Как выносить здорового ребенка: полезные советы. Как выносить и родить здорового ребенка: Планирование беременности, Рекомендации после наступления незапланированной беременности

Выкидыш - это самопроизвольное прерывание беременности в течение первых 28 недель (7 акушерских месяцев). Явление это не столь уж редкое. По последним данным науки, выкидышей , или самопроизвольных абортов, в действительности гораздо больше, чем фиксируется гинекологами и даже самими женщинами. Ведь в течение одного менструально-овариального цикла у фертильной пары в среднем в 60% случаев наступает беременность (точнее, происходит оплодотворение яйцеклетки). Однако половина этих беременностей прерывается еще до того, как оплодотворенная яйцеклетка достигнет матки (о причинах этого мы поговорим ниже). Еще 30% прекращают свое развитие в первые дни после имплантации, то есть тогда, когда еще нет никаких свидетельств беременности. После того как беременность установлена (обычно между 35 и 50 днем), риск ее самопроизвольного прерывания составляет 25% (то есть выкидышем заканчивается каждая четвертая беременность), после восьмой недели он становится еще меньше, и в дальнейшем чем больше срок беременности, тем меньшей становится вероятность выкидыша .

Выкидыши подразделяются на ранние (до 16 недель) и поздние (свыше 16 недель). Самопроизвольный аборт происходит безо всяких вмешательств, вопреки желанию женщины. Самопроизвольное прерывание беременности более 2 раз подряд называется привычным невынашиванием .

Кто виноват?

Чаще всего - никто. Дело в том, что при зачатии ребенок получает половину генетической информации от матери и половину от отца. В момент слияния отцовской и материнской клеток образуется совершенно новая клетка с уникальным набором хромосом. Причем этот набор еще и претерпевает изменения - хромосомы перекрещиваются и обмениваются участками.

При этом порой утрачиваются некие важные для нормального развития беременности гены, и с самого начала такая оплодотворенная яйцеклетка оказывается нежизнеспособной. Если утрачены те гены, которые потребуются на поздних сроках развития, беременность какое-то время может развиваться нормально, без каких-либо признаков приближающегося несчастья.

Итак, в основе большинства выкидышей лежат генетические причины, делающие невозможным сохранение данной беременности. В этом случае родителям остается лишь смириться с тем, что произошло, - от случайных нарушений генетического кода никто не застрахован - и надеяться на то, что исход следующей беременности будет благополучным. Однако многие другие причины выкидышей медицина в силах и предвидеть, и предупредить.

Перечислим основные причины невынашивания беременности 1 , помимо генетических:

• гормональные расстройства;
• истмико-цервикальная недостаточность;
• инфекционные заболевания;
• пороки развития матки, опухоли матки и яичников;
• заболевания почек, сердечно-сосудистой и других систем женского организма, испытывающих дополнительную нагрузку во время беременности;
• вредные привычки (курение, алкоголизм, наркомания), влияющие на формирование и развитие плодного яйца;
• чрезмерное физическое и нервное напряжение;
• вредные факторы окружающей среды (радиация, загазованность, наличие высокой концентрации химикатов).

При этом генетические аномалии, гормональные расстройства, инфекционные заболевания органов малого таза, вредные привычки и факторы окружающей среды в основном являются причиной ранних выкидышей , в то время как истмико-цервикальная недостаточность, хронические соматические заболевания (почек, сердца и т.д.), обостряющиеся во время беременности, обычно обусловливают самопроизвольное прерывание беременности на поздних сроках.

Наверное, особого упоминания среди причин невынашивания заслуживает искусственное прерывание первой беременности. Конечно, в любом случае решение о сохранении или прерывании беременности принимает сама женщина, однако ей следует знать, что искусственное прерывание беременности, особенно первой, помимо прочих отрицательных последствий, повышает риск развития истмико-цервикальной недостаточности, поскольку шейка матки у нерожавшей женщины раскрывается с трудом и легко травмируется при произведении аборта.

По сути, самопроизвольное прерывание беременности - это сигнал о том, что в организме женщины (а также мужчины - при обследовании партнеров женщин, у которых произошел выкидыш , примерно в 40% случаев выявляются нарушения сперматогенеза) не все благополучно. Ведь природа настроена на создание наилучших условий для развития нового организма, а если таковых не имеется - решает проблему путем прерывания беременности. И выкидыш свидетельствует прежде всего о неудаче развития данной беременности в данных обстоятельствах, а вовсе не означает принципиальную невозможность сохранения и вынашивания следующей беременности.

Если медицинское обследование показывает, что причиной выкидыша было какое-либо заболевание женщины или мужчины, не имеет смысла обвинять себя или партнера - вполне возможно, что вы и не могли знать о заболевании до тех пор, пока оно не привело к столь трагическим последствиям. В любом случае, если вы оба хотите ребенка и готовы на все, чтобы ваш малыш родился здоровым, гораздо эффективнее взаимных упреков окажется совместный поход к врачу и диагностирование и лечение тех нарушений, которые препятствуют нормальному развитию беременности.

Что делать после выкидыша?

Многие семьи после прервавшейся беременности хотят как можно скорее попытаться зачать ребенка. Другие, напротив, не в силах оправиться от пережитого и испытывают непреодолимый страх перед тем, что и следующая попытка окажется неудачной. В любом случае нельзя ничего запрещать и ни на чем настаивать. Партнеры, конечно же, должны опираться на свои чувства, однако я посоветовала бы им при выборе репродуктивной стратегии принять во внимание еще и следующие рекомендации:

• Лучше пропустить 6 месяцев перед новой попыткой забеременеть. Замечено, что беременность, наступившая сразу вслед за выкидышем , имеет в полтора раза бо льшую, чем обычно, вероятность самопроизвольного прерывания. (Однако если беременность все же наступила - не паникуйте. Многие подобные беременности завершились благополучными родами.)
• Если вы решили на какое-то время воздержаться от попыток забеременеть, проконсультируйтесь с врачом, какой метод контрацепции подходит вам более всего.
• Обсудите с врачом причины, приведшие к выкидышу , и выработайте план дальнейших действий.

Существуют специализированные медицинские центры, врачи которых дадут квалифицированные рекомендации по выявлению и устранению причин, приведших к самопроизвольному прерыванию беременности. Обязательно пройдите все назначенные обследования и сдайте все анализы. Ведь сам по себе выкидыш (и следующее за ним выскабливание матки) не устраняет ни инфекционных заболеваний, ни гормональных расстройств, ни опухолевых процессов и не снижает вероятности генетических и иммунных нарушений во время следующей беременности.

Вам может потребоваться обследование на предмет инфекционных заболеваний репродуктивных органов (и женских, и мужских), определение гормонов крови, исследование иммунного статуса, системы гемостаза - свертывания крови (при наличии инфекции эта система активизируется, способствуя гибели и отторжению плодного яйца), функционирования основных органов и систем, принимающих на себя дополнительную нагрузку во время беременности. Может возникнуть необходимость лечения выявленных нарушений. Узнайте у врача, какое воздействие могут оказать назначенные препараты на вашу репродуктивную систему, способны ли они повлиять на плод, если во время лечения вы забеременеете. Имеет смысл записывать названия препаратов и их дозировку. Уточните, через какое время после отмены препаратов можно зачать ребенка.

Если вы чувствуете, что ваше психологическое состояние после выкидыша так и не пришло в норму, вы отмечаете у себя подавленное настроение, повышенную тревожность, на вас то и дело накатывают горькие воспоминания о пережитом, не надо замыкаться в себе. Лучше всего поговорить с близким человеком, а при необходимости обратиться за помощью к специалисту - психологу или психотерапевту, имеющему опыт работы в подобных ситуациях. Ведь ваша следующая беременность неизбежно будет сопровождаться повышенным беспокойством за жизнь малыша, поэтому если не удается избавиться от страхов совсем, то, по крайней мере, лучше заранее научиться с ними справляться.

Возможно, ради того, чтобы выносить и родить здорового ребенка, вам придется даже изменить образ жизни: отказаться на время от напряженной работы, правильно питаться, принимать поливитамины, делать гимнастические упражнения, привести в норму свой вес. И, конечно, избавиться от вредных привычек.

И хотя боль от недавней потери останется с вами навсегда и никто не заменит вам утраченного ребенка, ваша жизнь не кончена. Найдите в себе силы пережить это горе, найдите силы для новых попыток, и в конце конов вы станете родителями! Желаю вам терпения, целеустремленности, уверенности в себе, спокойствия - и удачи!

Если выкидыш произошел у ваших друзей или близких, обязательно постарайтесь им помочь

Как себя вести

• Не позволяйте ощущению собственной беспомощности заставить вас отказаться об общения с ними. Не избегайте общения из чувства неловкости. Людям, потерявшим ребенка, особенно больно остаться без поддержки друзей.
• Не скрывайте своего сочувствия.
• Будьте рядом: в любое время может потребоваться ваша готовность выслушать, поговорить, помочь.
• Не указывайте им, что они должны чувствовать или делать.
• Не меняйте тему разговора, если они заговорят о своей потере.
• Не бойтесь «разбередить их чувства», заговорив о произошедшей трагедии, - они никогда об этом не забудут, независимо от ваших напоминаний.

О чем говорить

• Обязательно скажите, как вам горько, что это случилось.
• Предупредите, что не нужно сдерживаться перед вами, пусть выплачутся, выговорят все.
• Посоветуйте каждому партнеру относиться к самому себе и к другому бережно и терпеливо, не стесняться своих чувств, ведь любому человеку нужны время и силы, чтобы пережить горе.

О чем не говорить

Не говорите, что понимаете, каково им сейчас (если только вы сами не были в такой же ситуации; в последнем случае ваша поддержка особенно ценна).

Не пытайтесь отыскать в случившемся какие-то позитивные моменты (моральный урок, сплочение семьи и т.п.).

Не говорите, что у них есть другие дети (будет другой ребенок), они-то ждали и любили именно этого.

Не позволяйте себе даже намеков на то, что они сами виноваты в случившемся (их и без того мучают сомнения и чувство вины).

Как выносить и родить здорового ребенка, ответственная будущая мама должна задуматься задолго до того, как она предпримет попытки забеременеть. Планирование рождения малыша начинается с мыслями о будущем, заботе о своем теле, подготовке его к будущей беременности.

Иногда женщина оказывается перед фактом свершившегося зачатия, и не имея достаточно времени для подготовки, задается вопросом: «Как без проблем выносить ребенка, если беременность наступила неожиданно?».

1. Вести наблюдения и записи о своем менструальном цикле. Определение дней овуляции поможет выбрать самые благоприятные для зачатия дни.
2. Начать принимать поливитамины и фолиевую кислоту, что значительно снизит риск зачатия ребенка с дефектом нервной трубки и иным отклонением в развитии. Не секрет, что современные продукты питания обеднены важными нутриентами.
3. Посетить терапевта. Будущей маме заблаговременно следует сделать все необходимые прививки и ревакцинации – от краснухи, кори, ветряной оспы, эпидемического паротита, дифтерии, гепатита В, столбняка, полиомиелита. Так, например, после прививки от краснухи рекомендуется не беременеть 3 месяца, а противостолбнячная прививка делается один раз в 10 лет. Рекомендуется также вакцинация от гриппа независимо от сезона.
4. Провести полную санацию полости рта у стоматолога (удалить зубной камень, запломбировать и привести в порядок зубы и десны).
5. Выбрать женскую консультацию или медицинский центр, пройти обследование на отсутствие заболеваний, которые могут помешать беременности (полипы, кисты, опухоли, нарушения работы щитовидной железы, эндометриоз, воспаления мочеполовой системы).
6. Сдать тесты на ЗППП: сифилис, трихомониаз, гонорею, ВИЧ, хламидии. Эти инфекции пагубно влияют на развитие эмбриона на ранних сроках и могут спровоцировать невынашивание беременности.
7. Получить полный анализ мочи (на наличие белка и сахара), крови (уровень гемоглобина, группу крови, резус-фактор). В крови также определяют антитела к токсоплазмозу. При их отсутствии до и во время беременности не рекомендуется заводить новую кошку.
8. Если у ваших ближайших родственников или в роду были генетические нарушения (синдром Дауна, муковисцидоз, фенилкетонурия), а также лично у вас выкидыши, мертворождение, длительное бесплодие, следует записаться на консультацию к генетику.
9. Отменить оральные и другие гормональные контрацептивы. До зачатия вашему организму понадобится не менее двух самостоятельных циклов для восстановления репродуктивных функций.
10. Совершенствовать диету и привести вес к нормальным показателям. Иногда отклонения как в меньшую, так и большую сторону могут быть причинами бесплодия. Одновременно рекомендуется правильно питаться и будущему отцу ребенка.
11. Ограничить интенсивность физических тренировок, так как чрезмерные нагрузки вредят овуляции.
12. Защитите свой организм от вредного воздействия излучения, опасных химикатов, вредных привычек.
13. Привести свой дух и разум к состоянию равновесия и покоя. Этот пункт иногда становится самым главным при подготовке к беременности, так как напряжение и перевозбуждение нервной системы мыслями о предстоящем зачатии является основной причиной бесплодия.

Естественное зачатие – это таинство, которое не может спланировать и гарантировать ни один врач. Как выносить ребенка, если беременность не была запланирована, но желанна?

Рекомендации после наступления незапланированной беременности

1. Начать принимать фолиевую кислоту и поливитамины. Доказано, что ежесуточный прием Элевит Пронаталь (1 таблетка) и Кальцемин (2 таблетки) значительно снижают риск развития гестоза и преэклампсии. Это серьезные и тяжелые для беременных заболевания второго и третьего триместра, которые сопровождаются развитием отеков, артериальной гипертензией, нарушением работы всех органов и систем, ведущих к перинатальной смертности и патологии новорожденных.
2. Обследоваться на ЗППП, хронические заболевания.
3. Встать на учет в женской консультации и пройти все рекомендуемые врачом скрининговые исследования.
4. Вылечить зубы.
5. Питаться сбалансированно и рационально, так как это является важным условием для благополучного вынашивания, родов, здоровья и выживаемости ребенка.
6. Не менять резко образ жизни – это станет дополнительной стрессовой ситуацией для организма.
7. Не злоупотреблять крепким чаем и кофе. Это может привести к бессоннице и частому мочеиспусканию. Алкоголь противопоказан.
8. Желательно начать посещать курсы подготовки к родам и фитнес-клуб по программе «Для будущей мамы».

По статистике 21% всех беременностей заканчивается выкидышем. Это может быть прерывание беременности до задержки или на самых ранних сроках, что воспринимается женщиной, как небольшая задержка. Потеря ребенка в более поздние сроки наносит сильную психологическую травму.

Если женщина не может выносить ребенка, то причина может быть одна или несколько:

• хромосомные аномалии;
• нарушения в развитии матки;
• иммунные реакции организма матери к плоду;
• хронические заболевания;
• синдром поликистозных яичников;
• инфекционные заболевания;
• воздействия токсических веществ.

Не стоит отчаиваться и обратиться к специалисту для проведения полного обследования и выявления истинных причин, препятствующих благоприятному течению беременности.

Иногда женщину волнует, можно ли выносить ребенка после процедуры родовспоможения – кесарева сечения. Врачи рекомендуют сделать паузу в 3-5 лет (идеальный период), минимум 2,5 года до наступления следующей беременности.

Рубец на матке не является противопоказанием к зачатию и вынашиванию, но ограничивает возможность естественных родов. Скорее всего вторые и следующие роды будут завершены также хирургическим путем.

Как благополучно выносить ребенка при наличии у женщины серьезного заболевания (сахарного диабета, гипо- или гипертиреоза, астмы, печеночно-почечной недостаточности, тромбофилии, пороков сердца)? От лечащего врача могут потребоваться дополнительные рекомендации и согласие на беременность. А от женщины — соблюдения абсолютно всех предписаний докторов, схем и доз приема лекарственных препаратов.

Медицина способна творить чудеса при желании женщины забеременеть и выносить ребенка. Не отчаивайтесь, подготовьтесь к материнству физически и духовно и все получится.

Источники

1. Я скоро стану Мамой: книга о гармоничной беременности / Авт.-сост. Т. Аптулаева. — Екатеринбург.: У-Фактория, 2007. — 464 с. ISBN 9785975700803

Беременность -это не болезнь, однако организм будущей матери работает с удвоенной нагрузкой. Физиологические изменения способствуют адаптации к беременности, правильному развитию плода и подготовке к родам.

Что же меняется?

Центральная нервная система: в ранние сроки могут появляется слабость, утомляемость, тошнота, рвота, слюнотечение, обострённое обаняние, плаксивость. По мере прогрессирования беременности присоединятся симптомы, связанные с увеличением матки и влиянием гормонов плаценты на все системы организма женщины (изжога, запоры, учащенное мочеиспускание, сердцебиение, мышечные боли в ногах). Основные правило поведения беременной - исключить влияние негативных факторов внешней среды на плод. Особенно важно обеспечить безопасность в первые 8 недель беременности - период активного органогенеза (формирование органов и тканей будущего ребёнка). Также к критическим периодам развития относятся 15-20-я недели (усиленный рост головного мозга) и 20-24-я недели (формирование функциональных систем организма плода).

Правильное поведение и образ жизни

Вредные привычки. Табакокурение абсолютно противопоказано. Доказано повышение у курящих матерей риска самопроизвольного аборта, преждевременных родов, задержки развития плода и синдрома внезапной детской смерти. Употребление алкоголя - более 60 мл. этилового спирта в сутки приводит к задержке физического и умственного развития ребёнка, невынашиванию беременности. Наркотические вещества категорически недопустимы в период беременности.

Рекомендуются совершать пешие прогулки , так как они оказывают благоприятное влияние на физическое и психическое состояние женщины. Также показаны теплые воздушные ванны (температуры 22 градуса) по 5 минут в первые дни с постепенным ежедневным увеличением.

Рациональное питание беременной . Питание должно быть сбалансированным, дифференцированным, калорийным (в сутки 2500 ккал, а в конце беременности 2800-2900 ккал). При неосложнённой беременности и нормальном соматическом здоровье женщина может получать рацион питания, дополненный витаминами и микроэлементами с доказанным положительным эффектом на течение беременности и развитие плода (витамин А, Е, фолиевая кислота, йод). Источники животного белка должны быть разнообразны. Необходимо чередовать в рационе мясо, нежирную рыбу, молочные продукты (творог, сыр, молоко, простокваша, йогурты). Из сортов мяса предпочтительнее нежирная говядина, крольчатина, куриное мясо. Жиры должны быть представлены растительными маслами (оливковое, кукурузное, подсолнечное). Растительная клетчатка (хлеб из мукигрубого помола, с отрубями, гречневая, овсяная, рисовые крупы, сырые овощи, фрукты, ягоды). Обычную соль рекомендовано заменить йодированной.

Витамины. Многолетние наблюдения привели к выводу о необходимости ограничить приём витаминов. Целесообразно применение витамина Е, бета-каротина и фолиевой кислоты.
Исключить из рациона:

• алкоголь в любом виде, даже слабоалкогольные напитки;
• окрашенные газированные напитки, копчености, окрашенные кремы, жевательные резинки;
• острые приплавы(соусы, пряности, приправы, уксус);
• крепкий чёрный чай и крепкий кофе;
• жирные сорта мяса и рыбы, сало;
• жареные блюда.

Для каждого триместра беременности питание имеет свои особенности:

• I триместр - решающий для развития ребёнка. Дефицит различных витаминов может приводить к нарушениям внутриутробного развития и даже в гибели плода. Важными для этого периода элементами являются железо, фолиевая кислота, цинк и магний. Значит в меню должны преобладать зелёные листья салата, рыба, курица, орехи, фрукты, бобовые, соки из черной смородины или клюквы. И препараты фолиевой кислоты.
• Во II триместре в рацион включают продукты, содержащие кальций, фосфор и витамин В12.
• В III триместре в связи с быстрым ростом мозга ребёнка увеличиваем потребление полиненасыщенных жирных кислот (орехи, семена и масла семян).

Важен и режим питания - часто, но маленькими порциями. Не нагружать желудок на ночь. Питьевой режим: во время 1-й половины беременности 2-2,5 л. жидкости в сутки, после 20 недель ограничить до 1,5 л.

Физкультура?

Рекомендуемая кратность занятий 2-3 раза в неделю. Нагрузки должны быть систематическими и индивидуально подобранными длительностью 40-50 минут. Специалисты считают, что большинству беременных подходят ходьба, плавание и специальный курс лечебной физкультуры. Весьма полезны йога и пилатес, адаптированные для будущих мам. В настоящее время на базе многих женских консультаций есть кабинеты по лечебной физкультуре и йоге. Целями занятий физической культурой во время беременности являются:

• укрепление мышц спины;
• увеличение подвижности позвоночника тазобедренных суставов;
• устранение и профилактика застоя крови в малом тазу и нижних конечностях;
• обучение дыхательной гимнастики и навыкам релаксации;
• нормализация тонуса и функции внутренних органов;
• укрепление и увеличение эластичности мышц промежности.

Интимная гигиена и физическая близость

В период беременности необходимо производить туалет половых органов с детским мылом 2 раза в сутки. Спринцевания влагалища с гигиенической целью противопоказаны. Нижнее бельё должно быть только из натуральных тканей. Обратите внимание, что существуют противопоказания к физической близости:

• многоплодная беременность (после 20 недель);
• угрозе прерывания данной беременности;
• наличие повторных выкидышей в анамнезе;
• кровянистые выделения из половых путей;
• низкой расположение или предлежание плаценты;
• преждевременные роды в анамнезе.

Применение лекарственных средств

Во время формирования органов плода (до 14 недели) для предупреждения аномалий развития нервной трубки и врождённого кретинизма необходимо воздерживаться от употребления любых лекарственных средств. Исключение составляют фолиевая кислота в дозе 4 мг/сут и калия йодид 200 мг/сут. Их приём необходимо начать как можно раньше, в идеале - с момента принятия решения о зачатии.

Здоровым женщинам на протяжении всего периода следует избегать любых лекарственных препаратов. Беременные, страдающие хроническими заболеваниями, необходимо вместе с лечащим врачом так подготовиться к беременности, чтобы снизить приём препаратов в ранние сроки до минимума.

Вопрос о приёме витаминов, специально разработанных для беременных, в настоящее время остаётся открытым. Однако, приём поливитаминных и минеральных комплексов специально для беременных сохраняет свою актуальность у женщин, не имеющих возможности адекватно питаться либо имеющих дефицит конкретных микроэлементов. Но необходимо знать, что поливитаминные комплексы, предназначенные для других групп населения, в том числе детям, беременным в любом случае противопоказаны.

Вывод один: беременность требует внимания и серьёзного отношения. Ведь только от женщины зависит каким её малыш придёт в это мир.

Сегодня количество бесплодных пар в детородном возрасте (от 20 до 40 лет) в нашей стране составляет около 15 процентов.

Сегодня количество бесплодных пар в детородном возрасте (от 20 до 40 лет) в нашей стране составляет около 15 процентов. И с каждым годом цифра эта растет. Медики предполагают, что чем дальше, тем больше у человеческой цивилизации возникнет проблем с рождаемостью. Мы уже не удивляемся, когда читаем в газете объявления: «Готова выносить ребенка ».

Некоторые не прочь выносить генетически чужого ребенка и используют эту возможность как способ зарабатывания денег. Но если у человека всю жизнь болит ампутированная нога или рука, то какие же рубцы оставляет проживший в теле — кто? Чужой наследник с чужими хромосомами или родная кровинка? Просто плод или человек? Действительно, одни относятся к подобному новшеству с пониманием, а другие — с ужасом и гневом. Думается, читателям будет интересна точка зрения профессионала. Б. В. Леонов — руководитель отделения клинической эмбриологии Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН.

— Человек не может реализовать инстинкт отца или матери естественным путем и принимает непростое решение — взять на воспитание чужого ребенка. И сталкивается с тем, что, с одной стороны, законы, призванные помочь усыновлению, на самом деле несовершенны, а с другой стороны, люди, которые отвечают за судьбу обделенных детей, весьма нечистоплотны и пытаются на этом заработать. А ведь счастье бездетных пар так близко и возможно. Благодаря последним достижениям медицины они могут иметь хоть дюжину своих
генетических детей. Но наше государство по-прежнему не хочет помочь своим гражданам. Все, что от него требуется, — решить некоторые юридические вопросы. Надеюсь, что о финансовой стороне дела мы сможем заговорить чуть позже, когда экономика страны выберется из кризиса.

Очередь по-советски
С проблемой усыновления ребенка мы столкнулись еще в советское время. К нам обратилась бездетная супружеская пара. Около двух лет пытались ей помочь, но ничего не получалось: у женщины не было своих яйцеклеток, стимуляция не помогла, на подсадку донорской яйцеклетки она не соглашалась. Тогда возник другой вариант. Мы ввели сперму мужа сестре нашей пациентке. Конечно, это было сделано по заявлению, с согласия всех трех сторон. Сестра беременеет и успешно рожает ребенка. Наша пациентка хочет его усыновить. И тут возникли проблемы, о существовании которых мы и не догадывались. Отдел по опеке настаивал, чтобы сестра передала ребенка в очередь, которая существовала в районе среди желающих усыновить ребенка. И наша многострадальная пара оказалась в самом хвосте этого списка. Под напором аргументов и документов, которые мы предъявили, жаждущие «справедливости» сотрудники районо вынуждены были отступить, и ребенок оказался в семье своего генетического отца.

Но таких случаев в моей практике единицы. Наше отделение чаще всего проводит — и мы разрабатывали эти направления в России — искусственное осеменение спермой донора (когда бесплодие возникло по вине отца) и экстракорпоральное оплодотворение яйцеклетки (когда пара не может иметь детей по вине матери).
Слово «вина» здесь не совсем подходящее. Мы не можем назвать несчастного человека виновным в том, за что отчасти надо спрашивать с государства — ведь именно оно несет ответственность за зараженную экологию, значительно снижающую репродуктивные способности и женщины, и мужчины.
Если оба родителя не возражают против того, чтобы оплодотворить яйцеклетку спермой донора, они подписывают соответствующие документы. Письменное согласие мы требуем от наших пациентов, если подсаживаем женщине чужую яйцеклетку. При этом мы должны заручиться и официальным разрешением женщины-донора на право изъять у нее одну или несколько яйцеклеток. Если необходимо, подписи заверяются в нотариальной конторе. Эти бумаги отрегулированы на уровне приказа, изданного министром здравоохранения, и в спорной ситуации могут быть предъявлены в суде, но пока что юристы у нас такие бумаги не запрашивали. И в семьях таким образом рождаются долгожданные дети , обеспеченные вниманием со стороны родителей.

Бедность по-российски
У меня есть список адресов женщин из разных городов России, которые предлагают выносить ребенка для кого-то за материальное вознаграждение. Все они объясняют свое желание большими денежными затруднениями. Как правило, они замужем и уже имеют своих детей. Наша позиция на сегодняшний день такова: да, мы можем произвести экстракорпоральное оплодотворение или ввести сперму мужа, но сотрудники отделения принципиально не вмешиваются в финансовую и юридическую сторону вопроса и предлагают решать эти проблемы супружеским парам самостоятельно через соответствующие структуры. К моменту рождения ребенка все должно быть юридически грамотно оформлено, что позволит без проблем передать его в бездетную семью. Видимо, там оплата идет по срокам развития беременности. И, может, оплачивается даже неудачная попытка. Правда, существует одно но: женщина, обратившаяся в наш центр с предложением выносить для кого-то ребенка, не предполагает, насколько силен материнский инстинкт. Родив ребенка, она может в любую минуту отказаться от сделки, и чувства ее будут справедливы: «Я его выносила, это мой ребенок...» И в этом случае нельзя принудить женщину отдать ребенка генетическим родителям, хотя она его только вынашивала. Конечно, порой не исключены интриги...

Нужны законы
Вопрос этот юридически очень сложный, и проблема требует законодательного решения. Я бы хотел встретиться с депутатами Госдумы, в силах которых продумать юридическую сторону этого вопроса. И дал бы какие-то разъяснения, если они потребуются законодателям. Подсказал бы донору и реципиенту, как строить отношения друг с другом. Но пока я таких советов не даю, иначе по нашим сегодняшним законам можно иметь много неприятностей. За рубежом делаются подобные операции. И если возникает конфликт — он решается через суд. И пока что присяжные, как правило, остаются на стороне матери, не генетической, а выносившей ребенка.

За риск надо платить
9 месяцев беременности — это громадный риск для женщины. Ведь каждые 3 минуты в мире умирает женщина в родах или от проблем, связанных с беременностью. За риск, на который идет женщина, вынашивая ребенка для чужой семьи, надо платить. Государство пока выделять деньги не собирается. Значит, должен платить тот, кому это надо. Хотя ребенок и создается для семьи, но ведь в конечном счете не просто реализуется инстинкт отцовства и материнства, а рождается гражданин. Тем не менее государство старается оставаться в стороне.
Лечение очень дорогое; все услуги, которые оказывает наша лаборатория, платные. Кстати, в Европе расходы по экстракорпоральному оплодотворению (за первую и вторую попытки) берет на себя страховая медицина.
Известно, что в медицине есть такое понятие, как «клинический эксперимент», есть закон, его определяющий, и человек может согласиться на операцию, которая в очень большой степени связана с риском для жизни. Обычно за клинический эксперимент предусмотрена плата, хотя пациент и пишет перед операцией: «Я согласен на эксперимент с риском для жизни и иду на этот шаг в интересах будущих поколений и из высоких гуманных соображений». Тогда логично, согласитесь, допустить оплату родов, на которые идет женщина-реципиент. Вместе с тем нельзя исключить того, что, вынашивая ребенка для другой семьи, она понимает, что это гуманный акт. Даже у весьма корыстного человека всегда может оставаться желание помочь ближнему.

Первый россиянин родился от женщины-донора в США
Сенсационная новость пришла из Лос-Анджелеса. 5 февраля у известного российского бизнесмена Владимира Слуцкера и его жены Ольги, президента сети фитнес-клубов World Class, родился сын. Точнее, родила младенца женщина-донор, в матку которой девять месяцев назад подсадили оплодотворенную яйцеклетку. Мы связались с Ольгой, и вот что она рассказала:
— Я бесконечно . И не собираюсь скрывать, каким образом родился наш сын. Искать донора нас подвигли действительно непреодолимые обстоятельства. С семьей, которая помогла нам родить ребенка, мы поддерживаем теплые дружеские отношения. Это самая нормальная среднестатистическая американская семья, в которой уже есть двое детей. На донорство они согласились вполне сознательно — для них это способ улучшить материальное положение. И конечно, они рады, что могут помочь людям, оказавшимся в безвыходной ситуации. Попасть в мамы-доноры не так-то просто: специальные фирмы отбирают женщин по десяткам показателей — социальных, медицинских, психологических. Осуществить подобную процедуру в России было невозможно: наши депутаты и слышать не хотят о таком законе. Они считают, что донорство — это эксплуатация женского тела. А ведь положение о матерях-донорах дало бы шанс тысячам бездетных семей. Вы не представляете, сколько горя и переживаний выпадает на долю любящих супругов, которые приговорены врачами жить без детей! И вдруг — такая радость!
Я очень хочу, чтобы появление на свет нашего сына хоть как-то изменило общественное мнение в сторону большего благоразумия... Назвали новорожденного Мишей. При росте 51 см он весит 3 кг 360 г. Журнал «Профиль» №6(128), 22 февраля 1999 г.

Абсолютно каждая мама хочет, чтобы ее ребенок был здоров. И начинает готовиться к рождению малыша еще до его зачатия. Здоровье ребенка напрямую зависит от генов, внешних факторов, состояния матери в период беременности. Любое негативное воздействие может нанести непоправимый вред крохе на этапе его развития. Чтобы этого не произошло, нужно знать много тонкостей – как выносить здорового ребенка.

До зачатия

Еще до того, как вы обнаружите на тесте две заветные полоски, нужно подготовиться к тому, чтобы стать счастливыми родителями здорового ребенка. Для начала нужно посетить врача, как самой женщине, так и ее партнеру. Специалист должен исключить возможные инфекции и заболевания, которые могут повлиять на будущий плод. Дело в том, что с наступлением беременности любое лечение становится малоэффективным, потому что большинство сильных лекарств принимать нельзя, если в утробе находится малыш. Поэтому лучше пролечиться заранее.

За 2-3 месяца мужчине и женщине нужно отказаться от курения, приема алкоголя. Нужно наладить питание, принимать в пищу здоровые продукты. Обязательно займитесь спортом, чтобы организм был здоровым и крепким. Крайне необходимо за несколько месяцев до зачатия начать пить фолиевую кислоту. Она предотвращает развитие патологий нервной трубки плода — малыш будет умным и развитым.

Питание во время беременности

После того, как женщина узнала, что скоро станет матерью, ей нужно соблюдать некоторые правила относительно питания.

1. Не пить алкогольные продукты, не курить, не принимать наркотики – это естественно и беспрекословно.
2. Женщина должна есть больше продуктов, в которых содержатся натуральные витамины и микроэлементы. В рационе будущей мамы должны быть крупы, мясо, фрукты, овощи, молочные продукты, рыба, орехи, бобовые.
3. Нужно остерегаться сомнительной пищи вне дома. Не нужно рисковать и обедать в кафе, а особенно пробовать незнакомые для вас блюда.
4. Женщина в первые месяцы беременности чувствует себя разбитой из-за непрекращающегося токсикоза. Сразу после пробуждения, еще до того, как вы встанете с кровати, нужно положить в рот сухарик или соленый крекер. Это поможет вам избавиться от чувства тошноты.
5. Если вы беременны, нельзя сидеть на диете, не урезайте свой рацион калорийности.
6. Откажитесь от вредных консервантов в виде майонеза, кетчупа, сосисок, жареных продуктов. Не пейте крепкого чая и кофе.
7. Посоветуйтесь с врачом на предмет необходимости приема дополнительного поливитаминного комплекса.

Не нужно есть за двоих во время беременности. Малыш не требует большого количества еды. В новом положении вам просто нужно следить за качеством съедаемой пищи. Еды не должно быть много, но она должны быть свежей и питательной.

Не болеть!

Женщина в положении не должна болеть, это знают все. И дело не в том, что в таком состоянии ваш иммунитет снижен и вы более подвержены вирусам и инфекциям. Дело в том, что высокая температура на ранних сроках может привести к неправильному развитию ребенка, к различным отклонениям. Ни в коем случае не допускайте повышения температуры выше 37 градусов. При малейших признаках простуды нужно обратиться к врачу, чтобы он на корню подавил начинающуюся болезнь. Отныне ни в коем случае не пейте лекарства, которые сами себе назначаете. Любые медикаменты только с разрешения лечащего врача.

Чтобы защитить себя от заболеваний, нужно носить маску в общественном транспорте, а также в закрытых помещениях с большим количеством людей. Идя в поликлинику, не забывайте обработать нос оксолиновой мазью. Чаще проветривайте рабочее место, если вас посещают люди. Пейте чай с лимоном и малиной, чтобы повысить иммунитет.

Физические нагрузки

Многие считают, что беременным противопоказаны любые физические нагрузки, но это не так. Легкие упражнения не только можно, но и нужно делать. Во-первых, это укрепляет мышцы спины и промежности, что очень помогает в предстоящих родах. Во-вторых, физическая активность разгоняет кровь по организму, донося до малыша больше питательных веществ. К тому же, умеренные нагрузки позволяют вам не наращивать жир на боках – что немаловажно даже для беременной женщины. От этого отчасти зависит и вес плода – рожать маленького ребенка проще, чем крупного.

Среди дозволенных видов спорта для беременной женщины можно отметить йогу, пилатес, плавание, адаптированную гимнастику. Все эти виды физической активности абсолютно безвредны, выполняются легко и спокойно. Беременной женщине очень важно ходить каждый день не менее получаса. Если совместить это с прогулками в лесопарковой зоне или около водоема – это можно считать бесценным вкладом в здоровое развитие малыша.

Перед выполнением любых физических нагрузок проконсультируйтесь с врачом – при угрозе выкидыша активность противопоказана.

Гигиена

С момента наступления беременности женщина должна усиленно следить за своей гигиеной. Беременным нельзя принимать горячую ванну и парить ноги в горячей воде – это может быть очень опасно. Не стоит плавать в открытых водоемах, общественных бассейнах – там, где можно подцепить инфекцию через влагалище. Во время плавания в бассейне лучше использовать тампон, защищающий от проникновения посторонних микроорганизмов.

С первых недель беременности нужно наблюдаться у гинеколога, рассказать ему о предыдущих беременностях и родах. Важно вовремя рассказать врачу об имеющихся хронических заболеваниях. Регулярно сдавайте мочу и кровь на анализы – не пренебрегайте этим. Следите за влагалищными выделениями – при возникновении выделений красного, розового или бордового цвета нужно вызвать скорую помощь и отправляться в больницу. Подобные выделения могут быть следствием начавшегося выкидыша или его угрозы. Быстрые и правильные действия могут предотвратить беду.

Несколько слов об интимной близости. Если у вас нет противопоказаний, не нужно отказываться от секса. Это не только приятно, но и полезно. Среди противопоказаний к физической близости можно отметить низкое предлежание плаценты – когда плод закрепился в матке слишком низко. После 20 недели сексом нельзя заниматься женщинам с многоплодной беременностью. Запрет также накладывается при наличии в анамнезе выкидышей, при красноватых выделениях, при угрозе выкидыша.

Эмоциональное состояние

Женщина в период беременности, как правило, становится плаксивой, эмоциональной, взрывной. Так влияют на нее гормоны – с этим ничего не поделаешь. Чтобы выносить здорового малыша, беременной маме нужно быть более спокойной, не расстраиваться по пустякам, не тревожить себя ненужными волнениями. Не смотрите страшные фильмы, не ругайтесь с соседями и членами семьи, слушайте музыку, больше отдыхайте. При необходимости возьмите отпуск, отправляйтесь на природу. Правильное отношение близких поможет вам запомнить этот период, как самое светлое и доброе время ожидания своего малыша.

Выносить здорового ребенка может каждая мама, если поймет, что для нее действительно важно. Соблюдая все эти простые правила, вы сможете родить здорового, крепкого и умного ребенка. Помните, только от вас зависит, каким ваш малыш придет в этот мир.

Видео: как родить здорового ребенка