Здоров ли ваш новорожденный малыш? Что нужно знать о новорожденном, отправляясь в роддом?

Спасибо

Здоровый новорожденный: общие сведения, вес при рождении, понятия недоношенный и переношенный новорожденный

Здоровым считается новорожденный , родившийся в срок 37 - 42 недель, с весом при рождении 2,5 - 4,0 кг, который не нуждается в реанимации и при первом осмотре врачом-неонатологом в родильном зале не обнаруживает никаких физических дефектов.

Если ребенок родился в срок 36 недель и 6 дней и ранее, он считается недоношенным, если более 42 полных недель - переношенным. Срок беременности рассчитывается с первого дня последней менструации, имевшей место у женщины, и измеряется в неделях. Состояния недоношенности и переношенности часто ассоциируются с множеством различных заболеваний, в том числе опасных для жизни, поэтому такие дети обязательно должны наблюдаться опытным врачом-неонатологом.

Дети с весом при рождении меньше 2,5 кг - маловесные, а более 4 кг - крупные. Даже если ребенок родился в срок, вес его может не соответствовать норме. Такие дети также требуют более пристального внимания и глубокого обследования.

Рост, длина окружности головки и груди новорожденного

Кроме массы тела в родильном зале новорожденному с помощью ростомера и сантиметровой ленты измеряют длину тела и окружности головы и грудной клетки. Эти показатели позволяют оценить гармоничность физического развития ребенка, выявить некоторые наследственные заболевания, эндокринную патологию и поражение центральной нервной системы.

В норме рост новорожденного при рождении 45-56 см. В среднем около 50 см. Логично, что недоношенные дети имеют более низкий рост - это не является признаком негармоничного развития.

Окружность грудной клетки измеряется сантиметровой лентой, которую накладывают сзади на углы лопаток (самая нижняя точка лопатки), а спереди над сосками. Нормальные значения длины окружности груди доношенного новорожденного - 33-35 см.

Для измерения длины окружности головки необходимо сантиметровую ленту наложить сзади на самую выступающую точку затылка, а спереди провести непосредственно над бровями. В норме этот показатель равен 33 - 37, 5 см, он не должен превышать более чем на 2-4 см длину окружности груди. Измерение головки - незаменимая процедура в диагностике заболеваний центральной нервной системы. В течение первой недели жизни головку необходимо измерять каждый день. В норме за первый месяц жизни головка вырастает не более чем на 3-4 см, если головка растет более интенсивно (более 0.3 - 0.5 см в день) - это говорит о развитии гидроцефалии , очень тяжелого заболевания. Это правило не работает для детей первых суток жизни. За первые 24 ч окружность головки может увеличиться на 1.0 - 1.5 см - это головка восстанавливает свою нормальную форму после прохождения через узкие родовые пути.

Первый крик новорожденного

Сразу после рождения ребенок на несколько секунд замирает, не реагирует ни на какие внешние раздражители. Это состояние называется «катарсис» новорожденного. Некоторые философы считают, что именно в этот момент в ребенка закладывается душа. После чего новорожденный делает первый вдох и издает первый крик. Первый крик новорожденного должен быть звучный и эмоциональный. И главное, ребенок должен закричать в течение первых 30 секунд после рождения. Если этого не произошло, он нуждается в реанимации.

Оценка по шкале Апгар

В конце первой и пятой минут жизни ребенка врач-неонатолог оценивает состояние ребенка по шкале Апгар по 5 признакам: цвет кожи, дыхание, сердцебиение, мышечный тонус и рефлексы. Максимальная возможная оценка - 10 баллов. Новорожденный, имеющий оценки по шкале Апгар выше или равные 7/7 баллов, считается здоровым. Если оценка ниже, ребенок нуждается в неотложных реанимационных мероприятиях. Этот значит, ему возможно понадобятся дополнительный кислород для дыхания, искусственная вентиляция лёгких и непрямой массаж сердца. В этих случае малыш отнимается от матери и весь комплекс реанимационных мероприятий продолжается до тех пор, пока состояние ребенка не стабилизируется.

Первое знакомство новорожденного с матерью: контакт «кожа к коже»

Здорового новорожденного сразу после рождения насухо вытирают пеленкой, одевают ему шапочку и носочки, для предотвращения потерь тепла и укладывают на живот матери. Мать и ребенка укрывают общим одеялом, так чтобы контакт между ними был «кожа к коже». Такой тесный контакт должен продолжаться не менее 1,5-2 часов. Все необходимые процедуры, связанные с первым туалетом новорожденного могут быть отложены, а первый осмотр врачом-неонатологом происходит прямо на груди у матери. Достоверно доказано, что эта простая процедура уменьшает заболеваемость в период новорожденности, способствует выработке молока у матери и становлению материнского инстинкта.

Первое кормление новорожденного

Находясь на животе у матери, новорожденный обычно в течение первого получаса самостоятельно или с помощью акушерки находит грудь и начинает сосать. Первое кормление не должно быть форсированным: грудь нужно предлагать настоятельно, но не агрессивно. Некоторые дети не готовы сразу приступать к еде, достаточно просто подержать их у груди.

Температура тела новорожденного

Температуру тела новорожденному обычно измеряют через 15 минут после рождения, а затем через 2 часа, когда мать и ребенок уже переведены в палату совместного пребывания. Нормальной считается температура тела 36.5-37 С. В первые часы после родов, ребенок склонен к переохлаждению . Чтобы этого избежать новорожденному всегда одевают шапочку и носочки. Свободная одежда и контакт «кожа к коже» также помогут сохранить тепло. А тугое пеленание и купание, наоборот, способствуют переохлаждению новорожденного, поэтому от этих практик во многих роддомах уже отказались.
В последующие сутки ребенок уже больше склонен к перегреванию. Если у новорожденного повышена температура, в первую очень нужно оценить: не слишком ли тепло он одет?

Цвет кожи новорожденного

Сразу после рождения кожа новорожденного имеет синюшный оттенок. Первый вдох насыщает кровь кислородом и кожа начинает розоветь. В первые часы жизни может сохраняться легкая синева кистей рук и стоп, которая постепенно исчезает. Через час полтора у многих новорожденных кожа становится ярко-красного цвета. Это не является патологией, а связано с особенностью развития капилляров. У доношенных новорожденных краснота проходит на вторые сутки, у недоношенных держится дольше. Самый пугающий признак - бледность кожных покровов. Белая кожа у новорожденных - это всегда тяжелая патология.

Форма головки и родничок

У новорожденного головка часто ассиметрична (идеально ровной головкой могут похвастаться только детки, рожденные путем кесарева сечения). Часто на ней заметна большая плотная шишка. Это так называемая «родовая опухоль». Она самостоятельно рассосется за несколько дней без всякого лечения. Единичные точки кровоизлияний на родовой опухоли не являются причиной для беспокойства. Такие же маленькие кровоизлияния могут быть и на глазах, особенно если роды были долгие и тяжелые. Они также проходят со временем сами по себе.

Чуть выше лба по средней линии головы у новорожденного имеется мягкий податливый участок – большой родничок. В этом месте свод черепа еще не до конца окостенел. Нормальные размеры большого родничка 1-3 см. Родничок большего размера может встречаться у недоношенных, незрелых детей, а также при повышении внутричерепного давления (в этом случае он еще и выбухает). Дети с маленьким родничком обычно развиваются нормально, лишь в некоторых случаях это приводит к развитию неврологической проблемы. Некоторые нейропедиатры назначают таким детям «плач по 5 мин – 3 раза в день». Во время плача повышается внутричерепное давление и кости черепа «расходятся», способствуя росту головки.

Дыхание новорожденного

Новорожденный дышит нерегулярно. Дыхание может отсутствовать несколько секунд, а затем сменяться серией очень частых дыхательных движений. Иногда ребенок делает судорожный вдох, за которым следует шумный длинный выдох. Со временем таких дыханий становится все меньше и меньше. Частота дыханий в норме 30-60 в минуту. Количество дыханий более 60 в минуту указывает на тяжелое поражение легких.

Понятие о тонусе новорожденного: «поза эмбриона» и гипотонус

В норме руки и ноги ребенка находятся в полусогнутом положении, симметричны, кисти сжаты в кулаки, голова несколько приведена к телу, это - «поза эмбриона», характерная для первых месяцев жизни.
Если ребенок вялый, «мягкий», руки и ноги свободно свисают – это неблагоприятный симптом, который называется «мышечная гипотония». Его можно встретить при заболеваниях нервной системы, инфекциях новорожденного и других тяжелых заболеваниях.

Сон и бодрствование

Новорожденный ребенок спит до 20 часов в сутки. Периоды бодрствования обычно ограничиваются кормлениями. Проснувшийся ребенок хаотично перебирает ручками и ножками. Глаза первые несколько дней могут быть закрыты. Если они открыты, глазные яблоки движутся так, как будто ребенок хочет фиксировать взгляд, но у него это не получается. Иногда можно заметить небольшое косоглазие , которое проходит самостоятельно к концу первой недели и не требует лечения.

Первый стул и мочеиспускание

Первый стул ребенка называется меконий. Он тягучий, черного цвета, напоминает деготь. В норме меконий должен отойти в первые сутки, если меконий не отошел, врачи на вторые сутки выбирают выжидательную тактику. Если кишечник не опорожняется и тогда, ребенок дополнительно обследуется для выявления причин этого патологического состояния и его коррекции. Очень редко у здоровых детей меконий отходит на третьи сутки.

Иногда меконий отходит преждевременно еще в утробе матери. В этом случае гинекологи говорят о «грязных околоплодных водах». Это часто имеет место при внутриутробном инфицировании плода и в случае, если мать во время родов получала наркотические обезболивающие средства или «медикаментозный сон».
Это довольно опасное состояние, так как меконий может попасть в дыхательные пути и нарушить дыхательную деятельность новорожденного.

В первые 3 дня новорожденный мочится редко, 2-4 раза в сутки. Первое мочеиспускание обычно имеет место между 12 и 24 часами жизни. Постепенно количество мочеиспусканий возрастает, достигая к 7-10 дню жизни 20 – 25 раз.

Если новорожденный болен?

Что делать, если новорожденный не соответствует критериям здоровья, приведенным выше? Не паниковать! Многие заболевания периода новорожденности, вовремя диагностированные и правильно леченные, проходят, не оставляя последствий для будущего ребенка. Доверяйте здоровье своих детей квалифицированным специалистам, но не забывайте и о своей роли. Любой неонатолог подтвердит, что 90% успеха в лечении новорожденного это правильный уход, забота и внимание со стороны матери и других близких, и только 10% ложится на плечи специалиста.

Здоровье – что это? Определение здоровья согласно ВОЗ.

Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) дает очень мудрое, философское определение понятию «здоровье». Согласно ВОЗ, здоровье – это не только отсутствие физических дефектов и заболеваний, а состояние полного физического, психологического и социального благополучия. Эксперты ВОЗ делают акцент на второй части определения и подчеркивают, что любовь, забота и внимание близких незаменимы в поддержании здоровья детей. Даже больной ребенок, окруженный материнской лаской, имеет шанс чувствовать себя здоровым.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом. Содержание статьи:

Кожа у новорожденного ребенка очень нежная, конечно, она в несколько раз тоньше кожного покрова мамы. В норме розового, бархатистого цвета. Но любой матери следует все же различать физиологическую норму и патологические состояния. Это необходимо для того чтобы знать, когда нужно обратиться за помощью к специалистам. Особенности кожи новорожденных таковы, что в любой момент могут появиться какие-либо проблемы.

Физиологическая норма

К физиологии можно отнести следующие проблемы:

Шелушение.

Эритему.

Телеангиэктазии.

«монгольские» пятна.

Сальный ихтиоз.

Милиумы.

Физиологическое шелушение

Если у новорожденного шелушится кожа - то это физиологическое явление. Относится к норме. Такое состояние наблюдается через сутки или полтора после появления крохи на свет, но в основном у переношенных детей. Продолжается в течение примерно трех недель.

Несмотря на то, что подобное явление относят к норме, врачу все-таки стоит показаться для исключения врожденного ихтиоза.

При шелушении хорошим средством ухода является мазь под названием Бепантен. Но можно использовать и обыкновенный детский крем (без отдушек).

Эритема новорожденных

Это выраженное покраснение кожного покрова малыша. Красная кожа появляется из-за того, что расширяются капилляры. Так отвечают мелкие сосуды на резкую смену температуры. Окружающая среда гораздо прохладнее, чем внутриутробная.

Явление держится в течение нескольких дней, обычно 2–3 дня, затем краснота постепенно спадает. Но ее может сменить шелушение.

Телеангиэктазии

Так называются капилляры, точнее их густая сеть, появляющаяся в виде пятен. Основное местоположение таких пятен - это затылок новорожденного или лоб, иногда они располагаются на бровях и веках малыша. Телеангиэктазии исчезают, если на них надавить, и становятся еще ярче, когда ребенок начинает кричать.

Данное явление держится гораздо дольше, чем эритема или физиологическое шелушение. Оно проходят к полутора годам. Для исчезновения телеангиэктазий не нужно прилагать усилий и заниматься поиском средства для лечения. Пятна проходят самостоятельно, без усилий со стороны мамы.

Монгольские пятна

Данное физиологическое образование встречается только у малышей, относящихся к монголоидной расе, а также у смуглокожих новорожденных. Место локализации - пояснично-крестцовая область, лопатки, ягодицы. Цвет пятен синий или лиловый, форма их неправильная, размеры бывают разными. Если надавить на «монгольское» пятно, то оно не исчезает. В основном, это одиночное явление, но бывают и исключения.

Синие пятна исчезают к пяти, максимум шести годам.

Сальный ихтиоз

Такое явление возникает из-за сильного выделения кожного сала, которое достаточно быстро высыхает. И в результате: сухая кожа, даже грубая, цвет ее становится бурым. Далее на корочке могут образоваться трещинки. Весь процесс заканчивается через неделю после своего начала шелушением, либо у новорожденного начинает облазить кожа. После покров обретает нормальный вид.

Несмотря на кажущуюся сложность, такое явление не относят к заболеваниям. Состояние ребенка обычное, без расстройств и нарушений, в терапии нет необходимости.

Уход за кожей новорожденного в этот период можно осуществлять так:

Теплые ванночки.

Смазывание кремом (лучше использовать ланолиновый или декспантенол).

Сальный ихтиоз необходимо отличать от врожденного. Поэтому самостоятельно диагноз ставить ни в коем случае нельзя! Обязательно нужно проконсультироваться с педиатром.

Милиумы

Так называются маленькие кисты, развивающиеся из сальных желез. Они появляются более чем у половины новорожденных прямо с момента рождения, имеют белый цвет. Размер их небольшой, область распространения - лоб, нос и щеки. У детей, родившихся недоношенными, папулы могут появиться на ручках, ножках или туловище.

Проходят самостоятельно приблизительно через месяц после рождения крохи, без какого-либо лечения.

Физиологическая желтуха

Желтая кожа встречается у 2/3 новорожденных. Она обязательно проходит, не является патологией.
Уход при желтушности нужен такой:

Купание с чередой.

Соблюдение температурного режима.

Подмывание (лучше без использования мыла).

Прием воздушных ванн.

Использование увлажняющих средств для новорожденных, которые уменьшат зуд, сухость.

Но самым первым шагом мамы должно быть обращение к детскому врачу за рекомендациями.

Мраморная кожа у новорожденного

Данное явление можно отнести и к норме, и к патологии. Пугаться не стоит, просто нужно посоветоваться с педиатром. В норме такое состояние объясняется тем, что развитие сосудистой системы еще продолжается, кожа у младенцев очень тонкая, поэтому реагирует на каждое воздействие. Особенно, холод. Согласно наблюдениям, мраморный цвет кожи новорожденного проявляется больше всего, когда в комнате прохладно. Стоит одеть малыша потеплее и кожа приобретает нормальный оттенок.

Патологические проявления мраморности - это внутриутробная гипоксия, анемия и т д. Норма или патология у малыша с мраморным окрасом кожного покрова - определить должен врач.

Пограничные изменения кожи новорожденных

К пограничным между патологией и нормой изменениям относятся:

Потница.

Угри у новорожденных.

Токсическая эритема.

В данных случаях, возможно, не обойтись без медицинского вмешательства.

Потница

Организм малыша реагирует на перегревание, потому что у него еще закупорены потовые железы. Такое явление, как потница, наблюдается у 15% малышей.

Возникновению способствуют:

Высокая температура в помещении.

Большая влажность в комнате.

Поэтому стоит большое внимание уделять комнате для новорожденного. Не нужно считать, что в помещении, где находится кроха, должно быть жарко. Это далеко не так. Тем более стоит контролировать влажность. В комнате необходимо создать теплые и сухие условия, ее надо часто проветривать.

Локализуется потница где угодно, но чаще всего: на коже в паху, туловище, подмышечной ямке. При сильном потоотделении высыпания на коже новорожденных могут появиться и на лице, шее, волосистой части головы.

Пусть такое явление, как потница и считается пограничным состоянием между нормой и патологией, отсутствие ухода может привести к присоединению инфекции.

Лечение здесь такое:

Ванночки с марганцовкой.

Средства, оказывающие подсушивающее действие (присыпка).

Но лучше всего профилактика: это обеспечение нормальной температуры в комнате, проветривание ее, каждодневное купание малыша, систематический прием воздушных ванн.

Угри новорожденных

Появляются на 2 неделе после рождения. В основном страдают мальчики, особенно те, которые находятся на грудном вскармливании. Чаще всего высыпания появляются на коже головы. Существуют предположения, что такое явление связано с гормональной перестройкой, происходящей после родов в организме матери.

В данном пограничном случае требуется лечение, а точнее обработка:

30%-ным раствором спирта.

Присыпкой.

Пастой на основе цинка.

Все процедуры проводить только после консультации с врачом.

Дополнительно корректируется питание кормящей матери: увеличивается объем выпиваемой жидкости, рекомендуется диета на основе молочных и растительных продуктов.

В особенно тяжелых случаях назначается антибактериальное лечение.

Токсическая эритема новорожденных

Почти 50% новорожденных страдают от токсической эритемы. Появляется она примерно на 3 день жизни. Причина возникновения до конца не ясна, но предполагается, что подобное явление - это чрезмерная реакция иммунной системы. А также фактором, влияющим на появление эритемы, является питание матери, содержащее ярко выраженные аллергены (шоколад, цитрусы).

Начинается недуг аллергическими проявлениями: сухая кожа, красные щеки. Но в то же время - состояние у ребенка нормальное, не вызывающее тревоги. Иногда назначается лечение противоаллергическими препаратами.

Токсическая эритема лечится:

Диетой для мамы (гипоаллергенной).

Обработкой высыпаний зеленкой.

Через несколько дней при правильном уходе кожа очищается.

Заболевания кожи у новорожденных

К сожалению, бывают и врожденные дефекты кожи.
На их возникновение влияют различные факторы:

Инфекционные заболевания в первом триместре.

Вредные условия на работе.

Генетика.

Попытка сделать аборт и другие причины.

К одному из таких дефектов относится аплазия кожи - ее отсутствие (врожденное).
Проявляется чаще на волосистой части головы. Иногда сочетается с другими врожденными аномалиями.

Существует много других заболеваний:

Импетиго.

Псевдофурункулез.

Пузырчатка.

опрелости I-III степени и многие другие.

Терапия основывается на общем состоянии ребенка. В основном такие заболевания лечатся в стационаре, либо строго соблюдая рекомендации врача дома (например, опрелости I-II степени). Но самое главное лечение - это правильный уход за кожей новорожденного.

Конечно, многие симптомы, тревожащие молодых мам, являются нормой. Но не нужно гадать - если есть беспокойство, нужно спросить у специалиста.

Цвет кожи новорожденного.

Когда рождается малыш, врач неонатолог сразу же оценивает его состояние по . Очень важным показателем при оценивании является цвет кожи новорожденного , так как благодаря этому признаку можно судить о наличии либо об отсутствии нежелательных проблем со здоровьем ребенка. По цвету кожи можно определить насколько хорошо функционирует система дыхания, кровообращения, а также нервная система.

Если цвет кожи новорожденного имеет при рождении красный оттенок, это говорит о том, что сердечно-сосудистая система работает нормально. Ребенок при рождении начинает громко кричать, легкие хорошо расправляются и кровь насыщается кислородом. Кровь младенца имеет огромное количество красных телец и так как сосуды расположены очень близко к поверхости кожи это и вызывает такое покраснение. После рождения организм младенца теряет большое количество влаги, а набирает мало, что придает крови более насыщенный цвет. Постепенно ребенок адаптируется к внешним факторам, а кожа начинает приобретать здоровый розоватый оттенок.

Если при появлении на свет цвет кожи новорожденного имеет бледный либо синюшный оттенок, то это может свидетельствовать о гипоксии или же, о родовой травме. Так же возможно предположить, что у ребенка имеется внутриутробная инфекция, при которой токсины оказывают неблагоприятное действие на сосуды кожи. Пневмония или врожденный порок сердца тоже могут вызывать так называемый цианоз. При обвитии пуповиной часто отмечают синюшность лица.

Если цвет кожи новорожденного остается бледным в течение долгого периода это может говорить о наличии гемолитической болезни или анемии.

Кожа новорожденного , точнее ее некоторые особенности, могут поставить молодых родителей в тупик.

Неопытную маму может озадачить несколько вопросов по коже новорожденного:

• почему кожа новорожденного мраморная или красная
• почему у новорожденного кожа шелушится
• почему кожа новорожденного сухая
• что за высыпания появились на коже
• от чего кожа новорожденного пожелтела

и прочие моменты, касающиеся кожи новорожденного.

Для того на все эти вопросы чтобы дать ответы, надо знать особенности физиологии кожи новорожденного.

Цвет кожи новорожденного и почему у новорожденного шелушится кожа

Как только ребеночек родился, его кожа покрыта толстым слоем сыровидной смазки (vernix caseosa), состоящей из жира, холестерина, и содержащей много гликогена. После снятия этой смазки, кожа новорожденного выглядит несколько бледной и отечной, через некоторое время цвет кожи меняется. Бледность кожи новорожденного сменяется краснотой с небольшим цианотичным оттенком. Красная кожа у новорожденных - это так называемый физиологический катар новорожденных. Он вызван повышенным содержанием эритроцитов и гемоглобина в крови новорожденных. После второго дня жизни эта краснота сменяется мелким шелушением эпидермиса, как говорят в народе: «кожа облазит». Кожа новорожденного имеет склонность к шелушению из-за физиологического паракератоза и слабого функционирования железистого аппарата. Поверхность кожи новорожденных суше, чем у взрослых. Но на волосистой части кожи головы из-за гиперсекреции сальных желез могут образовываться «молочные корки», а на коже носа и близлежащих областях лица сальные железы могут перерождаться в кисты (milia) - мелкие бело-желтые образования, располагающиеся под роговым слоем кожи, и исчезающие со временем.

На 2 — 3 день жизни у 80 % детей достигает своей интенсивности физиологическая желтуха новорожденных. Кожа и склеры окрашиваются в желтый цвет, к 7-10 дню кожа новорожденного приобретает нормальный цвет. Если желтушка затягивается, или ее интенсивность слишком велика, то тогда можно заподозрить следующие патологические состояния:

1. Иммунологический конфликт несовместимости крови матери и плода по Rh- AB0-системам.
2. Врожденный гипотиреоз.
3. Гемолитическую анемию.
4. Сепсис.
5. Атрезию желчных путей.

Пренебрегать этим симптомом не стоит. Слишком высокий уровень свободного билирубина (критические цифры зависят от массы тела ребенка и степени его доношенности, у недоношенных детей они намного ниже: при массе менее 1 кг.- 171 мкмоль/л.), может привести к окрашиванию ядер мозга, с дальнейшим развитием неврологической симптоматики, вызванной билирубиновой интоксикацией.

Какой еще может быть цвет кожи новорожденного и чем вызвана такая окраска кожи

Бледная кожа бывает при анемии, отеке, спазме сосудов из-за холода или страха, при рвоте (у маленьких детей рвота может быть эквивалентом озноба при повышении температуры тела), при пороках сердца (недостаточности аортального клапана).

При псевдоанемии (количественный состав крови при ней не изменен) - слизистые оболочки остаются розовыми.

При апластических анемиях цвет кожи восковидный, при гнойно-септических заболеваниях и токсикозах - землисто - серый, при септическом эндокардите - кожа цвета кофе с молоком.

Цианоз (синюшность кожи) появляется при падении оксигемоглобина ниже 95%. Бывает тотальный цианоз, цианоз вокруг рта, носогубного треугольника, кончика носа, мочек ушей, акроцианоз (цианоз кистей и стоп). У новорожденных цианоз возникает при синдроме респираторных нарушений, при пневмонии, крупе, инородном теле, врожденных пороках сердца (тетраде Фалло).

Ограниченные красно-синие пятна в области затылка, на крестце, животе вызванные расположенными в глубоких слоях кожи пигментными клетками, к 5 - 6 годам исчезают самостоятельно и бесследно. Родинки остаются на всю жизнь.

На застойные явления в системе воротной вены указывает выраженный венозный рисунок на животе в виде головы медузы

По гемангиомам будет отдельная статья.

От чего у новорожденного бывает мраморная кожа

Мраморный рисунок кожи у младенцев вызван незрелостью вегетативной нервной системы. Неравномерное наполнение сосудов кровью в результате резкого перепада температур обуславливает появление своеобразного сетчатого рисунка на коже. Сосуды просвечивают сквозь слабо выраженные зернистый и роговой слои кожи и тонкий эпидермис. Это особенности строения кожи новорожденных детей и детей раннего возраста. Мраморная кожа может сопровождаться холодными ручками и ножками. Обычно при нарастании веса мраморность кожи проходит самостоятельно примерно после трехмесячного возраста. Но бывает и так, что эта индивидуальная особенность сохраняется на всю жизнь.

Что делать при мраморной коже?
Показаны массаж, питание, соответственно возрасту, за счет чего будет нарастать подкожно-жировой слой, строгое соблюдение температурного режима.

При энцефалопатии, внутричерепной травме, инфекциях, поражающих центральную нервную систему, мраморная кожа может сочетаться с патологическими , тогда потребуется консультация и лечение у невропатолога. Особенно если мраморная кожа комбинируется с расширением венозной сети на голове, что вызвано повышенным внутричерепным давлением, на что указывает и выбухающий родничок.

Уход за кожей новорожденного

У новорожденных из-за недостаточной кератинизации рогового слоя, кожа легко ранимая и легко инфицируется. Поэтому надо тщательно следить за длиной ногтей новорожденных, которые из-за несовершенной координации могут сами себя поранить.

Резорбционная (всасывающая) функция кожи новорожденного повышена из-за тонкости рогового слоя и обилия сосудов. Поэтому при обработке кожи новорожденного надо быть осторожными с выбором мазей, кремов и различных паст. Так, при шелушении кожи лучше предпочесть отечественный детский крем, чем масло и молочко, например, Johnson`s Baby (Джонсонс Беби), на которые дети часто дают кожную аллергию в виде сыпи различной локализации и размеров, и вплоть до более серьезных проявлений .

При потнице, раздражении кожи, проявлениях на коже диатеза — купать новорожденного в отварах трав (чистотела, череды, ромашки). При различных заболеваниях кожи новорожденного (стрептодермии и прочих) - лечение назначает только врач.

Но в большинстве случаев для волнений нет причин. Первые высыпания на коже малыша носят временный характер и, как правило, проходят к концу периода новорожденности.

Кожа новорожденного

Перечисленные ниже явления считаются нормальными состояниями кожи новорожденного. Кроме того, в это статье мы также поговорим о наиболее часто встречающиеся в норме на коже малышей «отметинах».

• Простая эритема - это покраснение кожи новорожденного. Его можно наблюдать через 6-12 часов после рождения. Это состояние вызвано, прежде всего, привыканием кожи к контакту с воздухом, ведь 9 месяцев малыш находился в водной среде. Постепенно кожа ребенка адаптируется к новым условиям, и избыточное покраснение практически проходит само по себе к концу первой недели жизни.
• Шелушение кожи . Встречается оно чаще у переношенных малышей, родившихся позже 42 недель беременности. Через неделю-полторы шелушение проходит. Помочь ребенку справиться с этим состоянием можно, обрабатывая кожу после купания детским молочком, которое увлажняет кожу и способствует более легкому отделению чешуек.
• 
  Токсическая эритема. Звучит угрожающе, но на самом деле ничего страшного из себя не представляет. На 2-3-й день жизни у малыша появляются точки в виде желтовато-белых точек с уплотнениями в центре, окруженные кружком покрасневшей кожи. Обычно они располагаются на конечностях, вокруг суставов и на груди. Самочувствие ребенка при этом не нарушено. Исчезают обычно через 5-7 дней без какого-либо лечения.

  

• Милиа - так называются белые узелки на крыльях носа, переносице и на лбу, которые можно заметить у малыша в первые недели жизни. Это закупоренные секретом узкие сальные протоки. Они откупориваются самостоятельно и проходят без какого-либо лечения на протяжении 1-2 недель жизни.
• Акне новорожденных (младенческие угри). Пожалуй, нет другого физиологического изменения на коже у новорожденных, которое вызывало бы у родителей и, как это не печально, медицинских работников, ошибочных выводов. Чаще всего акне новорожденных принимают за проявление аллергии. И первым делом советуют сесть маме на жесткую диету.
  Если же ребенок искусственник - срочно поменять смесь, значит, она не подходит малышу. Ну, как же, ведь лицо трехнедельного дитяти, которое еще вчера было чистеньким, сегодня сплошь покрылось высыпаниями, похожими на угри. Спешим обрадовать молодых родителей, это состояние никак не относится к аллергии. Акне новорожденных встречается примерно у 20% детей. Его появление вызвано стимуляцией сальных желез материнскими и эндогенными андрогенами. Средний возраст начала сыпи составляет три недели. Эти высыпания по своему виду очень похожи на юношеские угри: на лице, особенно щеках, реже волосистой части головы появляются воспалительные папулы и пустулы. В большинстве случаев это состояние протекает легко и требует только ежедневного очищения водой с мылом. Никакого дополнительного лечения не требуется, так как акне новорожденных самопроизвольно разрешаются в течение 1 месяца, максимум - четырех месяцев, без образования рубцов.
• Себорейный дерматит - это состояние, которое характеризуется покраснением и образованием сальных чешуек. Первые высыпания обнаруживаются уже на 3-й неделе жизни и локализуются чаще всего на волосистой части головы, но могут быть и на лице, ушах и шее. При локализации на темени эти изменения на коже еще называют молочные корки. Жирные, желтовато-серые чешуи сливаются, образуя налет разной величины от небольших единичных очагов до сплошных обширных областей, толщиной иногда до нескольких миллиметров. Этот налет плотно сидит на коже и нельзя его отслоить. По виду напоминает перхоть. Под налетом воспалительных изменений кожи не отмечается. При этом зуд малыша не беспокоит. При обработке детским маслом себорейные чешуйки легче снимаются и вычесываются с волосистой части головы.
• Невусы представляют собой местные врожденные поражения, обусловленные пороком развития, в строении которых может принимать участие любой компонент кожи. Они обнаруживаются или при рождении, или появляются в любое время жизни, однако чаще в молодом возрасте. В грудном возрасте чаще всего встречаются сосудистые невусы, то есть в их основе лежит аномальное строение сосудов кожи. Они образуются вследствие расширения капиллярных узлов, расположенных в различной глубине кожи, образуя тем самым иногда весьма пестрые картины. С косметической точки зрения их значение очень серьезное, особенно в случаях распространенных невусов, локализованных на видимых местах кожного покрова.
• 
  «Пятна аиста». Эти оранжево-розовые пятна могут появляться на лбу, веках, на затылке они встречаются на том месте, за которое аисты носят младенцев, чем и объясняется их народное название «пятна аиста». Обусловлены они скоплением кровеносных сосудов под кожей у малыша. На медицинском языке они называются «сосудистыми невусами», а в народе «родимыми пятнами». По мере роста ребенка, утолщения кожи и изменения сосудов, эти пятна светлеют в первые два года жизни ребенка и становятся заметными только тогда, когда ребенок плачет или сильно напрягается.
• 
  Плоский сосудистый невус (капиллярная гемангиома, «винные пятна») представляет собой плоское пятно различной формы и величины. Если расширенные капилляры располагаются на самой поверхности кожи, они светло-красного цвета. Если капилляры находятся в более глубоких слоях, то невус приобретает слегка фиолетовый оттенок. Находится очень часто на одной стороне лица с локализацией преимущественно в верхней части щеки. Иногда распространяется и на слизистые оболочки. Реже может появиться на любом участке тела. Самопроизвольное обратное развитие данного невуса никогда не наблюдается. Поэтому гемагниома требует консультации и наблюдения детского хирурга.

  
  "Клубничные" пятна (кавернозная гемангиома). Это сосудистое образование возвышается над поверхностью кожи новорожденного более сильно, чем все остальные родимые пятна. Как правило, ярко-красного цвета, имеет выпуклую пористую поверхность. Чаще всего быстро растет в первые недели жизни ребенка. С возрастом постепенно становится более плоским, уменьшается и бледнеет. Появляется оно вскоре после рождения ребенка и достигает максимального размера примерно в возрасте 3 месяцев. Примерно 50% таких пятен исчезает к тому времени, как ребенку исполняется 5 лет, и 90% - в течение первого десятилетия жизни. Если гемангиома расположена в таком месте, где постоянно травмируется и кровоточит (на руках, ногах) или представляет косметические неудобства (например, на лице), ее можно удалить с помощью инъекций и лазерной терапии.

• Монгольские пятна . Они имеют цвет от голубого до бледно-серого и похожи на синяки. Такие пятна встречаются на спине и ягодицах, иногда - на ногах и плечах, у девяти из десяти детей, чьи родители принадлежат к черной, азиатской или индейской расе. Эти едва заметные пятна также достаточно часто встречаются у детей Средиземноморского региона, но очень редко - у светловолосых и голубоглазых младенцев. Эти, напоминающие следы побоев, пятна со временем светлеют, но в большинстве случаев, полностью не исчезают.

  

• Родинки . Это возвышения на коже коричнево-черного цвета размером от просяного зернышка до больших, покрытых волосами пятен. По своей сути родинки - это пигментный невус, доброкачественное образование, не требующее никакого лечения. В очень редких случаях, когда невус больших размеров может потребоваться его хирургическое удаление из-за угрозы его злокачественного перерождения.
• 
  Плоские родимые пятна цвета кофе с молоком . Это плоское пигментное пятно, светло-коричневого цвета по форме похожее на лужицу разлитого кофе. Как правило, эти пятна небольшие, овальной формы, но могут составлять несколько сантиметров в диаметре. Их можно обнаружить на коже ребенка с рождения. Большинство пятен такого типа сохраняется в течение всей жизни.

Как видим, практически все описанные выше состояния не требуют специального медицинского вмешательства, и только некоторые из них - врачебного наблюдения. Однако у новорожденного могут возникнуть такие изменения на коже, которые требуют немедленного обращения к педиатру.