide, kõvasuulaelõhe, laskumata munandi, düsplaasia kohta puusaliigesed jne.

Õppimisega seotud probleemide korral lahendatakse probleem erikoolides eriõppeprogrammide kasutamisega. Käitumishälvete korral pöördutakse psühholoogi poole. Mõnel juhul viiakse läbi sümptomaatiline ravi uimastiravi(näiteks konvulsiivse sündroomi korral).

Ennetamine

Ei ole olemas ohutu tüüp või lootele ohutu annus alkohoolset jooki, nagu pole olemas ohutut rasedusperioodi. Veinil ja õllel on sama mõju kahjulik mõju samadele puuviljadele nagu kangeid jooke. Igaüks neist on lootele ohtlik.

Probleem on selles, et esimestel rasedusnädalatel naine ei pruugi sellest veel teada, seega naine reproduktiivne vanus millel seksuaalsed kontaktid ja te ei kasuta rasestumisvastaseid vahendeid, peaksite alkoholi joomise täielikult lõpetama.

IN viimase abinõuna Peaksite lõpetama alkohoolsete jookide joomise niipea, kui saate teada oma rasedusest. Ei ole soovitatav võtta isegi meditsiinilised tinktuurid või palsamid, kasuta suuloputusvahendeid, tarbi maiustused sisaldavad alkoholi.

Alkoholismi põdevad naised peavad läbima ravi narkoloogi juures ja alles pärast seda planeerima rasedust.

Kokkuvõte vanematele

Arvestades nii rasked tagajärjed lapsele, kui rase naine joob alkoholi, ainus viis Lapse kaitsmiseks – ära kasuta neid. Pereliikmed ja teised lähedased peavad looma lapseootel emale tervisliku keskkonna, mitte korraldama “pidusid” ja pidusid. IN pühad Tarbida tuleks mittealkohoolseid jooke. Kunagi ei tohiks viidata kellegi teise kogemusele ja öelda, et üks lonks ei ole ohtlik, üks lonks ei tee kahju.

Millise arsti poole peaksin pöörduma?

Esimene asi, millega alkoholisündroomi põdeva lapse vanemad silmitsi seisavad, on arenguhäire. Loomulikult on nende peamine abiline lastearst. Tema suunas soovitatakse beebit erinevad spetsialistid: neuroloog, kardioloog, silmaarst, hepatoloog, nefroloog, kõrva-nina-kurguarst ja teised, olenevalt kahjustatud elundist. Vajadusel kirurgiline ravi Lapse vaatavad üle südamekirurg, ortopeed ja plastikakirurg. Edaspidi võib vaja minna logopeedi, psühholoogi ja intelligentsuse väljendunud languse korral isegi psühhiaatri abi.

Mitte kõik lapseootel emad ei hooli enda heaolust ja sündimata lapse tervisest. See on eriti ohtlik, kui naine joob raseduse ajal regulaarselt alkoholi. Ärge arvake kergekäeliselt, et sellest lapsele kahju ei teki. Tagajärjed ilmnevad kohe pärast sündi kohutava patoloogia kujul, mida nimetatakse looteks alkoholi sündroom.

See meditsiiniline termin on keeruline. See tähendab mitmesuguste häirete ja kõrvalekallete kombinatsiooni füüsilises ja vaimses mõttes. Haigus tekib pideva mürgistuse tõttu arenev beebi etanool, mis seda ründab, läbides edukalt platsentat. Millised on tagajärjed ja kuidas haigus täpselt avaldub?

Surmav alkoholisündroom on rasedate naiste alkoholitarbimise üks tõsisemaid tagajärgi.

Seda haigust registreeriti ja seda uuriti esmakordselt 19. sajandil. Mõiste “loote alkoholisündroom” võttis meditsiinimaailmas kasutusele prantsuse arst, teadlane, kes uuris seost raseda alkoholisõltuvuse ning sellele järgneva lapse sünni ja arengu vahel.

Sellel haigusel on ICD-10 kood Q86 "loote alkoholi düsmorfia sündroom". Seda haigust nimetatakse ka loote alkoholisündroomiks või FAS-iks.

Kogu saadud teave ja uurimistulemused koondati hiljem kokku ja salastati. Kahjuks on arvukad arvamusküsitlused tõestanud, et mitte kõik naised pole seda teinud täispilt ja on hästi informeeritud raseduse ajal alkoholi tarvitamise tagajärgedest.

Raske patoloogia põhjused peituvad alkoholi tarvitamises raseduse ajal

Paljud vastanutest olid isegi kindlad, et nõrka alkoholi (õlut, punast veini) võib ja isegi tuleks raseduse ajal tarbida – nende sõnul on see alkohol kasulik. Kuid meditsiinilised uuringud on juba ammu tõestanud, et alkoholi sisaldavad joogid avaldavad lapsele negatiivset mõju mitte ainult raseduse ajal, vaid isegi ammu enne viljastumist.

Kuidas FAS moodustub?

Arstid kirjeldavad loote alkoholisündroomi lastel ja selle patogeneesi, jagades patoloogia arengu tegurid mitmeks etapiks. Need on järgmised:

1. Kui rase naine joob alkoholi, möödub etüülalkohol suurepäraselt platsenta kaitsest ja tungib arenevasse inimese embrüosse.
2. Etanooli kontsentratsioon loote veres suureneb järsult. See on palju kõrgem kui emal endal. Lõppude lõpuks pole lapse maks veel moodustunud ega tööta. Ainult täiskasvanud inimese kehas suudab maksaorgan neutraliseerida ja eemaldada toksiine, alkoholi mürgiseid laguprodukte.
3. Loote verre sattunud etanool peatab hapnikuvarustuse arenevatele elunditele ja kudedele. Kannatab ka arenev aju.

Selle "alkohoolse" raseduse kurb tulemus ja tagajärg on FAS-i sündroom. Pealegi, mida aktiivsemalt ja rohkem ta seda "rinnale" võtab, tulevane emme, seda suurem on teadaolevalt haige lapse sündimise võimalus.

Loote alkoholisündroomi tunnused

Esialgne särav rasked sümptomid haigused ilmnevad lapsel kohe pärast sündi. Need kujutavad endast erinevate vaimsete/füüsiliste kõrvalekallete ja häirete kompleksi.

FAS-i sündroomiga lapse välisnähud

FAS-i tagajärgi ei saa ravida ja need ei kao iseenesest, jäädes inimesega kogu tema eluks.

Sisemised kõrvalekalded

Esiteks väljendub FAS-i haigus erinevate vaimsete kõrvalekallete ja vaeguste tekkes. Need võivad olla järgmised rikkumised:

• närvisüsteemi häired;
• käitumuslikud kõrvalekalded;
• vaimne alaareng;
• intellektuaalne alaareng;
• aju düsfunktsioon (hüperaktiivsus või letargia).

Sisemiste kõrvalekallete hulka kuuluvad ka erinevate südamerikete ilming, defektid südameklappide ja veresoonte moodustumisel. Enamasti sünnivad sellised beebid märgatava alakaaluga ja näevad kõhnad välja. Nende kasvades ja arenedes muutuvad vaimsed puuded märgatavamaks.

Välised omadused

FAS-i sündroomiga sündinud lapsel on samuti ilmne välised omadused. Need nüansid jäävad lapsele kogu eluks. Seetõttu saavad arstid seda patoloogiat diagnoosida olenemata patsiendi vanusest. TO välised ilmingud sündroomi hulka kuuluvad:

• otsmiku kitsus;
• sagedane silmade kissitamine;
• luu deformatsioon;
• silmalaugude märgatav rippumine;
• ülahuule hõrenemine;
• jäsemete lühenemine;
• lõua piirkonna väheareng;
• nasolaabiaalse voldi siledus;
• atresia anus(päraku sulandumine);
• mikrotsefaalia (väike aju maht);
• silmapilude märgatav lühenemine (lõige muutub);
• Sageli esineb blefarofimoosi (silmalaugude servade sulandumine välimise kanti juures).

Väga sageli kannatavad need lapsed erinevate kuulmis- ja nägemishäirete all. Mäluprobleemide tõttu on neil tulevikus väga raske õppekava omandada ja erinevaga kohaneda koolieelsed asutused. FAS-iga lapsed ei tea, kuidas oma meeleolu ja emotsionaalsust kontrollida.

Surmaga lõppev alkoholisündroom areneb rasedatel 30-40% alkoholi kuritarvitamise juhtudest

Erilise kohanemisraskuse tõttu tuleb loote sündroomiga lapsi õpetada spetsiaalsetes koolides.

Sündroomi tagajärjed

Enamik kaasasündinud kõrvalekaldeid (füüsilisi ja vaimseid) jääb lapsega igaveseks. Isegi täiskasvanuna kannatab selline inimene ärrituvuse ja liigse emotsionaalsuse all. Tal on väga raske keskenduda ja igasugust teavet omastada.

Teismelisena on sellistel lastel raskusi eakaaslastega suhtlemisel ning neil on väga raske õpetajaga suhelda ja suhelda. Aja jooksul tekivad konfliktid algusaastad, võib halvendada ja sundida inimest kuritegusid sooritama. Väga sageli liituvad selle sündroomiga inimesed narko- ja alkoholisõltlaste ridadesse.

Sageli ei ole FAS-iga lapsed elujõulised

Haiguse diagnoosimine

FAS-i diagnoosimiseks, mis see on, aitavad kasutatavad diagnostikameetodid mõista. Esiteks lähtuvad arstid anamneesiandmetest, mis koosnevad:

• vastsündinud lapse seisund;
• hinnanguid sündinud beebi vastavalt Apgari skaalale.
• raseduse kulgemise tunnused.

Järgneva õendusabi ja pediaatri jälgimise protsessis võetakse arvesse lapse arengu dünaamikat, tema kehakaalu / pikkuse kasvu ja muid parameetreid. Milliseid meetodeid kasutavad arstid patoloogia diagnoosimiseks?

Diferentsiaal

See haiguse äratundmise meetod on üsna raske. See on tingitud peamiste sümptomite sarnasusest teiste psühhoneuroloogiliste haigustega. FAS ei ole hääldanud konkreetsed märgid. Diagnoosi kinnitamiseks võtavad arstid arvesse ka veresuhte puudumist lapse vanemate vahel.

Fasiga lastel on sotsiaalse kohanemisega suuri probleeme

Instrumentaalne

Seda tüüpi patoloogia diagnoosimine hõlmab teatud tehnikate kasutamist lapse uurimiseks. Need on järgmised:

• röntgen luusüsteem laps;
• vastsündinu aju elektroentsefalogramm;
• naisele raseduse ajal tehtud elektro- ja fonogramm;
• Diagnostika läbiviimine Aloka või Malyshi seadmetega (ultraheli skannerid).

Laboratoorium

Need meetodid lapse uurimisel FAS-i esinemise suhtes hõlmavad vereanalüüse. Need uuringud viiakse läbi rasedatel, kasutades diagnoosimiseks vereringes olevat biomaterjali ja nabanööri veresooni. Verest uuritakse nikotiini, karboksühemoglobiini ja etüülalkoholi sisaldust. Harva saab analüüsida seerumi ensüüme ja kromosoome.

Patoloogia ravi

Kahjuks on see patoloogia ravimatu. Lõppude lõpuks tuvastatakse kõik defektid ja häired siseorganite ja süsteemide töös juba nende moodustumise faasis emaka arengu ajal. Kuid teraapiat tehakse ikkagi.

Alkoholisündroomi ravi on suunatud negatiivsete sümptomite leevendamisele, et parandada ja pikendada inimese eluiga.

Vajadusel ja südame sisemiste patoloogiate diagnoosimisel ja seedesüsteemi, teha operatsioone südame ja seedetrakti talitluse korrigeerimiseks. Diagnoosiga laps registreeritakse neuroloogi juures ja aja jooksul läbib ta lastepsühholoogi parandusravi.

Alkoholisündroomi põdevate laste ravi piirdub sümptomite leevendamisega

Nende ravimeetodite edukus sõltub organismi omadustest ja selle kesknärvisüsteemi hävimise staadiumist. Selle patoloogia raviks ettenähtud ravimid on suunatud ainevahetusprotsesside reguleerimisele ja stabiliseerimisele aju osades. Nendel eesmärkidel kasutatakse järgmisi vahendeid:

1. Biostimulandid, mis aitavad normaliseerida hapnikuvahetust ja neuronite funktsionaalsust.
2. Hüdrolüsaadid. Need ravimid vähendavad ajurakkude hüpoksiat ja tugevdavad aktiivseid neuroneid.
3. Psühhostimulandid, mille eesmärk on parandada kõiki inimese füüsilise ja vaimse tegevuse protsesse.
4. Rahustid, mis leevendavad sümptomeid agressiivne käitumine ja sobimatud reaktsioonid, vähendades erutuse ja ärevuse taset.
5. Lihasrelaksandid. Sellised ravimid vähendavad oluliselt olemasolevat lihastoonust.

Erinevate psühhoneuroloogiliste häirete korrigeerimiseks kasutavad arstid edukalt homöopaatilised ravimid. Homöopaatia ravimid stimuleerivad ja aktiveerivad keha kaitse- ja kohanemisvõimet ning neil ei ole kahjulikku mõju. kõrvaltoimed. Aktiivselt kasutatakse ka füsioteraapia meetmeid ja mitmesuguseid muid tehnikaid, sealhulgas:

• harjutusravi seansid;
• mitmesugused psühholoogilise korrektsiooni meetodid;
• tajustimulatsioon (töö psühhoterapeudiga);
• kinesioteraapia (üks füsioteraapia vormidest, spetsiaalsete harjutuste komplekt);
• manuaalteraapia (massaažiga sarnane protseduur, kui patsiente ravitakse arsti käte mõjul).

Ennetavad meetmed

Ennetustöö on suunatud peamiselt sellele, et rasedad teadvustaksid alkoholi joomise ohtusid. Ammu enne planeeritud rasedust peaksid nii ema kui isa lõpetama alkohoolsete jookide joomise. Tuleb meeles pidada, et FAS-i täielikult ravivaid vaktsiine ega ravimeid ei ole.

Peamine ja enamus oluline punkt loote alkoholisündroomi ennetamine – ema täielik kainus nii enne rasedust kui ka raseduse ajal.

Ja te ei tohiks loota, et tarbitud alkoholi annust oluliselt vähendades saate vähendada patoloogia tekkimise ohtu. Arstid on tõestanud, et ainult alkoholi absoluutne väljajätmine toidust tagab ohutuse surmava olukorra eest. Kõik FAS-i ennetavad meetmed võib taandada järgmiste soovituste rakendamiseni:

1. Täielik keeldumine alkoholi sisaldavate vedelike ja isegi madala alkoholisisaldusega kokteilide joomisest. Samuti on keelatud alkoholivaba õlu, mis sisaldab ka väikestes annustes etanooli.
2. Kui teil on krooniline alkoholism, peaksite sellest haigusest vabanemiseks planeerima rasedust pärast täieliku taastusravi läbimist. IN antud juhul tulevase emaduse planeerimine on võimalik ainult raviarsti arvamust ja soovitusi arvesse võttes.

Lapse alkoholisündroomi prognoos

Need diagnoosiga lapsed juhivad reeglina elustiili, mis erineb nende tervetest eakaaslastest. Enamasti on noored patsiendid sunnitud elama ja õppima spetsialiseeritud internaatkoolides. Sotsiaalselt allakäinud vanemad saadavad sellised lapsed sageli neuroloogilistesse internaatkoolidesse ja psühhiaatriahaiglatesse.

Need patsiendid on enamikul juhtudel täiesti sobimatud iseseisvaks eluks ja on töövõimetud. Täiskasvanueas muutub valdav enamus sellistest patsientidest narkomaanideks ja alkohoolikuteks. FAS on ravimatu sündroom ja selle haiguse prognoosi ei saa nimetada soodsaks.

Kvaliteedi pärast hilisemat elu sellist last mõjutavad otseselt sugulased ja perekondlikud suhted. Armastavad vanemad, kellel on sallivus, hoolitsus ja tähelepanu, aitavad beebil toime tulla paljude olemasolevate psühhoneuroloogiliste häiretega.

Kesknärvisüsteemi taastumine viibib paljudeks aastateks. Kuid siiski annavad õigeaegsed ravimeetmed lapsele võimaluse saada enam-vähem sotsiaalseks ja võimekaks inimeseks.

Kõik lapseootel emad teavad, et raseduse ja rinnaga toitmise ajal ei tohi alkohoolseid jooke tarbida. Kuid kahjuks ei järgi seda reeglit mitte iga naine. Selle tulemusena kannatab mitte ainult raseda naise, vaid ka lapse tervis. Vaatamata sellele, et laps pole veel sündinud, tungib alkohol juba tema kehasse. See toob kaasa mitmesugused rikkumised loote moodustumine. Alkoholi joovate naiste lastel tekib sageli patoloogia, mida nimetatakse loote alkoholisündroomiks (FAS). See haigus ei allu etiotroopsele ravile. Loote alkoholisündroomi ravi on suunatud ainult tüsistuste ennetamisele. Seetõttu peaks rase ema enne alkoholi joomist mõtlema oma lapse tervisele.

Mis on loote alkoholisündroom?

See haigus on laialt levinud peaaegu kõikjal. See on eriti levinud USA-s, Aafrika riikides ja Venemaal. Väärib märkimist, et loote alkoholisündroom on väga tõsine diagnoos. Võrreldes kerge joobeseisundiga, mis mõnikord esineb alkoholi tarvitavatel naistel sündinud lastel, iseloomustavad seda haigust pöördumatud sümptomid. Alkoholi sündroomi tunnuste hulka kuuluvad:

1. Kesknärvisüsteemi häired.
2. Arengu defektid.
3. Kehakaalu ja pikkuse puudus.

Lisaks on selle haiguse all kannatavad inimesed alkoholismile vastuvõtlikumad kui teised. Hoolimata asjaolust, et alkoholi joomise probleem on alati aktuaalne olnud, avastasid teadlased alles 1970. aastate lõpus uue haiguse – loote alkoholisündroomi. Selle patoloogia all kannatavate laste fotod erinevad fotodest terved beebid. Tõepoolest, sellise haigusega täheldatakse näo kolju muutusi. Kahjuks ei ole need muutused ainsad haiguse tunnused. Peamisteks sümptomiteks on vaimne alaareng, mis võib väljenduda erineval määral. Selle all kannatavad lapsed kaasasündinud patoloogia, vajavad sageli pidevat hooldust.

Loote alkoholisündroomi põhjused

Ainus põhjus, miks loote alkoholisündroom lastel areneb, on etüülalkoholi mõju sündimata lapse organismile. Teratogeense aine sisenemise tee ei oma tähtsust. Lisaks pole vahet, millisel trimestril rase naine alkoholi joob. Sellest hoolimata mõjub alkohol lootele halvasti. Selle aine mis tahes kontsentratsiooni peetakse ohtlikuks. Alkoholi kriitiliseks annuseks lootele peetakse üle 30 ml päevas. Lisaks alkoholi joomisele on patoloogia arengu riskitegurid järgmised:

1. BF-liimi sissehingamine raseduse ajal.
2. Ravi erinevate infusioonide ja palsamitega. Need ained sisaldavad etüülalkoholi.
3. Laialdane kogemus alkoholi tarvitamisel enne rasedust.

FAS-i tekkerisk suureneb naistel, kes joovad kangeid alkohoolseid jooke (viin, konjak), elavad ebasoodsates sotsiaalsetes tingimustes ja ei ole registreeritud sünnitusabi-günekoloogi juures. Lisaks esineb haigus sagedamini kroonilise alkoholimürgistuse ja kehv toitumine(loote keha moodustamiseks vajalike mikroelementide ja vitamiinide puudus).

Patoloogia arengu mehhanism

Loote alkoholisündroom tekib siis, kui etüülalkohol siseneb loote kehasse. See on tingitud asjaolust, et tulevasel emal ja lapsel on ühine verevool. Läbi platsenta läbitungimisel on alkoholil teratogeenne toime. Raseduse esimesel trimestril moodustuvad kõigi elundite alged. Seega, kui ema tarvitab sel perioodil alkoholi, võib lootel tekkida tõsiseid arenguhäireid. Mõnikord juhtub etanooli teratogeense toime tõttu embrüo surm (külmutatud rasedus). Alkoholi joomine teisel trimestril põhjustab kaasasündinud defektide teket, eriti luu-lihaskonna, südame-veresoonkonna ja närvisüsteemi kõrvalekaldeid. Sees hiljem rasedus tekib tõhustatud kasv lootele Kolmandal trimestril peaaegu kõike funktsionaalsed süsteemid juba moodustatud. Hilisemates etappides alkoholi joomine viib kasvu ja arengu edasilükkamiseni.

FAS-i tekkemehhanismis mängib peamist rolli alkohoolsetes jookides sisalduva etanooli ja atseetaldehüüdi põhjustatud embrüorakkude kahjustus. Lisaks põhjustavad need teratogeensed ained toitainete, eelkõige loote arenguks vajalike glükoosi ja aminohapete transpordi häireid. Sellised muutused põhjustavad lapse kasvu pidurdumist, närvisüsteemi alaarengut ja siseorganite häireid.

Loote alkoholisündroom: haiguse tunnused

Haiguse tunnusteks on: kehakaalu ja pikkuse defitsiit, vaimse arengu häired, näo-kraniofatsiaalne düsmorfism ja siseorganite defektid. Alatoitumuse aste sõltub raseduse ajal tarbitud alkoholi kogusest. Sageli on vastsündinu pikkus umbes 45 cm, kaal ei ületa 2,5 kg. Füüsilise arengu mahajäämus muutub noorematel märgatavamaks lapsepõlves. Lisaks on FAS-i all kannatavatel lastel kõne-, kuulmis- ja psüühikahäired. Enamasti saab vastsündinute loote alkoholisündroomi diagnoosi panna lapse välimuse põhjal. Selle patoloogia all kannatavate laste fotod erinevad tervete laste piltidest. Düsmorfia tunnuste hulka kuuluvad:

1. Blefarospasm - suletud silmalaud, kissitab.
2. Väike kolju suurus - mikrotsefaalia.
3. Suulaelõhed või ülahuul. Sellistel defektidel on spetsiifilised nimed - "suulaelõhe" ja "huulelõhe".
4. Madal laup ja lai ninasild.
5. Õhuke ülahuul.
6. Lõualuude vähearenenud - mikrognatia.
7. Mustri muutmine peopesadel.

FAS-iga kaasnevad peaaegu alati tõsised arengudefektid. Nende hulgas: urogenitaalsüsteemi, kardiovaskulaarsete ja osteoartikulaarsete süsteemide anomaaliad.

Haiguse raskusaste

Sageli leitud kerge aste loote alkoholisündroom. Seda iseloomustab mikrotsefaalia ja alatoitumus. Jäta sisse vaimne areng ja düsmorfia on veidi väljendunud. 30-35% juhtudest täheldatakse mõõduka raskusega loote alkoholisündroomi. Sel juhul ilmnevad kõik patoloogia sümptomid. Raske FAS-i tunnusteks peetakse vaimse arengu olulist kahjustust, rasket düsmorfiat ja 8–10 siseorganite anomaaliat.

Kuidas diagnoosida alkoholisündroomi lastel?

Kuidas ära tunda loote alkoholisündroomi lastel? Lapse uurimisel võib märgata patoloogia tunnuseid. Esiteks tõmbab tähelepanu näo düsmorfism. Varases lapsepõlves muutub füüsilise ja vaimse arengu mahajäämus märgatavaks. Suurepärane väärtus FAS-i diagnoosimiseks on tal haiguslugu (raseduse ajal alkoholi tarvitamine). Haiguse markereid võib leida nii vastsündinu väljaheitest kui ka juustest.

Instrumentaalsed diagnostikameetodid hõlmavad NSG-d, ehhokardiograafiat, siseorganite ultraheli ja aju MRI-d.

Loote alkoholisündroomi ravi

Loote alkoholisündroomi all kannatavate laste täielik ravi on võimatu. Kõiki patsiente jälgib neuroloog, psühhiaater ja lastearst. Raskete elundite defektide korral on see näidustatud kirurgia. Vaimsete häirete korral on ette nähtud ravimid antipsühhootikumide ja rahustite rühmast.

Loote alkoholisündroomi ennetamine

Ainuke ennetav meede on lõpetada alkoholi joomine. Lapseootel ema lähedased inimesed, günekoloogid, peaksid kontrollima raseda naise elustiili. Ka kliinikud viivad läbi eriklassid vajalik sünnituseks valmistumiseks. Tänu sellele saavad rasedad infot, millised muutused nende kehas toimuvad, mida tohib süüa, mida tuleks vältida jne. Kõik lapseootel emad tuleks suunata psühholoogi juurde, et hinnata valmisolekut lapse sünnitamiseks.

Loote alkoholisündroomi prognoos

Kahjuks on loote alkoholisündroomi prognoos pettumus. Enamikul juhtudel vajavad selle diagnoosiga lapsed erihooldust. Sageli nad ei suuda iseseisev elu. Lisaks on FAS-i põdevatel lastel suur oht haigestuda alkoholismi. Kerge patoloogia astmega võivad patsiendid olla sotsiaalselt kohanenud ja funktsionaalsed.

Alkohoolne fetopaatia ehk loote alkoholisündroom on lapse emakasisese arengu häired, mis tekivad naise poolt raseduse ajal alkoholi tarvitamise tõttu. Pärast lapse sündi iseloomustavad FAS-i mitmed tõsised tõsised haigused – vaimne ja füüsiline alaareng, näo-kraniofatsiaalne düsmorfism, mitmesugused kasvuanomaaliad ja psüühikahäired. Kuni 50 protsendil kroonilise alkoholismi all kannatavatele emadele sündinud lastest on oht sellesse haigusse haigestuda.

Mis on loote alkoholisündroom

Alkoholi joomine raseduse mis tahes trimestril on tõsine oht teie sündimata lapse tervisele. Loote alkoholisündroom ei ole ainult loote arvukad arenguhäired, mis võivad mõjutada vastsündinu välimust ja tema tervist. See on oht saada kaasasündinud alkoholism juba imikueas. Emakas omandatud alkoholimürgitus ähvardab kohutavate tagajärgedega arvukate füüsiliste ja vaimsete häirete näol. Võimalikud tagajärjed selliste defektide kujul nagu:

• kraniofatsiaalsed patoloogiad;
• lõualuu kõrvalekalded (nt huulelõhe);
• peatus arengus;
• vesitõbi;
• epilepsia;
• aju songad ja kasvajad;
• vaimne ja vaimne puue.

Kui naise rasedust juhtiv günekoloog kahtlustab teda alkoholisõltuvus, meditsiiniline järelevalve võib raseduse ajal tugevneda. Sees varajased staadiumid Raseduse planeerimisel tuleks läbi viia spetsiaalsed analüüsid ja testid, et teha kindlaks olulised riskid FAS-i tekkeks lootel. Madalam haigestumuslävi on statistika järgi 1-2 juhtu tuhande sünnituse kohta, kuid ema kroonilise alkoholismi puhul, mis kestab üle viie aasta, suureneb haige lapse saamise tõenäosus neljakümne protsendini.

Loote alkoholisündroomi sümptomid

Arstid jagavad loote alkoholisündroomi sümptomid mitmeks rühmaks – kraniofatsiaalsed düsmorfismid, somaatilised deformatsioonid, loote ja vastsündinu alatoitumus ning ajukahjustused. FAS-iga imikud on ala- ja alakaalulised ning aastaseks eluaastaks on sellised lapsed oma vanusest ligikaudu 35-40 protsenti maas. normaalsed näitajad tervislikku arengut.

Konkreetne välimus haiged lapsed said isegi samanimelise meditsiinilise eritermini. Haige lapse näo düsmorfism on väljendunud ja seda iseloomustavad:

• madal komplekt kulmuharjad ja nina sild;
• sügavale asetsevad kõrvad;
• väära sulgumine;
• kissitama.

Pole harvad juhud, kui FAS-iga vastsündinud imik sureb esimese kuue elukuu jooksul. Noorte patsientide kõrge imikusuremus on selles rühmas seotud raskete kaasasündinud haiguste levimusega - südamerikked, urogenitaalsüsteemi anomaaliad, neerude hüpoplaasia ja põis, vaagna- ja rindkere luude arenguhäired. Isegi kui laps jääb ellu, ootab teda tulevik tõsiseid probleeme keskendumisvõimega, mäluga, ülierutuvusega, liigutuste koordineerimisega, kõnega. Sellised lapsed kannatavad sageli külmetushaiguste all pikka aega ja nakkushaigused.

Loote alkoholisündroomi põhjused

Haiguse peamiseks põhjuseks on ema süstemaatiline alkoholitarbimine raseduse ajal. Etanool satub kergesti koos ema vedelikega läbi platsenta lapse vormimata kehasse. Etanooli lagunemisproduktide töötlemise ja eemaldamise protsessis osalevate vähearenenud süsteemide tõttu jäävad toksiinid veel sündimata lapse verre pikaks ajaks, põhjustades pöördumatuid häireid siseorganite moodustumisel.

Loote sündroom areneb sõltuvalt ema alkoholi ajaloost – kuritarvitamise ajastust, tarbimise sagedusest ja tarbitud alkoholi kogusest. Kogu raseduse ajal peetakse kriitiliseks annust 30 ml päevas. Lapseootel ema toitumine, sotsiaalsed tingimused kus ta elab, mõjutab raseduse nõuetekohase juhtimise puudumine loote alkoholisündroomi.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt haiguse arenguastmest ja domineerivatest tuvastatud patoloogiatest viiakse loote alkoholisündroomi klassifitseerimine läbi, eristades kolme etappi: esimene - kerge, teine ​​- mõõdukas ja kolmas - raske. Umbes 40% imikutest, kellel on diagnoositud FAS, kannatab esimese astme sündroomi all – see on suhteliselt lihtne variant haiguse kulgu. Patsientidel on mõned postnataalse hüpotroofia tunnused, kerge näo düsmorfism ja võib esineda juhtumeid vaimsed omadused.

Teine aste on veidi harvem, esinemissageduse ülemine lävi on 35% kõigist juhtudest. Hõlmab haiguse kõigi peamiste sümptomite ilmnemist, sealhulgas väljendunud näo-lõualuu düsmorfismi. Peaaegu 25% juhtudest kaasnevad rasked psüühika- ja somaatilised häired – see on raske, kolmanda astme haigus – alkohoolne embrüofetopaatia, mis põhjustab talitlushäireid lapse kasvus ja tema närvisüsteemi arengus.

Diagnostika

Kohe pärast lapse sündi, kui lapsel on ilmsed sümptomid ja emal asjakohane haiguslugu, on loote alkoholisündroomi täpne diagnoos beebil võimalik. See viiakse läbi nii nagu neonatoloog on määranud, uurides ema ja lapse juuste spektraalanalüüsi, aju MRT ja vastsündinu neurosonograafia tulemusi, samuti sõeluuringu audioloogilise uuringu tulemusi.

Ravi

Loote sündroomi ja selle tagajärgi kahjuks täielikult ravida ei saa, kuid sellele vastuvõtlikud lapsed seda vajavad ravimteraapia ja professionaalne psühholoogiline tugi. Lisaks ravimite võtmisele vastavalt kaasuvatele diagnoosidele hõlmab loote alkoholisündroomi ravi tingimata regulaarseid tunde lapsega. eripedagoog, psühholoog, logopeed. Teatud sotsialiseerumistasemeni jõudnud laste protsent, kes elavad täisväärtuslikku elu moodustab umbes 30% kõigist juhtudest.

Kui naine joob raseduse ajal alkoholi, võib see põhjustada tõsist kahju. arenev loode, ning tulevikus mõjutada lapse tervist ja arengut – seda nimetatakse loote alkoholispektri häireteks (FASD). Üks murettekitavamaid häireid, mida raseduse ajal alkoholi tarvitamine põhjustab, on loote alkoholisündroom (FAS). See on eluaegne seisund ja peamine põhjus sünnidefektid Ja vaimne alaareng mida saab ära hoida. Kui märkate FAS-i sümptomeid, võtke võimalikult kiiresti ühendust oma lastearstiga, et koostada raviplaan teie sümptomite leevendamiseks.

Sammud

1. osa

Kuidas ära tunda FAS-i sümptomeid

Olge teadlik oma lapse FAS-i ohust. Täpne põhjus FAS – alkoholi tarbimine. Mida rohkem te raseduse ajal jõite, eriti esimesel trimestril, seda suurem on oht, et teie sündimata lootel tekib FAS. Teades umbes olemasolev risk selle haiguse arengut teie lapsel, on teil lihtsam seda ära tunda, õigeaegselt diagnoosida ja ravi saada.

Tunnistage FAS-i füüsilisi sümptomeid. Neid on palju erinevaid füüsilised sümptomid FAS, mis võib olla kas kerge või raske. Olles need tuvastanud üldised märgid, alates iseloomulikud tunnused hilinenud arengumustriga isikutel võidakse teie laps diagnoosida ja ravida.

Jälgige ajufunktsiooni ja kesknärvisüsteemi sümptomeid. FAS võib ilmneda ka probleemidena ajus ja keskosas närvisüsteem laps. Pöörake tähelepanu levinud neuroloogilistele sümptomitele, nagu halb mälu ja hüperaktiivsus, aitab see tuvastada FAS-i, saada teie lapsele diagnoosi ja ravi.

Pöörake tähelepanu sotsiaalsetele ja käitumisprobleemidele. Loote alkoholisündroom võib väljenduda sotsiaalses ja käitumisprobleemid. Pange tähele neid levinud käitumismärgid näiteks halvad suhtlemisoskused või impulsikontroll – see aitab tuvastada teie lapse FAS-i, saada diagnoosi ja saada ravi.

2. osa

Hankige diagnoos ja ravi

1. Leppige oma lastearstiga kokku aeg. Kui kahtlustate, et teie lapsel on FAS, on oluline pöörduda arsti poole ja saada lõplik diagnoos. FAS-i tuvastamine on sisse lülitatud varajases staadiumis ja ennetav sekkumine võib vähendada tulevaste probleemide riski.

   Oluline on mõista, kuidas arst FAS-i diagnoosib. Arst peab olema piisavalt pädev, et panna lapsele lõplik diagnoos. Olge avatud ja aus – see aitab arstil kiiresti ja edukalt diagnoosida FAS-i ning aidata teie last nii kiiresti kui võimalik.

   Arutage oma sümptomeid oma arstiga. Pärast lapse sümptomite kirjeldamist kontrollib arst FAS-i märke. Arst saab diagnoosida FAS-i nii lihtsa füüsilise läbivaatuse kui ka põhjalikumate testide abil.

   Tehke test ja tehke diagnoos. Kui teie arst kahtlustab loote alkoholisündroomi, võib ta pärast füüsilise läbivaatuse läbimist teile välja kirjutada täiendavad uuringud. Need uuringud aitavad diagnoosi kinnitada ja koostada tervikliku raviplaani.

   Tehke CT või MRI. Teie arst võib FAS-i diagnoosi kinnitamiseks vajada põhjalikumat testimist. Ta võib saata teie lapse MRI või CT-skannile, et hinnata füüsilisi ja neuroloogilisi probleeme.