Letargia ja apaatia lapsel. Pearinglus, nõrkus ja unisus on vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia sümptomid. Mis aitab kroonilise väsimuse korral

Terve beebi aktiivne, rõõmsameelne ja uudishimulik. Lapse letargia paneb vanemad mõtlema tema seisundile. Imikud, eriti esimestel elukuudel, magavad palju, kuid samal ajal arenevad ja kasvavad aktiivselt. Kõik muutused beebi käitumises on tõsine põhjus muretsemiseks. Haiguse kulg võib ebatäiusliku immuunsüsteemi tõttu väikeses habras organismis kiiresti areneda. Mõnikord teevad vanemad tohutu vea, arvates, et lapse letargia on tavaline sümptom, näiteks hammaste tuleku ajal või pärast vaktsineerimist, ja see ei anna põhjust muretsemiseks. Sel ajal väheneb immuunsus oluliselt ja tekib infektsioon.

Letargia vastsündinutel

Vastsündinute periood kestab lapse sünnist kuni kuue elunädalani. Toimub kohanemine ümbritseva maailmaga, samuti kõigi organite ja süsteemide edasine areng. Vastsündinud laps magab pikka aega, umbes kakskümmend tundi päevas, lühikeste toitmispausidega. Mõnel juhul on lapsel raske imetada ja ta hakkab nõrgemaks jääma ja rohkem magama. Suurenenud unisus võib olla letargia ilming, mis on tingitud ebapiisavast toitumisest ja dehüdratsioonist.

Arsti nõuanne. Enne ja pärast rinnaga toitmist on vaja läbi viia kontrollkaalumine kogu päeva jooksul, et vältida lapse süstemaatilise alatoitumusega seotud tagajärgi.

Iga 3 tunni järel on vaja last rinnale panna, et ta tunneks vahet nälja ja küllastustunde vahel ning õpiks ka oma kasvuks ja arenguks piisavas koguses piima välja imema.

Peaksite viivitamatult konsulteerima arstiga, kui teie vastsündinul ilmnevad lisaks uimasusele ja letargiale järgmised sümptomid:

  • Palavik.
  • Nutt on nõrk ja vaikne.
  • Last on võimatu äratada.
  • Uriini hulk ja urineerimissagedus on vähenenud, vähem kui viis korda päevas. Segaduste vältimiseks võite mähkmesse panna kuiva pabersalvrätiku.
  • Suu ja silmade kuivus.
  • Imemisrefleksi puudumine või nõrkus.
  • Väljaheide on roheline või vahune.
  • Väljaheide triipude või verehüüvetega.
  • Vähemalt päevane roojamise puudumine.
  • Nahal on sinakas või kollane toon.
  • Naha turgor on vähenenud (pigistamise korral sirgub nahk väga aeglaselt).
  • Ilmnesid krambid.

Need ilmingud võivad viidata lapsele äärmiselt ohtlikele patoloogilistele seisunditele, näiteks: komplitseeritud viiruslikud, bakteriaalsed, sooleinfektsioonid, dehüdratsioon, südame-, neeru- ja maksahaigused.

Letargia imikutel

Imikuiga algab pärast vastsündinute perioodi ja kestab kuni kaheteistkümne kuuni. Laps kasvab kiiresti, võtab kaalus juurde ja areneb. Organid ja süsteemid ei ole täielikult moodustunud ning keha kohaneb endiselt ümbritseva maailmaga. Imikute haigused võivad tekkida esmapilgul ilma sümptomiteta, laps ei oska kurta ja oma haigust seletada.

Lapsel võib esineda letargiat imikueas hammaste tuleku ajal, soolestiku olemasolu, viirusnakkus ja paljude muude haiguste puhul. Kõrge temperatuur on laste uimasuse, nõrkuse ja letargia lahutamatu kaaslane. See on ka mitmesuguste patoloogiate ilming. Kõik põletikulised protsessid katavad lapse keha väga kiiresti ja arenevad välkkiirelt.

Tähtis! Väikelaste kõrge temperatuur (üle 38˚C) on tõsine põhjus kiirabi kutsumiseks. Võib tekkida hüpertermiline sündroom, mis väljendub krampidena ning mõjutab negatiivselt lapse aju ja südant.

Haigused, mis põhjustavad imikutel letargiat koos muude sümptomitega ja on arsti külastamise põhjuseks, on toodud allolevas tabelis.

Äge sooleinfektsioon. Letargia esineb alati ägeda sooleinfektsiooni ajal. Alla üheaastased lapsed on selle haiguse suhtes vastuvõtlikud. Sooleinfektsiooni aetakse sageli segi haigusseisundiga, mis ilmneb lapsel hammaste tuleku ajal ja seetõttu ei pöördu vanemad alati arsti poole.

Sooleinfektsioon avaldub järgmiste sümptomitega:

  • Valu kõhus (kui kõhule avaldatakse survet, hakkab laps tugevalt nutma ja tõmbab põlved kõhule).
  • Kuumus.
  • Sage, lahtine väljaheide rohekas värv lima lisanditega (in terve laps kollane väljaheide, mille konsistents sarnaneb pudrule).
  • Söömisest keeldumine.
  • Võib esineda oksendamist, kuid laps ei oksenda alati sooleinfektsiooniga. See sümptom ilmneb mõõduka või raske haiguse korral.

Sooleinfektsioon, nagu iga teine, on imikutel äge. Kui kõik ülaltoodud sümptomid ilmnevad, peaksite proovima anda lapsele võimalikult sageli väikeste portsjonitena puhast keedetud vett ja konsulteerima koheselt arstiga.

Tähtis! Kui kuue tunni jooksul pole uriini, väljaheites ilmnevad vere jäljed, teadvusekaotus, kuiv nahk või uppunud fontanell, peate viivitamatult kutsuma kiirabi. Need on dehüdratsiooni tunnused, mis on imikutele ohtlik seisund.

Letargia ja nõrkus võivad esineda selliste haigustega nagu:

  • allergiad, bronhiit, kopsupõletik, kurguvalu, pärast vaktsineerimist. Ja see on tõsiste haiguste sümptomid, nagu meningiit, meningokseemia, sepsis.

Letargia väikestel ja vanematel lastel

Aasta pärast ja kuni 6-7 aastat läbib laps varase lapsepõlve perioodi. Pärast seitsmendat eluaastat tuleb järgmine etappüleskasvamine, mida nimetatakse lapsepõlveks. Väike mees ei ole enam nakkuste suhtes nii haavatav, muutub tugevamaks ja vastupidavamaks. Tema keha on ümbritseva maailmaga täielikult kohanenud ja beebi hakkab huviga kõike ümbritsevat uurima. Letargia ilmnemine lapsel selles vanuses, hoiatusmärk, mis võib viidata nii haiguste arengule kui ka mõjule välised tegurid. Peaaegu kõik ülaltoodud patoloogiad, mis põhjustavad imikute letargiat, võivad ilmneda ka vanematel lastel. Muidugi ei arene need nii kiiresti. Kerge temperatuur, köha, nohu ei tekita enam vanemates hirmu ja paanikat ning arstil suurenenud ärevust. Kuid sellest hoolimata on erinevate haiguste oht alati olemas.

Vale laudjas. Viirusnakkused võivad ühe kuni 4-5-aastastel lastel tüsistuda vale laudjaga. See on seisund, mille taustal külmetushaigused Kõri kitseneb ja tekib lämbumine, mis ohustab lapse elu.

Tähtis! Kuiv haukuv köha, kiire valju hingamine, rahutus, õhupuudus, kahvatu nahk, sinisus suus, letargia – kõik need sümptomid progresseeruvad kiiresti ja põhjustavad lämbumist. Laps peab saama viivitamatult arstiabi

Enne kiirabi saabumist peavad vanemad vabastama lapse kitsast riietusest ja andma vastavalt vanuseannusele allergiavastast ravimit siirupi kujul (näiteks Claritin). Viige laps vannituppa, lülitage sisse kuum vesi ja paluge veest tekkivat auru sisse hingata.

Lapseea infektsioonide tõttu võivad selles vanuses tekkida ka letargia, apaatia, kõrge palavik ja iiveldus.

Näiteks nagu: punetised, tuulerõuged, sarlakid.

Kui palavikuta lapsel ilmnevad loidus ja oksendamine, tuleb kindlasti pöörduda arsti poole. Võib-olla on see sooleinfektsioon või talitlushäire seedetrakti. Neid sümptomeid võivad põhjustada ka peavigastused. Ravimimürgitust ei tohiks välistada.

Tähtis! Kõiki kodus saadaolevaid ravimeid tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas. Beebi võib süüa erksa kattega tablette, pidades neid segi maitsvate kommidega.

Samuti, kui letargia ilmneb ilma palavikuta, suurenenud unisuse või nõrkuseta, on vaja läbi vaadata lapse igapäevane rutiin ja toitumine. Võib-olla tarbib ta vähe vitamiine ja valgurikkaid toite. Või ei maga piisavalt, tunneb end ülepingutatuna ja raske koorem Koolis.

Kui igas vanuses lapsel tekib letargia, peate alati konsulteerima arstiga. Eriti koos kõrge palaviku, oksendamise ja nõrkusega. Kui ülaltoodud sümptomid ilmnevad imikutel ja vastsündinutel, peate viivitamatult kutsuma kiirabi. Seisukord imikud hammaste tuleku ajal: seda võib seostada erinevate infektsioonidega.

Iga noor ema oma lapse esimesel eluaastal tunneb erilist muret tema tervise pärast. Kuid tal pole alati "mugav" lastearsti poole pöörduda: mis siis, kui kõik tema hirmud on asjatud? Räägime nendest olukordadest, kui beebi vajab tingimata arstiabi.

Esimene eluaasta on eriline periood, seda iseloomustab kõigi organite ja süsteemide ebaküpsus, lapse intensiivne füüsiline ja vaimne areng, igapäevase rutiini ja toitumise iseärasused, samuti paljude vanusega seotud seisundite esinemine, mis on seotud keha kohanemisega emakavälise eluga. ja intensiivne kasv. Nende tunnuste tõttu kulgevad esimese eluaasta laste haigused sageli teisiti kui täiskasvanutel ning väikelaps ei oska öelda, “mis ja kus valutab”. Sageli isegi kogenud lastearst Esimesel läbivaatusel ei ole alati võimalik täpselt kindlaks teha lapse haiguse põhjust ja hinnata haiguse edasist arengut. Seetõttu pole juhus, et laste seisundit esimesel eluaastal jälgitakse dünaamiliselt, haiget last kontrollib arst iga päev, vajadusel ka sagedamini.

Igal juhul, kui ema kahtleb lapse seisundis, kui tal on küsimusi hoolduse, toitmise, režiimi, ravi kohta, on parem mitte oodata, vaid konsulteerida arstiga. Kui lapsega midagi ohtlikku ei juhtu, rahustab arst ema maha ja kui on vaja meditsiinilist abi, antakse see õigel ajal.

Kuumus

Esimese eluaasta lapsi iseloomustab kõrge ainevahetus, mis põhjustab täiskasvanutega võrreldes kerget kehatemperatuuri tõusu. Imikutel võib aksillaarses piirkonnas mõõdetud temperatuur tavaliselt ulatuda 37,3 ° C-ni. Mõnikord täheldatakse lapse ülekuumenemisel mõõdukat temperatuuri tõusu, sel juhul piisab liigsetest riietest vabanemisest ja liigse vedeliku joomisest, et see normaliseerida. Temperatuuril üle 37,5°C peab alla 1-aastase beebi läbi vaatama lastearst. Temperatuuri tõus üle 38,5 ° C nõuab kiiret sekkumist arstiabi ja palavikualandajad, kuna selline temperatuur on ebasoodne kõigi kehasüsteemide toimimiseks ja on ohtlik palavikukrampide tekkeks."Kahvatu palavik" on eriti ebasoodne, kui lapsel on kõrgel temperatuuril - kahvatu nahk, külmad käed ja jalad. Sel juhul on nahasooned spasmid, soojus ei kandu keskkonda ja tekib ülekuumenemine siseorganid. “Kahvatu palaviku” korral on füüsilised keha jahutamise meetodid vastunäidustatud. Lapsele tuleb anda palavikuvastast ravimit ja soojendada: hõõruda külma jäsemeid, panna jalga villased sokid ja labakindad ning anda sooja jooki.

Tugev karje

Imiku pikaajaline tugev nutt on põhjus arsti kutsumiseks. Selline nutt võib olla valu sümptom ( peavalu, soolekoolikud, kõhuvalu, mistahes nakkushaigusest tingitud halb enesetunne), samuti kesknärvisüsteemi äkilise erutuse sümptom. Igal juhul peate andma lapsele meditsiinilist abi.

Terav letargia

Lapse raske letargia, millega kaasneb imemise puudumine, on põhjus viivitamatult arstile kutsuda. Selle seisundi põhjused võivad olla erinevad. Seega võib see olla hormonaalsete häirete (neerupealiste puudulikkuse) sümptom. Letargia ilmneb raskete nakkushaiguste tekkega patogeensete mikroobide ja põletikuliste toodete toksiliste mõjude tõttu. Üks väga ohtlikest infektsioonidest, millega kaasneb letargia teke imikutel, on (ajukelme põletik). Äkiline letargia võib viidata ka mingisugusele närvisüsteemi kahjustusele. Võib olla ka muid tõsiseid põhjuseid.

ARVI

ARVI (äge respiratoorse viirusinfektsioon) ilminguteks imikutel on vesine nina, köha/palavik, mürgistuse sümptomid: tervise halvenemine, ärevus, letargia, isutus, regurgitatsioon, mõnikord vedel väljaheide ja kõhuvalu (laps nutab, väänleb jalgu). , hakkab imema ja viskama), Need nähtused võivad väljenduda erineval määral.

Kui imikul ilmnevad ARVI sümptomid, on vaja kohe alustada ravi: haigust ei tohi mingil juhul "vallanduda", kuna ARVI ebapiisav ravi põhjustab sageli tüsistuste teket (kõige sagedamini bakteriaalsete kahjustuste tekkeni). bronhid, kopsud (kopsupõletik), keskkõrv ( ) ja muud elundid). Seetõttu peaks ARVI sümptomitega last uurima lastearst. Arst hindab lapse seisundit, määrab ravi ja jälgib last kuni paranemiseni.

Otiit

Kui laps on unes mures. pöörab pead ja imemise ajal hakkab nutma – need võivad olla keskkõrvapõletiku (keskkõrvapõletiku) sümptomid. Imemisel laps nutab, sest neelamine suurendab valu kõrvas. Sel juhul on vaja last ENT arstile näidata.

Kõhulahtisus

Imiku sagedase lahtise väljaheite ilmnemine on põhjus lastearsti kutsumiseks. Mida noorem on laps, seda kiiremini võivad tal tekkida eluohtlikud dehüdratsiooni sümptomid. Dehüdratsiooni sümptomid on: kuivad limaskestad, vähenenud naha elastsus, kaalulangus, vähenenud urineerimine. Kui vedelikku ei ole võimalik joomisega asendada, on see vajalik intravenoosne manustamine lahendused haiglatingimustes. Olukorda raskendab oksendamine ja kehatemperatuuri tõus. Selle sümptomite kogumi ilmnemine nõuab kiiret arstiabi.

Tsüanoos

Näo, jäsemete või kogu keha tsüanoosi (sinisuse) ilmnemine on hüpoksia (hapnikupuuduse) sümptom.

Väikelaste tsüanoos võib ilmneda erinevate haiguste tõttu. Väljastpoolt hingamissüsteem see võib olla aspiratsioon (võõrmasside - piim, toit, võõrkeha - sisenemine hingamisteedesse), kopsupõletik (kopsupõletik), bronhiopiit (bronhioolide põletik - väikesed bronhid), bronhide ja kopsude kaasasündinud väärarengud. Tsüanoos avaldub kardiovaskulaarsüsteemi haigustes – kaasasündinud südamerikked, müokardiit (südamelihase põletik), südame rütmihäired. Tsüanoos võib olla kesknärvisüsteemi patoloogia ja raskete nakkushaiguste sümptom. Tsüanoos kaasneb ka hingamis- või kesknärvisüsteemi patoloogiaga seotud apnoe (hingamise seiskumine).

Tsüanoosi ilmnemine on tõsine ja nõuab arsti kiiret läbivaatust.

Hingeldus

Hingeldus on hingamisraskused koos abilihastega. Esimestel elukuudel lastel on hingamissagedus 40-60 minutis, 1 aasta vanuseks väheneb see järk-järgult 30-35 minutini. Sagedasem, mürarikkam ja vaevaline hingamine koos roietevaheliste ruumide, kägilohu või rinnaku tagasitõmbumisega inspiratsiooni ajal on tõsine sümptom, mis on seotud hingamis- või kardiovaskulaarse puudulikkuse tunnustega. Üks levinumaid õhupuuduse põhjuseid on aspiratsioon – sattumine võõrkehad(toit, väikesed esemed) bronhidesse. Samuti on õhupuuduse põhjuseks sageli nakkushaiguste tüsistused kõriturse (vale laudjas) ja bronhide valendiku ahenemise (bronho-obstruktiivne sündroom) kujul. Õhupuudusega võib kaasneda kopsupõletik (kopsupõletik), bronhioliit (väikeste bronhide põletik). Õhupuudus on ka hingamisteede allergilise reaktsiooni sümptom. allergiline turse kõri, bronhide obstruktsioon), samuti üks esimesi anafülaktilise šoki sümptomeid. Lisaks kaasneb õhupuudusega südamepuudulikkuse suurenemine müokardiidi korral. Kui teil tekib õhupuudus, ärge kõhelge arsti kutsumisest.

Quincke ödeem

Quincke ödeem on naha, nahaaluskoe ja (või) limaskestade äge, äkiline turse. See on oma olemuselt allergiline. Sagedasem on huulte, näo ning käte ja jalgade selja turse. Kõige ohtlikum on kõriturse, mille puhul ilmnevad ootamatult ärevus, näo kahvatus või sinakus, hingamisraskused, häälekähedus. Kõriturse suurenemine ja selle levik hingetoru limaskestale põhjustab hingamisteede ummistumist (asfiksia).

Krambid. Teadvuse kaotus

Kohe arsti poole pöördumise põhjus peaks olema teadvusekaotuse ja krampide episood. Imikute krambid võivad avalduda erineval viisil: toonilise (pikaajalise) kehapingena koos sinaka nahaga, jäsemete (või jäsemete) tahtmatute tõmblemisena, pea tahtmatute liigutustena (noogutamine jne), absansihoogude kujul (lühiajaline pilgu seiskumine ja keskkonnale reageerimise puudumine), samuti apnoe kujul (hingamise seiskumine sinise nahaga). Need on tõsised sümptomid, mis nõuavad lapse kohustuslikku uurimist.

Krambid ja teadvusekaotus on kesknärvisüsteemi kahjustuse sümptomid, mille tekkepõhjused imikutel on erinevad (infektsioonid, mürgistused, rasked kesknärvisüsteemi perinataalsed kahjustused, mitmesugused kaasasündinud haigused, epilepsia),

Suurenev regurgitatsioon, oksendamine

Regurgitatsiooni ja oksendamise sageduse ja mahu suurenemine, millega kaasneb kehakaalu langus ja lapse üldise seisundi halvenemine, nõuab kohustuslikku arstiabi. Need võivad olla väga erinevate haiguste sümptomid, nagu mürgistus, toidutalumatus, sooleinfektsioon, mürgistus. mitmesugused infektsioonid, kirurgiline patoloogia (st patoloogia, mis nõuab kirurgiline ravi), endokriinsed haigused (suhkurtõbi, neerupealiste puudulikkus), pärilikud ainevahetushäired.

"Terav kõht"

Mõiste "äge kõht" hõlmab mitmesuguseid ägedaid kirurgilisi haigusi, mis nõuavad kiiret ravi kirurgiline sekkumine. Laste "ägeda kõhu" sündroom areneb koos intussusseptsiooniga - see tähendab ühe soolestiku osa viimist teise luumenisse koos volvuluse, ägeda pimesoolepõletiku, ägeda pankreatiidi (kõhunäärmepõletik), peritoniidiga (kõhukelme põletik). ), haavandiline nekrotiseeriv enterokoliit (soolepõletik), soolenekroos, mao või soolte perforatsioon (seina terviklikkuse rikkumine) ja mitmed muud seisundid. Ägeda kõhu sümptomiteks on kõhuvaluhood, millega kaasneb lapse seisundi halvenemine (rahutus, nutt, söömisest keeldumine), sageli oksendamine, samuti vere ilmumine pärakust, puhitus koos lapse läbimise halvenemisega. väljaheide ja gaasid. Nende sümptomite ilmnemine peaks olema kiireloomulise arsti kutsumise põhjus.

Kägistatud song

Üks songa tüsistusi on organi kägistamine herniaalses avauses. (Song on mingi organi osa väljumine läbi nahaaluse sidekoe seina. Auku, mille kaudu see elundiosa väljub, nimetatakse herniaalseks avauks.) Naba- ja kubemesong esineb sagedamini imikutel, tavaliselt mille osa soolest läbib herniaalset ava. Kägistatud elundis on vereringe järsult häiritud, mis viib kiiresti selle elujõulisuse kaotuseni. Kui songa kägistatakse, tekib valu, punetus ja song lakkab vähenemast – selliste sümptomite korral on vajalik viivitamatu kirurgi konsultatsioon. Tuleb meeles pidada, et tüdrukud kubemesongid on võimalus pääseda munasarja herniaalsesse avasse, mis tekitab kägistamise korral äärmiselt ebasoodsa olukorra.

Hemorraagiline sündroom

Hemorraagiline sündroom on spontaansete hemorraagiate ilmnemine nahas (väikseimast lööbest (petehhiatest) kuni suurte kahjustusteni), limaskestade hemorraagiate või verejooksude ilmnemine (ninast, suust, pärasoolest, nabahaavast), mis loomulikult nõuab viivitamatu läbivaatus arsti poolt.

Hemorraagilise sündroomi tekkeks on palju põhjuseid. Need võivad olla mitmesugused verehaigused, mis tekivad koos hüübimishäiretega, aga ka rasked infektsioonid. Hemorraagilise sündroomiga laps vajab läbivaatust ja ravi haiglas.

Vigastus

Kahjuks ei ole alla 1-aastaste laste kukkumised ja vigastused haruldased. Sagedamini toimub kukkumine löögiga pähe, kuna see on lapse kõige raskem kehaosa ja see kaalub kukkumise üles. Kui pärast kukkumist lapse käitumine muutus (ta muutus loiuks või, vastupidi, rahutuks, uni oli häiritud, söögiisu, tekkis oksendamine, muutused silmades (erinevad pupillide laiused) või märkasite muid käitumisjooni, mis ei olnud seal enne), siis Kiiresti tuleb beebi arstile näidata, kuna tugevad löögid pähe põhjustavad tõsiseid ajuvigastusi (põrutus, ajupõrutus, hematoomid). Kuid isegi sümptomite puudumisel, isegi kui see pole kiireloomuline, on siiski soovitatav last arstile näidata.

Samuti peate pärast kukkumist tähelepanu pöörama liikumisvabadusele ja luude terviklikkusele, eriti vigastuse kahtluse kohas. Kui esineb liikumispiiranguid, kujumuutusi (deformatsioon), tugevat valu või krõmpsutamist palpeerimisel, ei tohiks kõhkleda arsti poole pöördumisest.

Kui vigastus tekib kõhupiirkonnas, on igal juhul vaja arstiga tutvuda ja teha ultraheli, et välistada siseorganite vigastused, rebendid ja hematoomid.

Narogan Marina, lastearst,
Moskva

Kommenteerige artiklit "Doktor! Kiiresti!"

Kutsun kiiresti küsitlusele järgmised Arstid: Reproduktoloog Günekoloog - Reproduktoloog Endokrinoloog - Reproduktoloog Töökoht Oparina, 4. veebruar 17. 18:00 1 tund Töötasu 5000 rubla Registreerimine posti teel: [e-postiga kaitstud]Õppeaines: Oparina täisnimi, vanus, telefoninumber, haridus, eriala, töökoht, tööstaaž?

Järgmised saladused :)))) Avaldamata pakkumine kehtib reede õhtuni! Täiendav 10% allahindlus kogu vanni- ja ilutoodete sarjale siin Valitud kategooriad mugavuse huvides: Korea kosmeetikabrändid Šampoonid ja palsamid Aroomiteraapia ja eeterlikud õlid Kollageen Hüaluroonhape nahale Hambapasta Argaaniaõli Deodorandid Cult EOS palsamid ja vedelikud Ärge unustage lähenev kevadpühade maraton, suurepärane sündmus...

Kiiresti! Homme! Tasulisele küsitlusele on oodatud: Riigiasutuste allergoloogid, kelle järelevalve all on alla üheaastased lapsed. Töökogemus allergoloogina vähemalt 3 aastat Kõik isiklikult viivad patsientide juurde ambulatoorseid visiite Kõikidel kaasas spetsialiseerumist tõendavad dokumendid (diplom, tunnistus) 23. detsember kell 15.00 või 18.00 2.30 Uuringus osalemise tasu 5000 rubla Registreerimine posti teel: [e-postiga kaitstud] Kirja teemas: Allergoloogi kellaaeg ja kuupäev graafikust Täisnimi vanus...

4000 RUB KUTSUN TEID KÜSIMUSELE hambaarstidele ja ortodontidele Valikukriteeriumid: Rohkem kui 5-aastane töökogemus Te kõik määrate oma patsientidele hammaste sirgendamiseks suukaitsmeid. mis tahes kellaaeg ja kuupäev mugav aeg Küsitluse kestvus on 2 tundi. Osalemise eest tasutakse 4000 rubla. Registreerimine posti teel: [e-postiga kaitstud] Teemas: Arstid, hambaarstid, ortodondid kuupäev ja kellaaeg teile sobivast graafikust Täisnimi vanus Telefon Haridus, teaduskond, ülikool.. kes ja kus töötate? kliiniku staaži nimi...

Kiiresti! Homme on oodatud arstid tasulisele kõrvetiste küsitlusele: Gastroenteroloogid, esmatasandi arstid/perearstid 16. mai küsitlus ühe tunni eest, tasu 4000 rubla Mõned arstid kannatasid ise kõrvetiste all, teised mitte Osalemiseks kirjuta: [e-postiga kaitstud] teemas ARST - täisnimi - vanus - telefoninumber - kelle heaks töötate? - mugav kuupäev ja kellaaeg, vastavalt ajakavale

Tekkis vajadus teha piirkonnakeskuses plaanivälist ultraheli ((Valikus on - tavaline või 3D. Öelge, kes tegi või teeb - millised on eelised tavalise ees, mida on näha. Mida küsida???Ja mulle antakse ka ultrahelis pikem periood kui naistearst pani.Kas keegi on sellega kokku puutunud?Tänan kõiki abi ja toetuse eest.

Tõsise unisuse korral esinevate haiguste arv on nii suur, et neid on lihtsalt võimatu sellesse artiklisse mahutada.

Ja see pole üllatav, kuna unisus on kesknärvisüsteemi depressiooni esimene ilming ja ajukoore rakud on väliste ja sisemiste ebasoodsate tegurite mõju suhtes ebatavaliselt tundlikud.

Kuid hoolimata selle mittespetsiifilisusest on sellel sümptomil suur tähtsus paljude patoloogiliste seisundite diagnoosimisel.

Esiteks kehtib see raske hajusa ajukahjustuse kohta, kui äkiline tugev unisus on läheneva katastroofi esimene murettekitav märk. Me räägime sellistest patoloogiatest nagu:

  • traumaatiline ajukahjustus (intrakraniaalsed hematoomid, ajuturse);
  • äge mürgistus (botulism, opiaatide mürgistus);
  • raske sisemine mürgistus (neeru- ja maksakooma);
  • hüpotermia (külmumine);
  • preeklampsia rasedatel naistel hiline toksikoos.
Kuna suurenenud uimasus esineb paljude haiguste korral, on sellel sümptomil diagnostiline väärtus, kui seda arvestada patoloogia taustal (uimasus raseduse hilise toksikoosi korral, unisus traumaatilise ajukahjustuse korral) ja/või kombinatsioonis teiste sümptomitega (posündroomne diagnoos).

Seega on unisus üks olulisi asteenilise sündroomi (närvikurnatuse) tunnuseid. Sel juhul on see kombineeritud suurenenud väsimuse, ärrituvuse, pisaravoolu ja vähenenud intellektuaalsete võimetega.

Suurenenud unisus koos peavalu ja peapööritusega on märk aju hüpoksiast. Sellistel juhtudel võivad hapnikupuudust põhjustada nii välised (viibimine halvasti ventileeritavas ruumis) kui ka sisemised põhjused (hingamis- ja südame-veresoonkonna, veresüsteemi haigused, mürgistus mürkidega, mis blokeerivad hapniku transporti rakkudesse jne. .).

Mürgistuse sündroomi iseloomustab unisuse kombinatsioon jõukaotusega, peavalu, iiveldus ja oksendamine. Mürgistuse sündroom iseloomulik välistele ja sisemistele mürgistustele (mürgitus mürgiste või organismi jääkainetega neeru- ja maksapuudulikkuse korral), samuti nakkushaigustele (mürgistus mikroorganismide toksiinidega).

Paljud eksperdid eristavad eraldi hüpersomniat - ärkvelolekuaja patoloogilist vähenemist, millega kaasneb tõsine unisus. Sellistel juhtudel võib uneaeg ulatuda 12-14 tunnini või kauemaks. See sündroom on kõige tüüpilisem mõne vaimuhaiguse (skisofreenia, endogeenne depressioon), endokriinsete patoloogiate (hüpotüreoidism, diabeet, rasvumine) ja ajutüve struktuuride kahjustuste korral.

Ja lõpuks, suurenenud unisust võib täheldada absoluutselt tervetel inimestel, kellel on unepuudus, suurenenud füüsiline, vaimne ja emotsionaalne stress, samuti ajavööndite ületamisega seotud reisimise ajal.

Füsioloogiline seisund on ka rasedate naiste suurenenud unisus esimesel trimestril, samuti uimasus ravimi võtmise ajal. meditsiinitarbed, mille kõrvalmõju on närvisüsteemi depressioon (trankvilisaatorid, antipsühhootikumid, antihüpertensiivsed ravimid, allergiavastased ravimid jne).

Pidev väsimus, nõrkus ja unisus, närvilisuse tunnustena
kurnatus

Kõige sagedamini esineb unisus koos pideva väsimuse ja nõrkusega sellise tavalise patoloogiaga nagu närviline kurnatus (neurasteenia, tserebroasteenia).

Sellistel juhtudel võib unisus kaasneda nii unehäiretega kui ka närvisüsteemi kurnatusest tingitud suurenenud väsimusega.

Tserebrasteenia morfoloogiline alus võib olla kesknärvisüsteemi orgaaniline või funktsionaalne kahjustus, mis on põhjustatud järgmistest tingimustest:

  • rasked, pikaajalised kroonilised haigused;
  • toitumisnälg ("moodsad" dieedid; anorexia nervosa);
  • kõrgendatud füüsiline harjutus, ületades füsioloogiline norm antud isiku jaoks;
  • närvistress (kroonilise väsimuse sündroom jne).
Närvilise kurnatuse, tserebroasteenia või neurasteeniaga kaasneb alati aju kognitiivsete funktsioonide rikkumine: mälu halveneb, keskendumisvõime väheneb ja tavapärase töö tegemine muutub keeruliseks. Nende häirete raviks ja ennetamiseks ning normaalse vaimse aktiivsuse taastamiseks kasutatakse neuroprotektoreid – ravimaineid, mis aitavad kaitsta neuroneid kahjustuste eest, ennetavad nende surma ja aitavad parandada ajurakkude talitlust.


Neuroprotektoritest kõige füsioloogilisemaks võib pidada ravimit Recognan, mis sisaldab tsikoliini, mis on rakumembraanide põhikomponendi eelkäija. Ravim on kantud elutähtsate ja oluliste ravimite loetellu, mis sisaldub föderaalsed standardid eriarstiabi ning seda kasutatakse raviks, ennetamiseks ja närvisüsteemi funktsionaalse aktiivsuse tõstmiseks.

Pidev väsimus, nõrkus ja uimasus koos närvilise kurnatusega kombineeritakse teiste kõrgema närvitegevuse häirete sümptomitega, nagu ärrituvus, emotsionaalne nõrkus (pisaratus), intellektuaalsete võimete langus (mälu halvenemine, loomingulise jõudluse langus jne).

Närvilise kurnatuse kliinilist pilti täiendavad haiguse tunnused, mis viisid tserebrovaskulaarse haiguse tekkeni.

Unisuse ravi neurasteeniaga seisneb ennekõike närvisüsteemi kurnatust põhjustanud patoloogia kõrvaldamises, aga ka üldistes tugevdamismeetmetes.

Määratakse standardsed ravimid, mis parandavad ajuvereringet ja suurendavad energiabilanssi ajukoore rakkudes (Cavinton, Nootropil jt).

Tserebroasteenia prognoos on seotud närvilise kurnatuse põhjustanud haigusega. Funktsionaalsete häirete korral on see alati soodne. Kuid reeglina on vaja üsna pikka ravi.

Pearinglus, nõrkus ja unisus kui vegetatiivse-veresoonkonna sümptomid
düstoonia

Vegetovaskulaarset (neurotsirkulatoorset) düstooniat kirjeldavad üldarstid kui kardiovaskulaarsüsteemi funktsionaalset häiret, mis põhineb mitmetel süsteemsetel neuroendokriinse regulatsiooni häiretel.

Tänapäeval on vegetovaskulaarne düstoonia kõige levinum kardiovaskulaarsüsteemi haigus. Sagedamini haigestuvad noored ja küpses eas naised.

Vegetatiiv-veresoonkonna düstoonia kliinikus tõusevad reeglina esiplaanile “kardiaalsed” sümptomid ja kesknärvisüsteemi häired:

  • valu südame piirkonnas;
  • vererõhu labiilsus kalduvusega hüpotensioonile või hüpertensioonile;
  • pearinglus;
  • unisus;
  • nõrkus;
  • letargia;
  • ärrituvus;
  • hingamisprobleemid õhupuuduse tunde näol (nn kurvad ohked);
  • külmad ja niisked jäsemed.
Neurotsirkulatoorne düstoonia on polüetioloogiline haigus, see tähendab, et see on põhjustatud põhjuste kompleksist. Tavaliselt, me räägime päriliku põhiseadusliku eelsoodumuse rakendamisest ebasoodsate tegurite kompleksi mõjul: stress, ebatervislik pilt elu (suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine, vale igapäevane rutiin, füüsiline passiivsus), mõned tööga seotud ohud (vibratsioon, ioniseeriv kiirgus).

Pearinglus, nõrkus ja unisus vegetatiivse-vaskulaarse düstooniaga omavad mitut arengumehhanismi:
1. Neurotsirkulatoorse düstoonia (suitsetamine, stress jne) arengut esile kutsunud tegurite mõju.
2. Haiguse aluseks olevad neuroendokriinsed muutused.
3. Ajuveresoonte vereringehäired (tegelikult düstoonia).

Unisuse ravi vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia korral seisneb patoloogiat põhjustanud tegurite kõrvaldamises. Psühhoteraapia, taastavad meetmed ja nõelravi on väga olulised.

Rasketel juhtudel määratakse ravimid, mis korrigeerivad autonoomse närvisüsteemi aktiivsust ja kõrvaldavad seeläbi väljendunud veresoonte häired (metoprolool, atenolool).

Suurenenud unisus kui murettekitav sümptom ägedate kahjustuste korral
kesknärvisüsteem

Raske difuusne ajukahjustus viib kõrgema närvitegevuse depressioonini, mis väljendub suurenenud uimasuses.

Sel juhul eristatakse mitut teadvuse depressiooni arenguetappi: uimastatud teadvus, stuupor ja kooma.

Uimasus teadvuse uimastamise ajal on kombineeritud selliste sümptomitega nagu letargia, nõrgenenud aktiivne tähelepanu, vaesunud näoilmed ja kõne ning desorientatsioon kohas, ajas ja minas.

Patsiendid vastavad küsimustele ühesilpides, mõnikord on vaja kordamist ja sooritatakse vaid kõige elementaarsemad ülesanded. Sageli on patsiendid omamoodi poolunes ja avavad silmad ainult siis, kui nende poole pöördutakse.

Stuupor (talveunestus) on patoloogiline seisund, mille puhul patsient avab silmad ainult vastuseks väga tugevale löögile (valu, tugev tõuge), samal ajal kui täheldatakse koordineeritud kaitsereaktsiooni (tõrjumist) või oigamist. Kõnekontakt on võimatu, vaagnaelundeid ei kontrollita, kuid tingimusteta refleksid ja neelamine säilivad.

Seejärel muutub stuupor koomaks (sügavaks uneks) - teadvuseta seisundiks, kus isegi tugevatele valusatele mõjudele ei reageerita.

Selline sümptom nagu suurenenud unisus võib olla eriti väärtuslik kooma järkjärgulise arengu korral. Sellistel juhtudel kaebavad patsiendid isegi enne uimastamise seisundi tekkimist tugevat unisust, mis sageli kaasneb peavalu, iivelduse ja peapööritusega.

Iiveldus, nõrkus, unisus ja peavalu tunnustena
kesknärvisüsteemi mürgistus

Suurenenud unisus võib olla kesknärvisüsteemi mürgistuse tunnuseks eksogeensete (väliste) või endogeensete (sisemiste) mürkidega. Sellistel juhtudel on see tavaliselt kombineeritud selliste sümptomitega nagu nõrkus, iiveldus ja peavalu.

Nende sümptomite ilmnemise mehhanism on otsene toksilised kahjustused ajukoor, mille aste võib varieeruda pöörduvatest ainevahetushäiretest kuni massilise rakusurmani.

Kesknärvisüsteemi äge eksogeenne mürgistus

Suurenenud unisus kesknärvisüsteemi ägeda mürgistuse korral on seotud kõrgema närvitegevuse depressiooniga. Veelgi enam, isegi mürgid, millel on kesknärvisüsteemi stimuleeriv toime (alkohol), põhjustavad piisavalt kõrgetes kontsentratsioonides suurenenud uimasust, mis on väga murettekitav sümptom, kuna tulevikus on võimalik sügava kooma tekkimine.

Ägedat eksogeenset mürgistust võivad põhjustada keemilised ja taimemürgid, samuti bakteriaalse päritoluga toksiinid (ägedad nakkushaigused, toidumürgitus).

Seda tüüpi mürgistuse kliinilist pilti täiendavad lisaks suurenenud uimasusele ka üldised mürgistuse sümptomid, nagu peavalu, iiveldus, oksendamine, nõrkus ja letargia. Paljudel mürgistustel on iseloomulikud sümptomid, mis aitavad diagnoosi panna: pupillide terav kokkutõmbumine opiaadimürgistuse korral, neelamisraskused ja kahelinägemine botulismiga jne.

Suurenenud unisus ägeda endogeense kooma esilekutsujana
mürgistused

Suurenenud unisus kui kooma esilekutsuja on väga oluline selliste patoloogiate puhul nagu ureemiline (neeru-) ja maksakooma. Need arenevad järk-järgult, seega on õigeaegne diagnoosimine eriti oluline.

Maksakooma tekib raske maksakahjustusega (tsirroos, hepatiit), kui selle pealabori detoksikatsioonifunktsioon on järsult vähenenud Inimkeha. Unisuse ilmnemisele eelneb sageli motoorne ja kõne erutus.

Ureemiline kooma areneb ägeda või kroonilise neerupuudulikkuse taustal. Neerukooma arengu peamine mehhanism on keha mürgitamine valkude metabolismi lõpptoodetega vee-elektrolüütide tasakaalu häirete taustal.

Kroonilise neerupuudulikkuse põhjused on tavaliselt raske neerupatoloogia (krooniline glomerulonefriit, neeru amüloidoos, kaasasündinud anomaaliad ja nii edasi.). Ägeda neerupuudulikkuse põhjuseks võivad olla nii neerukahjustused kui ka äge raske neeruväline patoloogia (põletushaigus, mürgistus, šokk, kollaps jne).

Suurenenud unisus, mis on neerukooma tekke esilekutsuja, kaasneb sageli peavalu, iivelduse, oksendamise, nägemise ähmastumise ja sügelusega, mis on ureemia sümptomid. kõrge sisaldus lämmastiku metabolismi toksilised tooted vereplasmas).

Iiveldus, oksendamine, pearinglus ja unisus koos traumaatilise ajukahjustusega
vigastus

Traumaatilise ajukahjustuse korral mõjutavad kesknärvisüsteemi mitmed tegurid: otsesed kahjustused (põrutus, verevalumid, ajukoe hävimine lahtise vigastuse tõttu), vereringe ja tserebrospinaalvedeliku vereringe halvenemine, ajutursega kaasnevad sekundaarsed häired.

Samal ajal kõige ohtlikum varajane komplikatsioon traumaatilised ajukahjustused on suurenenud koljusisene rõhk ja ajuturse. Sel juhul on oht elule seotud hingamisteede ja vasomotoorsete keskuste sekundaarse kahjustuse võimalusega, mis põhjustab hingamise ja südametegevuse seiskumise.

Tuleb märkida, et patsiendi üldine seisund esimestel tundidel pärast vigastust ei pruugi vastata ajukahjustuse raskusele. Seetõttu peavad kõik ohvrid läbima põhjaliku uuringu intrakraniaalsete hematoomide suhtes. Lisaks on vaja jälgida üldine seisund haige.

Sellised sümptomid nagu iiveldus, oksendamine, pearinglus ja suurenenud unisus viitavad tõsisele patoloogiale, nii et kui need ilmnevad, peaksite kiiresti pöörduma eriarstiabi poole.

Hüpersomnia

Hüpersomnia on patoloogiline seisund, mida iseloomustab uneaja pikenemine (öösel ja päeval). Normaalseks heaoluks vajalik une- ja ärkveloleku aja suhe on puhtalt individuaalne ja varieerub üsna suurtes piirides. Lisaks sõltub see suhe vanusest, aastaajast, ametist ja paljudest muudest teguritest.

Seetõttu võime pikemaajalistel juhtudel rääkida uneaja patoloogilisest pikenemisest ööuni koos suurenenud unisusega päeva jooksul.

Teisest küljest eristatakse hüpersomniat suurenenud unisusest asteeniliste sündroomide korral, millega sageli ei kaasne uneaja tegelik pikenemine, samuti unehäiretest, kui päevane unisus on kombineeritud öise unetusega.

Hüpersomnia kõige levinumad põhjused on järgmised patoloogilised seisundid:

  • mõned vaimuhaigus(skisofreenia, raske depressioon);
  • rasked endokriinsed patoloogiad (suhkurtõbi, kilpnäärme funktsiooni puudulikkus);
  • neeru-, maksa- ja mitme organi puudulikkus;
  • ajutüve struktuuride fokaalsed kahjustused.
Lisaks on Pickwicki sündroomile iseloomulik hüpersomnia. See patoloogia esineb palju sagedamini, kui seda diagnoositakse. Pickwicki sündroomi iseloomustab sümptomite kolmik: endokriinsete häiretega kaasnev rasvumine, enam-vähem raske hingamispuudulikkus ja hüpersomnia.

Patsiendid (enamasti mehed vanuses 30-50 aastat) kurdavad tugevat uimasust, tsentraalse päritoluga hingamishäireid (uneaegne norskamine, mis viib ärkamiseni; hingamisrütmi häired), unejärgset peavalu.

Hüpersomniaga unisuse ravi seisneb põhihaiguse ravis.

Nõrkus, letargia ja unisus koos kehatemperatuuri langusega

Tõsine unisus külmumise ajal on seotud sügavate ainevahetushäiretega ajukoore rakkudes. Kehatemperatuuri langus põhjustab kõigi biokeemiliste reaktsioonide kiiruse vähenemist, hapniku imendumise halvenemist ja rakusisest hüpoksiat.

Hingamine peatub, kui kehatemperatuur langeb 15-20 kraadini. Tuleb märkida, et sellises seisundis pikeneb oluliselt ajavahemik hingamise lakkamise ja bioloogilise surma seisundi vahel, nii et surnute päästmise juhtumeid on registreeritud 20 või enam minutit pärast kliinilise surma (jääs viibimise) algust. vesi). Seetõttu võivad hüpotermia õigeaegsed elustamismeetmed päästa näiliselt lootusetutel juhtudel.

Sageli kaasneb külmetamise ajal suurenenud uimasusega eufooria, kui ohver ei saa oma seisundit õigesti hinnata. Üldise jahutamise kahtluse korral tuleb patsiendile anda sooja teed (alkohol on vastunäidustatud, kuna sellel on kesknärvisüsteemi pärssiv toime) ja saata lähimasse raviasutusse.

Energiakaotus, ärrituvus, sagedane unisus endokriinsüsteemiga
ebaõnnestumised naistel

Sage unisus on selliste tavaliste nähtuste pidev sümptom endokriinsed häired naistel, nagu premenstruaalne sündroom ja patoloogiline menopaus.

Sellistel juhtudel kombineeritakse pidev uimasus teiste närvilise kurnatuse sümptomitega, näiteks:

  • kummardus;
  • ärrituvus;
  • kalduvus depressioonile;
  • emotsionaalne nõrkus (pisaratus);
  • vähenenud vaimne ja füüsiline jõudlus;
  • intellektuaalsete võimete pöörduv halvenemine (õppimisvõime ja loova mõtlemise vähenemine).
Naiste endokriinsüsteemi häiretest tingitud pidev unisus on kombineeritud teiste unehäiretega. Sageli on suurenenud unisus päevasel ajal tingitud öisest unetusest. Mõnikord tekib patoloogilise menopausi ajal tõsine depressioon - sellistel juhtudel tekib sageli hüpersomnia.

Endokriinsüsteemi häiretest tingitud unisuse ravi koosneb üldistest tugevdamismeetmetest. Paljudel juhtudel on taimravi ja refleksoloogia hea mõju. Patoloogia rasketel juhtudel on näidustatud hormonaalne korrektsioon.

Tõsine unisus, suurenenud väsimus ja apaatia koos depressiooniga

Sõna "depressioon" tähendab sõna-sõnalt "masendust". See on tõsine vaimne patoloogia, mida iseloomustab sümptomite kolmik:
1. Üldine langus emotsionaalne taust.
2. Vähenenud füüsiline aktiivsus.
3. Mõtteprotsesside pärssimine.

Raske unisus depressiooni ajal, sõltuvalt patoloogia tõsidusest, on kombineeritud teiste unehäiretega. Jah, millal kerge aste situatsiooniline depressioon, see tähendab patoloogia põhjustatud välised põhjused(lahutus, töökaotus jne), on suurenenud päevane unisus sageli tingitud öisest unetusest.

Endogeense depressiooni (maniakaal-depressiivne psühhoos, involutsiooniline melanhoolia jne) korral on suurenenud unisus hüpersomnia sümptom ning see on kombineeritud motoorse, kõne ja vaimse aktiivsuse järsu langusega, mida väliselt tajutakse apaatsusena.

Tuleb märkida, et unisus võib olla üks varjatud depressiooni sümptomeid. Sellistel juhtudel meenutavad unehäired öökulli režiimi - pikaajaline ärkvelolek õhtul ja hiline tõus hommikul. Siiski on märkimisväärne, et patsiendid kurdavad, et neil on väga raske hommikul voodist tõusta, isegi kui nad on juba piisavalt maganud. Lisaks iseloomustab varjatud depressiooni eriti halb hommikune tuju (õhtuti emotsionaalne taust paraneb alati mõnevõrra). Suurenenud unisus on neil juhtudel iseloomulik ka päeva esimesele poolele.

Unisuse ravi depressiooni korral hõlmab põhihaiguse ravi. Kergetel juhtudel on psühhoteraapia ja taastavad meetmed väga tõhusad, raske depressiooni korral on näidustatud medikamentoosne ravi.

Suurenenud unisust, letargiat, nõrkust, jõukaotust koos varjatud depressiooniga peetakse sageli ekslikult somaatilise haiguse sümptomiteks. Lisaks on depressioonil somaatilised sümptomid, nagu südame löögisageduse kiirenemine, südamepekslemine, valu südames, kalduvus kõhukinnisusele jne. Seetõttu ravitakse selliseid patsiente mõnikord olematute haiguste korral pikka aega ja edutult.

Tuleb märkida, et kroonilist depressiooni on üsna raske ravida, nii et selle patoloogia kahtluse korral on kõige parem konsulteerida spetsialistiga (psühholoog või psühhiaater).

Suurenenud unisus ägeda ja kroonilise aju hüpoksia korral
aju

Suurenenud unisus on iseloomulik ka kesknärvisüsteemi hüpoksiale. Sõltuvalt mõjuteguri tugevusest ja olemusest võib hüpoksia aste olla erinev. Kerge hüpoksia korral on võimalikud sellised ilmingud nagu letargia, nõrkus, suurenenud väsimus ja unisus.

Kroonilise hüpoksia sümptomiteks on suurenenud väsimus, letargia, nõrkus, ärrituvus, unehäired (päevane unisus ja öine unetus) ning vähenenud intellektuaalsed võimed. Samal ajal võib ajukoore rakkude kahjustus sõltuvalt hüpoksia astmest ja kestusest olla pöörduv või pöördumatu kuni raske orgaanilise patoloogia (aterosklerootiline dementsus) väljakujunemiseni.

Ravimid, mis põhjustavad suurenenud unisust

On mitmeid ravimite rühmi, mille kõrvaltoimeks on suurenenud unisus.

Esiteks on sellistel kõrvaltoimetel aineid, millel on kesknärvisüsteemi rahustav toime – antipsühhootikumid ja rahustid.

Sarnane efekt pakkuda narkootilisi analgeetikume ja sellega seotud köhavastast ravimit kodeiini.

Suurenenud unisus põhjustab ka terve rida arteriaalse hüpertensiooni raviks kasutatavad ravimid (klonidiin, klonidiin, amlodipiin jne)

Lisaks on tõsine unisus paljude raviks kasutatavate ravimite kõrvalmõju allergilised haigused(nn antihistamiinikumid, eriti difenhüdramiin).

Beetablokaatorid (südame-veresoonkonna süsteemi erinevate haiguste raviks kasutatavad ravimid) võivad põhjustada nii suurenenud uimasust kui ka unetust.

Raske uimasus on kusihappe (allopurinool) ja plasma lipiidide (atorvastatiin) sisaldust vähendavate ravimite kõrvaltoime.

Mõned ravimid mitte-narkootiliste analgeetikumide rühmast (Analgin, Amidopyrine) ja maohaavandite korral kasutatavad H2-blokaatorid (ranitidiin, tsimetidiin jt) põhjustavad uimasust palju harvemini.

Lõpuks võib suurenenud unisus olla ebameeldivaks kõrvalnähuks hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite (pillid, süstid, plaaster, spiraal) kasutamisel. See kõrvaltoime on üsna haruldane ja ilmneb juba ravimi kasutamise esimestel päevadel.

Kuidas unisusest lahti saada?

Muidugi, kui uimasus on põhjustatud ühest või teisest patoloogiast, tuleks seda kiiresti ja adekvaatselt ravida. Kuid enamikul juhtudel on suurenenud unisus päevasel ajal seotud unepuudusega.

Keskmine unevajadus on 7-8 tundi päevas. Statistika näitab, et enamik tänapäeva inimesi vanuses 20–45 magab oluliselt vähem.

Pidev unepuudus mõjutab negatiivselt närvisüsteemi, põhjustades selle kurnatust. Seega aja jooksul tekib unisus krooniline vorm, muutudes haiguse sümptomiks.

Tuleb märkida, et normaalseks puhkuseks on vaja mitte ainult pikka, vaid ka täielikku und. Kahjuks, nagu uuringud on näidanud, peavad paljud inimesed end öökullideks ja lähevad magama palju pärast südaööd. Vahepeal Teaduslikud uuringud on tõestanud, et olenemata individuaalsetest biorütmidest on kõige suurem väärtus enne südaööd.

Lisaks on hea une jaoks vajalik puhas jahe õhk ja vaikus. Ei ole soovitatav magada muusika ja teleriga - see mõjutab une kvaliteeti halvasti.

Kuidas unisusest lahti saada - video

Unisus raseduse ajal

Pidev päevane unisus raseduse ajal esimesel trimestril

Uimasus raseduse ajal esimesel trimestril on füsioloogiline nähtus. See on enam-vähem väljendunud individuaalne reaktsioon sügavatele endokriinsetele muutustele kehas.

Töötavatel naistel on mõnikord äärmiselt raske tööl unisusega toime tulla. Raseduse ajal on äärmiselt ebasoovitav juua teed, kohvi ja eriti energiajooke.

Eksperdid soovitavad unisuse vastu võitlemiseks püüda teha töös sageli lühikesi pause. Hingamisharjutused aitavad palju.

Suurenenud unisus raseduse teisel ja kolmandal trimestril

Teisel trimestril paraneb rasedate üldine tervis. Kui naine kaebab jätkuvalt suurenenud uimasuse, letargia ja nõrkuse üle, võib see viidata tüsistusele, näiteks rasedate naiste aneemiale.

Suurenenud unisus on murettekitav sümptom, kui see ilmneb raseduse hilise toksikoosi taustal - patoloogiat, mida iseloomustab sümptomite kolmik:
1. Turse.
2. Kõrge vererõhk.
3. Valgu olemasolu uriinis.

Raske unisuse ilmnemine rasedate naiste hilise toksikoosi ajal võib viidata raske tüsistuse - eklampsia (ajukahjustusest põhjustatud krambihood) - tekkele. Eriti murettekitav märk on suurenenud unisuse kombinatsioon sellistega iseloomulikud sümptomid nagu iiveldus, oksendamine, peavalu, nägemishäired.

Kui kahtlustate eklampsia ohtu, peate kiiresti pöörduma spetsialistide poole.

Suurenenud unisus lapsel

Tõsine unisus on lastel palju tavalisem kui täiskasvanutel. Selle põhjuseks on nii kesknärvisüsteemi suurem labiilsus kui ka suurenenud tundlikkus ebasoodsate tegurite mõjude suhtes.

Seetõttu ilmnevad lastel unisus ja letargia nakkushaiguste ajal varem ja selgemalt kui täiskasvanutel ning võivad olla esimesed haiguse tunnused, hoiatavad ohu eest.

Lisaks, kui lapsel tekib ootamatult letargia ja unisus, tuleb välistada traumaatiline ajukahjustus ja mürgistus.
Kui suurenenud unisus ei ole nii väljendunud, vaid on krooniline, tuleks kõigepealt kahtlustada järgmisi patoloogiaid:

  • verehaigused (aneemia, leukeemia);
  • hingamisteede haigused (bronhektaasia, tuberkuloos);
  • südame-veresoonkonna süsteemi patoloogia (südame defektid);
  • närvihaigused (neurasteenia, vegetovaskulaarne düstoonia);
  • seedetrakti haigused (helmintiinfestatsioonid, hepatiit);
  • endokriinsed patoloogiad (suhkurtõbi, kilpnäärme funktsiooni langus).
Seega on liigse unisusega lastel esinevate patoloogiate loetelu üsna pikk, seetõttu on kõige parem otsida abi arstilt ja läbida täielik uuring.

Vastused kõige populaarsematele küsimustele

Kas on rahusteid, mis ei tekita unisust?

Suurenenud unisus on närvisüsteemi rahustava toimega ravimite määramisel n-ö oodatav kõrvalnäht. Teisisõnu on selliseid kõrvalmõjusid peaaegu võimatu täielikult kõrvaldada. Loomulikult sõltub kõrvaltoime raskusaste ravimi tugevusest.

Seetõttu on selles osas kõige ohutumad "kerged" rahustid, nagu Adaptol ja Afobazol. Mõlemad ravimid on näidustatud neurooside korral, millega kaasneb hirmu- ja ärevustunne. Need leevendavad ärrituvust ja kui annust järgitakse, ei ole neil hüpnootilist toimet.

Kui teil on kalduvus hüpotensioonile (madal vererõhk), peate olema eriti ettevaatlik, sest isegi kerged antidepressandid võivad vähendada. arteriaalne rõhk ja seega põhjustada tugevat uimasust.

Taimsed rahustid (palderjan, emarohi) peetakse ohutuks, välja arvatud juhul, kui ostate alkoholi sisaldavaid ravimeid. Etanool ise pärsib kesknärvisüsteemi ja võib avaldada hüpnootilist toimet.

Kui aga rääkida autojuhtimisest sõidukit, on kõige parem kaaluda plusse ja miinuseid, kuna kõik rahustid võivad reaktsiooni kiirust vähendada.

Kuidas tulla toime unisusega sõidu ajal?

Muidugi, et vältida sõidu ajal uimasust, tuleks enne pikka reisi korralikult magada. Lisaks on vaja hoolitseda salongi õhu puhtuse eest, kuna hüpoksia põhjustab kesknärvisüsteemi depressiooni.

Kui kõigist ettevaatusabinõudest hoolimata tunnete end sõidu ajal äkitselt uimasena, on kõige parem järgida neid nõuandeid:
1. Peatage auto esimesel võimalusel tee servas ja väljuge. Mõnikord piisab lihtsalt kõndimisest ja hingamisest värske õhk energialaengu saamiseks. Kerge treening aitab paljusid inimesi.
2. Pese nägu jaheda vedelikuga (eriti hea on sooda).
3. Võimalusel joo kuuma teed või kohvi.
4. Salongi naastes pange käima meeliülendav muusika.
5. Seejärel tehke unisuse vältimiseks lühikesi peatusi, kuna rünnak võib korduda ja teid üllatada.

Ilmub päevane unisus pärast söömist - kas see on normaalne?

Patoloogiline unisus pärast söömist esineb nn dumpingu sündroomiga - opereeritud mao haigus. Seda põhjustab toidu kiirendatud sisenemine kaksteistsõrmiksoole ja sellega kaasnevad sellised sümptomid nagu suurenenud higistamine, palavik, tinnitus, nägemise halvenemine, pearinglus ja isegi minestamine.

Suurenenud unisus pärast söömist, millega ei kaasne ebameeldivad aistingudfüsioloogiline nähtus. Pärast rasket sööki tormab veri makku, mistõttu hapniku vool ajju on mõnevõrra vähenenud. Kerge hüpoksia võib põhjustada meeldivat uimasust.

Kui tõsine unisus ilmneb esimest korda, tuleks kõigepealt välistada selline levinud haigus nagu vegetovaskulaarne düstoonia, mille puhul võib suurenenud unisus pärast söömist olla seotud veresoonte toonuse halvenemisega.

Seda haigust iseloomustavad ka muud ajuveresoonkonna toonuse düsregulatsiooni sümptomid, nagu: pearinglus horisontaalasendist vertikaalasendisse liikumisel, suurenenud ilmastikutundlikkus, vererõhu ja pulsi labiilsus.

Kui suurenenud unisus pärast söömist on kombineeritud selliste sümptomitega nagu suurenenud väsimus, ärrituvus, pisaravus, siis räägime asteeniast (närvisüsteemi kurnatus).

Suurenenud unisus pärast söömist absoluutselt tervetel inimestel võib olla seotud järgmiste teguritega:
1. Unepuudus.
2. Liigsöömine.
3. Närviline ja füüsiline väsimus.

Igal juhul tuleb mõelda oma päevakavale ja süüa toitu sagedamini väikeste portsjonitena.

Palun soovitage allergiaravimit, mis ei põhjusta unisust

Oodata on uimasust kõrvalmõjud antihistamiinikumid allergiavastased ravimid. Seetõttu pole absoluutselt ohutuid ravimeid olemas.

Kõige vähem rahustavat toimet omab viimase põlvkonna ravim loratadiin (Claritin). Kuid nagu hiljutised uuringud on näidanud, on see ravim põhjustab suurenenud uimasust 8% patsientidest.

Kas äärmine unisus võib olla raseduse tunnuseks?

Jah võib-olla. Suurenenud unisus esimesel trimestril on keha keeruliste hormonaalsete muutuste tagajärg.

On tüüpiline, et unisus võib olla esimene ja ainus raseduse tunnus. Viljastatud munarakk, liikudes läbi munajuhade, eritab spetsiaalseid aineid, mis aktiveerivad hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi, neuroendokriinse regulatsiooni keskust.

Seega suureneb inimese kooriongonadotropiini (nn rasedushormooni) süntees juba esimesel nädalal pärast rasestumist. Samal ajal, st isegi enne järgmise menstruatsiooni hilinemist, võib hormonaalsete muutuste suhtes tundlikel naistel tekkida suurenenud unisus.

Miks tunnen end tööl alati krooniliselt unisena? Kas seal on mõni
Unisusevastased pillid?

Kui tunnete end eranditult tööl unisena, on see tõenäoliselt seotud teie tööpiirkonna omadustega sel juhul Vaja pole mitte uimasusevastaseid tablette, vaid kesknärvisüsteemile pärssivalt mõjuvate põhjuste kõrvaldamist.

Tööl unisust soodustavad tegurid:

  • hapnikupuudus, mis põhjustab aju hüpoksiat (tolmune, umbne, halvasti ventileeritud ruum);
  • mürgiste ainete segunemine siseõhku (sh viimistlusmaterjalidest pärinevad);
  • suurenenud müratase;
  • monotoonne töö.
Võimalusel püüdke kõrvaldada kahjulikud tegurid, kuna tööhügieeni mittejärgimine mitte ainult ei vähenda tootlikkust ja mõjutab negatiivselt töö kvaliteeti, vaid võib põhjustada ka käegakatsutav kahju tervist

Tehke töös regulaarseid pause, kuna pikaajalist tegevust teatud tüüpi tegevusega peetakse monotoonseks ja see suurendab unisust.

Kas talvine pidev unisus võib olla haiguse tunnuseks? Kas nad aitavad
vitamiinid unisuse vastu?

Pidev unisus võib olla paljude haiguste sümptom. Seetõttu tuleb arvestada sümptomite kombinatsioonidega. Kui uimasus on kombineeritud depressiooni sümptomitega, nagu halb tuju, vähenenud motoorne ja kõneaktiivsus, eriti hommikuti – siis räägime suure tõenäosusega talvisest depressioonist, mis on põhjustatud “õnnehormooni” – serotoniini – hooajalisest puudusest.

Lisaks tuleks välistada haigused, mis põhjustavad suurenenud meteosensitiivsust, eelkõige neurotsirkulatsiooni düstoonia ja hüpotensioon (madal vererõhk). Sellistel juhtudel on lisaks uimasusele sellised nähud nagu peavalu, ärrituvus, pearinglus koos järsu kehaasendi muutusega.

Lõpuks võib suurenenud unisus talvel olla närvisüsteemi kurnatuse sümptom. Selle patoloogia tekkimise tõenäosus talvel suureneb hooajalise hüpovitaminoosi tõttu. Tserebroasteeniat iseloomustab suurenenud väsimus, ärrituvus, pisaravus ja emotsionaalse seisundi langus.

Under üldine nõrkus lapsed mõistavad tavapärase aktiivsuse puudumist ja jalgade nõrkust, apaatsust ja uimasust. Lapse nõrkus tekib väga erinevatel põhjustel. See on igapäevase rutiini rikkumine või ebapiisav une kestus, areng nakkushaigus või haiguse prodromaalne (latentse, esialgne) periood. Nagu ka asteeniline seisund pärast haigust või aneemiat, suhkurtõbi, hüpotüreoidism. Oluline on välja selgitada lapse heaolu halvenemise põhjused ja võtta asjakohased meetmed.

Nõrkus kõrge kehatemperatuuri tõttu

Lapse kehasüsteem saab funktsionaalselt küpseks kasvu- ja arenguprotsessi käigus. Eelkõige sisse lapsepõlves tõhusat termoregulatsiooni pakkuv süsteem ei ole täielikult välja kujunenud - võime adekvaatselt reageerida temperatuurimuutustele keskkond. Samal ajal võib kehatemperatuur tõusta terved lapsed sellistes olukordades:

  • intensiivse füüsilise koormuse ajal;
  • umbses ruumis viibimine;
  • liiga soojade riiete kandmine.

Laps tahab sellises olukorras lahti riietuda, kuid ei kurda ega näe nõrk välja. Ravi pole vaja. Piisab jahutusmeetmetest – tuuluta tuba, eemalda üleliigsed riided, anna lapsele pärast intensiivset mängimist puhkust ja paku jahedat jooki.

Kuid kehatemperatuuri tõus on sageli haiguse tunnuseks. Lastel on kehatemperatuuri tõus seotud:

  • viirusinfektsioonid ( hingamisteede haigused, sooleinfektsioonid, herpes ja tuulerõuged);
  • bakteriaalsed infektsioonid (hingamisteede haigused, neeru- ja ENT-haigused - kurguvalu, sinusiit);
  • allergilised reaktsioonid;
  • neuroloogiline patoloogia (sel juhul on tsentraalse päritoluga temperatuuri tõus);
  • hammaste tulek (sel juhul ei ole temperatuuri tõus haiguse sümptomiks, kuid võib vajada uimastiravi).

Kui ilmnevad haiguse sümptomid, tuleb last näidata lastearstile. Muidu saad hakkama füüsiliste meetoditega jahutamine (palju sooja jooki, veega pühkimine, suurtel veresoontel külm) ja paratsetamooli (Nurofen, Panadol, laste Tylenol) kasutamine.

Nõrkus pärast haigust

Nakkushaiguse järgsel taastumisperioodil võib laps olla loid, aktiivsus vähenenud, jalgade nõrkus ja uimasus. See on seotud:

  • kerge joobeseisundi säilitamine;
  • vähenenud toitumine või oksendamine haiguse ajal;
  • maksafunktsiooni häired ravimite tõttu.

Mida sel juhul teha lapse seisundi parandamiseks, kirjeldatakse allpool.

  1. Säilitage igapäevane rutiin. Tagage piisav päevane ja öine uni, mängimine ja värskes õhus jalutamine.
  2. Säilitage veerežiim. Pakkuge lapsele vajalik kogus vedelikud. Sel juhul tuleks eelistada tavalist vett, taimetee, kuivatatud puuviljakompott (ideaaljuhul minimaalse koguse suhkruga), värsked mahlad. Väldi liiga magusaid ja gaseeritud jooke.
  3. Järgige oma dieeti. Süüa tuleks teha sageli, 6-7 korda päevas, väikeste portsjonitena. Eelistada tuleks teravilja (pärl oder, kaerahelbed, tatar). Nagu ka supid ja juurviljad (v.a kaunviljad) ning puuviljad, piimatooted. Toidust tuleks välja jätta praetud ja vürtsikad toidud, suhkur ja allergeensed toidud (šokolaad, tsitrusviljad, lapsele omased allergeenid).
  4. Lisaks võtke vitamiinipreparaate. Multivitamiinipreparaadid (näiteks Centrum lastele, Jungle Kids, Kinder Biovital Wedges koos vitamiinidega) on vanusepõhises annuses üsna sobivad.

Kui suurenenud väsimus, nõrkus jalgades, letargia ja tujukus püsivad pärast haigust pikka aega, siis tuleb laps uuesti pediaatri juurde saata, et välistada kaasuv patoloogia.

Vere ja endokriinsüsteemi patoloogiast tingitud nõrkus

Tõsine nõrkus ja nõrkus jalgades on veresüsteemi patoloogia ja endokriinsete haiguste pidevad kaaslased. Kõige levinumad haigused, mis põhjustavad sarnased sümptomid, on:

  1. Aneemia. Seda haigust iseloomustab hemoglobiini taseme langus lapse veres. Ilmuvad kaebused nõrkuse, pearingluse ja tinnituse kohta. Ema märkab naha kahvatust ja lapse aktiivsuse vähenemist. Aneemia diagnoosimiseks piisab, kui võtta kliiniline analüüs veri. Ravi sõltub suuresti aneemia tüübist (verekaotusest, rauapuudusest, B12-vitamiini halvast imendumisest) ja selle määrab ainult arst.
  2. Diabeet tüüp 1. See haigus areneb igas vanuses lastel. Sageli - varasemate viirushaiguste taustal. Sarnase diagnoosiga sugulaste olemasolu perekonnas suurendab patoloogia tekke riski. Laps muutub loiuks ja apaatseks, küsib pidevalt juua ja süüa, urineerib sageli, hakkab kaebama väsimuse üle minimaalse füüsilise koormuse korral, kaotab kehakaalu, väljahingatavas õhus tekib atsetooni lõhn. Diagnoosi tegemiseks peate võtma vereanalüüsi glükoosisisalduse määramiseks, samuti uriinianalüüsi glükoosi ja atsetooni määramiseks. Ravi sellises olukorras määratakse kohe, see on dieet nr 9 ja insuliini süstid.
  3. Hüpotüreoidism (kilpnäärme funktsiooni langus, mis põhjustab kilpnäärmehormoonide puudust organismis). Selle haigusega muutub laps uniseks, pidevalt külmetab, kaebab jalgade nõrkust, väsimust ja kõhukinnisust. Samuti on raskusi keskendumisega ja uue materjali õppimisega. Ema võib märgata naha kahvatust ja kollakat tooni, turset. Kilpnäärme alatalitluse diagnoosimiseks tuleb võtta kilpnäärmehormoonide vereanalüüs ja selle tulemustega konsulteerida laste endokrinoloogiga.

Keegi ei armasta mind.

Kui teie teismeline teatab: "Keegi ei armasta mind", ei tohiks te mingil juhul teda lohutada fraasidega: "Isa ja mina armastame sind" või "Pole midagi, sa leiad uusi sõpru." Laps otsustab, et sa ei võta tema probleeme tõsiselt. Proovige välja selgitada, kas tal oli tüli parim sõber või tunneb end klassis "musta lambana" ja abi konkreetsete nõuannetega.


lapsed koolieelne vanus seotud igiliikuriga. Üldiselt on aktsepteeritud, et nad tõusevad koos kukkedega ja on kogu päeva pidevas liikumises. Mida aga teha, kui lapsel aktiivsuse asemel ilmneb loidus ja uimasus? Mis on sellise käitumise põhjused? Ja kas vanemad peaksid tõsiselt muretsema?

Vale igapäevane rutiin

Väikelaps, nagu ka täiskasvanu, võib tunda end pideva väsimuse tõttu vale pilt elu- ja unemustrid. Et mõista, kas peaksite muretsema, peate teadma eelkooliealiste laste unenorme.
  • Ühe- kuni kaheaastased lapsed peaksid öösel magama 10-11 tundi ja päeval 4-3 tundi (päevase puhkuse võib jagada kaheks ajaks).
  • 2–3-aastased lapsed peaksid öösel magama 10–11 tundi ja päeval 2–2,5 tundi.
  • 3–7-aastased lapsed peaksid öösel magama 10 tundi ja päeval 1–2 tundi.
Kui teie kodus vastuvõetud režiimil on sellest normist väikesed kõrvalekalded (kuni pool tundi), siis pole põhjust muretsemiseks. Kuid olulisemad erinevused võivad olla lihtsalt lapse unisuse või letargia põhjuseks. Proovige võimalikult kiiresti paika panna öise ja päevase une ajakava.

Närviline ööuni

Kas teie laps läheb õigel ajal magama, kuid ärkab hommikul siiski näruse ja pahurana? Võib-olla peitub probleem une kvaliteedis. Jälgige oma beebi öist käitumist: kas ta viskleb ja keerleb palju voodis, kas ta karjub unes, kas padi ja linad jäävad higist niiskeks? Kui märkate mõnda neist märkidest, küsige oma lapselt, kas ta näeb õudusunenägusid. Rahutu närviline uni ei anna laste keha puhata ja mõjutab teie päevast heaolu. Kuigi sellistes muidugi pidevad õudusunenäod noores eas ei teki iseenesest ja viitavad kogenud stressile või foobiatele. Sellises olukorras on mõttekas pöörduda neuroloogi või lastepsühholoogi poole.

Vähendatud hemoglobiinisisaldus

muud võimalik põhjus unisus lastel - madal hemoglobiinisisaldus veres, mis omakorda muutub aneemia esilekutsujaks. Selle haiguse salakavalus seisneb selles, et selle all kannatab kõige rohkem lapse närvisüsteem. Ta väsib kiiresti ja ei tee kooliks valmistumisega kuigi hästi. Madala hemoglobiinisisalduse põhjused võivad olla kaasasündinud patoloogiad, kiire kasvuperiood (tavaliselt sünnist kuni 2-3 aastani) ja banaalne kehv toitumine ebapiisava vitamiinide ja mikroelementidega toidus. On ainult üks viis teada saada, kas lapse kehal on piisavalt hemoglobiini - vereanalüüs. Väikseima kahtluse korral annab lastearst kindlasti vanematele vastava suuna.

Madal vererõhk

Teine "täiskasvanute" probleem, millega lapsed viimastel aastatel üha sagedamini kokku puutuvad, on madal vererõhk. Lapse jaoks peetakse vererõhku madalaks ülempiir mis ei ületa 100 ja alumine ei ületa 60. Statistika kohaselt on tüdrukud selle seisundi suhtes vastuvõtlikumad kui poisid. Siiski ei ole alati võimalik leida püsiva rõhu languse põhjuseid. Mõnikord on selle põhjuseks pärilik eelsoodumus ja asteeniline kehaehitus.

Avitaminoos

Kui teie last kimbutab hooajaline unisus, mis ilmneb talvel ja kevadel, siis tõenäoliselt on see kõik tingitud vitamiinipuudusest. Mitmekesistada oma beebi toitumist värskete puu- ja köögiviljadega. Kuid ärge unustage ka võimalust võtta vereanalüüsid vitamiinide ja mikroelementide sisalduse kohta ning koos lastearstiga valida sobiv vitamiinide ja mineraalide kompleks.

Liigne kaal ja madal energiakulu

Mõnikord viib liigne kaal selleni, et laps liigub vähe ja kulutab ebapiisavalt energiat. Kui aga päeval rõõmsameelsuse ja öösel hea une saavutamiseks on vajalik füüsiline aktiivsus ja mõõdukas aktiivsus. Istuv eluviis ei piirdu aga ainult rasvunud lastega. Tänapäeval eelistavad paljud lapsed veeta suurema osa ajast televiisori või arvuti ees istudes. Selle tulemusena ei saa laps õhtuks normaalselt magada ja hommikul ei tunne ta end üldse puhanuna. Kõik taandub jällegi igapäevasele rutiinile, mis vajab kohendamist.