Подготовка к родам. Правильное питание - залог здоровья вашего малыша

Антенатальный период являет одним из самых ответственных в жизни любой женщины. В это время организм беременной испытывает огромные нагрузки на все системы и органы, ведь именно на него ложится вся ответственность за развитие плода. Во время каждой недели плод проходит различные стадии своего развития и соответственно ощущения матери также меняются с ними. Именно поэтому важно обращать внимания на каждое ощущение, его интенсивность и выраженность, это может послужить верным сигналом, что с плодом что-то не так или же наоборот, что все в порядке. Для того чтоб разобраться в этом вопросе и отличить норму от патологии и написана наша статья.

18 неделя беременности – срок, что соответствует второму триместру и второй неделе 5 месяца или же 20й акушерской неделе. Если вам удавалось до этого скрывать свой живот, то именно 18 неделя является тем рубежом, когда это станет делать очень трудно, ведь вас живот уже занимает объем, что сопоставим с приличной дынькой. Приятной неожиданностью для многих матерей станут ощущения первых шевелений ребенка. Стоит отметить относительное улучшение состояния беременных, что достигается благодаря нормализации работы эндокринной системы и стабилизацией гормонального фона.

Видео - 18 неделя беременности что происходит в животе, шевеления, скрининг, аппетит, занятия спортом

Признаки, симптомы, ощущения матери и механизм их возникновения

Активный набор массы и интенсивный ростом ребенка, приводя к тому, что стенки матки растягиваются и это доставляет ей неприятные ощущения. Дно матки к этому сроку уже располагается недалеко от пупка, а точнее в 1,5-2,5 см над ним. Из-за её роста смещаются и все близлежащие органы, а точнее кишечник, желудок, печень и селезенка. Однако не все так плохо, поэтому и начнем с приятного.

1.Шевеления плода

Это те ощущения, что зачастую доставляют женщинам только радость и не носят никаких болезненных ощущений. Следует внимательно следить за их частотой, силой, ведь зачастую это является довольно важным моментом, что может свидетельствовать о состоянии здоровья плода.

2.Пигментные пятна

На этом сроке могут появляться первые пигментные пятна, что располагаются на животе и их появление связано с отложением меланина. На данный момент механизм их возникновения не известен, однако многие ученые предполагают, что причиной являются нарушения со стороны эндокринной системы и на фоне нарушения обмена веществ. Цвет пятна может быть совершенно разного оттенка коричневого цвета. Размер пятна также может быть разным от нескольких сантиметров вплоть до значительных участков кожного покрова.

3.Набор массы

Стоит отметить, что перед беременностью женщина весила на 5-6 кг меньше, нежели на 18 неделе. В первую очередь организм готовится к обеспечению ребенка. Интенсивность обмена веществ у беременной превышает его показатели у здорового человека, ведь развивающийся организм требует довольно большое количество энергии и питательных веществ. Причиной чрезмерного увеличения веса может быть улучшение аппетита беременной, особенно на ночь. Еще одной причиной может быть многоплодная беременность, но об этом вы сможете узнать после проведения УЗИ.

4.Ощущение давления в области пупка

Зачастую это ощущение ознаменуется с увеличением матки, что ведет к растяжению кожных покровов, также причиной может быть растяжение мышц передней брюшной стенки – мышц пресса. Такие ощущения отмечаются в основном, если беременная не занималась спортом и мышцы передней брюшной стенки слабые. Такие ощущения могут быть даже немного болезненны.

5.Стрии или растяжки

Они выглядят поначалу в виде полос, что могут иметь различный цвет в основном от багрового до фиолетового. На 18 неделе направление полос продольное, то есть снизу-вверх. Их появление связано с быстрым растяжением кожи, что кожа не успевает к нему приспосабливаться. За растяжение и прочность кожи отвечают два белка коллаген и эластин. Эластин обеспечивает растяжение кожа до максимальных величин, а коллаген за сохранение целостности ее структур. Когда резервы этих белков истощаются, то в гиподерме рвется эластин и это приводит к образованию рубца. Предшествие растяжек часто начинается в виде легкого зуда.

6.Боль в спине

Такое ощущение возникает у большинства женщин, но активно себя проявлять начинает только на 18 неделе, когда ваш ребенок начинает набирать массу тела. Помимо этого действие гормонов направлено на расслабление связочного аппарата, чтобы обеспечить адекватное дыхание беременной и растяжимость в области таза, но помимо этого негативно влияют на связки позвоночника, что помогают удерживать вес плода. Также во время беременности у будущей матери изменяется осанка, что дает еще большее напряжение на позвоночник, особенно на поясничный отдел. К тому же помимо веса ребенка у беременной также увеличивается масса тела.

7.Нарушение сна

К основным причинам, что ведут к нарушению сна у беременных, относят увеличение концентрации в крови прогестерона, увеличение живота в объеме, боли в области спины, дискомфортные ощущения в области пупка, шевеления будущего ребенка и тд. Увеличение живота и массы ребенка ведут к тому, что беременной очень трудно подобрать удобную для сна позу. Этому способствуют боли, шевеления и другие ощущения, что могут приносить дискомфорт. Также нельзя исключить изменения и со стороны нервной системы, ведь каждая мать переживает за своего ребенка, течение родов, а некоторые даже на 18 неделе не готовы свыкнуться с мыслей, что они будут скоро матерями. Все эти явления приводят к постоянному стрессу, что может сказываться в виде нарушений сна.

8.Изжога и боли в верхних отделах живота

Повышение в крови гормона прогестерона расслабляет мышечный слой органов, в частности желудка. Между желудком и пищеводом, а также 12-перстной кишкой есть клапаны, однако их функционирование напрямую зависит от функционирования мышечных волокон. Когда беременная принимает пищу, то она проходит по пищеводу и попадает в желудок. В желудке специальными клетками начинает секретироваться соляная кислота и специальный фермент – пепсин, что отвечает за расщепление белка. При выделении кислоты pH среды снижается и эти изменения фиксируют рецепторы, что благодаря нервной системе вызывают закрытие клапанов с помощью мышечных волокон. Это не дает кислому содержимому попасть в щелочную среду кишечника или пищевода. У беременных этот механизм нарушен и зачастую при переедании клапан закрывается не полностью или не может удержать значительное количество пищи. Нарушение работы клапанов и приводит к изжоге и болям в верхней области живота.

9.Изменения сердечно-сосудистой системы

Плод растет, а значит и растет нагрузка на сердце, ведь оно должно обеспечить и беременную, и плод питательными веществами с кислородом. Первое, что отмечают на таком раннем сроке это снижение артериального давления, но не беспокойтесь это нормально. Таким образом, сердце приспосабливается к условию существованию плода и увеличению его запросов с каждой неделей. Эффективность работы сердца благодаря этим изменениям значительно увеличивается.

Описание развития плода

На 18 недели беременности плод активно развивается, именно на этот период припадает пик скорости развития таких систем, как опорно-двигательная, нервная и эндокринная. Рост ребенка к этому времени уже достигает 13-14 см, а его масса составляет до 200 г.

1.Центральная нервная система

Вокруг нервов начинает формироваться белок миелин, что отвечают за скорость проведение нервных импульсов. Однако стоит отметить, что этот процесс не заканчивается сразу после беременности, а продолжается в течение года после нее. Непрерывно развивается кора головного мозга, увеличивается её площадь, все более четких форм приобретают борозды и извилины. У плода только заканчивает формироваться гематоэнцефалический барьер, но сосудистая система мозга сформирована уже полностью и вполне может полноценно обеспечивать мозг кровью.

2.Эндокринная система

Железы эндокринной системы уже на стадии завершения формирования своей структуры, благодаря чему начинают активно секретировать гормоны. Наибольшего развития достигают надпочечники и тимус. Выделение гормонов плодом столь интенсивное, что при необходимости или нехватки гормонов у матери, плод может полностью компенсировать это состояние, выделяя достаточное количество гормонов на двоих. При таких случаях медики отмечают нездоровую тенденцию, что такие дети со временем страдают заболеванием этой же железы, что во время беременности была под двойной нагрузкой.

3.Опорно-двигательная система

Отмечаются заключительные стадии в становлении опорно-двигательной системы антенатального периода. Особенно выделяются степенью развития верхние и нижние конечности, уже можно заметить сформировавшиеся фаланги пальцев. Именно на этом сроке беременности с помощью УЗИ вы сможете впервые увидеть, как ребенок сосет пальчик.

4.Сенсорная система

Продолжают развиваться глаза, нервные клетки сетчатки достигли той степени развития, что позволяют им отличать свет от тьмы. Цвета ребенок еще не различает. Но он способен отличать звуки, что возможно благодаря слуховым косточкам в среднем ухе, которые оканчивают свое формирование к этому сроку.

5.Кожные покровы

Кожа плода еще не сформировалась, она отличается значительной тонкостью и нежностью. На вид она морщинистая, через нее просвечиваются сосуды, что добавляет красного оттенка цвету кожных покровов.

Рацион питания

Главными принципами рационального питания для беременных со сроком 18 недель является дробность и комплексность. Кушайте не менее 5-6 раз, но небольшими порциями это избавит вас от изжоги, обеспечит более высокой эффективностью пищи и не даст вам набирать быстро вес. Что касается комплексности питания, то тут необходимо следить, чтобы ваша пища была сбалансирована по белкам, жирам и углеводам.

Средние показатели потребности в энергетической ценности беременных на 18 неделе – 2800–3000 ккал. Количество белков в вашей пище должно быть в 3 раза меньше, чем углеводов.

Преимущество в питании следует отдавать фруктам, овощам и корнеплодам, ведь они богаты клетчаткой, что убережет вас от запоров. Не рекомендуется употреблять значительное количество сладостей, максимальное количество сахара, что можно употребить в сутки – 40 г. Пить воду рекомендуется из расчета 0,035 л на кг массы тела.

С врачом вам следует проконсультироваться стоит ли принимать вам витамины и другие биодобавки, которые обеспечат вас и плод всеми необходимыми веществами и микроэлементами.

1.Болезненность в области пупка

При болезненности в области пупка, которое можно списать на слабые мышцы и растяжение кожи стоит обратиться к врачу. Ведь помимо этого причиной могут быть:

• метеоризм;
• запор;
• кишечная инфекция;
• пупочная грыжа.

Наличие любого из этих заболеваний может негативно сказаться на течении беременности.

2.Растяжки

Для того чтоб избежать возникновения растяжек стоит дополнительно подпитывать кожу. Первым средством, что следует применить это увлажняющий крем. Во-вторых, легкий массаж кожи живота обеспечит увеличение притока крови к коже, что усилит её питание и даст возможность ускорить обновление клеток кожного покрова, что сделает её более прочной и эластичной. В-третьих, контролируйте свой вес, ведь ожирение только усугубит стрии. Обильное питание приведет к отложению жира в области бедер, живота и груди, что еще больше будет перерастягивать кожу.

3.Боли в спине

При боли в спине необходимо также быть на чеку, так как помимо беременности такие ощущения могут давать пиелонефрит, угроза выкидыша и другие заболевания. Рекомендуется регулярно измерять температуру, также обратите внимание на характер боли, если боль мышечного типа, то это, скорее всего из-за нагрузки на мышцы и связки спины. Острая боль сильной интенсивности является признаком заболевания. Вот почему следует регулярно быть на осмотре у врача и не скрывать всех ощущений, что вас беспокоят.

4.Изжога

От такого ощущения, как изжога можно полностью избавиться следуя всего нескольким правилам. Количество приемов еды должно увеличиться до 5-6 раз в день, но её объем уменьшится. Это убережет вас от переедания, но и не даст голодать. После еды ни в коем случае не стоит сразу ложиться и тем более спать. Во время сна процессы пищеварения замедляются, а желудочное содержимое с большим давлением давит на клапан, что располагается между желудком и пищеводом. Не рекомендуется после еды пить большое количество жидкости, ведь тем самым вы разбавляете соляную кислоту и увеличиваете длительность переваривания пищи.

5.Общение с ребенком

Как уже написано выше, у ребенка уже сформировались сенсорные органы, поэтому стоит уже с 18 недель начинать с ним общаться. Специалисты рекомендуют читать им сказки, разговаривать, петь колыбельные вам всё равно придется это со временем делать. Многие считают, что классическая музыка положительно влияет на развитие плода. Стоит отметить, что ученые доказали связь между общением матери и ребенка в антенатальный период и степенью выраженности ментальных способностей.

УЗИ

В этот срок вас ожидает очередное ультразвуковое исследование, что даст возможность оценить состояние ребенка. Для врача главными моментами является расположение и состояние пуповины. Далее обращают внимание на наличие или отсутствие наиболее распространенных аномалий развития, во-первых, со стороны сердечно-сосудистой системы, во-вторых, измеряется рост и основные размеры ребенка, для проверки своевременности его развития, в-третьих, осмотрят половые железы и смогут определить пол ребенка.

УЗИ - 18 неделя УЗИ на 18 неделе беременности

18 акушерская неделя - это 16 неделя от зачатия - эмбриональный срок беременности, а также 18 неделя от начала последней менструации. Гормональный фон в этот период стабилизируется и настроение резко улучшается. Ребенок в свою очередь продолжает активно развиваться, малыш уже довольно хорошо различает звуки и начинает отличать свет от темноты.

Размеры плода

Что происходит с плодом

Малыш растет и развивается, он активен, кувыркается, стучит ножками, изучает пространство, играет.

На восемнадцатой неделе беременности у плода продолжает развиваться эндокринная система - щитовидная железа и надпочечники функционируют настолько интенсивно, что могут даже частично покрывать материнские потребности, при необходимости (например, если у матери имеется надпочечниковая недостаточность). Нарастает масса и усложняется строение коры головного мозга, можно утверждать, что у малыша уже есть память и переживания. Нервные волокна, расходящиеся к органам и тканям, покрываются на восемнадцатой неделе беременности оболочкой, которая называется миелин, и служит для быстрого проведения нервных импульсов. Это будет необходимо малышу для моментальной реакции нервной системы на раздражители. Все больше и больше усовершенствуется слуховой аппарат, малыш уже хорошо слышит, вследствие этого лучше избегать громких и резких звуков, ведь они могут напугать малыша. Глазки также становятся более чувствительными, кроха уже активнее реагирует на свет, который направлен на животик мамы.

Ручки и ножки малыша уже прекрасно развиты и постоянно находятся в процессе движения. Если на этой неделе вам назначено посещение кабинета УЗИ, то вы с будущим папой, возможно, станете свидетелями невероятной активности и постоянных движений своего чада. Малыш обязательно будет сосать оттопыренный большой палец руки, перебирать ножонками и отворачиваться от любопытных глаз. Отчасти, всё это действо обусловлено тем, что на 18 неделе вашей беременности у малыша совершенствуется развитие коры головного мозга. С каждой секундой увеличивается число нервных клеток. Таким образом плод тоже по-своему готовится к встрече с вами, «наводя порядок» во всех своих внутренних системах и органах.

Теперь у ребенка появился режим. Он периодически спит и бодрствует (промежутки сна составляют до 4 часов). Режим малыша может не совпадать с вашим, часто женщины чувствуют первое шевеление именно ночью.

Как выглядит ребенок

Кроха растет, и тело приобретает необходимые пропорции, продолжает свое укрепление скелет. Малыш сейчас размером с большую луковицу или небольшой грейпфрут. Вес малыша вполне может колебаться и диапазон этих колебаний достаточно велик: от 130 до 230 гр.

На 18 неделе беременности кожные покровы плода немного уплотняются, хотя сквозь них все еще можно увидеть сосуды. На пальчиках появился уникальный узор, это отпечаток пальцев. Продолжает развиваться и мышечная система плода.

При прохождении ультразвукового исследования можно отчетливо рассмотреть черты лица будущего ребенка, это доставляет большую радость большинству женщин и усиливает их материнский инстинкт. Плод уже может улавливать внешние звуки и речь матери, это говорит о развитии у него слуха. Специалисты рекомендуют в момент поглаживания животика напевать несложные мелодии, это поможет успокоить ребеночка во время активного шевеления.

Развитие плода

• Продолжается укрепление костной системы плода.


• Сформированы фаланги пальцев рук и ног, а на них уже появился узор, который является отличительным для каждого человека, это будущие отпечатки пальцев.


• На 18 неделе беременности у малыша активно формируется жировая ткань в организме.


• Сетчатка глаза малыша становиться более чувствительной. Он может ощутить разницу между тьмой и ярким светом.


• На 18 неделе активно продолжает развиваться головной мозг. На 18 неделе беременности продолжается развитие головного мозга: увеличивается количество нервных клеток, углубляются борозды и извилины. Вокруг нервов начинает образовываться миелин (специальная оболочка). Он защищает нервы от повреждений и ускоряет передачу импульсов от головного и спинного мозга к органам и тканям плода.


• На коже малыша начинают активно формироваться складки.


• Легкие в данный момент не функционируют, в этом нет никакой необходимости, ведь ребенок живет в водной среде.


• К 18 неделе беременности заканчивают формироваться и занимают окончательное положение внешние и внутренние половые органы малыша. Если у вас будет девочка, то у нее уже к этому моменту полностью сформировалась и правильно заняла свою позицию матка и фаллопиевы трубы. У мальчиков полностью сформировались и правильно расположились его половые органы.


• Малыш начинает различать звуки. Воспользуйтесь моментом и познакомьте его с музыкой. Ребенка не пугают ни шум кровяного потока через пуповину, ни стук вашего сердца. Однако громкие звуки его страшат.


• У основания шеи малыша появляется тимус (вилочковая железа). Он производит лимфоциты - клетки иммунной системы, которые будут защищать организм плода от «агрессоров». Хорошо работает иммунная система, готовя организм плода к самостоятельной жизни, и уже способна продуцировать иммуноглобулин и интерферон, а именно они помогают плоду сопротивляться всевозможным инфекциям и вирусам.


• Продолжает свое формирование меконий (первородный кал). Он состоит из остатков амниотической жидкости, которая активно захватывается плодом, а также из продуктов секреции пищеварительного тракта.

Что происходит в организме женщины

Самочувствие женщин в этот период беременности сильно улучшается, это связано со стабилизацией гормонального фона.

Матка продолжает расти и на 18 неделе она уже находится на 2,5 см ниже пупка. Поэтому, кроме радостных ощущений шевелений, женщина может испытывать и определённый дискомфорт, который выражается в виде определённого давления на область пупка с внутренней стороны. Если на этом сроке положить руки на талию, а затем опустить ладони немного ниже пупка (приблизительно на 2 пальца), то уже можно нащупать дно матки. Матка постоянно растёт и её размер на 18-ой неделе соответствует размеру небольшой дыни.

Поскольку центр тяжести смещен вперед, чтобы сохранить равновесие, женщина начинает больше прогибать спину. В результате у будущих мам могут появиться боли в пояснице. Иногда возникают боли в области бедер и ягодиц, причина - сдавление нервных сплетений растущей маткой.

Увеличение нагрузки может привести к развитию варикозного расширения вен. Чтобы избежать этой неприятности, рекомендуют носить специальные антиварикозные чулки или колготки. Во время ночного сна подкладывайте себе под ноги небольшие подушечки, они помогут снять давление.

Увеличивается количество влагалищных выделений. Не забывайте о гигиене и носите белье только из натуральных тканей.

18 неделя беременности для женщины часто ознаменована радостным событием - она впервые чувствует шевеление малыша. Первые толчки напоминают перистальтику кишечника, они еще очень слабые и обычно появляются тогда, когда мама лежит. Уже через несколько дней вы будете знать, в какое время суток ваш малыш более активен, а в какое спокоен. Имейте в виду - отныне вам придется наблюдать за интенсивностью шевелений плода. Если долгое время толчков не бывает или наоборот, толчки необычайно активные, следует обратить внимание доктора на этот факт. Изменение двигательной активности может быть признаком гипоксии - недостатка кислорода. Для профилактики такого состояния, с вашей стороны требуется как можно чаще гулять на свежем воздухе в спокойном темпе.

Зрение на 18-ой неделе беременности может ухудшиться, если оно не было идеальным до беременности. Сейчас нужно обратиться к окулисту для подбора необходимых линз или очков. Контролируйте свое зрение, от того будет ли оно стремительно ухудшаться или же нет, будет зависеть способ родоразрешения. Другими словами ваше зрение напрямую влияет на возможность вам родить самой или же прибегнуть к помощи кесарева сечения.

Вследствие того, что почки работают в усиленном режиме, могут беспокоить частые мочеиспускания, самое главное не терпеть, так как мочевой пузырь будет оказывать давление на матку, а соответственно увеличивать ее тонус, что не благоприятно сказывается на малыше. Кроме того, на этом этапе появляется тенденция к задержке натрия и жидкости в организме. Внешне это выражается появлением легких отеков, которые будут видны по отпечаткам от резинок на носках или кольца на пальце

По срединной линии подросшего живота может появляться темная линия; это нормально, как и то, если ее не будет.

Живот

Скрыть животик на 18 неделе практически невозможно, он заметно вырос и поднялся практически до уровня пупка (примерно на 18 см). Во время беременности многие женщины расцветают, появляется румянец на щеках, они так и излучают положительные эмоции.

Видеоблог

Косточки малыша сейчас активно копят кальций, он забирает его у вас. Это может стать причиной проблем с зубами у мамы, поэтому не забудьте, что у стоматолога лучше показаться не один раз.

Обязательно введите в рацион молочные продукты и сыры в достаточном количестве. Они обеспечат вас необходимым количеством кальция. Витамином С помогут насытиться свежие овощи и фрукты.

На 18 неделе беременности некоторые женщины начинают испытывать затруднения с дыханием и распирающие чувства в положении лёжа на спине. Это связано с всё увеличивающимся объёмом живота. Растущая матка давит на органы брюшной полости. Вы сами должны подобрать наиболее удобное для вас положение, в котором вы сможете не только отдыхать, но и спать. Во избежание отёков, под ноги нужно положить валик или небольшую подушечку. Стоит избегать положения лежа на спине, матка может пережать полую нижнюю вену, которая гонит кровь из нижней части тела назад к сердцу. Обратите внимание на специальные подушки для беременных.

Ваша сердечно-сосудистая система к 18 неделе беременности подвергается уже серьезной нагрузке и поэтому, возможно, артериальное давление ниже обычного. Не вскакивайте слишком резко, чтобы не почувствовать головокружения и не упасть.

Во избежание накопления жидкости в организме, не лишним будет ограничение в рационе соли. Ограничьте употребление в пищу соленных и острых блюд, это будет способствовать профилактике возникновения отеков.

Если выделения стали зеленоватыми, серыми или творожистыми и приносят явный дискомфорт, покажитесь гинекологу. Для профилактики молочницы откажитесь от сахара и мучных изделий, ежедневно пейте кефир и натуральные йогурты.

При возникновении обильных выделений из влагалища, даже при отсутствии инфекций, женщине рекомендуется воздержаться от половых контактов с партнером. На всём протяжении беременности любая женщина, если она когда-либо имеет половой контакт, должна настаивать на применении презерватива, чтобы сперма, попавшая в половые пути, не являлась источником инфекции или благоприятной средой для её развития.

Средний вес будущих мамочек увеличивается на 3–5 килограмм, и теперь вы будете набирать примерно пол кило в неделю. Но если вы заметите больший набор веса, то стоит пересмотреть свой рацион питания.

Свободная и удобная одежда сейчас просто обязательна для вас.

Купите себе обувь на размер больше, потому что ваши стопы могут отекать. Выбирайте обувь на низком каблуке - она позволит вам лучше удерживать равновесие, поскольку ваш живот продолжает расти. Носите специальное компрессионное белье - колготки, чулки. При выборе белья отдавайте предпочтение натуральным тканям, одежда не должна сдавливать грудь и область живота.

Если у вас появились боли в пояснице, начните посещать бассейн (плавание укрепит мышцы спины) и занятия по лечебной физкультуре.

Избегайте посещения накуренных мест, а также мест массового скопления людей, избегайте резких движений и тем более падений. Если на момент 18 недели беременности пришлось зимнее время года, то передвигаться по гололеду следует с особой внимательностью.

Не забывайте о своем муже, он ведь тоже нуждается и во внимании, и в нежности, и в ласке. Помните, что отцовские чувства просыпаются позже материнских, поэтому не заставляйте мужа проявлять их, если их еще нет.

Посвятите свое время приятным делам: чтению, посещению театров, музеев и кино. Оформите свою комнату так, чтобы она была теплой и уютной. Почаще смотрите на что-нибудь прекрасное. Красота, как и звук, имеет определенные физические свойства и, положительно воздействуя на эндокринную, сосудистую системы матери и ребенка, приводит к оздоровлению всего организма.

Во втором триместре беременности ваш малыш уже прочно закрепился в полости матки, поэтому при отсутствии противопоказаний не запрещаются половые контакты.

Прогулки на свежем воздухе также пойдут на пользу. Выделяйте для ночного сна минимум 10 часов, а также при возможности отдыхайте днем.

18 неделя самое подходящее время чтобы начать тренировать мышцы тазового дна. Существуют специальные « », предполагающие чередование напряжения и расслабления мышц промежности. Расслаблять эти мышцы нужно будет во время родов, а хороший их тонус необходим для сохранения беременности. Сокращение и расслабление мышц тазового дна (а именно эти группы мышц участвуют в выполнении упражнения Кегеля) способствует поддержке содержимого брюшной полости, служит профилактике таких состояний, как выпадение матки или мочевого пузыря после родов; расслабляя эти мышцы, ты учишься тому, как «пропустить» ребенка через родовые пути.

Сядьте, сожмите мышцы промежности, напрягитесь, как будто удерживаете струю мочи. Держите мышцы напряжение в течение 10 секунд, а затем медленно расслабьтесь. Сначала выполняйте 5, затем 10 повторов 2–3 раза в день.

Вполне нормальным признаком на 18 неделе беременности, является забывчивость. Ухудшение памяти - временный симптом и после рождения ребеночка он исчезнет. Для укрепления памяти, можно пропить курс полезных витаминов. Во избежание неприятной ситуации, связанной с забывчивостью, например, дни рождения друзей или дата прохождения УЗИ, рекомендуется записывать все свои планы и действия в ежедневник.

Найдите подходящие вам курсы для беременных, .

Опасности

Ощущение, что тянет живот испытывают многие женщины, но спешим вас успокоить в этом нет ничего страшного, это не боль, а просто дискомфорт. Они связан с растяжением связок матки, сама матка при этом не приходит в тонус. Болезненные ощущения локализуются по сторонам от неё. Решается проблема просто - ношением бандажа. Это же становится причиной жалоб на то, что болит поясница. Если беспокоит тошнота, обязательно пожалуйтесь врачу. Причиной может быть, как увеличенная матка, которая нарушает работу органов пищеварения, так и то, что начались серьёзные проблемы (при повышении артериального давления головные боли и тошнота встречаются часто).

Полезно знать

Могут появиться тянущие боли в боковых районах живота, это обусловлено ростом матки и растяжением связок. Переживать по этому поводу не стоит, однако если боли будут носить постоянный характер, а также локализоваться внизу живота, то обязательно следует сказать об этом своему врачу.

Чем ещё опасен этот период:

• цистит,


• пиелонефрит,


• истмико-цервикальная недостаточность,


• предлежание плаценты (полное, частичное),


• низкое расположение плаценты.

С 18 недели беременности появляется тенденция задержки натрия в организме будущей мамочки, а соответственно накопление жидкости, которая приводит к отекам, а в дальнейшем способствуют развитию раннего гестоза беременных.

Еще одной угрозой является истмико-цервикальная недостаточность, которая может стать причиной прерывания беременности и преждевременных родов. Этому способствуют гормоны, под влиянием которых разрыхляются мышечные волокна шейки матки, приводя к уменьшению их сократительной способности. Растущим малыш создает давление на шейку матки, приводя к раскрытию цервикального канала. В данном случае накладывается акушерский пессарий или шок, который эффективно снижает давление на шейку матки. Данное мероприятие позволяет сохранить беременность до нормальных сроков родоразрешения.

Даже на таком позднем сроке возможна замершая беременность. Смерть плода можно заметить по следующим симптомам: отсутствие шевелений, выделения из половых путей, чаще тоже коричневые, повышенная температура тела. Не пропускайте ничего, любые необычные симптомы требуют консультации гинеколога. Это поможет сохранить здоровье матери и ее будущего малыша.

Анализы

На восемнадцатой неделе беременности проводится пренатальный скрининг второго триместра, при условии, что таковой не проводился в первом триместре, либо необходимо уточнить данные.

Женщины с отрицательной группой крови один раз в месяц сдают анализ крови на определение титра антирезус-антител (при условии резус-положительной крови у папы), в некоторых случаях чаще. Если ребеночек унаследовал резус отца, то это может спровоцировать выработку антител у будущей мамочки, а соответственно вызвать отторжение. Поэтому этот анализ не следует пропускать и пускать дело на самотек.

Теперь каждый визит к гинекологу будет сопровождаться измерением артериального давления, высоты дна матки, выслушиванием сердцебиения плода. Анализы мочи придется сдавать часто, так как есть риск развития позднего гестоза. Если вы уже чувствуете шевеление плода, сообщите врачу, когда оно началось.

Что будет проводиться регулярно на каждом визите к акушеру:

• Измерение веса - чрезмерная прибавка веса за время беременности может привести к развитию осложнений.


• Измерение артериального давления - повышенное давления свидетельствует о развитии артериальной гипертонии и других осложнений беременности.


• Измерение высоты стояния дна матки и окружности живота - отставание их размеров от средних значений на данном сроке свидетельствует о нарушении течения беременности и требует дополнительного обследования.

Полезно знать

При каждой явке в женскую консультацию вас будут просить сдавать анализ мочи: не забывайте это делать, исследование помогает вовремя определить присутствие белка в моче (проявление гестоза) и симптомы инфекции (помимо всех остальных бед, во втором триместре беременную может «одолеть» пиелонефрит).

В зависимости от вашего медицинского анамнеза, возраста и другой информации врач может обсудить с Вами вопрос о проведении амниоцентеза приблизительно на 18-ой неделе беременности. Этот тест направлен на выявление генетических аномалий, таких как синдром Дауна.

Полезно знать:

Амниоцентез - это биохимическое исследование амниотической жидкости (жидкости, которая окружает плод в утробе матери) для выявления кислородного голодания плода и определения пороков его развития. Околоплодные воды (от 3 до 30 мл) получают путем прокола передней брюшной стенки, матки и амниона (защитный пузырь с жидкостью, в которой находится плод). Вместе с жидкостью во время амниоцентеза берут и слущенные клетки плода, по которым специалисты судят о наличии или отсутствии генных мутаций.

УЗИ

На 18 неделе во время планового УЗИ второго триместра беременности хорошо видно половые органы малютки и родители, если им повезет, узнают, кто у них родится - мальчик или девочка.

При ультразвуковом исследовании на 18 неделе беременности отчетливо видно как малыш двигается, сосет пальчики, толкается ручками и ножками, трет ручками глазки. На этом сроке беременности при ультразвуковом исследовании можно увидеть зевающий ротик вашего малыша. Активно работает мимическая мускулатура, кроха тренирует врожденные рефлексы.

При УЗИ определяется вес плода, это производится при помощи расчетов по размерам при измерении плода (фетометрии).

Размеры

• Бипариентальный размер 37–47 мм.


• Лобно-затылочный размер 131–161 мм.


• Окружность головки 131–161 мм.


• Окружность живота 104–144 мм.


• Плечевая кость 15–21 мм.


• Кости предплечья 17–23 мм.


• Бедренная кость 23–31 мм.


• Кости голени 23–31 мм.

Плацента имеет толщину 2–2,5 см, степень ее зрелости равна нулю (и должна такой же оставаться, вплоть до 30-ой недели). Индекс околоплодных вод в норме 80–220 мм. Также по УЗИ можно определить качество кровотока в плаценте и пуповине.

Возможные патологии на УЗИ

Исследование позволяет определить возможную угрозу выкидыша, связанную с различными причинами (истмико-цервикальная недостаточность, гипертонус, гигантские миомы), нарушения развития ребенка (задержка роста, признаки гипоксии плода), патологию плаценты (предлежание, отслойка, преждевременное старение) и многое другое. При выявлении какого-либо нарушения маму направляют к гинекологу или другим профильным специалистам (генетик, терапевт и т.д.), а при необходимости - госпитализируют для сохранения беременности.

18 неделя беременности для большинства беременных полна открытий и новых ощущений. Беременность стремительно приближается к своей середине, и сейчас женщина наслаждается своим положением, не испытывая пока сильной усталости или тяжести. На текущей неделе беременную и ее малыша ждут определенные интересные изменения. Об этом расскажем более подробно.

Сколько это месяцев?

Начало 18 недели - это полных 17 недель. 18 полных недель - это уже девятнадцатая неделя беременности. Если женщина находится на 18 акушерской неделе, это означает, что зачатие состоялось 16 недель тому назад.

Разница обусловлена тем, что между эмбриональным сроком и сроком, принятым акушерами за «золотой» стандарт, - ровно 2 недели, которые отделяют начало месячных от последующей овуляции. Акушеры ведут отсчет всегда от первого дня менструации, предшествовавшей наступлению беременности.

От задержки прошло 14 недель, это ни много ни мало 98 дней. Именно столько времени женщина знает о своей беременности и мысленно настраивается на предстоящее материнство. 17-18 акушерская неделя - один из самых приятных и необременительных периодов за все девять месяцев. Все, что сейчас происходит с малышом и мамой, постепенно приближает их к важному событию - появлению на свет нового члена семьи.

18 неделя - это второй триместр, ровно 4,5 акушерских месяца. До «экватора» – середины беременности – остается всего две недели.

Укажите первый день последней менструации

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Января Февраля Марта Апреля Мая Июня Июля Августа Сентября Октября Ноября Декабря 2019 2018

Ощущения будущей мамы

Женщина к 18 неделе уже полностью адаптировалась к своему новому положению. Она свыклась с мыслью о том, что ее жизнь больше не будет прежней, что предстоящие перемены изменят все ее аспекты. На текущем сроке будущая мама внимательно «прислушивается» к себе в ожидании новых ощущений, порой очень болезненно и мнительно относится к малейшим недомоганиям. Чаще всего на текущей неделе беременным свойственные следующие ощущения.

Живот

Живот растет. Многие будущие мамы уже ведут фотоотчет, еженедельно делая снимки своего животика. По сравнению с прошлой неделей он несколько поднялся и ощутимо начал выпирать вперед. Теперь его достаточно сложно спрятать даже за свободной и просторной одеждой - при движениях, ходьбе, округлости становятся очевидными.

Женщинам это даже приятно, ведь теперь к ним совсем иное отношение - в транспорте уступают место, на работе стараются не нагружать сверх меры, а дома все чаще предлагают помощь в привычных хозяйственных делах.

Если такое внимание к растущему животику по каким-то причинам женщине не нравится, стоит выбрать яркие аксессуары к одежде - шарфики, бусы, шляпку, эти детали будут акцентировать внимание на себе, тем самым живот перестанет быть объектом пристального рассматривания окружающих.

Шевеления плода

Движется малыш в материнской утробе уже очень давно, но вот ощущать его движения большинство беременных начинает только сейчас. На этой неделе почти все женщины, у которых текущая беременность вторая или третья по счету, уже прекрасно чувствуют активность своего крохи. У них брюшная стенка более растянута после предыдущих беременностей, живот растет несколько быстрее и чувствительность выше. К тому же опытные мамочки никогда не перепутают шевеления малыша с брожением кишечных газов.

Женщины, которые ожидают появления первенца, сейчас могут быть сильно встревожены, если они еще не чувствуют ребенка. Волноваться совершенно не о чем - движения малыша первородящие обычно начинают ощущать ближе к 20 неделе беременности. Раньше по ним сверяли сроки - как только первенец зашевелился, это означает, что половина срока пройдена, и до родов остается 20 недель. Сегодня для оценки сроков существуют более точные методы - УЗИ, например, а шевеления - это больше способ оценки состояния малыша.

Если движения уже начали ощущаться, считать их пока не нужно, ведь легкие и едва заметные прикосновения малютки ко внутренним стенкам матки еще нерегулярны, малышу свободно, он подолгу может плавать и двигаться, не касаясь матки вообще. На ощущение шевелений влияет и расположение плаценты. Если она находится по передней стенке, вероятность, что шевеления начнут ощущаться на текущей неделе, не так велики.

Сами шевеления пока больше напоминают трепет крыльев бабочки, некоторые женщины сравнивают их с движением аквариумной рыбки. Ощутимые толчки и пиночки ожидают будущую маму несколько позже, когда свободного пространства в матке станет значительно меньше, чем сейчас.

Боли и выделения

Динамичный рост матки не может не сказываться на самочувствии будущей мамы. На 18 неделе беременности матка, которая была раньше размером с гусиное яйцо, становится по габаритам сопоставима с хорошей дыней, растягиваются и удлиняются мышечные волокна, связочный аппарат становится более эластичным. Растет малыш, увеличивается количество амниотической жидкости, развивается плацента. Все это создает ощутимую нагрузку на поясницу, крестец, спину, ноги.

Именно поэтому женщины эпизодически обращают внимание на то, что болит поясница, ноет спина, ноги сильно устают и «гудят» под вечер, в матке ощущаются прострелы и покалывания. Эти боли не носят выраженного характера, они являются физиологическими и в лечении не нуждаются.

Однако если поясницу тянет схваткообразно, боль становится сильнее, появляются аномальные выделения, это не может быть вариантом нормы: на текущем сроке такие симптомы - признак поздней угрозы прерывания беременности. Женщине требуется срочная медицинская помощь.

Количество выделений на 18 неделе остается на уровне предыдущих недель, возможно небольшое их увеличение. По-прежнему на ежедневной прокладке не должно быть крови, розовых или коричневых выделений.

Нормальными сейчас считаются выделения белые, светлые, умеренно желтоватые со слабым кисловатым запахом или без него. Зеленые или серые выделения, дурнопахнущие, сопровождающиеся зудом, могут сейчас говорить о наличии инфекции, в том числе половой. А зуд вкупе с белыми выделениями, напоминающими творог свидетельствует о молочнице.

Любые выделения, отличающиеся от нормы, – повод для визита к врачу. Воспаление и инфекцию нужно вылечить как можно скорее.

Сон и аппетит

Не успела женщина порадоваться тому, что сон начал налаживаться, как снова возникают проблемы - на 18 неделе сложно выбрать удобную позу для отдыха. На спине лежать неудобно - кружится голова из-за того, что матка сдавливает нижнюю полую вену. На животе уже технически не полежишь. Остаются два варианта - правый и левый бока.

Женщине всю ночь приходится перекатываться с боку на бок, что влечет за собой частые просыпания, яркие и тревожные обрывочные сновидения. Решить проблему хотя бы частично поможет специальная подушка для беременных, по форме напоминающая большой банан или рогалик. Она надежно поддерживает животик и позволяет в положении лежа на боку закидывать верхнюю ногу выше. Именно такая поза наиболее удобна во время беременности.

Зато с аппетитом сейчас никаких проблем не возникает: он у женщины отменный. Даже те будущие мамы, которые в течение всего первого триместра не могли нормально питаться из-за токсикоза и рвоты, сейчас кушают с удовольствием. Именно сейчас важно не допустить переедания, поскольку аппетит этому весьма способствует. Женщине нужно пересмотреть режим своего питания, рацион, следить за набором веса.

Токсикоз

У большинства будущих мам неприятных проявлений и симптомов сейчас нет, они чувствуют себя хорошо и бодро. Даже если в начале беременности наблюдался токсикоз, то сейчас его признаки отступили, ведь гормональный фон в организме женщины стабилизируется. Однако расслабляться рано, ведь именно сейчас может начаться поздний токсикоз или гестоз, который проявляется в отеках.

Если по утрам женщина замечает, что у нее опухают губы и нос, отечность лица не уходит, не снимается обручальное кольцо, стала «мала» привычная разношенная обувь, и резинки носочков оставляют характерные следы на лодыжках, обязательно следует сообщить об этом врачу. Это могут быть первые признаки опасного для мамы и малыша гестоза.

Значительно труднее распознать отеки внутренние. Они визуально незаметны, и заподозрить их доктор может только по избыточной прибавке веса, резкому скачку веса вверх по сравнению с предыдущей неделей, а также по наличию белка в моче. По этой причине очень важными сейчас являются анализы мочи, рекомендуемые перед каждым походом к акушеру-гинекологу. Ее обязательно нужно сдавать, как и контролировать свой вес.

Распространенные жалобы

Среди самых распространенных жалоб на 18 неделе беременности встречаются на головные боли, которые уже не связаны с бурными гормональными процессами, как это было в первом триместре. Сейчас настойчивые регулярные головные боли могут сигнализировать о том, что у женщины повышается артериальное давление, что косвенно также может указывать на наличие позднего токсикоза - гестоза.

Таблетки от головной боли - не самое правильное решение во время вынашивания малютки. Лучше всего обратиться к врачу, сдать кровь и мочу, измерить кровяное давление, чтобы специалист мог найти причину болей.

Насморк на 18 неделе - явление нередкое. Если других признаков возможного простудного или инфекционного заболевания не наблюдается, то насморк считают физиологическим, ассоциированным с беременностью. Он возникает из-за легкой отечности слизистых оболочек, в том числе и дыхательных путей.

Понос, изжога и запоры - частые спутники 18 недели беременности. Органы пищеварительного тракта женщины оказываются несколько смещенными: их потеснила матка, и теперь им приходится работать в экстремальных условиях. Частые запоры также связаны с расслабленной мышечной стенкой кишечника. Запоры сами по себе могут стать причиной еще одного малоприятного осложнения - геморроя. На него во втором триместре жалуется примерно половина будущих мам.

Настроение

На 18 неделе беременности женщина более спокойна, ее поведение отличается размеренностью, движения неторопливы. Походка стала «утиной», а выражение лица все чаще бывает рассеянным и мечтательным. Период резких перепадов настроения миновал, ведь гормоны больше не «бушуют». Сейчас в организме будущей мамы преобладают процессы торможения. Так сам организм старается защитить ребенка, который уже чувствует мамины эмоциональные «виражи».

Многие женщины сейчас испытывают прилив сил, бодрости, оптимизма. Одновременно с этим у них обостряется желание быть любимыми, нужными, находиться под защитой более сильного человека. Эти желания инстинктивны, и мужчинам следует это понимать. Женщине для продолжения рода необходимо чувство безопасности.

На этой неделе следует воздерживаться от стрессовых ситуаций, от общения с неприятными и недоброжелательными людьми, будущей маме сейчас необходимы исключительно положительные эмоции.

Изменения в организме

В организме мамы протекают очень интенсивные процессы, которые с каждым днем приближают ее ко встрече с малышом. Сейчас беременность очевидна для всех. Талия стала больше на 3-5 сантиметров, грудь у многих увеличилась более, чем на два размера. Даже у полных женщин, у которых животик начинает становиться заметным позже, чем у худосочных, сейчас хорошо различима линия дна вышедшей в брюшную полость матки.

Матка

Высота стояния дна матки на этой неделе уже достигает 17-20 сантиметров.

Матка находится в брюшной полости, ее верхняя граница прощупывается на 2 поперечных пальца ниже пупка. Уютное пристанище вашего малыша постепенно меняет свои формы - теперь оно овальной формы, словно повторяет форму плодного пузыря.

Длина шейки в норме находится в пределах 40-45 мм. Более короткая шейка может указывать на истмико-цервикальную недостаточность, которая представляет собой большую угрозу для вынашивания малыша и требует обязательного врачебного вмешательства.

Чтобы представить, с какой скоростью растет матка, достаточно знать, что она за все 9 месяцев увеличивается в 500 раз, а длина мышечных волокон этого органа возрастает в 5 раз.

Высоту стояния дня матки теперь используют как диагностический «маркер» развития беременности - ее измеряют на каждом приеме в консультации. В норме значение ВСДМ должно соответствовать сроку: на 20 неделе - 20 сантиметров, на 25й - 25 сантиметров.

Женщина отчетливо чувствует матку, особенно если она приходит в тонус. Прощупать верхние границы детородного органа самостоятельно уже вполне реально.

Прибавка в весе

Еженедельный контроль за прибавкой поможет не только вовремя обратить внимание на ошибки в питании и пересмотреть меню. Резкие скачки веса помогут вовремя заподозрить симптомы возможного гестоза, что является очень важным для дальнейшего течения беременности. Женщине рекомендуется взвешиваться раз в неделю в один и тот же день в одинаковой одежде или без нее в утреннее время после посещения туалета.

Женщины с весом, который до беременности был нормальным или слегка недостаточным, сейчас могут отметить, что они прибавили уже более 4,6 килограммов. И это будет совершенно нормальная прибавка.

Дамы, у которых в момент постановки на учет были лишние килограммы, в норме к 18 неделе набирают около 4 килограммов, а женщины, страдающие той или иной степенью ожирения должны прибавить не более 2,3 килограммов. Если масса тела нарастает более динамичными темпами, следует обсудить с доктором причины и получить от него рекомендации по снижению веса.

Грудь

Молочные железы женщины к 18 неделе прошли большой «путь» – они увеличились в размерах за счет разрастания железистой ткани, изменилась их чувствительность, околососковые кружки могли поменять свой окрас.

Сейчас грудь менее болезненна, чем это было в первом триместре, особенно в самом его начале. Соски становятся более твердыми, на них могут появиться маленькие «пупырышки» и бугорки, как и вокруг сосков. Это бугорки Монтгомери. Они являются неизменными спутниками беременности и ни в каком лечении не нуждаются.

Сейчас женщина может начать ощущать, что грудь по бокам и снизу чешется - так проявляется перерастяжение кожи. Если не принять превентивных мер, могут образоваться некрасивые растяжки, которые почти невозможно устранить консервативными методами.

Из-за ставшей большой и пышной груди меняется центр тяжести, у женщины может начать болеть спина в области лопаток и чуть ниже. Чтобы не допустить этого, нужно носить «правильный» бюстгальтер - с широкими бретелями и хорошими поддерживающими чашечками.

Выделение молозива на 18 неделе наблюдается не у всех, чаще всего - у повторнородящих женщин, которые уже имеют опыт грудного вскармливания, особенно если между прошлой и текущей беременностями прошло не так много времени.

Повышенное потоотделение

Многие женщины на этой неделе замечают, что стали больше потеть. Это связано с усиленной работой потовых желез. И совершенно нет никакой связи с сезоном. Конечно, потливость больше проявляется в летнее время, но и зимой женщине придется решать эту проблему. Полные женщины потеют больше.

18 неделя беременности - время, когда следует уделить больше внимания своей гигиене, чтобы потливость не стала очевидной для окружающих.

Чтобы не усугублять ситуацию, не стоит сейчас носить одежду, сшитую из синтетических или полусинтетических тканей. Только натуральные ткани помогут коже «дышать», не вызывая потницы и других дерматологических проблем.

Пигментация

18 неделя завершает период, когда у женщины вполне может появиться избыточная пигментация. После этого срока выработка пигмента мелатонина нормализуется, и женщина может уже не опасаться того, что ее лицо неожиданно расцветет яркими веснушками, а руки и спина покроются пигментными пятнами. Следующий период активизации мелатонина придется только на конец третьего триместра.

Пока же вероятность повышенной пигментации существует, и удивляться этому не стоит. Опасности такие пигментные пятна не несут, они самостоятельно исчезнут в течение первых месяцев после родов.

Развитие плода

За 15 полных эмбриональных недель, которые малыш провел вместе с вами, он смог многого достичь: из зиготы он превратился в эмбрион, а затем стал плодом. Сейчас кроха имеет рост около 20-22 сантиметров и вес – от 160 до 215 граммов. Размеры малютки сопоставимы с размерами спелого манго.

Внешность

Малютка постепенно приобретает все больше человеческих черт. Он больше не похож на маленького инопланетянина, каким его могла видеть мама на первом УЗИ в конце первого триместра. Сейчас плод выглядит почти как новорожденный. От родившегося карапуза его отличают разве что размеры и худоба.

Быть худым осталось совсем недолго, в организме крохи уже началась выработка подкожного жира. Очень скоро он сделает кожу непрозрачной, она перестанет быть красной и сморщенной, разгладится, появятся трогательные округлости, ямочки на подбородке, пухлые щечки, животик.

На этой неделе продолжается процесс нормализации пропорций тела ребенка. Голова, которая еще недавно была больше всех остальных частей тела и составляла примерно половину всей площади, теперь растет медленнее, чем конечности и тело. За счет этого пропорции начинают приходить в соответствие. Но до идеальных соотношений пока далеко.

Все тело крохи покрывают тонкие и нежные бесцветные волосы - пушок, который в медицине называется «лануго». Эти волосики появились пару недель назад в качестве своеобразного доказательства работы первых волосяных фолликулов кожных покровов. Лануго защищает малыша от достаточно агрессивного воздействия водной среды, в которой он находится.

Волосяному покрову в этом помогает первородная смазка, которой сейчас покрыт малыш. Постепенно он будет избавляться от лануго, а к концу беременности и от сплошного покрова первородной смазки останутся лишь несколько участков - зон, наиболее уязвимых: в паху, в складках на сгибах суставов рук и ног.

Лицо малыша сформировалось. В нем уже различимы наследственные черты: форма носа, подбородка, высота лба, разрез глаз. Есть ушные раковины. На голове может красоваться довольно внушительная шевелюра, и личико уже украшают реснички и брови. На маленьких пальчиках сформированы фаланги, ногти, имеются отпечатки пальцев - рисунок на подушечках уникален, неповторим, второго такого же не найти во всем мире.

Нервная система

Управлять своими руками и головой у малыша получается все лучше и лучше. Именно с этих частей тела начинает брать контроль над организмом центральная нервная система. На текущей неделе малыш уже может вполне целенаправленно потянуться за пуповиной, отправить кулачки в рот, поворачивать головку вправо и влево. Сейчас продолжается формирование серого вещества - коры головного мозга. Уже есть первые бороздки и извилины, и кроха продолжает «умнеть» с каждым днем.

Нейронные связи образуются без остановки и пауз, и в первую очередь развиваются рефлексы, необходимые человеку для выживания. Малыш, несмотря на то что он пока не может выжить вне маминой утробы, уже активно готовится к будущей независимой жизни: он уже умеет сосать, глотать, развит хватательный рефлекс, а также имеются зачатки инстинкта самосохранения.

Органы чувств

Понимание, как именно малыш сейчас воспринимает мир, поможет будущим маме и папе уже сейчас установить контакт с малышом. За восприятие отвечают органы чувств. Все они у крохи практически сформированы, но вот действующими можно назвать не все. Например, ушки уже есть, а полноценного звуковосприятия пока нет.

До 18 недели малыш слышал лишь вибрации, которые порождают голос мамы и другие звуки извне. С этой недели у него завершается формирование слуховых косточек, и теперь звуки становятся для него практически такими же, как для всех остальных людей. Еще через 2 недели у крохи начнет полноценно функционировать внутреннее ухо, и малыш начнет слышать.

Сейчас он продолжает улавливать вибрации, время от времени маленькие ушки «ловят» новые звуки, но слух пока не идеален. Это не значит, что с крохой не надо разговаривать. Именно сейчас, по уверениям специалистов в области перинатальной психологии, дети как нельзя остро нуждаются в общении. Они начинают слышать мир, пусть не на все 100%, но слышать мамин и папин голос им необходимо. Детские песенки, добрые слова, сказки вместе с поглаживаниями животика производят на малыша благотворное воздействие.

Сетчатка глаз малыша к 18 неделе становится более чувствительной. Свет и темноту он уже различает безошибочно, хотя его глаза остаются закрытыми. Тонкие веки пропускают некоторое количество световых волн, и это легко проверить: достаточно посветить на материнский животик фонариком, и малыш сразу активизирует свои движения.

На этом сроке хорошо развиты тактильные ощущения. Кроха изучает окружающее его пространство на ощупь, а запахи пока крохе недоступны, ведь он в привычном понимании еще не умеет дышать.

Мышцы и кости

Мышечная ткань растет очень интенсивно, полным ходом идет процесс отвердения косточек. Черепные кости малыша, а также большие парные кости уже почти завершили этот процесс, полностью сформировались ребра, теперь они надежно защищают органы грудной клетки. Формируются суставы. Наиболее активно растут кости конечностей. Сейчас ножки малыша стали длиннее, чем были ранее, нет уже такой выраженной диспропорции.

Кроха активно «тренируется» – он много и интенсивно двигается. Достаточно хорошо у него развиты мышцы лица и челюсти. Малыш этим пользуется - он умеет улыбаться, хмуриться, щуриться, складывать губы трубочкой, зевать и даже корчить недовольные гримаски. Многое из этого пока получается непроизвольно в силу «отладки» нервных импульсов.

Внутренние органы

Процесс формирования всех органов малютки завершен, сейчас идет интенсивный рост. Также органы осваивают свои основные обязанности. Органы системы пищеварения на 18 неделе принимают и перерабатывают околоплодные воды, их малютка заглатывает в большом количестве - до 400 мл в сутки.

Кишечник «научился» сокращаться, в нем начинается накопление первородного кала - мекония. Опорожнять кишечник малыш начнет после своего рождения.

Почки производят мочу, мочевой пузырь ее накапливает. Писает малютка часто, состав амниотической жидкости обновляется, поэтому среда остается стерильной. Сердце малыша стучит примерно в два раза чаще, чем мамино: сердцебиение на этой неделе находится в пределах 150-170 ударов в минуту.

Определение пола

Если пол малыша для его будущих родителей пока остается тайной, сейчас самое подходящее время его выяснить. Малютка уже не такой маленький, чтобы было трудно рассмотреть его половые органы, и еще не такой большой, как в третьем триместре, когда ему придется принимать более компактные позы и часто закрывать половые органы. Именно сейчас точность определения пола высока как никогда за 9 месяцев.

У детей разного пола сейчас в организме протекают разные процессы. У девочек сформирована матка и фаллопиевы трубы, яичники уже находятся в малом тазу. У некоторых мальчиков с 18 неделе яички начинают свой долгий путь вниз - сначала им предстоит опуститься в малый таз из брюшной полости, а затем - в мошонку. Этот процесс в норме завершается к концу беременности.

Малыш на УЗИ

На этой неделе некоторые из будущих мам могут получить направление на второе запланированное УЗИ. Скрининговое исследование проводится с 18 по 21 неделю. Это «свидание» с крохой очень отличается от первого, которое состоялось в конце первого триместра. Сейчас малыш подрос и готов порадовать маму демонстрацией новых навыков. Теперь уже не определяется его КТР - размер, который был основополагающим в первой трети периода гестации. Зато появляется множество новых параметров, которые носят название фетометрических показателей.

Одним из основополагающих размеров является БПР - бипариентальный размер головки. По нему судят о сроке беременности и правильности развития малыша. Его дополняет второй размер - ЛЗР - лобно-затылочный.

На 18 неделе нормальными считаются такие параметры головки малыша.

Для оценки роста тела также важны длины парных косточек. Измеряют бедренные, плечевые кости, кости голени и предплечья. В норме для этой недели характерны такие значения:

Кости носа могут измеряться, а могут не измеряться - этот вопрос решается в индивидуальном порядке. Если первый скрининг был сомнительным или неудовлетворительным, а женщина отказалась от инвазивной диагностики, то кости носа измеряют обязательно. В норме на 18 неделе они находятся в пределах 5,4-6,0 мм.

Обязательным на этом сроке является исследование состояния плаценты и пуповины. Для 18 недели характерны такие показатели.

Опасности и риски на 18 неделе беременности

Основные опасности, связанные с риском выкидыша, остались позади. Угроза сейчас практически отсутствует. Но это не означает, что женщина может перестать обращать внимание на свое самочувствие. Именно сейчас важно прислушиваться ко всем изменениям в организме, чтобы не пропустить развития возможных осложнений.

На этой неделе все еще сохраняется риск замирания плода. Причины, которые могут привести к трагедии, специалистам до конца неизвестны, это могут быть и генетические патологии, и неблагоприятное воздействие внешних факторов, прием лекарств.

Иногда малыш может остановиться в развитии и погибнуть, если раньше, в первом триместре, мама переболела вирусной инфекцией. Последствия обычной простуды не так разрушительны, обычно они не являются причиной внутриутробной смерти ребенка.

Неразвивающуюся беременность могут подтвердить только на УЗИ. Догадаться о ней женщина может в том случае, если она уже ощущала шевеления малыша, а потом они полностью пропали. Если шевелений еще не ощущалось, то выявить факт замирания беременности можно во время планового посещения врача.

Еще одна распространенная проблема этого срока - обнаружение в околоплодных водах сладжированной взвеси. На более поздних сроках она может быть физиологической, по сути представляя собой слущенный эпителий малыша, лануго. Сейчас в норме воды должны быть прозрачными и чистыми.

Появление взвеси может быть признаками отслойки плаценты, внутриутробной или половой инфекций. Женщине назначат обследование на определение возбудителя и соответствующее лечение с применением антибиотиков. На данном сроке женщине могут назначить антибиотики, применение которых не запрещено в состоянии беременности – «Флемоксин», «Амоксициллин » и ряд других.

К 18 неделе у женщины достаточно сильно снижен иммунитет. Его с первых дней гестации подавляет гормон прогестерон, чтобы силы иммунной системы не препятствовали развитию зародыша. Снижение иммунитета - мера необходимая, но она же является причиной того, что именно сейчас женщина становится наиболее уязвима для вирусов и бактерий.

Сейчас ей следует быть предельно осторожной, не посещать без необходимости мест массового скопления людей, избегать поездок в переполненном общественном транспорте, необходимо соблюдать гигиенические требования и принимать витамины.

Если же все меры предосторожности не помогли, и будущая мама заболела, ей обязательно следует обратиться к врачу, который поможет установить, простуда это или вирусный недуг, а также назначит лечение препаратами, разрешенными для беременных.

Сами вирусные инфекции на этом сроке уже не представляют большой опасности, ведь плацента оберегает малыша, но вот высокая температура может стать причиной возникновения проблем с маточно-плацентарным кровотоком. Этого важно не допустить.

В силу снижения иммунитета на 18 неделе нередко женщины начинают испытывать проблемы с мочевыделительной системой: цистит, обострение пиелонефрита или нефрита - все это совершенно реальный риск. Частое мочеиспускание, сопровождающееся резью, малым количеством мочи, мочой необычного цвета с резким запахом - таковы симптомы, которые должны заставить будущую маму в обязательном порядке отправиться к доктору, чтобы сдать анализы и получить назначение.

Нелишним будет напомнить о вреде самолечения и лечения народными средствами во время беременности. Такие эксперименты могут увенчаться успехом для обычного взрослого человека, но для женщины, которая ожидает ребенка, они могут завершиться очень печально.

Интересный факт - на 18 неделе беременности почти у всех женщин незначительно снижается острота зрения. Явление это временное, волноваться не стоит, но будущим мамам, которые водят автомобиль, работают на высокотехнологичных производствах, где требуется точность и хорошее зрение, следует быть предельно осторожными.

Анализы и обследования

На этой неделе начинается прохождение второго пренатального скрининга, направленного на определение группы риска по хромосомным аномалиям. Сейчас, помимо маркеров синдромов Дауна, Тернера, Корнелии да Ланге, Эдвардса, Патау, скрининг позволяет оценить возможные аномалии в развитии нервной трубки малыша.

Проявляться они могут в микроцефалии (малом объеме головного мозга), анэнцефалии (отсутствии головного мозга вообще), в расщелинах позвоночника и ряде других грубых пороков, многие из которых несовместимы с жизнью.

Также на этой неделе назначается общие анализы крови и мочи, если запланировано посещение акушера-гинеколога. Если визит намечен позже, то сдать эти анализы можно непосредственно перед походом к врачу.

На 18 акушерской неделе важно придерживаться всех базовых рекомендаций: больше гулять на свежем воздухе подальше от оживленных городских магистралей, следить за своим весом, вести здоровый образ жизни, вовремя сдавать необходимые анализы и не пропускать визиты к врачу. Помимо этого, женщине могут пригодиться и дополнительные рекомендации, актуальные именно на текущем сроке.

Питание

Общий подход к организации правильного питания при беременности заключается в сбалансированности. В рационе будущей мамы должно быть достаточно белков, жиров и медленных углеводов. Кушать следует не реже 5-6 раз в день, а вот объем порций не должен быть большим.

В списке запрещенных продуктов - жирные сорта мяса, сало, копченая и соленая рыба, колбасы и сосиски, большое количество сладостей, консервы и газированные напитки. Эти продукты, помимо избыточной прибавки веса, могут привести к усилению проблем с пищеварением.

Колит, газообразование, запоры и несварение будут проявляться реже или отступят совсем, если женщина будет кушать свежие и качественные продукты, в которых нет большого количества красителей и других химических добавок. Сейчас, в период активного роста малыша, обязательно нужны продукты с высоким содержанием кальция: молоко, творог, шпинат, орехи, морская рыба, свежая зелень.

У многих беременных на 18 неделе из-за увеличения количества циркулирующей крови снижается гемоглобин. Чтобы не допустить развития анемии, следует ввести в рацион продукты, богатые железом: яблоки, сушеные грибы, говяжью печень, чернику, землянику, крольчатину, ячневую крупу и гречку.

На 18 неделе беременные, которым был показан прием «Утрожестана» для сохранения беременности, обычно прекращают гормональную терапию: «Утрожестан» больше не нужен, гормональный фон пришел в равновесие, угрозы выкидыша больше нет.

«Не трогайте мой живот!»

Округлившееся пузико женщины вызывает живой интерес у окружающих. Некоторые не удовлетворяются одним рассматриванием форм женщины, а так и норовят потрогать живот. Большинству женщин это неприятно.

Не стоит сдерживать свои эмоции, постороннему, который решил прикоснуться к пузику, нужно деликатно и твердо выразить свое несогласие с его действиями. Не разрешайте никому прикасаться к вам, если это доставляет неприятные эмоции. Ничего из ряда вон выходящего в этом нет, не бойтесь показаться жесткой.

Подготовка к родам

Как бы странно это ни звучало, но уже сейчас женщине стоит начать подготовку к предстоящим родам. Ежедневная гимнастика поможет поддерживать все группы мышц в тонусе, это облегчит процесс вынашивания малыша в третьем триместре, когда он станет совсем большим, а также поможет быстрее восстановиться после родов. Уже сейчас женщине можно и нужно ознакомиться с комплексом так называемых «упражнений Кегеля».

Это несколько достаточно простых упражнений для тренировки тазовых мышц. Их сжимают и разжимают. Регулярные занятия помогут укрепить тазовое дно, что поможет избежать таких поздних «неприятностей» третьего триместра, как физиологическое недержание мочи, а также значительно улучшит качество сексуальной жизни.

Секс

Сексуальные отношения на 18 неделе выходят на новый уровень. Чувствительность повышается, появляется сексуальный аппетит, женщина может испытывать больше ярких ощущений от оргазма. Опасаться, что сокращения маточной мускулатуры во время апофеоза могут навредить ребенку, не стоит. Оргазм улучшает кровоснабжение мышц и связок, позитивно сказывается на эмоциональном состоянии женщины.

Сейчас, когда угроза выкидыша осталась позади, врачи могут разрешить половые отношения даже тем женщинам, у которых ранее была угроза и секс ей был противопоказан.

Вряд ли мораторий будет снят для женщин с патологиями шейки матки: пессарий или швы на шейке - это явное и необсуждаемое противопоказание для интимных отношений, поскольку любой тонус матки может стать причиной прорезывания швов и прерывания беременности.

Супругам следует соблюдать осторожность. Позы, подразумевающие глубокое проникновение, сейчас нежелательны. Навредить здоровью будущей мамы могут и интимные гели-смазки. Не рекомендуется сейчас также анальный секс. Правильно выбранные позы, при которых не будет механического сдавления живота, приветствуются.

Бандаж и обувь

Изменившаяся походка, нагрузки на ноги и спину больше не сочетаются с модельными туфельками на шпильках. Женщине следует больше внимания уделять безопасности и комфорту. Поэтому стоит перейти на обувь с плоской подошвой или небольшим подъемом-платформой. С этого срока вполне можно начать носить специальный ортопедический дородовый бандаж.

Поводы для вызова «Скорой помощи»

Есть ситуации, в которых медлить нельзя. На 18 неделе не стоит дожидаться визита к врачу или лихорадочно искать советы в интернете, если у женщины неожиданно открылось кровотечение или появились более слабые кровянистые выделения. Также следует сразу вызвать «Скорую помощь» в том случае, если отошли воды.

Опасен гипертонус, который сочетается с сильными болями в правом и левом боках, определить тонус матки для беременной на 18 неделе труда уже не составляет.

При сильной рвоте женщине также нужна неотложная помощь. Развитие судорог, потеря сознания - это поводы для вызова «неотложки». Все остальные проблемы будущая мама вполне может решить со своим лечащим врачом в штатном плановом или внеплановом режиме.

18 неделя беременности – это 4,5 лунных месяца. Плод подрастает до 12,5-14 см, весит около 150 г, у него появляются зачатки коренных зубов. Если малыш еще не толкается, то вот-вот начнет. Важный вопрос – родится мальчик или девочка? – тоже может проясниться в ближайшие дни. Будущей маме пора изучить и освоить упражнения Кегеля.

Считается, что при повторных родах именно в конце этой недели малыш может впервые начать ощутимо двигаться. Конечно, это все средние показатели. Худенькие женщины чувствуют шевеления своего крохи раньше, полные – позднее.

Если по каким-то причинам невозможно точно определить акушерский срок беременности, то врачи считают первое шевеление плода одним из ориентиров. .

Что происходит с малышом

Плод быстро подрастает. Раскройте ладонь своей руки. Сейчас ваш кроха как раз поместился бы на ней. А вот как идет развитие вашего ребенка:

Мамы часто спрашивают врачей – сколько раз в день должен шевелиться ребенок? Сейчас о подсчете толчков пока что речи не идет. Многие движения малыша все еще незаметны для вас, вы чувствуете только самые сильные «пинки». Считать шевеления и делать выводы можно и нужно будет позднее.

Ощущения мамы

Если вы здоровы, а ваш вес – в норме, наверняка вы чувствуете себя просто потрясающе. Живот еще не настолько вырос, чтобы совсем замедлить походку. Правда, могут быть и неприятные моменты:

• изжога – из-за ослабления мышцы между желудком и пищеводом;
• пигментные пятна на лице (это «шалят» гормоны);
• запоры и частые мочеиспускания (подросшая матка давит на кишечник и мочевой пузырь);
• трудности засыпания (почти любая поза кажется неудобной);
• частые повышения кровяного давления;
• небольшое ухудшение зрения;
• чувство, будто пупок побаливает изнутри.

Некоторые неприятные ощущения можно ослабить или устранить (читайте рекомендации ниже ), что-то нужно просто перетерпеть.

Животик

Мамам на заметку!

Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...

Фото животиков

Фото УЗИ

Выделения, боли, осложнения

• Ваша грудь готовится через несколько месяцев накормить малыша и поэтому вырабатывает молозиво. Не сцеживайте его, это может спровоцировать маточные сокращения.
• Сейчас у вас могут заметно усилиться выделения из влагалища. Это вариант нормы, если только слизь белая и без неприятного запаха. Коричневые, кровянистые, желтые выделения говорят о различных проблемах.
• Когда совсем чуть-чуть тянет живот или побаливает поясница – знайте, что все нормально. Так «отзывается» растяжение связок и мышц, поддерживающих вашу матку. Но если что-то болит по-настоящему, посетите или вызовите врача.
• Замершая беременность и выкидыш возможны на любом сроке. В этом случае часто возникают различные осложнения, нарушения самочувствия и здоровья женщины. Будьте внимательны к своим ощущениям.
• Еще одно осложнение, иногда довольно тяжелое – поздний токсикоз. .

Посещайте врача вовремя

Если вы еще не прошли очередное плановое обследование, врач назначит несколько анализов крови:

• на уровень ХГЧ;
• на содержание альфа-фетопротеина в крови;
• на свободный эстриол.

Эти специфические анализы укажут на отсутствие/наличие множества пороков развития плода, и поэтому они очень важны.

Если результаты анализов не соответствуют норме, не пугайтесь. Один «плохой» анализ еще ни о чем не говорит. Вы могли неверно подготовиться, в лаборатории возможны ошибки. Даже неправильно установленный срок беременности может дать несоответствующие стандартным показателям результаты. В любом случае неудовлетворительное по своим показателям исследование должны повторить, чтобы исключить все возможные ошибки.

Упражняемся!

18-я неделя – самое подходящее время для особой гимнастики. Ее еще называют упражнениями Кегеля. Чтобы понять суть, идите в туалет и во время мочеиспускания напрягите мышцы так, чтобы оно прекратилось. Это и есть основное упражнение. Делайте их правильно:

• предварительно опорожните мочевой пузырь;
• не задерживайте дыхание;
• примите удобное положение.

Последняя рекомендация относительна – во время упражнений вы можете стоять, сидеть либо лежать, выбирайте, как удобнее. Эта специфическая гимнастика укрепляет мышцы тазового дна, влагалища и мочеиспускательного канала.

Посмотрите видео:

Тренируем мышцы промежности. Рекомендация от кундалини йоги — используйте упражнения Кегеля каждый раз при мочеиспускании 8 раз. Рекомендации от родильного класса по естественным родам по методу Брэдли — от 100 до 200 упражнений Кегеля в день. Как ввести в привычку? В любой момент времени, когда вы что-либо ждете (очередь в кассу, в метро, красный свет на дороге, звоните по телефону) практикуйте упражнения Кегеля

1. Соблюдайте прежнюю диету.
2. При изжоге обязательно готовьте каши и кисели.
3. От запоров вас избавят несколько штук чернослива в день.
4. Не переедайте.
5. Если болит голова – попробуйте полежать в темноте и тишине. Обычно такой совет дают при мигрени, но и головная боль беременных в такой обстановке проходит быстрее.
6. Не грустите и не расстраивайтесь – все неблагоприятные гормоны через вашу кровь попадут к малышу и потревожат его. Если в жизни произошел неприятный случай, срочно что-то придумывайте. Общайтесь с родными и друзьями, пересмотрите любимые позитивные фильмы, пообщайтесь на форумах для будущих мам.
7. Если молозиво подтекает – используйте специальные прокладки для бюстгальтера.
8. Носите дородовый бандаж – он поддержит ваш растущий животик и уменьшит боли в пояснице.
9. Хочется в туалет? По возможности не терпите.
10. Сексуальная жизнь может быть поистине потрясающей и доставлять бездну удовольствия. Возможные запреты: маловодие, угроза выкидыша, беременность двойней или даже тройней, подтекание околоплодных вод и низкое расположение плаценты.
11. Как можно больше гуляйте, но не делайте утомительных, долгих переходов.
12. Кроме специальной гимнастики занимайтесь йогой для беременных и/или плавайте. Посещение бассейна со временем поможет вашему малышу занять правильное положение в матке.
13. Разговаривайте со своим ребенком и научите этому будущего папу.
14. Посещайте курсы для беременных женщин, общайтесь и набирайтесь полезного опыта.
15. Берегитесь простуды и любого переохлаждения. Если в вашем городе инфекционная эпидемия, не стесняйтесь носить в общественных местах медицинскую маску.

Думайте о хорошем, заботьтесь о себе, и тогда восемнадцатая неделя пройдет отлично. телеграм-канал

Когда женщина узнает, что беременна, она представляет себе радостный период, полный счастливых моментов и ожиданий. Но не всегда происходит именно так. Зачастую вынашивание ребенка сопровождается не очень приятными, а порой и болезненными ощущениями, которые не хотелось бы впускать в свою жизнь. Считая подобные явления совершенно нормальными в этот период, некоторые стараются их не замечать.

Но подавляющее большинство женщин переживает указанную ситуацию довольно тяжело, не переставая беспокоиться о своем состоянии и здоровье развивающегося ребенка. Особенно это заметно на ранних сроках беременности, однако не является исключением и в других триместрах.

Боли при беременности

Так случается и при появлении тянущих болей в животе на 18 неделе. Схожие ощущения могли преследовать женщину и ранее, но тогда она могла их связывать с объективными изменениями организма. А когда подобная ситуация повторяется, то это вселяет опасения по поводу отклонений в течение беременности.

Не является редкостью и другая патология, которая, может, и не связана напрямую с процессом вынашиванием ребенка, но способна оказывать на него определенное влияние. Поэтому совершенно закономерно, когда женщина хочет узнать, с чем связана такая ситуация и что нужно делать для минимизации возможных рисков.

Тянущие боли внизу живота всегда должны насторожить беременную и предостеречь от неоправданного пренебрежения симптомами.

Причины

Когда речь заходит о причинах дискомфорта или болей в животе на 18 неделе беременности, можно услышать различные советы и рекомендации от женщин, уже испытывавших подобное и успешно прошедших этот путь. Но не стоит слепо верить даже своим подругами или знакомым, которые уверяют, что это совершенно нормально и никаких неблагоприятных последствий для плода не имеет.

Всегда нужно помнить, что каждый организм совершенно индивидуален, а о происходящих в нем изменениях можно судить только по результатам обследования.

Как бы устрашающе ни выглядели подобные ситуации, описываемые в различных источниках, если женщина не примет решения обратиться к врачу, никто не возьмет на себя ответственность за возможные последствия. Хотя и переживать понапрасну достаточно вредно, но значительно серьезнее будет пренебрежение безопасностью. Лишняя консультация специалиста еще никому не помешала. Только он сможет указать на реальные причины болевых ощущений, которые присутствуют у конкретной женщины.

Если рассматривать возможные факторы, почему тянет живот в сроке 18 недель беременности, то можно отметить следующие состояния:

• Физиологические изменения.
• Угроза самопроизвольного аборта.
• Плацентарные осложнения.
• Гинекологические заболевания.
• Болезни мочевыводящих путей.
• Патология желудочно-кишечного тракта.
• Хирургические заболевания.

Учитывая широкий спектр явлений, которые могут скрываться за появлением дискомфорта в животе или тянущих болей, нельзя до конца быть уверенным в безобидности такого симптома. Истинную причину определит врач, поэтому, несмотря на личные соображения или советы посторонних людей, следует все же обратиться к специалисту.

Лучше сразу определить, почему болит низ живота, чем потом сожалеть о потерянном времени и упущенных возможностях.

Симптомы

Боли в животе каждая женщина может чувствовать по-разному. Для одних это приобретает вид неопределенного дискомфорта, для других – достаточно выраженных ощущений.

Локализация такого симптома также отличается: не только внизу живота, но и в боковых отделах или несколько выше. Это может наблюдаться постоянно или возникать в определенные периоды, имея зависимость от внешних или внутренних факторов. Как правило, будут присутствовать и другие признаки, которые помогут установить происхождение болей на 18 неделе беременности.

Физиологические изменения

Беременность протекает на фоне различных изменений в организме женщины. Они имеют строго адаптационный характер и направлены на благополучное вынашивание ребенка. Если говорить о втором триместре, то в этот период происходит рост плода, а вместе с ним и матки. Связки брюшной полости растягиваются, что вполне закономерно приводит к появлению неприятных ощущений в животе.

Чтобы минимизировать воздействие такого фактора, в организме вырабатывается гормон релаксин, который способствует размягчению сухожильно-связочного аппарата и расслаблению мышц.

Сказывается и давление растущей матки на внутренние органы брюшной полости и малого таза. При этом вероятно возникновение следующих симптомов:

• Учащенное мочеиспускание.
• Вздутие и урчание в животе.
• Запоры.

Но подобные явления совершенно нормальны и объясняются с точки зрения физиологических процессов, происходящих в организме на 18 неделе. Кроме того, женщина будет ощущать повышенную усталость, которая связана с перераспределением энергетических ресурсов в пользу плода.

Если тянущие боли в животе связаны с нормальным течением беременности, то женщине лучше успокоиться и постараться меньше обращать внимание на них – со временем это прекратится.

Угроза самопроизвольного аборта

Ситуация, когда требует максимального внимания на 18 неделе – это угроза аборта. О ней говорят, когда существуют только предвестники неблагополучного завершения беременности. Поэтому, когда болит или тянет низ живота, нужно помнить и о возможности такой ситуации, а не возлагать все надежды на проявления описанной нормы.

Чаще всего угроза выкидыша происходит совершенно внезапно, когда женщина и подумать не могла об этом, а иногда такой ход событий предваряет случайная травма или какое-то заболевание. Но протекает самопроизвольный аборт практически одинаково, с появлением таких симптомов:

• Боли внизу живота с распространением на прямую кишку и в крестец.
• Частые позывы в туалет.
• Появление скудных кровянистых выделений: темного или розово-красного цвета.
• Повышение тонуса матки.
• Раскрытие маточного зева.

Если аборт из угрожающего состояния переходит в набирающий ход процесс, то проявления становятся все более выраженными, появляются схваткообразные сокращения матки. Это может завершиться полным отхождением плода, а иногда некоторые его части задерживаются, создавая картину неполного аборта, при котором существует опасность сильного кровотечения и инфицирования.

Чтобы не запустить ситуацию и не потерять ребенка, при появлении угрожающих симптомов необходимо срочно обращаться к врачу. Лучше вызывать бригаду скорой помощи.

Плацентарные осложнения

Нельзя не упомянуть и о другой акушерской патологии, которая может скрываться за тянущими болями внизу живота на 18 неделе беременности. Это касается преждевременной отслойки плаценты.

Чаще всего такая ситуация распространена среди женщин, имеющих заболевания, отражающиеся на состоянии сосудистой системы (сахарный диабет, артериальная гипертония) или перенесших недавнюю травму. Тогда происходит частичное или полное отторжение плаценты в месте ее прикрепления к матке. В первом случае может наблюдаться центральный или краевой тип отслойки, что влияет и на клинические проявления.

Наиболее часто преждевременная отслойка плаценты сопровождается следующими признаками:

• Болевые ощущения в месте расположения плаценты.
• Выделения ярко-красного цвета различной интенсивности.
• Локальное выпячивание стенки матки в зоне отслойки.
• Повышение маточного тонуса.
• Нарушение состояния плода (дистресс-синдром).

Если происходит отслойка по центральному типу, то внешние выделения могут и вовсе отсутствовать, однако при этом происходит кровоизлияние в стенку матки, что представляет опасность дальнейшего развития тромбогеморрагических осложнений, опасных для женщины – шока и ДВС-синдрома.

Преждевременная отслойка плаценты является серьезной акушерской патологией, которую при своевременном лечении можно остановить.

Гинекологические заболевания

Когда болит низ живота, это можно рассматривать как признак гинекологических заболеваний. И хотя бытует мнение, что такие болезни зачастую претерпевают обратное развитие при беременности, но это является верным лишь отчасти. Измененный гормональный фон позволяет минимизировать риск появления различной патологии, но если она была до зачатия, то во время вынашивания ребенка в некоторых случаях может проявить себя с новой силой.

Беременность может сочетаться с миомой матки или кистой яичника. Конечно же, наличие постороннего образования в малом тазу приводит к появлению неприятных ощущений, усугубляющихся по мере роста плода.

Если говорить о миоме, то, как правило, и сами узлы способны увеличиваться с течением беременности. Подобные явления не редкость и на 18 неделе. Наибольшая опасность возникает при перекруте кисты или подслизистого миоматозного узла. Тогда могут развиваться такие проявления:

• Резкая локальная или разлитая боль в животе.
• Повышение температуры тела.
• Нарушение состояния плода.
• Болезненность живота при пальпации.

Не все случаи миом оканчиваются благополучным вынашиванием ребенка. Наиболее безопасны подслизистые небольшие образования.

Чтобы избежать проблем в будущем, необходимо ответственно относиться к планированию беременности, проводя своевременное лечение гинекологических заболеваний.

Болезни мочевыводящих путей

Если говорить о причинах, почему болит низ живота на различных сроках беременности, включая и 18-ю неделю, необходимо вспомнить и о проблемах с мочевыводящими путями. Такая ситуация волнует многих женщин в положении, поскольку усугубляется со временем.

Это связано с несколькими факторами:

• Во-первых, повышение концентрации прогестерона приводит к расслаблению сфинктера мочевого пузыря, делает уретру более широкой, что создает предпосылки для рефлюксов и проникновения инфекционных агентов.
• Во-вторых, сама матка давит на органы малого таза и почки, ухудшая их функцию и усложняя региональное кровообращение.

Таким образом, обострение хронических заболеваний мочевыводящей системы становится частым спутником беременности. Дают о себе знать пиелонефрит, цистит или уретрит. В зависимости от заболевания, будут наблюдаться такие симптомы:

• Дискомфорт и боли в поясничной или надлобковой области.
• Учащенное мочеиспускание с резью.
• Изменение цвета мочи, мутность.
• Повышение температуры тела.
• Общее недомогание, слабость.

Хотя единичные проявления могут говорить и о физиологических процессах, но в совокупности с другими симптомами создают четкую картину патологии.

При появлении болевых ощущений внизу живота следует обращать внимание и на состояние мочевыводящих путей.

Патология желудочно-кишечного тракта

Болевой синдром является частым спутником заболеваний кишечника. Они могут иметь как соматическое, так и инфекционное происхождение. В любом из случаев наблюдаются воспалительные изменения в том или ином отделе кишечной трубки: энтерит или колит. Когда матка начинает интенсивно расти, что наблюдается как раз в сроке 18 недель, то и обострение хронического заболевания может наступить гораздо вероятнее.

Как правило, патология кишечника имеет достаточно яркие клинические проявления с такими симптомами:

• Боли в различных отделах: низ живота, в боковых отделах или в околопупочной области.
• Ощущение вздутия и урчания.
• Понос с различными примесями: слизь, кровь, гной.
• Запор.
• Повышение температуры тела.

Что касается интоксикационного синдрома, то его появление говорит о преимущественно инфекционном характере патологии. В других случаях общее состояние женщины, как правило, не страдает.

Чтобы разобраться в причинах болевых ощущений, нужно рассматривать и возможность патологии кишечника.

Хирургические заболевания

Если болит низ живота, нельзя исключить и хирургическую патологию. У беременных можно также ожидать появление аппендицита, кишечной непроходимости или спаечной болезни. Во многом это опять же провоцируется сдавлением органов брюшной полости увеличенной маткой. Кроме того, нарушение функции кишечника усугубляется и влиянием гормонов, которые расслабляют гладкую мускулатуру и снижают перистальтику.

Основным показанием для хирургической помощи считается появление признаков «острого живота». К ним можно отнести:

• Сильную боль в различных отделах.
• Напряжение передней брюшной стенки.
• Симптомы раздражения брюшины.
• Болезненность при пальпации.

Во многих случаях это существенно сказывается на общем состоянии женщины: повышается температура, прогрессирует слабость, появляется головокружение или головные боли.

Несвоевременное лечение многих острых заболеваний брюшной полости чревато развитием перитонита и шока.

Диагностика

Чтобы подтвердить диагноз, установленный после врачебного осмотра, необходимо привлечь возможности дополнительных методов. Лабораторные и инструментальные средства становятся незаменимым помощником в случаях, когда нужно быстро установить причину патологии.

Во время беременности обязательным является гинекологический осмотр, который проводят на этапе первичной оценки состояния женщины. В дальнейшем может быть необходимо проведение таких исследований:

• Клинический анализ крови и мочи.
• Биохимический анализ крови (половые гормоны, мочевина, креатинин, глюкоза, острофазовые показатели и др.).
• Специальные пробы мочи (по Нечипоренко, Зимницкому).
• Мазок из влагалища и шейки матки.
• Копрограмма.
• Посев кала на микробную флору.
• УЗИ плода, почек и мочевого пузыря.

Многие методы исследования, которые могут использоваться при различных заболеваниях, имеют ограниченное применение при беременности или вовсе противопоказаны. Поэтому приходится рассчитывать на те, которые доступны к назначению во время вынашивания ребенка.

Главная задача дополнительных методов диагностики – это достоверное определение объективных показателей патологического состояния.

Лечение

Лечебная тактика всегда определяется выявленным заболеванием и имеет своей первоочередной задачей устранение причинного фактора и скорейшее восстановление нормального течения беременности. В тяжелых случаях, когда на кону стоит жизнь женщины, вопрос о сохранении плода, к сожалению, не стоит.

Но в остальных ситуациях делается все возможное, чтобы продолжить вынашивание здорового ребенка. В этом помогают консервативные и оперативные методики лечения, которые назначаются исходя из клинической целесообразности.

Консервативные методы

Если патология не предполагает хирургического воздействия, то в большинстве случаев назначают именно консервативные методы лечения. Они позволяют добиться выраженного эффекта без риска для здоровья женщины и будущего ребенка. Но чтобы так и произошло, необходимо строго придерживаться стандартов оказания помощи и клинических рекомендаций при различных заболеваниях с учетом беременности.

Существует большое число методик консервативного лечения, но для женщин в положении применимы только некоторые из них.

Медикаментозная терапия

Прием лекарственных препаратов – это основной способ лечебного воздействия на патологию среди существующих консервативных методик. Некоторые могут возразить, что беременная женщина не должна принимать медикаменты, поскольку они могут оказать неблагоприятное воздействие на плод.

Однако, нельзя серьезно воспринимать подобные высказывания, так как для лечения используются только проверенные и безопасные препараты, которые доказали свою эффективность.

Если женщина боится принимать те или иные средства, необходимо уточнить, что от этого может зависеть дальнейшая судьба ее беременности. А отказываясь от адекватного лечения и будучи предупрежденной о последствиях, она будет действовать исключительно на свой страх и риск.

В зависимости от ситуации, обоснованным будет использование следующих групп лекарственных средств:

• Препараты прогестерона.
• Спазмолитики.
• Токолитики.
• Витамины.
• Кровоостанавливающие.
• Улучшающие микроциркуляцию.
• Антибиотики.
• Адсорбенты.
• Ферменты.
• Фитопрепараты.

В каком виде будут применяться лекарственные средства – таблетированном или инъекционном – зависит от тяжести заболевания и особенностей организма женщины. Иногда применяют и локальные формы, а именно вагинальные свечи.

Выбор конкретного препарата зависит от его профиля безопасности и эффективности. Назначить оптимальное лекарство, указав правильную дозировку и курс приема, может только врач.

Физиотерапия

В определенных случаях помогают методы немедикаментозного воздействия на организм. Использование физических средств позволит усилить терапевтический эффект от препаратов и приблизить выздоровление. Но, опять же, нужно ориентироваться на те методики, которые не имеют противопоказаний при беременности. В частности, при угрожающем аборте можно рекомендовать такие физиопроцедуры:

• Электрофорез с магния сульфатом.
• Электросон.
• Электрорелаксация.
• Рефлексотерапия.
• Бальнеотерапия.

Некоторые методы можно применять и при заболеваниях мочеполового и желудочно-кишечного тракта. Советуясь с гинекологом, физиотерапевт назначит те процедуры, которые окажут наилучший эффект без вреда для внутриутробного развития ребенка.

Психотерапия

Большое значение при беременности отводится нормализации эмоционально-психологического фона у женщин. Естественно, что во время вынашивания ребенка наблюдаются изменения и в этой сфере. А появление указанных выше проблем со здоровьем только усиливает стрессовое воздействие на организм.

Если женщина не может самостоятельно справиться с психологическим дискомфортом, то существенную помощь окажет психотерапевт. Он подберет необходимые методы лечения, которые позволят минимизировать влияние негативных факторов на эмоциональное состояние женщины. Прежде всего это достигается за счет изменения внутренних установок и отношения к различным проблемам.

Проводится аккуратная коррекция личностных аспектов и особенностей характера. Методики психотерапии позволяют не только обрести внутреннюю гармонию и избавиться от переживаний, но и устранить многие психосоматические проблемы, которые могли бы проявиться в виде хронических заболеваний.

Благоприятный психологический фон существенно помогает в лечении многих заболеваний.

Хирургические методы

Когда консервативные методы исчерпали свои возможности, не оказывая должного эффекта, а также при заведомо хирургической патологии приходится проводить оперативное лечение. При беременности можно и даже нужно использовать некоторые методики, предполагающие непосредственное вмешательство во внутреннюю среду организма с целью ликвидации патологического очага. Так, в зависимости от заболевания можно использовать:

• Операции из открытого доступа – например, при аппендиците.
• Лапароскопические техники – при кистах яичников и спаечной болезни.
• Гистероскопические методики – при миомах матки.
• Выскабливание или вакуумную экстракцию – после самопроизвольного аборта.

Операции проводятся очень аккуратно, чтобы не нарушить течение сохраненной беременности. Если же речь идет о тяжелой патологии, например, отслойке плаценты, осложненной массивным кровотечением, или перитоните, то прежде всего заботятся о спасении жизни самой женщины.

В таких случаях беременность могут прервать, если в этом возникнет такая необходимость, однако в некоторых ситуациях выраженное нарушение состояния женщины отражается и на плоде, который может утратить жизнеспособность.

Когда существует такая необходимость, выбор делается в пользу хирургических методов лечения. Они зачастую становятся единственным решением проблемы.

Всегда нужно трезво оценивать свое состояние при появлении болей внизу живота. Нельзя полагаться на чужой опыт в этом вопросе, а следует доверять только специалисту. Ничто не заменит врачебное обследование.

Даже если подобный симптом и связан с физиологическим течением беременности, лишний раз убедиться в этом не помешает. А когда причиной является какое-либо заболевание, то своевременное обращение станет залогом раннего выявления патологии и ее успешного излечения.