Värskendus: oktoober 2018
Rasedus kulgeb igal lapseootel emal omamoodi: mõne jaoks on imeline 9 kuud kerge, teisele jälle kannatab väljakannatamatu toksikoos, seljavalud, peavalud, tursed, kõhukinnisus jne. Individuaalne näitaja on ka kehakaalu tõus perioodil. tiinusperiood.
Vastsündinud beebid erinevad üksteisest kaalu poolest vähe, nende emad võtavad loote kandmise ajal juurde erinevas koguses kg, kas siis normi piires või ülekaalus. Mõned naised ei võta kaalus juurde või kaotavad seda üldse. Me mõistame kõiki neid peensusi selles artiklis.
Kaalutõusu norm
On ekslik arvamus, et kaal võetakse juurde ainult loote vajaduste jaoks. Teatud koguse kilogrammide juurdevõtmine on vajalik raseduse arendamiseks üldiselt ja vastsündinu edasiseks eluks.
| Kaalu jaotus | Kaal | % kogu kaalutõusust |
| Lapse kaal sünnihetkel on 2500-4000 g ja suureneb oluliselt raseduse viimastel nädalatel | 25-30 % | |
|
400-600 g | 5 % |
|
37 nädalaks 1-1,5 l, sünnihetkeks 800 ml | 10 % |
|
1000 kohaletoimetamise ajaks | 10 % |
|
1,5 kg | 25 % |
|
1,5-2 kg | |
|
0,5 kg | |
|
3-4 kg | 25-30 % |
| Kokku | 10-15 kg | 100% |
Kuidas kaalutõusu jälgida?
Loomulikult on vaja kaalu kontrolli all hoida. Alates esimesest kinnitatud raseduse päevast peaks naine ostma korraliku kaalu ja hoidma märkmikku või paberilehte, kuhu ta märgib oma iganädalase kaalutõusu.
- Peate end igal nädalal ühel päeval kaaluma;
- Hommikul;
- riietega või ilma;
- Enne sööki;
- Tühjendage oma sooled ja põis.
Normaalne kaalutõus raseduse ajal
Kaalutõus toimub ebaühtlaselt mitte ainult nädalate jooksul, vaid ka individuaalsete omadustega: mõned võtavad kaalus juurde alates viljastumise hetkest, teised aga märkavad kaalutõusu alles 20. nädalast.
- Standardvooluga Umbes 40% kaalutõusust toimub raseduse esimesel poolel ja ülejäänud 60% teisel poolel.
- Keskmine kehakaalu tõus esimese kolme kuu jooksul on see 0,2 kg nädalas, kuid just sel perioodil kogevad paljud inimesed toksikoosid, mõned lähevad isegi miinusesse.
- Esimese kolme kuu jooksul lapseootel ema võtab juurde umbes 2-3 kg.
- Teist trimestrit iseloomustab naise üldise seisundi paranemine ja söögiisu tõus – just sel perioodil toimub kõige intensiivsem kaalutõus. Naine võtab nädalas juurde umbes 300-400 g.
- Viimastel päevadel kaalutõus reeglina peatub, mõnikord kaal veidi langeb sünnituseks valmistumisega seotud hormonaalsete muutuste ja liigse vee eemaldamise tõttu.
Millised näitajad määravad kaalutõusu?
Kaalutõusu kohta pole ühtset standardit, mida saaks rakendada kõikidele rasedatele naistele. Optimaalne kaalutõus sõltub otseselt esialgsest kaalust huvitavasse asendisse: mida väiksem see on, seda rohkem on lubatud raseduse ajal tõusta. Nii reeglina juhtubki - ülekaalulised naised võtavad veidi juurde ja jäävad "visuaalselt rasedaks" alles hilisemates staadiumides, samas kui kõhnadel on rasedust palju keerulisem varjata.
- Et teha kindlaks, kas olete algselt normaalne, madal või ülekaaluline, saate arvutada oma kehamassiindeksi (KMI), mis eeldab pikkuse ja kaalu näitajaid – enne rasedust!
- KMI on võrdne naise kaalu (kehamassi) kilogrammides jagatud naise pikkuse meetrites ruuduga.
- Näide: 50 kg 160 cm juures, 50/(1,6*1,6) = 19,5 KMI
Optimaalne kg juurdekasv raseduse ajal – KMI dekodeerimine
Iganädalane suurendamise tabel sõltuvalt esialgsest KMI-st
Rasedusnädalate kaalunorm sõltub raseduseelsest kaalust, mille alusel on vaja arvutada KMI:
| Nädal | KMI alla 18,5 kg | KMI 18,5-25 | KMI üle 30 |
| 4 | 0-0,9 kg | 0-0,7 kg | 0-0,5 kg |
| 6 | 0-1,4 kg | 0-1 kg | 0-0,6 kg |
| 8 | 0-1,6 kg | 0-1,2 kg | 0-0,7 kg |
| 10 | 0-1,8 kg | 0-1,3 kg | 0-0,8 kg |
| 12 | 0-2 kg | 0-1,5 kg | 0-1 kg |
| 14 | 0,5 – 2,7 kg | 0,5-2 kg | 0,5 – 1,2 kg |
| 16 | kuni 3,6 kg | kuni 3 kg | kuni 1,4 kg |
| 18 | kuni 4,6 kg | kuni 4 kg | kuni 2,3 kg |
| 20 | kuni 6 kg | kuni 5,9 kg | kuni 2,9 kg |
| 22 | kuni 7,2 kg | kuni 7 kg | kuni 3,4 kg |
| 24 | kuni 8,6 kg | kuni 8,5 kg | kuni 3,9 kg |
| 26 | kuni 10 kg | kuni 10 kg | kuni 5 kg |
| 28 | kuni 13 kg | kuni 11 kg | kuni 5,4 kg |
| 30 | kuni 14 kg | kuni 12 kg | kuni 5,9 kg |
| 32 | kuni 15 kg | kuni 13 kg | kuni 6,4 kg |
| 34 | kuni 16 kg | kuni 14 kg | kuni 7,3 kg |
| 36 | kuni 17 kg | kuni 15 kg | kuni 7,9 kg |
| 38 | kuni 18 kg | kuni 16 kg | kuni 8,6 kg |
| 40 | kuni 18 kg | kuni 16 kg | kuni 9,1 kg |
Erilist tähelepanu tahaksin pöörata alguses ülekaaluliste naiste toitumise küsimusele. Rasedus ei ole kindlasti kõige lihtsam periood, sest kaalu tuleb hoida kontrolli all, kuid see tähendab, et on aeg paastuda! Söömisest keeldumine on täis loote arengu häireid ja toksiinide vabanemist vereringesse rasvade lagunemise tõttu. Soovitatava dieedi määrab günekoloog!
Millised on ala- või ülekaalulisuse riskid raseduse ajal?
Optimaalne on sujuv kaalutõus ilma nähtavate hüpeteta, mis lõpuks jääb soovitatud väärtuste piiridesse. Nii ala- kui ka ülekaal ohustavad loote ja lapseootel ema tervist.
Ebapiisav kaalutõus ja alatoitumus võivad põhjustada vastsündinu alatoitumist ja erinevat tüüpi emakasisest kasvupeetust. Alla 2,5 kg kaaluvatel lastel on oht erinevate füüsiliste ja vaimsete patoloogiate tekkeks. Last kandva naise keha ebapiisav varustamine toitainetega põhjustab hormonaalset tasakaalutust ning suurendab raseduse katkemise ja enneaegse sünnituse ohtu. Isegi ilmnev suundumus kaalulanguse poole või vähemalt mõningase kaalutõusu puudumine peaks olema kiireloomulise arstivisiidi põhjuseks.
Ülekaal ei tohiks olla vähem murettekitav kui alakaal:
- rohkem kui 2 kg nädalas igal ajal;
- üle 4 kg esimese 3 kuu jooksul;
- üle 1,5 kg kuus teisel trimestril;
- üle 800 g nädalas kolmandal trimestril.
Liigne tõus võib põhjustada vererõhu tõusu, diabeedi, veenilaiendite, osteokondroosi, platsenta enneaegse vananemise ja sünnitusaegseid tüsistusi.
Ülekaalu suurim oht on varjatud või ilmne turse. Sel juhul ei seostu skaala pluss ülesöömisega, vaid see on tingitud sellest, et keha või õigemini eritussüsteem ei tule koormusega toime ning vedelik hakkab kudedesse ja elunditesse kogunema. Turse ähvardab hilise toksikoosi teket, suurenedes (vt).
Ise võid märgata ilmset turset: kui pärast sokkide eemaldamist on jalgadel jälg, ehteid on raske sõrmest eemaldada, nägu tundub pundunud ja urineerimist esineb harva - teil on turse, peaksite kiiresti minema. arsti juurde. Varjatud turse saab tuvastada ainult arst, seega ei tohiks unustada günekoloogi määratud plaanilisi visiite, isegi kui tunnete end suurepäraselt.
Kuidas mitte saada ülekaalust
Ära söö üle
Hoolivate emade ja vanaemade nõuanne, et nüüd võib kahe eest süüa, on täiesti vale. Keha peab saama õiges koguses toitaineid, kuid ilma ülekoormuseta, nii toiduportsjonite kaupa kui õigeaegselt. Süüa tuleb vähehaaval, kuid tavapärasest sagedamini. Keskmiselt peetakse normaalseks kalorisisalduse suurendamist 200-300 kalori võrra tavalisest dieedist rohkem, kuid neid näitajaid ei saa eranditult kõik jälgida, eriti ülekaalulised naised.
Võitle kõhukinnisusega
Üks ebasoodsatest kaalu mõjutavatest teguritest on kalduvus kõhukinnisusele, kuna harv roojamine mitte ainult ei suurenda kaalu kaalu, vaid mõjutab negatiivselt ka keha üldist seisundit, räbudes seda (vt väljaspool rasedust). Eriti sageli kannatavad rasedad naised kõhukinnisuse all hilisemates staadiumides. Arusaadavatel põhjustel ei saa seda regulaarselt kasutada. Parim asi:
- Öösel söö portsjon värsket valgekapsasalatit – hommikul hakkab roojamine
- Söö iga päev 2-3 kuivatatud aprikoosi või ploome, suvel võid süüa värskeid aprikoose või ploome
- Kui arst on määranud, võite võtta sellist ohutut ja tõhusat prebiootikumi (osmootne lahtisti) nagu Lactulose - Normaze, Portalac siirup, Lactulose Poly, Goodluck, Lactulose Stada, Livoluk-PB, Romphalak. See on heaks kiidetud kasutamiseks igal raseduse etapil.
Vältige kasutuid, kahjulikke ja kiiresti seeditavaid süsivesikuid
Kõrvaldage kommid, küpsetised, maiustused ja kondiitritooted. Mitte miski ei aita tarbetute rasvaladestuste tekkele rohkem kaasa kui kõikvõimalikud lehttaignad, liivaküpsised, täidisega või ilma, kuklid, rullid, koogid, kondiitritooted, jäätis jne. Loobuge neist täielikult, kui teil on kalduvus olla ülekaaluline ja on juba lisakilosid juurde tulnud.
Lisaks on kõik need tooted küllastunud toidulisanditega (palm, kookospähkel, rapsiseemned), mis koormavad seedekulglat, aitavad kaasa rasvumise ja mõnede teadusuuringute tulemuste kohaselt isegi onkoloogia tekkele.
Korraldage kergeid paastupäevi
Need ei aita mitte ainult normaliseerida tekkivat kalduvust ülekaalule saada, vaid annavad ka üldiselt kehale hingamise. Piisab mahalaadimisest kord 2 nädala jooksul. Paastupäev ei tähenda jällegi paastumist! Sel päeval tuleks suurem osa tavapärasest dieedist asendada köögiviljade või madala rasvasisaldusega kodujuustu, keefiriga ja piirata veidi vedelikku.
Ole mõistlikkuse piires füüsiliselt aktiivne
Igapäevased jalutuskäigud värskes õhus mitte ainult ei takista liigse rasva moodustumist, vaid on kasulikud ka lapsele, kuna ema veri on hapnikuga küllastunud. Te ei tohiks täielikult loobuda kõigi kodutööde ja tavapäraste kodutööde tegemisest.
Kuidas teha vastupidist – saada puuduv kaal juurde
Kui kaal jääb kangekaelselt samaks, on selle saavutamiseks mõned soovitused:
- Sööge 5-6 korda päevas, kuid ilma ülekoormamiseta;
- Valuliku toksikoosi korral tuleb ikka süüa, üks väike tükk korraga, oodates ära iiveldushood. Süüa saab värskes õhus, öösel voodis - s.t. keskkonnas, kus toksikoosi ilmingud on minimaalsed.
- Kanna kaasas tervislikku snäkki: pähklid, küpsised, banaan, juust, kuivatatud puuviljad, jogurtid;
- Söö maapähklivõid, mis on energia- ja valgurikas (kui te pole selle suhtes allergiline);
- Maitsesta roogasid hapukoore, oliiviõli, või, koorega (kuid mitte majoneesiga);
- Jooge piisavalt vedelikku, ärge jätke tähelepanuta piima- ja fermenteeritud piimatooteid.
Kuidas kaalutõusu ohutult peatada
Loomulikult ei sobi rasedatele ükski range või monodieet.
Nisujahust ja kondiitritoodetest valmistatud jahutoodete, kiirtoidu, aga ka janu tekitavate soolaste, vürtsikate ja suitsutatud toitude täielik tagasilükkamine, sundides teid jooma liigset vedelikku, aitab teil kaalust alla võtta või seda teatud numbritel hoida.
- Menüü peaks sisaldama liitsüsivesikuid (300-350 g päevas): täistera teraviljatooteid, köögivilju ja hooajalisi puuvilju.
- Kala ja liha ei saa piirata (100–120 g päevas), kuid menüü peaks sisaldama nende toodete dieet- ja lahjasorte: küülik, kalkun, veiseliha, koha, tursk, navaga.
- Võid on lubatud kasutada 10 g päevas, rafineeritud päevalilleõli on parem asendada rafineerimata õliga.
- Küpsetusmeetod: aurutamine, keetmine, hautamine.
- Toit peaks olema mõõdukas, 1 söögikorra jaoks - mitte rohkem kui 1-2 rooga.
- Lõuna- ja hommikusöögist keelduda ei saa, kuid õhtusöögi saab asendada piimatootega.
- Toidukordade optimaalne kalorisuhe: hommikusöök 30%, teine hommikusöök 10%, lõunasöök 40%, pärastlõunane suupiste ja õhtusöök - kumbki 10%.
- Lubatud on juua klaas vett 10-15 minutit enne sööki.
- Soola vähendatakse 5 g-ni päevas.
- Tavapärased magustoidud tuleks asendada madala rasvasisaldusega jogurti või kodujuustuga.
- Viimane söögikord peaks olema kell 19.00.
- Pärast õhtusööki on soovitatav vaikne jalutuskäik.
Vedelike osas tuleks eelistada puhast joogivett. Soovitatav 1,5 liitrit tuleks jagada 3 osaks, millest kaks tuleks ära juua enne kella 16.00 ja ülejäänud enne kella 20.00. See süsteem hoiab ära turse ja leevendab neerusid öösel.
Jahutooted: dieetsoolavaba, kliid, rukkileib kuni 100-150 g päevas.
- Supid: köögiviljad pasta, teravilja ja kartuli piiranguga kuni 200 g päevas.
- Liha ja lihatooted: aurupelmeenid, lihapallid, pudingid, zrazy, veise troganov eelkeedetud lihast, aspik - kuni 150 g päevas.
- Kala: auru suflee, kartulipuder, hautatud filee kuni 150 g päevas.
- Piim ja piimatooted: täispiim 1 klaas päevas, madala rasvasisaldusega kodujuust 150 g, madala rasvasisaldusega jogurtid, jogurt kuni 200 g päevas.
- Munad: 1-2 korda nädalas aurutatud omlettide ja pehmeks keedetud kujul.
- Teraviljad ja lisandid: kõige tervislikumad on kaerahelbed, tatrapuder, teraviljad suppides. Kui teravilja kogus suureneb, peaksite sellel päeval piirama leiba.
- Köögiviljad: suvikõrvits, kapsas, kõrvits, kurk, paprika, tomat, ürdid. Eelistatavalt värsked või aurutatud sufleed ja püreed.
- Suupisted: köögiviljasalatid, madala rasvasisaldusega sink, tarretatud kala, liha.
- Kastmed: madala rasvasisaldusega kodujuust ürtidega, madala rasvasisaldusega hapukoor, piimakastmed.
- Vürtsid: loorberileht, rohelised, nelk. Piiratud koguses.
- Puuviljad ja marjad: värskena magushapu.
- Joogid: nõrk tee 1/3 piimaga, veega segatud magustamata mahlad, naturaalsed puuviljajoogid ilma suhkruta.
Raseduse ajal säilitab lapseootel ema keha rasvkude. See kaitseb last külma ja väliste füüsiliste tegurite eest. Normaalne kaalutõus raseduse ajal on umbes 10-15 kilogrammi. Nende hulka kuuluvad ka loote mass, selle membraanid ja lootevesi.
Lapse kandmise perioodil soovitatakse naisel järgida dieeti ja mitte ületada päevast kaloraaži. Ülesöömine ja füüsiline passiivsus soodustavad rasvumist. See suurendab lapseootel ema luu-lihaskonna, kuseteede ja südame-veresoonkonna süsteemi koormust, suurendades diabeedi, ateroskleroosi ja mitmete teiste sama tõsiste haiguste riski.
Kehamassiindeks
Kehamassiindeks ehk KMI- näitaja, mis näitab kehakaalu vastavust inimese pikkusele. Selle abiga saab arst kindlaks teha, kas patsient on rasvunud või alakaaluline.Kehamassiindeksi arvutamiseks jagatakse teie kaal kilogrammides teie pikkuse meetrites ruuduga. Saadud indikaator peab olema võrdne kahekohalise arvuga, mille järgi tulemus määratakse.
Normaalseks KMI väärtuseks loetakse 18 kuni 25. Sellised numbrid viitavad heale kehaehitusele ja terviseriskide puudumisele. KMI väärtus alla 18 vastab alakaalule. See indikaator näitab suurenenud riski düstroofia, aneemia ja kahheksia tekkeks.
KMI vahemikus 25 kuni 30 on piirolukord, kus patsiendi kehakaal on suurenenud, kuid teda ei peeta veel rasvunuks. Selle indeksi väärtusega inimesed peaksid püüdma kaotada ülekaalu.
Tähelepanu! Tavaliselt ei tohiks alakaaluline naine kogu raseduse ajal juurde võtta rohkem kui 18 kilogrammi, normaalse kaaluindikaatoriga - mitte rohkem kui 15 kilogrammi ja rasvunud - mitte rohkem kui 9 kilogrammi.
KMI üle 30 viitab rasvumisele. Mida kõrgem on indikaatori aste, seda rohkem väljendub inimese massi suurenemine. Inimestel, kelle kehamassiindeks on üle 30, on suurenenud risk haigestuda diabeeti, müokardiinfarkti ja teistesse haigustesse.
Kehamassiindeksi arvutamisel ei ole liiga arenenud lihastega inimeste jaoks prognostilist väärtust. KMI väärtus sportlastel võib ületada 25, kuid see ei viita suurenenud kehakaalule. See omadus on tingitud asjaolust, et lihaskude kaalub palju rohkem kui rasvkude.
Samuti ei ole kehamassiindeks usaldusväärne väikelastel, amputeeritutel ja rasedatel naistel. Raseduse ajal kasutatakse prognostilistel eesmärkidel naise KMI väärtust enne rasestumist. Arvutades kehamassiindeksit, saab arst teada normaalse kehakaalu tõusu igal raseduse etapil.
Suurendage levitamist
On ekslik arvamus, et kaalutõus raseduse ajal on seotud ainult loote kaalu ja rasvade ladestumisega. Tegelikult sisaldab see näitaja mitmeid tegureid:Loode. Laps võtab kaalus juurde alates esimestest rasedusnädalatest. Kuid tema kaalu märkimisväärne suurenemine on täheldatud kolmandal trimestril. Selleks perioodiks moodustuvad kõik sündimata lapse organid ja süsteemid, ta hakkab kasvu ja kaalutõusu kaudu valmistuma sünniks. Tavaliselt kaaluvad lapsed sünnihetkel 2500–4000 grammi.
Amniootiline vedelik. Lootevesi on sündimata lapse elupaik. Selle kogus suureneb proportsionaalselt lapse kasvuga kuni umbes raseduse kolmanda trimestri keskpaigani, ulatudes 2-2,5 kilogrammini. Pärast seda väheneb amniootilise vedeliku maht järk-järgult. Lapse sündimise ajaks ulatub lootevee hulk 1,2-1,5 kilogrammini.
Emakas. Enne rasedust ei ületa selle suurus 8 sentimeetrit. Raseduse ajal suureneb emakas 500 korda ja selle lihaskiud hüpertrofeeruvad. Raseduse lõpuks võib elundi kaal ulatuda 1000-1200 grammi.
Platsenta ja membraanid. Need struktuurid kasvavad ka koos lapsega. Mida suurem on lapse kaal, seda raskem ja suurem on platsenta ja lootekott. Sünnihetkeks on platsenta kaal umbes 500 grammi.
Piimanääre. Suguhormoonide östrogeeni ja prolaktiini mõjul täheldatakse rindade suurenemist. See saavutatakse näärmete kanalite levikuga. Rindade turse algab raseduse esimestel nädalatel. Rasedusperioodi lõpuks suureneb piimanäärmete mass 500 grammi.
Intravaskulaarne vedelik. Raseduse ajal töötab ema südame-veresoonkonna süsteem "kahe jaoks", kuna lapse toitumine sõltub tema tööst. Sündimata laps vajab intensiivset verevarustust, mistõttu täheldatakse tulevase ema kehas vere hulga suurenemist. See muutus toimub tiinusperioodi keskel. Raseduse lõpuks on intravaskulaarse vedeliku mahu suurenemine umbes 1200-1500 grammi.
Turse. Raseduse viimasel trimestril suureneb raseda ema kuseteede koormus. Naise neerudel pole aega rakkudevahelisse ruumi siseneva vajaliku koguse vedeliku töötlemiseks. Tavaliselt ei tohiks ödeemi mass raseduse lõpuks ületada 2-3 kilogrammi.
Paks. Selle ladestumist peetakse ema keha füsioloogiliseks reaktsiooniks raseduse ajal. Normaalne rasvkoest tingitud kaalutõus ei tohiks aga ületada 4-5 kilogrammi.
Olulised faktid kaalutõusu kohta raseduse ajal
Raseduse kaalutõusu diagramm
Füsioloogilise kasvu määramiseks peaks naine teadma oma KMI-d enne rasedust. Kehakaalu puudumisega on normaalne kaalutõus suurem kui õige kehaehitusega lapseootel emadel. Samuti peaksid kõrgema KMI-ga naised võtma vähem kilogrammi juurde võrreldes standardse näitajaga rasedatega.Kaksikute kandmisel on normaalne kaalutõus oluliselt suurem kui tavalise raseduse ajal. Kaalutõusu kiiruse arvutamiseks saab lapseootel ema kasutada spetsiaalset tabelit, kus väärtused näitavad võimalikku kg tõusu:
Kaalupuudus enne rasedust
Normaalne kaal enne rasedust
Liigne kaal enne rasedust
Kaksikute kandmine
Liigne kaal raseduse ajal
Liigne kaalutõus raseduse ajal on teatud haiguste riskitegur. Mõnikord on kehakaalu suurenemine seotud turse tekkega. Kõige sagedamini tekib selline olukord raseduse lõpus, kuid mõnikord tekib vedeliku stagnatsioon teisel trimestril.Massiivne turse on üks ohtliku raseduse tüsistuse – rasedusaegse arteriaalse hüpertensiooni – tunnuseid. Seda haigust iseloomustab vererõhu tõus, valgu ilmumine üldises uriinianalüüsis ja vedeliku stagnatsioon interstitsiaalses ruumis.
Kui naine täheldab turset, mis ulatub üle pahkluude või paikneb ülajäsemetel ja näol, peaks ta konsulteerima spetsialistiga. Raseduse hüpertensiooni iseloomustab vedeliku stagnatsioon, mis ei kao hommikul.
Ülekaalulisus raseduse ajal on rasedusdiabeedi tekke riskitegur. Seda haigust iseloomustab suurenenud glükoosisisaldus vereseerumis. Rasedusdiabeet võib põhjustada loote hüpertroofiat.
Patoloogiline kaalutõus suurendab luu- ja lihaskonna koormust. Tugeva surve tõttu selgroole suureneb seljavalu, osteokondroosi ja nimmepiirkonna songa tõenäosus.
Liigne kaalutõus võib põhjustada tüsistusi sünnituse ajal. Rasvunud naistel esineb palju sagedamini esmast ja sekundaarset kontraktsioonide ja tõuke nõrkust. Samuti võivad liigsed kilod provotseerida, mis põhjustab loote hüpoksiat.
Raseduse ajal kaalu langetamiseks peaks tulevane ema järgima mitmeid reegleid. Toiduga ei saa end väga rangelt piirata, kuna tasakaalustamata toitumine põhjustab lootel patoloogiaid.
Rase naine peaks sööma väikeste portsjonitena 5-6 korda päevas. Lapseootel emal on soovitatav välistada jahu, rasvased, praetud ja suitsutatud toidud. Naine peaks püüdma mitte üle süüa ja lõpetama söömise, kui ta on täis.
Ka kaalu langetamiseks peaks lapseootel ema vältima kõhukinnisust. Väljaheidete stagnatsioon halvendab ainevahetust ja aitab kaasa liigsete kilode ladestumisele. Kõhukinnisuse ennetamiseks ja raviks rasedatel on soovitatav juua 2 liitrit puhast vett päevas, süüa kuivatatud puuvilju, valget kapsast, ploome, aprikoose.
Kord nädalas või kahes on kasulik pidada paastupäeva. Selle ajal ei tohiks rase naine nälgida, ta peaks koostama menüü värsketest juur- ja puuviljadest, keefirist ja kodujuustust. Samuti võite oma paastupäeva dieeti lisada tatra- ja riisitangu.
Alakaalulisus raseduse ajal
Kaalulangus raseduse ajal on sündimata lapse tervisele ohtlik seisund. Kui toitumine on ebapiisav, ei saa laps kõiki vajalikke vitamiine, valke ja mineraalaineid. Toitainete puudumine lapseootel ema toidus aitab kaasa emakasisese kasvupeetuse ja loote arengu, tema närvisüsteemi patoloogiad ja aneemia.Ebapiisava kaalutõusu korral soovitatakse naisel kaloritarbimist veidi suurendada. Kuid teie dieet ei tohiks sisaldada kahjulikke toite – töödeldud toiduaineid, krõpse, majoneesi, kiirtoitu. Menüü energeetilise väärtuse tõstmiseks tuleks süüa pähkleid, küpsiseid, oliiviõli ja võid.
Üsna sageli seostatakse kaalupuudust raseduse esimesel trimestril. Selle vastu võitlemiseks soovitatakse lapseootel emal süüa hommikusööki voodist tõusmata, juua piisavalt vett ja süüa sageli suupisteid.
Toksikoosi ajal aitab paljusid naisi piparmündi, sidruni, apelsini, kreekerite, hapukoore ja banaani söömine. Kui lapseootel ema häirib oksendamine rohkem kui 5 korda päevas, peaks ta pöörduma arsti poole.
Diabeet ja rasedus
Kui lapseootel emal on I tüüpi diabeet, peaks ta toitumise planeerimisel konsulteerima arstiga. Spetsialist määrab vajaliku insuliini annuse sõltuvalt raseduse staadiumist.Rasedusdiabeet on raseduse tüsistus, pärast sünnitust normaliseerub vere glükoosisisaldus. Kui see patoloogia avastatakse, peaks tulevane ema hoolikalt planeerima oma igapäevast toitumist.
Diabeeditoodete valik peaks põhinema "leivaühikute" arvul. Lapseootel ema peaks välja jätma kiirete süsivesikute rikkad toidud – kommid, jahu, šokolaad, kartul, riis, magusad juur- ja puuviljad.
Kaalukontroll ja dieet
Hoolikas kaalujälgimine raseduse ajal hoiab ära ohtlikud tüsistused. Kaalutõusu jälgimiseks on soovitatav pidada diagrammi vastavalt raseduskalendrile. Naine peaks kaaluma end vähemalt kord nädalas hommikul pärast põie ja soolte tühjendamist. Saadud väärtused tuleks sisestada tiinusperioodi vastas olevasse diagrammi.Sujuvat kasvu kogu raseduse ajal peetakse normaalseks. Rase naine peaks olema tähelepanelik järgmiste näitajate suhtes:
- kaalus juurde võtta rohkem kui 2 kilogrammi nädalas raseduse mis tahes etapis;
- mis tahes kehakaalu langus nädalas raseduse mis tahes etapis;
- kaalus juurdevõtmine üle 4 kilogrammi esimesel trimestril;
- teise trimestri ühe kuu jooksul juurde võtta rohkem kui 1500 grammi;
- kolmandal trimestril kaalus juurde võtta rohkem kui 0,8 kilogrammi nädalas.
Ligikaudne päevane dieet normaalseks kaalutõusuks on järgmine:
- 8:00. 100 grammi kodujuustu 3%, banaani.
- 11:00. Omlett 2 munast, 200 grammist värskest tomati- ja kurgisalatist taimeõliga.
- 14:00. 150 grammi küpsetatud kanarinda, 150 grammi keedetud tatart, tükk rukkileiba.
- 16:00. 200 grammi suvikõrvitsat ja kartulit, 2 aprikoosi.
- 18:00. 150 keedetud kala, 200 grammi keedetud riisihelbeid, tükk rukkileiba.
- 21:00. 1 õun, 250 grammi keefirit 1%.
Kõik naised ilma eranditeta võtavad raseduse ajal kaalus juurde. Seda ei seostata alati keha rasvamassi suurenemisega. Kuid igal juhul suureneb rase naise kogukaal platsenta, loote, amnionivedeliku ja veresoontes ringleva vedeliku hulga suurenemise tõttu. Kehakaalu tõusu normid on olemas. Kui naine võtab nendest normidest rohkem juurde, suureneb tüsistuste oht.
Kaalutõusu põhjused
Raseduse ajal on oluline vältida nii liigset kui ka alakaalu. Liigne kehakaal on palju tavalisem.
Esimesel ja teisel trimestril suureneb oluliselt nahaaluse rasva kogunemine. Samal ajal, kolmandal trimestril, kasutatakse neid varusid aktiivselt, kuna fetoplatsentaarne kompleks kasvab kiiresti.
Esimese 28 nädala jooksul on kaalutõus raseduse ajal tingitud hormonaalsetest teguritest, samuti toitumiskäitumise muutustest. Progesterooni mõjul koguneb naise keha rasvkude. Eeldatakse, et keha rasvamassi suurendamisel mängib rolli ka hormoon leptiin, mida toodab platsenta.
Ülekaalu põhjused
Loomulikult ei ole ette näha, et naisel 40 lapse kandmise nädala jooksul tekib rasvumine, mis püsib või progresseerub ka pärast sünnitust. Sellest annab tunnistust tõsiasi, et eelmise sajandi kaheksakümnendatest kuni tänapäevani on keskmine kaalutõus raseduse ajal tõusnud 10-lt 15 kg-le. Ilmselgelt ei ole selle aja jooksul endokriinsüsteemi talitlus muutunud, kuid oluliselt on muutunud elustiil, toitumine ja kehalise aktiivsuse tase.
Ühiskonnas aktsepteeritud stereotüüpidel on oluline roll. Enamik naisi alahindab ülekaalu negatiivset mõju rasedusele. Nad ei tea, millist kaalutõusu võib pidada normaalseks. Seetõttu peetakse liigset kaalutõusu sageli normaalseks ja rasvumise vältimiseks ei võeta midagi ette.
Kaalutõusu normid
Viimastel aastakümnetel oleme näinud, et kaalutõus on järk-järgult kasvanud. Sünnitusarstide ja günekoloogide soovitused muutuvad järjest vabamaks. 1966. aastal määrati raseduse ajal tõusu kiirus 6,8-lt 9 kg-le. Seitsmekümnendatel muudeti seda ülespoole - 9-11,4 kg. Üheksakümnendatel tõusis norm veelgi - nüüd võivad naised kaalus juurde võtta 11,4-15,9 kg. Ainult siis, kui tõus on 16 kg või rohkem, loetakse seda ülemääraseks.
Maailma kõige levinumad soovitused normaalse kasvu kohta pärinevad Ameerika Terviseinstituudist. Sihtväärtused ei ole individuaalsed. Need sõltuvad naise esialgsest kehamassiindeksist. On selge, et isikupärastatud lähenemine on tõesti vajalik. Mõnel rasedal on algkaal vaid 40-45 kg, teistel aga 80-90 kg. Nende jaoks ei saa olla ühesuguseid kaalutõusu norme.
Nagu näete, võib naistel raseduse ajal nädalati olla erinev kaalutõus – tabelis on toodud erinevad normid. Nende jaoks peetakse normiks kerget tõusu, mis hõlmab ainult kogu loodet (2–4 kg) ja lootevett (keskmiselt 1,5 kg). Arvesse võetakse ka seda, et rasedatel suurenevad emakas ja piimanäärmed, tekib platsenta, suureneb vere ja lümfi hulk.
Raseda naise kehakaalu mõjutavad tegurid
Vähemalt 30% naistest ei vasta kaalutõusu normidele. Nad võidavad rohkem, kui nende füsioloogiline seisund nõuab. Millega see seotud on? On mitmeid peamisi tegureid:
Naised lihtsalt ei tea, kui palju lisada. Tulevased vanaemad nõuavad, et nad peavad sööma "kahe eest". Tulemus on sobiv: ema kehakaal on sama, mis kahel inimesel.
Günekoloogid mõnikord patustavad sellega. Need ei võta arvesse esialgset kehamassiindeksit, vaid keskenduvad üldistele kasvutempodele. Spontaanset rasedust diagnoositakse sageli hilja. Sel juhul pole arstil lihtsalt teavet esialgse kaalu kohta ja ta on sunnitud lootma ainult patsiendi sõnadele.
Hormoonide tase mõjutab anaboolseid ja kataboolseid protsesse kehas. Progesteroon on anaboolne hormoon. See stimuleerib uute kudede kasvu ja muudab ainevahetust nii, et naine talletab rasva. Hormoonide mõju kestab kuni 28. nädalani. Pärast seda rasva kogunemine peatub ja normaalse toitumise korral täheldatakse nahaaluse rasva paksuse vähenemist.
- Info puudus.
- Algkaalu arvestamise puudumine.
- Endokriinsed tegurid.
Kaalutõusu suurendavad tegurid:
- vanus alla 18 aasta;
- rasedust korrata vähem kui aasta pärast eelmist sünnitust;
- suur hulk varasemaid sünnitusi.
Uuringud on kindlaks teinud meditsiiniliste soovituste olulise rolli naise kaalus juurdevõtvate kilogrammide arvus. Sageli pole sellised soovitused saadaval. Naine ei saa aru, kui palju ta võitma peaks. Selle tulemusena kipub ta lisama rohkem kilogramme kui nõutud.
Lapseootel ema eesmärke mõjutab suuresti algkaal. WISH-i kohortuuring, milles osales 1460 naist, näitas, et esialgse alakaalu korral ilma arsti nõuanneteta seadis 50% patsientidest eesmärgiks võtta kaalust alla soovitatud kehakaalu. Samal ajal püüdis ülekaaluliste naiste seas normist rohkem juurde võtta ligi 25%. Normaalse kehamassiindeksiga naistel on keskmiselt 6 korda väiksem tõenäosus, et nad püüavad normist rohkem kilogramme juurde võtta.
Hormoonide mõju kehakaalule
Paljud naised võtavad enese teadmata kaalus juurde. Nad püüavad kasvu vähendada, kuid ei saa seda teha. Küsimuse peale, miks, kehitavad nad õlgu ja vastavad, et süüdi on hormoonid. Osaliselt on neil õigus. Kuigi kehakaal sõltub suuresti toitumisest ja kehalise aktiivsuse tasemest, stimuleerib tiinuse ajal muutuv hormonaalne profiil nahaaluse rasva hulga suurenemist.
Peamist rolli selles protsessis mängivad sugunäärmete ja neerupealiste hormoonid. Kõige suurem hormonaalne ja metaboolne aktiivsus on vistseraalsel rasvkoel. See ei asu naha all, vaid siseorganite läheduses. Selles koes on palju hormoonretseptoreid:
- androgeenid;
- glükokortikoidid;
- katehhoolamiinid.
Lisaks on selline rasvkude võimeline akumuleerima mõningaid lipiidides lahustuvaid hormoone (testosteroon, androsteendioon, kortisool). Enamik suguhormoone toodetakse sugunäärmetes. Kuid neid toodetakse ka rasvkoes. Siin sünteesitakse östrogeene androgeenide (meessuguhormoonide) aromatiseerimise teel. Rasvkoes muundatakse östroon aktiivsemaks östradiooliks.
Lapse kandmise perioodil suureneb suguhormoonide kontsentratsioon. Muutub ka nende suhe. Eelkõige toimuvad muutused östrogeenide vahekorras: alates esimestest rasedusnädalatest suureneb östriooli tootmine. Järk-järgult suureneb selle kogus 1000 korda. See hormoon muutub kõige mõjukamaks, hoolimata asjaolust, et selle aktiivsus on kõigi östrogeenide seas kõige väiksem.
Pärast 7. nädalat algab platsentas östrogeeni tootmine. Neid on vaja emaka verevoolu stimuleerimiseks. Lisaks soodustavad need raseduse ajal kaalutõusu. Östrogeenid stimuleerivad lipoproteiini lipaasi, ensüümi, mis reguleerib triglütseriidide (rasvade) akumuleerumist adipotsüütides (rasvarakkudes). Östrogeeni mõjul ladestub rasv peamiselt tuharatele ja reitele. See on tingitud asjaolust, et nendes piirkondades on lipoproteiini lipaasi ensüümi aktiivsus kõrgem kui kõhupiirkonnas.
Rasva kogunemine on oluline füsioloogiline mehhanism, mis on vajalik edukaks lapse kandmiseks ja imetamiseks. Selles protsessis osaleb ka hormoon progesteroon. See toimib peamiselt konkureerides glükokortikoididega rasvkoe retseptorite pärast. Nende retseptoritega suheldes kõrvaldab progesteroon glükokortikoidide lipolüütilise (rasva lõhustamise) toime.
Kõik teavad, et rasedatel on suurenenud isu. See juhtub mitme mehhanismi tõttu, millest üks on hormonaalne. Pärast viljastumist suureneb greliini tootmine märkimisväärselt. See on polüpeptiidhormoon, mida eritavad mao näärmed. See mitte ainult ei põhjusta näljatunnet, vaid stimuleerib ka kasvuhormooni – somatotropiini tootmist. Greliini tase hakkab tõusma viljastumise hetkest, saavutades maksimumi 20. nädalal. On kindlaks tehtud, et platsentas ja emakas on selle hormooni retseptoreid. See reguleerib müomeetriumi kontraktiilset aktiivsust.
Kaalutõusu dünaamika nädala kaupa
Raseduse esimestel nädalatel kaal reeglina üldse ei tõuse või on tõus ebaoluline. Veelgi enam: toksikoosi taustal esineb sageli kehakaalu langust.
Tõsised muutused algavad 16. nädalal. Kaal kindlasti tõuseb. Suurim tõus toimub alates 24 nädalast. Naise kehakaal suureneb 200 g nädalas. Alates 29. nädalast ulatub nädalane tõus 350 g-ni.
Need on keskmised. Muidugi ei võta kõik naised juurde täpselt nii palju kilogramme, kui tabelid näitavad. Kui esialgse kaalupuuduse või normaalse kehamassiindeksiga lapseootel emad jäävad enamasti normi piiresse, siis algselt kõrgenenud KMI-ga patsiendid võtavad sageli rohkem kui vaja.
Üks Venemaa uuring näitas, et naised, kelle KMI oli üle 25 kg/m2, võtsid keskmiselt juurde 14 kg. Seda hoolimata asjaolust, et selle "kaalukategooria" lapseootel emade normaalne juurdekasv ei tohiks ületada 11,5 kg. Sarnast olukorda täheldati naistel, kelle esialgne KMI oli üle 30 kg/m2 (rasvumine). Nende juurdekasv oli keskmiselt 10 kg ja maksimaalne normaalpiir oli 6 kg.
Ülekaalulisuse ohud
Paljud naised võtavad raseduse ajal juurde lisakilod, mis suurendab tüsistuste riski. Sellised riskid on suuremad naistel, kellel oli algselt kõrgem KMI. Paljud uuringud on näidanud, et naised, kelle KMI on alla 18,5, ei koge peaaegu mingit liigset kasvu. Pooled rasedad naised, kelle KMI on üle 25 või kellel on algne rasvumine, võtavad ülekaalu. 40% rasedatest võtab kaalus juurde vastavalt tabelis toodud soovituslikele näitajatele ja 10% kogeb kaalulangust.
Liigne kaalutõus raseduse ajal võib muutuda meditsiiniliseks probleemiks, põhjustades tõsiseid tagajärgi:
- hiline toksikoos (preeklampsia - elutähtsate organite talitlushäired);
- rasedusdiabeet;
- spontaanne raseduse katkemine;
- sünnitus keisrilõikega;
- CRF (krooniline platsenta puudulikkus);
- liiga suure loote moodustumine;
- veenilaiendid;
- loote hüpoglükeemia (veresuhkru kontsentratsiooni langus);
- hüperbilirubineemia (naha kollasus, mis on tingitud bilirubiini liigsest kogunemisest veres ja kudedes).
Rasedate naiste rasvumise pikaajaliste tagajärgede hulka kuuluvad ainevahetushäired lastel ja täiskasvanutel. Sellised lapsed on vastuvõtlikumad arteriaalse hüpertensiooni ja II tüüpi suhkurtõve tekkele. Tüsistused võivad tekkida mitte ainult neil naistel, kes võtsid raseduse ajal liigselt juurde, vaid ka neil, kellel oli algselt kõrgenenud KMI.
Mis puudutab esialgset kehakaalu puudumist, siis see on 70–72% juhtudest enneaegse sünnituse, embrüogeneesi kahjustuse ja alakaaluliste imikute sünni põhjuseks. Sellised lapsed haigestuvad sagedamini ja on vastuvõtlikumad nakkushaigustele.
Raseduse juhtimine rasvumise taustal
Kõige sagedamini tekivad pärast rasedust kaaluprobleemid naistel, kellel olid need enne lapse eostamist. Neil on suurenenud oht paljude komplikatsioonide tekkeks. Seetõttu võtavad arstid alates 1. trimestrist meetmeid rasedusperioodi patoloogiate ennetamiseks.
Kõrge kehamassiindeksiga naistel on sageli kõrgenenud vere glükoosisisaldus. Nende spontaanse abordi oht suureneb. Selle varase tiinuse tüsistuste vältimiseks määravad arstid progesterooni ravimid. Naine saab neid kuni 12-16 nädalat.
Sageli kõrge KMI korral vererõhk tõuseb. Olukorda raskendab vedelikupeetus kehas, mis tekib raseduse ajal. Sellises olukorras on eelistatud antihüpertensiivsete ravimite rühm kaltsiumikanali blokaatorid. Beeta-blokaatoreid ei kasutata, kuna need mõjutavad negatiivselt insuliini tootmist. Ülekaalulisel rasedal on juba suurenenud risk süsivesikute tarbimise häirete tekkeks.
Kõrge kehamassiindeksi korral suureneb rasedusdiabeedi risk märkimisväärselt. Seetõttu soovitatakse kõigil patsientidel hoolikalt jälgida vere glükoosisisaldust. Registreerumisel sooritab ta testi esimest korda. Kõige rohkem väljendunud insuliiniresistentsust täheldatakse tavaliselt 24-28 nädala vahel. Sel perioodil tuleb teha glükoositaluvuse test. Kui rasedusdiabeet on kinnitust leidnud, määratakse dieet. Süsivesikute ainevahetuse kahjustuse hüvitamise puudumisel on näidustatud insuliinravi.
Ülekaalulistel rasedatel on kuseteede põletiku risk 3 korda suurem. Kõik nad teevad uriinianalüüsi iga kord, kui günekoloogi juures käivad. Kui tuvastatakse mäda ja suur hulk baktereid, viiakse läbi ravi. Sellistel juhtudel traditsiooniliselt kasutatavad fluorokinoloonid on rasedatele vastunäidustatud. Eelistatud on tsefalosporiinid või kaitstud penitsilliinid. Võimalusel lükatakse ravi algust edasi 12 nädalani.
Ülekaalulistel naistel peetakse optimaalseks sünnitusajaks 38 nädalat. Sünnitusteede kiirendatud ettevalmistamiseks võib kasutada prostaglandiini sisaldavaid geele. Neid kasutatakse tingimusel, et pingetesti ei toimi hästi.
Kas vajate dieeti?
Raseduse ajal on ranged dieedid vastunäidustatud isegi raske rasvumise taustal. Vastasel juhul ei saa loode piisavalt vajalikke aineid. Naisel on soovitatav süüa dieeti, mille keskmine kalorisisaldus on 30 kcal 1 kg kehakaalu kohta päevas, kuid mitte üle 2400 kcal. Raseduse ajal on lubatud kaalulangus kuni 10% algkaalust.
Kehakaalu langetamiseks on soovitatav suurendada füüsilist aktiivsust. Naised ei tohiks enamikku spordialasid harrastada. Kuid ta on üsna võimeline sagedamini värskes õhus kõndima, poes käima, tööle kõndima, oma korrusele tõusma mitte liftiga, vaid trepist. Sporditegevusest on parem eelistada ujumist ja joogat.
Kas rasedus on süüdi sünnitusjärgses rasvumises?
Paljud naised usuvad, et nad võtsid raseduse ajal kaalus juurde, pärast sünnitust ei saa nad oma figuuri normaalseks taastada ja isegi kaalus juurde võtta. See on tavaliselt seotud hormonaalsete muutustega. Hormoonide tasakaalule viitab kaudselt talje ja puusade suhe. Selle suhte optimaalne näitaja on 0,68–0,7, mis “näitab” normaalset ainevahetust ja mis kõige tähtsam – normaalset östrogeeni kontsentratsiooni. Rasva vale jaotumine või liigne kogunemine võib kaudselt viidata hormonaalsele tasakaaluhäirele.
Selleteemalised uuringud on näidanud, et tegelikult pole rasvumisel mingit pistmist lapse või isegi mitme lapse sünniga. See tähendab, et kui naine võttis raseduse ajal kaalus juurde ja pärast sünnitust on probleeme lisakilodega, siis see juhtuks paratamatult sõltumata sellest, kas see naine sünnitas või ei jäänud üldse rasedaks.
1500 rasedat vaatlenud Ameerika teadlaste uuringute tulemuste põhjal selgus, et naistel, kes ei võtnud enne sünnitust juurde 16 kg, ei ole edaspidi enamasti probleeme ülekaaluga. Pärast sünnitust normaliseerub nende kaal suhteliselt kiiresti ja püsib stabiilsena. Ajaliselt kulub eelmistele vormidele naasmine kuus kuud kuni poolteist aastat, kõik sõltub individuaalsetest omadustest. Sellised naised võivad juurde võtta 1–2 kilogrammi.
Lapse kandmisel on rasva ladestumine kõhule, puusadele ja piimanäärmetele vääramatu jõu (näiteks nälg, külmetus) korral ülioluline, et ema ja laps saaksid mõnda aega toitainetega varustada. . Lisaks võivad rasvaladestused olla lapsele soojendava elemendina äärmises külmas ja mingil moel "turvapadjaks" kukkumise või juhusliku löögi korral. See tähendab, et rasv mängib loote jaoks kaitsvat rolli, mistõttu on vastuvõetamatu raseduse ajal nälgida või ranget dieeti pidada.
Kui raseduse ajal ilmnevad ülekaaluprobleemid, saab toitumises muudatusi teha ja kehalise aktiivsuse osas nõu anda vaid juhtiv günekoloog. Meditsiiniliste soovituste järgimine aitab mitte ainult vältida tõsiseid tüsistusi rasedusperioodil, vaid ka pärast sünnitust kiiresti naasta oma endisele kujule.
Raseduse kaalu kalkulaator
Lapse kandmise perioodil toimuvad naise kehas silmaga nähtavad muutused: ümar kõht ja kasvav kehakaal. Kaalu raseduse ajal peaks hoolikalt jälgima mitte ainult rase naine ise, vaid ka juhtiv günekoloog.
Teravad muutused üles või alla viitavad võimalikule patoloogilisele protsessile.
Mõnede rasedate naiste figuur jääb praktiliselt muutumatuks (välja arvatud kasvav kõht). Ja teistele lisandub puusade, tuharate ja käte täidlus. See sõltub naisorganismi ainevahetusprotsesside kiirusest, mitte suurest toidukogusest.
Loomulikult on kontrollimatu toidu tarbimine üks kaalutõusu põhjusi. Kuid kui ainevahetusprotsessid kehas on normaalsed, ei saa see kaasa aidata kiirele ülekaalulisuse suurenemisele.
Raseduse kaal
Tavaliselt peaks rase naine tiinuse ajal kaalus juurde võtma 10–15 kg.
Kui rohkem on liigsete kilogrammide näitaja, siis vähem on toitainete puudus. Mõlemal juhul on vaja kohandada.
Raseduse ajal liigse kehakaalu põhjused jagunevad tinglikult pärilikeks - see on geneetiline eelsoodumus rasvumisele ja omandatud:
- kehatüüp: asteenikud ja hüpersteenikud;
- rase naise vanus;
- : selle olemasolu või puudumine;
- raseda naise söögiisu;
- mitmikrasedus;
- Rasedus.
Kilogrammide arv oleneb ka raseduse trimestrist. Nii et raseduse alguses (esimesel trimestril) võib täheldada kehakaalu langust ja lähemal 12 nädalale - taastumist.
Teisel trimestril toimub intensiivne kaalutõus, mistõttu on vaja isu kontrollida.
Kolmandal trimestril mass kasvab jätkuvalt, kuid mitte nii kiiresti.
37-39 nädalal kaal peatub.
Kuidas õigesti kaalu mõõta
Täpse kaalu teadasaamiseks peate: 
- Kasutage samu kaalusid. Kui vahetate kaalu sageli, muutub kaal ühes või teises suunas.
- Mõõtke oma kehakaalu mitte rohkem kui kord nädalas. Soovitavalt samal nädalapäeval.
- Kaaluge end hommikul tühja kõhuga, pärast tualetis käimist (tühja põie ja sooltega).
- Kaaluge end heledates riietes või lihtsalt aluspesus. Kui kehakaalu mõõtmine toimub vastuvõtul sünnitusabi-günekoloogi kabinetis - aluspesus ja ilma kingadeta (võimalikud on sokid või kerged sussid).
- Kaalu kontrollimiseks registreerige tulemus.
Raseda ema kaalutõusu määr
Kaalutõus normaalse raseduse ajal ei toimu spontaanselt.
Keha individuaalsuse tõttu on kaalutõus erinev. Mõnel suureneb söögiisu esimesest hilinemise päevast alates ja kaalutõus kiireneb. Teiste jaoks ilmneb märgatav tõus alles alates 20. nädalast.
Kehakaalu piirväärtused rasedusperioodil kehtivad sõltuvalt perioodist. Kaalutõusu skeem raseduse ajal nädalate ja kuude kaupa (tabel):
- Ajavahemikul viljastumise hetkest ja 4 rasedusnädalast ei täheldata kehakaalu muutusi.
- 5–8 nädala jooksul võib esineda kehakaalu langust – see on normaalne füsioloogiline kulg, näiteks toksikoosi tõttu. Tavaliselt ei ole kaotus suurem kui 2 kg ja juurdekasv kuni 1 kg.
- 3. kuul (9 kuni 12 nädalani) tuleks lisada keskmiselt 200 g nädalas, kogukasv ei ületa 2 kg.
- Alates 4 kuust algab märgatav kaalutõus - keskmiselt jääb kaalutõus vahemikku 1–4 kg.
- 5. kuul - kuni 5 kg, minimaalne juurdekasv - 3 kg.
- 6. kuu algusega lõpeb raseduse 2. trimester - raseda kehakaalu tõus on intensiivne, kuid mitte ainult rasvade ladestumise, vaid loote kasvu tõttu. Kõikumised jäävad vahemikku 6-9 kg.
- 7 kuu vanuselt - mitte rohkem kui 12 kg.
- 8–9 kuu vanuselt kaalutõusu aktiivsus väheneb.
Kehakaalu tõus peatub 9. raseduskuul kahel põhjusel: 
- Vili on saavutanud oma suuruse.
- Rase naine liigub ja teeb vähem.
Sel perioodil on oluline jälgida kogust, sest järsk hüpe kilogrammides on murettekitav signaal beebi seisundist.
Normaalväärtused: 9 kuni 15 kg.
Raseduse ajal kaalujaotuse tunnused
Lapse kandmisel toimub ühtlane kaalutõus, igal labasel on oma kaal. Massi suurenemine ei toimu mitte ainult loote tiinuse, vaid ka mõne muu elundi muutuse tõttu.
Tabel 1 (sünni ajal normaalse rasedusperioodi jooksul)
Beebi kaal nädala järgi:
| nädalaid | Kaal (cm) | nädalaid | Kaal (cm) | nädalaid | Kaal (cm) | nädalaid | Kaal (cm) |
| 11 | 4,1 | 20 | 25,8 | 29 | 38,6 | 38 | 49,9 |
| 12 | 5,4 | 21 | 26,9 | 30 | 39,9 | 39 | 50,8 |
| 13 | 7,4 | 22 | 27,8 | 31 | 41,5 | 40 | 51,3 |
| 14 | 8,7 | 23 | 28,9 | 32 | 42,4 | 41 | 52,8 |
| 15 | 10,1 | 24 | 30,0 | 33 | 43,8 | 42 | 54,0 |
| 16 | 11,5 | 25 | 34,6 | 34 | 45,2 | ||
| 17 | 13,0 | 26 | 35,6 | 35 | 46,2 | ||
| 18 | 14,1 | 27 | 36,6 | 36 | 47,4 | ||
| 19 | 15,1 | 28 | 37,7 | 37 | 48,5 |
Tabelis on toodud keskmised väärtused.
Valem kaalutõusuks raseduse ajal
Esialgne kehakaal on kaal enne rasedust. See indikaator on vajalik edasiste arvutuste tegemiseks.
Näiteks kaal 60 kg / pikkus 1,8 (180 cm) ruudus (st korrutatuna 1,8-ga) = KMI.
Võrrelge saadud tulemust piirnormidega:
- KMI alla 18,5 = alakaal;
- KMI 18,5 kuni 25 = vastuvõetav kaal;
- KMI 25–30 on ülekaaluline ja üle 30 on rasvunud.
Alakaalulised rasedad
Alakaalulisus raseduse ajal on harvem ja selle põhjuseks on tavaliselt naise kehv toitumine.
Raseduse ajal vajavad beebi ja tema ema minimaalset säilitusainete ja värvainete sisaldust.
Naised, kes on olnud pikka aega alakaalulised, peaksid läbima täiendavaid uuringuid, eriti.
Kaalu on võimalik korrigeerida, kui olete tervisliku valgurikka toidu söömisega alatoidetud.
Kehakaalu puudumine võib olla loote madala kehakaalu näitaja, mis on täis tõsiseid tagajärgi - ja ebapiisav.
Kiire kaalutõus raseduse ajal
Liigne kehakaal on tavalisem. Peamiselt raseduse ajal arenenud haiguste tagajärg:
Ebapiisava kehakaalu korral tuleks võtta meetmeid kaalutõusuks 18 nädala pärast (eeldusel, et ultrahelis on lapsega kõik korras). 
- Sööge sageli kuni 8 korda päevas;
- Sööge sageli suupisteid (võtke kaasas ainult jogurt, küpsised, kreekerid);
- "rikastage" toitu rasvadega, lisades võid või rikkalikku hapukoort;
- Võtke harjumus süüa hommikusöögiks maapähklivõid;
- Jälgige.
Kui rase naine on ülekaaluline, peab ta:
- Kehakaalu vähendamiseks järgige tasakaalustatud toitumist;
- Ärge tarbige kiirtoitu ja gaseeritud jooke;
- Laske end testida, et teha kindlaks äkiliste kaalumuutuste põhjus;
- Kontrollige söögikordade arvu ja;
- Juhtige aktiivset elustiili, jälgides vastuvõetavat füüsilist aktiivsust;
- Tutvustage "paastupäevade" harjumust. Näiteks järgige õuna- või köögiviljadieeti – üks päev nädalas.
Video: normaalne kaal raseduse ajal
- Sisestage oma algandmed: raseduseelne kaal, kõrgus sentimeetrites, rasedusaeg nädalates (1 kuni 40).
- Klõpsake nuppu "Arvuta kaalutõus".
- Nupu all olevatele vabadele väljadele ilmuvad koheselt Sinu andmete põhjal arvutatud parameetrid: kehamassiindeks (KMI), “neto” teoreetiline kaalutõus, kaal juurdekasvu arvesse võttes.
Paar sõna kaalust
Peaaegu kõik lapseootel emad on ühel või teisel viisil mures raseduse ajal kaalutõusu pärast. Mõni tunneb muret selle pärast, miks nende kõht nii väike on, teistel aga vastupidi, kõht tundub tohutu ja kogu figuur on “elevantlik” (muide, rahulolematus oma välimusega on üks peamisi stressi põhjuseid raseduse ajal). Ja kui istud ja ootad naistearsti vastuvõttu samade “rasedate” keskel, algab kõige lihtsam ja loomulikum vestlus sõnadega: “Mis nädal? Kui suur on tõus? Kas korraldate paastupäevi?"
Teie kaal on tõepoolest üsna indikatiivne kriteerium raseduse ja järgneva sünnituse normaalseks kulgemiseks. Ebapiisav komplekt võib põhjustada häireid loote arengus, liigne komplekt aga raskendada sünnitust. Mõelgem välja, kui palju "teoreetiliselt" võidab naine raseduse ajal "normaalses vahemikus"?
Kaalutõus trimestril
1 trimester: kaal eriti ei muutu. Tavaliselt ei tõuse 12-14 nädala jooksul rohkem kui 2 kg.
2. trimester: kaalutõus umbes 1 kg kuus (või kuni 0,3 kg nädalas).
3. trimester: nädalane kaalutõus umbes 400 grammi (umbes 50 grammi päevas).
Kaal lisandub ühtlaselt. Naine võtab kogu raseduse ajal juurde 9–14 kg (kui oodatakse kaksikuid, siis 16–21 kg). Kuid need näitajad on keskmised. Allpool loetleme tegurid, mis võivad skaala väärtust mõjutada. Aga kõigepealt paar sõna kaalumise kohta.
Kui te ei ole "teooriast" huvitatud ja soovite näha kehakaalu tõusu tabelit sõltuvalt kehatüübist ja perioodist, klõpsake nuppu.
Kaalumine
Kaaluge end enne hommikusööki pärast hommikust tualetti. Püüdke tagada, et teie riided oleksid alati ligikaudu ühesugused (tüübi järgi, et seda viga minimeerida). Saadud väärtused saab kirjutada märkmikusse või sisestada nutitelefoni spetsiaalsesse rakendusse - see muudab dünaamika jälgimise mugavamaks.
Neid kaalutakse ka sünnituseelses kliinikus arsti vastuvõtul (üks kord kuus ja 2 korda kuus 30 nädala pärast).
Millest koosnevad lisandunud kilogrammid?
Suurem osa juurdevõetud kaalust on otseselt loode, laps ise. Tema osa on 3-4 kg. Ligikaudu sama palju on tekkivates rasvaladestustes (keha talletab "toitaineid").
Emaka kaal ja lootevesi - rohkem +2 kg.
Täiendav veremaht - pluss 1,5-1,7 kg.
Sünnitusjärgne - 0,5 kg.
Rindade suurenemine - 0,5 kg.
Lisavedelik - 1,5 kuni 2,8 kg.
Nii et isegi kui ta võtab ametiaja lõpuks juurde 14 kg, ei pea rase naine ülekaalu pärast muretsema.
Kaalutõusu mõjutavad tegurid
- Esialgne kaal. Mida vähem kaalus naine enne rasedust, seda kiirem on tema kaalutõus. Ja vastupidi, "vormis naised" kasvavad aeglasemalt.
- Kalduvus korpulentsusele. Rasvumisele kalduvad naised võivad 2-3 kg juurde võtta, isegi kui nad enne rasedust hoidsid end vormis sportides ja õigesti toitudes.
- Kõrgus. Arvatakse, et mida pikem on naine, seda rohkem kilogramme võib ta raseduse ajal juurde võtta.
- Suur vilja suurus. See on loomulik näitaja. Suurt last ootav lapseootel ema võtab ise keskmisest kaalus juurde.
- Raseduse väljalangemine. Turse annab märku suure koguse vedeliku kogunemisest kehasse, mis "raskendab teid".
- Raseduse esimese trimestri toksikoos ja kolmanda trimestri gestoos. Iiveldus ja oksendamine nende ebameeldivate seisundite ajal võivad põhjustada kehakaalu langust.
- Suurenenud söögiisu. See on otseselt seotud östrogeeni taseme tõusuga. Peate püüdma oma isu kontrolli alla saada, vastasel juhul võite kaaluda lisakilosid.
- Polühüdramnion. Lootevee hulga suurenemine mõjutab ka üldist kaalu.
- Vanus. Täiskasvanueas ületab naine tõenäolisemalt arstide kehtestatud kaalutõusu norme.
Suurenemise arvutamine
Iga rase naine saab iseseisvalt arvutada tema kehatüübile vastuvõetava kaalutõusu raseduse ajal. Kõigepealt pead saama. Seda arvutatakse väga lihtsalt: peate oma kaalu kilogrammides jagama pikkusega ruutmeetrites.
Kehamassiindeksi alusel on naised tinglikult jaotatud kehatüüpideks:
1. rühm (KMI kuni 19,8)- õhukesed naised;
2. rühm (19,8–26)- keskmine kehaehitus;
3. rühm (alates 26)- rasvunud naised.
Kasutades oma kehamassiindeksit, saate oma ametiaja keskmise kaalutõusu leida, kasutades tabelit:
| Rasedusnädal | KMI<19.8 | KMI = 19,8-26 | KMI > 26,0 |
|---|---|---|---|
| Kaalutõus, kg | |||
| 2 | 0.5 | 0.5 | 0.5 |
| 4 | 0.9 | 0.7 | 0.5 |
| 6 | 1.4 | 1.0 | 0.6 |
| 8 | 1.6. | 1.2 | 0.7 |
| 10 | 1.8 | 1.3 | 0.8 |
| 12 | 2.0 | 1.5 | 0.9 |
| 14 | 2.7 | 1.9 | 1.0 |
| 16 | 3.2 | 2.3 | 1.4 |
| 18 | 4.5 | 3.6 | 2.3 |
| 20 | 5.4 | 4.8 | 2.9 |
| 22 | 6.8 | 5.7 | 3.4 |
| 24 | 7.7 | 6.4 | 3.9 |
| 26 | 8.6 | 7.7 | 5.0 |
| 28 | 9.8 | 8.2 | 5.4 |
| 30 | 10.2 | 9.1 | 5.9 |
| 32 | 11.3 | 10.0 | 6.4 |
| 34 | 12.5 | 10.9 | 7.3 |
| 36 | 13.6 | 11.8 | 7.9 |
| 38 | 14.5 | 12.7 | 8.6 |
| 40 | 15.2 | 13.6 | 9.1 |
Vastuvõetava kaalutõusu arvutamisel võite kasutada ka keskmise füsioloogilise kasvu skaala, mida arstid kasutavad alates 7. raseduskuust. Selle skaala andmete põhjal peaks lapseootel ema helistama nädalas umbes 20 grammi iga 10 cm pikkuse kohta.
