Loote alkoholisündroom, loote alkoholi sündroom(FAS) ehk alkohoolne embrüofetopaatia on häirete kompleks, mis tuleneb alkoholi mõjust arenevale lootele raseduse ajal.
Loote alkoholisündroom avaldub mitmesuguste probleemidena, sealhulgas füüsilised defektid, vaimne alaareng, õpiraskused, nägemishäired ja muud.
Alkoholiga kokkupuute tagajärjed lootele on väga mitmekesised, paljud neist on pöördumatud.
Tuleb märkida, et meditsiin ei tea tänapäeval, milline kogus alkoholi on rasedale ja tema lapsele ohutu. Arvatakse, et iga, isegi väikseim osa alkoholist võib teoreetiliselt kahjustada loodet. Kui naine joob raseduse ajal regulaarselt alkoholi, on lapsel väga suur risk kõrvalekallete tekkeks.
Kui naine teab, et jõi alkoholi juba raseduse ajal, peaks ta võimalikult varakult arstiga nõu pidama, et kõik selgeks saada. vajalikud uuringud ja tuvastada probleem.
Loote alkoholisündroomi põhjused
Kui rase naine joob alkoholi, tungib etanool kergesti läbi platsentaarbarjääri, liikudes läbi vereringe otse loote kiiresti arenevatesse kudedesse. Alkoholi kontsentratsioon loote veres ületab ema vere kontsentratsiooni, kuna loode neutraliseerib alkoholi palju aeglasemalt kui täiskasvanud keha. Alkohol häirib normaalset hapnikuvarustust ja toitaineid loote organitesse ja kudedesse, sealhulgas ajusse.Mida rohkem alkoholi ema joob, seda suurem on loote kahjustamise oht. See risk esineb igal raseduse etapil, kuid on eriti suur raseduse ajal. varakult. näojoonte deformatsioon, südamehäired, siseorganid, luud ja kesknärvisüsteem – see kõik juhtub tavaliselt raseduse esimesel trimestril alkoholi tarvitades. Häda on selles, et raseduse esimestel nädalatel pole paljud naised oma seisundist veel teadlikud. Seetõttu naised reproduktiivne vanus Need, kes on seksuaalselt aktiivsed ja ei kasuta usaldusväärseid rasestumisvastaseid vahendeid, peaksid hoiduma alkoholi ja muude ohtlike ainete tarbimisest.
Loote alkoholisündroomi sümptomid
Loote alkoholisündroom ei ole üksik sünnidefekt. See on raskete loote väärarengute kompleks. Loote alkoholisündroom on väga levinud vaimse alaarengu põhjus. Vaimse kahjustuse raskusaste võib varieeruda, alates minimaalsetest mõtlemisprobleemidest kuni raske vaimse alaarenguni, mis muudab lapse suhtlemise tervete eakaaslastega ja normaalse sotsiaalse tegevuse võimatuks.Loote alkoholisündroomi tunnused on järgmised:
Näo deformatsioonid, sealhulgas väikesed silmad, väga õhuke ülahuul, lühike, ülespoole pööratud nina ja teised.
. Liigeste, sealhulgas sõrmede deformatsioonid.
. Nägemis- ja kuulmiskahjustused.
. Aeglane füüsiline areng pärast sündi.
. Vaimne alaareng ja viivitus vaimne areng.
. Käitumishäired: halb enesekontroll, tähelepanupuudulikkus, hüperaktiivsus.
. Väike pea ümbermõõt ja aju suurus (mikrotsefaalia).
. Kardiovaskulaarsüsteemi defektid.
. Halb liigutuste koordineerimine.
. Madal õppimisvõime.
FAS-is täheldatud näo deformatsioonid võivad esineda ka normaalsetes, terved lapsed. Mõnikord on nende juhtumite eristamiseks vaja eriteadmisi. Samuti pidage meeles, et arstid võivad loote alkoholisündroomiga seotud teatud kõrvalekallete kirjeldamiseks kasutada muid meditsiinilisi termineid.
Millal peaksite arsti poole pöörduma?
Kui rase naine põeb alkoholismi ega suuda ise joomist lõpetada, peaks ta ravi saamiseks kindlasti arsti poole pöörduma.Loote alkoholisündroomi varajane diagnoosimine vähendab raskete ja pöördumatute häirete riski lapsel. Mida varem patsient otsib arstiabi, seda parem on tulemus.
Kui lapsendasite lapse, ei pruugi te teada, kas sünnitaja raseduse ajal alkoholi tarvitas. Kui lapsel mingeid arenguanomaaliaid pole, õppimise ega käitumisega probleeme pole, siis pole põhjust ka muretseda. Kui märkate ebasoodsaid märke, peaksite lapse läbivaatamiseks konsulteerima arstiga.
Loote alkoholisündroomi diagnoosimine
Loote alkoholisündroomi on peaaegu võimatu diagnoosida enne lapse sündi, kuid saate ja peaksite tagama, et ema ei puutuks kokku kahjulikud ained raseduse ajal. Kui on teada täpne aeg ja naise poolt tarbitud alkoholi kogust, siis saavad arstid määrata ligikaudse ohu lootele ja edasise strateegia. Selles küsimuses pole aga täpsust.Allpool on loetelu sümptomitest, mida arst võib esmalt otsida, kui kahtlustate loote alkoholisündroomi:
Kasvupeetus.
. Näojoonte deformatsioonid.
. Südame defektid.
. Nägemispuue.
. Kuulmiskahjustus.
. Vaimne alaareng.
. Motoorsed häired.
. Hälbed käitumises.
Arst võib selliste probleemidega lapse välistamiseks suunata geeninõustaja juurde geneetilised haigused Koos sarnased sümptomid. Kui ühes peres sündis loote alkoholisündroomiga laps, on soovitatav testida ka teisi selle pere lapsi.
Loote alkoholisündroomi ravi
Seda ei saa kuidagi ravida raske haigus, kuna orgaanilised häired tekivad lapse emakasisese arengu käigus ja jäävad temaga kogu eluks. See kehtib enamiku FAS-i füüsiliste ja vaimsete probleemide kohta. Südamepuudulikkuse korral on võimalik kirurgiline ravi. Õpiraskusi saab osaliselt kompenseerida spetsiaalsete koolitusprogrammidega. Käitumisprobleemide lahendamiseks võib vanematel olla vaja konsulteerida psühholoogiga.Loote alkoholisündroomi ennetamine
Näpunäiteid loote alkoholisündroomi ennetamiseks:1. Väldi alkoholi joomist üldse. Fertiilses eas naine, kes ei kasuta rasestumisvastaseid vahendeid ja on seksuaalselt aktiivne, on alkoholi tarvitamisega tõsises ohus.
2. Ärge jooge alkoholi, kui proovite rasestuda. Pidage meeles – ei ole absoluutselt ohutut perioodi ega absoluutselt ohutu annus alkohol rasedatele!
3. Lõpetage alkoholi joomine kohe, kui saate teada, et olete rase. Kui naine lõpetab õigel ajal alkoholi joomise, on lapsega tõenäoliselt kõik korras.
4. Kui teil on olnud probleeme alkoholiga (alkoholism), siis peate enne lapse eostamise planeerimist läbima ravi.
Konstantin Mokanov
- seatud sünnidefektid areng, mis on põhjustatud etüülalkoholi teratogeensest toimest arenevale lootele. Loote alkoholisündroomi iseloomustavad sünnieelne alatoitumus, lapse füüsilise ja neuropsüühilise arengu mahajäämus, vaimne alaareng, näo-kraniofatsiaalse düsmorfismi ilmingud, kaasasündinud südamerikked, luustiku arengu häired ja muud kõrvalekalded. Loote alkoholisündroomi diagnoos põhineb ema alkoholianamneesi ja lapse mitmete arenguhäirete olemasolul. Loote alkoholisündroomi ravi on suunatud raskete anatoomiliste defektide parandamisele ning lapsele meditsiinilise, psühholoogilise ja pedagoogilise toe korraldamisele.
Üldine teave
Loote alkoholisündroom (FAS, fetal alkoholisündroom, alkohoolne embrüofetopaatia) on sümptomite kompleks, mis areneb kroonilise alkoholismi all kannatavatel emadel sündinud lastel. Loote alkoholisündroomiga laste sündide sagedus aastal erinevaid riike jääb vahemikku 0,2–7 juhtu 1000 sünni kohta. Need andmed näitavad loote alkoholisündroomi suurt levimust kaasasündinud häirete hulgas. Loote alkoholisündroom on kõige rohkem ühine põhjus vaimne alaareng lastel (sagedamini kui Downi sündroom). Arvestades alkohoolse embrüofetopaatia ilmingute polümorfismi, on loote alkoholisündroomiga laste monitooringuga seotud neonatoloogia, pediaatria, laste neuroloogia, lastekirurgia, laste traumatoloogia ja ortopeedia, lastekardioloogia, psühholoogia, logopeedia ja eripedagoogika spetsialistid.
Loote alkoholisündroomi põhjused
Peamine ja ainus põhjus loote alkoholisündroomi tekkeni viiv alkoholi tarbimine naise poolt raseduse mis tahes trimestril. Kuna etüülalkohol on tugev keemiline teratogeen, põhjustab see lootele tõsiseid ja mitmekordseid kahjustusi. Etanool tungib kiiresti läbi platsentaar- ja hematoentsefaalbarjääri, mistõttu selle kontsentratsioon looteveres jõuab samale tasemele kui ema veres, mõnikord ka kõrgemaks. Etanooli metabolismis osalevate ensüümsüsteemide ebaküpsuse tõttu ringleb see muutumatul kujul loote veres ja kudedes pikka aega, lootevesi, mis põhjustab loote alkoholisündroomi väljakujunemist. Arvatakse, et 30-60 ml etüülalkoholi annus päevas on lootele kriitiline, kuigi paljud teadlased kalduvad arvama, et raseduse ajal ei ole ohutut alkoholiannust.
Alkoholi kahjustav mõju lootele avaldub mitmel viisil. Peamine roll Loote alkoholisündroomi patogenees on tingitud rakkude (sealhulgas sugurakkude) molekulaarstruktuuri häiretest alkoholi ja selle metaboliitide, eriti atseetaldehüüdi toimel. Muud kahjustavad mehhanismid võivad olla seotud vitamiinide ja mikroelementide vaegusega ema toidus, asendamatute aminohapete transplatsentaarse transpordi kahjustusega, loote hüpoglükeemiaga, vähenenud. platsenta verevool ja loote hüpoksia jne.
Loode on vastuvõtlik alkoholi embrüotoksilistele mõjudele kogu raseduse vältel. Seega põhjustab naise alkoholi tarbimine raseduse esimesel trimestril kõrge risk arengut sünnidefektid Ja emakasisene surm loode; teisel trimestril - kesknärvisüsteemi struktuurihäired ja arengudefektid lihasluukonna süsteem; kolmandal trimestril - kesknärvisüsteemi funktsionaalsed häired, loote arengu hilinemine jne.
Loote alkoholisündroomi kujunemise riskifaktoriteks on ema alkoholi ajalugu, alkoholi kuritarvitamise hulk ja sagedus, ebasoodsad sotsiaalsed tingimused, raseda vale toitumine, raseduse kulgu jälgimise puudumine jne.
Loote alkoholisündroomi sümptomid
Loote alkoholisündroomi ilmingud on mitmekesised ja enamikul juhtudel on esindatud järgmiste sümptomite rühmadega: sünnieelne ja sünnijärgne alatoitumus, kraniofatsiaalne düsmorfism, ajukahjustus ja somaatilised deformatsioonid.
Loote alkoholisündroomiga lapsel on sündides ebapiisav kaal (keskmiselt 2200 g) ja kehapikkus (keskmiselt 44-46 cm). Aasta pärast on kehalise arengu näitajate mahajäämus 35-40%. Pre- ja postnataalse hüpotroofia/düstroofia aste on korrelatsioonis raseda naise poolt tarbitud alkoholi kogusega.
Kraniofatsiaalse düsmorfismi tunnused on nii tüüpilised, et need on tekitanud spetsiifilise kontseptsiooni - "loote alkoholisündroomiga lapse nägu". Loote alkoholisündroomi põdevatel lastel on iseloomulik blefarofimoos (sageli ptoos, kõõrdsilmsus), silutud nasolaabiaalne filtrum, õhuke ülahuul, mikrognaatia, mikrotsefaalia, madal otsaesine ja ninasild, sügavale asetsevad kõrvad jne. Loote alkoholiga lapsed sündroomi korral esineb sageli hambumushäireid, lõhesid ülahuul(“huulelõhe”) ja suulaelõhe (“suulaelõhe”).
Umbes pooltel loote alkoholisündroomi põdevatel lastel on kaasasündinud südamerikked – VSD, ASD, kopsustenoos, avatud arterioosjuha, Falloti tetraloogia. Urogenitaalsüsteemi kõrvalekaldeid leitakse suhteliselt sageli: poistel - hüpospadiad, ühe- või kahepoolne krüptorhidism; tüdrukutel - tupe dubleerimine, kliitori hüpertroofia, labia hüpoplaasia; mõlemast soost lastel - neerude hüpoplaasia või aplaasia, hüdroonefroos, urogenitaalfistulid, põie divertikulid. Loote alkoholisündroomiga laste muude somaatiliste kõrvalekallete hulgas on kuulmislangus, raske lühinägelikkus; rindkere deformatsioonid, puusaliigese düsplaasia, sündiktüülia; diafragma-, kubeme-, nabasongid, püloorse stenoos, päraku atreesia; kavernoossed angioomid, hirsutism jne.
Loote alkoholisündroomiga vastsündinu surm võib tekkida lämbumise, enneaegsuse ja funktsionaalne ebaküpsus, ei sobi kokku elu kaasasündinud defektidega.
Mõnikord sünnib loote alkoholisündroomiga laps alkoholist võõrutusseisundis, millega kaasnevad esimestel elutundidel treemor, konvulsiivne sündroom, tahhüpnoe ja apnoe episoodid, lihaste hüpotoonia, oksendamine. Lapse kesknärvisüsteemi kahjustust loote alkoholisündroomi poolt esimestel elukuudel iseloomustavad ülierutuvuse sündroom, vesipea, pikemas perspektiivis tähelepanu-, mälu-, motoorsete koordinatsiooni-, aktiivsus- ja tähelepanuhäire, õpiraskused koolis, vaimne alaareng. , kõnehäired, epilepsia.
Varases eas loote alkoholisündroomiga laste üldise haigestumuse struktuuris domineerivad aneemia, rahhiit, atoopiline dermatiit ja sagedased ägedad hingamisteede viirusnakkused.
Loote alkoholisündroomi klassifikatsioon
Loote alkoholisündroomi olemasolevad klassifikatsioonid põhinevad kahjustuse raskusastme ja teatud ilmingute ülekaalu põhimõtetel.
Arenguhäire astme järgi eristatakse neid:
- Loote alkoholisündroomi I (kerge) aste(umbes 44% juhtudest). Iseloomustab pre- ja postnataalne hüpotroofia, mikrotsefaalia; varjatud või kerged kraniofatsiaalse düsmorfismi tunnused; vaimse arengu häirete väikesed ilmingud.
- Loote alkoholisündroomi II (mõõdukas) aste(umbes 34% juhtudest). Väljendatakse kõik FAS-i peamised sümptomid, sealhulgas näo ja kolju struktuuri häired.
- Loote alkoholisündroom III (raske) aste(umbes 23% juhtudest). On tõsiseid rikkumisi intellektuaalne areng, rasked somaatilised defektid, raske kraniofatsiaalne düsmorfism.
Mõned autorid peavad loote alkoholisündroomi raskuse kriteeriumiks lapsel tuvastatud düsembrigeneesi arvu: raske - 8-10, mõõdukas - 6-8, kerge - 4-6 düsembrigeneesi häbimärgistamist.
Vastavalt juhtivatele ilmingutele eristavad nad järgmisi valikuid loote alkoholisündroom: kraniofatsiaalne düsmorfism, kasvuhäired ja kesknärvifunktsiooni häired.
Loote alkoholisündroomi diagnoosimine
Loote alkoholisündroomi esinemine lapsel võib ilmneda kohe pärast sündi. Sel juhul peab neonatoloog tegema kõik vajalikke meetmeid lapse raskete arenguvigade varaseks avastamiseks ja nende korrigeerimiseks. Loote alkoholisündroomi diagnoosimisel ema alkoholi anamneesi olemasolu ja lapse tüüpilised anomaaliad, lapse seisund vahetult pärast sündi, pikkuse ja kaalu näitajad, dünaamika varajane areng laps antropomeetriliste andmete järgi (kaalutõus, pikkus, pea ümbermõõt) jne.
Biomarkerid, mis näitavad ema alkoholitarbimist, võivad olla rasvhapete estrid, mis on tuvastatud lapse mekooniumis ja juustes. Spektraalset karvaanalüüsi saab teha ka emale.
Teatavat abi loote alkoholisündroomi diagnoosimisel võivad anda neuroimaging meetodid (neurosonograafia, aju MRT), mis võivad paljastada väikeaju, sabatuuma, aju mahu kui terviku vähenemise, kollakeha ageneesi ja muid struktuurseid häireid. Raskete arengudefektide välistamiseks vajavad loote alkoholisündroomiga lapsed ehhokardiograafiat, kõhuorganite ultraheli,
Loote alkoholisündroomi ilminguid tuleb eristada kromosomaalsed kõrvalekalded, emakasisesed infektsioonid.
Loote alkoholisündroomi ravi
Loote alkoholisündroomiga kaasnevad muutused on pöördumatud ja seda ei saa ravida. FAS-iga lapsed vajavad aga sümptomaatilist ravi ning psühholoogilist ja pedagoogilist tuge. Südame, urogenitaalsüsteemi ja seedetrakti häirete korral on võimalik kirurgiline ravi.
Loote alkoholisündroomiga inimeste habilitatsioon ja rehabilitatsioon hõlmab terapeutilist ja pedagoogilist korrektsiooni varases eas: tunnid lastepsühholoogi, logopeedi, eripedagoogiga. See võimaldab lapsel rohkem saavutada kõrgel tasemel arendada motoorset, emotsionaalset, kognitiivset, kõnesfääri, omandada sotsiaalse suhtlemise oskusi meeskonnas. Vaimupuudega lapsed saavad hariduse paranduslike erikoolides.
Psühhopatoloogiliste häirete ravi viib läbi lastepsühhiaater, määrates välja antipsühhootikumid ja psühhostimulandid.
Loote alkoholisündroomi prognoosimine ja ennetamine
Loote alkoholisündroomiga lapsed veedavad sageli kogu oma elu spetsialiseeritud majad laps ja seejärel - psühhoneuroloogilistes internaatkoolides, sest nad on oma vanemate jaoks ebavajalikud ega suuda oma elu jooksul ise enda eest hoolitseda. täiskasvanu elu. Kaasneda võivad ka loote alkoholisündroomi kerged vormid antisotsiaalne käitumine, alkoholism, seksuaalsed kõrvalekalded.
Loote alkoholisündroomiga lapse saamise ohus on naised, kes joovad nädalas 4 või enam standardannust alkoholi (1 annus = 42,5 g viina või konjakit või 142 g veini või 340 g õlut). Võib öelda, et raseduse planeerimise staadiumis ja veelgi enam pärast selle algust alkoholi joomine mis tahes koguses on riskantne. Seetõttu on nii oluline täielikult loobuda alkoholist, suitsetamisest ja muust halvad harjumused isegi enne viljastumist.
Sünnituseelsete kliinikute sünnitusarstid-günekoloogid peaksid läbi viima selgitusi ennetav töö, tuvastada viivitamatult ohus olevad rasedad naised ja kohandada rasedusjuhtimisprogrammi, võttes arvesse nende halbu harjumusi.
Kui naine kuritarvitab raseduse ajal alkoholi, hoolimata oma tulevase järglase tervisest, võib tal tekkida loote alkoholisündroom. Mitte kõik lapseootel emad ei tea, mis see on, seega peame selgitama. Need on need pöördumatud muutused, kõrvalekalded vastsündinud lapse vaimses ja füüsilises arengus, mille põhjuseks on.
Kliiniline pilt
Alkoholism raseduse ajal
Kõigepealt tuleks selgitada, et alkohol on toksiliste ainete kompleks, mis põhjustab keha mürgistust ja maksa hävimist. Etüülalkohol tungib maksimaalses kontsentratsioonis läbi platsentaarbarjääri, mille tulemuseks on laste mürgistus sünnieelsel perioodil. Laps selles arengujärgus ei suuda sissetulevat alkoholikogust töödelda, mistõttu kogunevad tema kehasse mürgised ained, mis põhjustavad muutusi siseorganites ja -süsteemides ning geenimutatsioone.
Loote alkoholisündroom on eriti ohtlik kohe raseduse alguses, kui lapse keha alles kujuneb. Kui suhelda etüülalkohol selline patoloogilised protsessid nagu tagasilükkamine munarakk, varajane raseduse katkemine. Seetõttu on alkoholi tarbimine vastunäidustatud ka rasedust planeerides ning loote kandmise ajal on see saatuslik uuele elule. Kui naine rikub seda reeglit teisel ja kolmandal trimestril, siis negatiivset mõju mõjutab neuraaltoru ja pärast sündi registreeritakse laps kohe ambulantsi neuroloogi juures.
Nüüd on selge, kui ohtlik on FAS laste tervisele ning selle peamised ilmingud võivad põhjustada puuet, väliseid deformatsioone ja dementsust. Selle probleemiga väikesi patsiente ravivad tõsiselt sellised kõrgelt spetsialiseerunud spetsialistid nagu lastearstid, neonatoloogid, ortopeedid, traumatoloogid, neuroloogid, kirurgid, lastekardioloogid, logopeedid ja psühholoogid. Loote alkoholisündroomi põdevatest lastest saavad esimestest elupäevadest alates sagedased haiglakülastajad, diagnostikakeskused, piirkonna kliinikud.
Meie püsilugeja jagas tõhusat meetodit, mis päästis tema mehe ALKOHOLISMISEST. Tundus, et miski ei aita, oli mitu kodeerimist, ravi dispanseris, miski ei aidanud. Aitas tõhus meetod, mida soovitas Jelena Malõševa. EFEKTIIVNE MEETOD
Patoloogia peamised põhjused
Nagu eespool mainitud, avaldub haigus neil lastel, kelle vanemad raseduse ajal süstemaatiliselt alkoholi kuritarvitasid. Räägime ka lahjadest jookidest, mis kuuluvad samuti “tabu” kategooriasse. Teadlased on jõudnud järeldusele, et rasedale ei ole ohutut alkoholiannust ning kriitiliseks peetakse 30-60 ml portsjonit päevas.
Vastake lühikesele küsitlusele ja saate tasuta brošüüri "Joogikultuur".
Milliseid alkohoolseid jooke sa kõige sagedamini jood?
Kui tihti te alkoholi tarvitate?
Kas tunnete järgmisel päeval pärast alkoholi tarvitamist, et teil on pohmell?
Millisele süsteemile on alkoholil teie arvates kõige suurem negatiivne mõju?
Kas valitsuse meetmed alkoholimüügi piiramiseks on teie arvates piisavad?
FAS-i kliinilist pilti raskendab alkoholisõltuvuse kogemus. lapseootel ema, ebasoodsad sotsiaalsed tingimused, alkoholi tarbimise sagedus ja portsjonid, kehv toitumine ja elustiil raseduse ajal, süstemaatilise kontrolli puudumine raseduse kulgemise üle. Probleem on sagedamini omane sotsiaalselt ebasoodsas olukorras olevatele elanikkonnakihtidele, samuti varase raseduse korral. Peamine oht emakasisesele arengule on atseetaldehüüdid, mis häirivad rakkude ainevahetust, rakkude molekulaarstruktuuri ja nende ainevahetust. Tagajärjed väikelastele on kõige pöördumatud ja FAS-i märke täheldatakse peaaegu esimestest elupäevadest alates.
Vormid ja etapid
Enne sümptomitest rääkimist tasub esile tõsta laialdases pediaatrilises praktikas hästi tuntud FAS-i vorme. See:
- Kerge vorm. Vaimse ja füüsilise arengu kõrvalekalded on vaevumärgatavad, füsioloogilised muutused puuduvad ja laps areneb vastavalt oma vanusekategooriale.
- Keskmise kujuga. Psüühika- ja psüühikahäired on mõõduka raskusega, neid meenutavad aeg-ajalt somaatilised haigused ja närvihäired.
- Raske vorm. Vaimne alaareng on selgelt väljendunud, siseorganite defektid on ilmsed, korduvad süstemaatiliselt ja varases lapsepõlves on suur tõenäosus surra.
Ühe või teise FAS-i vormi avaldumine on tingitud raseda naise elustiilist ja harjumustest alkohoolsete jookide tarvitamisel. Ideaalis peaksite tulevaste laste laitmatu tervise nimel rasedust planeerides loobuma etüülalkoholist.
Loote alkoholisündroomi tunnused
FAS-i sümptomid lastel võivad olla välised ja sisemised, millega kaasnevad kesknärvisüsteemi talitlushäired. Arst saab lõpliku diagnoosi panna pärast põhjalikku läbivaatust ainult sel juhul võib loota tõhusale intensiivravile haiglas.
Välised märgid
Välised märgid:
- kolju struktuuri anatoomilised omadused, valikuna - lame nägu, lühendatud lõug, silutud nasolabiaalsed voldid;
- väike pea ja nina;
- madala asetusega kõrvad.
Sisemised märgid:
- laste vaimse ja füüsilise arengu mahajäämus;
- mälukaotus;
- suurenenud erutuvus;
- õpiraskused;
- kogelemine;
- krambid, jäsemete värinad;
- kuulmise ja nägemise paranemine.
Muud iseloomulikud märgid, mis viitavad domineerivale FAS-ile:
- madal sünnikaal ja mõõtmed, enneaegsuse sümptomid;
- väike kaalutõus lastel;
- eluaegne kõhnus, täielik puudumine söögiisu;
- laste reproduktiivsüsteemi defektid;
- jäsemete struktuurianomaaliad, rinnus.
Loote alkoholisündroom muudab lapse invaliidiks ning selle põhjuseks on naise vastutustundetu ja kohatu käitumine raseduse ajal. Mõnes kliinilises olukorras saab lõpliku diagnoosi panna juba esimestest elupäevadest, kuid on juhtumeid, kus FAS-i ilming lastel ilmneb keha küpsedes. Ühel või teisel viisil nõuab loote alkoholisündroom õigeaegset korrigeerimist.
FAS-i tagajärjed laste tervisele
Kui määratakse diagnoos, millega kaasneb vaimne ja füüsiline alaareng, ravi spetsiifiline haigus emakasisese arengu tõttu väga raske. Murettekitavad sümptomid ilmnevad lastel peaaegu esimestest elupäevadest, nii et paljud arstid klassifitseerivad iseloomulikud patoloogiad "kaasasündinud".
Lapse terviklik uurimine
Igal juhul peaksid vanemad ka järglasi planeerides teadma loote alkoholisündroomi ohte tervisele ja täisväärtuslikku elu uus inimene. Laialdases pediaatrilises praktikas täheldatud tagajärjed on järgmised:
- varajane lühinägelikkus, astigmatism;
- väära sulgumine;
- emotsionaalne ebastabiilsus;
- probleemid maailmavaate ja teiste laste tajumisega;
- alateadlikult agressiivsed tegevused;
- liigutuste koordineerimise rikkumine;
- kontsentratsiooni puudumine.
FAS-iga patsiente jälgitakse ambulatooriumis ning arstide ülesanne on jälgida põhihaiguse dünaamikat ja selle tagajärgi. laste tervis, harjumuspärane eluviis.
Tõhus ravi
Esiteks, pärast lapse sündi viivad arstid läbi kompleksravi, et teha kindlaks, kuidas loote alkoholisündroom konkreetses inimeses areneb. kliiniline pilt. Väga oluline on ravida põhihaigus konservatiivse või kirurgilise meetodi abil ning seejärel pingutada haige lapse psüühika soodsate muutuste nimel.
Selliste patsientide iga eluetapiga peab kaasnema diagnostika, eriti kui me räägime noorukieas, puberteedieas. See on võimalus kiiresti tuvastada arenevad arengudefektid laste keha haigused.
Teraapia peaks olema füüsiline, vaimne ja sotsiaalne, mis võimaldab väikesel patsiendil vaikselt kohaneda kõigi eluvaldkondadega, asuda oma kohale kaasaegne ühiskond, ei erine palju tervetest eakaaslastest. Kui terviseprobleem on kaugele arenenud, peaks laps alati jääma vanemate järelevalve alla ja mitte jääma oma mõtetega üksi.
Sellise lapsepõlvepiina vältimiseks peaksid vanemad viivitamatult hoolitsema selle eest, et nende elus ei oleks alkohoolseid jooke. Parandusteega on soovitav alustada 3-4 kuud enne raseduse planeerimist ning loote kandmisel alkoholist täielikult loobuda. Lisaks on oluline läbida plaanilised sõeluuringud, et seda õigel ajal välja selgitada võimalikud kõrvalekalded teie sündimata lapse arengus.
On kollektsioon mitmesugused rikkumised, mis on tekkinud loote emakasisese arengu käigus. Sõltuvalt haiguse tõsidusest on need kõrvalekalded erineva raskusastmega. Selle kohutava haiguse arengu peamine põhjus lastel on rasedate naiste alkoholisõltuvus.
Loote alkoholisündroomi põhjustab etanooli toksiline toime sündimata lapsele.
Etüülalkohol võib kergesti läbida platsentat, see kahjustab toitainete transporti lootele ning rikub ensüümide, aminohapete ja vitamiinide tasakaalu. See on kaugel sellest täielik nimekiri kahjulikke mõjusid, mida alkohoolsed joogid võivad arenevale organismile põhjustada.
Mis on loote alkoholisündroom?
FAS-i välised märgid
Loote alkoholisündroom areneb lastel, kelle emad kuritarvitasid raseduse ajal kangeid jooke. Juba esimestel minutitel pärast sündi kogeb seda haigust põdev laps värinaid, võõrutusnähte, millega kaasneb rahutu uni, imemisrefleksi häired ja hingamisdepressioon. Selle häirega laste vanemaks saades võivad ilmneda iseloomulikud häired.
Loote alkoholisündroomil on järgmised sümptomid:
- Väike pea suurus;
- lapse väike kehakaal ja pikkus sündimisel;
- Kaasasündinud väärarengud;
- Välised deformatsioonid;
- Epilepsia;
- Südameprobleemid;
- Rikkumised vaimne areng laps;
- Muutused skeleti struktuuris;
- Erinevad vaimsed häired;
- Maksa fibroos;
- Hüperaktiivne käitumine ja keskendumisvõime puudumine;
- Madal õppimisvõime;
- Siseorganite anomaaliad.
See ei ole täielik loetelu tõsistest häiretest, mis võivad tekkida lapsel, kelle emale meeldis raseduse ajal paar jooki juua.
FAS-il on palju märke, mis võivad avalduda kõige rohkem erinevad kombinatsioonid. Paljudel juhtudel võib seda haigust põdevatel lastel täheldada vaimse arengu tunnuseid, kraniofaciaalseid anomaaliaid, häireid kardiovaskulaarsüsteemi talitluses ja luustiku moodustumise patoloogiaid.
See on registreeritud meditsiinis suur hulk juhtumeid, kus alkoholisündroomi põdevad imikud surid kaasasündinud anomaaliad, eluga kokkusobimatu.
Haiguse vormid
Sellel haigusel on kerge, mõõdukas ja raske vorm arengut. Lastel, kellel on kerge sort haiguste korral ei pruugi olla väljendunud patoloogiaid, kuid siiski on neil järgmised sümptomid:
- Mõõdukas kaalutõusu ja pikkuse hilinemine;
- Söömishäired;
- Väike kolju suurus;
- Näo ja kolju väike deformatsioon;
- Kerged psüühikahäired ja arengupeetus.
Selle haiguse keskmise arenguvormiga lastel kaasnevad muutused kolju struktuuris ja välised defektid. Lisaks on neil vaimse ja vaimse alaarengu tunnused.
FAS-i rasket vormi põdevad lapsed kogevad sageli olulisi patoloogiaid siseorganite ja kesknärvisüsteemi arengus.
Selle diagnoosiga sündinud lapsel on tõsised näo deformatsioonid, dementsuse tunnused ja psüühikahäired.
FAS-i diagnoosimine
Loote alkoholisündroomi diagnoos tehakse siis, kui lapsel on oluline kasvupeetus, kesknärvisüsteemi häire tunnused ning näo ja kolju patoloogilised deformatsioonid. Diagnoos põhineb ema analüüsidel ja iseloomulikel sümptomitel.
Alkoholi tarbimine igal raseduse trimestril on rangelt keelatud, kuna isegi ühekordne alkoholiannus võib põhjustada lapse emakasisese arengu tõsiseid väärarenguid.
Füüsilised kõrvalekalded FAS-is
Etüülalkohol läbib takistamatult platsentat ja koguneb aja jooksul loote elunditesse ja kudedesse. See on tingitud asjaolust, et toksiinide kehast eemaldamise eest vastutavad eritussüsteemid ei ole lootel veel piisavalt arenenud. Kogenud arst märkab haiguse esimesi sümptomeid kohe. Reeglina on need kolju ja näo struktuuri spetsiifilised häired. Seda haigust põdevatel lastel võivad esineda väikesed kõrvalekalded (väike pea, madal, lai ninaselg, ebakorrapärane kuju
kõrvad) ja rasked füüsilised defektid (“suulaelõhe”, “huulelõhe”). Väiksemad kõrvalekalded võivad tunduda kosmeetilised, kuid lapsel võib hiljem tekkida mitmeid muid iseloomulikud tunnused
siseorganite ja kesknärvisüsteemi haigused.
Närvirakud on etüülalkoholi suhtes väga haavatavad, seetõttu tekivad selle mõjul sageli loote aju tõsised kahjustused. Vahetult pärast sündi on beebi vaimse arengu astet võimatu kindlaks teha, seega võivad lapse kasvades ilmneda igasugused kõrvalekalded.
Selle häirega lastel võib olla halb mälu, vähenenud keskendumisvõime ja endassetõmbunud käitumine.
Reeglina iseloomustab neid ettearvamatu käitumine ning neil on raske suhelda eakaaslaste ja täiskasvanutega.
Kõigi nende kõrvalekallete ilmnemine toob kaasa asjaolu, et patsiendil on tulevikus raske kooli õppekava omandada, tal on probleeme kutseoskuste omandamisega. Selle haigusega inimesed ei saa sageli ühiskonna täieõiguslikeks liikmeteks.
Loote alkoholisündroomi ravi
Teine ebameeldiv tegur on see, et FAS-iga inimestel on madal vastupanu alkoholile. See võib põhjustada alkoholismi väljakujunemist ja viia selleni, et isegi pärast ühekordset joomist tabab inimene pikka joomingut, kuna ta ei suuda alkoholi vastu tõmmet ületada. FAS-i all kannatava lapse kasvatamine nõuab vanematelt teatud emotsionaalset jõudu. Seetõttu on oluline leida beebile lähenemine ja anda endast parim, et näidata talle, kui väga teda armastatakse ja hinnatakse. Hea mõte oleks saada nõu psühholoogilt spetsiaalselt sotsiaalkeskused
, kus patsientidele ja nende peredele pakutakse emotsionaalset tuge. FAS-iga imiku eest hoolitsemisega kaasnevad mõned väljakutsed. Vastsündinu võib karta valju müra ja eredat valgust, seetõttu on väga oluline varustada talle ruum, mis oleks vaikne ja rahulik õhkkond . Selline imik võib olla kahjustatud imemisrefleks
, seega võib lapse toitmine võtta kauem aega kui terve vastsündinu toitmine.
Alkoholisündroomi põdevad väikesed inimesed vajavad pidevat suhtlemist lähedastega. Peate seda võimalikult sageli süles kandma, lugema raamatuid ja tegelema selle üldise arendamisega.
Haige beebi kasvades kaasnevad tema raviga mitmesugused täiendused ja kohandused. Haiged lapsed peaksid regulaarselt külastama oma arsti, kes saab kindlaks teha praeguse ravikuuri edenemise või tuvastada kõrvalekaldeid. Haiged koolilapsed vajavad pidevat vanemate hoolt, kes peaksid kasvavale lapsele pakkuma igakülgset tuge ja abi kooli õppekava valdamisel. Paljudel juhtudel poisid, kellel loote sündroom sotsiaalne areng. Vanemad peaksid erilisi beebisid kiitma nii sageli kui võimalik ja ütlema neile, kui väga nad neid armastavad.
Noorukite ravi võib hõlmata töö-, keha- ja kõneteraapiat. See on oluline kasvavas inimeses sotsiaalsete oskuste ja ühiskonnas käitumise sisendamiseks.
Tegevusteraapia aitab teismelisel omandada erialaseid oskusi ja tunda end aktiivse ühiskonnaliikmena. Kui patsiendil on tõsised psüühika- või emotsionaalsed häired, siis vajab ta pidevat lähedaste juuresolekut, kes aitaksid teda rahustada ja tuge pakkuda.
Loote alkoholisündroomi all kannatavad inimesed langevad teistest suurema tõenäosusega depressiivsesse seisundisse, neid võidab ärevus ja tähelepanupuudulikkus. Kui nad ei saanud oma lähedastelt õigel ajal psühho-emotsionaalset abi, siis võivad nad suure tõenäosusega sattuda alkoholi- või narkosõltuvuse ohvriks.
Kui lapsel on probleeme kuulmis-, nägemis- või muude defektidega, tuleb kindlasti külastada teatud spetsialiste. Haige laps võib vajada kirurgia või uimastiravi.
Kui patsient saab asjakohast ravi, kuid see ei anna tulemusi, tuleb uuesti läbida põhjalik uuring ja otsida abi mitmelt spetsialistilt. Peamine asi, mida meeles pidada, on see, et poistel ja tüdrukutel, keda ümbritseb lähedaste armastus ja hoolitsus, on palju lihtsam haigusega võidelda ja psühholoogilistest raskustest üle saada.
Loote alkoholisündroomi ennetamine
Iga naine, kes soovib sünnitada tervet ja tugevat last, peab olema teadlik kahjust, mida talle võib tekitada, mitte sündinud lapsele kangete jookide mõtlematu tarbimine. Tuleb meeles pidada, et isegi ühekordne annus väike annus alkohol võib avaldada kahjulikku mõju emakasisene areng uus organism. Meditsiinis pole ravimit, mis suudaks kõrvaldada või vähemalt kuidagi vähendada etanooli toksilist mõju lootele. FAS-i ravi on raske ja pikk protsess, mis mõnikord kestab kogu elu. Paljudel juhtudel ei anna teraapia oodatud mõju ning haigest ei saagi täisväärtuslikku ühiskonna liiget.
On väga oluline meeles pidada, et FAS-i tekke tõenäosust oma sündimata lapsel saate välistada ainult siis, kui loobute täielikult alkoholi sisaldavate jookide joomisest.
Kõik meie saidi materjalid on mõeldud neile, kes hoolivad oma tervisest. Kuid me ei soovita ise ravida - iga inimene on ainulaadne ja ilma arstiga konsulteerimata ei saa te teatud vahendeid ja meetodeid kasutada. Olge terved!
Kui naine joob raseduse ajal alkoholi, võib see põhjustada tõsist kahju. arenev loode, ning tulevikus mõjutada lapse tervist ja arengut – seda nimetatakse loote alkoholispektri häireteks (FASD). Üks murettekitavamaid häireid, mida raseduse ajal alkoholi tarvitamine põhjustab, on loote alkoholisündroom (FAS). See on eluaegne seisund ja peamine põhjus välditavad sünnidefektid ja vaimne alaareng. Kui märkate FAS-i sümptomeid, võtke võimalikult kiiresti ühendust oma lastearstiga, et koostada raviplaan teie sümptomite leevendamiseks.
Sammud
1. osa
Kuidas ära tunda FAS-i sümptomeid-
Leppige oma lastearstiga kokku aeg. Kui kahtlustate, et teie lapsel on FAS, on oluline pöörduda arsti poole ja saada lõplik diagnoos. FAS-i tuvastamine on sisse lülitatud varajases staadiumis ja ennetav sekkumine võib vähendada tulevaste probleemide riski.
Oluline on mõista, kuidas arst FAS-i diagnoosib. Arst peab olema piisavalt pädev, et panna lapsele lõplik diagnoos. Olge avatud ja aus – see aitab arstil kiiresti ja edukalt diagnoosida FAS-i ning aidata teie last esimesel võimalusel.
Arutage oma sümptomeid oma arstiga. Pärast lapse sümptomite kirjeldamist kontrollib arst FAS-i märke. Arst saab diagnoosida FAS-i nii lihtsa füüsilise läbivaatuse kui ka põhjalikumate testide abil.
Tehke test ja tehke diagnoos. Kui teie arst kahtlustab loote alkoholisündroomi, võib ta pärast füüsilise läbivaatuse lõpetamist teile määrata täiendavad testid. Need uuringud aitavad diagnoosi kinnitada ja koostada tervikliku raviplaani.
Tehke CT või MRI. Teie arst võib FAS-i diagnoosi kinnitamiseks vajada põhjalikumat testimist. Ta võib saata teie lapse MRI või CT-skannile, et hinnata füüsilisi ja neuroloogilisi probleeme.
Olge teadlik oma lapse FAS-i ohust. Täpne põhjus FAS – alkoholi tarbimine. Mida rohkem te raseduse ajal jõite, eriti esimesel trimestril, seda suurem on oht, et teie sündimata lootel tekib FAS. Teades umbes olemasolev risk selle haiguse arengut teie lapsel, on teil lihtsam seda ära tunda, õigeaegselt diagnoosida ja ravi saada.
Tunnistage FAS-i füüsilisi sümptomeid. Neid on palju erinevaid füüsilised sümptomid FAS, mis võib olla kas kerge või raske. Olles need tuvastanud üldised märgid, alates iseloomulikud tunnused hilinenud arengumustriga isikutel võidakse teie laps diagnoosida ja ravida.
Jälgige ajufunktsiooni ja kesknärvisüsteemi sümptomeid. FAS võib ilmneda ka probleemidena ajus ja keskosas närvisüsteem laps. Pöörake tähelepanu levinud neuroloogilistele sümptomitele, nagu halb mälu ja hüperaktiivsus, aitab see tuvastada FAS-i, saada teie lapsele diagnoosi ja ravi.
Pöörake tähelepanu sotsiaalsetele ja käitumisprobleemidele. Loote alkoholisündroom võib väljenduda sotsiaalses ja käitumisprobleemid. Pange tähele neid levinud käitumismärgid näiteks halvad suhtlemisoskused või impulsikontroll – see aitab tuvastada, diagnoosida ja ravida teie lapse FAS-i.
2. osa
Hankige diagnoos ja ravi
